神经阻滞在疼痛科应用共59页
神经阻滞在临床疼痛中的应用
1）穿刺部位的解剖學 2）局麻藥或其他藥物的藥理學 3）穿刺過程中可能出現的副作用、併發症的預防和緊 急處理能力
患者的準備
1.瞭解病史、體格檢查特別是神經系統的檢查 2.對以前的診斷、治療和療效做全面的瞭解 3.掌握患者的心理狀況 4.在治療開始前讓患者瞭解治療的方法、療效、
可能出現的反應 5.對複雜的慢性疼痛綜合征患者，阻滯療法僅是
臂叢的解剖
外側束 - 上、中幹的前支 -正中神經的外側支和肌皮神經
中間束 - 下幹的前支 - 正中神經的內側支和尺神經
後束 - 三束的後支 - 腋神經和橈神經
臂叢阻滯入路
肌間溝入路 腋路 鎖骨上入路 鎖骨下入路
鎖骨上入路
鎖骨下入路
腋路臂叢阻滯
橈神經阻滯（上臂）
橈神經阻滯（肘部）
脊神經背支內側支
臨床表現
小關節源性腰背疼痛的疼痛分佈範圍
腰背痛的神經阻滯療法
ESI
椎間盤源性腰背痛
腰椎小關節注射、內側支阻滯
腰椎小關節注射、內側支阻滯
骶髂關節綜合症
背痛 臀部大腿部疼痛 偶爾有類似坐骨神
經痛現象
不能長時間保持某 一坐姿
症狀複雜，診斷困 難
骶髂關節體格檢查
nerve block 隱神經阻滯Saphenous nerve block 骶旁阻滯 Parasacral block 坐骨神經阻滯Sciatic nerve block 踝和足阻滯Ankle and foot block
腰骶叢的感覺支配區
腰大肌間隙阻滯（腰叢阻滯）
大腿疼痛，與骶旁神經阻滯聯合可用於髖部疼 痛
骶髂關節體格檢查
Patrick's
疼痛门诊神经阻滞疗法
注药1
垂直进针触及颈5横突后结节。回抽无血无脑脊液 后，注入0.26％利多卡因5ml+曲安奈德5mg。
注药2 拔针1cm，针尖向后滑过横突后结节再刺入
1.5cm，回抽无血无脑脊液后注入0.26％利多卡因 5ml+曲安奈德5mg，以阻滞后支，或浸润斜方肌间 隙阻滞肩胛上神经。
C5椎旁注射适应症
颈源性肩背及上肢痛 肩关节周围炎 肩背或上肢带状疱疹神经痛
回吸无血无脑脊液，注入0.26％利多卡因5-7ml+曲安奈 德5mg。
二、腰椎侧间隙注射（小关节内侧缘法）
棘突旁开0.8-1.0cm，8-10cm5号长穿针垂直刺 入，针尖稍向外侧直至抵住关节突。
退针少许，针尖稍向内滑过小关节内侧缘，进针 过程中玻璃注射器始终保持正压。
玻璃注射器注气阻力突然减小，则提示针尖进入 硬膜外侧间隙，注入0.26％利多卡因10ml+曲安奈 德10mg。
（三）颈椎椎旁注射（后入路法）
棘突旁开3cm，8-
10cm5号长穿针垂
直刺入直至抵住椎
板外侧。
将针退至皮下，
针尖稍向外进针，
进针深度超过垂直
1cm。
玻璃注射器注气
无阻力即到椎旁，
注入0.26％利多卡
因5-7ml+曲安奈德
5mg。
3cm
棘突旁开3cm，垂直刺入至椎板外侧。
将针退至皮下，针尖稍向外进针，进针深度超过垂直深度 1cm，注气无阻力即到椎旁。
疼痛门诊常用的神经阻滞
杨阳
中日友好医院疼痛科
一、颈椎椎旁注射 颈椎椎间孔注射
（侧入路法）
（一）C2椎旁射（侧入路法）
定位
乳突下一横指或下颌角平齐处，胸锁乳突肌后缘为 颈2横突后结节。
神经阻滞技术在临床疼痛中的应用
注意注射 的准确性
备好复苏 设备和药
物
监护
分类
按阻滞的目的： 诊断性 治疗性 预后判定性 麻醉 根据解剖部位： 脊神经阻滞 交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等） 脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞） 脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等） 局部神经阻滞
按阻滞的时限
暂时性神经阻滞
椎旁神经阻滞
椎旁神经阻滞
对操作者的要求
1.了解阻滞疗法的优缺点、适应证、禁忌证和并发症 2.具有熟练的操作技术和基础知识： 1）解剖学； 2）药理学 ； 3）副作用、并发症的
预防和处理。
患者的准备
1.了解病史、体格检查特别是神经系统的检查； 2.掌握患者的心理状况； 3.让患者了解、配合 治疗。
臂丛的解剖
C5~T1前支 3干：
- 上干： C5~C6 - 中干：C7 - 下干：C8~T1
臂丛的解剖
外侧束 - 上、中干的前支 -正中神经的外侧支和肌皮神经
中间束 - 下干的前支 - 正中神经的内侧支和尺神经
后束 - 三束的后支 - 腋神经和桡神经
臂丛阻滞入路
肌间沟入路 腋路 锁骨上入路 锁骨下入路
神经刺激器
由于采用神经刺激器时不需要诱发出异感 即可达到定位周围神经位置的目的；因此 可在以下患者进行神经阻滞操作：①深度 镇静处理的患者或无意识的患者；②不能 与其沟通和合作能力差的患者；③因解剖 结构变异而导致神经定位困难的患者。
神经刺激器的优点
在定位目标神经时无需寻找异感，也无需患者的合 作，而且可用于深度镇静或处于麻醉状态的患者。
适应症
诊断性神经阻滞 治疗性神经阻滞 预后判定性 临床麻醉
诊断性阻滞
确定疼痛的解剖学部位、传导通路 鉴别周围性、中枢性疼痛 鉴别体表性疼痛与内脏性疼痛 确定与疼痛相关的交感神经系统的作用 区别局部病变与反射性神经失调所致的肌肉痉挛
脊神经阻滞在疼痛治疗中的作用
脊神经阻滞在脊源性疼痛的治疗中应用广泛。
脊神经阻滞依据阻滞部位的不同，涵盖有枕神经阻滞、颈神经阻滞、胸神经阻滞、腰神经阻滞、骶神经阻滞以及蛛网膜下腔阻滞，硬膜外腔阻滞和骶管阻滞等。
以硬膜外腔阻滞中侧隐窝入路为例，简述其在疼痛治疗中的作用。
侧隐窝阻滞是将消炎镇痛液注射到侧隐窝治疗神经根炎或腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的方法。
侧隐窝是硬膜外隙的外侧部间隙，即靠近椎弓根或椎间孔的空间。
其前方为椎体或椎间盘的后外侧缘，后方为椎间关节或椎板外缘，外侧界是椎间孔内口或椎弓根，内界是经过硬膜囊侧壁的矢状面。
L4~5及L5~S1段因硬膜囊变细，侧隐窝空间变大。
侧隐窝有穿出硬膜囊即将穿出椎间孔的神经根及根动、静脉（椎间孔上部水平），也有穿出硬膜囊下降的神经根（椎间孔下部及椎弓根水平）；还有硬膜外静脉丛。
椎间盘突出多占据侧隐窝，造成侧隐窝狭窄，神经根受卡压后出现淤血、水肿、渗出等炎症反应，也发生在侧隐窝，所以侧隐窝是治疗腰椎间盘突出症和神经根炎的最佳部位。
单侧病变可采用单侧注射法，双侧病变可采用双侧注射法，。
侧隐窝注射共有三种进路，可根据腰椎结构和病变情况进行选择应用。
①小关节内缘进路：主要应用于下腰椎病变的病人。
一般L5~S1的小关节内缘间距较大，多选用该进路。
病人取俯卧位，下腹部垫枕，使腰椎生理前凸变浅或稍后凸；双踝下垫薄枕。
进针点（小关节内缘的体表投影）因人而异，最好在C-臂引导下进行或借助病人腰椎CT 和X线正侧位片的测量来确定。
常规消毒铺单后，用7号8~10cm长细针从穿刺点快速进针，穿透皮肤后，稍向外倾斜5°~10°进针，至3.5~5cm深度遇到骨质，即为关节突关节，注射0.5%利多卡因3ml.退针后再垂直进针，可触到小关节内缘，针尖斜面紧贴关节内缘继续进针，遇到阻力即为黄韧带。
边加压边进针，一旦阻力消失，针尖便进入侧隐窝。
针尖进入侧隐窝后，轻轻回抽，无血、无液，快速注入0.5%利多卡因或生理盐水5ml，病人可出现神经根刺激现象，进一步验证针尖位置的正确性。
神经阻滞在疼痛科应用PPT课件
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末梢支阻滞
第1支阻滞（眶上、滑车神经阻滞） 第2支阻滞（眶下、上颌神经阻滞）
三叉神经阻滞
第3支阻滞（颏神经、下颌神经阻滞）
半月神经节阻滞
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（一）眶上神经阻滞
1、应用解剖
经交通。
三叉神经眼支发出，前行于上眼提肌和眶顶壁之间，
经眶上切迹或眶上孔分布于眼睑和前额部，其额支纤维可以延伸至颅顶与枕大神
2、操作方法（图）
3、适应证
三叉神经第1支疼痛，眼部痛；带状疱疹 （后）疼痛；此部的继发性神经痛（癌痛）。
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3、并发症
（2）眼睑下垂 （阻滞了动眼神经上支）。
（1）眼睑水肿（刺伤眶上动脉可出现血肿）。
4、注意事项
操作时保护眼球，消毒液避免入眼，
穿刺点避免感染。
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（二）眶下神经阻滞 1、应用解剖 为三叉神经发出上颌神经直接延续的主支或最大支，经眶
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（三）上颌神经阻滞
解，穿眶下裂入眶，与眶下动脉伴行出眶下 孔，终支为眶下神经。上颌神经在翼腭窝内发出 数支神经分支。
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（三）上颌神经阻滞
操作方法：侧入路穿刺法。
病人仰卧位，头偏向健侧。
穿刺点在颧弓中点下方凹陷处，用7~8cm长，22G 带芯穿刺针，并带可移动标志。穿刺针垂直刺入约 4~4.5cm，达蝶骨翼突外板，此时将标志放置距皮肤1cm处。 将针退至皮下，改变穿刺针方向指向同侧瞳孔方向进针， 针尖达翼腭窝，即可得到向上牙龈部、上唇、颊部的异感 或放散痛，回抽无血后，注入1%利多卡因或0.25%布比卡 因镇痛液0.5~1ml。如作破坏性神经阻滞者，经15~20分钟 证实有效后，注入无水乙醇或7~10%酚甘油0.5ml。
神经阻滞技术和镇痛的应用及发展
神经阻滞技术和镇痛的应用及发展近年来，随着医学技术和科学的不断发展，越来越多的疾病可以通过现代医学手段得到治疗。
神经阻滞技术和镇痛就是其中一个例子。
这项技术通过阻止神经系统的传递来实现疼痛的缓解和治疗。
本文将探讨神经阻滞技术和镇痛的应用及发展。
一、神经阻滞技术的原理神经阻滞技术是一种利用药物对神经的突触传递进行阻滞，从而缓解或治疗病痛的方法。
其原理是在神经系统的特定位置注入局部麻醉剂或其他药物，直接作用于神经纤维的终末，阻止神经传导，从而抑制疼痛。
这种方法可以在不需要局部麻醉或全身麻醉的情况下实现疼痛缓解。
此外，由于阻塞位置的特定性，此方法避免了药物产生的全身副作用，对患者的自主呼吸等功能也不会影响。
二、神经阻滞技术的应用神经阻滞技术在许多临床领域得到了广泛应用。
在手术中，这种技术常被用于麻醉和镇痛。
在急诊和紧急情况下，神经阻滞技术也可作为一种快速和有效的控制疼痛的方法。
此外，神经阻滞技术还可以用于治疗慢性疼痛，如神经性疼痛，肌肉骨骼疼痛等。
它还可以用于放射性物质和化疗药物等引起的疼痛。
神经阻滞技术还可以改善肌肉痉挛、张力和颜面红斑等症状。
三、神经阻滞技术的发展趋势随着医学技术的不断发展，神经阻滞技术将继续得到发展。
新型药物的引入将使得该技术在临床应用中更为广泛。
另外，神经阻滞技术在实践中还存在一些问题，如注射操作的复杂性、与其他药物的相互作用等。
这些问题需要进一步的研究和探索。
同时，数字医疗技术的应用也将为神经阻滞技术的发展带来新的机遇。
智能算法和机器学习技术可以帮助医生更准确地定位注射点，提高神经阻滞技术的安全性和有效性。
此外，虚拟现实技术的发展也可以帮助患者更好地理解和接受治疗的过程。
这些技术的应用和发展，将不断提高神经阻滞技术的诊断和治疗的水平。
四、镇痛的重要性疼痛是一种非常常见的症状，在日常生活和医学诊疗中都扮演着重要的角色。
一定数量的疼痛是正常的生理反应，但对于那些需要进行手术、放疗等治疗的人来说，疼痛往往是无法避免的。
疼痛诊疗学神经阻滞培训课件
疼痛的生理机制
疼痛的产生与神经系统的传导密 切相关，了解疼痛的生理机制有 助于更好地理解神经阻滞的作用
。
疼痛的治疗方法
包括药物治疗、物理治疗、神经 阻滞等，每种方法都有其适应症
和禁忌症。
疼痛诊疗学在神经阻滞中的应用技巧与注意事项
神经阻滞的适应症与禁忌症
适应症
神经阻滞主要用于治疗各种疼痛，包括慢性疼痛、急性疼痛 、神经性疼痛等。同时，对于一些神经系统疾病，如颈椎病 、腰椎间盘突出等，神经阻滞也可以起到一定的治疗作用。
禁忌症
对于一些患有严重心、肝、肾功能不全的患者，以及患有凝 血功能障碍的患者，应避免使用神经阻滞治疗。此外，对于 一些对药物过敏的患者，也应避免使用神经阻滞治疗。
疼痛诊疗学在神经阻滞中的未来发展方向
神经阻滞技术的改进
01
随着医疗技术的不断发展，神经阻滞技术也在不断改进和完善
，未来将有更多的创新技术应用于临床。
个性化治疗方案的制定
02
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果
和患者的满意度。
多学科合作
03
疼痛诊疗学涉及多个学科领域，未来需要加强多学科合作，共
02
03
04
局部麻醉药过敏
由于个体差异，部分患者对局 部麻醉药产生过敏反应。
神经损伤
在神经阻滞过程中，可能因操 作不当导致神经损伤。
血管损伤
穿刺过程中可能损伤血管，导 致出血或血肿。
感染
操作过程中未严格遵守无菌原 则，可能导致感染。
并发症的预防与处理方法
血管损伤的预防
神经损伤的预防
交感神经节阻滞在疼痛科的应用图文
交感神经节阻滞在疼痛科的应用在疼痛科学中，交感神经节阻滞已成为常规治疗方法之一，用于控制部分持续性疼痛和神经性疼痛。
本文将重点介绍交感神经节阻滞在疼痛科的应用。
什么是交感神经节阻滞？交感神经节阻滞是通过注射局部麻醉剂阻滞交感神经节来控制疼痛的一种治疗方法。
它们一般位于神经纤维束沿途，用于控制组织和器官的交感神经活动。
通过阻塞神经传递物质神经递质的释放，从而实现控制疼痛的目的。
交感神经节阻滞的分类交感神经节包括颈神经节、胸神经节、腰神经节和骶神经节等多个部位。
根据疼痛部位和需要阻滞的交感神经节的位置，交感神经节阻滞可以分为以下几类：•颈交感神经节阻滞•胸交感神经节阻滞•腰交感神经节阻滞•骶交感神经节阻滞其中，颈交感神经节阻滞用于治疗颈部和头部的疼痛；胸交感神经节阻滞用于治疗胸痛、腹部和腰部的疼痛；腰交感神经节阻滞用于治疗下肢和骨盆的疼痛；骶交感神经节阻滞用于治疗下肢、骨盆、腹部和直肠的疼痛。
交感神经节阻滞的治疗效果交感神经节阻滞对于部分疼痛的治疗效果是显著的。
例如，颈交感神经节阻滞对于头痛、晕厥、失眠等症状也有很好的改善作用。
胸交感神经节阻滞可用于缓解非心源性胸痛、切割术后胸痛等疾病的疼痛。
腰交感神经节阻滞对于慢性下肢、骨盆和腰痛的治疗效果也非常显著。
一般来说，交感神经节阻滞的疗效及持续时间因患者个体差异、病情病理差别和操作者经验等多种因素而不同。
但总体而言，这是一种安全、有效、简单、经济的疼痛治疗方法。
交感神经节阻滞的适应症交感神经节阻滞适用于不同种类的疼痛治疗，以下列举几种疼痛：颈交感神经节阻滞•慢性头痛•三叉神经痛•面肌痉挛胸交感神经节阻滞•肋间神经痛•胸骨旁痛腰交感神经节阻滞•椎管狭窄症•神经根型腰痛•退行性变骶交感神经节阻滞•直肠疼痛•骶闷•腹痛交感神经节阻滞的禁忌症交感神经节阻滞虽然可以达到较好的治疗效果，但也有一些适应症需要注意，以下列举几点：•皮肤局部发炎、肿胀等特殊情况•血液凝集异常性疾病•感染•神经阻塞区域已发生钙化或肉化应根据患者的具体情况，选择较为安全和有效的治疗方法。
神经阻滞疗法在疼痛治疗中的应用及护理
ＭＯ Ｅ ＮＮ Ｒ ＩＧ Ｍａ ０ ７ Ｄ Ｒ Ｕ ＳＮ ｙ２ ０ ，Ｖｏ． ３ １１ ，Ｎｏ １ ．３
神 经 阻 滞疗 法 在 疼 痛 治 疗 中的 应 用 及 护 理
任 瑞 华
【 键 词 】 神 经 阻滞 疗 法 ； 疼 痛 治疗 ； 应 用 ； 护 理 关
由于 神经 阻滞 可 以阻 滞 ｃ神 经 纤 维 持 续 地 传人 伤 害 性 信
息 ， 此 ， 临 床 治 疗 中 应 该 尽 早 地 应 用 神 经 阻 滞 治 疗 疼 因 在
痛 ， 而减 轻或 预防 中枢 可 塑 性 过 程 ， 是 神经 阻 滞 治疗 从 这 疼 痛 的一个 重要 的机 制 ＿ 。 １ ］
１ ６ 参与疼 痛的调制 ５ ． 一羟色胺 ， 前列腺 素， 组胺 ， 磷脂 酶
Ａ ， 甲 肾上 腺 素 ， ｚ去 Ｐ物 质 ， 酰 胆 碱 等 神 经 介 质 和 神 经 肽 广 乙 泛 分 布 于 神 经 系 统 并 发 挥 着 重 要 的传 递 作 用 。它 们 具 有 痛 觉 的 调制 作 用 ， 与 血 管 舒 缩 状 态 的调 节 、 疫 功 能 的 调 制 以 及 参 免
喉科 、 科 、 眼 口腔 科 手 术 的麻 醉 ， 其 他 带 状 疱 疹 后 神经 疼 痛 ， 及
丛 集 性 头 痛 ， 面部 疼 痛 等 。 颜 ４ １２ 舌 咽 神 经 痛 阻 滞 疗 法 ．． ４ １３ 面 神 经 阻 滞 术 ．． 适 用 于 咽 喉 部 的诊 断 和 治疗 。
说 ， 身各部位 各 种性 质 的疼痛 都 可以 使用 神经 阻滞疗 法 。 人 神 经 阻滞 不 仅 限 于 治 疗 各 种 急 慢 性 疼 痛 ， 可 用 于 治 疗 许 多 也
非 疼 痛 性 症 状 的疾 病 。
神经阻滞在疼痛科应用课件
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（三）上颌神经阻滞
• 操作方法：侧入路穿刺法。
病人仰卧位，头偏向健侧。
穿刺点在颧弓中点下方凹陷处，用7~8cm长， 22G带芯穿刺针，并带可移动标志。穿刺针垂直刺入约 4~4.5cm，达蝶骨翼突外板，此时将标志放置距皮肤 1cm处。将针退至皮下，改变穿刺针方向指向同侧瞳孔 方向进针，针尖达翼腭窝，即可得到向上牙龈部、上唇、 颊部的异感或放散痛，回抽无血后，注入1%利多卡因 或0.25%布比卡因镇痛液0.5~1ml。如作破坏性神经 阻滞者，经15~20分钟证实有效后，注入无水乙醇或 7~10%酚甘油0.5ml。
卵圆孔和下颌神经
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3、并发症
（1）脑神经炎 主要有乙醇扩散引起的。
预防：乙醇量限于0.3ml，注射速度约1min。
（2）血压升高 针刺卵圆孔引起剧痛，使血压病人血
压更高，导致意外。预防：适当深度麻醉、术中唤醒。
（3）脑膜炎：感染引起，注意无菌操作。 （4）角膜炎及角膜溃疡：第1支被阻滞，角膜失去
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（五）三叉神经半月节阻滞
半月节阻滞（gasserian ganglion block)指穿刺 针进卵圆孔，向颅内三叉神经节注入局部麻醉药、 神经破坏药，射频消融。
1、操作方法（X线引导穿刺 图） 2、适应证
（1）三叉神经痛；多支 （2）上颌部恶性肿瘤引起大范围的疼痛。
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一、神经阻滞疗法的概念
通过神经阻滞达到解除疼痛，改善血液循环， 治疗疼痛性疾病为目的。
分类: 化学性： 低浓度局麻药，糖皮质激素，B族维生素； 神经破坏药物（乙醇、酚甘油）。 物理性：射频热凝术、冷冻术。
全身不同部位疼痛的神经阻滞方法
全身不同部位疼痛的神经阻滞方法疼痛的神经阻滞治疗
神经阻滞技术是在疼痛患者的脑、脊神经的节、根、干、丛或末梢等处的神经内或神经附近注入局部麻醉药或以物理方法阻滞神经传导功能，切断“疼痛--肌肉痉挛--缺血--疼痛”路径，以达到镇痛、治痛效果的治疗技术。
适应于急慢性疼痛及非疼痛性疾病治疗。
Nerve block technique is in the section of the spinal nerve of
patients with pain, root, stem, cluster or of the place such as peripheral nerve or injection of local anesthetic or near the nerve block nerve conduction function by physical method, cut off the "pain, muscle spasms, ischemia pain -" path, in order to achieve the effect of analgesia, cure pain treatment technology.For acute or chronic pain and the painful disease treatment.。
神经阻滞在临床疼痛中应用72页文档
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
神经阻滞在临床疼痛中应用
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•பைடு நூலகம்
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
疼痛治疗中的神经阻滞技术
第三第十三二十二页页，，课课件件共共有有1571页57页
硬脊膜外间隙阻滞
• 用于临床疼痛治疗的硬 脊膜外间隙阻滞需要将 局部麻醉药注射在硬脊 膜外间隙。包括骶段、 腰段、胸段和颈段硬脊 膜外间隙。
第三第十三三十三页页，，课课件件共共有有1571页57页
第二十第二一十页一页，，课课件件共共有15有7页157页
自主神经与疼痛
• 来自胸部和腹部内脏的痛觉 是由交感神经传入纤维（经 交感神经链传递至T1～L2节
段的神经）和副交感神经的迷 走神经纤维所传导。 • 其他副交感神经纤维传导来自 盆腔组织的深部疼痛（脊髓副 交感神经的传出纤维，S2～3）
和来自头颈部的疼痛（第Ⅲ、第 Ⅶ和第Ⅸ对脑神经）。
疼痛治疗中的神经阻滞技术
第一页，课件共有157页
神经阻滞的概念
• 直接在末梢的神经干、丛，脑脊神经根、交感神 经节等神经组织内或附近注射药物或给予物理刺 激而阻断神经功能传导称为神经阻滞。
• 化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药物阻断神 经传导功能，可用于手术中镇痛，而更多的是用于 疼痛治疗。
• 使用高浓度的局麻药或神经破坏药物进行神经阻滞， 可长时间甚至永久性地(不可逆性的)阻断神经传导功
第三第十三六十六页页，，课课件件共共有有1571页57页
神经阻滞治疗疼痛的原理
• 阻断痛觉的 神经传导通 路 神经阻滞
不仅可在疼痛 发生部位将伤 害感受性传入 信号阻断，而 且还可阻断其 在传入神经上 的传递。
第第三三十十七七页页，，课件件共共有有15175页7页
神经阻滞治疗疼痛的原理
• 消除异常反射 神经阻滞可阻断异常反射机
第七第页七页，，课课件件共共有有15175页7页