新生儿肺炎综合护理及结果分析
新生儿肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可能有单侧胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性,而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下:一、病例资料患儿王斌之子,男,母孕40+3周,胎盘脐带apgar评分不详,日龄12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。
近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位,一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背,促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上,由外向内地轻拍背部,拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰,吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转,向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s,以防因吸痰造成患儿缺氧,负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,导致黏膜水肿,阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则,吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量,如有问题,及时告知医生,患儿如有不难受,应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道,促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40%,不能超过40%,氧流量为3-4l/min,2-3d后氧流量为1-2l/min,吸痰前调高氧流量1-2min,使血氧饱和度达到95%以上。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。
新生儿的抵抗力低,患肺炎后一定要精心护理,防止败血症、脓胸等并发症的发生。
由此可见,新生儿肺炎的护理是多么的重要。
特制定学习计划如下:一、学习新生儿肺炎的病因二、新生儿肺炎的临床表现、预防、治疗三、掌握新生儿肺炎一般护理四、熟练掌握新生儿肺炎的护理措施五、新生儿肺炎心理指导、饮食指导六、新生儿肺炎护理方法指导、休息活动指导七、新生儿肺炎用药指导八、新生儿肺炎的出院指导病因1.新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。
羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理
一、护理评估
1、观察患儿的面色、生命体征、精神状态及 TCSO2 情况。
2、评估咳嗽发生的时间、咳嗽的声音,评估咳嗽的难易程度,观察痰液的颜色及气味。
二、护理措施
1、保持呼吸道的通畅,及时有效地清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入,以湿化气道,促进分泌物的排出,并加强呼吸道的管理,定时翻身、拍背、体位引流。
2、合理用氧,改善呼吸功能。
根据病情和缺氧程度决定给氧浓度和方式。
使 Pa02 维持在 60-80mmHg;重症并发呼吸衰竭者,给予正压通气。
保持室内空气新鲜,温湿度适宜。
3、维持体温正常。
体温过高时予降温,体温过低时予保暖,遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物,并密切观察药物的作用。
4、供给足够的能量及水分。
少量多餐,细心喂养,喂奶时防止室息,重者予以鼻饲或由静脉补充物质及液体。
5、密切观察病情。
注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化,做好急救准备。
三、健康指导要点
1、指导家属正确进行喂养,保证营养摄入。
2、指导家属正确的拍背方法,促进痰液的排出。
3、指导家属进行正确的喂养、护理,预防感冒,保持皮肤清
洁。
四、注意事项
1、喂奶时,应抱起哺喂,轻拍背部,防止呛咳窒息。
2、及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
3、监测生命体征变化,注意心衰发生。
新生儿肺炎护理的具体案例分析
新生儿肺炎护理的具体案例分析
案例背景
本案例涉及一名新生儿患有肺炎的护理过程。
该新生儿名为小明,出生仅一周,因发热、呼吸急促和咳嗽等症状被送入医院。
经
过医生的诊断,小明被确诊为新生儿肺炎。
护理目标
1. 确保小明的呼吸道通畅,维持良好的氧气供应。
2. 控制小明的体温,降低发热症状。
3. 提供适当的抗生素治疗以消除病原体。
4. 监测小明的病情变化,及时调整护理措施。
护理措施
1. 维持呼吸道通畅:定期清洁鼻腔和口腔分泌物,避免堵塞呼
吸道。
使用氧气面罩或插管等方法提供足够的氧气供应。
2. 控制体温:定期测量小明的体温,并根据需要给予退热药物。
保持室温适宜,避免过度穿衣或覆盖过多被单。
3. 抗生素治疗:根据医生的指导,按时给予抗生素,并监测病
原体敏感性情况。
注意药物的剂量和使用时间。
4. 监测病情:定期监测小明的呼吸频率、心率、血压等生命体征。
观察痰液的变化,及时调整治疗方案。
注意事项
1. 保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等刺激物对小明的呼吸
道造成伤害。
2. 避免与其他患有传染病的人接触,以免交叉感染。
3. 给予小明充分的营养,保持良好的饮食习惯,增强免疫力。
4. 定期带小明复诊,遵循医生的嘱咐,进行必要的检查和治疗。
以上是针对新生儿肺炎护理的具体案例分析,根据患者情况和
护理目标,实施相应的护理措施,并注意相关的注意事项。
护理过
程中应及时记录和观察患者的病情变化,确保护理效果的监测和调整。
新生儿肺炎的护理 朱玲
新生儿肺炎的护理朱玲新生儿肺炎是儿科的一种常见病,但由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,进一步引起心力衰竭,直接威胁患儿生命安全,是导致小儿死亡的最重要原因。
肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入羊水、胎粪或过敏等)引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音。
做好患儿的护理对于提高其疗效、降低病死率有积极意义。
1 生活护理1.1注意患儿的保暖应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。
室温一般保持在20~22℃,相对湿度55%~60%。
急性期与恢复期患儿宜分室居住,避免交叉感染。
1.2保持室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。
污浊的空气不利于小儿肺炎的康复,要定期开窗通风,使病室内的空气保持清新、流通。
1.3保持呼吸道通畅1.3.1家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,头应偏向一侧,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。
要多给患儿饮水,以稀释痰液,利于咳出。
1.3.2重症患儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞,应多拍背,勤翻身,在病情允许的情况下可嘱家长经常将患儿抱起,手握成空心拳状,由下向上、由外向内轻拍患儿的背部促使痰液引流,必要时可遵医嘱予吸引器吸痰。
患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。
1.3.3 在痰液过于黏稠不宜咳出时可使用超声雾化吸入,有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用。
雾化时注意观察患儿有无突然面色发青、呼吸困难,因痰液涌出而发生的痰堵现象。
雾化时间一般不宜超过20分钟。
1.3.4 根据缺氧程度给予氧气吸入,可选用口罩、头罩法等。
1.4 体温及饮食维持正常体温,体温过高时予以降温,体温过低时予以保暖。
对于体温不升的早产儿应放在开放式暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱的温度应根据患儿的体重和日龄调节,使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右[1]。
新生儿患病期间进食少,易呛奶,喂奶应由经过培训的护工执行,病人物品应专人专用,每日消毒。
新生儿肺炎的护理毕业论文
新生儿肺炎的护理毕业论文长沙民政职业技术学院毕业实践报告题目:新生儿肺炎的护理毕业论文毕业设计毕业专题√类型:指导老师: 李敏王艳分院: 医学院班级:护理1032班护理1035班学号:1026053240 10260535431026053511姓名:朱燕红林燕萍袁丽7>2013年 4 月 16日新生儿肺炎的护理护理1032班护理1035班朱燕红林燕萍袁丽学号:1026053240 1026053543 1026053511【摘要】? 目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。
方法结合实习医院30例新生儿肺炎患儿的临床资料及护理措施。
结果积极正确的护理对促进患儿的尽早康复非常重要。
结论在护理新生儿肺炎的工作中,护士必须密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生,提高患者治愈率。
【关键词】? 新生儿肺炎病情观察对症护理目录1资料与方法 (5)1.1一般资料 (5)1.2病情观察方法 (5)1.3新生儿肺炎患儿的护理 (6)2结果 (8)3讨论 (8)4结论 (9)新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,由于新生儿各方面发育均不健全,极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等,是造成新生儿死亡的主要原因之一,占新生儿死亡的10%~20%。
[1]新生儿肺炎分为吸入性和感染性;感染性肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后,可由细菌、病毒或原虫感染引起。
[2]新生儿肺炎的主要症状为:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
重症常伴有心力衰竭、神经系统症状和消化系统症状。
由于是新生儿发病,在治疗过程中对护理的要求更高,病情及患儿各种体征的变化均需通过护理人员的密切观察才能掌握,因此,恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有及其重要的意义。
[3]通过对实习医院2012年5月至2013年3月30例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析,就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院30例新生儿肺炎患儿,男2l例,女9例;年龄1-24 d,平均年龄12 d;足月顺产6例,剖腹产14例,早产儿10例;本组病例中感染性肺炎26例,吸入性肺炎4例。
新生儿肺炎护理的具体案例分析
新生儿肺炎护理的具体案例分析案例背景新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸道疾病,如不及时诊断和治疗,病情可迅速恶化,危及新生儿生命。
本文档通过一个具体案例,对新生儿肺炎的护理进行详细分析。
案例介绍患者:小王,男,出生28天。
主诉:呼吸困难、咳嗽、发热。
既往史:无。
家族史:无。
护理评估1. 呼吸系统:观察新生儿呼吸频率、节律、深度,听诊肺部呼吸音,评估有无呼吸困难、喘鸣、湿啰音等。
2. 循环系统:观察新生儿心率、心音、血压,评估有无心力衰竭表现。
3. 体温:观察新生儿体温变化,评估发热程度。
4. 饮食:观察新生儿喂养情况,评估摄入奶量、喂养姿势是否正确。
5. 大小便:观察新生儿大小便次数、量、性质,评估有无腹泻、便秘等消化系统症状。
6. 神经系统:观察新生儿意识、反应、肌张力,评估有无神经系统异常。
护理诊断1. 呼吸困难:与新生儿肺炎导致的肺部感染、充血、炎症有关。
2. 发热:与肺部感染引起的炎症反应有关。
3. 营养不良:与肺炎导致的食欲不振、喂养困难有关。
4. 舒适度降低:与呼吸困难、发热、咳嗽等症状有关。
护理措施1. 保持呼吸道通畅:定时给新生儿翻身、拍背,促进痰液排出;及时清除口鼻分泌物,避免窒息。
2. 给药护理:遵医嘱给予抗生素、止咳药等药物治疗,观察药物疗效和不良反应。
3. 体温护理:给予新生儿适当的保暖措施,必要时使用退热药物,避免过高或过低体温。
4. 饮食护理:鼓励母亲母乳喂养,保证新生儿充足的奶量;对于喂养困难的新生儿,可采用少量多餐、调整喂养姿势等方法。
5. 消化系统护理:保持新生儿肠道通畅,预防腹泻、便秘等消化系统疾病。
6. 神经系统护理:观察新生儿意识、反应、肌张力等神经系统表现,如有异常及时报告医生。
7. 健康教育:向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状、治疗和护理要点,提高家长护理新生儿的能力。
护理评价1. 呼吸困难:新生儿呼吸顺畅,呼吸频率、节律、深度恢复正常。
2. 发热:新生儿体温恢复正常,无发热症状。
新生儿肺炎护理查房总结
新生儿肺炎护理查房总结
1. 观察呼吸情况:注意监测新生儿的呼吸频率、深浅和节律,留意有无鼻翼扇动、胸廓凹陷等呼吸困难的表现。
2. 监测体温:定期测量新生儿的体温,以及记录是否有发热的情况,通常新生儿肺炎会伴有高热。
3. 观察喂养情况:注意观察新生儿的进食情况和体重变化。
对于患有肺炎的新生儿,可能会影响其食欲和吸吮能力。
4. 维持良好的气道通畅:确保新生儿的气道通畅,及时清除鼻孔和嘴巴中的分泌物或堵塞物。
可以利用婴儿软管吸引器辅助清理。
5. 防止交叉感染:维持良好的卫生环境,遵守手卫生原则,定期通风换气,严格执行医务人员的感染控制措施,以减少交叉感染的发生。
6. 给予合适的抗生素治疗:如果确诊为细菌感染引起的肺炎,医生通常会开具适当的抗生素。
确保按照医嘱规定进行给药,并密切监测患儿的治疗效果和不良反应。
新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一,其症状表现为呼吸急促、发热、嗜睡等。
由于新生儿的免疫系统尚不发达,容易受到各种病原体的侵袭,因此对新生儿肺炎的护理尤为重要。
在我参与新生儿肺炎的护理过程中,我深刻体会到以下几点:首先,早期发现和诊断的重要性。
由于新生儿肺炎的症状多样化,有些病例可能无明显的呼吸困难或发热等症状,容易被忽略。
因此,护士在日常护理中应时刻关注新生儿的生命体征,比如体温、呼吸频率和状态等,一旦发现异常应立即报告医生,以便及时进行检查和治疗。
在一次护理中,我注意到一名新生儿在进食时出现呛咳的情况,我立即停止喂食,并将情况报告给医生。
经过进一步检查,医生发现该婴儿患有肺炎,及时采取了抗生素治疗和呼吸支持措施,最终成功挽救了婴儿的生命。
其次,合理的护理措施能够有效缓解症状和促进康复。
在新生儿肺炎的护理过程中,护士需要注意对新生儿的呼吸道进行清洁,保持通畅,以减轻呼吸困难的症状。
我在护理中采用了定时给婴儿进行吸痰和护理口腔的方法,有效地促进了婴儿的舒适度和康复速度。
同时,保持室内空气流通、温度适宜也是重要的护理措施之一,可以帮助新生儿更好地呼吸和消除病原体。
此外,护士还需要注意监测婴儿的体温,合理调整被褥和环境温度,避免寒冷或过热刺激,保持体温稳定。
再次,与家属的有效沟通和指导对促进康复至关重要。
在新生儿肺炎的护理中,家属的参与和支持是非常重要的。
护士需要与家属保持良好的沟通,向他们详细解释新生儿的病情和治疗计划,以便他们能够理解并配合护理工作。
在一次护理中,我向婴儿的家属详细解释了孩子目前所患的病情和治疗方案,并教授家属一些基础的护理技巧,如如何给婴儿擦身体,如何正确喂食等。
通过与家属的有效沟通和指导,家属可以更好地参与到新生儿的护理中,增加了婴儿的护理质量和效果。
最后,经常的乐观心态和专业精神是做好新生儿肺炎护理的重要保证。
面对疾病带来的种种困难,护士需要时刻保持乐观的心态,并且具备扎实的专业知识和技能。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理新生儿期是婴儿出生后的最初几周,也是他们生命中最脆弱的时期之一。
在这个阶段,婴儿的免疫系统还不够强大,容易受到各种疾病的侵袭。
其中,新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染,给婴儿和家庭带来了极大的困扰。
作为护理人员,我们需要充分了解新生儿肺炎,并提供个案护理,以确保患儿的安全和康复。
新生儿肺炎是指婴儿在出生后的30天内发生的呼吸道感染。
它可以由多种病原体引起,包括细菌、病毒和真菌等。
常见的病原体有肺炎链球菌、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
这些病原体可以通过空气飞沫、直接接触或被感染的母亲传给新生儿。
因此,在医院内加强感染控制措施是预防新生儿肺炎的关键。
针对新生儿肺炎的个案护理,首先需对患儿进行细致的评估。
通过观察患儿的病情和症状,我们可以更好地了解病情的严重程度,并制定有效的护理方案。
在评估过程中,要细心观察患儿的呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色和体温等指标。
同时,还需密切注意患儿的进食情况和体重变化,以便及时调整护理措施。
在护理过程中,维持患儿的呼吸道通畅是至关重要的。
新生儿肺炎患者常表现为呼吸急促、喘息、咳嗽等症状。
为了帮助患儿呼吸顺畅,我们可以采取一些措施。
首先,在护理环境中保持恰当的湿度和温度,以缓解患儿的呼吸困难。
其次,定期清理患儿的鼻腔和口腔,以防止黏液阻塞呼吸道。
此外,我们还可以教导家长正确的抱婴姿势,促使患儿身体前倾,有利于呼吸道的畅通。
除了呼吸道护理,护理人员还需关注患儿的营养和水分摄入。
由于呼吸困难和乏力,患儿可能会影响到其进食量和消化功能。
因此,我们需要根据患儿的情况,调整喂养方式和频率。
对于一些有严重呼吸困难的患儿,可能需要通过管饲来保证其营养需求。
此外,还需密切观察患儿的水分摄入和排尿情况,确保水平的平衡,防止脱水。
与此同时,个案护理还包括对患儿的需求进行全面的评估。
新生儿肺炎可能导致患儿情绪低落、活动减少等。
因此,我们需要给予患儿足够的安抚和温暖,并为其提供适当的刺激,促进其身体和认知发展。
儿科肺炎护理实验报告
儿科肺炎护理实验报告本实验旨在探究儿科肺炎患者的护理方法,并评估其对患者康复的影响。
通过对肺炎患儿进行护理干预,我们期望能提高患儿的生活质量,缩短住院时间,并减少并发症的发生。
一、实验设计及方法1. 实验对象:选择符合入选标准的儿科肺炎患者作为实验对象,共30名。
2. 实验组与对照组:将实验对象随机分为实验组和对照组,每组15名患儿。
3. 实验干预措施:a. 实验组:对实验组患儿进行个性化护理干预,包括:i. 面部清洁:定期清洗患儿面部,保持面部清洁。
ii. 体位改变:每2小时帮助患儿改变体位,以促进肺通气。
iii. 吸氧治疗:根据患儿氧饱和度水平,进行合适的吸氧治疗。
iv. 积极治疗:给予患儿及时、适当的药物治疗,如口服或静脉注射抗生素等。
b. 对照组:对对照组患儿进行常规护理措施,如呼吸道护理、温度调节、液体补充等。
4. 数据收集和分析:收集实验对象的相关数据,如住院时间、体温、呼吸频率、心率等。
使用适当的统计方法对数据进行分析,并对实验结果进行描述性统计。
二、结果与讨论经过观察和数据分析,我们得出以下结果和结论:1. 住院时间:实验组的平均住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。
2. 体温、呼吸频率、心率:实验组在上述生理指标方面的变化幅度相较于对照组更为稳定,且与正常范围更接近。
3. 并发症发生率:实验组患儿的并发症发生率较对照组明显降低。
综上所述,通过对儿科肺炎患儿进行个性化护理干预,我们观察到了显著的效果。
实验组的患儿在住院时间、生理指标以及并发症发生率等方面均表现出良好的改善。
因此,我们得出结论,儿科肺炎患儿的个性化护理干预对其康复具有积极的影响。
三、结论本实验结果表明,针对儿科肺炎患儿进行个性化护理干预是一种有效的护理方法。
通过面部清洁、体位改变、吸氧治疗以及积极治疗等干预措施,可以显著改善患儿的康复情况,缩短住院时间,并减少并发症的发生。
因此,我们建议在儿科肺炎护理中广泛应用个性化护理干预措施,以提高患儿的生活质量与康复效果。
新生儿肺炎的护理观察案例分析
临床护理观察典型病例分析一例新生儿肺炎的护理观察患者姓名:之子性别:男年龄:30分钟入院诊断:1、早产儿2、低出生体重儿3、新生儿呼吸窘迫综合征?4、高危儿病案观察记录:患儿因“胎龄32周零4天,生后30分钟”以“早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征?、高危儿”于2020.7.13日23:15分收入院,患儿体温36.0℃,体重2.25千克,呈早产儿貌,呼吸不规则,呻吟,口吐泡沫,三凹征阳性,全身皮肤嫩、覆盖大量胎脂,头面部及四肢皮肤发绀,脐残端局部包扎固定,无渗血,四肢肌张力低,入院后立即给予吸痰,吸出物为白色粘液样物质,给予心电监护示:心率153次/分,呼吸48次/分,血氧饱和度67%,立即遵医嘱给予氧气吸入,氧流量2升/分,血氧饱和度渐升至90%左右,并置暖箱保暖,设箱温33℃,遵医嘱禁饮食,通知家长病重.2020.7.14日00:12分患儿呼吸不规则,口吐泡沫,吸气性三凹征阳性,偶有呻吟,血氧饱和度不稳定,波动于80%-95%之间,遵医嘱停止氧气吸入,患儿二氧化碳分压67.4mmHg↑,酸碱度7.235↓给予CPAP辅助呼吸,持续胃肠减压,心电监护示:心率120-150次/分,呼吸65-75次/分,血氧饱和度90%以上。
9:30分停禁饮食改为口饲早产儿配方乳5毫升喂养。
16:00二氧化碳分压50.2mmHg↑,酸碱度7.322mmHg↓,氧分压32.2mmHg↓,遵医嘱改为无创呼吸机双水平模式,超敏3.62mg/L,存在感染迹象,已给予抗生素控制感染。
2020.7.15日患儿呼吸规则,心电监护示:血氧饱和度维持在95%左右,心率120-150次/分,遵医嘱将无创呼吸机双水平模式改为单水平模式,于15:00患儿呼吸规则,无呼吸暂停,遵医嘱停止辅助通气,给予氧气吸入,氧流量2升/分。
2020.7.17日10:54分停氧气吸入。
2020.7.19日患儿全身皮肤黄染经皮测胆红素13.8mg/dl,遵医嘱给予蓝光照射治疗。
新生儿肺炎的临床护理体会
l 资 料 与 方 法
疗患儿 的关键 , 为早 E l 康复打好基础 J 。
1 . 2 . 5 合理 喂养 : 新生儿在生病 情况下 , 食欲低下 , 身体热量 储 备较低 , 反应、 反射 低下 , 胃纳 功 能低 下 , 不愿 进食 等 , 如果 可能尽量用母乳 喂养 , 每 2小 时进 食 1次 , 注 意哺乳 后 , 应把
都 患 有 均 予 抗 感 染 的新 生 儿 重 症 肺 炎 等 症 状 , 对 患 有 呼 吸 衰
患儿抱起 , 使其伏在妈 妈肩头 , 然后 轻轻拍打患儿 背部 , 使其
胃里 的空气 排出 , 以免发生溢 奶 和呛咳现象 , 如果病情加 重 , 出现呛咳严 重 , 不能 进食 , 或吞 咽 困难等 现象 , 要 给 予鼻 饲 , 1 0— 3 0 m l / 次, 每 2小时喂 1 次, 当病情 出现好转到恢 复期时 ,
1 . 2 . 1 病情 观察 : 新生儿病房 内收治的 6 O例肺 炎患儿 , 都 是 早产儿 、 呼吸困难或者 发病 急的危重 患儿。因为患儿 不能 控 制 自己的行为和情绪 , 更不 会用语 言来表 达 自己的不适 和痛 苦, 故患儿只能 以哭 、 闹来表达情绪 , 不能配合护理员工作 , 所 以护理员重要 的任务就是 , 密切观察患儿一切 活动 , 这对 治疗 起 着极其重要 的作用 。 1 . 2 . 2 加强 保护防止交叉感染 : 医护工作人员要在接 触息儿 前后要严格地进行洗 手 和消毒工作 , 操作 各种严格 的行 为时
小儿肺炎护理总结范文
一、引言小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在婴幼儿中发病率较高。
由于小儿免疫系统尚未成熟,肺炎对他们的健康影响较大。
因此,对小儿肺炎的护理至关重要。
本文将对小儿肺炎的护理进行总结,以期为家长和护理人员提供参考。
二、护理要点1. 环境护理(1)保持室内空气流通,温度控制在20℃左右,湿度以60%为宜。
(2)定期清洁房间,保持室内清洁,减少细菌滋生。
(3)避免交叉感染,轻症肺炎患儿可在家中或门诊治疗,重症患儿需住院治疗。
2. 饮食护理(1)给予易消化、营养丰富的食物,如粥、面条等。
(2)保证患儿水分摄入,鼓励患儿多饮水。
(3)饮食宜清淡、易消化,少油少盐。
3. 呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
(2)根据病情变化,适时变换体位,促进痰液排出。
(3)必要时进行雾化吸入,缓解呼吸道症状。
4. 体温护理(1)密切监测体温,发烧的患儿需卧床休息,避免剧烈活动。
(2)给予退热药物,遵医嘱用药。
(3)观察病情变化,如体温持续升高,应及时就医。
5. 氧疗护理(1)有缺氧表现时,给予吸氧治疗,维持血氧饱和度。
(2)选择合适的吸氧方式,如鼻前庭导管、口罩、头罩等。
(3)注意吸氧浓度、流量和持续时间,避免不良反应。
6. 心理护理(1)关心患儿,给予关爱和鼓励,减轻其心理负担。
(2)与家长沟通,共同关心患儿病情,提供心理支持。
(3)指导家长如何正确护理患儿,提高家庭护理水平。
三、预后护理1. 患儿康复后,加强锻炼,增强体质。
2. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。
3. 避免着凉,预防感冒。
4. 定期复查,观察病情变化。
四、总结小儿肺炎的护理是一项复杂而细致的工作,需要家长和护理人员的共同努力。
通过合理的护理措施,可以有效减轻患儿的痛苦,提高治愈率。
在护理过程中,要密切关注患儿的病情变化,及时调整护理方案,为患儿创造一个良好的康复环境。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理一、情况分析刘,男性,新生儿,现入院3天,初步诊断为新生儿肺炎,主要症状为发热、咳嗽和呼吸急促。
家族病史中有亲属患有呼吸系统疾病,婴儿母亲怀孕期间饮食不规律,生活压力大。
通过身体检查,发现婴儿呼吸频率加快,喘息、呼吸困难,肺部听诊发现湿啰音。
二、护理目标1.改善婴儿的呼吸困难状况,保持呼吸道通畅。
2.控制婴儿的发热情况,维持体温稳定。
3.减轻婴儿的咳嗽症状,促进痰液排出。
4.改善婴儿的全身状况,提高免疫力。
5.贴心关怀,给予家长正确的教育和支持。
三、护理措施1.保持呼吸道通畅(1)观察婴儿的呼吸状况,注意呼吸频率和深度的变化,及时发现异常情况。
(2)保持环境干燥,定期更换床单、被褥等,防止交叉感染。
(3)保持室内空气流通,避免污染。
(4)正确翻身,促进痰液排出。
(5)鼓励母亲进行母乳喂养,提高免疫力。
2.控制体温(1)定期测量体温,记录变化。
(2)合理安排室内温度,保持温暖。
(3)给予适量的温开水喂养,保证身体液体摄入。
(4)根据体温变化决定是否需要进行退热治疗。
3.促进痰液排出(1)保持婴儿咳嗽的舒适性,避免剧烈运动和哭闹。
(2)保持室内空气湿润,使用加湿器。
(3)给予正规的胸部按摩,帮助痰液排出。
(4)进行物理理疗,如呼吸道引流、气道扩张等。
4.改善全身状况(1)给予足够的营养,保证婴儿的生长发育。
(2)监测体重和身高的变化,及时调整饮食。
(3)提供合适的体位,减轻呼吸负担。
(4)根据医生的建议,按时接种疫苗,提高免疫力。
5.给予家长正确的教育和支持(1)详细了解婴儿的病情和护理措施,并向家长进行科学、正确的宣教。
(2)解答家长的疑虑和困惑,提供情感上的支持。
(3)与家庭、社区合作,让婴儿回到家庭环境中恢复。
四、护理效果评估1.婴儿的呼吸困难明显减轻,呼吸频率和深度正常。
2.体温稳定在正常范围内,无明显发热。
3.婴儿的咳嗽症状明显减轻,痰液排出良好。
4.婴儿的全身状况明显改善,免疫力提高。
新生儿肺炎的个案护理和治疗
新生儿肺炎的个案护理和治疗引言新生儿肺炎是婴儿常见的疾病之一,严重时可能导致并发症甚至危及生命。
正确的个案护理和治疗对于提高患儿康复的效果至关重要。
本文将介绍一些简单且有效的策略,以帮助医护人员更好地进行新生儿肺炎的护理和治疗。
护理措施1. 保持良好的卫生:对于新生儿肺炎患者,保持室内环境的清洁和通风非常重要。
医护人员应经常洗手,并在处理患儿之前戴上口罩和手套,以防止交叉感染的发生。
2. 提供适当的营养:新生儿肺炎患者往往食欲不振,医护人员应确保患儿摄入足够的营养物质,以帮助加强免疫系统和促进康复。
饮食应富含维生素和蛋白质,同时适度控制脂肪和糖分的摄入。
3. 提供适当的休息和睡眠:新生儿肺炎患者需要充足的休息和睡眠来恢复体力和加强免疫力。
医护人员应提供安静的环境,并确保患儿有足够的睡眠时间。
4. 定期监测体温和呼吸:新生儿肺炎患者的体温和呼吸情况需要经常监测。
如果体温异常升高或呼吸急促,应及时采取相应的措施,如给予退热药物或氧气治疗。
治疗方法1. 细菌感染治疗:如果新生儿肺炎是由细菌感染引起的,医护人员应根据细菌的敏感性进行抗生素治疗。
常用的抗生素包括青霉素和头孢菌素类药物。
治疗期间应密切监测患儿的临床症状和实验室检查结果,调整用药方案或剂量。
2. 病毒感染治疗:针对由病毒感染引起的新生儿肺炎,目前尚无特效药物。
医护人员应采取对症治疗,如提供充足的液体和营养支持,维持患儿的水电解质平衡,并根据病情给予支持性治疗。
3. 呼吸支持治疗:对于呼吸困难的新生儿肺炎患者,可以考虑给予辅助通气治疗。
常用的方法包括鼻导管通气和气管插管等。
治疗期间应密切监测患儿的氧饱和度和呼吸频率,调整通气参数以保证氧合和通气的有效性。
结论新生儿肺炎的个案护理和治疗需要医护人员密切关注患儿的病情变化,并采取相应的措施。
保持良好的卫生、提供适当的营养和休息、定期监测体温和呼吸是重要的护理措施。
针对不同的感染类型,选择合适的治疗方法,如抗生素治疗、对症治疗或呼吸支持治疗。
肺炎论文:新生儿肺炎的护理探析
肺炎论文:新生儿肺炎的护理探析[摘要] 目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿的死亡率。
方法采用积极主动的监测及综合护理,对76例新生儿肺炎患者进行护理。
结果治愈74俐,死亡1例,治愈率98.7%。
结论:通过综合护理,可以达到降低死亡率,具有重要意义。
[关键词] 新生儿; 肺炎; 护理新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡率的10%—20%[1],与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,粘液分泌少,纤维运动差,肺部内液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差,新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:①前者主要是由于宫内胎儿窘迫出现的呼吸运动所引起,其次是出生后发生的乳汁或分泌物吸入发生的吸入性肺炎,见于早产儿,先天性食管闭锁,咽部运动功能不协调。
②后者是由于细菌、病毒或其他微生物感染所引起的感染性肺炎。
新生儿肺炎的主要临床表现为:宫内染者生后不久出现呼吸缓慢,面色灰白,腹胀不安,体温不升等,出生后发生的肺炎表现为鼻塞、咳嗽、口吐泡沫、拒乳、以呛咳,体温正常或不升,肺部体征可以阴性或有湿罗音,死亡率高[2],所以,在合理的治疗基础上我们的护理工作直接影响新生儿肺炎的预后。
1 临床资料2009年12月—2010年6月,76例新生儿肺炎病例中,足月60例,早产儿16例,平均年龄10天,死亡1例,临床治愈率98.7%。
2 护理措施2.1 保暖征对患儿体温不升,四肢厥冷者,用热水袋盛热水约50℃热水加盖放置患儿腋下及肢端,热水袋只能盛热水袋容积的2/3,排净空气,盖好活塞,并随时检察、防止烫伤,3—4h 更换热水1次,同时保持室温22℃—24℃,相对湿度在55%—60%。
2.2 吸氧患儿出现呼吸急促或呼吸困难,颜面出现青紫或苍白,立即给氧吸入。
一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,前者一般氧流量为0.5—1l/min,氧气浓度<40%,氧气经过湿化,使温度达到31℃—34℃为宜,随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇,如缺氧已纠正,应改为间断吸氧,持续吸氧可导致肺组织充血、水肿、肺泡毛细血管增生及肺不张,痒中毒的病理改变。
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新生儿肺炎综合护理及结果分析
发表时间:2013-07-31T15:10:12.967Z 来源:《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者:黄丹丹赵燕[导读] 新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因。
黄丹丹赵燕 (河南科技大学第一附属医院儿科 471003)
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0277-01 【摘要】目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。
方法采用积极的监测及综合护理,对73例新生儿肺炎患者进行护理。
结果治愈72例,死亡1例,治愈率97%。
结论通过综合护理,可以达到降低死亡率,具有积极意义。
【关键词】新生儿肺炎综合护理
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%[1]。
与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺部血液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差,新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳,死亡率高,所以,在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后。
1 资料与方法
一般资料 73例新生儿肺炎患儿,男32例,女41例;其中早产儿20例,足月儿53例;生后72h内发病者11例;吸入性肺炎27例(包括奶汁、羊水及胎粪吸入),感染性肺炎17例(包括产前、产时及产后感染);合并窒息8例,缺氧缺血性脑病7例,低温1例,败血症2例。
2 护理措施
2.1 保温 由于新生儿的中枢神经系统发育不完善,体温调节功能差,患病后中枢神经系统对末梢器官的调节减弱,基础代谢率降低,微循环缓慢,体温往往低于正常。
对体温不升或体重不足的患儿宜用热水袋保温或放入新生儿暖箱,热水袋水温以50℃为宜,放置时,热水袋加外套或用毛巾包裹,以防烫伤,使用暖箱时应注意观察相对温度和湿度,应保持温度恒定,防止经常开箱,影响保温。
如体温过高,应积极降温,镇静处理,不宜酒精擦浴,以免诱发抽搐[2]。
病室内的温度应保持在22~24℃左右,相对湿度在55%~65%左右并保持空气新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。
要做好各项护理,如脐部护理,臀部护理,口腔护理,皮肤护理,每日沐浴1次[3]。
达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。
并特别注意预防并发症的护理 2.2 保持呼吸道通畅 ,改善通气和换气功能应保持正确的体位,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。
及时清除鼻痂及口咽分泌物,改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减少CO2潴留。
患儿呼吸道黏膜充血,渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,引起窒息,所以要勤吸痰。
吸痰动作宜轻柔,负压不能过大,一般为0.02~0.03mPa,吸痰管要细,柔软,吸痰时间不能过长,从深部向上提拉,并左右旋转吸净痰液,持续时间不超过15s。
吸痰时要先吸出口腔分泌物再吸鼻腔分泌物,以免患儿在哭闹或喘息时将分泌物吸入肺部[4]。
患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停,颜面出现青紫或苍白,立即给氧气吸入,轻中度缺氧采用鼻导管吸氧,一般用鼻前区导管给氧,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%;重度缺氧可用头罩给氧,头罩吸氧应尽量选择容积大一些的头罩并且其上孔及侧孔不能被覆盖。
对患儿进行血氧饱和度监测,氧浓度以维持血氧饱和度在90%左右即可。
如无效应该用CPAP或呼吸机给氧[5]。
2.3 病情观察及输液本病初期症状常不典型,往往无呼吸道症状,因此要密切观察病情,注意面色、体温、心率、呼吸、哭声、睡眠和哺乳等情况。
如患儿表现反应低下、拒奶、哭声无力、阵发性青紫、口吐白沫、呛奶等,应及时通知医师。
如病儿出现烦躁不安,心率加快在180次/分钟以上,呼吸困难,发绀加重,肝脏在短时间内增大,水肿等心力衰竭表现时,可遵医嘱及时准确地给予洋地黄制剂、利尿剂,并执行心力衰竭的护理常规[6]。
严格控制输液量及滴速,输液速度以每小时每公斤体重3~5ml 为宜,约5~8滴/min,避免短时间输入大量液体引起肺水肿或心衰而加重病情,有条件可采用输液泵。
2.4 预防交叉感染母婴同室,避免外人探视。
保持室温22℃~24℃,湿度55%~65%。
病房每天用紫外线消毒30min,严格遵守消毒隔离制度,护理人员进行治疗前应洗手,戴好口罩、帽子,穿清洁工作衣和工作鞋方可进入。
各种监护治疗仪(监护仪、雾化器、吸痰器、暖箱)要严格消毒,桌面、物体表面、地面每日用1:2000的“84”液消毒两次,减少一切感染机会。
当工作人员患有感染性疾病时,不能接触新生儿。
3 结果
通过采用维持体温,保持呼吸道通畅,密切观察病情,防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施,本组患儿痊愈63例,好转9例,死亡1例,总有效率为96.43%,效果满意。
4 讨论
新生儿肺炎的感染途径:(1)通过血行传播;(2)通过羊水感染。
因此要做好孕母及新生儿的保健,分娩时避免窒息,防止吸入羊水、胎粪,加强新生儿的整体护理和专科护理,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。
新生儿肺炎与年龄稍大孩子的肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。
主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。
但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45 次/分,正常情况下是 40~44 次/分),甚至可能伴有吸气性三凹征等呼吸困难的表现。
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因。
因此早发现、早诊断、早治疗,加强呼吸道的护理,严密观察病情变化,及时准确执行医嘱,做好并发症的观察和护理极其重要。
参考文献
[1] 刘世超.新生儿肺炎200例X线诊断体会.实用儿科杂志,1993,8(3):239.
[2] 姜万清.新生儿肺炎护理.中外健康文摘,2010, 21; 299.
[3] 廖惠梅.78列新生儿肺炎的护理体会.南医学院学报.2009, 29(1);130.
[4] 孔德风,马莉.实用新生儿护理[M].济南:山东科学技术出版社,2003:125.
[5] 郭敏.75例NICU新生儿肺炎护理体会.长治医学院学报 2008.12.22(6)460.
[6] 方顺兰.婴幼儿重症肺炎的护理.当代医学,2009,3,15(7) 101.。