前列腺增生患者的护理体会
前列腺增生患者手术后的护理(精)
前列腺增生患者手术后的护理【摘要】总结20例前列腺增生患者手术后的护理经验。
主要包括密切观察病情、尿管管理、疼痛护理、防止泌尿系感染、饮食生活护理,认真细致的护理在整个治疗过程中起着关键的作用。
【关键词】前列腺增生;手术后;护理前列腺增生是中老年男性常见的泌尿外科疾病,以排尿困难为主要特征,严重者可引起肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。
主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感,常伴有尿道口血液或尿液溢出,膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流,给患者造成很大痛苦,如不及时适当处理,可能会引起前列腺窝血管大出血,危及生命[1]。
因此,手术后要加强护理,稍有不慎就会前功尽弃。
本文报告我科对20例前列腺摘除术患者加强护理的经验与体会。
1 临床资料本组共20例前列腺增生患者,年龄50~89岁,平均69岁,疗程8~26个月。
住院时间11~18天,均进行前列腺摘除术,术后加强护理,全部治愈出院,无并发症发生。
2 护理体会2.1 密切观察病情注意观察患者的意识及生命体征,因此类患者大多为高龄体弱者,术后12~48 h需常规吸氧,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。
如患者出现烦躁不安,面色苍白,发绀,恶心呕吐,血压下降,胸闷,心慌等症状时应及时报告医生,予以相应处理。
2.2 尿管管理术后患者均有留置三腔导尿管,要防止扭曲、受压、脱落、堵塞等现象。
前列腺血管丰富,出血一般在术后24 h内较明显,术后应连续膀胱冲洗24 h,密切观察引流出尿液的颜色、量,根据出血量来调整冲洗的速度,一般为 100滴/min,如出现尿液颜色逐渐加深,可能为出血,应加快冲洗速度;如出现腹胀,有排尿困难感,尿液引流少,甚至出现进多出少,或只进不出的现象时可能有血块堵塞于尿管,应挤捏尿管,如无效应选择无菌生理盐水,少量多次、反复抽吸尿管,将血块吸出,恢复通畅。
冲洗液温度应接近人体体温,一般为25 ℃~40 ℃。
过高易引起血管扩张而加重出血;过低易导致体温下降、寒战,甚至出现膀胱痉挛。
经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的护理体会
[ ] 陈显春 , 1 封悦, 宋爽 , 静脉 留置 针临床应用 中的 问题 与对策[ ] 实 等. J. 用 护 理 杂 志 , 0 ,8 1 4 . 2 2 1 ( ):2 0 [ ] 王艳 , 2 潘学莲. 内静脉 留置 针封 管技术研 究进 展 [ ] 护理 学杂 志, 国 J.
3 护 理 工 作 .
管道 , 每次输液完毕正确封 管。 静 脉留置针广泛地应用于临床 , 其有很 多 的优 点 , 其优 点有保 护静脉 、 减轻患者痛苦 、 能够避免静 脉穿刺 次数增 加、 在静脉 内留置 时间长且不宜穿 破 血管 、 套管柔软 、 简单 等。其可 以提高护理工作的效率… 。故可进行 操作 临床推 广应用 。
20 ()5. 0 5 5 :4
静脉留置针的临床应用 , 能满 足不 同年龄及病 种患者 的多 次输液 以及 危重患者抢救 、 围手术期输液 、 脉 营养 ( P ) 手术 中快 速补液 的要 求 , 静 TN 及 并可随时给药_ 。操作中护理人 员应熟 练掌握穿刺 技术 , 4 J 依据 不同 的血 管
为 临时采 血用 。护理人 员对 患者 的留置针贴膜 每 日都 要进行 更换 , 进行 并 消毒工作 。如 果患者的贴膜出现 了空气 、 汗液 、 血 、 液等情 况要 马上进 渗 渗 行更换 。进行 留置针 操作 时应按照无 菌的原则进 行操 作 , 并应 尽可 能地提 供成功 几率。如给予 患者刺 激性较强 的药物应要 进行 冲管操 作 , 免发生 避 静脉炎 , 其还 可以延 长置管 的时间 J 。
2 o ,0 9 :8—7 . 0 5 2 ( )7 9
[ ] 郑 英. 3 静脉 留置 针 临床 应用 及 护 理. 学 临床 研 究, 05 6 :4 医 2 0 ( ) 17
高龄高危前列腺增生患者术后优质护理及体会
分 ,生 活质 量指 数 ( Q O L )( 3 . 2 ±0 . 4 ) 分。结 论 通 过 中医 药和 经尿 道 电切术 对 高龄 高危 前列 腺增 生 的实验 研 究证 实 ,无论 是 临床 方 面还 是
3讨 论
血液 透析 患者 的不 良心 理状 态 ,在提 高患者 生 活质 量方 面起 到 了积
极作用 。
护 士 转 变 护理 观 念 ,对 患 者 实 施 全程 、 系统 、 长期 的 护 理 服 务 ,增 进 与患者 的 沟通 ,充分 了解患 者 的心理 状态 、饮 食 习惯 、营 养状 况 、家 庭及 经济 情 况等 ,有针 对 性地 对患 者实 施有 效 的护理 干
见表2 。干预组在干预 后在G H、P F 、R P 、S F 、MH 及R E 方 面的评
示 ,干预组 患者在 心理状 况的改 善 以及 6 项生 活质量 指标均优 于对 照
组 ,差异 有统 计学 意义 , P < 0 . 0 5 ,充分说 明 ,护理 干预有 利于 改善
分显著优 于对照组 , P < 0 . 0 5 。
前列腺增 生症( B e n i g n p r o s t a t i c h y p e r p l a s i a ,B P H ) 又叫前列 腺肥
选取我 院近三 年 内高 龄高 危前列腺 患者8 8 例 ,年龄7 0  ̄ 9 0 岁 ,平 均年 龄8 O 岁 。主 要临床症状 表现为尿频 、尿急 、夜 尿增 多 、血尿 、尿 潴 留排 尿 困难等 。术前患者膀 胱刺激3 5 例 ,尿潴 留3 3 例 ,血尿2 l 例,
前列腺增生实习报告
一、实习背景随着我国人口老龄化趋势的加剧,前列腺增生作为一种常见的前列腺疾病,在老年男性中的发病率逐年上升。
为了深入了解前列腺增生的临床表现、诊断方法及治疗手段,我于XX医院泌尿外科进行了为期四周的实习。
在此期间,我跟随带教老师参与了前列腺增生患者的诊断、治疗及护理工作,收获颇丰。
二、实习内容1. 前列腺增生的临床表现前列腺增生患者的临床表现多样,主要包括以下几方面:(1)尿频、尿急:由于前列腺增生导致尿道受压,患者容易出现尿频、尿急等症状。
(2)排尿困难:患者表现为排尿费力、尿线细、尿流缓慢、排尿中断等。
(3)尿潴留:严重病例可能出现尿潴留,需要导尿治疗。
(4)尿失禁:部分患者可能出现尿失禁,尤其是夜间。
(5)膀胱刺激症状:如尿痛、尿急、尿频等。
2. 前列腺增生的诊断方法(1)病史采集:详细询问患者病史,了解患者年龄、症状、既往史等。
(2)体格检查:检查前列腺大小、质地、有无结节等。
(3)实验室检查:包括前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、肾功能等。
(4)影像学检查:如B超、CT、MRI等,可观察前列腺大小、形态、膀胱情况等。
(5)尿动力学检查:如尿流率、膀胱压力测定等,评估患者排尿功能。
3. 前列腺增生的治疗方法(1)药物治疗:包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,可缓解症状。
(2)手术治疗:如经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺激光剜除术等,可切除增生前列腺组织。
(3)微创治疗:如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺水刀剜除术等,创伤小、恢复快。
4. 前列腺增生患者的护理(1)病情观察:密切观察患者生命体征、排尿情况、并发症等。
(2)心理护理:关心患者,讲解疾病知识,缓解患者焦虑、紧张情绪。
(3)饮食护理:给予易消化、富含营养的食物,保持大便通畅。
(4)术后护理:术后观察患者出血、感染等情况,保持引流管通畅。
三、实习体会1. 前列腺增生是一种常见的前列腺疾病,严重影响患者生活质量。
前列腺增生患者的心理护理
前列腺增生患者的心理护理作者:刘洁来源:《医学信息》2014年第03期摘要:前列腺增生是最为常见的一种良性疾病,高发于中老年男性人群,可引起排尿困难,排尿时间延长,尿潴留、尿失禁等,极大的影响了患者的生活质量。
本文主要讨论BPH 患者常见的问题及心理护理措施,现将护理体会介绍如下。
关键词:前列腺增生;心理护理21世纪,我国人口年龄不断增长,良性前列腺增生(BPH)的发病率也正在逐年增加,高发于中老年男性人群,常引起中老年男性排尿障碍,是最为常见的一种良性疾病[1,2],通常40 岁以后才开始发生, 60 岁时发病率高于50%,80 岁时高达 83%[3]。
虽然 BPH 并不一定危及患者的生命,但是可引起排尿困难,排尿时间延长,尿潴留(引起尿失禁的主要因素),这会极大的影响患者的生活质量。
1 BPH 的病因良性前列腺增生是多因素共同作用的结果,迄今为止并不完全清楚,不过从各种临床研究来看,年龄高和功能性睾丸一般会引起良性前列腺增生的发生。
年青人、青少年如若切除睾丸,便不会发生良性前列腺增生症状。
上皮细胞与间质细胞的增殖,和细胞凋亡的平衡性被破坏可能是BPH 具体的发生机制[4]。
2 BPH 的主要临床表现BPH临床表现于膀胱活动过于频繁以及梗阻症状等,是下尿路障碍症状最常见原因。
表现症状主要有:①膀胱出口梗阻:尿液滴沥、排尿踌躇、排尿障碍、尿线细、排尿射程短时间长,尿失禁及尿潴留;②)相关合并症状发生(血尿、泌尿系统感染、尿道分泌物多、膀胱结石、会阴酸胀,伴有附睾炎、精囊炎等症状);③下尿路障碍:急迫性尿失禁、尿频、尿急、夜尿增多等现象[4]。
3 BPH 的治疗据发生于患者身体上的不同症状,微创和手术治疗、药物治疗、"警惕性观察"是治疗BPH 的三种主要方法[5]。
4 BPH患者常见的问题及心理护理措施BPH患者心理问题的出现原因主要包括以下几方面:首先是担心预后疾病状况以及未来健康状况,其次是患者因药物治疗过程中发生的副作用导致出现了不良心理状况。
优质护理在良性前列腺增生患者中的运用体会
1月 一 0 9年 1 20 2月共收治 良性前列腺增生症患者 18例进行 3 优质护理服务体会报 告如 下。
1 资 料 与 方 法
潴 留, 嘱患者一定要做到有尿 就排。 按摩小腹 : ⑥ 指导患 者点
压脐下气海 、 关元等穴 , 小便后稍 加压力按摩 , 促进 膀胱排空 。
减 少 残余 液 。 12 2 留置 尿 管后 护 理 : 对 急 性 尿 潴 留 的 患 者 : . . ① 留置 导 尿 管 后 对 于 膀胱 高度 膨 胀 的患 者 , 1 放 尿 不 超 过 100 r . 第 次 0 d r 以 防腹 压 突然 降低 , 量血 液 聚 集 在 腹 腔 血 管 内 , 起 血 压 下 大 引
1 1 一 般 资 料 : 有 病 例 均 为 我 院 外 科 20 . 所 0 8年 1 ~ 月 20 0 9年 1 住 院 患 者 , 确 诊 为 良 性 前 列 腺 增 生 症 共 18 2月 经 3 例 。其 中 5 6 O~ O岁 8例 ,1 O岁 3 6 —7 8例 ,l 8 7 ~ O岁 6 3例 ,0 8 岁 以上 的 2 9例 , 均 ( 0 3 平 6 .2±6 8 ) ; 程 7—3 , 均 .1 岁 病 0d平
务, 提高了护理人 员的整 体素质 和护理工作 质量 以及 患者 的
满 足 度 , 立 了 良 好 的 职 业 形 象 。 现 将 我 院 外 科 20 树 0 8年
文体活动及气功锻炼 。⑤ 不可憋尿 : 憋尿 会造成 膀胱过 度充
盈 , 膀胱逼尿肌 张力减弱 , 使 排尿发生 困难 , 易诱发急 性尿 容
降, 产生虚脱。②保持尿道 口清洁 : 向患者 及家属讲解 留置尿
管的 目的和护理 方法 , 鼓励其 积极参 与护理 。每 天早 晚用 并 05 . %碘伏棉球擦拭尿道 口、 龟头、 包皮 、 擦拭会 阴部 及导尿管
前列腺增生症的术后护理体会
273前列腺增生症的术后护理体会蒋丽芸(浙江省东阳市中医院,浙江 东阳 322100)摘 要:前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。
这些症状严重影响患者的生活质量,不治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不建全等),甚至会危及患者的生命。
因此外科手术是治疗前列腺增生症有效的手2.2疼痛护理。
前列腺增生症患者术后都会有不同程度的疼痛表现,轻微疼痛的患者,护理人员可以采取分散注意力的策略减轻患者疼痛,例如:让患者听音乐、看报、读书等策略。
如果患者是剧烈疼痛可遵医嘱给予止疼药,而术后置留的连结硬膜外导管镇痛泵,也可以有效缓解患者疼痛。
关键词:前列腺增生;护理中图分类号:R445.2 文献标识码:A作者简介:蒋丽芸,浙江省东阳市中医院。
现将我科2018年3月~2019年3月行经尿道前列腺电切术30例患者护理体会报告如下:1 临床资料30例列腺增生症患者资料均来自我院2018年3月~2019年3月行经尿道前列腺电切术的患者,年龄为:56岁~74岁,平均年龄为:65岁。
病程1年~3年不等,术后30例患者中暂时性小便失禁2例,泌尿感染2例,心源性休克1例,手术时间:40min ~130min。
术后出血2例,发病时间3d ~9d,平均为4.5d,30例患者生化检验基本正常。
2 术后护理由于约50%的前列腺增生症患者合并心脏等其他疾病,且患者年龄较高,因此术后对心率、血压、呼吸、体温、应严密监测,并注意观察患者意识状态。
对有心肺功能疾病及术中失血过多的患者应该设专人护理,1h ~2h 测量血压一次,观察并做好记录。
如发现异常应及时报告医生采取相关措施经行治疗。
前列腺的术后护理实际上还是很关键的,虽然现在手术的创伤对于很多患者都是可以耐受的,由于设备和技术的进步,只要身体状况还可以的,我们都是可以来进行手术治疗的。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理
1.监测病情:护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况,以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食:病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则,尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料,如咖啡、茶、酒精,以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿:护理人员应建议病人定时去厕所排尿,避免憋尿,减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导:对于需要使用尿袋的病人,护理人员应提供相应的教育和指导,确保正确使用尿袋,防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入:病人应饮水充足,保持尿液的稀释,帮助冲洗尿道,减轻症状。
6.防止感染:护理人员应注意帮助病人保持个人卫生,勤洗手,避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案:护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗,并及时反馈治疗效果和病情变化,以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流:护理人员应给予病人心理上的支持和安慰,与病人进行交流,了解他们的痛苦和需求,并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症:护理人员应密切观察病人的病情,及时发现并处理并发症的发生,如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导:护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育,如合理饮食、定期运动、生活规律等,以促进病人康复和预防复发。
总之,前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀,包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理,帮助病人减轻症状、改善生活质量,并最大限度地预防并发症的发生。
高危高龄前列腺增生患者术前、术后护理体会
的效 果 , 中患 者 除具 有 一 般 病 人 的心 理 变 化 外 , 有 因 脑 卒 还 部功 能损 伤 而 产 生 较严 重 的 心 理 障 碍 , 直 接 影 响患 者 的 整 它 个 心 理 过 程 , 中包 括 肢 体 运 动 功 能 的 恢 复 , 给 患 者 及 家 其 在
属 早 期 康 复 护 理指 导 的 同 时 , 要 加 强 对 患 者 的 心 理 护 理 , 也
量差 , 理负担重 , 切要求手术 , 心 迫 同时 又 因年 龄 大 或 合 并 有
心 、 、 、 等 脏 器 功 能 障 碍 , 手 术 能 否进 行 、 术 效 果 如 脑 肺 肾 对 手 何 、 术 后 并 发 症 的发 生 等 思 虑 较 多 。护 理 人 员 应 针 对 老 年 手
发 挥 作 用 的神 经 亚 单 位 发 挥 代 偿 功 能 , 而 使 脑 功 能 重 新 组 进 织 和 再 建 , 少 伤 残 程 度 , 高 生 活 质 量 , 我 们 的 临床 实 践 减 提 从
( ) 合 家 属 给 患 者 创 造 一 个 温 暖 的感 情 氛 围 , 众 多 人 关 1配 在 心 的环 境 中 , 者 易 摆 脱 孤 独 和 寂 寞 ; 2 使 患 者 逐 渐 理 智 地 患 ()
文 献 标 识 码 : B
文 章 编 号 :0 95 5 ( 0 8 0 — 0 30 1 0 51 2 0 ) 81 9—2
随着 社 会 的进 步 , 济 的发 展 , 民生 活水 平 的 提 高 , 经 人 卫
2 术 前 护 理
21 心理护理 . 患 者 因长 期 排 尿 困难 , 复 尿潴 留 , 活 质 反 生
[] 黄津 芳 , 玉 莹 . 理 健 康 教 育 学 [ . 京 : 学 技 术 文 献 出 2 刘 护 M] 北 科
前列腺增生围手术期的临床护理体会
前列腺增生围手术期的临床护理体会【摘要】目的探讨前列腺增生围手术期的临床护理问题。
方法回顾分析2009-2011年41例前列腺增生患者的临床资料。
结果术后无一例手术死亡及并发症,疗效满意。
结论前列腺增生围手术期做好全面细致护理是手术成功的重要保证。
【关键词】前列腺增生;围手术期;临床护理我科自2009年以来,耻骨上经膀胱前列腺摘除术28例,经尿道前列腺电切术13例,现将护理体会总结如下:1临床资料本文收集的41位患者,年龄在56-67岁,平均年龄61岁,术前有高血压,肺疾病5例,经会诊冶疗后手术,住院最短为15天,最长为50天,术后冲洗时间4-7天,术后拔管时间为7-13天,,无一例手术死亡及并发症,疗效满意。
2术前护理2.1心理护理:前列腺增生病人多属老年患者,大多记忆力差,反应慢,辨别力迟缓,灵敏度降低,长期遭受疾病的侵袭而出现很大心理压力,怕自己受不了病痛的折磨,担心手术是否成功,术后能否恢复健康。
为此护士在病人入院后,首先让病人了解前列腺增生症是老年男性常见疾病,尽管目前各科药物治疗广泛应用于临床但手术仍是治疗前列腺增生的最佳方式。
我们要处处关心体贴病人,经常与老人交谈,了解产生焦虑与恐惧的原因,进行适宜的心理护理,如耐心向病员及家属说明手术的必要性、安全性,深入浅出的讲解相关的疾病知识、彻底消除紧张情绪,用通俗易懂的语言向病人说明手术目的、方法、注意事项,麻醉配合和术后效果等技术问题,使病人产生安全感、亲切感和信任感,使其积极配合手术治疗与护理。
2.2术前常规准备:术前除做血、尿、便常规外,一定要查肾功能,此外,要做血型、心电图等。
术前期2-3d指导患者进行提肛运动,收缩肛门10s,锻炼膀胱括约肌功能,减少术后尿失禁的发生。
2.3留置尿管:保留导尿可解除尿路梗阻,有利于病人肾功能恢复和控制感染,鼓励病人多饮水,使尿量增多以形成自然冲洗。
留置时间视肾功能恢复而定。
2.4药物应用:术前宜用抗生素,控制感染。
前列腺增生症病人手术护理体会
前列腺增生症病人手术护理体会摘要】前列腺增生症是男性老人常见疾病,手术是根治此病的主要手段之一。
但是老年患者经常有多种疾病并存,特别是高血压、心血管疾病等慢性病并存,制约着手术的正常进行,由于患者的心理素质、文化修养不同,对手术必要性认识不足,同时也给治疗特别是护理增加了一定难度,不过只要护理措施得当老年性疾病及其它因素带来的手术影响是可以克服的。
【关键词】前列腺增生手术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)34-0229-02前列腺增生是男性老年人常见的疾病,发病与老年人性激素平衡失调以及雌、雄激素协同效应有关,病理学表现为细胞增生[1],临床主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留等,合并感染时则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
当气候变化、饮酒、劳累时可使前列腺突然充血、水肿,则可发生急性尿潴留。
这时由于膀胱过度充盈而使少量尿从尿道口溢出。
前列腺摘除术是治疗前列腺增生症较好的方法。
但是老年患者各主要器官功能都有不同程度的减退,而且多伴有各种慢性疾病,手术效果及耐受性较差。
我站为36例老年患者施行耻骨上前列腺切除术,就围手术期护理体会进行总结。
1 临床资料本组36例年龄63~68岁,24例因急性尿潴留入院,12例因进行性排尿困难入院。
其中12例伴有高血压,14例伴有慢性支气管炎,6例伴有冠心病。
2 护理内容2.1心理护理老年患者多伴有其它慢性疾病,对能否承受手术和手术治疗效果表示怀疑,缺乏治愈疾病的信心;产生恐惧、焦虑不安等心理;生活自理能力差,行动迟缓。
针对这些情况我们实行了分阶段、定目标的心理护理。
术前主动介绍医院情况和周围环境,消除恐惧心理,取得患者信赖。
与家属耐心解释以协助稳定患者情绪,达到主动配合手术的目的。
主动与病人交谈,请手术后恢复期的病人作“言传身教”,从而消除患者各种顾虑,更好地配合医护人员完成手术治疗。
术后告之患者手术顺利,消除情绪因素对交感神经的影响,生活上关心照顾患者,调动病人内在的积极性,更好地配合治疗和护理。
前列腺增生电切术的护理体会
等一系列病理 、生理变化 ,出现 电切综合征 ( T U R S) ,T U R S是 指 电切使前 列腺包 膜静脉开放 ,灌洗液迅速大量进入循环 ,使 血 容量 剧增 ,血钠突然下降 ,血压升高 ,心动过速 ,呼吸加深
加快 ,术中大量的冲洗液被吸收致血容量急剧增加 ,咳出粉红 色泡沫痰 ,意识障碍 ,严重时 出现 昏迷 ,心跳骤停 。因此术后 应严 密观察病情变化 ,控制输液速度 ,警惕水 中毒发生 。如患 者发生烦躁不安 、恶心 、呕吐 、血压升高 、脉快 、呼 吸困难等 情况时应警惕是否发生 T U R S综合症 ,要及时给予氧气吸入等 必要抢救措施 ,并立 即报告医生 ,强心 、利尿 、脱水 、纠正低
栓形成 。 2 . 2 . 3 加强管道护理 前列腺汽化 电切术后 ,常规 置用 2 4 F双
性 、以浅显易懂 的方式 ,向患者介绍 T U R P手术方法及注 意事 项 ,以消除其恐惧心理 、稳定情绪 ,缓 解患者术前焦虑 ,增强 战胜疾病的信心 ,使其很好地配合治疗 。 2 . 1 . 2 术 前准 备 认真 细致 地做 好术前 准备 是提 高手术 耐受 力 ,减少术后并发症的重要保证 。术前应尽量从事轻体力劳动 , 注意休息 ,防过度 劳累 ,以免引起 尿潴 留。冬天应注 意保 暖 ,
前列腺增生症围手术期的护理体会
等 症 状 ,立 即报 告 医师 及 时做 出处 理 。 2 35 膀 胱 痉 挛 的 处 理 ., 由于手术 的创伤 ,留置在膀 胱 内的气囊 的压 迫 、刺激
既往耻 骨上 经膀 胱 前列 腺 摘除 术均 常规 行 膀胱 造 瘘。 但我科术后并未 留置耻 骨上膀 胱造瘘 管 ,仅 留置三腔 气囊 尿管 ( U P手术 后亦 留置三腔气囊 尿管 ) TR ,因此尿 管的护 理尤 为重要 。首 先要注 意保持 尿管 的正确 引流位 置 ,元扭 曲、受压 、脱落 、血块 阻塞等 。应 用生 理盐 水快 速连续 冲 洗膀胱 。仔细观察 引流 出的尿液 颜色 ,根 据其颜 色来 决定 冲洗 的速度 。如颜 色变深应 加快 冲洗 速度 ,以防血块形 成 阻塞尿管 ,若尿管 突然不 通畅 ,可能 是膀 胱痉挛 或血块 阻 塞所至。前 者可适 当使用镇 静剂 ,后 者则 可用生理 盐水 反 复冲洗尿管 ,可将血块 冲出 ,使尿管 引流通 畅。
学杂志 2 0 .1 ( ) 3 6 9 22 7 8 :67— 3 . ( 收稿 1期 : 00 P及 耻 骨上经 膀胱 前列 腺摘 除术来 治疗 B H患者 ,前 者创 伤 小 ,恢 复 快 ,留置 尿 管 的 时 间 P 短 ;后者创伤 大 ,恢复慢 ,留置尿 管 时间长 。两者术 后 观 察护 理的侧重 点略有 不 同,但 共同 的重点 是必须保 持尿管 引流通 畅 ,防止 血块 阻 塞尿 管 ,出现 阻塞 后应 及 时处 理 。 综上所述 :前列腺 术后严 密 的观察 、有效 的综 合护理 是前 列腺增生症患者术后成功 的有力保证 。
术后应 密切 观察 患者 生命 体 征 的变化 。神 态 和面 部表 情 , 旦出现烦 躁不 安 、恶心 、呕吐 、神 志改 变 、下腹 部疼痛
前列腺增生开放性手术的护理体会
医学创新研究2008年8月第5卷第24期M E D I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H彩爱貔番喜;暑薯。
于拍|轰碧镭番岛菇爱移i爹童jl镌蠢澎舞弗强誊影身荔:j苗菇爱爱8菘雾露爱磐蓐孝磐謦露菇萎;籀雾菇谬;:护前列腺增生开放性手术的护理体会董泽会会东县医院外科(四川会东615200)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671-7821(2008)24-0115-01【摘要】前列腺增生症是男性老年人常见症,症状决定于梗阻程度,痛变发展速度以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺增生程度。
我院自2003年至2007年9月共收治98例前列腺增生症患者。
其中因合并高血压,心肺疾病等混合病者12例行保守治疗,其余86例前列腺开放手术,现将护理体会报告如下。
【关键词】前列腺增生术后护理1临床资料本组86例,最大年龄78岁,最小年龄60岁,平均年龄69岁。
行耻骨上经膀胱前列腺切除术62例,行耻骨后前列腺切除术24例,住院时间最长42d,平均住院日20d,术后并发出血3例,无1例死亡。
2护理2.1术前护理要点2.1.1理解病人及家属的心理状态,有何心理障碍,并掌握对手术的反应和耐受性。
2.1.2卫生宣教,知道督促病人重视个人卫生,因为都是老年患者,部分行动不便,对充湿性尿失禁的病人应做到及时更换裤子,保持清洁干燥。
2.1.3加强心理护理,患者多系老年、体弱,60%并发心血管疾病,部分病人术前有高血压、心肺疾病,我们根据老年人的需要,耐心细致地做好解释丁作¨1,说明手术的必要性和安全性,以及手术治疗、护理的相关知识,介绍医院的环境和住院规则,消除不良情绪,使病人对手术充满信心。
2.1.4做好各重要器官的检查,了解有无长期用药及药物不良反应,改善有的其他疾病,如高血压、慢性支气管炎、肺心病、糖尿病等。
2.1.5控制尿路感染,纠正水电解质及营养障碍,有残余尿量增多者应置保留尿管,行膀胱冲洗,冲洗时以少量、多次、低温、低压、无菌为原贝|j.。
136例前列腺增生手术后的护理及体会
前列 腺 增生 症 ( P 是 老 年男 性 的 常 见病 , 发 于 5 B H) 多 0岁 以上 , 发 其 病 率 随着 年龄 的增 长 而增 加 . 当增 生 的前 列 腺压 迫 尿 道 而 出现 明显 的 临 床症 状 时 , 患者 相 当痛 苦 , 目前 虽 对 B H 疗法 很 多 , 还是 以手 术 为 主 , P 但 我科 采用 的方 式 主要 以耻 骨 上经 膀 胱行 前 列 腺摘 除 术 , 术 后 常 带 有 三 该 根管 , 即耻 骨后 负压 引 流管 , 耻骨 0年 1月共 收 治 B H16例 , 月 21 P 3 年龄 5 8 6— 3岁 , 平均 6 . . 3例有 严 重 的心肺 疾 病伴糖 尿 病患 者 , 例 不稳 定 膀胱 作 5 3岁 除 1 膀胱 造瘘 外 ,3 12例 均行 耻 骨上 经膀 胱行 前 列 腺摘 除 术 , 1 继 发 并 发 无 例 症 , 后恢 复好 。现 将 护理 体会 介 绍如下 : 术 1 骨后 负压 引 流 管的 护理 耻 此管 的 作用 是预 防漏 尿 及瘀 血积 于耻 骨 后. 1 1 持 其管 道 的通 畅 , 察并 记 录引 流液 的颜 色. .保 观 性质 及量 . 12防止 管道 脱 出 . 塞 , 时 挤 压 并 保 持 负压 状 态 , 身 时 随 着 体 . 阻 定 翻 位 移 动而 变 动. 2耻 骨上 膀胱 造 痿 管的 护理 此 管用 于术 后膀胱 持 续 冲洗 2 1 持 引 流管 通 畅及 避 免污 染 , 三 升袋 进 行膀 胱 冲洗 时 , 持 其 .保 用 保 通 畅 , 时 添加 生理 盐水 , 及 防止 液 体滴 空 , 加时严 格 执行无 菌 操作 原则 。 添 2 2随时 观察 冲 洗 引流 液 的颜 色 . 状 及 液 量 , 准确 记 录. 洗 速 . 性 并 冲 度 根据 引 流液 的颜 色 而定 , 为 鲜红 色则 加 速冲洗 , 若 若颜 色变 浅则 减 慢 冲 洗速度。 2 3 随意 调节 冲洗速 度 , .不 冲洗 过 快会 使膀 胱 生理 性收 缩 频繁 , 起 引 胀痛 . 冲洗速 度 太慢 , 则达 不 到冲 洗 的 目的. 冬天 手术 的病 人进 行 冲洗 时 ,
良性前列腺增生患者手术前后护理体会
C h i n J M 0 d D r u g A p p l , F e b 2 0 1 3 。 V o 1 . 7 . N o . 3
・1 0 3・
参考文献
[ 1 ] 吴 阶平 , 裘 法祖.黄家驷外科学. 第 6版. 北京: 人 民卫 生出版
出血及拔管 , 是术 后护 理 的重 点 。应 密切 观察 血压 、 脉搏 的 变 化。手术野 出血可 随尿 液引出 , 应 注意观察 引流 的尿量及 尿 液颜 色变化 : ① 一般术后 4 8 h为血 尿 , 以后 血尿应 由深 变
2 . 2 . 6 避免增加 腹压 的活动 , 如长时 间站 或坐和用力排便 。
2 护 理
吐、 抽搐 、 昏迷 等。严 重者可 出现 肺水肿 、 脑水 肿 、 心力衰 竭 。 术后注意病情 观察 、 控 制输 液速度并应用利 尿剂 。
2 . 2 . 3 膀胱痉挛 因导尿 管气 囊压 在 内括 约肌 上 , 患 者 常 有 尿意感 。护理时应 注意保持导尿 管的通 畅 , 遵 医嘱 给予抗
低钠 血症 , 患者 可在 术 后几 小 时 内出现 烦 躁不 安 、 恶心、 呕
本组 1 2 0例 良性 前列腺增生 患者 , 年龄 6 3— 8 2岁 , 平均 7 2 . 5岁 ;排尿 困难 、 尿频、 尿急 、 尿 线 细、 夜尿 次 数增 多 。经 B型超声 、 直肠 指检 、 尿 动 力学 及前 列 腺特 异性 抗 原 ( P S A) 检测 , 确诊为 良性前列腺增 生。
对 有尿路 感染及 合并 t L , 、 肺、 肝、 肾功 能不全 时 , 宜先 行尿 液 引流 , 插 导尿管或膀胱 造瘘 , 待全身 症状 改 善后再 行 手术 治 疗 。收集 2 0 o 9年 3月至 2 0 1 2年 3月收 治的 良性前列腺增 生
前列腺手术患者的护理体会
本组 3 6例 患 者 均 顺 利 出 院 , 并 发 症 发 生 。 访 l 3个 无 随 ~ 月 。 后 良好 。 预
3讨 论
随 着人性 化 护理 的深 入 , 理护 理越 来 越多 地应 用 于 临 心
床 护理 工作 中 。本组 患者 都 系老年 人 , 对 老年 人进 行 心理 在
1 . 康 宣教 4健
汽化 电切 术 . 预后 良好 . 将手 术 护理 体会 总结 如下 : 现 1资 料 与 方 法
11一般 资 料 . 3 6例 患 者 , 龄 最 小 5 年 2岁 , 大 8 最 8岁 , 临床 表 现 为尿 频 、 急 、 痛 、 尿 困难 继 而 出现尿潴 留 , 的患 者有 血 尿 。 尿 尿 排 有
13 .6术后 训练 为减轻 拔管 后 出现 的尿 失禁 、 频现 象 . . 尿 术后 2 3d嘱患 者及 时进 行 收缩腹 肌 、 肌及 肛 门括 约肌 的锻 炼 。 ~ 臀 病情 允许 者鼓励 床 上早期 活动 , 术后 7d逐 渐离 床活 动 , 术后 5d不 宜 灌 肠
护理 的同时 , 医护人 员应 特别 注 意 以下几 点 : 要 专心 。 ① 在
术前 准备 、 后 护理 方 面 , 术 必须 忠于 职 守 , 专心 于 老年 手术 患 者 的护 理 工作 . 识 和体 谅 他们 的 心 理 变化 . 取 相应 的心 认 采
131严 密观 察 生 命 体 征 的 变 化 因 患 者 的 麻 醉 大 多 为 硬 膜 ..
21 0 0年 3月第 1 7卷 第 8期
护理 研 究
前列腺手术患者 的护理体会
魏 东春 . 金 宇 王
( 龙 江省 虎林市 人 民 医院 , 黑 黑龙 江 虎林
前列腺增生病人的临床护理体会
前列腺增生病人的临床护理体会前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,又称前列腺肥大。
前列腺增生是前列腺腺体平滑肌或纤维组织的不同程度增生,男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床表现。
1临床资料本组收治前列腺增生症患者60例,年龄最小为52岁,最大年龄为78岁,平均年龄68岁,经B超检查,可直接了解前列腺大小、结构及有否突入膀胱,并可测定残余尿量;尿流率检查,最大尿流率小于15ml/s排尿不畅,小于10ml/s提示梗阻严重。
前列腺增生的病程缓慢,症状时轻时重。
最早期症状为夜间尿频,逐步出现排尿困难,排尿困难也是前列腺肥大最典型的症状,梗阻加重达到一定的程度则出现尿潴留、肾积水和尿失禁,并继发肾功能损害、尿路感染和结石。
采用经尿道前列腺切除术,是治疗前列腺增生的重要手术方法。
2护理措施2.1心理护理向患者宣传有关前列腺增生的知识,让老年人了解,前列腺切除术在目前并不是一项非常复杂的手术。
讲解手术的必要性、术式及术前,术后护理的注意事项。
安慰病人,消除其紧张情绪。
告知患者尽早手术,失去的仅是生育功能,换来的却是年轻人般的排尿功能,消除焦虑因素,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理。
使老年患者恢复正常的社会生活和娱乐活动。
2.2手术前护理由于前列腺增生患者为老年人,应了解有无老年性疾病,常有不同程度的高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等老年病。
术前应配合有关功能检查,了解病人全身情况。
详细记录其体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,以及心肺、肾脏等重要器官的功能状态,协助进行膀胱镜检查、尿培养、残余尿测定及血液化学检查。
患者进食易消化、高营养食物,辅以粗纤维食品以防便秘。
忌饮酒及辛辣食物。
避免饮酒防止便秘,以免诱发急性尿潴留。
鼓励病人多饮水,以预防泌尿道感染和泌尿系结石的发生。
但应均衡安排每日饮水量,切忌一次摄入过多水分,夜间适当减少饮水量。
鼓励病人锻炼在床上咳痰、不吸烟,反复进行提肛运动,以增强尿道括约肌的力量,减少术后尿失禁的发生率。
前列腺增生护士反思记录范文
前列腺增生护士反思记录范文
前列腺增生护士反思记录范文
我是一名护士,长期从事前列腺增生症患者的护理工作。
近期,我遇到了一位患有严重前列腺增生症的中年男性患者,他的病情让我深感挑战和压力。
在与这位患者共度的日子里,我不断反思自己的护理方法和态度。
首先,我反思自己在与患者沟通方面的不足。
由于患者的病情复杂,他常常面临着疼痛和尿失禁等困扰,他对于护理措施的需求和期望也较高。
然而,由于工作繁忙和其他因素影响,我在和他交流时常常急于解决问题,而忽略了倾听他的需求和情感。
我意识到,作为一名护士,我需要更加敏锐地观察患者的表情和言辞,以及耐心地倾听他们的诉求。
其次,我反思自己在疼痛管理方面的不足。
前列腺增生症患者常常伴有尿频、尿急等症状,这些症状给他们带来了很大的不适和痛苦。
我认识到,只依靠药物治疗是远远不够的,还需要通过康复训练和心理支持等综合措施来帮助患者缓解疼痛。
因此,我决定加强自己在疼痛管理方面的知识和技能,以更好地帮助患者减轻痛苦。
最后,我反思自己在护理记录方面的不足。
作为患者的主要照护者,我应该记录患者的病情变化、医疗措施和效果等重要信息。
然而,在实际工作中,我常常因为时间紧张或疏忽大意而忽略了护理记录的重要性。
我深知,护理记录对于患者的治疗和病情评估至关重要,因此,我需要加强自己在护理记录方面的意识和能力。
通过这次前列腺增生护理经历,我深刻认识到自己在护理工作中的不足之处。
我将时刻保持谦虚和学习的态度,不断提升自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
同时,我也将积极与同事们交流和分享经验,
共同进步。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
前列腺增生患者的护理体会
【摘要】目的探讨前列腺增生患者的临床护理效果。
方法回顾性分析本科收治的54例前列腺增生患者的临床资料,进行分析总结,做好术前准备、术后护理与出院健康指导。
结果通过规范的治疗和有效的健康指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院,满意率达100%。
结论通过对前列腺增生症切除术患者进行有计划、有目的、有评价的健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义,密切了护患关系。
【关键词】前列腺增生;健康教育;护理
前列腺增生症简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生在50岁以上的老年男性,有资料表明,在50岁男性,病理学检查有50%者可见前列腺增生性改变,80岁时这种改变可高达90%[1]。
本科通过对前列腺增生的患者进行术前、术后健康指导和有效护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2008年2月至2009年4月本科收治54例前列腺增生患者,均为老年男性,年龄64~81岁,平均(68.7±4.6)岁,疗程10~15 d。
1.2 治疗方法本组患者经耻骨上及经膀胱前列腺切除术45例,耻骨后前列腺切除术9例,术后均给予持续膀胱冲洗,对症和抗感染治疗处理。
1.3 统计学分析采用SPSS 13.0进行统计分析处理。
2 护理
2.1 术前护理患者多为老年人,部分患者还合并心、脑、肺等重要器官的合并症,术前应充分估计患者对麻醉与手术的耐受性,对其心脑血管、呼吸、内分泌及神经系统情况等进行全面仔细检查,治疗并发症,等病情稳定后再行手术。
凝血机制差者可给予适当补全血、血小板等,并备血待输;术前 1 d备皮,术前夜灌肠,术晨禁食水。
因患者多对手术顾虑重重、脾气暴躁、焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观等不良心理状态,护理人员应聆听患者的叙述,建立良好的护患关系,利用健康教育,讲解常见病及治疗护理相关知识,疏导其心理压力,树立治疗疾病的信心,积极主动配合治疗,使其早日康复。
2.2 术后护理
2.2.1 保持尿液排出通畅①观察排尿情况:注意排尿次数和特点,特别是夜尿次数,为保证患者的休息和减轻焦虑的心情,可遵医嘱给予镇静安眠药物;②避免急性尿潴留的发生:鼓励患者多饮水,勤排尿,多摄入粗纤维食物,忌饮酒及辛辣食物,预防便秘;③及时引流尿液:残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者,及时留置
尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和肾功能,做好留置尿管或耻骨上膀胱造瘘患者的护理[2];④避免膀胱内血块形成:保证入量,鼓励术后患者多饮水,保证足够尿量,做好膀胱冲洗护理,术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3~7 d,冲洗速度可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢,随冲洗持续时间延长,血尿色逐渐变浅,若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师进行处理;确保冲洗及引流管道通畅,若引流不畅时应及时做高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血,同时准确记录尿量、冲洗量和排出量,尿量=排出量-冲洗量。
2.2.2 缓解疼痛前列腺术后患者可因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛,导致阵发性剧痛,术后留置硬脊膜外麻醉导管者,按需定时注射小剂量吗啡有良好效果,或口服硝苯地平、丙胺太林、地西冸或用维拉帕米加入生理盐水内冲洗膀胱。
2.2.3 导管护理术后有效固定或牵拉气囊尿管,防止患者坐起或肢体活动时,气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用,导致出血;行开放性手术的患者,多留置引流管,不同类型的引流管留置的时间长短不一:①耻骨后引流管术后3~4 d待引流量很少时拔出;②耻骨上前列腺切除术后5~7 d拔出导尿管;③耻骨后前列腺切除术后7~9 d拔出导尿管;④TURP术后3~5 d尿液颜色清澈即可拔除导尿管;⑤膀胱造瘘管通常在术后10~14 d排尿通畅时拔除[3]。
2.3 饮食护理术后6 h无恶心、呕吐者,可进流食,1~2 d后无腹胀即可恢复正常饮食,鼓励患者多饮水、进食富含纤维的食物,避免便秘的发生。
2.4 并发症的预防与护理
2.4.1 经尿道电切术(TUR)综合征行TURP的患者因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症,患者可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,称为TUR综合征。
一旦出现以上症状,应严密观察,遵医嘱给予利尿剂、脱水剂,减慢输液速度,对症处理。
2.4.2 尿频、尿失禁为减轻拔管后出现的尿失禁或尿频现象,一般在术后第2~3 d嘱患者练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌,也可辅以针灸或理疗等,尿失禁或尿频现象一般在术后1~2周内可缓解。
2.4.3 出血加强观察,指导患者在术后1周逐渐离床活动,避免增加腹内压的因素、禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝出血。
2.5 出院健康指导指导患者术后1~2月内避免剧烈活动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血;进行排尿功能训练,若有溢尿现象,患者应有意识地经常锻炼肛提肌,以尽快恢复尿道括约肌功能;附睾炎常在术后1~4周发生,故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊,术后前列腺窝的修复需3~6个月,可能仍会有排尿异常现象,应多饮水,定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量。
3 讨论
通过对前列腺增生患者实施有效的护理指导,使其对自己的病情及有关知识有所了解,增强了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发;通过有计划、有目的的教育过程,结合患者的身、心、社会需要,解释疾病的常识,用药的注意事项及饮食、活动、休息等如何安排以取得最佳效果,以提高患者及家属对疾病知识掌握水平,提高其护理能力,改善护患关系,综上所述,良好的护理指导可及时发现病情早期变化,采取对症处理,预防并发症的发生,改善预后,提高患者生活质量。
参考文献
[1] 吴在德,吴肇汉.外科学.人民卫生出版社,2008:660-661.
[2] 毕丽云.整体护理健康教育手册.广东科技出版社,2000:79-80.
[3] 孙海庆,王红梅,李欣.临床常见病的诊治与护理.黑龙江科学技术出版社,2009:448.。