常用抢救药品的作用及不良反应(PPT33页)
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抢救车急救药品清单作用与用途用药注意事项总结PPT
【禁忌证】
高血压病、脑动脉硬 化、缺血性心脏病、 心力衰竭、甲状腺功 能亢进和糖尿病患者 禁用。老年人慎用。
去甲肾上腺素。
【用途】
神经性及过敏性休克早期， 上消化道出血（局部止血作 用）。
【药液外漏时的处理】
可局部热敷，并用普鲁卡因 或ą受体阻断药酚妥拉明作 局部浸润注射，使血管扩张， 止痛，预防组织坏死。
有胃肠道反应，眩晕、头晕等。对窦房结疾 患、房室传导阻滞、严重心力衰竭及低血压 者慎用或禁用。
【制剂】
5㎎/2ml
纳洛酮。
【作用与用途】
临床用于解救阿片类中毒，对地西泮类及酒精中 毒引起的呼吸抑制也有较好的解救作用，也可作 阿片类药物依赖者的诊断用药。
【制剂】
0.4㎎/1ml
去乙酰毛花甙（西地兰）。
途 】
类中毒的解救效果较差。
【
不
大剂量时可使血压升高、心动过速、出汗、
良 震颤等，此时应避免继续给药，以防惊厥发
反 生。小儿高热不宜使用。不可与碱性药物配
应
】
伍，否则会发生沉淀。
【
制 剂
0.37ห้องสมุดไป่ตู้g/1.5ml
】
洛贝林。
【作用与用途】
通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延脑呼吸中 枢。用于各种原因引起的呼吸抑制、新生儿窒息。
【制剂】
0.5㎎/1ml
青光眼、前列腺肥大、 胃幽门梗阻患者禁用。 心动过速者不宜用。
【注意事项】 【作用与用途】
主要作用为解除平滑肌 痉挛，抑制腺体分泌， 扩大瞳孔。用于胃肠道、 胆、肾绞痛、有机磷中 毒、虹膜睫状肯炎、散 瞳、感染性休克等。
山莨菪碱（654-2）。
【作用与用途】
常用急救药品药理作用及用法用量 ppt课件
PPT课件
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶 液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂 :1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头
常用抢救药物的使用及注意事项ppt课件
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤 潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
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不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模 糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少 见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、 眼睑肿胀等。
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去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
【作用】 正性肌力作用，增强心肌收缩力。 减慢心率。 【适应症】 心力衰竭，快速率房颤、房扑 【不良反应】 食欲不振，恶心呕吐，黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞， 窦性心动过缓等。
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硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml：5mg
使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉 的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓 解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮 疹，甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严 重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起 高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、 严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 37
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适应症
在临床上的用途主要是： (1)抢救感染中毒性休克： (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征： (3)治有机磷农药中毒： (4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡. (5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。 (6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。 21
常用急救药品知识ppt医学课件
应期，用于治疗室上性和室性心律失常。 因其副作用小，作用可靠而被认为是药 物治疗严重室性心律失常的最后手段。
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12、胺碘酮（抗心律失常药）
[适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重 的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心 律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征 的心动过速；严重的室性心律失常。
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护理注意事项
❖ 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
❖ 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞。
❖ 注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。
❖ 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于 60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用， 并通知医生。
❖ 静注时稀释后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢静注时间大于5分钟。
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13、呋塞米（利尿剂）
❖ [别名]速尿 ❖ [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支
髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉， 降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 ❖ [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰 竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
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护理注意事项
❖ 高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿 病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血 性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
❖ 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍 白、多汗、震颤、尿潴留。
❖ 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组 织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误 入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引 起血压骤升和心动过速。
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12、胺碘酮（抗心律失常药）
[适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重 的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心 律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征 的心动过速；严重的室性心律失常。
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护理注意事项
❖ 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
❖ 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞。
❖ 注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。
❖ 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于 60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用， 并通知医生。
❖ 静注时稀释后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢静注时间大于5分钟。
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13、呋塞米（利尿剂）
❖ [别名]速尿 ❖ [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支
髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉， 降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 ❖ [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰 竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
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护理注意事项
❖ 高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿 病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血 性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
❖ 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍 白、多汗、震颤、尿潴留。
❖ 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组 织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误 入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引 起血压骤升和心动过速。
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常用抢救药品剂量、作用及不良反应
常用抢救药品剂量、作用及不良反应一、肾上腺素（付肾）1mg/1ml/支药理作用：对a、B受体均有强大的激动作用，松熟支气管平滑肌，兴奋心脏，加入局部麻醉药液中可延长脊神经阻滞时间等。
临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
二、异丙肾上腺素1mg/2ml/支药理作用：为B受体激动，对B1和B2受体均有较强的激动作用。
①作用于心脏B1受体，使心肌收缩力增强，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。
②作用于血管平滑肌32受体，使骨髓血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状动脉不同程度舒张，血管外周阻力降低。
其心血管作用导致收缩压升高，脉压变大。
③作用于支气管平滑肌B2受体，使支气管平滑肌松弛。
④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
临床应用：①治疗支气管哮喘；②心脏骤停；③房室传导阻滞；④抗休克。
不良反应：头痛、头晕、心悸、缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛，长期应用可引起猝死。
三、硫酸阿托品0.5mg/1ml/支药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，①能解除平滑肌的痉挛；②抑制腺体分泌；③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；④散大瞳孔，使眼压升高；⑤兴奋呼吸中枢。
临床应用：用于胃肠、肾、胆绞痛，急性微循规障碍，有机磷中毒，阿－斯综合症等，眼科用于散瞳，麻醉前和药。
不良反应：常见有口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘等。
四、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支药理作用：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用：常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉及其他中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
不良反应：过量可兴奋迷走神经，引起心动过缓、恶心、呕吐、传导阻滞，更大剂量也可兴奋交感神经及肾上腺髓质，出现心动过速，严重时呼吸抑制甚至惊厥等。
常用抢救药品ppt课件
肾上腺素
能够刺激心脏，使心脏收缩力上 升，增加心脏的排血量，是心肺 复苏的首选药物。
阿托品
主要用于治疗缓慢型心律失常或 心脏停搏，可刺激心脏起搏点， 使心率加快。
呼吸兴奋类药物
可拉明
能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，并作 用于颈动脉体、主动脉体化学感受器 反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管 运动中枢。
洛贝林
过期药品的处理与销毁
建立过期药品清单
对过期药品进行登记，建立清单 ，以便跟踪处理。
安全处理
根据药品的性质和过期程度，采取 适当的处理方式，如深埋、焚烧等 ，确保不会对环境和人体造成危害 。
销毁记录
对过期药品的处理和销毁过程进行 记录，确保处理工作的可追溯性。
THANKS
感谢观看
Hale Waihona Puke 给药途径如口服、静脉注射、肌肉注射等，也需根据药品特性和患者情况选择。
配伍禁忌与相互作用
严格遵守
抢救药品之间可能存在配伍禁忌，即不能同时使用或需特别注意的药品 组合。
了解药品之间的相互作用，避免因同时使用多种药品而引发不良反应或 降低疗效。
不良反应与处理措施
及时应对
抢救药品虽是用于紧急抢救，但仍然可能产生不良反应，如过敏反应、肝肾损伤等。
丙泊酚
具有快速催眠、抗惊厥和短效的全身麻醉作用，可广泛应用于麻醉诱导和维持 。
其他常用抢救药品
• 其他常用抢救药品包括利多卡因、西地兰等，分别用于治 疗心律失常等症状。
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CATALOGUE
抢救药品使用注意事项
使用剂量与给药途径
准确掌握
每种抢救药品都有特定的使用剂量，超量或不足量都可能影响抢救效果，甚至引发 不良反应。
防止过期
抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用幻灯片PPT
重酒石酸去甲肾上腺素
〔一〕 药理作用：冲动a受体作用强大。 1、血管：冲动血管的a1受体，使血管收缩，
主要是使小动脉和静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩 最明显，其次是肾脏血管。收缩血管升高血压。 2、心脏：较弱冲动心脏的B1受体，使心肌收 缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加 。 3、血压：由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒 张压升高不明显，故脉压加大。因血管强烈收缩 使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张 压也明显升高，脉压变小。 4、其他：仅在大剂量时才出现血糖高。 。
临床应用：用于各种休克，如感染中毒性 休克、心源性休克及出血性休克等。
或喷雾给药，疗效快而强。 2、房室传导阻滞：舌下或静脉滴注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ
房室传导阻滞。
3、心脏骤停：适用于心室自身节律缓慢，高度房 室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停， 常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。
4、感染性休克：适用于中心静脉压高。心排出量 低的感染性休克，但要注意补液及心脏毒性。
〔二〕临床应用：去甲肾上腺素用于休克 治疗已不占重要地位，目前仅于早期神经 源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中 毒的低血压。
〔三〕不良反响及禁忌证 1、局部组织缺血坏死：静脉滴注时间过长。 2、急性肾衰竭：滴注时间过长或剂量过大，
可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿。无尿 和肾实质损伤，故用药期间尿量应保持在 每小时25ml以上。 高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少 尿、无尿、严重微循环障碍的病人及孕妇 禁用
盐酸异丙肾上腺素
〔一〕药理作用：主要冲动B受体，对B1和B2受体选择 性很低。对a受体几乎无作用。
1、心脏：表现为正性肌力和正性频率作用，异丙肾上 腺素加快心率、加速传导的作用较强，对窦房结有显 著兴奋作用，也能引起心律失常，但较少产生心室颤 抖。
常见急救药品的作用与用途ppt课件
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羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
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氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
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地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
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氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
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地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
常用抢救药品的作用及不良反应
常用抢救药品的作用及不良反响1. 引言常用抢救药品在医学领域中扮演着至关重要的角色，可以挽救生命并稳定患者的病情。
然而，这些药物也存在着一些不良反响，医务人员需要充分了解药物的作用和可能的风险，以便做出明智的决策。
本文将介绍常用抢救药品的作用及可能的不良反响。
2. 常用抢救药品及其作用2.1 氧气•作用：氧气是一种重要的抢救药品，用于补充氧气供给，提高氧合能力。
•不良反响：氧气的不良反响较少，但长时间高浓度吸入可能导致氧中毒。
•作用：心肺复苏药物用于恢复心脏和肺部功能，维持患者的生命体征。
•不良反响：常见的不良反响包括过敏反响、心律失常和血压下降。
2.3 血管活性药物•作用：血管活性药物用于调节血管平滑肌张力，改善血液循环。
•不良反响：不同的血管活性药物有不同的不良反响，如低血压、心动过速等。
2.4 抗凝药物•作用：抗凝药物用于预防和治疗血栓病，防止血液凝结。
•不良反响：抗凝药物容易引起出血，患者需密切监测凝血指标。
•作用：抗心绞痛药物用于缓解冠心病患者的心绞痛病症。
•不良反响：常见的不良反响包括头晕、恶心和低血压。
2.6 抗心律失常药物•作用：抗心律失常药物用于修复心脏的不正常节律。
•不良反响：不同的抗心律失常药物有不同的不良反响，如心动过缓、心律失常加重等。
2.7 心肌营养药物•作用：心肌营养药物可改善心肌供氧，增强心脏功能。
•不良反响：常见的不良反响包括恶心、呕吐和头痛。
3. 使用常用抢救药品时的本卷须知•了解药品的适应症和禁忌证。
•严格按照医嘱用药，防止过量使用。
•注意药物的相互作用，防止不良的药物反响。
•监测患者的生命体征和药物效果，及时调整用药方案。
4. 结论常用抢救药品在抢救工作中起着至关重要的作用。
虽然这些药物有一些不良反响，但在医务人员的正确使用下，可以最大限度地减少不良反响的风险，并帮助患者恢复健康。
医务工作者应不断学习和了解这些药物的作用和副作用，以提高抢救工作的效果和平安性。
常用急救药品药理作用及临床应用PPT课件
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⑵极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或 300mg)最大维持量为每分钟4mg。总量＜300mg/天。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤 等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸 抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻 滞（ 包括窦房、房室及心室内传导阻滞 ）及过敏的 患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、 癫痫病、休克等患者慎用。 3、本品严格掌握浓度和
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过敏性休克的抢救药物
4/23/2019
1、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0mg， 小儿酌减。症状如不缓解，可每20-30分钟皮 下或静脉注射1mg，直至脱离危险。
2、地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入510%葡萄糖液500ml内静滴。
3、抗组织胺类药物：选用异丙嗪25-50mg或本海 明40mg，肌内注射。
三、强心药（去乙酰毛花甙（西地兰） ）
四、抗心律失常药 （利多卡因、盐酸胺碘酮）
五、血管扩张药 （硝酸甘油）
六、利尿剂 （呋噻米）
七、镇静药（地西泮）
八、平喘药（氨茶碱）
九、脱水药（甘露醇 ）
十、其他类：阿托品，另外还有激素药（地塞米松或氢化可的 松），抗过敏药（ 10%葡萄糖酸钙针），止血药（氨甲苯酸或 止血敏）、 50%葡萄糖等。
3、在抢救车的车体表面有药品定位放置展示图，并与实 际情况相符。
4、抢救车内的药品做到提前1个月予以更换，不得存在过 期药；同种药品批号不同时，应按有效期先后顺序摆放 及使用；非抢救情况下，不得擅自取用抢救车内药品。
5、保存药品需注意其特性，需避光保存的药品应有遮光 设施，房间内应有温湿度记录仪，各科护士长或指定专 人负责本科室急救药品的养护工作。比如肾上腺素的保2
⑵极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或 300mg)最大维持量为每分钟4mg。总量＜300mg/天。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤 等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸 抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻 滞（ 包括窦房、房室及心室内传导阻滞 ）及过敏的 患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、 癫痫病、休克等患者慎用。 3、本品严格掌握浓度和
6
过敏性休克的抢救药物
4/23/2019
1、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0mg， 小儿酌减。症状如不缓解，可每20-30分钟皮 下或静脉注射1mg，直至脱离危险。
2、地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入510%葡萄糖液500ml内静滴。
3、抗组织胺类药物：选用异丙嗪25-50mg或本海 明40mg，肌内注射。
三、强心药（去乙酰毛花甙（西地兰） ）
四、抗心律失常药 （利多卡因、盐酸胺碘酮）
五、血管扩张药 （硝酸甘油）
六、利尿剂 （呋噻米）
七、镇静药（地西泮）
八、平喘药（氨茶碱）
九、脱水药（甘露醇 ）
十、其他类：阿托品，另外还有激素药（地塞米松或氢化可的 松），抗过敏药（ 10%葡萄糖酸钙针），止血药（氨甲苯酸或 止血敏）、 50%葡萄糖等。
3、在抢救车的车体表面有药品定位放置展示图，并与实 际情况相符。
4、抢救车内的药品做到提前1个月予以更换，不得存在过 期药；同种药品批号不同时，应按有效期先后顺序摆放 及使用；非抢救情况下，不得擅自取用抢救车内药品。
5、保存药品需注意其特性，需避光保存的药品应有遮光 设施，房间内应有温湿度记录仪，各科护士长或指定专 人负责本科室急救药品的养护工作。比如肾上腺素的保2
抢救药品的药理作用ppt课件
肾上腺素
临床应用 1、抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢救； 抢救心脏骤停； 2、治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复 注 射； 3、局部止血:鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1： 20000~1： 1000）溶液的纱布填塞； 4、与局麻药合用以使局部血管收缩，减少局麻药的吸 收而延长局麻时间减少其毒副作用。
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
肾上腺素临床常作为强心急救药；正常生理浓度的 肾上腺素，对外周阻力影响不大。 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率 增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉 强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故 临床常作为升压药应用。较大剂量时，因血管强烈 收缩而使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时 舒张压也明显升高，脉压变小。可是，在完整机体 给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减 慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大 而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使 心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作 用之故。
二、洛贝林
药理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受，反射等地兴奋延 髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，但对呼吸中枢无直接兴奋作 用。 临床应用：用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的 中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 用法：常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极 量20mg/日。 不良反应：有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起 心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
三、多巴胺
药理：可以激动交感神经系统的肾上腺素受体和位于肾、肠 系膜、管状体、脑体的多巴胺受体而发挥作用。 小剂量：（每分钟0.5-2ug/kg），扩张肾及肠系嗼血 管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加，尿素及钠排泄量 增加。 中剂量：（每分钟2-10ug/kg），能直接激动β1受 体并间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正 应力作用，收缩压向上。 大剂量：（每分钟大于10ug/kg），能激动а受 体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量 反而减少。 药动：静注5分钟内起效，并持续5-10分钟。
常用抢救药品作用及副作用
于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
31
Compa创ny伤L外og科o
十三、硝酸甘油5mg/1ml
用法： 用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉
滴注，剂量为5ug/min,最好用输液泵 恒速输入。 不良反应：头痛，偶发眩晕，虚弱心悸 、及低血压反应（恶心呕吐、出汗苍白 等）。
32
Compa创ny伤L外og科o
24
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镇静类药物
地西泮（安定） 不良反应：嗜睡，头昏、乏力等，长期使
用可致依赖性和成瘾性。 禁忌症：孕妇，妊娠期妇女、新生儿禁用
或慎用。 注意事项： 1、长期使用者不宜骤停。 2、遮光，密闭保存。
25
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十一、地塞米松5mg/1ml
药理作用
抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。 使用注意事项 1、长期用药需停药时应逐渐减量，不宜骤停，
【药理作用及适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸
抑制。 用法：皮下、肌注、静脉注射。 不良反应：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕
吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失 常、惊厥，甚至昏迷。 禁忌：抽搐惊厥者不用。 注意事项： 1、作用时间短，应使病情间隔给药；运动员 慎用。 2、遮光保存。
10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽 然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的 收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快 （多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射 所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降） 。
大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组织 灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等 扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注 状态。
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十三、硝酸甘油5mg/1ml
用法： 用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉
滴注，剂量为5ug/min,最好用输液泵 恒速输入。 不良反应：头痛，偶发眩晕，虚弱心悸 、及低血压反应（恶心呕吐、出汗苍白 等）。
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镇静类药物
地西泮（安定） 不良反应：嗜睡，头昏、乏力等，长期使
用可致依赖性和成瘾性。 禁忌症：孕妇，妊娠期妇女、新生儿禁用
或慎用。 注意事项： 1、长期使用者不宜骤停。 2、遮光，密闭保存。
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十一、地塞米松5mg/1ml
药理作用
抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。 使用注意事项 1、长期用药需停药时应逐渐减量，不宜骤停，
【药理作用及适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸
抑制。 用法：皮下、肌注、静脉注射。 不良反应：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕
吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失 常、惊厥，甚至昏迷。 禁忌：抽搐惊厥者不用。 注意事项： 1、作用时间短，应使病情间隔给药；运动员 慎用。 2、遮光保存。
10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽 然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的 收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快 （多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射 所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降） 。
大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组织 灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等 扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注 状态。
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要是阻滞钾通道，可延长动作电位时程;②可轻度 阻滞钠通道；③轻度阻滞钙通道，主要为阻滞慢反 应细胞的钙内流；④轻度非竞争性抑制α、β肾上腺 素能受体;⑤对冠状动脉及周围血管有直接扩张作 用. 适应证：适用于危及生命的阵发室性心动过速及心 室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵 发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动， 包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动 电转复后的维持治疗。
异丙肾上腺
心三联
规格：1mg／2ml支
药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心
肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著) 负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状 态。
临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或 感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏 骤停
不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起
肾上腺素
心三联
规格：1mg／1ml支
药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用， 松弛支气管平滑肌，兴奋心脏
临床应用：用于心脏骤停和过敏性休克的抢 救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮 喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血 压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗 晕动以及镇静催眠 。
临床应用：1）皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、 季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆 制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、 晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗， 包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
西地兰
强心药
规格： 0.4mg ／2ml支
药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，
3延缓房室传导
临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性 室上性心动过速
不良反应： 洋地黄中毒反应：胃肠道反应、
头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏 最常见）等
利多卡因
抗心律失常药
规格： 0.4mg ／5ml支
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于 降低血压或治疗充血性心衰。
用法及不良反应
用法：患者对本药的个体差异很大，静脉 滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、 心率和其他血流动力学参数来调整用量。 不良反应：常见有头痛、眩晕、面部潮红、 心悸、体位性低血压、晕厥等。
异丙嗪
抗过敏药
规格： 25mg ／1ml支
注意事项 ：静脉滴注速度不宜太快，否则可引起 溶血
多巴胺
升压药
规格： 20mg ／2ml支 药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管
2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。 临床应用：用于各种类型休克 副作用：1.恶心呕吐 2.过快滴注时 可出现呼吸↑心跳↑ 3.漏出后可致周围组 织肿胀坏死
临床应用：1.局部麻醉药2.抗室性心律失常
副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、 吞咽困难、烦躁不安等
监测：心率、心律和心电图
注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤 停。2.严重房g/支（粉剂） 药理作用：胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。①主
常用抢救药物知识
急诊科 冯建伟
2014年5月16日
常用的抢救药物 参照第五版《基础护理学》要求，结
合临床护理实际
心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 呼二联：洛贝林、尼可刹米 升压药: 多巴胺 抗心律失常药：西地兰、利多卡因、胺碘酮 抗心绞痛药：硝酸甘油 抗过敏药物：异丙嗪、地塞米松（激素类） 止血药：止血敏 立止血 平喘药：氨茶碱 利尿药：速尿 甘露醇 纠酸药物：碳酸氢钠 镇静药物：安定 解热镇痛类：安痛定 解毒药：碘解磷定
尼可刹米
呼二联
规格：0.375g ／1.5ml支
药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动 脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢， 可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭
不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、 皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、 肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫 痫样惊厥，随之出现昏迷。
胺碘酮的使用剂量问题
影响因素：年龄、性别、体重、病情、 心律失常 类型均有差异，←个体差异大。 偏向小剂量维持，按个体调整
硝酸甘油
抗心绞痛药
扩血管药;抗心绞痛药 规格：5mg:1ml
药理作用
具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和 动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比 小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用， 降低外周阻力，减轻心脏负荷。
DXM（地塞米松）
抗过敏药
规格： 2mg、5mg ／1ml支
药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼 松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静 滴。
临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病 ， 还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低 颅内高压
不良反应：大量用药会出现库欣综合征，胃 肠道反应、骨质疏松等
洛贝林
呼二联
规格：3mg ／支
药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器 （均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼 吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼 吸抑制。用于呼吸暂停等。
不良反应： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸 等 ；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼 吸抑制甚至惊厥。
心律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多 反复应用气雾剂可产生耐药性。
阿托品
心三联
规格（1、5）mg ／1ml支 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除
平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循 环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制， 使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中 枢。 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、 缓解内脏绞痛 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模 糊、皮肤潮红、排尿困难、提升心率等 注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急 性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率
异丙肾上腺
心三联
规格：1mg／2ml支
药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心
肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著) 负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状 态。
临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或 感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏 骤停
不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起
肾上腺素
心三联
规格：1mg／1ml支
药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用， 松弛支气管平滑肌，兴奋心脏
临床应用：用于心脏骤停和过敏性休克的抢 救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮 喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血 压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗 晕动以及镇静催眠 。
临床应用：1）皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、 季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆 制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、 晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗， 包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
西地兰
强心药
规格： 0.4mg ／2ml支
药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，
3延缓房室传导
临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性 室上性心动过速
不良反应： 洋地黄中毒反应：胃肠道反应、
头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏 最常见）等
利多卡因
抗心律失常药
规格： 0.4mg ／5ml支
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于 降低血压或治疗充血性心衰。
用法及不良反应
用法：患者对本药的个体差异很大，静脉 滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、 心率和其他血流动力学参数来调整用量。 不良反应：常见有头痛、眩晕、面部潮红、 心悸、体位性低血压、晕厥等。
异丙嗪
抗过敏药
规格： 25mg ／1ml支
注意事项 ：静脉滴注速度不宜太快，否则可引起 溶血
多巴胺
升压药
规格： 20mg ／2ml支 药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管
2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。 临床应用：用于各种类型休克 副作用：1.恶心呕吐 2.过快滴注时 可出现呼吸↑心跳↑ 3.漏出后可致周围组 织肿胀坏死
临床应用：1.局部麻醉药2.抗室性心律失常
副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、 吞咽困难、烦躁不安等
监测：心率、心律和心电图
注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤 停。2.严重房g/支（粉剂） 药理作用：胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。①主
常用抢救药物知识
急诊科 冯建伟
2014年5月16日
常用的抢救药物 参照第五版《基础护理学》要求，结
合临床护理实际
心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 呼二联：洛贝林、尼可刹米 升压药: 多巴胺 抗心律失常药：西地兰、利多卡因、胺碘酮 抗心绞痛药：硝酸甘油 抗过敏药物：异丙嗪、地塞米松（激素类） 止血药：止血敏 立止血 平喘药：氨茶碱 利尿药：速尿 甘露醇 纠酸药物：碳酸氢钠 镇静药物：安定 解热镇痛类：安痛定 解毒药：碘解磷定
尼可刹米
呼二联
规格：0.375g ／1.5ml支
药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动 脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢， 可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭
不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、 皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、 肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫 痫样惊厥，随之出现昏迷。
胺碘酮的使用剂量问题
影响因素：年龄、性别、体重、病情、 心律失常 类型均有差异，←个体差异大。 偏向小剂量维持，按个体调整
硝酸甘油
抗心绞痛药
扩血管药;抗心绞痛药 规格：5mg:1ml
药理作用
具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和 动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比 小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用， 降低外周阻力，减轻心脏负荷。
DXM（地塞米松）
抗过敏药
规格： 2mg、5mg ／1ml支
药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼 松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静 滴。
临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病 ， 还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低 颅内高压
不良反应：大量用药会出现库欣综合征，胃 肠道反应、骨质疏松等
洛贝林
呼二联
规格：3mg ／支
药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器 （均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼 吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼 吸抑制。用于呼吸暂停等。
不良反应： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸 等 ；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼 吸抑制甚至惊厥。
心律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多 反复应用气雾剂可产生耐药性。
阿托品
心三联
规格（1、5）mg ／1ml支 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除
平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循 环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制， 使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中 枢。 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、 缓解内脏绞痛 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模 糊、皮肤潮红、排尿困难、提升心率等 注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急 性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率