动态心电图检查适应症及注意事项共35页
心电图检查的适应症和注意事项
心电图检查的适应症和注意事项心脏属于人体的重要器官，在出现心脏疾病时，会直接影响到身体健康。
因此，要重视对心脏疾病的检查，心电图作为常规体检项目，就能够实现对急性心肌缺血、心律失常等心脏疾病的诊断，在实际使用过程中还能够展现出便捷、准确等优势。
对于心电图检查而言，它的适应症有哪些呢？在执行检查期间又该注意哪些事项呢？下面我们一起来了解一下。
无论是常规体检，还是感觉到自己的心脏出现了不适症状，均可以进行心电图检查，从而实现对疾病的诊断。
例如，在生活中怀疑自身患有心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大等疾病，就可以借助心电图来检查。
使用心电图检查时，满足简单、方便、快速、经济的条件，由于其属于无创性检查，所以也符合安全性标准。
当前，心电图检查已成为临床常用的检查方式。
那么心电图检查主要适用于哪些症状呢？一、心律失常。
无论是心动过速、心动过缓，还是表现为早搏、房颤等心律失常病症，均能够利用心电图来进行检查，最终获得精确的检查判断。
二、心肌缺血。
通常情况下，出现心肌供血不足会直接影响到人体心脏的正常运行，严重的状况下甚至可能导致猝死。
因此，如果在生活中感觉到存在胸闷、胸痛、呼吸困难、血压急剧下降等情况时，要注意心肌缺血的典型症状，需要及时开展心电图检查，并对个体的缺血严重程度、症状持续时间、缺血部位等予以判断，获得准确结果。
三、心肌梗死。
如果出现了冠状动脉堵塞、心肌严重缺血甚至是坏死，就可能导致心肌梗死病症发生。
一旦出现了心肌梗死，会让患者面临较为严重的风险，因此，在表现出疾病特点时，就需要立刻开展检查，若最终确诊为心肌梗死，还需要采取规范化治疗方式予以治疗。
心电图检查作为临床常用的检查方法种类，能够有效判断出患者心肌梗死的具体范围，为分析病情提供帮助。
四、心脏扩大。
以往实践表明，在患有心肌炎、高血压疾病时，或者存在营养不良的状况下，通常会导致患者的心脏缺血性代偿扩大。
在利用心电图进行检查期间，就可以及时诊断出心脏扩大的情况。
动态心电图有哪些注意事项
动态心电图有哪些注意事项现阶段，随着人们生活水平的提升，日常工作生活压力较大，在实际临床中，心脏病患者越来越多，尤其是心律失常和心肌缺血，尤其是对于老年人来说，已经成为一种常见疾病。
通常情况下使用一般的心电图很难检测出来，必须要通过动态心电图检测，动态心电图有哪些注意事项就是很多人比较关注的问题。
一、什么是动态心电图动态心电图是一种可以随身携带的记录器，又被称为24小时动态心电图，可以24小时不间断地检测患者的心脏跳动情况，尤其是对于心律失常、心肌缺血等有着较好的检查效果，进一步提升实际检测的精准性。
二、注意事项（一）宜动不宜静在实际检查过程中，佩戴的患者可以进行适量的运动，但要注意避免剧烈的运动，需要结合实际的病情，进行有针对性的检查。
对于住院的患者来说，可以进行上下楼、慢走等，如果是心绞痛者就需要注意避免过量的运动，需要注意检测心律失常、心肌缺血，保障适量的运动，对于病情比较严重的患者来说，需要依照医生的叮嘱进行适当的运动。
（二）皮肤宜干燥不宜潮湿在实际检测过程中，尤其是电极贴连接皮肤的位置，一定要保持干燥，首先，干燥的皮肤不易造成电极脱落，在检查过程中不能洗澡，避免过量运动造成出汗，不仅会造成电极脱落，还有可能影响最终的心电图数据，如果发现电极片脱落就需要及时告知医护人员进行处理。
（三）远离电磁场尤其是在实际检测的24小时内，一定要远离磁场、电场，尽量不要靠近，在实际检测过程中，尽量不要使用电褥子、磁疗垫、微波炉等相关产品，减少手机、电脑等电子产品的使用，尤其不要长时间地伏案工作，避免影响实际的测量结果。
（四）宜记日记在实际检测过程中，需要佩戴动态心电图记录仪，就可以实现24小时的运动以及身体出现不适的症状的记录，患者日常可以进行正常的各项活动，以便于对患者的心电图变化进行分析，进一步观察患者的运动量与心肌缺血、心律失常之间的关系，为医生提供实际治疗的参考依据。
要求患者在佩戴记录器检测过程中，需要做好日志记录。
心电图各种检查项目的适应症和禁忌症
心电图各种检查项目的适应症和禁忌症心电图检查项目的适应症和禁忌症是非常重要的。
常规心电图适用于多种情况，如胸痛、心律不齐、黑矇、晕厥等。
此外，了解药物和电解质异常对心脏的影响也是必要的。
动态心电图则适用于有心律失常相关症状的患者。
根据XXX和XXX制定的指南，动态心电图技术的有用性和有效性按照不同分类表示。
在特定的临床情况下，动态心电图技术可以用于诊断和治疗措施。
适应症包括发生无法解释的晕厥、心悸和气短等症状的患者。
禁忌症则没有。
1）Ⅱa类适应证：无。
2）Ⅱb类适应证①评估冠心病患者的心肌缺血程度和范围。
②评估冠心病患者接受治疗后的疗效。
3．Ⅲ类适应证：无。
患者发生脑血管意外，没有出现心律失常的其他证据。
对于没有心律失常症状的患者，可以进行心律失常评估来评估远期心脏事件发生的风险。
适应证包括心肌梗死后左心室功能不全的患者、充血性心力衰竭患者、特发性肥厚型心肌病患者等。
对于没有心律失常症状的患者，可以进行心率变异评估来评估远期心脏事件发生的风险。
适应证包括心肌梗死后左心室功能不全的患者、充血性心力衰竭患者、特发性肥厚型心肌病患者等。
对于抗心律失常治疗的评估适应证，可以评估个体对抗心律失常药物的反应。
适应证包括高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用，评价心房颤动心室率控制等。
对于评估起搏器和ICD功能的适应证，可以通过评价频繁发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估设备的功能，评估可疑的部件失灵或功能障碍等。
对于监测心肌缺血的适应证，可以评估冠心病患者的心肌缺血程度和范围，评估冠心病患者接受治疗后的疗效等。
IIa类适应证为怀疑变异型心绞痛患者。
IIb类适应证包括评估无法运动的胸痛患者、无法运动的血管外科患者进行术前评估以及已知冠心病和不典型胸痛综合征患者。
III类适应证包括能运动的胸痛患者进行初次评估和无症状患者进行常规筛查。
儿科患者的I类适应证包括发生晕厥、先兆晕厥或头晕的已知以及疾病患者，以前证实为心律失常或为起搏器依赖者，评估肥厚型扩张型心肌病患者，评估可能的或已证实的长QT 综合征，先天性心脏病术后遗留明显血流动力学异常并发生心悸者，评估快速身体发育期心律失常药物的效果，未置入起搏器的、无症状的先天性完全房室传导阻滞。
动态心电图检查适应症及注意事项-37页精选文档
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一、特点
1.无创伤性，对人体无害，为绿色检查，常态情况下长 时间连续纪录，获取信息量大，异常现象发现率高。
2.主要功能：分析心律失常、心肌缺血、起搏心电图。 3.附加功能：心率变异性分析、窦性心率震荡检查、呼
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1.心律失常
（1）有心律失常相关症状 Ⅰ类： ①发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕的患者。 ②反复发生无法解释心悸的患者。
Ⅱb类： ①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。 ②疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。 ③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别
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（2）无症状的心律失常
• 在无症状心律失常患者中，用动态心电图检测心律失常评
估未来心脏事件发生风险的适应症 Ⅰ类：无。
Ⅱb类： ①心肌梗死后左室功能不全的患者（EF≤40%）。 ②充血性心力衰竭患者。 ③特发性肥厚型心肌病患者。
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Ⅲ类： ①能运动的胸痛患者进行初次评估。 ②无症状患者进行常规检查。
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胸痛的不同表现
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3.起搏器和ICD功能
Ⅰ类： ①通过评价频繁发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估
动态心电图检查适应症及注意事项
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• 不应做的检查
X线
肌电图
CT
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磁共振
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• 不应使用的电子设备
微波炉
电磁炉
手机
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收音机
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• 乘坐交通工具远离发动机
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二、适应症
参考 1、1998年中国《动态心电图工作指南》 2、1999年美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）制 定的《动态心电图指南》 3、2001年ACC / AHA/美国内科医师学会-美国内科学会工作 组制定和发表的《心电图和动态心电图的临床能力声明》
③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别
出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续 存在者。
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Ⅲ类： ①患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，通过
病史、体格检查或实验室检查（其它检查）已经确
定病因。 ②患者发生脑血管意外，无心律失常发生的其他证据。
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1.心律失常
（1）有心律失常相关症状
Ⅰ类：
①发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕的患者。 ②反复发生无法解释心悸的患者。 Ⅱb类：
①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。 ②疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。
心电图运动试验检查适应症及注意事项
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（3）试验过程中，应进行心电图、心率和血压的严密监 测，必要时记录心电图。运动试验安全性较好，但需 注意试验过程中可能出现的并发症，如：快速和缓慢 性心律失常、猝死、心肌梗死、心力衰竭、休克、ST 段抬高、血压显著升高、血压降低、呼吸困难以及患 者体力不支、肌肉骨骼损伤等。运动中如果患者出现 上述症状要立即终止运动试验，必要时给予相应治 疗。心电图记录应12导联同步记录多个完整的心动周 期，要求基线稳定，必要时可适当延长记录。
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2.相对禁忌证： （1）冠状动脉左主干狭窄； （2）中度狭窄的心脏瓣膜病； （3）电解质紊乱； （4）肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻； （5）导致不能充分运动的身心障碍：肢体残疾、体弱及
活动不便者； （6）一般的心律失常（频发多源性室早、成串室早、缓
一定的负荷，使心肌耗氧量增加，当心肌耗氧量超过 病变冠状动脉供血贮备能力时，心肌出现缺血，心电 图可出现缺血性ST段改变。
• 许多冠心病患者，静息时冠状动脉血流量正常，无心
肌缺血现象，心电图可以正常。
• 为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过
运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱 发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。
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（6）ST段测量方法：（2009年国际心电图标准和诊断指南） 运动试验心电图，测量ST段应在J点后40-80ms。
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动态心电图检查健康教育
动态心电图检查健康教育1. 概述动态心电图检查是一种通过记录持续时间较长的心电图，来评估心脏活动的一种方法。
与传统的静态心电图不同，动态心电图能够提供更全面、准确的心脏信息，对于心脏疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
本文将介绍动态心电图检查的原理、适应症、操作步骤以及注意事项，以帮助人们更好地理解和应用动态心电图检查。
2. 原理动态心电图检查采用便携式的心电图仪器，患者将其佩戴在身上，记录一段时间内的心电信号。
这段时间可以是几个小时，甚至是一整天。
记录的心电信号通过仪器传输到计算机上进行分析和解读。
动态心电图检查的原理基于心脏电生理学。
心脏是一个由肌肉组成的器官，其活动依赖于细胞之间的电信号传导。
这些信号可以通过导电介质（如皮肤）传输到仪器上，并被记录下来。
通过分析这些记录下的信号，医生可以判断心脏是否存在异常，并进一步进行诊断和治疗。
3. 适应症动态心电图检查适用于以下情况：•短暂的心脏症状，如心悸、胸痛等，难以通过常规心电图检查得出诊断；•心律失常的病史，需要长时间的记录来确定诊断和治疗方案；•药物治疗效果的评估，对于某些心脏病患者，动态心电图检查可以帮助确定药物治疗的疗效；•运动耐量测试，用于评估心脏在运动负荷下的状态。
需要注意的是，动态心电图检查并不适用于紧急情况，如急性心脏病发作等，因为需要较长时间的记录和分析。
4. 操作步骤动态心电图检查的操作步骤如下：1.患者准备：患者需要穿戴宽松、舒适的衣物，以便佩戴心电图仪器。
同时，需要将皮肤清洁干净，以保证良好的导电性。
2.佩戴心电图仪器：将心电图仪器佩戴在患者的身体上，通常是通过胸带或背带的形式。
佩戴过程中需要确保仪器与皮肤接触良好，并且固定牢固。
3.开始记录：启动心电图仪器，开始记录心电信号。
在记录的过程中，患者可以正常进行日常活动，但需要避免潜在的影响记录质量的因素，如剧烈运动、水浸泡等。
4.结束记录：记录的时间一般为几个小时至一整天，根据医生的要求而定。
动态心电图检查注意事项
动态心电图（Holter监测）
动态心电图（Holter监测）介绍：
所谓动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等日常生活状态下的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，经过综合分析得出结论。
适用于常规心电图正常但有心脏症状，或心律变化与症状并不相符时。
佩带记录仪时应当注意以下几点：
一、宜动不宜静。
佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，应做适量运动，但不是运动愈剧烈愈好特别是要避免双上肢的剧烈运动，以减少各种肌电干扰和伪差。
根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。
不过病情严重者应遵循医生吩咐。
二、皮肤宜干燥不宜潮湿。
在检查前一日洗澡并保持皮肤清洁干燥，电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。
临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。
三、宜记日记。
将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
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动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准
运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准一、主要适应证（一）诊断1．确定冠心病的诊断2．胸痛的鉴别诊断3．早期检出无临床症状的冠心病4．确定与运动相关的心律失常5．确定运动引起症状的原因6．早期检出不稳定心绞痛（二）评价1．评价心功能2．冠心病药物（如抗心绞痛药物）的疗效3．外科及介入治疗效果，如PTCA、CABG4．心肌梗死病人的预后5．梗死后病人是否进一步行心导管检查的筛选6．评价窦房结功能（三）指导康复锻炼1．心脏病人的康复2．非心脏病人的康复二、主要禁忌证（一）绝对禁忌证1．急性心肌梗死5天内2．药物治疗未控制的不稳定心绞痛3．引起症状或血流动力学障碍的未控制的心律失常4．有症状的严重主动脉瓣狭窄5．未控制的有症状的心衰6．急性肺栓塞7．急性心肌炎或心包炎8．急性主动脉夹层（二）相对禁忌证1．冠状动脉左主干狭窄2．中度狭窄的心脏瓣膜病3．电解质异常4．严重的高血压（收缩压>200mmHg及／或舒张压>110mmHg）5．肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻6．导致不能充分运动的身心障碍7．高度房室传导阻滞三、平板运动实验操作流程（SOP)操作流程1、接通电源，打开主机电源开关，检查仪器性能良好。
2、用酒精棉球擦拭心电电极贴放部位，贴好电极，正确连接心电及血压。
3、根据病人身高，调节扶手高低。
4、打开安静状态时心电图，观察心电图波形并保存。
5、打开运动状态时心电图，病人开始运动，观察心电图波形并保存。
6、打开休息期心电图，病人停止运动，观察心电图波形并保存。
7、打印结果。
8、取下心电及血压连接，清洁皮肤，关闭主机开关，关闭电源。
四、诊断标准阳性标准：1．运动中出现典型心绞痛2．运动中或后即刻心电图出现ST段水平或下斜型下降≧0.1mv,或原有ST段下降者，运动后在原有基础上再下降0.1mv，并持续2分钟以上方逐渐恢复正常3．运动中血压下降阴性指标：运动已达预计心率，心电图无ST段下降或ST段下降较运动前小于0.1mv。
心电图适应、禁忌症标准
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'. 心电图适应症、禁忌症标准（2016年8月修订）
适应症：
1、I类适应症
（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙
（6）心肌梗死的演变与定位。
（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测
（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。
（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。
2、Ⅱa类适应症
①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
⑤正常人群体检。
禁忌症：吵闹不安、无法配合检查的患者。
动态心电图检查注意事项及知情同意书
动态心电图检查注意事项及知情同意书第一联（共两联）动态心电图检查注意事项：为保障患者的检查顺利，且记录结果真实可靠，患者应了解并配合以下注意事项：1.请填写完整的监测记录单，填写不完整可能影响医师对病情的判断。
2.佩戴上动态心电图记录器以后，日常活动或生活不受限制，但应避免做扩胸、双上肢剧烈运动等，大量出汗会引起电极片脱落，影响记录结果。
3.避免水珠进入记录器内腐蚀电路，不要动记录器上的任何部件，以免发生故障。
4.戴上记录器后不能做CT、PET、X线、心脏彩超、核磁共振、放疗、热疗、骨扫描等一系列影响记录的任何检查项目和治疗。
5.记录24小时后，准时回到动态心电图检查室取机，请勿提前或延后取机，否则可能造成数据不准确或无法获得数据，由此产生的后果患者自负。
6.节假日加做动态心电图检查还需注意：①应按规定的时间及步骤，取下记录盒。
（先取电池再拔导线）②妥善保管好动态心电图记录盒，如仪器遗失或损坏将照价赔偿。
③星期一上午8：00将记录盒、记录单送至心电图室进行分析。
7.不遵守上述注意事项可能造成数据丢失或数据误差并会产生额外费用，严重者可能影响疾病治疗。
在患者使用期间仪器损坏、遗失的，应照价赔偿。
8.其他注意事项第二联（共两联）患方的知情选择：1.我已如实向医务人员告知我的所有病情及过敏史，如有隐瞒，一切后果自负。
(患者过敏史：□无□有)2.我已收到并知晓本页第一联的内容，并承诺严格遵循注意事项。
3.我已理解医务人员向我告知的本次检查潜在风险有：①电极片安放部位可能发生变态反应，严重者起水泡（特别是糖尿病患者）；②部分患者对酒精、导电膏、电极片、胶布等会产生过敏反应；③其他目前无法预料的风险。
4.我自愿选择进行动态心电图检查。
患者签名签名日期年月日法定监护人/亲属签名关系签名日期年月日患者身份证号码：联系电话：其他信息：告知人员签名签名日期年月日。
6心电图各种检查项目的适应症和禁忌症
附件6：心电图各种检查项目的适应症和禁忌症一、常规心电图【适应症】1. I类适应证（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。
（6）心肌梗死的演变与定位。
（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。
（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
⑤正常人群体检。
⑥心血管疾病的科研与教学。
（2）Ⅱb类适应证①大面积的皮肤感染、烧伤。
②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
【禁忌症】无。
二、动态心电图（2001年美国心脏病学会和美国以及协会制定的《动态心电图指南》标准）【适应症】在特定的临床情况下，动态心电图技术的有用性有效性按以下分类表示：Ⅰ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断治疗措施是有用和有效的。
Ⅱ类：对某种诊断治疗措施的有用和有效性的证据有矛盾和专家观点有分岐。
Ⅱa类：证据/观点支持有用/有效。
Ⅱb类：证据/观点不能充分证明有用/有效。
Ⅲ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施无效，而且在某些病例中可能有害。
㈠有心律失常相关的症状的适应证1．Ⅰ类适应证（1）发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。
（2）无法解释的反复心悸患者。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：无。
（2）Ⅱb类适应证①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。
动态心电图诊疗常规
动态心电图诊疗常规动态心电图(dynamic electrocardiography,DCG)是指连续记录24h或更长时间的心电图，由Holter于20世纪60年代首先倡用，故亦名Holter。
【适应症】1．心悸、气促、头晕、胸闷、胸痛、眩晕和晕厥等症状性质的判断。
2．心律失常的诊断。
3．心肌缺血的诊断和评价，尤其有助于发现无症状心肌缺血。
4．抗心肌缺血及抗心律失常药物的疗效评价。
5．选择安装心脏起搏器的适应证，评价起搏器的功能，观察与起搏器有关的心律失常。
6．心脏病患者预后的评价，通过观察复杂心律失常等指标，判断心肌梗死及其他心脏病患者的预后。
7．医学科学研究和流行病学调查，如正常人心率的生理变动范围,宇航员、潜水员、驾驶员心功能的研究等。
【操作过程】动态心电图系统一般由心电图记录器、分析仪和打印机组成。
检查前用砂片轻擦患者电极粘贴部位的皮肤，选用适当的电极并固定。
目前多采用双极导联，电极一般固定在胸部。
应根据不同的检测目的选择导联，常用的导联及安放位置如下：1．CM5导联正极位于左腋前线、平第5肋间(V5位置)，负极位于右锁骨下窝中l／3处。
该导联对缺血性ST段下移最敏感，且记录的QRS波振幅最高，是常规导联。
2.CM1导联正极于胸骨右缘第4肋间(v1位置)或胸骨上，负极位于左锁骨下窝中1／3处。
该导联能清晰显示P波，是分析心律失常的常用导联。
3．M aVF导联正极位于左腋前线肋缘，负极位于左锁骨下窝内1／3处。
该导联主要检测左室下壁的心肌缺血改变。
4 CM2或CM3导联正极位于V2或V3的位置，负极位于右锁骨下窝中1／3处。
怀疑患者有变异型心绞痛时，宜联合选用CM3和M aVF导联。
无关电极可置于胸部的任何部位，一般置于右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部。
给记录器装上电池并检查记录器功能是否正常，接上导联线并确认记录器与导联线连接正确，为患者佩戴好记录器。
取下记录器时，应先取电池后取电极，将存贮资料输入计算机后仔细阅读分析。
心电图适应禁忌症标准
心电图适应症、禁忌症标准
2016年8月修订
适应症：
1、I类适应症
1胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者;
2心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者;
3黑蒙、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者;
4了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物;
5了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙
6心肌梗死的演变与定位;
7心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测
8心脏起搏器植入前、植入后及随访;
9各种心血管疾病的临床监测、随访;
2、Ⅱa类适应症
①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病;
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测;
③对心脏可能产生的影响疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等;
④运动医学及航天医学;
⑤正常人群体检;
禁忌症：吵闹不安、无法配合检查的患者。