急性咽喉炎出院小结

合集下载

出院小结

出院小结
姓名：王虹性别：女年龄：51岁入院日期：2013-03-07 出院日期 2013-03-28
入院病情摘要：
1、为老年女性患者，腰间盘突出，腰椎隙管狭窄术后。

2、来院前五天出现轻微咳嗽、咽痛、胸闷、心悸、气短，失眠，全身困乏无力，神志清晰。

精神状态一般，食欲一般。

大便正常，小便费力。

听诊:心律不齐。

切诊：左寸浮散尺弱，右寸疾数尺短。

考虑气血虚而心神不交，收住我院。

3、患者曾行宫颈息肉环切术，10年前于外院诊断腰间盘突出症，腰椎管狭窄，否认乙肝、结核、疟疾病史，否认高血压、脑血管疾病史、心脏病史、糖尿病史，否认精神病史，否认外伤、输血史，否认食物中毒、药物过敏史，预防接种史不详。

2013年2月在北京大学第三医院行“腰椎间盘突出”、“腰椎管狭窄”手术，手术顺利。

入院诊断：
中医诊断：
1、不寐，心悸（气血亏虚型）
2、咽喉炎
3、腰椎键盘突出、椎隙管狭窄术后。

西医诊断：
1、失眠、心律不齐。

2、慢性咽炎
3、腰椎键盘突出、椎隙管狭窄术后。

治疗情况：
以滋阴补虚、通血安神。

西医以保守支持治疗。

出院情况：生命体征平稳，精神可，神志清晰，胸闷、心悸、气短，失眠症状改变。

注意事项：1按时服药。

2、适当活动。

3、注意休息。

4、定期复查。

南海妇幼保健院出院小结

南海妇幼保健院出院小结
南海妇幼保健院是一家专门为妇女和儿童服务的医院。

在这里，我完成了我的治疗并出院了。

在这篇小结中，我想分享一下我的治疗经验。

我因为感冒和发烧入院。

经过医生的检查和诊断，我被确诊为普通感冒和咽喉炎。

医生给我开了药，并建议我多休息和多喝水。

在接下来的几天里，我的症状得到了缓解。

护士们非常周到地照顾我，给我测量体温，监测我的健康状况，并及时地给我服药。

在这个医院，我感受到了医护人员的细心、用心和耐心。

他们与每个患者都建立了良好的关系，并为我们提供了最专业、最贴心的医疗服务。

我非常感谢南海妇幼保健院给我提供这样一个优质的医疗环境和服务。

我也希望更多的人能够来这里就医，得到最好的治疗和关怀。

急性咽喉炎病程记录

2013年3月23日-13:00
患者，女，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年3月23日10:33时收入我科。

一、病历特点：
1.患者中年年女性，起病急，病程短。

2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。

3.入院查体T：℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg
发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。

双肺未闻及干鸣音。

二、拟诊讨论：
（一）初步诊断和诊断依据：
1.急性咽喉炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。

（二）鉴别诊断和鉴别要点：
（1）扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。

(2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。

三、诊疗计划：
内科护理常规，抗感染治疗，对症支持处理，完善相关检查。

医生签名：
2013年3月24日-9:00 主治医师首次查房记录主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下：
1、病人病情稳定，昨日用药疗效良好，继续原有用药方案。

医生签名：2013年3月26日-9:00
今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：口咽及鼻咽粘膜充血减轻、腭弓及悬壅垂水肿好转，今治疗继续抗炎对症支持治疗。

医生签名：2013年3月28日-9:00
今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。

医生签名：。

出院小结手写

出院小结手写尊敬的家属：您好！感谢您对患者的关心和配合！经过患者在本院的治疗和护理，患者病情已稳定，经医生评估，现已可以安全出院。

在住院期间，患者配合医生和护士的治疗，积极配合各类检查，服从医嘱，治疗期间服从护士的护理和安排。

同时，患者家属也一直积极配合和取得联系，对患者的康复和治疗给予了很大的支持。

患者在住院期间表现的较突出症状为：高热、头痛、咳嗽、乏力、喉咙痛和食欲不振，并伴有呼吸困难。

初步诊断为呼吸道感染，同时根据症状和体征进行进一步检查和治疗。

经过细致的检查和辅助手段，规范化的治疗，患者病情有所缓解，体温逐渐降至正常，相关症状也有所改善。

在住院期间，我们为患者采取了以下治疗措施：1. 给予抗生素治疗，针对病原体进行针对性的抗感染治疗。

2. 给予退热药物，降低患者的体温，并持续观察体温变化。

3. 给予抗炎药物，减轻患者头痛、咽喉不适等症状。

4. 维持水电解质平衡，保证患者体内各项指标的正常。

5. 加强营养补充，提高患者的抵抗力和免疫力。

6. 高度重视患者的管路和换床等护理工作，确保患者舒适和安全。

在患者出院后，请注意以下几点：1. 患者需要继续按医嘱进行服药，注意药物的剂量和服用时间。

2. 出院后请患者注意休息，避免过度劳累和感染源。

3. 强调患者良好的个人卫生习惯，勤洗手，注意室内空气流通，保持良好的环境卫生。

4. 饮食方面，患者应多吃易消化的软食，适量增加水果和蔬菜的摄入，避免辛辣刺激性食物。

5. 出院后请患者注意身体状况的变化，如出现体温再次升高、咳嗽加重等情况，请及时回医院复查。

患者在住院期间，与医院的医务人员建立了良好的沟通和互动，医护人员都对您的悉心照料表示衷心的感谢。

同时，我们也期望您能继续关注患者的康复，遵守医嘱，按时复诊，定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案。

祝患者康复愿您和患者家庭一切安好！如果您还有其他疑问，请随时与我们联系。

此致敬礼！医生 XXXX。

咽炎的病程与康复

咽炎的病程与康复咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病程与康复过程因个体差异而有所不同。

本文将就咽炎的病程与康复过程进行探讨。

一、咽炎的病程咽炎是指咽黏膜发生炎症反应时的临床表现，主要分为急性咽炎和慢性咽炎两种类型。

急性咽炎多由病毒感染引起，其病程较短，通常在一周内自行缓解。

慢性咽炎则由多种因素引起，持续时间较长，可能在数月或数年内反复发作。

1. 急性咽炎的病程急性咽炎常常表现为咽部疼痛、咽峡红肿、声音嘶哑等症状。

在感染初期，患者可能会出现恶寒、发热等全身症状。

随着病情发展，咽部疼痛逐渐减轻，并可出现咳嗽、咳痰等症状。

一般来说，急性咽炎的病程较短，大多数患者在一周内症状得到缓解。

2. 慢性咽炎的病程慢性咽炎通常以反复发作为主要特征。

患者可能会出现咽部不适、干燥、异物感等症状。

有些患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

慢性咽炎的病程相对较长，症状会反复发作，但每次发作的时间和强度可能有所不同。

二、咽炎的康复过程咽炎的康复过程包括早期治疗、康复期管理以及预防复发等阶段。

下面将对这些阶段进行详细介绍：1. 早期治疗在急性咽炎的早期，患者应及时就医，采取合适的治疗措施。

治疗方案通常包括使用抗生素、消炎药以及润喉剂等。

此外，患者还应遵循医生的建议，保持充足的休息，加强营养，适当饮食。

2. 康复期管理在咽炎的康复期，患者需要继续进行管理和保养。

首先，患者应注意喉部的保湿，可以适量喝水，避免饮用过热或过冷的饮料。

其次，患者需要避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重咽部炎症。

此外，患者还可以进行一些喉部保健操和相关的物理治疗，如喉部按摩、温水漱口等，以促进喉部的康复。

3. 预防复发慢性咽炎容易反复发作，因此预防复发非常重要。

首先，患者需要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、多喝水、合理饮食等。

其次，注意避免喉部的刺激物，如吸烟、喝酒等。

此外，根据医生的建议进行定期的复查和治疗也是预防复发的重要措施。

综上所述，咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病程与康复过程因个体差异而有所不同。

急性咽炎的病历书写范文

急性咽炎的病历书写范文# 急性咽炎病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[例如公司职员、教师等]联系方式：[手机号码]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。

嗓子疼得像被火烤，说话就跟拉风箱似的，有痰，还低热了两天，整个人就像霜打的茄子，焉儿了。

三、现病史。

患者大概两三天前，突然就觉得嗓子有点痒痒的，就像有个小羽毛在里面挠啊挠。

当时没太当回事儿，以为是吃啥东西没吃对劲儿了，喝点水就好了。

可谁知道，这嗓子痒完了就开始疼，而且那疼是越来越厉害，就像有人在嗓子里拿针猛扎一样。

特别是咽口水的时候，每咽一下就跟受刑似的，疼得直咧嘴。

这嗓子一疼，说话也不利索了，声音变得嘶哑得很，就像个破喇叭。

还老是感觉嗓子里有东西堵着，想把它咳出来，可费了半天劲儿也就咳出那么一点点白痰，黏黏糊糊的。

这两天还发低烧呢，体温就一直在37.5℃ 38℃之间晃悠，感觉浑身没劲儿，脑袋也昏昏沉沉的，就想躺在床上啥也不干。

食欲也跟着直线下降，看到啥好吃的都提不起兴趣，感觉吃啥都像嚼蜡一样。

这期间自己在家吃了点感冒药，可一点用都没有，嗓子还是疼得要命，没办法，就来咱这儿看病了。

四、既往史。

平常身体还算可以，就是偶尔感冒。

没有高血压、糖尿病这些慢性病，也没有药物过敏史。

以前做过阑尾炎手术，那都是好多年前的事儿了，术后恢复得挺好的。

五、个人史。

患者不抽烟，但是偶尔会喝点酒，量也不大。

平时作息还算规律，就是最近工作有点忙，经常加班熬夜，可能也是导致这次生病的原因之一吧。

饮食方面比较喜欢吃辣的，无特殊毒物接触史。

六、家族史。

家里人身体都还不错，没有什么遗传性疾病。

七、体格检查。

（一）一般情况。

患者神志清楚，但是精神有点萎靡不振，就像没睡醒似的。

面色稍微有点红，可能是低烧闹的。

自动体位，但是动作有点缓慢，看起来就是病恹恹的。

体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。

（二）专科检查。

急性咽喉炎出院小结

急性咽喉炎出院小结**市中医院出院记录科室：肿瘤科病区：**病区床号：**** 住院号：18*** 姓名：*** 性别：男年龄：58岁婚姻：已婚职业：**入院诊断：中医诊断：胃癌-脾胃虚弱入院时间：20**年0*月29日西医诊断：胃癌术后化疗后，急性咽喉炎手术名称：手术日期——出院诊断：中医诊断：胃癌-脾胃虚弱出院日期：20**年04月03日西医诊断：胃癌术后化疗后，急性咽喉炎入院情况（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）：患者因“暖气反酸、乏力一月”入院。

0*年0*月因上腹部不适就诊于本市人民医院，查胃镜示胃癌于20**-**-**行胃癌根治术，术后病理：胃中分化腺癌侵及粘膜肌层，上下切断未见癌累及，淋巴结未见癌累及(0/5)。

术后予卡培他滨片1.5bid*14天六周期，化疗后定期复查。

入院见时嗳气反酸，乏力，胃纳差，咽痒，咽痛，干咳，二便调，夜寐安，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

查体：神志清，精神可。

全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

心率72/分，律齐，无杂音。

腹平，正中腹部可见长约15CM手术疤痕，愈合良好，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

住院经过：入院查血常规白细胞：8.04*10ˆ9/L，血红蛋白：143.00g/L，血小板169.00*10ˆ9/L，ABC型：A型（正定），Rh（D）血型：阳性。

血生化肝肾功、电解质、血糖、血脂未见明显异常。

血AFP、CEA、CA199、CA724、SF、PSA、FPSA/PSA：正常。

二便常规未见明显异常。

胃镜：贲门切除术后，吻合口炎伴息肉，残胃炎。

B超：右肾囊肿，前列腺增生，左肾、膀胱未见明显异常。

CT：胸部增强CT未见明显异常，胃CA术后复查，右肾囊肿，胆总管扩张。

心电图：窦性心律，正常心电图。

耳鼻喉科会诊：急性咽喉炎。

予抑酸、抗炎、提高免疫力等处理，经治疗患者症状减轻，今予以出院。

出院情况：好转伤口愈合：——患者嗳气反酸减轻，稍感乏力，纳可，咽痒咽痛减轻，二便调，夜寐安，舌质淡，舌苔淡，苔薄白，脉细弱。

急性咽喉炎病程记录2

急性咽喉炎病程记录2 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One12013年3月23日-13:00患者，女，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年3月23日10:33时收入我科。

一、病历特点：1.患者中年年女性，起病急，病程短。

2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。

3.入院查体T：℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。

双肺未闻及干鸣音。

二、拟诊讨论：（一）初步诊断和诊断依据：1.急性咽喉炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。

（二）鉴别诊断和鉴别要点：（1）扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。

(2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。

三、诊疗计划：内科护理常规，抗感染治疗，对症支持处理，完善相关检查。

医生签名：2013年3月24日-9:00 主治医师首次查房记录主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下：1、病人病情稳定，昨日用药疗效良好，继续原有用药方案。

医生签名： 2013年3月26日-9:00今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：口咽及鼻咽粘膜充血减轻、腭弓及悬壅垂水肿好转，今治疗继续抗炎对症支持治疗。

医生签名： 2013年3月28日-9:00 今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。

医生签名：。

出院小结范文

出院小结范文尊敬的患者：您好！经过我们医护团队的共同努力，您的病情得到了有效控制和治疗，目前已达到出院的标准。

在这里，我代表医院向您致以最诚挚的祝福和感谢！1. 病情简介您入院时主要症状为持续咳嗽、胸闷气急伴有发热，体检发现右肺部有明显湿罗音。

经过详细检查，诊断为急性上呼吸道感染合并支气管炎，并注意到您患有高血压和糖尿病等基础性疾病。

2. 治疗过程及效果入院后，我们根据您的病情，制定了全面的诊疗方案。

一方面，我们通过抗生素、消炎药物等对病原体进行了针对性的治疗，有效控制了炎症的扩展。

另一方面，我们注重调节体内环境，同时加强对基础性疾病的治疗，通过综合治疗措施全面提高您的免疫力。

经过经常性的评估和观察，您的症状逐渐缓解。

咳嗽和气急情况明显减轻，发热现象已完全消失。

体检结果表明罗音已明显减少，肺部呼吸音清晰。

血压和血糖稳定在正常范围，体征稳定。

3. 出院医嘱为了确保您的康复效果，您需要注意以下几点：（1）药物治疗：按医生开具的处方准时准量服用药物，不得随意停药或更改剂量；（2）饮食调理：饮食应健康均衡，忌食辛辣刺激性食物，避免过食或暴饮暴食；（3）休息与锻炼：保持充足的休息时间，避免过度劳累。

适当进行有氧运动，如散步等；（4）定期复诊：根据您的情况，定期回医院进行复查，以便及时掌握病情变化；（5）避免感染：尽量避免人群密集场所，保持室内空气清洁通风，勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

4. 感谢与祝福感谢您对我们医院的信任和支持！同时，也要感谢您在治疗过程中对医护人员的耐心配合和积极配合。

希望您能继续保持良好的生活方式和健康习惯，预防疾病的发生。

最后，再次向您致以最诚挚的祝愿，愿您早日康复！医生签名：XXX日期：XXXX年XX月XX日。

急性咽喉炎病程记录

2013年3月23日-13:00
患者，女，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年3月23日10:33时收入我科。

一、病历特点：
1.患者中年年女性，起病急，病程短。

2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。

3.入院查体T：37.2℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。

双肺未闻及干鸣音。

（二）鉴别诊断和鉴别要点：
（1）扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。

(2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。

三、诊疗计划：
内科护理常规，抗感染治疗，对症支持处理，完善相关检查。

医生签名：2013年3月28日-9:00
今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。

医生签名：。

急性咽喉炎病程记录2

2013年3月23日-13:00患者，女，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年3月23日10:33时收入我科。

一、病历特点：1.患者中年年女性，起病急，病程短。

2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。

3.入院查体T：37.2℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。

双肺未闻及干鸣音。

二、拟诊讨论：（一）初步诊断和诊断依据：1.急性咽喉炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。

（二）鉴别诊断和鉴别要点：（1）扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。

(2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。

三、诊疗计划：内科护理常规，抗感染治疗，对症支持处理，完善相关检查。

医生签名：2013年3月24日-9:00 主治医师首次查房记录主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下：1、病人病情稳定，昨日用药疗效良好，继续原有用药方案。

医生签名：2013年3月26日-9:00今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：口咽及鼻咽粘膜充血减轻、腭弓及悬壅垂水肿好转，今治疗继续抗炎对症支持治疗。

医生签名：2013年3月28日-9:00今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。

医生签名：如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

咽炎的总结（5篇可选）

咽炎的总结（5篇可选）第一篇：咽炎的总结咽炎咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。

依据病程的长短和病理改变性质的不同，可分为急性咽炎和慢性咽炎。

急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后或为上呼吸道感染之一部分。

慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性其他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。

急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎(Acuterhinitis)或急性扁桃体发炎(tonsil inflammation)之后或为上呼吸道感(upperrespiratory infection)之一部分。

亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

咽部粘膜充血、肿胀，粘液腺分泌物增多，可伴有浆液性渗出，故粘膜表面可以覆盖有分泌物。

粘膜下血管以及粘液腺周围可以有多核白细胞或者淋巴细胞浸润，粘膜肿胀肥厚。

咽壁淋巴组织亦充血肿胀。

病变较重患者，可以出现软腭水肿，伴有咽壁点状渗出物。

颈部淋巴结亦可出现肿大。

慢性咽炎慢性咽炎(Chronic pharyngitis)主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性其他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。

慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，感冒加重，以中年人多见。

表现为咽部黏膜慢性充血。

病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。

黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较粘稠。

慢性咽炎多见于成年人，儿童也可出现。

全身症状均不明显，以局部症状为主。

各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。

急性咽喉炎病例书写范文

急性咽喉炎病例书写范文# 急性咽喉炎病例。

一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[例如教师、程序员等]5. 就诊日期：[具体年月日]二、主诉。

“大夫啊，我这嗓子啊，就跟被砂纸磨了似的，疼得厉害，而且还哑得不像话了，都快说不出话来了。

这情况大概有两三天了，感觉一天比一天严重呢。

”三、现病史。

患者大概两三天前开始感觉喉咙有点不舒服，就像有个小虫子在里面爬似的，痒痒的。

当时也没太在意，以为是喝水少了或者上火了。

可是啊，这喉咙就像是被人惹毛了一样，越来越难受。

昨天开始就疼起来了，尤其是咽东西的时候，那简直就像在咽刀片一样，疼得直咧嘴。

今天早上起来，发现嗓子都哑了，说话就像个破了的风箱，嗡嗡的，声音低得自己都听不清。

而且喉咙里感觉黏糊糊的，老想咳嗽，一咳嗽那嗓子就更疼了，简直是雪上加霜啊。

这几天也没着凉啊，就是前几天公司有个重要项目，忙得不可开交，经常熬夜加班，饭也没好好吃，水也没怎么喝。

周围也没有感冒发烧的同事，自己也没接触过什么特别的东西。

四、既往史。

1. 既往身体还算不错，没什么大毛病。

就是偶尔会有点小感冒，吃点感冒药也就好了。

2. 没有什么慢性病，像高血压、糖尿病之类的跟他都不沾边。

3. 没有药物过敏史，之前吃过阿莫西林、银翘片啥的，都没啥不良反应。

五、体格检查。

1. 一般状况。

体温：37.5℃（有点低热，可能是嗓子发炎在作祟呢）。

血压：120/80 mmHg（正常范围，这方面没啥问题）。

心率：80次/分（也挺正常的，心脏还挺稳当）。

神志清楚，精神状态一般，毕竟嗓子疼得这么难受，谁能有好精神呢，看起来有点疲惫，无精打采的。

2. 咽喉部检查。

咽部黏膜明显充血，就像着了火一样，红彤彤的。

特别是咽后壁，那充血程度，看着就吓人。

双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面没有明显的脓性分泌物，还算是比较干净的。

会厌无红肿（这一点还不错，会厌要是肿起来可就麻烦了）。

声带看起来有点红肿，难怪嗓子哑成这样，声带都发炎了，能发出声音就不错了。

诊断建议书和出院小结

诊断建议书和出院小结
尊敬的患者：
您好！经过我们医院专家组的全面检查和诊断，您被确诊为患有急性胃炎。

根据您的病情情况，我们为您制定了详细的治疗方案和出院小结，希望能够帮助您尽快康复。

一、诊断建议书
1. 病情分析：您的主要症状为腹痛、恶心、呕吐等，伴有食欲不振、消化不良等症状。

经过临床检查和专家诊断，确认为急性胃炎。

2. 治疗方案：根据您的病情特点，我们建议您采取以下治疗措施：
（1）药物治疗：根据医生的处方，按时按量服用抗生素、胃黏膜保护剂和胃酸调节药等药物。

（2）饮食调理：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多食用易
消化、清淡的食物，保持饮食规律，避免过度饮酒和吸烟。

（3）生活调理：避免过度劳累，保持充足睡眠，避免情绪波动，保持心情愉快。

3. 注意事项：在治疗期间，您需要特别注意以下事项：
（1）遵医嘱用药，按时按量服用药物，不要随意更改或停止药物。

（2）饮食上避免刺激性食物，保持规律饮食，避免过度饮酒和吸烟。

（3）避免过度劳累，保持充足睡眠，保持心情愉快，避免情绪波动。

二、出院小结
经过您的配合和医护人员的精心治疗，您的病情得到了有效的控制和改善。

现在您已经可以出院了，但是在出院后仍需要注意以下事项：
1. 继续按医嘱用药，定期复诊，不要随意更改或停止药物。

2. 饮食上继续避免刺激性食物，保持规律饮食，避免过度饮酒和吸烟。

3. 继续避免过度劳累，保持充足睡眠，保持心情愉快，避免情绪波动。

4. 如有任何不适或疑问，及时就医。

最后，希望您能够严格遵守医嘱，积极配合治疗，保持乐观心态，祝您早日康复！
此致
敬礼！。

儿童急慢性咽喉炎的病程观察与疗效评估

儿童急慢性咽喉炎的病程观察与疗效评估咽喉炎是指咽喉黏膜的炎症反应，常见于儿童群体。

根据炎症反应的程度和病程长短，咽喉炎可分为急性和慢性。

本文将就儿童急慢性咽喉炎的病程观察与疗效评估进行探讨。

1. 急性咽喉炎的病程观察急性咽喉炎常由病毒感染引起，病程较短，一般在7-10天内痊愈。

在急性期间，孩子可能出现喉头痛、咳嗽、咽痛、发热等症状。

家长应密切观察孩子的病情变化，及时采取措施缓解症状，例如喝温开水、喉部保湿等。

2. 慢性咽喉炎的病程观察慢性咽喉炎病程较长，持续数周至数月不等。

与急性咽喉炎不同，慢性咽喉炎主要由长期的刺激和炎症导致。

常见的病因包括长期吸烟、长期进食辛辣食物等。

慢性咽喉炎的症状较轻，常表现为喉咙干燥、喉部不适、声音嘶哑等。

在病程观察中，家长应密切关注孩子的饮食和生活习惯，帮助孩子改变不良习惯，例如戒烟、调整饮食结构等。

3. 儿童咽喉炎的疗效评估针对儿童急慢性咽喉炎的治疗，首先需确定炎症程度和病因，然后针对性地采取相应的治疗措施。

治疗的目标主要包括缓解症状、减轻炎症、促进黏膜修复等。

常见的治疗方法包括药物治疗、康复训练及生活习惯改变。

药物治疗是儿童急慢性咽喉炎的主要手段之一。

根据病情和病因，医生可能会开具抗生素、消炎药或抗过敏药等，帮助孩子缓解与炎症相关的症状。

同时，儿童需要足够的休息，适当补充维生素、矿物质等，增强抵抗力，促进身体康复。

康复训练在儿童咽喉炎的治疗中也起着重要作用。

例如，儿童可以通过喉部护理操加强喉咙肌肉的锻炼，提高喉部的协调性，减少疼痛和喉咙不适感。

此外，还可以进行声带功能训练，提高声音的稳定性和清晰度。

生活习惯改变是治疗儿童咽喉炎的长效手段。

在日常生活中，家长应引导孩子养成良好的饮食习惯，减少进食过多的辛辣食物，多摄入新鲜蔬果。

此外，避免长时间说话或大声喊叫也是预防咽喉炎的有效措施。

在儿童急慢性咽喉炎的治疗过程中，家长与医生的密切配合十分重要。

家长应定期带孩子去医院进行复查，观察病情的变化和疗效的评估。

急性咽喉炎病历

卫生院入院记录科室：内科病室：床号：住院号：姓名：性别：年龄：岁民族：汉族职业：农民婚姻: 已婚籍贯：单位或地址：入院日期：记录日期：病史陈述者：病人本人可靠程度：可靠病史主诉：咽部干燥、疼痛 3 天，吞咽时加重。

现病史：入院前 3 天，因受凉后出现咽部干燥、疼痛症状，吞咽时加重。

今来我院，门诊以“咽喉炎”收入我科。

病后精神尚可，食欲不振，体重无明显改变，二便正常。

即往史：平时体质一般，否认肝炎、结核病史及疫疾、血吸虫病史，预防接种史不祥，否认药物、食物过敏史及外伤手术史、输血史，余各系统回顾无重大疾病史。

个人史：生于本地，否认外地长期居住史及疫区生活史，无精神创伤及冶游史。

20 岁结婚，爱人体健。

家族史：否认家族遗传病及传染病史，家族中无类似病史。

体格检查T：37.2 ℃P：83次/分R ：21 次/分BP ：128/78mmHg卫生院入院记录科室：内科病室：床号：住院号：发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。

全身皮肤、粘膜无水肿、黄疸、出血及皮疹；下颌淋巴结肿大并有压痛；头颅五官无畸形，巩膜无黄染，球结膜无水肿，乳突压痛，鼻窦无压痛；口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；口唇红润，无龋齿，牙龈无出血，颈部对称，活动自如，无压痛，无颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。

胸廓正常，双侧对称，呼吸运动两侧均等，无减弱，语颤无减弱，无摩擦感。

双肺叩呈清音，呼吸音正常，未闻及干鸣音。

心尖博动位置在左锁中线内侧0.5cm 第 5 肋间隙，范围不弥散。

各瓣膜区无震颤，无心包摩擦感；心界正常，心率83次/ 分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无毛细血管搏动征及枪击音。

腹部平坦，无胃肠型及肠蠕动波，未见腹壁浅静脉曲张，腹软，下腹部无压痛，无反跳痛，无肌紧张，Murphy 征阴性。

肝、脾肋下未扪及，肝区叩痛阴性，肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间，双肾区无叩痛，腰骶部无胀痛。

急性咽喉炎病历书写模板

主诉：咽痒、咽痛1周。

现病史：患者1周前遇冷后出现咽痒、咽痛，伴咽部异物感，少有白粘痰，偶有暧气、胃痛，无反酸、烧心，无呼吸困难，无发热，无进食阻挡感，未经特殊治疗。

期间病情反复，遇冷或食刺激性食物病情加重。

1周来咽痒、咽痛持续，咽干明显，影响患者日常生活。

遂来我院，门诊检查后以“急性咽喉炎”收住入院。

病人自发病来神志清，精神好，咽痒、咳嗽明显，咽部感觉异常，呑咽时明显，无吞咽障碍，无饮水呛咳，无明显消瘦，无发热，饮食、睡眠可，二便正常。

既往史：2天前意外摔伤伤及颜面部，颜面部皮肤挫伤。

否认高血压、糖尿病及冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

否认药物、食物过敬史。

否认外伤、手术及输血史。

接种史随当地。

个人史、月经史、及婚育史、家族史：生于原籍，现居本地，居住条件可，否认外地久居史及疫区接触史，无丄业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。

无吸烟、饮酒史。

月经规律，无痛经,15 3-5/25-30 2019-01-20,婚后育1子。

配偶及子均体健。

否认家族重大遗传病史。

中医望、闻、切诊：神清语明，面色红润，形体适中，动态自如气息平稳，未闻及异常气味及异常声音，舌质红，苔薄黄，舌体适中，脉弦数。

以上病史属实患者或委托人签名：体格检查T 36. 3 °C P 66次/分R 17次/分BP 157/75mmHg中年女性，神志清楚，精神一般，发育正常。

营养正常，自主体位，查体合作。

全身皮肤、粘膜无黃染及出血点，浅表淋巴结未及肿大。

头颅无畸形，眼睑无水肿、充血，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。

耳鼻未见畸形，无异常分泌物。

口唇无发纟甘，扁桃体无肿大及化脓。

颈软，无抵抗，气管居中，中状腺未及肿大，颈静脉无怒张。

胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，节律规则，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

心前区无隆起，心界不大，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。

腹平软，无压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，肝、脾未触及，无移动性浊音，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

咽炎患者的康复情况报告

咽炎患者的康复情况报告
一、患者基本信息
- 姓名：[保密]
- 性别：[保密]
- 年龄：[保密]
- 职业：[保密]
- 病发时间：[具体日期]
- 确诊时间：[具体日期]
二、病史回顾
- 主要症状：[如咽痛、发热、咳嗽等]
- 既往病史：[如有]
- 家族病史：[如有]
- 初始诊断：急性/慢性咽炎
三、治疗方案
- 药物治疗：[如抗生素、抗病毒药物、解热镇痛药等] - 物理治疗：[如热敷、冷敷等]
- 生活方式调整：[如戒烟、避免刺激性食物等]
- 康复训练：[如咽部肌肉锻炼等]
四、康复过程
- 症状缓解：[记录症状开始缓解的时间]
- 治疗反应：[患者对治疗的反应，如副作用等]
- 定期复查：[复查结果，如咽部检查、血液检查等]
五、康复效果评估
- 症状消失：[症状是否完全消失]
- 功能恢复：[如吞咽功能、发声功能等]
- 患者满意度：[患者对治疗效果的满意度]
六、后续指导
- 预防复发：[如增强免疫力、避免接触病原体等]
- 长期管理：[如定期体检、生活习惯的持续改善等]
- 随访计划：[随访的时间安排和目的]
七、总结
- 康复情况：[患者整体康复情况的总结]
- 注意事项：[康复期间需要注意的事项]
- 建议：[对未来康复计划的建议]
请注意，以上内容为模板性质，具体报告应根据患者的实际情况进行
详细填写。

在撰写康复情况报告时，应确保信息的准确性和隐私保护。

喉炎总结范文

喉炎总结1. 引言喉炎是一种常见的疾病，主要发生在喉咙部位，可以导致喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。

本文将总结喉炎的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容，帮助读者更好地了解和应对喉炎问题。

2. 喉炎的定义喉炎是指喉部黏膜和黏液腺体的炎症，常见于喉咙的后壁。

喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎两种类型。

急性喉炎通常由感染引起，发病急骤，症状较严重，但病程较短；慢性喉炎则是长期的反复发作，常由长期刺激或病毒感染导致。

3. 喉炎的病因喉炎的主要病因包括：•病毒感染：如流感病毒、腺病毒等。

•细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等。

•长期声音过度使用或喊叫。

•嗓音过度劳累。

•烟草和酒精的长期刺激。

•干燥的空气或污染物的刺激。

•过敏原的暴露。

4. 喉炎的症状喉炎的常见症状包括：•喉咙疼痛或灼痛。

•声音嘶哑或喉咙发涩。

•咽喉部干燥或痒感。

•咳嗽或咳痰。

•发热或畏寒。

5. 喉炎的诊断喉炎的诊断通常是通过以下方法进行：•病史询问：医生将询问患者有关喉炎的症状、持续时间、病因等方面的信息。

•咽喉检查：医生会用喉镜等器械来观察喉咙的炎症情况。

•喉炎病原学检查：可以进行喉部分泌物的培养或病毒核酸检测。

6. 喉炎的治疗对于喉炎的治疗，主要包括以下几个方面：•休息：避免过度使用嗓音，尽量保持声音的柔和。

•温暖湿润环境：保持室内湿度适宜，避免干燥的空气刺激。

•对症治疗：可以采用口服或局部使用的消炎药物、止咳药物等缓解症状。

•抗过敏治疗：对于由过敏导致的喉炎，可以采用抗过敏药物。

•抗病毒治疗：如果喉炎由病毒感染引起，可以考虑使用抗病毒药物。

7. 喉炎的预防预防喉炎的关键在于以下几点：•保持良好的生活习惯：避免过度使用嗓音，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

•定期清洗和消毒喉部：避免病毒或细菌的感染，定期用温盐水漱口清洗喉部。

•避免过敏原：注意避免与自己过敏的物质接触，如花粉、灰尘等。

•戒烟限酒：避免长期烟草和酒精的刺激。

8. 结论喉炎是一种常见的疾病，发病原因多样，常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑等。