宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值

合集下载

宫腔镜诊治稽留流产的临床效果探讨

宫腔镜诊治稽留流产的临床效果探讨发布时间：2022-03-08T05:59:30.851Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：范仕曾钟露丁晓红徐莲[导读]范仕曾钟露丁晓红徐莲（四川成都市郫都区人民医院；四川成都611730）【摘要】目的：对稽留流产患者进行宫腔镜诊治，并进行治疗比较具体效果。

方法：通过选取治疗时间为2019年1月-2019年12月的患者，50例作为本次收治的患者的数量，研究组患者均为稽留流产药物流产后宫腔镜清宫术，常规组患者系稽留流产药物流产后直接清宫。

结果：通过对两组患者进行清宫情况、指标比较，研究组患者手术时间、手术出血量、术后流血时间分别为7.4±0.9min，12.3±1.3ml、7.5±1.3d，妊娠残留率为0.0％。

两组患者手术时间、手术出血量指标差异不大（p＞0.05），术后流血时间、妊娠物残留指标均具有一定差异（p＜0.05）。

结论：对稽留流产患者采用宫腔镜进行诊治，创伤小，整体效果较好。

关键词：宫腔镜；稽留流产；临床效果稽留流产作为当前临床中一种较难处理的流产类型，一般传统方式采用口服米非司酮配伍米索前列醇药流，随后进行清宫术的应用，但整体反应相对较大[1]。

随着剖宫产人数的逐渐增多，其作为临床上解决难产和合并症的有效手段，经过实验证明，对于妇女来说，其妊娠行剖宫产分娩是一定程度上会增加感染的危险，同时增加并发症的发生率[1]。

本文通过对稽留流产患者采用宫腔镜进行诊治，具体研究情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料通过选取治疗时间为2019年1月-2019年12月的患者，50例作为本次收治的患者的数量，患者均为稽留流产药物流产后宫腔镜清宫术（研究组），常规组使用稽留流产后直接清宫。

准入标准：第一，经B超检查提示宫内胚胎停止发育。

第二，患者年龄在22-35岁之间。

第三，经入院检查，凝血功能、肝肾功能无异常。

第三，无米非司酮等禁忌症。

宫腔镜诊治稽留流产临床分析

宫腔镜诊治稽留流产临床分析稽留流产是指胚胎停止发育，但尚未自然从子宫中完全排出，而导致妊娠终止，同时伴随着子宫内膜增厚或发育异常。

稽留流产对妇女的身体和心理健康都造成一定影响，因此，准确的诊断和及时的治疗至关重要。

宫腔镜作为一种有效的诊断和治疗工具，为稽留流产的临床分析提供了有力支持。

一、宫腔镜诊断稽留流产的优势1. 明确诊断：宫腔镜能够直接观察子宫腔内的情况，对稽留流产的诊断有着更高的准确性。

通过宫腔镜检查，医生可以直观地判断胚胎是否停止发育，并确定其是否已自然排出子宫。

2. 完整评估：宫腔镜能够清楚地观察子宫内膜的情况，包括增厚程度、有无息肉、黏膜表面的结构等。

这有助于对稽留流产的原因进行全面的评估，为后续治疗提供指导。

3. 引导治疗：在宫腔镜检查中，医生可以利用一些特殊的器械，如宫腔镜下取胚器、宫腔镜下刮宫器等，对稽留流产进行治疗。

相比传统手术，宫腔镜手术创伤较小，恢复较快。

二、宫腔镜诊治稽留流产的操作流程1. 术前准备：病人需要接受详细的妇科检查，包括妇科常规检查、B超检查等，以确定是否适合进行宫腔镜检查。

同时，还需要签署知情同意书，并接受一些必要的术前准备工作，如禁食、清洁肠道等。

2. 麻醉方法：宫腔镜检查通常采用局部麻醉或全身麻醉。

具体选择哪种麻醉方式，需根据病人的具体情况和医生的建议来决定。

3. 宫腔镜检查：宫腔镜通过阴道插入子宫腔，在监视下进行检查。

医生可以通过宫腔镜观察子宫内的情况，并进行必要的调查和治疗。

在检查过程中，医生还会取一定数量的组织标本进行病理检查，以确保诊断的准确性。

4. 恢复与随访：宫腔镜检查通常是一种微创操作，术后恢复较快。

但仍需要注意术后的休息和饮食，避免性生活。

随访的目的是观察病人的康复情况，并评估治疗效果。

三、宫腔镜诊治稽留流产的注意事项1. 术前评估：在安排宫腔镜检查前，医生应该对病人进行详细的咨询和检查，确保病人的病情适合进行宫腔镜检查。

同时，了解病人的妊娠史和手术史，为术后治疗提供参考。

宫腔镜手术与传统清宫术在稽留流产治疗的效果对比

宫腔镜手术与传统清宫术在稽留流产治疗的效果对比发布时间：2021-12-01T01:32:47.140Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：涂丽华[导读] 目的分析稽留流产患者治疗时传统清宫术和宫腔镜手术的临床效果。

涂丽华永丰县中医院功能科 331500摘要：目的分析稽留流产患者治疗时传统清宫术和宫腔镜手术的临床效果。

方法选择200例肌瘤流产患者作为研究目标进行分组，两组人数相同。

结果患者接受治疗后对比住院时间、手术时间和术中出血量以及阴道流血量等情况可发现观察组明显优于对照组，P＜0.05。

结论稽留流产患者进行治疗时宫腔镜手术措施的临床效果明显优于传统清宫术。

关键词：宫腔镜手术；传统清宫术；稽留流产；治疗效果；效果对比临床中针对稽留流产进行分析在所有流产患者中属于一种特殊类型，针对此类流产情况进行处理时相对比较困难。

患者治疗时一般会选择传统的清宫上进行干预，此治疗措施实施起来比较容易而且操作十分简单所以大多数稽留流产患者治疗时一般会选择传统清宫术。

针对药物流产措施进行分析米索前列醇配伍米非司酮属于一种常规用药措施，尤其在最近这些年稽留流产患者清宫前的预处理中逐渐得到了广泛应用。

微创技术在最近这些年得到了快速发展尤其在妇科领域中宫腔镜手术得到了广泛应用，进行治疗时通过宫腔镜进行辅助为患者实施定位清宫可显著提高治疗效果，而且此项技术对患者产生创伤较小且技术相对比较成熟所以得到了广大医生和患者的关注和认可。

1.资料和方法1.1一般资料将我院妇产科收治的稽留流产患者作为研究目标，按照不同治疗措施选择其中200人进行分组，年龄区间为22~34岁。

其中大部分患者为初产妇仅有少部分人为经产妇，患者在入院前都具有一定因到流血情况同时接受治疗前对其采用超声检查提示宫内孕，所有患者都不具有肝功能异常以及凝血功能异常情况。

研究将合并妇科炎症性疾病和内外科疾病的患者排除，同时排除对米索前列醇以及米非司酮具有服用禁忌的患者。

宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察

术后宫腔留置透明质酸钠凝胶。比较两组术后发生二次清宫和官腔粘连的情况及发现宫腔畸形的几率。结果观察组在术后妊娠物残留和宫腔粘连方面均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；在发现细微宫腔畸形方面也具有优
势，但与对照组比无统计学差异。结论
宫腔镜指导下清宫术＋透明质酸钠凝胶留置官腔的方法可避免多次
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＵｔｅｒｉｎｅＣｕｒｅｔｔａｇｅｕｎｄｅｒＨｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒＭｉｓｓｅｄＡｂｏｒｔｉｏｎ
・
２４５・
宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察
王军玲
【摘要】目的探讨宫腔镜指导下清宫术＋官腔留置透明质酸钠凝胶方案处理稽留流产的方法和效果。
方法９８例稽留流产患者入院后完善相关检查，给予米非司酮片＋米索前列醇片序贯治疗，而后按照清宫术方法的不同，分为两组。对照组（４９例）采用Ｂ超监视下清官术，观察组（４９例）采用宫腔镜指导下清宫术＋
பைடு நூலகம்
清宫，减少官腔粘连的发生率；并能发现官腔畸形，及早进行处理。
【关键词】宫腔镜；清宫术；透明质酸钠凝胶；稽留流产；宫腔粘连
【中图分类号】Ｒ７１４．２１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００４－５５１１（２０１４）０４－０２４５－０３
ｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４９ｐａｔｉｅｎｔｓ）．Ｕｔｅｒｉｎｅｃｕｒｅｔｔａｇｅｕｎｄｅｒｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙｏｆｌｌｏｗｅｄｂｙｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅｇｅｌｉｎｕｔｅｉｒｎｅｃａｖｉｔｙｗａｓｐｅｆｒｏｒｍｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４９ｐａｔｉｅｎｔｓ）．Ｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｉｎｔｒａｕｔｅｉｒｎｅａｄｈｅ —

宫腔镜在稽留流产治疗中的临床价值

宫腔镜在稽留流产治疗中的临床价值作者：陈智慧龙玲来源：《医学信息》2014年第19期摘要：目的探讨宫腔镜在稽留流产中应用的临床价值。

方法将2013年3月～12月我院计划生育科门诊收治的240例稽留流产患者，随机分为对照组和试验组，各120例。

对照组采用传统药流加清宫术治疗，试验组采用宫腔镜下直接清宫。

记录两组患者的手术时间、术中出血量。

对两组的患者的术后流血时间、宫腔妊娠物残留、术后经量改变进行统计。

结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。

试验组术后流血时间、宫腔妊娠物残留、术后经量改变均低于对照组，差异有统计学意义（P关键词：宫腔镜；稽留流产；清宫稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者［1-2］，应当及时清除滞留在子宫腔内的胚胎或胎儿，防止其引起凝血功能障碍，导致子宫出血。

1 资料与方法1.1 一般资料将2013年3月～12月收治的240例稽留流产患者，随机分为对照组和试验组。

对照组120例，年龄18～40岁，平均（27.3±8.3）岁。

试验组120例，年龄19～39岁，平均（28.5±7.2）岁。

其中，初产妇97例，经产妇143例，孕周9～12w。

所有患者结合停经病史、实验室检查和B超检查结果等方面均符合稽留流产的诊断标准［3］。

所有患者均无严重的肾、肝、心功能方面的疾病，无使用米非司酮和米索前列醇的禁忌证。

两组在孕周、停经时间和产妇类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组对照组采用传统的清宫术治疗，清宫前第3d口服米非司酮，早50mg，晚25mg；前2d早25mg，晚50mg，服药前后2h空腹。

清宫当日晨起口服米索前列醇600μg，促进胚胎与宫壁发生分离。

在术前晚21点时将250μg米索前列醇置于患者阴道后穹窿用于软化宫颈，应用抗生素常规抗感染及阴道流血量较多者给予维生素K［4］，所有患者运用静脉全麻，铺好消毒方巾，常规消毒外阴及阴道，按常规清宫术步骤进行。

宫腔镜技术在不全流产处理中的价值

宫腔镜技术在不全流产处理中的价值在我国，不全流产是一种常见的妊娠并发症，它不仅给女性患者的身体带来伤害，还可能对她们的心理健康造成影响。

不全流产的处理，一直以来都是医学界关注的焦点。

近年来，随着宫腔镜技术的不断发展，它在不全流产处理中的应用日益广泛，并取得了显著的效果。

宫腔镜技术可以直观地观察到子宫腔内部的情况。

通过宫腔镜，医生可以清晰地看到子宫腔内的病变部位、大小、形态等信息，为确诊和制定治疗方案提供可靠依据。

宫腔镜技术具有创伤小、恢复快的特点。

与传统的开腹手术相比，宫腔镜手术无需切开腹部，仅需在患者腹部进行微小切口，从而降低了手术创伤，缩短了恢复时间。

在不全流产处理中，宫腔镜技术可以有效减少患者术后的身体不适，提高生活质量。

再次，宫腔镜技术具有治疗效果确切的优势。

在不全流产处理中，宫腔镜技术可以精确地清除宫腔内的残留组织，避免传统手术中盲目清除可能导致的宫腔粘连等并发症。

同时，宫腔镜技术还可以对子宫腔内的病变进行病理检查，为确诊和治疗提供有力支持。

宫腔镜技术在处理不全流产时，具有较高的安全性。

宫腔镜手术过程中，医生可以实时观察手术情况，有效避免损伤子宫壁、大血管等周围组织。

同时，宫腔镜手术还可降低感染风险，减少并发症的发生。

宫腔镜技术在不全流产处理中，具有较高的复发率。

宫腔镜手术可以彻底清除宫腔内的残留组织，降低不全流产的复发率，从而为患者提供更安全的保障。

宫腔镜技术，就像是一位温柔的医生，它可以通过子宫腔镜观察子宫腔内部，对病变进行诊断和治疗。

在不全流产处理中，它以一种几乎无创的方式，清晰地展现出子宫腔内部的情况，为确诊和制定治疗方案提供可靠依据。

宫腔镜技术在处理不全流产时的治疗效果确切，它可以精确地清除宫腔内的残留组织，避免传统手术中盲目清除可能导致的宫腔粘连等并发症。

这让我深深地感受到医学的力量，也让我对生命的尊严有了更加深刻的理解。

宫腔镜技术在不全流产处理中具有较高的复发率。

它可以彻底清除宫腔内的残留组织，降低不全流产的复发率，从而为患者提供更安全的保障。

探讨宫腔镜诊治稽留流产116例临床疗效

周７～１２周，平均（９．５ ±２．８）周。两组患者年龄、孕产次、孕
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行分析处理，计量资料以（
ｘ ±Ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料采用Ｘ检验，Ｐ＜０．０５为
２结果
平均（２６．９ ±３．９）岁；孕产次：初孕妇７１例，经产妇４５例；孕差异有统计学意义。周等临床资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２病例入选标准２．１两组完全流产率及阴道流血量比较观察组完全流产１１６例（１００％），对照组完全流产８９例
纳入标准： ① 经Ｂ超检查提示宫内胚胎停止发育；② 子宫（７６．７２％）；观察组术后阴道流血量多于月经量患者占１６．３７％，
大小均小于孕１２周；③ 年龄２２～３５岁；④ 入院后常规检查凝对照组占３３．６２％。两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
选取我院２０１４年１月至２０ｔ４年１２月 ¨６例稽留流产药物口组织；将宫腔镜置入宫腔，依次对子宫底和子宫腔四壁、子宫流产排胎后宫腔镜下清宫术患者（观察组），并随机抽取１１６例角及输卵管开口、子宫颈内口、子宫颈管等部位进行检查，最后

宫腔镜手术与传统清宫术治疗稽留流产的临床疗效评价

宫腔镜手术与传统清宫术治疗稽留流产的临床疗效评价发表时间：2020-03-28T07:12:32.758Z 来源：《健康世界》2020年1期作者：杨丽凤[导读] 稽留流产是一种胎儿在子宫腔内发生死亡后没有及时排出导致的疾病[1]，如果不能及时治疗，将胎儿排出体外，会引起凝血功能障碍，威胁患者的生命安全[2]。

祥云县人民医院云南大理 672100摘要：目的：讨论宫腔镜手术与传统清宫术治疗稽留流产的临床疗效评价。

方法：选取我院治疗的稽留流产的患者120例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用宫腔镜手术治疗，在对照组中使用传统清宫手术治疗。

结果：对照组的月经恢复正常时间高于实验组，差别较大（P<0.05）。

实验组的手术中出血量，手术时间与对照组相比，差别较小（P>0.05）。

实验组的阴道流血时间小于对照组，差别较大（P<0.05）。

对照组的住院时间高于实验组，差别较大（P<0.05）。

对照组中有5.00%的患者发生宫腔粘连的情况，有8.33%的患者发生宫腔残留。

实验组中有1.67%的患者发生宫腔粘连的情况，有0.00%的患者发生宫腔残留；两组的并发症发生率差别较大（P<0.05）。

结论：在稽留流产的患者中使用宫腔镜手术，能够减少并发症发生率，减少住院时间，促进患者身体恢复，具有重要的临床价值。

关键词：宫腔镜手术；传统清宫术；稽留流产稽留流产是一种胎儿在子宫腔内发生死亡后没有及时排出导致的疾病[1]，如果不能及时治疗，将胎儿排出体外，会引起凝血功能障碍，威胁患者的生命安全[2]。

在治疗中一般使用传统的清宫手术治疗，但是具有局限性，容易出现清宫不完全的情况。

使用宫腔镜手术，视野更广，可以清晰观察子宫内的情况，并进行定位，将子宫内的胚胎清除干净。

本文中选取我院治疗的稽留流产的患者120例，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院治疗的稽留流产的患者120例，其中，实验组患者有女性60例，平均年龄为28.9岁。

对稽留流产患者联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素预防宫腔粘连的作用分析

对稽留流产患者联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素预防宫腔粘连的作用分析发布时间：2023-02-28T07:56:14.451Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：张秋萍[导读] 目的：研究分析对稽留流产患者联合应用宫腔镜下清宫术、张秋萍德驭医疗马鞍山总医院 243000【摘要】目的：研究分析对稽留流产患者联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素预防宫腔粘连的作用。

方法：研究对象共选取了2020年6月至2022年5月收治的稽留流产患者100例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素治疗和单纯宫腔镜下清宫术治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：相较于对照组，研究组患者的各项恢复指标、性激素水平和并发症发生率指标均明显更好。

组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：对稽留流产患者实施联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素治疗可以有效减少出血量、缩短出血时间，修复子宫内膜。

恢复性激素水平，预防发生并发症。

【关键词】稽留流产；宫腔镜下清宫术；雌孕激素；宫腔粘连的；作用稽留流产指的是胚胎或胎儿死亡后未及时排出子宫在宫腔内滞留的一种自然流产[1] 。

目前临床上主要通过药物和手术进行治疗。

其中最为常用的手术方法为宫腔镜下清宫术[2]。

因为胚胎组织长期稽留在宫腔内，妊娠物会粘连在子宫壁上，所以在行宫腔镜操作时常易造成损伤。

所以需要联合药物治疗进行改善。

本文的研究内容即为对稽留流产患者联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素预防宫腔粘连的作用。

结果如下：1资料与方法 1.1一般资料本次研究中共选取了稽留流产患者100例，这些患者的年龄平均值为（39.9±1.2）岁。

平均孕囊直径（3.11±0.12）cm。

随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法对照组单纯开展宫腔镜下清宫术治疗，研究组接受联合应用宫腔镜下清宫术、雌孕激素治疗，具体为： 1.2.1宫腔镜下清宫术：使用1%浓度利多卡因注射至宫颈部位进行麻醉，嘱患者取膀胱截石位，常规清洗并消毒阴道，使用宫腔镜对患者的宫腔形态、孕囊形态大小和位置等进行检查，利用刮匙对宫腔进行搔刮或使用宫腔吸引器在负压状态下反复刮吸妊娠组织。

稽留流产应用宫腔镜的治疗价值分析程玲俐

稽留流产应用宫腔镜的治疗价值分析程玲俐摘要：目的：探析稽留流产运用宫腔镜治疗的临床效果。

方法：选择2014年7月-2015年7月期间我院收治的86例稽留流产患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统清宫术治疗，而观察组则运用宫腔镜治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。

结果：两组患者均顺利完成手术，两组的术中出血量和手术时间比较无统计学意义（P>0.05）；观察组的住院时间和术后流血时间明显低于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的子宫妊娠物残留率低，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床上运用宫腔镜治疗稽留流产，不仅可以减少术后流血量、缩短住院时间，在一定程度上还能彻底清除子宫残留物，降低复发率，从而改善患者预后。

关键词：稽留流产；宫腔镜；临床效果稽留流产是临床上比较常见的一种流产类型，通常指的是胎儿死亡或者胚胎停止发育后稽留于宫腔内而无法自然排出的一种现象，临床表现以阴道流血、停经、早孕以及腹痛等症状为主，患者发病后，如果不能及时将稽留在子宫内的胎儿或者胚胎清除干净，容易导致凝血功能障碍，从而诱发子宫出血，威胁患者健康[1]。

当前临床上在治疗稽留流产时，通常以手术为主，但是传统手术具有创伤大、出血量多等缺点，不利于改善患者预后。

因此，本文重点探讨了稽留流产运用宫腔镜治疗的临床效果，如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料选择2014年7月-2015年7月期间我院收治的86例稽留流产患者为研究对象，随机分为两组，每组各43例。

对照组年龄19~39岁，平均年龄为（26.7±11.3）岁，平均孕周为（11.4±1.8）周，其中30例为经产妇，13例为初产妇；观察组年龄20~41岁，平均年龄为（26.8±11.4）岁，平均孕周为（11.5±1.6）周，其中28例为经产妇，15例为初产妇。

两组患者的停经时间、孕周等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察

宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察汇报人：日期:•引言•稽留流产病因及诊断方法•宫腔镜下清宫术技术原理及操作流程目录•宫腔镜下清宫术处理稽留流产效果评估•宫腔镜下清宫术与其他治疗方法比较研究•结论与展望目录01引言稽留流产是流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

稽留流产对母体危害较大，易导致凝血功能异常、继发感染、宫腔粘连等并发症。

传统清宫术存在盲目性和创伤性，易造成子宫内膜损伤和宫腔残留。

宫腔镜技术为稽留流产的治疗提供了新的选择，具有直观、准确、微创等优点。

01020304研究背景与意义胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

稽留流产定义易导致凝血功能异常、继发感染、宫腔粘连、不孕等并发症。

稽留流产危害稽留流产定义及危害宫腔镜技术发展与应用宫腔镜技术是近年来发展迅速的微创妇科技术之一，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。

宫腔镜技术在稽留流产中的应用通过宫腔镜技术可以直观地观察宫腔内情况，准确判断胚胎或胎儿残留部位和大小，从而进行针对性清宫，减少子宫内膜损伤和宫腔残留的风险。

02稽留流产病因及诊断方法胚胎或胎儿染色体异常是稽留流产最常见的原因，包括染色体数目或结构异常。

胚胎因素母体因素环境因素如内分泌异常、子宫异常、免疫功能异常、感染等也可能导致稽留流产。

如接触有害物质、过度劳累、精神压力大等也可能对胚胎发育产生不良影响。

030201病因分析了解患者的月经史、生育史、家族史等，以及是否有接触有害物质、过度劳累等环境因素。

病史采集检查患者的身体状况，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及是否有贫血、营养不良等表现。

体格检查通过血液检查、尿液检查等了解患者的内分泌水平、感染情况等。

实验室检查如超声检查可以了解胚胎发育情况、子宫形态等。

影像学检查诊断方法介绍根据病史、体格检查和实验室检查结果，综合分析后作出诊断。

在诊断过程中，应注意与异位妊娠、葡萄胎等疾病进行鉴别；同时，应告知患者稽留流产的原因和可能的影响，以便患者作出合适的治疗选择。

宫腔镜检查在流产后妊娠物残留诊治中的临床应用

2.3术后随访
术后1月门诊或来病区复查，然后电话或来病区随诊。3例继发不孕患者，2例已生产，1例现为中期妊娠。其余24例原有阴道流血或伴腹痛症状消失，恢复正常月经。1例纵隔子宫合并内分泌疾病未孕。双角子宫患者术后孕育不明。
3讨论
稽留流产因组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，不易剥离，纤维组织水肿，肌层收缩力降低，造成刮宫困难。易造成妊娠物残留，本组资料占多数（15/27）。术前应充分准备。11-14周行钳刮术，由于胎儿较大，组织多，术中出血多易造成宫颈裂伤、子宫穿孔、组织残留（本组中占9/27）。应尽量避免这类手术。中期妊娠利凡诺尔药物引产后，因胎盘、胎儿骨骼浸软，也易发生妊娠物残留。流产、清宫术后发生妊娠物残留临床表现为术后阴道不规则或持续性流血，可伴有腹痛，严重者导致继发性贫血、感染，如为胎骨，则可起到节育器作用而致不孕。结合B超检查，大多能做出或怀疑妊娠物残留的诊断，但诊断容易处理难[1]。
妊娠物残留后一般都是采用清宫术。有资料表明[2-3]，即使有经验的医师进行盲目诊刮，也有10%-35%的宫内病变遗漏。这种盲目操作，如合并子宫本身异常，残留物在子宫壁粘连紧或植入，则更难成功。如反复盲目清宫会大面积损伤子宫内膜，造成宫腔粘连、感染、不孕、Asherman综合症等[4]。宫腔镜的应用，使妊娠物残留的诊断变得直观、准确，妊娠物残留的性质、大小、形态、位置一目了然。稽留流产残留物组织多为陈旧胎盘组织，呈暗红色机化组织，绒毛、蜕膜组织多为黄色、灰黄色或暗紫色机化组织，与宫壁粘连。胎骨为白色、乳白色，近似透明管状、片状、条状不规则物，反光强。宫腔镜下治疗为微创，最大限度下保护子宫内膜，同时保证手术质量，减少术后粘连等并发症，减少患者痛苦。宫腔镜检查可以了解宫腔形态，子宫内膜病变。本组病理发现不全子宫纵隔、宫腔粘连等并行镜下手术。宫腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小，术后恢复快、并发症发生率低等优点。因此，宫腔镜检查对流产后妊娠物残留的诊治是一种行之有效的诊治手段。

宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果

宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果
孙琳;解莹;费翠芹;左罗
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2022(20)23
【摘要】目的:探究宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果。

方法:选取2019年6月-2021年6月涟水县人民医院确诊为稽留流产的62例患者,根据随机数字表法分为常规组和研究组,各31例,常规组采用常规清宫术,研究组采用宫腔镜下妊娠物清除术。

对比分析两组术后恢复情况、手术后3周子宫内膜厚度及宫腔粘连情况。

结果:术后研究组月经恢复时间早于常规组,术后流血时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

手术后3周研究组子宫内膜厚度小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

手术后3周研究组宫腔粘连发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中,有利于加速术后恢复,促进子宫内膜修复,降低宫腔粘连发生率。

【总页数】3页(P150-152)
【作者】孙琳;解莹;费翠芹;左罗
【作者单位】涟水县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.稽留流产患者联合应用宫腔镜下清宫术与雌孕激素预防宫腔粘连的效果分析
2.宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗稽留流产的临床疗效对比分析
3.药物流产和宫腔镜下抽吸刮宫术治疗早期妊娠稽留流产的疗效对比
4.雌孕激素联合宫腔镜下清宫术在稽留流产患者中的应用效果探讨
5.HEOS宫腔镜下残留妊娠物清除术治疗流产后宫腔残留的效果分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宫腔镜取胚术在稽留流产中的应用价值研究

宫腔镜取胚术在稽留流产中的应用价值研究作者：徐晓红来源：《医学食疗与健康》2019年第06期[摘要]目的：探讨稽留流产中运用官腔镜取胚术的临床价值。

方法：选择2017年3月-2018年3月期间我院收治的胚胎未成形的稽留流产患者64例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组行清官术，而观察组则行官腔镜取胚术，对比分析两组效果。

结果：观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）;两组的住院、术后流血时间以及术中出血量比较有差异（P<0.05）;同时。

观察组的再次清官术发生率明显低于对照组（P<0.05）。

结论;临床上给予稽留流产患者官腔镜取胚术临床价值很大，适合临床广泛推广应用。

[关键词]稽留流产、官腔镜取胚术、临床价值[中图分类号]R714.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0043-02當前在治疗稽留流产时，药物+清宫术是常用的一种方法，但是因为一些患者的稽留流产时间长，胚胎机化严重，再加上稽留流产胚物位于宫角、子宫位置屈曲过度或胚物机化紧密粘连宫腔等因素，使得一次清宫无法将稽留流产胚物彻底清除干净，而反复清宫则容易诱发诸多并发症如宫腔粘连、感染、不孕等，严重危害患者健康。

因此，本文对宫腔镜取胚术运用在稽留流产中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1资料和方法1.1一般资料选择我院2017年3月-2018年3月期间收治的64例胚胎未成形的稽留流产患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组32例。

对照组孕次（1.6±0.7）次，年龄21-40岁，平均（30.2±8.4）岁;观察组孕次（1.7±0.9）次，年龄22-42岁，平均（30.4±8.5）岁。

两组的孕次、年龄等基本资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法1.2.1术前准备对照组：术前3d，给予两组患者米非司酮口服治疗，即75mg/次，1次/d，连续治疗2d 后，于第3d清晨口服600ug米索前列醇，对宫颈进行软化。

宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗稽留流产的临床疗效对比分析

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１２４０宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗稽留流产的临床疗效对比分析阳敏中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林　５４１００２【摘　要】目的：对比分析宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗稽留流产的临床疗效。

方法：选取本院稽留流产患者８２例（２０１９年１月至２０２０年１月），随机分为常规清宫的对照组（４１例）与宫腔镜下妊娠物清除术的观察组（４１例），观察患者治疗情况。

结果：与对照组相比，观察组妊娠物残留率低，术后流血时间、月经恢复时间短，月经量情况好，并发症发生率方面，观察组（２．４３％）低于对照组（１４．６３％），犘＜０．０５，两组手术时间及出血量对比，犘＞０．０５。

结论：在稽留流产患者治疗中，宫腔镜下妊娠物清除术能促进患者术后恢复，妊娠物清除精准性高，并发症发生率低，效果优于常规清宫治疗，值得临床应用。

【关键词】宫腔镜；妊娠物清除术；常规清宫；稽留流产稽留流产指胎儿或胚胎死于产妇体内，并且在宫腔中未能自然排出［１］，这种流产存在特殊性，必须进行及时的清除，否则患者会出现凝血功能障碍，对其身心健康造成较大影响［２］。

随着近些年来剖宫产率增加及我国二孩政策实施，发病率呈现增加，占妊娠的０．０４５％，但危急患者生命安全，增加并发症发生率。

目前对子宫瘢痕妊娠诊断及治疗在国内外无统一标准和指南。

清宫术属于稽留流产治疗中的最常用方法，但常规清宫术存在清宫不全的可能性，会使患者出血、宫腔残留及粘连风险升高。

近年来，宫腔镜手术方案在稽留流产患者治疗中取得了一定进展。

本文作者选取本院稽留流产患者８２例，对比分析宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗效果，给临床提供一定指导作用，现报道如下。

１　资料与方法１．１　一般资料于２０１９年１月至２０２０年１月，选取本院稽留流产患者８２例，随机分为两组（对照组、观察组），各４１例。

对照组年龄２２～３７岁，平均（２８．１５±４．３８）岁；停经时间（６０．５２±５．９１）ｄ，孕囊大小（２．７０±０．４７）ｃｍ。

稽留流产行宫腔镜下清宫术与传统清宫术的效果比较

浙江创伤外科2020年8月第25卷第4期ZH J J T raumatic ，August 2020，V ol.25，N o.4对比研究[J].临床泌尿外科杂志,2017,32(5):389-392.6张旭,傅斌,郎斌,等.后腹腔镜解剖性肾上腺切除术[J].中华泌尿外科杂志,2017,25(10):5-8.7李俊甲,刘玉强.经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响[J].山东医药,2017,57(13):70-72.8邰胜,施浩强,周骏,等.后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术经验与体会[J].安徽医学,2017,28(7):915-916.[收稿日期:2020-03-15](编辑:杨小锋)作者单位:318000台州,浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)稽留流产主要是指胎儿或胚胎死亡但滞留于宫腔内而未能及时自然排出,该疾病发生原因多且复杂,给女性身心健康造成极大的影响[1]。

目前主要通过手术清除妊娠组织,既往以传统清宫术为主,具有盲目性,且术后不能彻底清宫;因胚胎已死亡,妊娠组织易与子宫壁发生黏连而导致再次清宫或宫腔黏连等,给患者带来极大的伤害[2]。

随着宫腔镜技术的发展和医疗设备的进步,宫腔镜应用清宫术中的案例不断增多。

本次研究为探讨宫腔镜下清宫术应用于稽留流产患者中的效果,特对医院收治病例实施研究,旨在探讨其安全性和可行性,为指导临床合理选择治疗方案提供依据。

1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2018年1月至2019年12月98例稽留流产患者临床诊治资料。

其中行宫腔镜下清宫术者49例为观察组,另49例行传统清宫术者为对照组。

研究对象经B 超等影像学检查证实为稽留流产,对手术存在的风险知情且自愿参与研究,签署知情同意书。

排除凝血功能障碍、免疫性疾病、大出血等。

观察组:年龄26~40岁,平均为(33.5±3.8)岁;停经时间35~80天,平均为(63.8±6.3)天;孕囊直径10~36cm ,平均为(22.6±3.7)cm ;妊娠次数1~4次,平均为(2.3±0.4)次;分娩次数0~3次,平均为(1.6±0.3)次。

宫腔镜与常规清宫治疗稽留流产的效果比较

1.3观察指标
将患者手术基本情况（术中失血量、手术时长、住院时间、术后流血时间、月经恢复时间）作为本次实验的观察指标。
1.4统计学处理
实验过程中需要使用SPSS23.0作为实验过程中的数据分析处理软件，若数据间差异中P值＜0.05，表示差异较大，具有统计学意义。
2.结果
2.1
表1两组手术基本情况比较（P＜0.05）
1.资料与方法
1.1一般资料
本次对照实验中，研究对象共有48例，均被临床上确诊为稽留流产，为我院于2018年5月至次年6月收治，且入组前，患者已接受检查，符合入组标准，除稽留流产外，不存在其他临床病症及精神类病史或者肝肾功能不全者，无米非司酮、米索前列醇等药物的禁忌症患者。入组后，按照治疗方式的不同将其随机分配为了参照组和研究组。参照组中，患者年龄在24~36岁，平均年龄（28.69±1.25）岁；研究组中，最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（32.28±1.47）岁。对比两组患者一般资料，无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）。
1.2方法
给予参照组患者常规清宫术治疗，在开始治疗前，两组患者均需要使用常规药物治疗，主要为米非司酮及米索前列醇，前者每天使用在75mg，后者使用600μg，在使用两种药物后，必须要按照要求禁食、禁饮[1]。常规药物治疗后，对参照组患者实行常规清宫术治疗，术前做好相关准备工作，麻醉方式使用静脉复合全身麻醉，由护理人员协助患者于手术台上保持截石位，清除宫颈口嵌顿组织后采用专业扩宫棒对患者的宫颈口实施扩张。在子宫内情况完全暴露后使用人流负压吸引器实施清宫术，手术完毕后给予患者抗炎、抗感染治疗。研究组使用宫腔镜微创手术治疗，于手术台上保持膀胱截石位，并针对其具体部位进行穿刺，伸入宫腔镜后对患者子宫内情况进行详细观察，重点关注体内滞留物的形状、大小，随后进行刮宫处理，清宫完毕后进行抗炎[2]。

宫腔镜检查在稽留流产中的作用

宫腔镜检查在稽留流产中的作用吕媛媛【摘要】目的:探讨宫腔镜检查在稽留流产中的作用.方法:采集2016年4月～2017年8月在本院接受治疗的92例稽留流产患者,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组实施常规清宫术,观察组实施宫腔镜下清宫术,观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、术后第一次复潮月经量及术后宫腔残留、宫腔粘连情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05);观察组患者术后阴道流血时间明显短于对照组,观察组月经量不变患者比例明显高于对照组,观察组术后宫腔残留、宫腔粘连发生率均低于对照组,组间对比均具有明显统计学差异(P<0.05).结论:稽留流产患者采用宫腔镜检查可提高对子宫情况的了解程度,提高清宫率,预防组织残留,可及时观察到子宫异常,临床应用价值高.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)024【总页数】2页(P114-115)【关键词】宫腔镜检查;稽留流产;作用;宫腔残留【作者】吕媛媛【作者单位】江西省萍乡市上栗县妇幼保健院,江西萍乡 337009【正文语种】中文【中图分类】R714.21稽留流产也称过期流产，胚胎或胎儿在死亡后依然在宫腔并未及时自然排出。

早孕期具有较高发生率，且近些年来有越来越高的情况。

稽留流产通常采用清宫术治疗，其周期短，见效快，因此应用价值较高，但此方法具有较高手术风险，且并发症多，对于育龄期女性往往造成极为不良的影响[1]。

随着宫腔镜的临床广泛使用，将其应用到清宫术中，可提高宫腔检查效果，增强安全性，临床应用价值高。

本文选取92例稽留流产患者，探讨宫腔镜检查的作用，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料采集2016年4月～2017年8月在本院接受治疗的92例稽留流产患者，按照数字随机抽取分成观察组与对照组，每组46例。

观察组患者年龄22～37岁，平均（27.56±2.64）岁；孕周8～16周，平均（10.26±1.06）周；妊娠次数1～5次，平均（2.36±1.06）次；入院前阴道流血患者19例。

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值余凡;殷文静;陈伟芳【摘要】目的：探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。

方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例，根据治疗意愿将其分为两组，观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术，对照组(47例)采用超声引导下清宫术，比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。

结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05)，但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值，可有效降低术后并发症的风险。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)007【总页数】3页(P1192-1193,1194)【关键词】宫腔镜;清宫术;妊娠物残留【作者】余凡;殷文静;陈伟芳【作者单位】广东省妇幼保健院，广东广州 510010;广东省妇幼保健院，广东广州 510010;广东省妇幼保健院，广东广州 510010【正文语种】中文【中图分类】R713妊娠物残留是药物流产或人工流产术后较为常见的并发症，目前传统的负压吸引刮宫术（清宫术），即妊娠物残留取出术是最常用的处理手段，该方法盲目刮宫容易出现过度搔刮而导致子宫腔粘连，从而严重影响再次妊娠与妊娠结局［1］。

超声引导下清宫术可能会出现不同程度降低妊娠物再次残留的发生风险，但对过度刮宫的影响尚不明确。

宫腔镜下可视清宫术是指于宫腔镜辅助下明确残留物在宫腔的位置，行目的性刮宫，有助于快速取出妊娠残留物，避免过度搔刮正常子宫内膜所导致的并发症。

因此，宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留术患者中具有重要的临床应用价值，现报道如下。

1.1 一般资料选取2014年1月～2015年10月因早孕行药物流产或人工流产后出现妊娠物残留就诊于我院妇科患者95例，所有患者均通过超声检查诊断为妊娠物残留，根据患者的治疗意愿分为两组，观察组48例，年龄28.2±5.2岁，体重55.3±10.0kg，既往刮宫次数中位数为2（范围0-6）次，流产日至本次手术的时间为2.7±1.5周；对照组47例，年龄27.8±5.5岁，体重54.1±10.6kg，既往刮宫次数中位数为2（范围0-7）次，流产日至本次手术的时间为2.9±1.4周；两组患者在年龄、体重、既往刮宫次数与流产后时间等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。