2018急诊科护理质量与安全管理组织及职责

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急诊科主管护师岗位职责

急诊科主管护师岗位职责
1.组织和协调急诊科的日常工作：
2.护理质量管理：
急诊科主管护师要负责护理质量的管理和监督。

他们会制定护理操作
规范、护理指导原则等工作规范，指导和监督护理人员的护理工作，确保
护理质量的提高。

同时，他们会对护理人员进行培训和考核，提升护理团
队的整体素质。

3.协调和解决护理问题：
4.危重病患的护理：
5.护理质量评估和改进：
急诊科主管护师要进行护理质量评估和改进工作。

他们会收集和分析
护理数据，评估护理工作的质量，发现问题并提出改进建议。

他们会与其
他护理管理人员进行研究交流，学习先进的护理管理理念和模式，提升自
身的护理管理水平。

6.护理研究和教育：
7.管理和协调医疗设备：
综上所述，急诊科主管护师的职责十分重要，涵盖了组织和协调工作、护理质量管理、危重病患护理、护理质量评估和改进、护理研究和教育、
医疗设备管理和协调等多个方面。

他们承担着领导和管理护理人员、保障
患者医疗安全和提高护理质量的重要责任，对于急诊科的正常运转和发展
起到了至关重要的作用。

急诊科质量与安全管理制度范文

急诊科质量与安全管理制度范文一、引言急诊科作为医疗机构的重要部门，负责接收、处置急诊病人，并提供急救和抢救服务。

为保证急诊科的质量与安全，制定一套有效的质量与安全管理制度是至关重要的。

二、目的和范围本质量与安全管理制度的目的是为了保障急诊科的医疗质量与患者安全，确保医疗行为的规范化、规范化和连续性。

本制度适用于急诊科的全体医务人员。

三、质量与安全管理原则1. 客户导向：以患者为中心，提供安全、高效、优质的医疗服务。

2. 连续改进：不断完善工作过程，提高医疗质量和安全水平。

3. 人员培训：提供全面的培训和继续教育，确保医务人员具备相应的技能和知识。

4. 反馈机制：建立与患者沟通的渠道，接受反馈和投诉，并及时采取纠正措施。

5. 组织领导：强调领导的作用，确保质量和安全管理制度的有效实施。

四、质量管理要求1. 严格遵守医疗行为规范，确保医疗行为符合法律法规和职业道德要求。

2. 确保医疗设备的安全性，严格遵守设备操作规程和维护要求。

3. 每位医务人员都必须具备相应的技术和专业知识，且要不断提升自己。

4. 定期进行医疗质量评估和自查，发现问题及时改进和纠正。

5. 建立医患双向沟通机制，尊重患者的需求和意见。

6. 大力推行医疗信息化管理，提高医疗数据的准确性和可靠性。

五、安全管理要求1. 确保急诊科的环境安全，包括消防安全、电气安全等方面。

2. 建立和健全急诊科的安全管理制度，包括危急病人的急救措施、化学品的管理等。

3. 对医务人员进行安全培训，使其能够正确应对各类突发事件或紧急情况。

4. 加强急诊科的安全宣传教育，提高医务人员和患者的安全意识。

5. 建立医疗事故报告和处理机制，及时报告和处理医疗事故。

6. 定期进行安全隐患排查，并采取相应的措施进行改进和预防。

六、监督与评估1. 急诊科内设立质量与安全管理委员会，负责执行和监督质量与安全管理制度。

2. 委员会成员应具备相应的专业知识和管理能力，定期召开会议进行工作总结和评估。

急诊科护理各项规章制度

急诊科护理各项规章制度一、急诊科护理部门是医院的重要部门，负责对急危重患者进行护理和治疗，保障患者的生命安全。

为了规范急诊科护理工作，提高服务质量，特制定如下规章制度：二、急诊科护理人员要求：1. 急诊科护士必须持有执业护士资格证书，并参加过急救培训，具备处理急危重症患者的技能。

2. 急诊科护理人员要遵守院内的各项规章制度，服从领导的工作安排，积极配合医生完成护理工作。

3. 急诊科护理人员要保持良好的职业操守和专业素养，严格遵守医疗秘密，尊重患者的隐私权。

4. 急诊科护理人员要定期参加护理培训和技能提升，不断提高业务水平和服务质量。

三、急诊科护理工作流程：1. 接诊患者：护理人员要及时接诊来院患者，了解患者的病情和就诊需求，安排患者就诊和护理工作。

2. 评估患者病情：护理人员要对患者的病情进行评估，及时记录患者的生命体征和病史，协助医生制定治疗方案。

3. 护理操作：根据医嘱，护理人员要对患者进行抢救、观察、监测、治疗等护理操作，保障患者的生命安全。

4. 宣教指导：护理人员要对患者和家属进行健康宣教，指导患者的饮食、活动和康复护理，帮助患者尽快康复。

5. 记录报告：护理人员要及时记录患者护理情况，制作护理记录单和报告表，做好患者的资料整理和报告上交。

四、急诊科护理安全措施：1. 保障患者安全：护理人员要时刻关注患者的生命体征和病情变化，及时处理患者的突发情况，确保患者的安全。

2. 确保医疗质量：护理人员要按照医嘱和护理计划进行护理操作，避免操作失误和疏忽，确保医疗质量。

3. 防控感染：护理人员要严格执行感染防控制度，做好手卫生和环境清洁，避免交叉感染，保障患者的安全。

4. 应急处理：护理人员要具备处理急危重症的技能，能够迅速应对突发情况，保障患者的生命安全。

五、急诊科护理工作评估：1. 以患者为中心：评估护理工作的质量和效果，以患者满意度和康复率为评价标准，不断改进和提高护理服务水平。

2. 评估护理人员：通过定期考核和绩效评价，评估护理人员的工作表现和专业水平，及时发现和解决问题，提高人员素质。

医院急诊科工作管理制度

医院急诊科工作管理制度急诊科是医院的重要科室之一，工作内容及工作强度都比较大，因此要制定科学合理的工作管理制度。

下面是一份医院急诊科工作管理制度，供参考。

一、总则1.1 本制度是为规范急诊科的工作管理，提高工作效率和质量，保证医疗安全的需要而制定。

1.2 急诊科遵循“患者至上，专业立身”的原则，全力以赴为患者提供高质量的医疗服务。

1.3 本制度适用于医院急诊科全体工作人员。

所有工作人员必须遵守本制度的规定，确保急诊科的正常运转和医疗质量。

二、岗位职责2.1 急诊科主任负责全面领导和管理急诊科的工作，对急诊科的医疗质量和服务质量承担最终责任。

2.2 急诊科副主任负责协助急诊科主任管理和领导急诊科的工作。

2.3 急诊医生要负责诊断、治疗急诊患者，请假前要向相关领导汇报并征得同意，做好交接工作。

2.4 护士要负责对急诊患者进行护理，做好药品的配药、给药工作，掌握各项诊疗措施和操作技能，确保患者的安全和健康。

2.5 收费员要负责对病人进行收费、结算和开票工作，保证工作的准确和规范。

三、工作流程3.1 急诊医生在接到患者后，要迅速进行初步抢救并判断患者的情况，选择合适的治疗方案。

3.2 护士要负责患者的护理工作，包括补液、输血、导尿等技术操作，确保患者的健康和安全。

3.3 收费员要及时完成收费、结算和开票工作，确保患者的合法权益得到保障。

3.4 工作人员要遵守科室规章制度，维护科室的正常工作秩序。

3.5 医院、科室以及执业医生要遵守相关法律法规和职业道德准则，保护患者的合法权益。

四、工作制度4.1 急诊科要遵循医院的工作制度和相关规定，做好医疗记录和资料的管理。

4.2 不得随意更改或篡改医疗记录和患者资料。

4.3 工作人员要严格遵守患者隐私保护的相关规定，不得泄露患者的个人信息和隐私。

4.4 工作人员要积极参加相关培训和学习，不断提高自身素养和专业技能水平。

五、工作安全5.1 急诊科要保证工作场所的清洁、卫生和安全。

急诊科质量与安全管理制度

急诊科质量与安全管理制度急诊科是医院中面临突发危急病情的重要部门，质量与安全管理制度对于保障急诊科工作的顺利进行、病人的安全与满意、医护人员的职业发展具有重要意义。

因此，建立科学合理的急诊科质量与安全管理制度至关重要。

一、制度的目的和范围1. 目的急诊科质量与安全管理制度的目的是确保患者在急诊科就诊期间能够获得高质量、安全、有效的医疗服务，同时保障医护人员的安全与职业发展。

2. 范围急诊科质量与安全管理涵盖了急诊科的所有相关工作，包括但不限于急诊科的医疗流程、医疗器械使用、病人安全预警、医护人员培训等方面。

二、制度的内容和要求1. 病人安全管理（1）急诊科病人排队候诊管理：建立病人初步分诊制度，根据病情的严重程度和时间紧迫性进行优先排序，确保病人得到及时的救治。

（2）急诊科医疗器械使用管理：建立医疗器械使用标准操作规程，确保医疗器械的正确、安全使用，避免操作失误带来的不良后果。

（3）急诊科医疗过程管理：建立严格的医疗过程管理制度，包括医嘱管理、病史采集、体格检查、诊断、治疗等流程，确保医疗过程的规范化和标准化。

2. 医护人员管理（1）急诊科岗位责任管理：明确各岗位的职责和工作任务，确保每个岗位的人员都清楚自己的工作职责，并能够按时完成任务。

（2）急诊科医护人员岗前培训与考核：建立医护人员岗前培训和考核制度，确保每位医护人员在上岗前都接受过系统培训，并通过考核合格。

（3）急诊科医护人员职业安全管理：建立医护人员职业安全管理制度，包括医护人员劳动安全防护、职业病防治、应急处置等方面，提高医护人员的自我保护意识和能力。

3. 质量管理（1）急诊科医疗质量评估与监控：建立医疗质量评估和监控制度，对急诊科的医疗质量进行定期评估和监测，及时发现和解决问题。

（2）急诊科医疗事件管理：建立医疗事件管理制度，包括对医疗事故的报告、调查与处理等方面，确保医疗事件能够得到妥善处理和解决。

（3）急诊科医疗质量持续改进：建立医疗质量持续改进机制，通过分析医疗信件、患者满意度调查等手段，推动医疗质量的不断提高。

门急诊管理工作制度

门急诊管理工作制度一、工作目标和原则1.患者至上：患者的需求、安全和满意度应始终放在第一位。

2.专业标准：医务人员应遵循国家和地方政府制定的医疗标准和规范，确保医疗质量。

3.协同合作：门急诊部门与其他科室和医院部门之间应加强合作，实现信息共享和资源整合。

4.持续改进：门急诊管理工作应不断完善，借鉴经验和教训，持续改善工作流程和服务质量。

二、组织架构和职责1.组织架构：门急诊部门由主任、副主任、医生、护士和行政人员组成。

主任负责部门的整体管理，副主任协助主任工作。

2.主要职责：-主任和副主任：负责门急诊部门的日常运行和管理工作，协调各项工作，确保工作的顺利进行。

-医生：负责门急诊患者的诊断、治疗和转诊工作，确保医疗质量和患者安全。

-护士：负责门急诊患者的护理工作，包括测量体温、输液、包扎等。

-行政人员：负责患者的登记、排队和收费工作，处理患者的投诉和疑问。

三、工作流程1.患者登记：患者到达门急诊部门后，应前往登记窗口进行登记，提交个人信息、病史和相关证件。

2.医生接诊：登记后，患者按照就诊顺序等候医生接诊。

医生应仔细询问患者病史、症状和体征，进行初步诊断和治疗方案的制定。

3.检查和治疗：根据患者的病情和医生的判断，患者可能需要进行一系列的检查和治疗。

医务人员应按照规范操作，确保检查和治疗的准确性和安全性。

4.转诊和住院：对于严重病例，医生应及时决定是否需要转诊到其他科室或住院治疗，并向患者和家属进行解释和指导。

四、质量管理和安全保障1.质量控制：医疗机构应建立医疗质量管理体系，定期开展内部质量评估和外部评审。

医生和护士应进行规范培训，提高专业技能。

2.感染控制：门急诊部门应制定相关的感染控制制度，加强手卫生和环境清洁工作，预防和控制感染的传播。

3.安全防护：医务人员应严格按照职业暴露和安全防护的规定进行操作，使用个人防护用品，保护自己和患者的安全。

4.事件管理：医院应建立不良事件的报告和处理制度，及时处理和改进不良事件，避免类似事件再次发生。

医院急诊科管理制度

医院急诊科管理制度第一章总则第一条为了加强医院急诊科的管理，确保患者得到及时、规范、有效的抢救和治疗，保障医务人员的工作权益与安全，依据国家有关法律法规和行业标准，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院急诊科的管理，包含急诊科的组织机构、工作流程、人员管理、工作纪律等内容。

第三条医院急诊科是医院门诊部、住院部之外的医疗服务部门，负责接诊和处理紧急、危重病患者，具有高度应急性和风险性。

第四条医院急诊科的管理应遵从以下原则： 1. 科学、规范、创新的工作理念； 2. 全员参加、分工协作的工作模式； 3. 安全优先、患者至上的服务宗旨； 4. 严格遵守法律法规、行业标准和医院规章制度。

第二章组织机构第五条医院急诊科的组织机构包含： 1. 急诊科主任：负责全科的业务管理和协调工作； 2. 急诊科副主任：帮助主任管理科室； 3. 急诊医师：负责急诊患者的门诊接诊和治疗； 4. 护理人员：负责对急诊患者进行护理和监护； 5. 辅佑襄助人员：依据需要配备的试验室、放射科、药房等专业人员。

第三章工作流程第六条医院急诊科的工作流程包含： 1. 患者接诊：接诊医师负责对患者进行初步评估和诊断，依照病情分级进行医疗布置； 2. 急救处理：针对急诊患者进行抢救和处理，包含基础生命支持、药物治疗、手术干涉等； 3. 患者察看：对急诊患者进行连续察看，及时调整治疗方案； 4. 医嘱执行：护理人员依照医嘱执行药物治疗、护理操作等工作； 5. 医疗记录：及时、准确记录患者的病情、治疗过程和护理措施； 6. 患者转诊：依据患者病情和需要，及时转诊至相应科室或其他医疗机构； 7. 急诊值班：保证急诊科24小时连续值班，保障急诊服务的连续性和时效性。

第七条医院急诊科应建立健全的急诊疾病诊疗指南，订立标准化的治疗方案和操作规程，提高急诊工作的规范性和效率。

第八条医院急诊科应配备完善的医疗设备和药物，确保急诊抢救和治疗的需要，提高工作质量和安全性。

2018年急诊科护理质量持续改进实施计划

2018年急诊科护理质量持续改进实施计划根据医院护理部2018年的护理质控管理方案及工作计划，结束我科护理工作特点，制定急诊科2018年回来质量持续改进实施方案。

一、管理目标以护理部管理目标为准则，检查以“病人为中心，以质量为核心”，紧紧围绕“畅通、快捷、高效、安全”的急诊科服务理念。

按三甲复审、门急诊优质护理服务评价细则的要求。

做好科室一级质控及安全管理，确保护理服务质量稳步提升，为患者提供安全、优质全程化的服务。

1.落实护理质控目标，通过对质控计划的实施，使各项护理环节质量得到保障，从而达到护理质量的持续改进。

2.护理人员自觉遵守劳动纪律，认真履行职责、制度、规程，急救技术操作熟练，各项治疗、护理及时、准确完成。

3.急诊科布局合理，标识醒目。

4.急诊病人分诊及时、准确、有序，登记信息完整，急救绿色通道畅通标识醒目。

5.遇突发公共卫生事件，启动应急预案，确保抢救及时、有序、准确。

二、一级护理质控管理措施1.建立健全质控小组护士长全面负责科室质量控制，科室护理骨干为组长，科室全体护理人员为质控成员参与的护理质控小组，负责组织对科室日常护理工作，检查者及时将检查结果反馈给当事人和护士长，根据PDCA循环，对存在问题进行原因分析，提出和落实整改措施，护士长和质控员进行追踪检查质量落实情况，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量和确保护理安全的目的。

2.护理质控小组检查方法：（1）护士长不定时对科室护理质量进行督查，发现问题，及时提出，并进行整改，认真做好每季度、每月工作安排，落实护士长五查工作，每周检查一次质控员工作情况。

（2）质控小组成员对所分管的工作每周检查一次，并将检查的结果及指标记录在质控本上，发现问题及时向护士长反馈。

每季度对所分管的质控存在问题和指标完成情况做好统计，并从人、机、发、料、环、测进行主要问题原因分析，制定整改措施。

（3）护士长每周夜查房一次，将夜查房结果记录在护士长手册上。

2018年护理质量工作计划

----------------------------------------- 范文最新推荐------------------------------------2018年护理质量工作计划一、按照《优质护理服务评价细则（2018版）的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。

1、在做好护理管理的基础上，对护士实施人文关怀，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。

关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。

2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。

使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施以患者为中心的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。

3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。

4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。

如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出）的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。

二、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。

按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。

护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。

3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

急诊科质量与安全管理制度模版

急诊科质量与安全管理制度模版一、引言本制度旨在加强急诊科的质量及安全管理，保障患者的生命安全和医疗质量。

二、管理目标1.确保急诊科各项工作符合国家法律法规和医疗行业规范要求；2.提高急诊科的服务质量，降低医疗事故风险；3.优化急诊科的工作流程，提高医疗效率；4.建立全员参与的安全文化，提升急诊科的安全管理能力。

三、管理职责1.急诊科质量与安全管理委员会急诊科质量与安全管理委员会是急诊科质量与安全管理的最高决策机构，负责制定急诊科质量与安全管理的政策、规章制度，并监督其执行情况。

2.急诊科质量与安全负责人急诊科质量与安全负责人负责制定急诊科质量与安全管理的操作细则，组织实施各项质量和安全工作，及时汇报工作进展情况。

3.急诊医生急诊医生要严格按照相关医疗规范进行诊疗工作，确保诊断准确、治疗规范，同时要积极参与急诊科的质量和安全管理工作。

4.急诊护士急诊护士要做好患者接诊、护理和排班工作，确保护理质量和安全，严格执行急诊科的相关工作制度和规章制度。

五、质量与安全控制措施1.医疗质量控制措施（1）建立临床路径，规范患者的诊断和治疗过程。

（2）加强医疗质量评估，定期开展医疗质量评审。

（3）完善医疗事故报告、登记与分析制度，及时处理和改进问题。

（4）提供持续的医学教育培训，确保医务人员的专业素质和技能水平。

2.患者安全控制措施（1）建立患者档案，记录患者病情、诊疗经过等关键信息。

（2）加强医疗器械、药品管理，确保患者用药的安全性。

（3）建立并执行护理操作规范，确保患者的护理质量和安全。

（4）加强院内感染控制，规范手卫生和消毒操作。

六、质量与安全监督与改进1.内部监督（1）开展日常巡查，发现问题及时整改。

（2）设立质量与安全“红黑榜”，公布先进和不良情况。

（3）召开定期质量与安全管理会议，总结经验和改进措施。

2.外部监督（1）接受相关医疗质量评估和检查。

（2）依法配合监管部门的检查和审计工作。

七、制度执行与改进1.制度宣贯（1）对急诊科的质量与安全管理制度进行全员宣讲，确保全员理解与遵守。

急诊科工作制度和岗位职责

急诊科制度、人员职责汇编（2018年版）医务科目录医务人员医德规范…………………………………医师行为规范急诊科管理制度急诊科工作制度急诊范围急诊首诊负责制急诊抢救室工作制度急诊抢救制度急诊科预检分诊制度急诊人员准入制度急诊三级查房制度急诊三级医师负责制度急诊疑难病例讨论制度急诊死亡病例讨论制度急诊病历书写制度医嘱制度急诊科值班医师负责制急诊科值班交接班制度急危重患者抢救工作制度急诊观察室工作制度急诊科留观制度和流程医疗仪器设备管理制度急诊科药品管理制度急诊科医院感染管理制度急诊科请示报告制度急诊病人诊治流程的管理制度院内急救急诊、接诊管理制度急诊科收入院制度急诊科病人入院与转科制度急诊病人护送制度院内急救流程接听出诊电话记录内容规定急诊科院内出诊制度绿色通道管理制度急诊绿色通道流程图绿色通道病情分级管理制度急诊科急危重症优先处置制度和流程急诊高峰时段分流患者应急预案特殊人群、特殊病种人员工作流程图三无急诊病人的接诊与处理程序涉及法律问题伤病员处理办法突发公共卫生事件批量伤员同时就诊的分诊分类的管理规定急诊突发事件应急预案和处理流程救护车管理制度急诊科急性群体外伤应急预案急性群体性中毒应急预案急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度急诊科主任职责急诊科护士长岗位职责急诊科主治医师职责急诊值班医师职责急诊科护士岗位职责治疗护士岗位职责换药室护士岗位职责留观室护士岗位职责注射治疗室护士岗位职责急诊科分诊护士岗位职责急诊科驾驶员岗位职责医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

急诊科质量与安全管理制度

急诊科质量与安全管理制度一、引言急诊科是医院的重要组成部分，承担着救治急危重症患者、处理突发公共卫生事件等重任。

为确保急诊科医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，特制定本制度。

二、组织架构1. 急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理。

2. 医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。

3. 急诊科设立医疗质量与安全管理小组，由科主任担任组长，负责科室质量与安全管理工作。

三、急诊质量管理1. 建立健全急诊质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。

2. 强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。

3. 科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。

4. 按照急诊质量与安全管理要求，每月召开一次急诊质量与安全会议，对存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价，并通报全科。

5. 对急诊病历及记录单的书写质量进行严格要求，保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。

6. 对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。

对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范。

四、急诊安全管理1. 加强患者安全管理，严格执行患者入院、出院、转科、转院等相关规定，确保患者安全。

2. 强化医务人员安全意识，定期进行安全培训，提高医务人员对突发事件的应急处理能力。

3. 加强对药品、医疗器械和设备的安全管理，确保药品、医疗器械和设备的安全使用。

4. 严格执行医院感染控制规定，加强对感染性疾病的预防和控制，降低医院感染发生率。

5. 加强对急诊科消防、用电、用气等安全管理，定期进行安全检查，消除安全隐患。

五、持续改进1. 急诊科医疗质量与安全管理小组应定期对制度执行情况进行评估，及时发现问题，制定整改措施。

《2018版十八项医疗质量核心制度要点》解读

医疗机构应当严格落实国家关亍医疗机构临床用血的有关觃定设立临床用血管理委员会或工作组制定本机构血液预订接收入库储存出库库存预警临床合理用血等管理制度完善临床用血申请审核监测分析评估改进等管理制度机制和具体流程
2018 十八项医疗核心制度
要点解读
南平市第一医院质管科邱必成
前言
基本大法医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全
3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。 4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
十七、临床用血审核制度
（一）定义指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。（二）基本要求 1.医疗机构应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定，设立临床用血管理委员会或工作组，制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。 2.临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节，并全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。 3.医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。
值班和交接班制度
（一）定义指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。（二）基本要求 1. 医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。 2.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开

(新)医院质量与安全管理委员关于修订七大管理委员会的通知2018

医院质量与安全管理委员会关于修订下设七大管理委员会的通知各委员会、科室：为规范医院管理体系，根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》要求，结合医院实际，经医院质量与安全管理委员会研究，决定修订下设的七大管理委员会，原相关文件同时废止。

请各委员会、科室按照本通知认真贯彻执行。

一、医院质量与安全管理委员会主任委员：×××院长副主任委员：×××党支部书记常务副院长×××业务副院长×××行政副院长×××院长助理委员：×××医务科主任×××综合办主任×××内科儿主任×××综合外科主任×××妇产科主任×××体检科主任×××急诊科主任×××手麻科主任×××药剂科主任×××检验科主任×××放射科主任×××超声科主任××××蒙医科主任×××门诊部主任×××供应科护士长×××内儿科护士长×××综合外科护士长×××妇产科护士长- 1 -×××急诊科护士长×××手麻科护士长×××总务科主任×××设备科主任×××党群办干事×××医务科干事×××护理部干事×××感控科干事×××信息科干事医院质量与安全管理委员会下设办公室，办公室设在综合办，×××负责医院质量与安全管理委员会日常工作。

急诊科质量与安全管理制度范本

急诊科质量与安全管理制度范本一、绪论急诊科是医院的门面和窗口，负责接收和救治各类急诊病患。

为了保证工作的质量和安全，必须建立一套科学合理的管理制度，以规范各项工作活动。

本制度的目的在于确保急诊工作的高效运转和医疗质量的提高，确保病患的安全和满意度。

二、机构设置1. 急诊科的机构设置应当与医院规模和急诊工作量相适应；2. 急诊科应当配备合适的医疗设备和医疗器械，确保工作的顺利进行；3. 急诊科的人员配置应当符合相关的规定，保证医疗人员的能力和数量充足。

三、工作流程1. 病患接待和登记流程：a. 病患到达后，由接待人员进行登记并记录相关信息；b. 确认病患的急诊等级，并及时安排相应的救治；c. 关键信息如病史等应当及时向医生传达。

2. 病患救治流程：a. 根据病患的急诊等级，及时进行初步救治；b. 必要时进行相关检查，如血常规、X光等；c. 医生应当提前评估病情，并制定相应的治疗方案；d. 诊疗过程中，保证医疗质量的同时，注意安全措施的执行。

3. 病患转移和出院流程：a. 病患治疗结束后，根据病情判断是否需要转移或出院；b. 就医过程中所需的各类检查资料应当及时整理和保存；c. 出院时应当向病患提供必要的手术后护理和康复指导。

四、质量控制1. 急诊科应当建立健全的质量控制体系，包括内部质量控制和外部质量评估；2. 内部质量控制包括定期组织医疗人员进行技术培训和业务考核；3. 外部质量评估应当定期邀请有关部门或专家进行评估，并按评估结果进行改进；4. 未能达到相关质量指标的，应当制定相应的整改计划，并跟踪落实。

五、安全管理1. 急诊科应当建立安全管理体系，并配备完善的设施和设备；2. 医疗人员应当严格遵守手卫生、消毒灭菌等操作规程；3. 急诊科应当组织演练和培训，提高医疗人员的应急处置能力；4. 急诊科应当加强对相关危险因素的控制，确保病患的安全和医疗质量；5. 发生不良事件时应当及时报告，并进行及时处置和跟踪处理。