出院患者随访记录表
随访登记表.doc
附表 1
出院患者随访记录表
姓性年龄科
名别室
出院时间病历号出院访断
联系电话主管医师
家庭地址
工作单位
电话随访时间
上门
随访方式书面是否继续随访是否预约
本人
被访问人
亲属
随访情况记录
良好稳定恶化死亡病人情况
非常满意满意基本满意不满意满意度
指导意见
随
访
内
容
病人的建议
或意见
处理情况
附表 2
出院患者随访质量考核表
科室
督查部门督查者
检查日期考核内容
1.随访率
2.随访时间
3.随访态度
4.随访真实性
5.记录本情况
总分
年 /月份/出院人数
随访人数
抽查份数
扣分
实际随访率≥ 90%，不扣分
实际随访率达到 80%-90%，扣 1 分
实际随访率达到 70%-80%，扣 2 分
实际随访率达到 60%-70%，扣 3 分
实际随访率达 <60%，扣 4 分
及时
不扣分
扣 1 分
不及时
好不扣分
差投诉一次扣分，达顶扣 1 分
每抽到一个未随访的扣分；未随访到达抽样人数的
50%则扣 2 分
共计缺项每缺一项扣分，达顶扣 2 分
个
分
分
分
分
分
分。
出院患者随访记录表
出院患者随访记录表出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名：
性别：
年龄：
住院号：
是否同意出院后由责任护士进行随访：
患者联系
主管医生：
责任护士：
入院时间：
出院时间：
手术日期：
手术名称：
出院诊断：
出院指导内容：
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他
随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年月日心理状态及指导
好、可疑抑郁、抑郁等）
年月日病情及功能锻炼情况及指导内容
年月日生活方式指导（吸烟、运动、饮食、用药等）
对我院的满意度 1良好 2一般 3差
对我院意见和建议：
下次随访事项：
下次随访时间：
下次随访重点：
注：
1、此表由医师和护理人员共同完成。
2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师。
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录原之阳早格格创做目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院沉面病人随访表 (5)出院患者随访备案表 (6)患者出院、随访小组成员组成组少：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包罗主治医师）正在评估患者健壮情景、治疗情况、家庭收援本领及当天卫死资材等前提上，依照原科的简直央供决断.主管医师正在评估病人需要的前提上，根据病人的需要制定相映的出院计划.如果病人有特殊治疗需要，应趁早制定出院计划，需要时饱励患者及家属所有介进.两、制定出院计划后，主管医师应提前背患者或者家属告知，包罗拟定出院时间、出院戴药、符合的接通工具、出院后来背等.三、医师、护士应根据病情为出院患者提供需要的服药指挥、营养指挥、病愈锻炼指挥、死计或者处事中的注意事项等疑息服务.四、医师应背每一位出院患者提供出院记录的副原.依患者需要，还应启具诊疗道明等调理文书籍.五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并取护士协做出院历程，通联提供必须的服务，根据患者病情帮闲其采用符合的接通工具，让患者仄安天出院.六、病情不宜出院而患者或者家属央供自动出院者，医师应加以劝阻，充分道明继承治疗的要害性及自动出院大概制成的不良成果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）担当，由患者或者其委派代理人签署相闭知情共意文书籍后操持出院脚绝，圆可离院.如患圆中断签名，医师正在病程记录中写明知情共意告知情况及患圆中断签名的情况，请正在场的第三圆证人（如其余一名医师或者护士）签名并留住通联办法，书籍写者签名.七、医师报告出院而中断出院者，应主动劝导并背患圆收出《出院报告书籍》，需要时报告医务处、捍卫部战患者天圆单位或者有闭部分，共共协帮干佳出院处事.八、随访及复诊预约制度（一）随访对于象：出院后需院中继承治疗、病愈战定期复诊的患者均正在随访范畴内.（两）随访办法：包罗电话随访、担当接洽、上门随诊、书籍疑通联等.（三）随访时间：应根据患者病情战治疗需要具机制定.（四）随访实质：包罗相识患者出院后的治疗效验、病情变更战回复情况，指挥患者怎么样用药、怎么样病愈、何时回院复诊、病情变更后的处置意睹等博业技能性指挥等.（五）控制随访的医务人员由科主任、护士少战患者住院功夫的主管医师控制.尾次随访由副主任医师以上人员举止，其后由主管医师控制，并根据随访情况决断是可取上级医师、科主任所有随访.随访情况由主管医师按央供挖写正在《出院病人随访备案原》上.（六）出院患者的尾次复诊预约应由主管医师正在患者出院时完毕.患者复诊时由门诊医师根据患者病情举止下一次复诊预约，包管治疗的连绝性.（七）科主任应付于出院患者随访战复诊预约情况起码每月查看一次，对于不按央供举止随访的医务人员举止敦促.医务处、照顾护士部对于各临床科室的出院患者随访情况定期查看督导，并将查看情况即时反馈，促进随访预约管制处事持绝矫正.北王卫死院医院科出院沉面病人随访表第一群众医院科出院患者随访备案表。
出院病人随访登记表
随访对象：所有出院后需院外继续治疗、定期复诊的患者均在随访范围内。
重点管理病人、慢性疾病、需要定期复诊的病人及病情康复较慢的病人为重点随访对象, 随访率要求达到80%以上, 其他病人随访率要求20%以上。
首次随访时间：应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访（尽可能在一周内）, 一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。
带内固定材料、植入性材料等出院的专科病人应根据实际需要及时给予专科随访。
患者出院宣教随访记录本
患者基本信息
出院
宣教
宣教者
随访内容
随访者
反馈
意见
备注
出院
日期
姓名
性别/年龄
档案号
主要诊断
VTE评分
电话号码
管床
医生
手术切口
腹胀
腹痛
大便
饮食
睡眠/活动
双下肢肿胀、疼痛、胸痛等
备注：①“患者基本信息”由a5班护士填写；主要诊断：第1诊断+手术名称；电话号教”由当天责任护士执行签名；
③“随访内容”：出院评分≥5分高危者必须随访；所有随访内容如有异常及时汇报管床医生，并将处理情况填写在备注一栏；
④“随访时机”：出院当天不算，出院后第3天完成随访；随访人：当天A班护士；随访方式：电话随访；回访率：100%（死亡患者除外）。
患者随访记录表
患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。
一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。
一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____身份证号：＿____就诊科室：＿____就诊时间：＿____出院时间：＿____诊断结果：＿____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。
医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的近况。
优点是方便快捷，能够在短时间内获取大量信息；缺点是无法直接观察患者的身体状况。
2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查，医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等，并根据检查结果调整治疗方案。
这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情，但需要患者亲自到医院，可能会给患者带来不便。
3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者，医护人员会上门进行随访。
这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况，但需要耗费较多的人力和时间。
三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行，主要了解患者出院后的恢复情况，如伤口愈合、药物不良反应等。
2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行，重点评估患者的病情控制情况，如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。
3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者，需要进行长期随访，时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年，主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。
四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化，如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。
了解患者的体征，如血压、血糖、体温等是否正常。
对于手术患者，要关注伤口的愈合情况。
2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗，包括用药的剂量、频率是否正确，是否按时进行康复训练等。
出院患者随访记录表
下次随访时间
随访人员签名
贵定县中医院出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
心理状态（好、可 疑抑郁、抑郁等） 及指导
病情（症状体征及 存在的问题）及功 能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸 烟、运动、饮食、 用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差:
1良好2一般3差:
对我院意见和建议
出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他
随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年月日
年月日
年月日
年月日
心理状态（好、可
疑抑郁、抑郁等）
及指导
病情（症状体征及
存在的问题）及功
能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸
烟、运动、饮食、
用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差
对我院意见和建议
下次随访事项
下次随访时间
随访人员签名
出院病人随访内容
出院病人随访表姓名性别年龄住院号单位住址联系电话住院治疗结果□治愈□好转□无变化□恶化出院诊断随访日期＿＿年＿＿月＿＿日电话随访□接受咨询□上门随诊□书信联系□随访内容1目前情况□无症状□新出现症状□原症状持续□需就诊2生活方式□吸烟＿支/天□饮酒＿两/天□有氧运动＿次/天3服药依从性□规律□间断□不服药4药物不良反应□无□有＿＿5用药情况药物名称1＿＿药物名称2＿＿药物名称3＿＿药物名称4＿＿健康处方：慢性支气管炎1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。
多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。
2、绝对要求戒烟。
避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。
3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。
（腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。
用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。
要轻松自如，不可屏气。
开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。
熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。
）4、预防感冒。
寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。
一旦被感染，应及时治疗。
5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。
支气管哮喘1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。
2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。
缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。
3、避免受寒、预防呼吸道感染。
4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。
5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。
6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。
出院患者随访记录表
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出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师
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出院病人随访制度及登记表
出院病人随访制度及登记表
出院病人随访制度
出院病人随访是医院在保障病人出院后健康的情况下，提供优质医疗服务的一项重要制度。
出院病人随访的目的是：
1. 了解出院病人的康复情况和健康状态；
2. 指导出院病人的康复方案，并适时调整；
3. 防止出院病人因病情反复而再次住院，减轻病人和家庭的经济负担；
4. 提高医疗服务质量，增强医疗卫生工作的满意度和信任感。
制定出院病人随访制度的前提是医院要建立出院病人档案，对于不同病种、不同诊疗结果的出院病人，根据他们的健康状况制订不同的随访计划。
同时，医院需要建
立专门的出院病人随访组织，负责出院病人的日常管理和随访工作。
出院病人随访登记表
为了更好地进行出院病人随访工作，医院需要建立出院病人随访登记表。
出院病人随访登记表包括以下内容：
1. 病人基本信息：包括病人的姓名、性别、年龄、住院时间、出院时间、病种、住院科室等信息。
2. 随访工作进展：包括随访日期、随访人员、随访方式、随访结果、康复情况、评估等信息。
3. 康复方案调整记录：对康复方案进行调整的记录，包括对出院康复方案的评估和修改建议等。
4. 病人意见反馈：病人对医院操作的相关意见，建议和帮助等。
出院病人随访登记表具有较为广泛的适用性，可与医院内其他管理工作协同配合，为病人提供更周全、更细致、更贴心的医疗服务。