戈尔德斯坦焦虑理论述评[1]

戈尔德斯坦焦虑理论述评

马欣川

(深圳市行政学院,深圳,518012)

1　引言

库尔特・戈尔德斯坦(Kurt G oldstein)是十九世纪一位具有格式塔倾向的美籍精神病理学家、心理学家,是自我实现论的首创者,早年他在德国接受了格式塔心理学的某些观点,在哲学上主要继承了现象学和存在主义的传统,并从脑外伤的研究中入手,系统地提出了他的机体主义心理学思想。

戈尔德斯坦根据大量的临床实践研究,提出了独特的焦虑理论,焦虑理论是戈尔德斯坦机体论心理学的有机构成部分之一。焦虑这个概念论述比较多的是精神分析学派的弗洛伊德和霍妮。弗洛伊德认为,人总是处于被压抑的状态之中。因为无意识、本我本能追求满足的强大心理能量,常常既同超我的控制相冲突,又同外界现实相矛盾,产生内在的张力,在这种情况下,只有得到部分释放或完全释放,张力才能减少,矛盾才能解决,身心才能恢复平衡。但是如果不能如此,因而压抑与抵抗之间的矛盾就会形成焦虑,久而久之就会导致神经症。

焦虑理论(anxiety theory)在戈尔德斯坦机体心理学中占有很重要的地位。他在对脑损伤患者的长期治疗和研究中,发现这类患者比正常人更容易、也更经常产生各种不同程度的焦虑。戈尔德斯坦通过对患者和正常人的比较研究,阐述了焦虑的实质及其形成的原因,分析了焦虑在日常生活中的作用,探讨了正常人怎么通过自我与环境的适当联系来克服焦虑的方法。

戈尔德斯坦的焦虑理论受到了精神分析理论的影响,但具有自己独特的见解,对我们理解人类的焦虑有重要意义。

2　焦虑的实质

戈尔德斯坦认为,焦虑(anxiety)是有机体的存在受到威胁时所产生的一种心理紊乱的情绪状态。如紧张、不安、忧虑、担心、紊乱等主观经验。他说:“焦虑是相应于有机体的存在受到危险时的主观状态,焦虑是威胁存在的主观体验。”

在每个人的正常生活中都可能遇到各种各样不同的情况,有些外部的刺激会引起人们的焦虑,在人们的心理上和生理上产生变化,在生理上的主要表现为吃不香、睡不好、坐卧不宁;在心理上的主要表现为心理活动失调,认识能力严重混乱,以及情感和人格造成的扭曲等等。

戈尔德斯坦认为,正常人与脑损伤患者的焦虑都是有机体力图实现其本性的一种表现。

在他看来,每一个有机体都有其感觉装置的特殊组织,这种装置只对与此有关的刺激进行反应,这就是所谓有机体的“本性”。他说:“有机体根据其本性来实现自己的价值是一个基本的倾向。所有能观察到的行为都是有机体在这一方面活动的表现。”只有在这种情况下,有机体才感到实现了自己存在的价值。然而,在脑损伤或心理机能损伤的情况下,患者由于受过严重威胁或实际伤害,使他一触及到类似有关的情境就会发生身心上的严重紊乱。此时,患者的自我实现倾向,不再是追求有价值的生命的提高,而是比较保守地追求生命的保持。戈尔德斯坦认为,这也是自我实现的一种基本倾向。如果情境或刺激不适宜患者的这种本性,他就会表现出心理紊乱,这就是焦虑。

戈尔德斯坦强调指出病人对于产生焦虑的原因并没有明确地认识到,他所体验到的是他的外部病症,体验到的只是灾难性的震惊和内心的焦虑。从根本上讲,焦虑代表一种情绪状态,它所要对付的是一种心理上的虚无状态(nothing2 ness),戈尔德斯坦把它看作是存在面对虚无时的一种内心体验。因为在这种情况下,病人无法与环境协调一致,他基本上无法认识自己。由于在客观环境中处处碰壁,他感到自己简直就无法生存。

3　排除焦虑的方法

焦虑是一种情绪体验,而且这种情绪体验给人带来的感觉是很不舒服,所以人们总是要力图排除它。不同的人在排除焦虑所采取的手段和方法是各不相同。它受很多的因素制约,它是和环境、个人的条件及个人的态度都有很大的关系。如正常人是有意识、主动去排除,向脑损伤患者常常是依赖无意识,被动去排除。

戈尔德斯坦认为克服焦虑的目的在于使机体与外部环境协调一致。他排除焦虑的方法归纳为六种:

3.1　回避(escape)

回避(逃避)是人保护自己免于陷入灾难情境时经常采用的一种手段。例如,当患者遇到现实生活中无法解决的问题时,他就会感到危险即将来临、异常紧张,于是不惜代价地回避可能发生的危险,使焦虑得到暂时的解脱。前面说过,病人并不知道导致焦虑的真正原因是什么,而是无意识地受到某种警告信号的影响,使他觉察到她象有某种危险将要降临,这种警告信号在我们正常的人身上是不存在的,但是在这种病人身上却十分明显地存在着。如有的精神有障碍的人总是能感受到我们正常人所不能感受到的一些东西或信号,他们对此又深信不己,病人一看到这种信号就发生退缩。这种回避在我们个人的生活中有时也会遇到。

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心　理　科　学　2002年　第25卷　第4期

3.2　不反应(non-reaction)

不反应是人对所需求的任务不发生反应的一种摆脱危险情境的方式。就好象没感觉到似的。如果观察者催促他,他就会马上做出这样的回答:“我不知道”,“我对此不感兴趣”,“我不喜欢它”等等。戈尔德斯坦发现,这种回答比在其它情境下要快得多,似乎急于想摆脱这种危险情境,并表现出非常困窘的样子。他还认为,正常人和病人一样对自己的所作所为有时并没鲜明的意识,而似乎是受某种不可言状的内驱力控制的。其目的显然是为了摆脱危险的情境。正常人在遇到一个无法回答的问题时往往也会出现这种反应倾向。

3.3　替代性反应(substitute reaction)

替代性反应是一种动机性活动防御方式。戈尔德斯坦发现脑损伤患者为了避免陷入灾难情境,往往求助于替代性反应,使自己总是忙于一些力所能及的活动。替代性行为往往依赖于一个人的人格及其特殊的环境条件。因此,当我们看到病人有这种行为时,要首先想到病人是担心发生灾难性情境而做出的替代性反应。

3.4　过分的刻板(excessive and fanatic orderness)

过分的刻板类似于强迫症和洁癖症患者,为了保护自己免于灾难情境,总是从事一些不必要的、重复的、难以抗拒和控制的动作或行为。如把东西翻来覆去地摆放得整整齐齐,而且还必须放在固定的位置上。只有这样,才能使他避免极度难忍的痛苦和深陷灾难的焦虑。

3.5　参照架构(frame of reference)

参照架构(或框架)是一种对某种意见、态度或信仰进行判断时采用某种标准作为判断依据的方法。例如,脑损伤患者往往不愿在空白纸上写东西,如果要求他们写也总是先从顶端写起,而决不是从中间写。如果要求他们从中间写就会非常激动或吵闹起来。但要有人在纸的中间画一条线,他们只会按照要求从线下写起。戈尔德斯坦对这种现象分析认为,在病人眼里,空洞无物的空间是一种不适宜的刺激。病人无法对付这种情境,而且会感到处在灾难情境之中,因此他们必须依附于某一物体,把这个物体作为一种参照物,才能进行活动和摆脱困境。

3.6　排除由缺陷而引起的危险刺激

脑损伤患者常常意识不到他们和正常人的不同,意识不到发病前后他们的行为状态之间的差异。更为重要的是,病人不仅在主观上意识不到他的缺陷,而且能在客观行为上补偿他的思维和行为方式,使之看上去从容自如,并不感到十分困难。戈尔德斯坦发现这是病人的一种重新适应行为,其目的是要排除危险刺激,排除因脑损伤而引起的心理上的不适应感,以免受到危险刺激,产生焦虑不安。这种适应行为是和脑损伤的严重性成比例的。

从以上戈尔德斯坦所归纳的几种排除焦虑的手段可以发现,它和精神分析的所谓自我防御机制是不同的。除了脑损伤患者和神经症患者之间的病因差异而外,两者分析的立场也是不同的。戈尔德斯坦重视对意识行为的整体分析,强调意识在行为中的主导作用,而弗洛伊德精神分析则重视无意识本能的防御机制。戈尔德斯坦根据自己实践经验提出的克服焦虑的方法,是对弗洛伊德有关心理防御机制观点的一个重要补充,并使之更加完善和实用。

4　焦虑在日常生活中的作用

戈尔德斯坦认为,我们既不能否定焦虑的客观存在,也不能把焦虑完全视为消极有害的东西。在他看来,人为了征服世界和实现自己的潜能,他就不可避免地一再处于焦虑和克服焦虑的境地之中。他说:“我们可以假设,与世界的和谐一致必须通过一再发生灾难情境而得以实现,同时还伴随着焦虑的情绪。”

戈尔德斯坦十分重视焦虑在自我实现过程中的作用,把焦虑看作是实现人的本性的必由之路。焦虑虽然给人带来了痛苦,但人们在克服了焦虑之后,又会使人感到无比的欢欣鼓舞,感到了自我的力量。他在朝向自我实现的道路上才会更加勇敢地迈进。可见,戈德斯坦把焦虑和人的存在联系在一起,把克服焦虑的过程看作是实现自己存在的价值的必然步聚,从而为焦虑在生活中的作用赋予了积极的意义。

但是,戈尔德斯坦的焦虑观也有其消极的方面。主要表现在对焦虑原因的分析深受存在主义者克尔凯郭尔存在观的影响。克尔凯郭尔以强烈的悲观主义论调指出,“存在”包含着厌烦、忧虑和绝望这三种情境,认为这是人的最基本的存在状态,也是“本真”的存在状态。

戈尔德斯坦尽管在表达方式上与克尔凯郭尔有所区别,但对焦虑的归因却十分相似。他认为焦虑的原因是由于不能与世界相协调,使人体验到自己的无能所致。一个人越有创见,就越能体验到这种无能,因而也就越会产生焦虑。也就是说,一个正常人在实现自己本性的过程中,总会遇到焦虑的痛苦,感到无法实现自己的自由。这样,急切成功的心情反而使他陷入灾难情境,对自己的存在产生危机感,甚至患神经症或自杀。

近年来,人们对焦虑的认识越来越多,同时对焦虑的关注也在不断地增强。英国心理学家Helen K ennerley对焦虑的本质、产生的原因和应付焦虑的方法也做了系统的论述。

焦虑这种心理现象对人的行为有着重要的意义,戈尔德斯坦对此给予了足够的重视,并通过焦虑的研究来探索洞察人类的心灵活动和人的本性。他的研究对后来的关于焦虑的研究有着积极的影响,为我们今天探索焦虑的意义提供了可贵的帮助。

005心　理　科　学 第25卷