间歇性外斜视治疗方法有哪些
间歇性外斜合并调节性内斜视治疗分析
眼位稳定 。 ３ 戴全矫镜 ６个月 双眼视 力平衡 后 ， ． 行外斜 矫正术 ， 以 双 眼外直肌后退为主。术后 眼位 ：３ｃ ３ ｍ及 ５ ｍ， 眼 ＋３ 裸 ０
～
［］ 唐静 晓， ３ 董竞． 间歇性 外斜视合并 调节性 内斜视 的临床 观察．
３３ － ４ ８ ３ ２．
术后 １个月 为 ３ ７％ ， Ｌ Ｓ Ｋ术后 １ 而 ＡＥ ０ｄ干眼症 发 生 率为 ４％ ， 术后 １个 月为 ７％ ， 术后 干 眼症发 生 率 低于 Ｏ Ｋ组 。 Ｒ 总之 ， 干眼症是 Ｏ Ｋ术 后 的常 见 并 发 症 ， 响 Ｒ 影 伤 口的愈合 和角膜 的光学质 量 ， 从而 影 响手术 效果 。 我们必 须充分 重视 干眼症 ， 并在 Ｏ Ｋ术 前 、 中、 Ｒ 术 术 后 采 取 有 效 的措 施 ， 少 和 避 免 干 眼 症 的 发 生 。 减 Ｌ Ｓ Ｋ可 能是干 眼症 患 者 进 行 角 膜 屈 光 手 术 的首 ＡＥ
１． ３
（ 收稿 ：０９ １－０ ２０ ．ｌ１ ）
・
论著简报 ・
间歇性 外 斜 合并 调 节性 内斜 视 治疗 分析
连 丽英 张志 宏 任芬 花
间歇性外斜合并 调节性 内斜视是一 种少见 的特殊类 型 斜视。我院 １９ ９ ９年 ６月至 ２ ０ ６月共诊 治 １ ０ ７年 ２例患者 ， 现 报告如下。
选。
参 考 文 献
［ ］ ｌ ｏ ｕ ｋ ， ｉ ｉ ｂ ｈ Ｓ ｖｎＥＷｉｏ ，ｔ ． Ｉ ｅｅ ｎ １ ｌ Ｔ ｉ ｕ Ｎｎ Ｌｎ ｏｍ，ｔ ｅ ｌ ｎ ｅ ａ Ｄｙ ｙ ｄ ｐＳ ｓ ａ ｄ ｅ ｓ １ ａ
［ ］ Ｃ ｆ ｒ Ｂ ，ｉ ｔ ，ｉｐｏ ， ｏ ｎＤ ｅ ａ Ｔ ｅ ａａ ｉ — ２ ａｅ Ｅ Ｒｃ ｅ Ｄ Ｓ ｓ Ｔ Ｆ ｎ ， １ ｈ ｎ ａ ｙ ｈｒ ｍ ｎ ｔ ． Ｃ ｄｎ
间歇性外斜视训练方法
间歇性外斜视训练方法间歇性外斜视是一种眼球位置异常的眼部疾病，它会导致眼睛朝向鼻侧或颅外侧偏斜。
对于间歇性外斜视的治疗，早期的干预和训练是非常重要的。
下面将介绍一些常用的间歇性外斜视训练方法。
一、眼球运动训练1. 运用手指移动法：将手指放在正前方，然后慢慢移动到两侧，让眼睛跟随手指的移动进行注视。
这样可有效训练双眼的协调性和灵活性。
2. 运用目标投射：在离眼睛20厘米的距离上放置一张印有图案的卡片，由远及近地移动卡片，要求患者能够正确跟随卡片的移动，并保持正常视力。
这个训练方法可以锻炼眼球的灵活性和协调性。
二、视觉辅助训练1. 眼球追踪球：这是一种简单易行的训练方法，可以帮助患者训练眼球的追踪能力。
球上有不同颜色和形状的图案，患者需要通过眼球运动追踪球上的图案。
这个训练方法可以锻炼眼球的追踪功能和协调能力。
2. 眼膜疗法：利用各种色彩、图形和运动疗法，让患者注视、追踪、识别特定的视觉刺激，并通过反复训练来改善眼球的位置和运动。
三、综合协调训练1. 眼球上下左右分别运动：将一个小球放在桌上，要求患者通过眼球运动将小球依次移动到上、下、左、右四个方向。
这个训练方法可以帮助患者改善眼球的位置和运动。
2. 镜面反射训练：通过反射镜的运用，患者可以观察到自己的眼球活动，然后通过调整自己的眼球运动来改善间歇性外斜视。
这个训练方法可以帮助患者更好地理解自己眼球的位置和运动。
以上所述的训练方法只是一些常见的间歇性外斜视的训练方法，对于不同的患者可能会有不同的效果。
因此，在进行这些训练方法之前，建议患者首先咨询专业的眼科医生，根据具体情况选择合适的训练方法并进行训练，以便更好地改善间歇性外斜视的症状。
同时，患者还需坚持长期训练，以达到更好的治疗效果。
了解儿童斜视，治疗把握时机
了解儿童斜视，治疗把握时机斜视是儿童常见的眼病，以眼位偏斜为主，造成双眼单视功能障碍。
儿童的斜视对于孩子的眼睛其实伤害还是很大的，斜视不仅影响外观，严重的话还会对视力有一定影响。
了解儿童斜视的分类，成因，从而对于孩子的视力做尽早的治疗，也能尽量的避免其所造成的危害，广大家长们有必要对此加以重视。
1儿童斜视是什么？斜视，学名“单眼外斜”，是指两眼不能同时注视同一目标，双眼注视不同目标时，双眼视轴在同一平面而产生的偏斜现象。
正常情况下我们用两只眼睛观察物体，能准确地看到物体。
如果双眼的视线不能同时落在同一个目标上，就会出现斜视。
儿童患斜视主要有两种情况：一种是外斜视，另一种是内斜视，从医学角度上讲常见的有以下几种：1、先天性内斜视：可由于胚胎时期内驱力的影响，使该位置上的巩膜发育异常造成内斜视。
2、代偿性斜视：由于两眼眼球向内、外方转动时，互相配合不协调，不能得到完全的注视而造成斜视。
3、后天性斜视：由于眼外肌萎缩或部分麻痹引起复眼外肌机能减弱而出现斜视；或者因眼眶肌肉运动障碍产生眶内肌麻痹而出现内斜；或者因眼睑提肌麻痹出现外斜；或者由于双眼屈光不正引起屈光参差（两个眼睛都落在同一个位置上）而引起斜视。
2儿童斜视的患病时期与原因儿童斜视的患病原因有多种多样，常见的产生原因可以分为先天和后天，其中先天性的病因占80%左右。
我们按发病年龄的不同可以大致分为三个时期介绍：1、婴幼儿期；2、学龄前期；3、儿童期。
1、婴幼儿期约90%的患儿在出生后6个月内有斜视，一般为先天性远视或近视，此时期需要佩戴眼镜矫正视力。
这一时期的儿童斜视的产生多由先天眼外肌肉的位置发育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致；同时，也有的儿童斜视是由于生产过程中，产钳使用不当造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处从而引起眼外肌麻痹。
间歇性外斜视40例手术疗效分析
双 眼单视 功 能 。
【 关键 词】间歇性 外斜视 ； 手术 ； 位 ； 正 眼 矫 【 中图分 类号】Ｒ ７ ．１ ７ ７４ ［ 文献 标 识码】Ｂ ［ 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ ８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）７ ０ ２ — ２
Ｏ ｐ ｒ ｔｏ ｃ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ ｎａ ｙ ｉ ｆ ４ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｉ ｅ ｍ ｉｔ ｎ ｘ ｅ ａ ｉ ｎ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ａ ｌ ｓｓ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｎｔ ｒ ｔｅ ｔ ｅ －
间歇性外斜的诊断与治疗
的 ， 可能与 中枢集合 兴奋和 分开 兴奋 的不平衡 有关 。 这 在 不 注 意 视 物 时 ，紧 张 性 辐 辏 减 少 ，过 强 的 分 开 兴 奋 使 眼 球 转 向休 息 眼 位 ，融 合 性 辐 辏 不 能 矫 正 ， 而 导 从 致外 斜 。 外 遗 传与解 剖 因 素也 可能 与外 斜 的发 生有 另
看 近 时 斜 视 角 比 看 远 时 大 （ １ △） ＡＣ／ ≥ ５ 。 Ａ值 低 。
１间 歇 性 外 斜 的 发 病 原 因
间 歇 性 外 斜 主 要 是 由外 展 和 集 合 功 能 的 失 调 导 致
３３基本 型 ．
看 远 与 看 近 的 斜 视 角 基 本 相 等 。ＡＣ／Ａ值 正 常 。 ３４类似 分开过 强型 ． 与 分 开 过 强 型 相 似 。但 遮 盖 一 眼 ３ ０～４ ５分 钟 后 ， 看 近 时 的斜视 角加 大 ， 看 远时 相 等或 更大 。 与 ４ 间 歇 性 外 斜 Ａｃ／Ａ比 率 的 特 点 不 同 类 型 的 间 歇 性 外 斜 ，其 ＡＣ／Ａ值 不 同 。 屈 就 光 状 态 而 言 ， 常 近 视 眼需 要 较 少 的 调 节 而 相 对 多 的 通 辐 辏 ，其 ＡＣ／Ａ 比率 较 高 ；对 于 远 视 眼 ，则 需 要 较 多 的 调 节 而 相 对 少 的 辐 辏 ，其 ＡＣ／Ａ 比率 较 低 。完 全 】 调 节 性 共 同 性 内 斜 患 者 屈 光 状 态 多 为 远 视 ， 视 眼 的 远 固 ￣ ＡＣ／Ａ比 率 低 ， 者 为 了 增 加 视 力 而 产 生 过 量 调 患 节 ，从 而 带 来 过 多 的 集 合 作 用 ，出 现 了 内 斜 。当 远 视
成人间歇性外斜视40例治疗体会
成人间歇性外斜视40例治疗体会
刘爱琴;郭素梅;王慧;张五岳;王香
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(042)005
【摘要】间歇性外斜视是从外隐斜过渡到共同性外斜视的一种斜视，常于幼年时期发病，正位视与外斜视交替出现。
本院眼肌科2002年10月至2004年10月收治成人间歇性外斜视40例，现将临床特征及手术效果报道如下。
【总页数】2页(P1004-1005)
【作者】刘爱琴;郭素梅;王慧;张五岳;王香
【作者单位】周口市眼科医院眼肌科,周口,466000;周口市眼科医院眼肌科,周口,466000;周口市眼科医院眼肌科,周口,466000;周口市眼科医院眼肌科,周
口,466000;周口市眼科医院眼肌科,周口,466000
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.成人间歇性外斜视患者40例手术治疗体会 [J], 王领;孙时英;崔兰
2.间歇性外斜视的手术治疗体会 [J], 贾延磊;史颖君
3.间歇性外斜视21例手术治疗体会 [J], 周红
4.间歇性外斜视40例手术疗效分析 [J], 印全胜
5.成人慢性阻塞性肺疾病40例治疗体会 [J], 王腊玉
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怎么治疗间歇性外斜视(专业文档)
怎么治疗间歇性外斜视（专业文档）怎么治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。
年老年有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。
2、负球镜用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。
3、三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。
早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。
有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。
由于多数间歇性外斜视看远融合力良好，有双眼视，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。
对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
斜视矫正方法
斜视矫正方法斜视，又称偏斜视或斜视，是一种常见的眼部疾病，通常表现为双眼视线不重合，造成视觉错位的现象。
斜视不仅会影响患者的外貌形象，更会对视力和生活质量造成严重影响。
因此，及早发现并采取有效的斜视矫正方法对患者来说至关重要。
本文将介绍几种常见的斜视矫正方法，希望能为患者及其家人提供一些参考和帮助。
首先，眼部肌肉训练是一种非常有效的斜视矫正方法。
通过进行一系列的眼部肌肉训练，可以增强眼部肌肉的协调性，从而改善斜视的症状。
这种方法简单易行，患者可以在家中进行。
例如，可以通过眼球转动、注视远近物体、眼球按摩等方式进行训练，坚持一段时间后通常能够看到一定的效果。
其次，配戴眼镜或隐形眼镜也是一种常见的斜视矫正方法。
对于一些轻度斜视的患者，通过配戴特制的眼镜或隐形眼镜，可以有效地纠正视线不重合的问题。
这种方法简单、安全，并且不需要进行手术，因此备受患者的欢迎。
当然，选择适合自己的眼镜或隐形眼镜也需要在专业眼科医生的指导下进行。
另外，手术矫正是一种更为彻底的斜视矫正方法。
对于一些严重的斜视病例，手术矫正是一种常见的治疗方式。
通过调整眼球肌肉的位置和张力，可以达到矫正斜视的效果。
手术矫正需要在专业的眼科医生指导下进行，术后需要患者进行一定的恢复和康复训练，但通常效果非常显著。
最后，定期复查和治疗也是斜视矫正方法中非常重要的一环。
患者在进行斜视矫正后，需要定期复查视力和眼部状况，及时发现并处理可能出现的问题。
此外，一些辅助性的治疗方法，如中医针灸、理疗等，也可以作为斜视矫正的补充手段，帮助患者更好地恢复视力和眼部功能。
总之，斜视矫正是一个需要长期坚持和综合治疗的过程。
患者在选择斜视矫正方法时，应当根据自身的情况和医生的建议，选择合适的矫正方式，并且在日常生活中注意保护眼部健康，避免因疲劳或用眼不当导致斜视症状加重。
希望本文介绍的斜视矫正方法能够为患者和家人提供一些帮助，祝愿所有患者早日康复健康！。
眼外直肌后徙术联合内直肌缩短术与双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇
眼外直肌后徙术联合内直肌缩短术与双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的对比分析目的对比分析眼外直肌后徙联合内直肌缩短术与双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的疗效，旨在为提高临床治疗效率提供理论依据。
方法选择2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的儿童间歇性外斜视患者280例，随机分为研究组和对照组；对照组应用双眼外直肌后徙术治疗，研究组应用眼外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗，对比两组患者术后6个月眼位矫正效果，统计手术前后视远度、视近度、平均斜视度，并对比分析术后立体视恢复率、融合功能恢复率、并发症发生率。
结果研究组患者正位率为87.14%，对照组为74.29%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后视远度为（5.13±0.34）θ、视近度为（5.58±0.47）θ、平均斜视度为（5.36±0.29）θ，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后立体视恢复率为72.14%、融合功能恢复率为60.71%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组患者并发症率为10.71%，显著高于对照组（4.29%）。
结论眼外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗儿童间歇性外斜视在正位率、融合功能及立体视功能恢复方面显著优于双眼外直肌后徙术。
标签：眼外直肌后徙术；内直肌缩短术；双眼外直肌后徙术；间歇性外斜视间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜之间的斜视类型[1]，是临床儿童多发眼病，临床表现隐蔽，斜视角因受融合机能不稳定的影响[2]，导致其经常改变，同时由于疲劳、注视距离变化等因素，并随患儿年龄增长，其融合和调节性集合功能逐渐减弱，导致融合控制力减退进而出现显性斜视，最后成为恒定性外斜视[3]，丧失正常双眼单视功能，目前研究表明儿童间歇性外斜视的发病率呈现逐年增加的趋势，如不及时矫治，会导致视皮层知觉系统紊乱，形成视网膜抑制暗点及视网膜异常，最终使双眼单视遭到破坏，严重影响儿童视力水平[4]。
同视机治疗小角度间歇性外斜视疗效观察
１期
罗 瑛 ，等 同视机治疗小角度间歇性外斜视疗效观察
＝ ＝ ＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝＝ ：＝ ＝＝＝ ：＝＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ：＝ ＝＝ ＝ ：：＝ ＝ ＝
宜 ，在捕捉训练融合 ２Ｏ次后 ，可以休息片刻再进行。 （３）侧方 移动 训 练 ：具 体 方 法 与 同视 训 练 中侧
罗 瑛 ，曾祥云 ，谢 静 ，刘琳琳 ，王 辉
（赣南 医学 院第一附属 医院眼科 ，江西 赣州 ３４１０００）
摘 要 ：目的：探 讨用 同视机进行 辐辏 融合 功能训练 对斜 视角 ≤２５。的间歇性外斜视患者双眼视功能重建 的影响。 方法 ：间歇性外斜视患者 ３８例 ，随机分为治疗组和对照组 ，治 疗组应用 同视机进 行辐辏 融合 功能 训练 ，随访 ２年 观察两组的斜视度变化 、融合功能和立体视并 比较分析 。结果 ：治疗组斜视角 （平均 ）初诊 ｌ８．９６。，复诊 ｌ０．９７。， Ｐ＜０．０５，治疗组融合功能恢复率达 ６３％ ，高于对 照组 的 ４０％ （Ｐ＜０．０５）；治疗组训 练前后融合 范 围恢 复比较 ，训 练后融合范围明显提高 ；同视机治疗组立体视恢复率达 ５９％ ，明显高于对照组 的 ３４％ （Ｐ＜０．０５）；差 异有统计学 意义 。结论 ：应用 同视机对斜视角 ≤２５。的 间歇性外斜视 的患者进行融 合功能训 练对 提高融合 功能和双眼视功 能 的重建是有帮助的。 关键词 ：间歇性外斜视 ；辐辏功能训练 ；同视机 中图分类号 ：Ｒ７７７．４ ｌ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１００ｌ一５７７９（２００７）０１—００３２—０２
（２）捕捉训练 ：具体方法与上述 同视训练中捕
间歇性外斜视诊断与治疗PPT
发病原因
遗传因素：家族中有间歇性外斜视病史
环境因素：长时间使用电子产品，如手机、电脑等
眼部疾病：如屈光不正、弱视等
神经பைடு நூலகம்统疾病：如脑瘫、癫痫等
心理因素：如紧张、焦虑等情绪波动
其他因素：如头部外伤、药物副作用等
症状表现
眼睛向内或向外 偏斜
斜视程度可随年 龄增长而加重
可能伴有视力下 降、复视等症状
斜视程度可能随 疲劳、紧张、注 意力集中等因素 而加重
Part Seven
间歇性外斜视的常 见问题解答
如何判断孩子是否患有间歇性外斜视？
观察孩子的眼睛 是否经常向同一 方向偏斜
观察孩子的眼睛 是否在阅读、看 电视或玩游戏时 容易疲劳
观察孩子的眼睛 是否在光线较暗 或看远处物体时 容易偏斜
观察孩子的眼睛 是否在注意力不 集中或情绪激动 时容易偏斜
间歇性外斜视是否需要手术治疗？
间歇性外 斜视是一 种常见的 眼科疾病， 主要表现 为眼睛向 外斜视。
手术治疗 是间歇性 外斜视的 一种治疗 方法，但 并非所有 患者都需 要手术治 疗。
手术治疗 的目的是 矫正眼位， 改善外观， 提高生活 质量。
手术治疗 的适应症 包括：病 情严重、 保守治疗 无效、影 响生活质 量等。
手术治疗 的风险包 括：手术 并发症、 术后复发 等。
诊断：眼 科检查， 排除其他 眼病
治疗方案： 佩戴眼镜， 进行视觉 训练
治疗效果： 斜视程度 减轻，视 力保持正 常
随访观察： 定期复查， 调整治疗 方案
案例二：成人间歇性外斜视的诊断与治疗
患者情况：年龄、性别、症状等 诊断过程：检查方法、检查结果等 治疗过程：手术方法、术后恢复等 治疗效果：改善情况、注意事项等
护理查房-间歇性外斜视
外隐斜 间歇性外斜视 恒定性外斜视
• 间歇性外斜视是介于外隐斜和共 同性外斜视之间的一种过渡型斜
视，随患儿年龄的增长，眼球融
合性和调节性集合功能逐渐减弱，
最后失去控制，丧失代偿能力， 成为恒定性外斜视
分型
• １.基本型： 视远、视近时的斜视度基本相等 • ２.分开过强型：视远斜视度大于视近(≥15△)。 • ３.集合不足型：视近斜视度大于视远(≥15△)。 • ４.假性分开过强型：视远斜视度大于视近，
3、入院查体：T36.0℃ P 104次/分 R 23次/ 分钟 BP 105/70 mmhg,幼年 男性 发育营养良 好，皮肤粘膜正常，无染黄，毛发分布均匀，
头颅正常，无畸形，颈部对称，未见颈静脉怒 张，胸廓对称无畸形，心率97次/分，心律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸正
常，未闻及干湿性啰音。腹部正常，脊柱四肢
发育正常无畸形，活动自如，生理反射正常， 病理反射未引出。
4、眼科检查：视力 右眼 0.6 左眼 0.6，矫正视力 右 +1.00DS+1.00DC*90°--0.6， 左+1.00DS--0.6，眼 压 OD Tn OS Tn,双外眼正常，睑球结膜无充血，角 膜清亮，前房深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔等大等 圆，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底：双眼玻璃体 清，视乳头边界清晰，C/D约0.3，中心凹反光存在， 网膜血管未见异常。眼肌检查：角膜映光：SC OD25°，能控制正位，交替遮盖：ou 外→正 ,遮盖去遮 盖：REF=LEF-25°，眼球运动：无异常。三棱镜+遮 盖：5m：REF-70△，LEF-70△，33cm：REF-75△， LEF-75△，AV现象（同视机法）：上转25° -36△， 下转25°-42△。
内直肌截除联合外直肌后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视效果观察
内直肌截除联合外直肌后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视效果观察刘艳琼;金红燕;江停停【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2024(33)1【摘要】目的:观察单眼内直肌截除术联合外直肌后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视(Convergenceinsuficency-type intermittent exotropia,CI-IXT)矫治效果。
方法:回顾性分析2018年1月-2021年1月笔者医院收治的104例CI-IXT患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组采用双眼外直肌后徙术治疗,观察组采用单眼内直肌截除联合外直肌后徙术治疗,比较两组患者术后6个月眼位矫正效果,并统计手术前后视远度、视近度、平均斜视度及视功能、融合功能、并发症发生率和复发率。
结果:观察组术后1周、术后3个月的正位率均高于对照组,过矫率低于对照组(P<0.05),两组欠矫率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
且两组术后6个月的正位率、过矫率及欠矫率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后6个月,两组视远度、视近度及平均斜视度均降低,且观察组视远度、视近度及平均斜视度均显著低于对照组(P<0.05)。
术后6个月,两组无、Ⅰ级视功能阳性率均降低,Ⅲ级视功能阳性率均升高(P<0.05),但Ⅱ级视功能阳性率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且术后6个月两组无、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级视功能阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后6个月,两组融合范围、集合性融合、离散性融合均升高(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组观察组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组复发率低于对照组(1.92%vs13.46%)(P<0.05)。
结论:内直肌截除联合外直肌后徙术治疗CI-IXT矫治效果较好,且复发率较低,值得临床推广应用。
间歇性外斜视何时需要手术
间歇性外斜视为什么需要手术治疗？发表者：刘虎7881人已访问收藏临床上对于准确把握间歇性外斜视的手术时机是极为重要的。
如果过早的积极手术可能由于眼位的过矫导致继发性内斜视，使得原有的看近立体视觉受到破坏，并且给家长和孩子的心理带来负面影响，会给再次手术带来诸多的困难。
如果消极等待由间歇性转变为恒定性外斜视或者交替性外斜视时，双眼视觉已经受到严重的损害，直接影响手术疗效和双眼视觉功能的恢复。
多数外斜视的病情有逐渐发展不断加重的趋势；但是有部分病人观察多年都没有变化；还有 <10%的病人会逐渐改善，无须手术矫正。
因此在外斜视发展过程中，只有了解这些特点，才能确定哪些病人不需要手术矫正，哪些病人需要安排手术，在什么时间是最佳的手术时机。
von Noorden 观察了一组间歇性外斜视病人，由于不同的原因，他们没有做斜视矫正手术，随访 5-10 年。
前面所述的症状有一个或一个以上加重的 75 ％，无变化的 9 ％，有改善无须治疗的 16 ％。
间歇性外斜视病人在随访期间，应该密切观察病情的变化，特别是那些恒定性斜视出现时间不到一半的病人，更应该注意观察病情变化，要掌握好手术时机。
要注意对病程有影响的因素，有以下几点：1.随着年龄增长集合功能下降、调节力降低、单眼抑制出现、眼眶与眶轴也随着年龄的增长逐渐分开。
2.在斜视发展过程中，病人可能表现出不同的形式，比如看近斜视度增加，或看远斜视度增加（比前者少一些）；隐斜视变为间歇性的，或恒定性的；出现抑制现象。
外斜视手术操作本身并不复杂，关键是如何把握矫正的度数，做到适度！间歇性外斜视的手术目的和手术效果发表者：刘虎5559人已访问收藏手术目的是尽量矫正眼位，而且期望远期能够保持双眼正位。
目前许多眼科学家都主张，对于儿童的间歇性外斜视手术，术后近期内保持一种内隐斜或者小角度内斜视状态是一种较为理想的眼位，具有稳定功能治愈的作用。
有作者认为，手术后的复视能够提供一种特殊的刺激，能够促进融合功能的恢复，这样融合性集合或者融合性分开功能得到恢复之后，对将来眼位的稳定、双眼单视的恢复都具有重要的意义。
间歇性外斜视科普讲座PPT课件
间歇性外斜视可以发生在任何年龄，但儿童 和青少年更为常见。
随着年龄的增长，一些人可能会自行改善， 但有些人需要治疗。和女性均可能受到影响，但 某些类型的斜视在性别上存在差异。
例如，男性可能更易于出现较严重的斜视情 况。
谁会受到影响？
其他风险因素
家族史、早产、以及某些眼部疾病等都可能 增加发病风险。
有时需要使用特殊设备进行更精确的测量。
如何进行诊断？ 影像学检查
部分情况下，可能需要进行影像学检查以排 除其他眼部疾病。
这些检查有助于确认诊断。
如何进行治疗？
如何进行治疗？
矫正眼镜
在某些情况下，佩戴矫正眼镜可以改善视力和眼 位。
眼镜可能会帮助减轻症状，尤其是在儿童中。
如何进行治疗？
视觉训练
视觉训练可以加强眼部肌肉的协调性，从而改善 斜视情况。
这种方法通常需要在专业的指导下进行。
如何进行治疗？
手术治疗
对于严重或持续的病例，手术可能是必要的选项 。
手术旨在调整眼部肌肉，以恢复正常的眼位。
谢谢观看
了解这些风险因素可以帮助早期识别和干预 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状持续时间
如果间歇性外斜视症状频繁出现或持续时间较长 ，应及时就医。
越早诊断和治疗，预后通常越好。
何时寻求医疗帮助？ 影响日常生活
当症状开始影响日常生活和工作时，应考虑寻求 专业意见。
例如，视觉困难可能影响学习或工作表现。
何时寻求医疗帮助？ 其他并发症
出现眼部疼痛、红肿或视力急剧下降时，应立即 就医。
这些可能是更严重眼病的信号。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
眼科检查
专业眼科医生会进行全面的眼部检查，包括 视力测试和眼位评估。
交替性间歇性外斜视的护理
生活习惯
1
保持良好的作 息规律，避免 熬夜和过度疲
劳
2
保持良好的饮 食习惯，避免 刺激性食物和
烟酒
3
保持良好的用 眼习惯，避免 长时间使用电
子产品
4
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张情
绪
5
定期进行眼部 检查，及时发 现和治疗眼部
疾病
心理辅导
建立良好的
1 护患关系， 增强患者信 心
提供心理支
2 持，帮助患 者应对疾病 带来的压力
引导患者正
3 确认识疾病， 避免焦虑和 恐惧
鼓励患者参
4 与康复训练， 提高生活质 量
3
药物治疗
01
抗胆碱能药物：如阿托品、东莨
菪碱等，用于缓解症状
02
抗癫痫药物：如卡马西平、苯妥
03
神经营养药物：如维生素B1、维
英钠等，用于控制癫痫发作
生素B12等，用于改善神经功能
04
激素类药物：如地塞米松、泼尼
5
病因和症状
病因：遗传因素、环境因 素、神经肌肉发育异常
症状：交替性斜视、间歇 性斜视、外斜视、复视、 头痛、眩晕、阅读困难、
注意力不集中
护理的重要性
1
预防并发症：及时发现并处理可能出 现的并发症，如弱视、斜视等
2
提高生活质量：通过护理，帮助患者 适应生活，减轻症状，提高生活质量
3
促进康复：通过科学的护理方法，帮 助患者恢复健康，减少复发风险
05
抗过敏药物：如扑尔敏、苯海拉
松等，用于减轻炎症反应
明等，用于缓解过敏症状
手术治疗
手术目的：矫正眼位， 改善外观 1
术后护理：遵医嘱进 行眼部护理，定期复 4
单眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的疗效
＿
【 ｂ ｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｏｇｔ ｍ ｓｒｉａ ｏｔｏ ｆｕ ｉｔｒｌｌ ｅａ ｒｃ ｓ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏ ｉ ｓ ｇｔ ｔ ｌｎ． ｒ ｕｇｃｌ ｕ ｍｅ ｏ ｎｌ ｅａ ａ ｒｌ ｅｔ ｖ ｖ ｉ ｅ ｅ ｅ ｃ ａ ｔ ｕ
３・ ４
华 眼视光学与视觉科学杂志 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｃｉ ＪＯ ｔ ｐｔ ｌｏ Ｖｓ ｃ， ｎａ ０２Ｖ１４ Ｎ ． ４ 期 ｈｎ ｐｏ Ｏ ｈ ａ ｌ ｉ Ｓｉ ａｕｒ ２ １，ｏ１ ，ｏ ｍ ｈｍ Ｊ ｙ肌后徙术治疗儿童 间歇性外斜视 的 效
吴其 正 王晓 明 王利 华 马 鲁新 孔冬
【 要 】 目的 探 讨 单 眼外 直 肌 后 徙 术 对 中 、 度 数 儿 童 间歇 性 外 斜 视 的疗 效 。方 法 回顾 性 系 摘 小
列 病 例 研究 。０ ９年 ４月 至 ２ １ ２０ ０ ０年 ３月期 间行 单 眼 外 直 肌 后徙 术 治 疗 、 视 度 为 １ Ａ ３ 间歇 性 外 斜 ５ ５ 的
随访 正位 率 分别 为 ８ ％和 ６％ ， 矫率 分 别 为 １％和 ３ ％。斜视 度 为 ３ ３ 外 直肌 后 徙 ９ ～ ０ ｍ １ ２ 欠 ２ ６ ０ 、５ （ ． １ ｍ） ５ 者 欠 矫 率 较 高 。 术前 与术 后 远 期 随 访 比 较 ， 有 正 常 中心 融 合 和 周 边融 合 者 比例 的 差 异有 统 计 学 意 义 具 （ ２ ．，＜ ．１Ｘ＝ ４０ Ｐ Ｏ ）术 后 明显 高 于 术 前 ； 有 正 常 立 体 视 功 能 者 比例 的 差 异 有 统 计 学 意 ｘ＝ １ Ｐ ＯＯ ；２１．，＜ ． ， ９ 叭 具 义 （２１ ．， ＜ ．１ ， 后 明 显 高 于 术 前 。 后 远 期 随 访 未 见 眼 位 非 共 同性 阳 性 者 。 论 Ｘ＝ ５０ Ｐ ００ ） 术 术 结
不同年龄患者间歇性外斜视手术治疗效果的观察
化顽 固性腹水患者给予 自体腹水超滤浓缩后直接 回输腹腔 治疗后 ， 患者血 浆 总蛋 白、 血清总蛋白明显升高 ， 腹水吸收明显 ， 该法不 仅简便、 有效 ， 还增 加了腹腔抗感染能力 ， 减少了 自发性腹膜炎的发生。
４ 其 他 疗 法 ．
腹腔穿刺放液的适应症为① 高度腹 水影响心肺功能 ； 高度 腹水压迫 ② 肾 静脉 影 响其 血 液 回流 ； ③并 发 自发性 腹膜 炎 ， 进 行 腹 腔 冲 洗 时 。腹 腔 穿 须 刺 放 液 是 治疗 肝 硬化 腹 水 的有 效 方 法 ， 反 复 大 量 放 液 ， 但 以丢 失 蛋 白质 和 电 解 质 ， 致 电解 质紊 乱 ， 此放 液 后 要及 时 补 充 蛋 白质 和 电 解质 。有 人 证 实 导 因
在 补 充 蛋 白 的情况 下 ， 利尿 剂 耐 药 的 张 力性 腹水 病 人 ， 次放 腹 水 ４—６ 对 每 Ｌ 是 安 全 的 ， 液 后补 充 白蛋 白 １昏２ ， 电解 质 、 清 肌 酐 改变 明显 减 少 。 补 Ｏ／Ｌ其 血 综 上所 述 ， 医 内科 治疗 肝 硬化 腹 水 已 取 得 较好 的效 果 ， 由于 对 硬 西 但 化 腹 水 的顽 固性 ， 能 单 靠一 种 方法 或 药 物 ， 加 强综 合 治疗 。 不 应
医学信 息
・
２ ｌ ・ ８Ｏ
Ｎ ．０ ２ １ ０１ ０ ０
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ １Ｎ ＤＣ Ｌ Ｎ ０ Ｍ Ｔ０ Ｉ
临床 医学
相 互竞 争 醛 固酮 受 体 ， 终 阻 断 ｍＲ Ａ的 合成 ， 制 Ｎ ２ 最 Ｎ 抑 ａ＋ Ｋ＋交 换 ， 少 Ｎ 强 而持 久 ， 有 抗 肝纤 维 化 作用 。 减 ａ 还 ＋再吸收和 Ｋ＋的分泌。付敏 等对 ９ ４例肝硬 化腹 水患者采用螺 内酯治 ３ 腹 水 浓 缩 回输 ． 疗 ， 内酯 用量 为 ２ ０ ｇ ｄ 分 ３次 口服 ， 程 ３周 。结 果显 示 ２０ｒ／ 螺 ４ｍ／， 疗 ４ ｒ ｄ能显 ｇ 腹 水 通 过浓 缩装 置 浓 缩 后 ， 过 器 械 以一 定 速 度 回 输 给 患 者 。通 过 浓 通 著降低血清醛 固酮水平 ， ２ ｈ尿 Ｎ ＋明显增加 ， 使 ４ ａ 水钠潴留减轻 ， 水减少 。 缩 回输 ， 腹 可补充蛋白质 ， 提高血浆胶体渗透压 ， 增加有效血容 量， 改善 肾血液 速尿是排钾利尿剂 ， 作用于远 曲小管 。盖 秀芹等 ｌ 对 口服氨体舒通无 明显 循环 ， ４ Ｊ 消除部分潴留的水和钠 ， 从而减轻 或消除腹水。曾晓华对 ４ ６例肝硬
间歇性外斜视
感觉因素
(1)正常对应间歇性外斜视：用同视机检查， 在视远情况下，客观斜视角与主观斜视角 一致者为正常对应。 (2)双重对应间歇性外斜视是指同时存在正 常视网膜对应与异常视网膜对应。用同视 机检查，在外斜状态时主观斜视角与客观 斜视角不一致，出现异常视网膜对应，而 正位时为正常对应。
视网膜对应与集合的关系
融象学说
融象功能： 大脑同时接受两眼各自传来 的影像，经过大脑的综合加工处理，将两 个像合成一个，将大脑这种能力是生后逐渐发育起来的视功 能。人的两眼眶轴约呈45°分散位,而 眼位经常处于平衡状态。这除受两眼 球周围解剖因素影响外,主要由融合反 射等运动反射因素所控制。
发病率
据统计，欧美儿童中发病率为1一2%，低 于内斜视;而在日本(外斜视发病率为3.5%， 内斜视1. 5%) 中国的香港，外斜视几乎是内斜视的两倍， 约3%左右。
1 病因及发病机制
间歇性外斜视的病因,大多数学者 认为是神经支配和解剖因素,主要是外 展和集合之间的平衡失调,集合功能不 足和融合力低下。
3 间歇性外斜视的分型
间歇性外斜视可根据运动和感觉两方面因 素进行分类。
运动因素：共有四型
(1)外展过强型看远的斜视角大于看近的， 至少大15△AC/A比值高。 (2)基本型看近和看远的斜视角基本相似， 差别不超过10△AC/A比值正常。 (3)集合不足型看近的斜视角大于看远的， 至少大15△，AC/A比值低。 (4)类似外展过强型初步检查看远时的斜视 角比看近的大，经用遮盖法可发现看近的 斜视角和看远的一样。
绝对安静眼位：将完全不受随意的和不随 意的神经冲动支配时的眼位叫做绝对眼位。 生理安静眼位：将所有肌肉活动力减低到 最小限度的眼位，叫做生理安静眼位。 消除融象眼位：当双眼视机能遭到破坏呈 单眼视时的眼位，叫做消除融象眼位。
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间歇性外斜视治疗方法有哪些
*导读：间歇性外斜视俗称“斗鸡”、“对眼”，是一种以斜视、畏光、眼皮下垂、注意力不集中为临床特征的斜视，主要介于外隐斜和共同性外斜视之间，指视轴分开，起病初看远处事物时融合性散开幅度超过集合幅度，产生外邪。
间歇性外斜视病因不明，目前医学认为普遍认为发育不完善、先天异常、眼球发育异常、眼球运动中枢控制能力不足是其原因。
间歇性外斜视如何治疗？间歇性外斜视治疗方法有哪些？……
间歇性外斜视俗称“斗鸡”、“对眼”，是一种以斜视、畏光、眼皮下垂、注意力不集中为临床特征的斜视，主要介于外隐斜和共同性外斜视之间，指视轴分开，起病初看远处事物时融合性散开幅度超过集合幅度，产生外邪。
间歇性外斜视病因不明，目前医学认为普遍认为发育不完善、先天异常、眼球发育异常、眼球运动中枢控制能力不足是其原因。
间歇性外斜视如何治疗？间歇性外斜视治疗方法有哪些？
*第一，非手术治疗法
间歇性外斜视治疗方法有哪些？间歇性外斜视并不是一种
非常严重的疾病，可以用非手术治疗法进行治疗。
治疗间歇性外斜视的非手术治疗法有生理复现法、障碍阅读法、手指指鼻法、斜视遮盖疗法、配镜治疗法等。
生理复现法为让患者将右手食指
放在两眼的正前方并注视远处的光点，可以看到模糊不清的两个指影，然后注视手指，光点变得模糊不清，再将手指前后移动，光点一会儿靠拢一会儿分开，此方法适用于开散功能过强而出现外斜视的患者或者幅奏功能不全而出现外斜视者。
障碍阅读法为将一条木条放在患者双眼和书本之间，如果患者阅读时同时用双眼，则木条为双影如果单眼看，则木条会遮住书籍，患者没办法阅读，患者可以注视读物，然后再眺望远方，反复尝试，有助于治疗外斜视。
*第二，手术治疗法
除了上述非手术治疗法，间歇性外斜视治疗方法还有哪些？手术治疗法。
斜视手术治疗法的目的是矫正斜视，使双眼视轴平行，建立正常的视网膜，以获得良好的双眼视功能。
年龄6岁以上且斜视角恒定或非调节性斜视或先天性斜视或异常视网膜对
应或斜视角大或无全麻禁忌证和药物过敏史者可以施行手术。
间歇性斜视、调节性斜视、后天性斜视、小度数斜视、正常视网膜对应者最好等时机成熟后再施行手术。
间歇性并不是一种难治疗的疾病。
间歇性斜视治疗方法有哪些？除了上述所列举的方法以外，患者也可以根据个人情况及医生的建议选择做过桥处理或欠桥处理。