中医耳鼻喉科-重点-复习

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中西医结合耳鼻喉科学复习重点

中西医结合耳鼻喉科学复习重点
本文档将提供中西医结合耳鼻喉科学的复重点。

以下是需要重点关注的内容：
1. 耳科学
- 耳朵的解剖结构和功能
- 耳朵的常见疾病和诊断方法
- 耳聋的中西医治疗方法和康复技术
- 耳部手术的操作步骤和注意事项
2. 鼻科学
- 鼻腔的解剖结构和生理功能
- 鼻部常见疾病及其症状
- 鼻部疾病的中西医治疗方法及常用药物
- 鼻部手术的种类、手术步骤和并发症预防
3. 喉科学
- 喉部的解剖结构和生理功能
- 喉部疾病的常见症状和诊断方法
- 喉部疾病的中西医综合治疗方法和手术治疗时机选择
- 声音障碍的康复技术和预防措施
4. 中西医结合治疗
- 中医治疗耳鼻喉科疾病的常用方剂和治疗原则
- 风寒湿热等病因对耳鼻喉科疾病的影响及相应治疗方法
- 西医药物在耳鼻喉科疾病中的应用及常用药物注意事项
- 中西医结合治疗的作用机制和优势
请根据以上复习重点进行系统学习，并结合临床案例进行巩固和实际应用的训练。

希望本文档能对您的复习有所帮助。

-中西医结合耳鼻喉重点整理

耳鼻喉重点整理（内容以书本为标准）需要掌握的概念鼻渊：是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。

临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。

鼻鼽（bi qiu）是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。

乳蛾：以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白浓点为主要特征的咽部疾病。

急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种发生在以会厌为主的声门上区喉黏膜急性炎症。

以咽痛剧烈、吞咽困难为主要临床表现。

梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、波动性感音性耳聋、耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

喉喑：以声音嘶哑为主要特征的疾病，中医称为喉瘖。

包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病。

变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻粘膜肿胀为其主要特征。

分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。

喉痹：是指以咽痛或异物感不适、咽部红肿、喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。

需掌握的专科方剂苍耳子散药物组成：白芷、薄荷、辛夷花、苍耳子主治：鼻渊。

西医急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病方歌：苍耳子散辛夷花薄荷白芷四药抓疏风祛邪通肺窍鼻塞涕浊效甚夸温肺止流丹药物组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨主治：鼻渊属肺气虚者方歌：温肺止流鱼脑骨，桔草荆辛人参诃，肺虚肺寒清涕多，照服此方勿口啰嗦。

六味汤药物组成：荆芥、防风、桔梗、僵蚕、薄荷、甘草主治：喉科七十二症。

方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。

通气散药物组成：柴胡、香附、川芎主治：耳聋不鸣方歌：医林改错通气散，柴胡川芎香附口尝，功专行气又通窍，耳胀耳闭此方良。

牵正散药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎主治：风中经络，口眼歪斜。

方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。

耳聋左慈丸药物组成：熟地黄、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、磁石、石菖蒲主治：肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

中医耳鼻喉科总复习(优推内容)

名词解释1耳胀：因外邪，湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀，闷，堵塞感为主要特征的疾病。

2鼻鼽：由于脏腑虚损，卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病。

3喉痹：因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损，咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽部红肿，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。

4乳蛾：因邪毒积聚喉核或脏腑虚损，喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。

5梅核气：痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。

6喉痈：因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿，以咽喉红肿疼痛，吞咽困难为主要特征。

解剖与生理耳：中耳结构：鼓窦，乳突，鼓室，咽鼓管两房一厅一地道：两房（鼓窦，乳突），一厅（鼓室），一地道（咽鼓管）鼓室的主人（3块听小骨）：锤骨，砧（zhen）骨，镫骨咽鼓管的功能：维持鼓室腔与外界的气压平衡，引流•全长约3.5cm•骨部：外1/3 ——鼓室口•软骨部：内2/3 ——咽口（鼻咽部）儿童与成人咽鼓管比较：短，宽，平，直鼻：鼻的组成：外鼻，鼻腔，鼻窦鼻中隔前下方——立特氏区（青少年最常出血部位）鼻窦——上颌窦开口于中鼻道额窦开口于中鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝鼻的生理——呼吸和保护功能：通气(鼻阻力），调温（鼻腔黏膜血管丰富），调湿（黏膜分泌功能)清洁(鼻毛阻挡、纤毛运动及粘液毯、喷嚏）；嗅觉功能,共鸣功能咽：咽的分部：鼻咽部，口咽部，喉咽部鼻咽部——顶后壁：腺样体——侧壁：咽隐窝（鼻咽癌好发部位）口咽部——前方：咽峡（喉关）侧壁：腭舌弓腭咽弓腭扁桃体（喉核）后壁：咽后壁（喉底）咽后壁淋巴滤泡咽侧索喉：喉软骨：单块——甲状软骨：喉部最大软骨，喉结，喉部最大软骨——环状软骨：喉部唯一完整的环形软骨，保持喉的外形，保证呼吸通畅——会厌软骨：喉面、舌面（组织疏松）喉腔——声门区：声门裂（上呼吸道最窄处，喉最窄处）常引起急喉风耳部疾病：耳疖：发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿突起为特征耳疮：以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。

中医耳鼻喉复习重点

证型分析
鼻炎的证型包括风寒犯肺、风热犯肺、肺经蕴热等，中医通过辨别不同的证型，选择相应的中药治疗方案。
治疗方法
采用中药汤剂、中成药等药物治疗方法，针对不同证型，选用辛夷鼻炎丸、鼻炎康片等药物治疗。
病例三：咽喉炎的针灸治疗与康复
总结词
针灸治疗是中医特色疗法之一，对于咽喉炎的治疗具有良好效果，同时配合康复措施可促进病情恢复。
病因
耳聋的病因也较为多样，常见的有先天遗传、年龄增长、长期噪音刺激等。此外，一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能导致耳聋。
治疗方法
中医治疗耳聋的方法包括中药治疗、针灸治疗、按摩治疗等。中药治疗主要采用补益肝肾、活血化瘀、通窍聪耳的中药方剂。针灸和按摩治疗则主要针对特定的穴位和经络进行刺激，以改善听力。
病因分析
耳鸣是常见的耳鼻喉疾病，中医治疗耳鸣需根据不同病因进行个性化治疗，同时预防耳鸣的复发。
耳鸣的病因多样，可能与肝火旺盛、肾虚、气血不足等因素有关。中医通过望、闻、问、切四诊合参，综合分析病因。
治疗方法
预防措施
根据不同病因，采用中药汤剂、针灸、推拿等中医特色治疗方法，以达到调和气血、平衡阴阳、恢复脏腑功能的目的。
中医耳鼻喉复习重点
目录
• 中医耳鼻喉概述 • 中医耳鼻喉常见症状 • 中医耳鼻喉治疗方法 • 中医耳鼻喉预防保健 • 中医耳鼻喉病例分析
01
CATALOGUE
中医耳鼻喉概述
耳鼻喉在中医中的地位
01
耳鼻喉是人体的重要器官，在中医理论中占有重要地位。它们不仅是听觉、嗅觉和呼吸的通道，还与脏腑经络有着密切的联系。
穴位进行刺激，以缓解鼻窦炎症状。
咽喉炎
咽喉炎

中医耳鼻喉科学复习总结课稿（最终版）

中医耳鼻喉科学复习总结课稿（最终版）第一篇：中医耳鼻喉科学复习总结课稿（最终版）（一）耳部解剖耳分为外耳,内耳,中耳.1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗，前庭，骨半规管。

膜迷路包括窝管，椭圆囊球囊，膜半规管耳生理功能:平衡，听觉。

（二）鼻部解剖鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。

静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通, 面部静脉管内无瓣膜,血液可双向流动,当鼻或上唇有疖肿时，勿挤压，可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。

2.鼻腔内侧壁:即鼻中隔，鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管组成网丛，此处称为利特尔区，又称易出血区。

外侧壁：有三个呈阶梯状排列的长条骨片，外覆黏膜，由下向上依次称为下、中、上鼻甲。

各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。

鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，有4对。

分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

3.前组鼻旁窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道；后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝.上颌窦为鼻窦中最大者。

耳鼻喉科考试复习重点知识总结

1鼻中隔的构成：隔软骨，筛骨正中板，犁骨，上颌骨腭突2鼻窦的构成：上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦3鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2-7h出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期4鼻窦骨折的治疗原则：应在外伤后数小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀。

一般不宜超过10天5鼻疖：是鼻前庭蜗或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局部性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。

多因挖鼻，拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎6急性鼻炎病因：病毒感染为首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染临床表现：初期表现鼻内干燥，灼烧感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。

技法细菌感染后，鼻涕变为粘液性，粘脓性或脓性。

全身症状因个体而异，多表现为全身不适感，倦怠，头痛和发热（37~28 度）。

鼻腔检查鼻粘膜充血肿胀，下鼻甲充血肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期为水样后变为粘液性，粘脓性或脓性。

治疗（1）全身治疗①发汗：解热镇痛药②中成药③全身应用抗生素④多饮水，清淡饮食（2）局部治疗①鼻内用减充血剂②穴位针刺7慢性鼻炎病因（1）局部因素①急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗②鼻腔解剖结构变异③鼻窦慢性疾病④邻近感染性病灶⑤鼻腔用药不当或过久（2）职业及环境因素：长期吸入粉尘或有害化学气体，环境中温度和湿度急剧变化（3）全身因素①全身性慢性疾病②营养不良：VitA,C 缺乏③内分泌疾病或失调（4）其他因素：烟酒嗜好等临床类型①慢性单纯性鼻炎②慢性肥厚性鼻炎89变应性鼻炎发病机制：属I型变态反应。

变应原刺激机体并使之处于致敏阶段，随后当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的 IgE 结合后导致肥大细胞等发生脱颗粒，最后由脱颗粒释放的各种化学物质作用于细胞和血管腺体等引发一系列临床表现临床表现①鼻痒②喷嚏③鼻涕：清水样④鼻塞⑤嗅觉减退10鼻息肉临床表现①鼻塞：以双侧发病多见，常表现为双侧持续性鼻塞并渐近性加重②流涕：黏性或脓性涕，间或为清涕，可伴喷嚏③嗅觉障碍：多为传导性嗅觉障碍④耳部症状：耳鸣，听力减退⑤其他症状：激发鼻窦炎，鼻背、额部及面颊部胀痛不适感11鼻中隔偏曲临床表现症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关①鼻塞：为主要症状。

中医耳鼻喉复习总结

中医耳鼻喉复习总结.doc文档标题：中医耳鼻喉复习总结一、引言简述中医耳鼻喉科的重要性和学习中医耳鼻喉科的意义阐述复习总结的目的和重要性二、中医耳鼻喉科基础知识2.1 耳部疾病耳部解剖结构和功能常见耳部疾病（如：耳鸣、耳聋、中耳炎等）的中医理论2.2 鼻部疾病鼻部解剖结构和功能常见鼻部疾病（如：鼻炎、鼻窦炎、鼻衄等）的中医理论2.3 咽喉部疾病咽喉部解剖结构和功能常见咽喉部疾病（如：咽炎、扁桃体炎、喉炎等）的中医理论三、中医耳鼻喉科诊断方法3.1 望诊耳、鼻、咽喉部望诊的要点望诊在耳鼻喉科诊断中的应用3.2 闻诊闻诊在耳鼻喉科诊断中的作用通过闻诊了解疾病的性质和发展趋势3.3 问诊问诊的内容和技巧问诊在耳鼻喉科诊断中的重要性3.4 切诊切诊在耳鼻喉科诊断中的应用通过切诊了解患者的整体状况四、中医耳鼻喉科治疗方法4.1 药物治疗中药治疗耳鼻喉疾病的基本原则常用中药方剂及其适应症4.2 针灸治疗针灸在耳鼻喉科治疗中的应用常用穴位及其作用4.3 推拿按摩推拿按摩在耳鼻喉科治疗中的作用推拿按摩的技巧和方法4.4 食疗与生活调养食疗在耳鼻喉科治疗中的重要性生活调养的方法和建议五、中医耳鼻喉科常见疾病的综合治疗案例选取几种常见疾病，详细描述其综合治疗方法分析治疗方法的选择和治疗过程六、复习心得与体会分享在学习中医耳鼻喉科过程中的心得和体会反思学习方法和效果，提出改进建议七、未来学习计划针对中医耳鼻喉科的学习，制定未来的学习计划确定学习目标和提升方向八、结语总结中医耳鼻喉科复习的重要性和收获对中医耳鼻喉科未来发展的展望九、附录相关中医耳鼻喉科学习资料和参考书目个人学习笔记和总结要点。

耳鼻喉(五官科)科考试重点名解归纳(全面)

耳鼻喉（五官）科考试重点归纳（全面）1.利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。

2.窦口鼻道复合（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域被称为窦口鼻道复合体。

功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。

3.生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。

意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

4.变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。

以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。

分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。

5.鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

6.鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。

7.功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。

即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。

8.咽峡：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。

9.鼻咽：指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。

在其侧壁正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。

10.口咽：位于会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡通口腔。

其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的腭扁桃体窝内容纳腭扁桃体。

11.鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽喉壁之间所构成，与口腔相通。

12.咽淋巴内环：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃体构成内环。

13.咽淋巴外环：内环淋巴结流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，成外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等组成。

中医耳鼻喉科学考试复习

中医耳鼻喉科学考试复习一、名解：P53旋耳疮：因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。

P79耳后附骨痈：脓耳邪毒炽盛、侵蚀耳后完骨而形成的痈肿，以耳内流脓、耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为特征。

P115鼻窒：因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病。

P119鼻槁：由于阴津不能滋润鼻窍所致的以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病。

P149喉痹：因外邪壅遏肺卫或脏腑虚损、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽部红肿，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。

P154乳蛾：因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。

P155虚火乳蛾：因风热或热毒所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。

P168急喉风：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症。

P173喉瘖：因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。

P174金实不鸣：喉瘖实证，多由风寒、风热、痰热犯肺、肺气不宣、邪滞喉窍，声门开阖不利而致。

P174金破不鸣：喉瘖虚证，多因脏腑虚损，喉窍失养，声门开阖不利而致。

P184梅核气：痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核硬阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。

二、填空P89、P98耳鸣耳聋实证证型外邪侵袭、肝火上扰、气滞血瘀、痰火郁结。

P98耳眩晕的病因病机①外邪侵袭②痰浊中阻③肝阳上扰④寒水上泛⑤髓海不足⑥上气不足P138鼻出血的外治法①冷敷法②压迫法③导引法④滴鼻法⑤吹鼻法⑥烧灼法⑦鼻腔填塞法P155乳蛾常见证型①风热外袭，肺经有热②邪热传里，肺胃热盛③肺肾阴虚，虚火上炎④脾胃虚弱，喉核失养⑤痰瘀互结，凝聚喉核P244中耳包含哪几部分①鼓室②咽鼓管③鼓窦④乳突P248前庭与听神经末梢感受器有哪些？①椭圆囊斑②球囊斑③壶腹嵴④螺旋器（柯替器；Corti器）P259~260喉的生理功能①呼吸功能②发音功能③保护下呼吸道功能④屏气功能三、大题P18咽与脾胃的关系①所属关系：咽下接食道，与胃相通，为胃系之所属。

中医耳鼻喉科学(专业知识)考点辅导

耳科疾病耳郭痰包一、概述●耳郭痰包(erguotanbao)是指以耳郭局限性、无痛性囊性肿胀,肤色不变,按之柔软穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病●其本病多发于青壮年,男性多于女性。

●西医学的“耳郭假囊肿”可参考本病进行辨证施治。

诊断要点1临床症状：耳郭前面的某一部分突然肿起,逐渐增大。

小者可无症状,大者可有胀感、灼热感或痒感,常无痈感。

2相关检查：常见于耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等处局限性隆起,皮色不变,按之柔软,无压痛,透光度良好,穿刺可抽出淡黄色液体,抽后肿消,但不久又复肿起。

3鉴别诊断：本病应与耳郭血肿、早期断耳疮鉴别。

辨证论治痰浊凝滞,困结于耳主证：多于无意中发现耳郭前面某一部分局限性肿起,肿处皮色不变,不热不痛,按之柔软,透光度好。

穿刺可抽淡黄色液体,抽后肿消,不久又复肿起。

一般无明显全身症状,苔微黄腻,脉滑。

证候分析：脾胃失调,湿浊内生,复感外邪,风邪挟痰浊，上窜耳廓,故耳廓突然肿起：痰浊属阴邪,其性凝滞,故而为肿,皮色不红不热：苔腻、脉滑均是痰浊之证。

治法：祛痰散结,疏风通络。

方药：二陈汤加味预后及转归预后良好。

若染毒,可发展为断耳疮。

●断耳疮(duanerchuang)是指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓,甚至软骨坏死、耳廓变形为征的疾病。

●西医学的“耳廓化脓性软骨膜炎”可参考本病进行辨证施治●后世医家又有耳发疽等别称。

诊断要点1病史：发病前多有耳部外伤、冻伤、烫伤、烧伤或耳廓的针刺、手术等病史。

2.临床症状：初起耳廓灼热感及肿痛感,继则红肿加重,范围增大,疼痛剧烈,坐立不安。

全身症状可见发热、头痛等3相关检查：耳廓红肿,触痛明显,可有波动感,则溃破流脓,软骨坏死,最后至耳廓变形证治分类1耳郭损伤,邪毒犯耳2.热毒炽盛,灼腐耳郭1.耳郭损伤,邪毒犯耳主证：耳廓灼热、疼痛,局部红肿,继而红肿疼痛逐渐加剧。

伴发热恶寒、头痛、口干、等。

舌质黄,脉浮数。

证候分析：肿、疼痛：发热恶寒、头痛、口干、舌质红、苔耳廓损伤,邪毒犯耳,与气血相搏,故耳廓灼热、红脉浮数等均为风热之证。

中医耳鼻喉科学复习要点

疾病篇复习重点
掌握：一个中心
疾病的概念及诊断（包括类似症状的鉴别诊断）
熟悉：两个基本点
常用的专科方剂重要疾病的辨证分型重点疾病的治疗原则
了解：
常用的外治法
须掌握的专科方剂
耳科：消风散、地黄饮、牵正散、补阳还五汤、通气散、通窍活血汤、托里消毒散、半夏白术天麻汤、真武汤、耳聋左慈丸
中医耳鼻咽喉科学总成绩计算
平时成绩：占40%
慕课：占35% 考勤：占5%
期末考试：占60%
复习重点
总论
耳鼻咽喉解剖生理耳鼻咽喉检查法
重点是与所学疾病相关的解剖、生理、检查
各论
四炎一聋耳科：耳胀、脓耳、耳鸣、耳聋、耳眩晕、耳面瘫、外耳疾
病（耳疖、耳疮）鼻、鼾眠、喉痈、喉风、鼻咽癌
鼻科：苍耳子散、温肺止流丹
咽喉科：六味汤、清咽利膈汤、养阴清肺汤、半夏厚朴汤、疏风清热汤、会厌逐瘀汤
题型
选择题（单选、多选）填空题判断是非题名词解释题问答题病例分析题
愿您学会享受学习的过程，而不单纯为了追求考试的结果！

《中西医结合耳鼻喉科学》复习重点

中西医结合耳鼻喉科学中医病名1.伤风鼻塞：是指因风邪侵袭所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状的鼻病。

2.鼻窒：以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病。

3.鼻鼽：以发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病。

4.鼻渊：以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。

5.鼻槁：以鼻内干燥、鼻塞、鼻痂多、鼻气腥臭，鼻黏膜萎缩，鼻腔宽大为表现的疾病。

6.喉痹：以咽部红肿疼痛，或干燥，异物感、或咽痒不适，吞咽不利等为主要表现的疾病。

7.乳蛾：以发热，咽痛，喉核红肿胀大，形如蚕蛾，或表面呈黄白色脓血，或喉核肿大、质硬、暗红等为主要表现的喉核疾病。

发于一侧者为单乳蛾，发于两侧者为双乳蛾。

8.喉痈：发生于咽喉间及其邻近部位的痈肿。

9.喉瘖：以声音嘶哑为主要特征的疾病10.急喉风：以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。

11.耳胀：以耳内胀闷堵塞感、耳胀且痛、耳鸣、听力下降，自听声增强，并见鼓膜充血内陷，或鼓室有积液为主要表现的耳病。

12.耳闭：以耳内胀闷堵塞感，耳鸣、耳聋，鼓膜内陷、混浊为主要表现的疾病。

13.脓耳：以鼓膜穿孔，耳内流脓为主要表现的耳病。

14.耳眩晕：由耳窍病变引起的以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要特征的疾病。

15.中医方剂1.苍耳子散：苍耳子、辛夷、薄荷、白芷；2.温肺止流丹：诃子、甘草、桔梗、鱼脑石、荆芥、细辛、人参；3.六味汤：荆芥、薄荷、僵蚕、桔梗、防风、甘草4.通气散：柴胡、香附、川芎5.牵正散：白附子、全蝎、僵蚕6.半夏白术天麻汤：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣；7.耳聋左慈丸：磁石、五味子、石菖蒲、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻；耳鼻喉的解剖与生理1.鼻腔的主要功能：呼吸、过滤、清洁、加温、加湿、嗅觉、共鸣和反射。

2.咽的生理功能：呼吸、吞咽、语言形成、防御保护、调节中耳气压、扁桃体的免疫功能。

3.喉的软骨：甲状、环状、会厌、杓状、小角、楔状。

4.喉的生理功能：呼吸、发音、保护下呼吸道、屏气。

中医耳鼻喉科(医学高级)：中医耳鼻喉科要点背记

中医耳鼻喉科(医学高级)：中医耳鼻喉科要点背记1、单选“风性善行而数变”的“善行”，是指风邪致病（）A.易行遍全身而致各脏腑同时发病B.善于向上向外C.善于迫血妄行D.病位行无定处E.善于运行气血（江南博哥）正确答案：D2、单选患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。

全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。

首选方剂为：（）A.疏风清热汤B.六昧汤C.龙胆泻肝汤D.黄芩滑石汤E.清咽利膈汤正确答案：A3、单选不包含在颞骨内的结构是（）A.外耳道软骨部B.外耳道骨部C.中耳D.内耳E.内耳道正确答案：A4、多选?患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。

检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。

活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别（）A.血管瘤B.乳头状瘤C.鼻息肉D.上颌窦良性出血性新生物E.上颌窦囊肿F.上颌窦真菌病正确答案：A, B, C, D, E, F5、多选女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。

左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。

患者目前可行的治疗方法为（）A.可应用扩张微血管及神经营养药物B.可试用氟化钠C.可佩戴助听器D.可行人工镫骨手术E.可行内耳开窗术F.可行人工耳蜗术正确答案：B, C, D6、单选下列哪项与脾相表里（）A.胃B.肾C.肝D.三焦E.小肠正确答案：A7、多选患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。

现行相关辅助检查有（）A.面神经电图B.颞骨CTC.Schirmer-testD.镫骨肌反射E.味觉试验F.MRIG.耳部及耳周检查正确答案：B, C, D, E, F, G8、多选患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。

接诊医师应收集病史有（）A.有无高血压等心血管内科疾病B.近日有无外伤史C.近日有无上呼吸道感染史D.有无中耳炎病史E.既往有无相同病史F.有无家族遗传史正确答案：A, B, C, D, E9、多选患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。

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中医耳鼻喉科-重点-复习
耳鼻喉科重点
◎中耳: 中耳包括鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突. (两房一厅一通道)
◎听小骨: 听小骨有锤骨,砧骨,镫骨构成听骨链, 使骨膜和前庭窗联结.
◎咽鼓管: 承认咽鼓管长约3.5cm, 骨部: 外1/3-鼓室口; 软骨部: 内2/3-咽口(鼻咽部).
咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳分泌物.
◎婴儿与成人的咽鼓管比较: 婴儿的咽鼓管短,粗,平,直,故感染较成人多见.
◎鼻中隔结构: 鼻中隔软骨, 梨骨, 筛骨垂直板.
利特氏区: 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称利特氏区.该区是鼻出血的好发部位.
◎鼻窦: 上额窦,额窦,前组筛窦开口在中鼻道;
后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦.后组筛窦开口在上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝.
◎鼻腔的生理: 鼻腔主要有呼吸,嗅觉,共鸣的功能.
一. 呼吸和保护功能: 1.通气(鼻阻力) 2.调温(鼻腔黏膜血管丰富) 3.调湿(黏膜分泌功能)
4.清洁(鼻毛阻挡,纤毛运动及粘液毯,喷嚏)
二. 嗅觉功能三. 共鸣作用
◎咽的分布: 咽由上而下为鼻咽部,口咽部,喉咽部.
◎鼻咽部: 腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起, 称咽鼓管隆凸.咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称咽隐窝,为鼻咽癌好发的部位.
◎口咽部: 前方-咽峡(悬雍垂,舌背,腭弓构成的半圆形) 侧壁-腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体(喉核)
后壁-咽喉壁(喉底),咽后壁淋巴滤泡,咽厕所.
◎喉的软骨: 1.甲状软骨:为喉部最大的软骨 2.环状软骨:喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用
3.会厌软骨:会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松.
◎喉腔: 喉腔以声带为界,分为声门上区,声门区,声门下区.
声门裂: 声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂,为喉最窄处.
◎耳疖: 耳疖是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征.
为西医学的局限性外耳道炎.
◎耳疮: 耳疮是指因湿热邪毒搏结于耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病.
为西医学的弥漫性外耳道炎.
耳疮
疾病耳疖
急性慢性病史多有挖耳史
症状耳痛,张口,咀嚼时加重;病程短耳痒或轻微耳痛;病程长检查耳廓牵拉痛,耳屏压痛外耳道弥漫性充血,皮肤增
外耳道软骨部局限性红肿,可化脓外耳道弥漫性红肿,可有少
许分泌物
厚,或有少许渗液
* 耳疖与脓耳疼痛的鉴别在于有否耳廓牵拉痛.
◎耳胀: 耳胀是指因外邪,湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀,闷,堵塞感为主要特征的疾病.
相当于西医学的分泌性中耳炎,气压损伤性中耳炎,粘连性中耳炎等.
诊断要点: 两大症状-耳内胀闷堵塞感(最突出的症状),听力下降(自听增强)
两大体征-鼓膜内陷(甚或粘连,钙化),鼓室积液征(液平,液气泡)
◎耳胀辨证论治
证型治法方药
风邪外袭,痞塞耳窍疏风散邪,宣肺通窍荆防败毒散,银翘散加减
肝胆湿热,上壅耳窍 (重点) 清泻肝胆,利湿通窍龙胆泻肝汤加减
脾虚失运,湿浊困耳健脾利湿,化浊通窍参苓白术散加减
邪毒滞留,气血瘀阻行气活血,通窍开闭通窍活血汤加减
* 肝胆湿热,上壅耳窍主证: 耳内胀闷堵塞感,耳内微痛,检查可见鼓膜色红或橘红色,内陷或见液平面.
鼓膜穿刺可抽出黄色较粘稠的积液.患者烦躁易怒,口苦口干,胸胁苦闷.舌质红,苔黄腻,脉浮数.
◎脓耳: 脓耳是指因脏腑失调,湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔,耳内流脓,听力下降为主要特征的耳病.
相当于西医学的急,慢性化脓性中耳炎及乳突炎.
症状体征辅助检查
急性期耳痛,耳内流脓,听力下降,
可伴发热
鼓膜充血,紧张部穿孔
1.听力检查:传导性聋
2.血常规:白细胞升高.
慢性期反复耳内流脓,听力下降鼓膜紧张部或松弛部穿孔,
或见肉芽,胆脂瘤,硬化灶.
1.听力检查: 传导性聋或混合性聋
2.颞骨CT:中耳乳突可见软组织影
或骨质破坏
证型治法方药风热外侵证疏风清热,解毒消肿蔓荆子散加减
肝胆湿热证清肝泻热,祛湿排脓龙胆泻肝汤加减
脾虚湿困证 (重点) 健脾渗湿,补托排脓托里消毒散加减
肾元亏虚证补肾培元,祛腐化湿知柏地黄丸加减
* 脾虚湿困证主证: 耳内流脓缠绵日久,脓液清晰,量较多,无臭味,多呈间歇性发作.检查可见鼓膜混浊或增厚,有白斑, 中央性大穿孔.全身课件头晕,头重,面色不华,纳少溏便,舌质淡,苔白腻.
* 托里消毒散: 托里消毒芪皂梗,八珍去地加白银.
(健脾益气-黄芪,人参,茯苓,白术,甘草)(养血活血-当归,白芍,川芎)(清热解毒-银花)(排脓-皂角刺,桔梗,白芷)
重,
吞咽困难,口涎外溢,言语含糊,汤水易呛入鼻腔,甚则张口困难.
3.检查: 一侧腭舌弓或腭咽弓显著红肿隆起,患侧软腭,悬雍垂红肿,并偏向对侧.
二.会厌痈:诊断要点: 1.病史: 可有外感,异物,乳娥等病史.
2.临床症状: 起病骤急,咽喉剧痛,吞咽困难,甚则呼吸困难,言语含糊.
3.检查: 间接喉镜检查见会厌充血肿胀,或肿如球状,如痈肿已成,则见局部隆起,其上有白色脓点.
喉痈病案一: 刘某,男20岁.
主诉: 右侧咽喉疼痛4天伴发热,吞咽困难.
现病史: 患者4天前开始咽喉疼痛,伴发热,自服牛黄解毒片无效,近2天咽痛加重,伴张口受限,吞咽困难,痰涎壅盛, 语言含糊,如口中含物,痛连右侧耳窍,颈部活动受限,头偏右侧,口干口臭,大便结,小便黄.
检查:咽部充血,右侧前腭弓红肿高突,中间较软,双扁桃体二度肿大,有脓点,右扁桃体被推向内下方,悬雍垂被推向左
侧,舌质红,苔黄厚,脉洪数有力.
喉痈病案二:患者李某,咽喉疼痛1天,逐渐剧烈,吞咽时更重,进食困难.
检查: 咽部轻度充血,双扁桃体一度,隐窝口无分泌物.口咽部余检查无特殊.
证型治法方药
外邪侵袭,热毒搏结证疏风清热,解毒消肿五味消毒饮加减
热毒困结,化腐成脓证泄热解毒,消肿排脓仙方活命饮加减
气阴耗损,余邪未清证益气养阴,清解余毒沙参麦冬汤加减
◎喉风: 喉风是指因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症.急性喉阻塞.
* 吸气性呼吸困难分度:
一度: 患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鳴和鼻翼煽动.吸气时天突(胸骨上窝),缺盆(锁骨上窝),及肋间等处轻度凹陷,称三凹征.(甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷,故称四凹征.)
二度: 安静时也出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显紫绀.
三度: 呼吸困难明显,喉鳴较响.因缺氧出现紫绀,烦躁不安,自汗,四凹征显著.
四度: 呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,身汗如雨,甚则四肢厥冷,频临窒息,神昏,脉欲绝.
◎梅核气: 梅核气是指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病.
◎颃颡岩: 颃颡岩是指发生于鼻咽部的癌肿,西医称鼻咽癌.
诊断要点: 一.病史:可有家族史
二.临床症状:
1.涕中带血,鼻塞:早期有回吸涕中带血或擤鼻带出血鼻涕.逐渐出现单侧或双侧鼻塞;
2.单侧耳鸣,耳内堵塞感,听力下降,颈部肿块: 肿瘤侵及脉络,阻塞清窍.
3.头痛: 晚期出现一侧持续性,部位固定的头痛,剧烈头痛
4.颈部恶核: 患者以颈部恶核为首发症状的占一半. 开始为一侧,渐发展为双侧.肿块无痛,质硬,固定不移.
5.颅神经受损症状: 或出现面部麻木,视物模糊,复视,甚至失明,,眼睑下垂,食入反呛,声嘶,伸舌偏斜等症状.
6.远处转移症状.
三.检查: 鼻咽检查-鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花状隆起的新生物. 颈部可触及无痛性肿块,质硬,固定不移. 病理检查可明确诊断.CT,MRI检查;EB病毒血清学检查.
治疗: 首选放射治疗.争取早期诊断,早期治疗.。