建筑工程安全、质量罚款单样本
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安全、质量、违章罚款单
受罚单位（人员）
罚款 原因
处罚
整改
意见
安全、质量、违章罚款单 工程名称: ****************** 工程 编号：（
）
工程名称: ******************* 工程 编号：（
注：此罚款单一式两份，一联交被检查单位，一联上报 若受罚单位拒绝签字，罚款单自动生效，从工程款中直接扣除。