Meta分析的结果解释ppt课件

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1 Sd2
14
固定效应模型的合并效应量
d Wi di Wi
S2 1
d
Wi
15
随机效应模型的合并效应量 DerSimonian and Laird方法
dDL
W* i
d
i
W* i
S2 1
dDL
Wi*
16
D-L方法中权重的计算方法
Wi*

1 S2
D
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9
系统评价
CDSR
Meta分析
综述
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Meta分析的定义
• 是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分 析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的 问题。
• 优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度， 解决研究结果的不一致性 meta分析是对同一课题 的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合 性分析。
• 它是文献的量化综述，是以同一课题的多项独立 研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上， 运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统 、客观、定量的综合分析。
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Meta分析的步骤
• 提出问题，确定研究目的 • 检索相关文献 • 选择文献并进行严格评价 • 收集数据 • 对每个研究的特点等情况进行汇总描述 • 确定综合分析效应值的种类及统计分析计划 • 描述纳入研究的结果及其特征 • 异质性检验（heterogeneity test） • 计算合并效应量 • 敏感性分析
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. metan n1 mean1 std1 n2 mean2 std2
29
. metan n1 mean1 std1 n2 mean2 std2, random
30
. metafunnel logrr _selogES
31
. metabias logrr _selogES
32
. graph tw sc snd pp
Meta分析的结果解释
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系统综述 随机试验 对照研究 病例系列 个人经验
最高 最低
治疗效果证据质量的分级
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系统评价（systematic review）的定义
• 系统评价（SR）是以某一具体临床问题为 基础，系统、全面地收集全世界所有已发 表或未发表的临床研究结果，采用临床流 行病学严格评价文献的原则和方法，筛选 出符合质量标准的文献，进行定性或定量 合成，得出综合可靠的结论，并随着新的 临床研究的出现及时更新。
• RevMan (Review Manager) • Meta-Stat • Epi Meta
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含Meta分析模块的通用商业统计软件
• stata • SAS • WinBUGS • NCSS
21
含Meta分析模块的通用免费统计软件
•R
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用stata进行Meta分析
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• metan
– 进行meta分析，生成森林图
• metafunnel
– 生成漏斗图
• metabias
– 进行发表偏倚对称性检验，生成Egger 回归图
• meFra Baidu bibliotekatrim
– 剪补法及剪补后的漏斗图
• metacum
– 累积meta分析
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Meta分析的结果
26
. metan td tnd cd cnd
27


D max
Q (k Wi
1) Wi 2 Wi

, 0
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进行Meta分析的软件
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商业专用软件
• COMPREHENSIVE META ANALYSIS • MetaWin • EasyEA 2001
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免费专用软件
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Cochrane collaboration
Archie Cochrane (1909-1988)
http://www.cochrane.org/
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Cochrane系统评价的基本方法
• 确立题目、制订系统综述的计划书 • 检索文献 • 选择文献 • 评价文献质量 • 收集数据 • 分析资料和报告结果 • 解释系统评价的结果（讨论和结论） • 更新系统评价
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. metatrim logrr _selogES, funnel
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. metacum td tnd cd cnd, sortby(cenid)
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Meta分析的其它图形
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星状图（Radial Plot）
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加尔布雷图（Galbraith Plot）
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拉贝图（L’Abbe Plot）
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Meta分析的对象——效应量
• 定性资料
– OR – RR – RD
• 定量资料
– 加权均数差（WMD） – 标准化均数差（SMD）
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计算各研究的效应量、方差和权重
d XE XC
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1 NE

1 NC

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2 E

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1)SC2
NE NC 2