影像诊断学实验指导精编版
医学影像学实验操作指南(全)@南医大
压胃及十二指肠，少转动患者。 4．部分性肠梗阻时，可考虑服用碘水剂或少量稀钡检查，以便进一步明确梗阻的部位与性质及时处理。
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第三十三篇放射科常规第一章 X线诊断常规
展，面罩吸氧，肾上腺素lmg皮下注射，或异丙嗪25mg肌注，或苯海拉明25mg肌注。 (2)重度反应：①哮喘、呼吸困难者应立即给氧。极度呼吸困难者可作气管插管人工呼吸或气管切开术。迅速
五、常用造影检查 （一）胃肠道常规钡餐检查 [适应证与禁忌证] 胃及小肠病变如溃疡、肿瘤、炎症、异物、憩室、瘘管、畸形等适用。有梗阻及大出血者慎用，胃肠穿孔
者禁忌。 [准备] 1．检查前24h内及检查期间，禁服影响胃肠道功能或X线显影的药物，如泻剂、收敛剂、铋、碘、钙、铁
等制剂。 2．检查前晚餐照常，午夜后不进任何饮食，按约定时间来科检查。 3．钡餐：医用硫酸钡100～120g，加水200ml和阿拉伯胶适量，亦可用医用可溶性羧甲基纤维素等代替阿
完全性肠梗阻一般不作口服造影检查，必要时先插入双腔胃肠减压管，以便造影后立即将造影剂抽出。 (二)胃双对比造影 [适应证与禁忌证] 该法能显示胃小区和胃小沟的改变，故主要用其观察胃内微小病变，如微小胃癌、胃糜烂、小溃疡、线形
溃疡及瘢痕期溃疡。胃穿孔或消化道大出血者禁忌。 [准备] 1．洗胃引流法：清洗液的配制：氯化钠1．0g，苏镁粉(西皮Ⅱ号粉)1．0～1．5g，温开
医学影像检查技术学实验指导.doc
医学影像检查技术学实验指导医学影像检查技术学实验指导实验室规则实验室为实验教学的课堂，为了维护实验室的正常管理秩序，保证所有实验的正常进行和顺利完成，进入实验室的人员须遵从以下规定1．进入实验实验室之前穿好隔离衣，携带与实验有关的实验指导书、实验记录纸、计算器等。
预习实验的所有内容。
2．进入实验室后，保持安静有序，不得大声喧哗。
认真听取实验教师的指导，并作好记录。
3．在实验教师的指导下正确使用实验仪器及设备。
医学影像检查技术学实验室内大部分为价格昂贵的大型医疗设备，在使用时要求认真、小心、操作合理得当。
在没有得到实验教师的允许之下不得操作任何设备。
充分认识机器上的各种标识符号，选择各按钮或旋钮时一定要正确。
当选择错误的按钮或旋钮时，一定不要强行操作机器。
如果出现因非正常使用设备而出现严重问题时，该操作人要负一定的责任，并按泰山医学院实验仪器损坏的有关规定进行处理。
4．X射线对人体有损伤性，使用X射线进行实验时要采取必要的防护措施。
5．未曝光或曝光完的胶片不得放在有大量X射线的房间内，避免胶片感光。
胶片在曝光之后要立即进行洗片处理，不能放置在暗盒内时间过长。
6．胶片装入暗盒及曝光后胶片的处理都在暗室内进行，进入暗室内要进行至少15min的眼睛暗适应，等到能看清室内的东西时再在暗室内走动，或进行暗室内各种操作。
冲洗胶片的显影液及定影液含有对人体有害的碱酸性化学物质，处理完胶片后将手用清水冲洗干净离开操作室（暗室）。
冲洗胶片时避免将显影及定影液溅到衣服上或眼睛，一旦溅上要立即用清水冲洗干净。
7．实验中要作好各种实验记录，记录的数据为实际的数据，不能照搬书上的数据。
当出现与正常数据偏差较大的数据时，要立即分析出现这种情况的可能原因，找出主要问题并重复实验。
8．实验结束后，填写实验仪器的使用情况记录本，记录实验材料消耗数量，把使用的各种仪器放到原来的位置并摆放整齐，打扫实验室卫生。
实验报告的书写方法实验报告是学生在完成实验内容后书写的总结。
(整理)《医学影像诊断学》实验教学指导.
《医学影像诊断学》实验教学指导实验1：总论实验目的：1、X线成像掌握：X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用熟悉：X线图像特点，X线检查中的防护2、计算机体层成像掌握：CT图像特点，CT诊断的临床应用熟悉：CT检查技术，CT分析与诊断了解：CT成像基本原理与设备，3、数字减影血管造影了解：DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、超声成像熟悉：USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用了解：USG成像基本原理与设备，USG检查技术5、磁共振成像掌握：MRI分析与诊断熟悉：MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术了解：MRI成像基本原理与设备6、不同成像诊断的综合应用熟悉：不同成像诊断的综合应用7、数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射科学了解：数字化X线成像，图像存档与传输系统，信息放射学实验内容：1、X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用2、CT检查技术，CT分析与诊断、CT图像特点，CT诊断的临床应用3、DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用5、MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术（观看卫生部录像带）实验报告：谈谈对医学影像学的初步认识实验目的：1、掌握：正常胸部的X线、CT解剖2、掌握：纵隔正常X线、CT、MR解剖和纵隔分区3、熟悉：横膈、胸膜的X线、CT解剖实验内容：（一）胸廓：1、软组织胸廓：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳头及乳房2、骨性胸廓：肋骨、肋软骨钙化；肩胛骨、锁骨、胸骨及胸椎；各种肋骨先天性变异（二）肺野和肺门：1、肺野：肺野的划分；特殊的肺区—肺尖区和锁骨下区；肺段、肺叶和肺纹理2、肺门：肺门是肺动脉、静脉、支气管和淋巴、神经组织的总和投影；左右肺门的部位；右侧肺门角和肺门点（三）气管支气管树：气管支气管树的X线命名；胸片气管、主支气管的X线解剖；体层片叶段支气管的解剖；支气管造影的X线解剖（四）纵隔：1、正位纵隔的X线、CT、MR影像，左右纵隔缘的组成2、侧位六分法，纵隔的分区和各区的X线解剖3、纵隔的生理性变化（五）胸膜：正常的胸膜X线、CT解剖；叶间胸膜的部位和X线形态（六）膈：膈的位置和形态；膈的生理性变化—膈膨升、波状膈实验报告：绘制纵隔侧位六或九分法线条图实验目的：1、全面掌握支气管阻塞、渗出、增殖、纤维化、肿块、空洞和胸腔疾病的病理基础和X线、CT表现2、鉴别肺内的基本病变的X线特点，特别是肿块、空洞和粟粒影的鉴别实验内容：（一）支气管的基本病变：１、阻塞性肺气肿：小叶性、间质性和大泡性肺气肿的X线表现２、阻塞性肺不张：各型肺不张的X线表现，主要掌握各叶肺不张、下三角征、大雁征等３、阻塞性肺炎：各叶阻塞型肺炎的X线表现（二）肺部基本病变：1、渗出与实变：渗出与实变的X线表现，支气管气像；运用轮廓征确定病变的叶段2、增殖：增殖性腺泡结节影的X线表现3、纤维化：弥漫性和局限性纤维化的X线表现4、钙化：各型钙化的X线表现5、肿块：肿块的X线表现6、空洞与空腔：空洞与空腔的X线、CT鉴别；三种空洞的X线、CT表现7、间质性病变：粗网状结节间质纤维化和细网状结节间质纤维化的X线表现（三）肺门的改变：1、肺门影增大：肺门血管扩张、淋巴结肿大、支气管肿瘤2、肺门影缩小：肺门血管缩小3、肺门移位：肺不张、胸腔积液、气胸（四）胸膜基本病变：1、游离性胸腔积液：少、中和大量胸腔积液的X线表现2、局限性胸腔积液：包裹、叶间、肺下性和纵隔积液3、气胸、液气胸：脏层胸膜线、液气平4、胸膜增厚：粘连和钙化实验报告：绘制并描述印象深刻的肺部基本病变线条图一张实验4：呼吸系统③ 肺部感染性疾病和肺结核实验目的：1、熟悉：大叶性肺炎各期的X线、CT表现及病理基础2、掌握：小叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的X线、CT表现及病理基础3、掌握：肺炎性假瘤的X线、CT表现及鉴别诊断4、掌握：肺结核的五型分类方法5、掌握：各型肺结核的X线、CT表现6、了解：早期肺结核的X线、CT概念实验内容：1、大叶性肺炎：早期肺血管改变及渗出；中晚期肺实变；晚期肺内纤维性改变2、小叶性肺炎的X线、CT表现，肺纹理改变和病变的X线、CT分布3、间质性肺炎：肺间质增厚，肺纹增多4、肺脓肿：急性肺脓肿的炎性浸润带；慢性肺脓肿空洞的形成5、肺炎性假瘤：光滑无分叶性肿块，结合临床肺部感染性病史6、原发型肺结核：原发综合征的典型X线表现7、血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核“三均匀”和亚急性肺结核的X线表现的区别8、浸润型肺结核：各种类型浸润型肺结核的X线表现，早期浸润型肺结核的X线表现9、结核性胸膜炎：干性和湿性胸膜炎的X线表现实验报告：正确书写肺结核的X线、CT报告实验目的：１、掌握：肺部常见良性肿瘤的X线、CT、表现２、掌握：原发性支气管肺癌的X线、CT表现和鉴别诊断3、了解：早期肺癌的X线诊断标准4、掌握：各种类型肺转移癌的X线特点实验内容：（一）肺良性肿瘤：肺错构瘤的X线、CT表现：典型的“爆米花”样钙化（二）原发性支气管肺癌：1、中央型肺癌：各种中央型肺癌的X线、CT表现和继发改变；右上叶中央型肺癌的“反S”征；右中叶中央型肺癌的“高脚杯”征2、周围型肺癌：周围型肺癌的分叶征、毛刺、放射冠等X线表现；癌性空洞的X 线、CT表现3、弥漫性肺癌：肺泡癌的X线、CT表现（三）转移性肺癌：转移性肺癌的肺部的X线分布特点；不同类型的肺部转移性肺癌的X线鉴别实验报告：1、用线条图描绘中央型肺癌的典型征象2、用线条图描绘周围型肺癌的典型征象实验目的：１、熟悉：纵隔炎症的X线、CT、MR表现２、掌握：前、中、后纵隔肿瘤的X线、CT、MR表现实验内容：（一）纵隔炎症：1、慢性纵隔脓肿：一侧性纵隔增宽2、纵隔气肿：单纯气肿和液气平的X线、CT表现（二）纵隔肿瘤：1、前纵隔胸腺瘤和畸胎瘤的X线、CT、MR表现2、中纵隔淋巴瘤的X线、CT、MR表现3、后纵隔神经源性肿瘤的X线、CT、MR表现实验报告：绘制前纵隔胸腺瘤或畸胎瘤的X线或CT典型表现实验7：消化系统①消化道正常影像解剖与基本病变的X线表现实验目的：1、掌握：食管、胃、小肠、大肠正常X线表现2、掌握：消化系统基本病变的X线表现实验内容：1、重点强调食管、胃、小肠、大肠正常X线表现和消化系统基本病变的X线表现和诊断2、观看正常食管、胃、小肠、大肠的正常X线片（包括充盈相、粘膜相），了解其轮廓、粘膜形态、管腔的大小等观看轮廓的改变、粘膜的改变的X线片实验报告：描图、文字叙述正常胃、龛影及充盈缺损的X线表现实验8：消化系统②食管疾病和胃肠道疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：食管癌、食道静脉曲张、贲门失弛缓症、食管裂孔疝的X线与CT表现2、掌握：胃、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎的X线表现及诊断3、掌握：胃癌及胃的其它疾病的影像学表现及诊断4、掌握：Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌的X线表现及诊断实验内容：1、重点强调食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线表现和诊断2、观看食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线与CT片3、重点强调胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线表现（如龛影、粘膜纠集、痉挛性切迹、畸形等）和诊断4、观看胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线片如典型的胃、十二指肠球部溃疡、畸形、粘膜纠集等征象片5、观看胃癌以及其它疾病的X线片：胃癌的X线表现（如癌性龛影、充盈缺损、半月综合征、粘膜破坏、管壁僵硬等征象）和诊断6、重点强调Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线表现7、观看Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线片实验报告：1、描图、文字叙述食管癌、食道静脉曲张的X线征象及鉴别诊断2、描图、文字叙述胃溃疡的X线表现与胃溃疡、癌性溃疡的X线征象及鉴别诊断3、描图、文字叙述Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠癌的X线征象及鉴别诊断实验9：消化系统③正常实质脏器与急腹症的影像学表现实验目的：1、掌握：胃肠道穿孔、肠梗阻的X线表现2、掌握：肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像实验内容：1、重点强调胃肠道穿孔的膈下游离气体、肠梗阻的X线表现以及肝、胆、胰正常CT横断面解剖2、观看胃肠道穿孔的膈下游离气体的X线片，观看完全性低位、高位肠梗阻的X 线片3、观看肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像实验报告：描图、文字叙述肠梗阻的X线表现实验10：消化系统④ 肝胆疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：肝硬化的CT诊断2、掌握：肝癌CT、MRI诊断3、熟悉：肝良性占位性病变的CT、MRI诊断4、掌握：胆管、胆囊结石的CT、MRI诊断5、掌握：胆管癌、胆囊癌的CT、MRI诊断6、熟悉：CT、MRI对梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断实验内容：1、重点强调肝癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看肝癌的CT、MRI图像2、重点强调肝海绵状血管瘤、局灶性结节增生、肝脓肿、肝囊肿的CT、MRI图像3、重点强调梗阻性黄疸的原因、梗阻部位的分析及CT图像的表现，观看胆管、胆囊结石、胆管癌、胆囊癌的CT、MRI图像，观看肝内胆管扩张以及各种疾病对胆管梗阻的CT、MRI图像实验报告：1、描图、文字叙述肝癌的CT诊断及鉴别诊断2、描图、文字叙述肝海绵状血管瘤的CT诊断及鉴别诊断3、描图、文字叙述肝内外胆管扩张的CT诊断及鉴别诊断实验11：消化系统⑤胰腺疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：急、慢性胰腺炎的CT、MRI诊断2、掌握：胰腺癌的CT、MRI诊断实验内容：1、重点强调胰腺癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看胰腺癌平扫以及增强扫描的CT图像2、重点强调急、慢性胰腺炎的CT扫描表现，观看急、慢性胰腺炎的CT图像实验报告：1、描图、文字叙述胰腺癌的CT诊断2、文字叙述急、慢性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断实验12：骨骼肌肉系统②骨关节创伤、骨软骨缺血坏死实验目的：1、掌握：常见骨折与修复的平片、CT表现2、掌握：关节脱位的X线表现3、掌握：股骨头缺血坏死的影像学表现，4、了解：胫骨结节、股骨头缺血坏死的影像学表现5、了解：关节创伤CT、MRI表现实验内容：各种不同类型骨折、关节创伤、骨软骨缺血坏死的平片、CT、MRI表现实验报告：1、绘制并图示任一型骨折的线条图2、书写股骨头缺血坏死的X线诊断报告实验13：骨骼肌肉系统③ 骨关节化脓性感染和骨关节结核实验目的：1、掌握：急性与慢性化脓性骨髓炎的影像学表现2、掌握：急性与慢性化脓性关节炎的影像学表现1、掌握：骨关节结核的X线、ＣＴ表现2、掌握：脊柱结核的MRI表现实验内容：1、急性与慢性化脓性骨髓炎、急性与慢性化脓性关节炎的平片、CT表现2、各种不同类型骨结核、关节结核的平片、CT、MRI表现实验报告：1、书写急性、慢性化脓性骨髓炎的X线诊断报告2、书写骨关节结核的X线诊断报告实验14：骨骼肌肉系统④骨肿瘤与肿瘤样病变实验目的：1、掌握：骨软骨瘤、骨瘤的X线、ＣＴ表现2、掌握：骨巨细胞瘤的影像学表现3、掌握：骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现4、掌握：骨肉瘤的影像学表现5、掌握：转移性骨肿瘤的影像学表现6、了解：多发性骨髓瘤的X线、ＣＴ表现实验内容：良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤与肿瘤样病变的平片、CT、MRI 表现实验报告：书写良、恶性骨肿瘤的X线诊断报告实验15：中枢神经系统②中枢神经系统肿瘤实验目的：1、掌握：各型胶质瘤、脑膜瘤CT表现2、熟悉：脑转移瘤CT表现3、掌握：垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤的CT表现4、了解：脊髓肿瘤CT/MRI表现实验内容：1、各型胶质瘤、脑膜瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现2、各型垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及少见肿瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现3、脊髓肿瘤CT/MRI片实验报告：1、绘制并图示任一型胶质瘤典型CT或MRI表现2、绘制并图示任一型垂体瘤或听神经瘤典型CT或MRI表现3、绘制并图示脑转移瘤典型CT或MRI表现4、绘制并图示任一型脊髓肿瘤典型CT或MRI表现实验16：中枢神经系统④脑血管性病变实验要求：1、掌握：脑梗塞、脑出血CT表现2、熟悉：动脉瘤、动静脉血管畸形CT、MRI表现实验内容：1、各型脑梗塞、脑出血的CT、MRI表现2、3、动脉瘤、动静脉血管畸形的影像学表现实验报告：1、绘制并描述任一型脑梗塞的CT或MRI表现2、绘制并描述任一型脑出血的CT或MRI表现3、绘制并描述任一型脑血管病变的典型影像学表现。
医学影像技术《医学技术专业群病理学实验指导》
病理学实验指导实验一细胞和组织的适应、损伤与修复局部血液循环障碍一、实验目的1掌握萎缩、肥大、增生、化生的大体病理变化。
2了解萎缩、肥大、增生、化生的的镜下病理变化、临床意义。
3掌握常见变性、各类坏死的大体病理变化。
4了解常见变性、各类坏死、肉芽组织的镜下病理变化、临床意义。
5掌握充血、淤血、肝淤血、肺淤血、血栓、梗死的大体病理变化。
6了解充血、淤血、肝淤血、肺淤血、血栓、梗死的镜下病理变化、临床意义。
二、实验材料1大体标本脑萎缩、肾压迫性萎缩、心肌萎缩、前列腺增生、心肌肥大、肾代偿性肥大，肝细胞脂肪变性、肾小管上皮细胞水肿、脾或肾凝固性坏死、肾干酪样坏死、肝液化性坏死、足干性坏疽、坏疽性阑尾炎，慢性肺淤血、慢性肝淤血、静脉血栓、左心房附壁血栓、心肌梗死、肺出血性梗死、小肠出血性梗死。
2组织切片肾小管上皮细胞水肿、肝脂肪变性、淋巴结干酪样坏死、肉芽组织，慢性肺淤血、慢性肝淤血。
3多媒体。
三、实验内容1大体标本观察〔1〕脑萎缩：脑体积缩小，脑重量减轻，脑回变窄，脑沟变宽，切面大脑皮质变薄。
〔2〕肾压迫性萎缩：肾体积增大、重量减轻，肾外表上下不平，近端输尿管增粗，管腔扩大。
切面肾盂、肾盏呈杯状或囊状扩张，肾实质变薄；肾皮质、髓质分界不清，肾锥体消失。
〔3〕心肌萎缩：心体积较正常缩小正常时相当于本人右拳大小〕，颜色较深，外表的冠状动脉蛇形样迂曲，心外膜脂肪增多。
切面心肌呈褐色，心室壁变薄。
〔4〕前列腺增生：前列腺体积增大，重量增加可达正常的2～4倍正常重约2021，外表凹凸不平，可见大小不等的结节。
〔5〕心肌肥大高血压心脏病〕：心体积增大、重量增加，以左心室肥大为主。
切面左心室壁增厚达2Cm左右正常厚度约1Cm 〕，乳头肌及肉柱增粗，心腔无明显扩张，左心室腔相对缩小向心性肥大〕。
〔6〕肾代偿性肥大一侧肾摘除后〕：肾体积增大、重量增加，外表光滑，包膜紧张。
切面肾皮质明显增厚，肾皮质、髓质分界清楚。
〔7〕肝细胞脂肪变性：肝体积不同程度地增大、重量增加，包膜紧张，边缘钝圆，质地较软。
医学影像学实验指导
《医学影像学》实验指导（供临床医学专业用）长江大学医学院二0一0年八月只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种实验一骨骼与肌肉系统：正常影像表现与基本病变一、实验目的1、掌握骨骼与软组织常见基本病变影像表现2、熟悉骨骼正常影像表现3、了解关节基本病变影像表现二、实验器材多媒体实验室、影像诊断软件三、实验内容（一）正常骨与关节的影像表现1、骨质：包括骨皮质和骨松质（1）骨皮质：X线上为骨外缘的线样致密影，在骨干中部最厚，二端较薄，轮廓光滑整齐，密度均匀。
（2）骨松质：主要构成长骨骨端、长骨、扁骨、不规则骨的内部，由骨小梁彼此交叉呈海绵状结构。
2、小儿长骨的X线表现：（1）其主要特点是存在骺软骨（2）可分为：骨干、干骺端、骺、骨骺板（3）骨骺线：随着骨的生长，骨骺板逐渐变小呈线状，X线片上呈横形透明线，位于骺与干骺端之间，称骨骺线3、成年长骨没有骨骺和骺线，只有骨干和骨端4、关节：关节软骨、关节囊不显影，因而X线上关节表现为关节骨端和关节间隙，X线上的关节间隙为骨端间的半透明间隙，比真正的关节间隙宽5、CT：CT上骨皮质呈密度极高的环状，骨松质由高密度的交叉呈网状的骨小梁组成，小梁间为低密度的骨髓；6、MRI表现：（1）骨皮质：T1WI及T2WI均呈明显低信号；（2）骨髓腔：T1WI及T2WI均呈较高信号，其信号强度与红、黄骨髓含量有关；（3）骨小梁，低信号；（4）骨骺线：线状低信号；（5）韧带呈低信号，脂肪组织呈高信号；（6）肌肉：T1WI中等信号、T2WI低信号7、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化有一定的规律性，这种规律以时间来表示即称之为骨龄，是判断骨骼发育的参考资料。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种8、脊柱：（1）脊柱由脊椎及其间的椎间盘组成。
影像技术实验指导书
《影像技术》实验指导书《影像技术》是一门介绍摄影与摄像基本知识与基本技能的专业性应用学科。
本门课主要从技术上讲解摄影与摄像的基本知识，使学生基本能够掌握摄影与摄像的基本技能技巧。
本实验课是影像技术课程中重要的实践环节，通过实验，使学生深化对课堂教学内容的消化吸收，培养学生使用摄影与摄像器材的能力和运用摄像与摄像手段拍摄的初步能力。
通过实验课，认识照相机的构造，掌握照相机的操作；掌握暗室技法，即黑白负片的冲洗和黑白照片的放印技术；掌握风光摄影与人像摄影的基本技巧与原则；加深对摄像机的了解，能够熟练地操作摄像机。
实验目录本实验讲义共分7个实验：实验一摄影基础训练实验二黑白负片的冲洗实验三黑白照片的印放技术实验四风光摄影实验五室外人像摄影实验六松下摄像机各功能键的熟悉与使用实验七徒手执机拍摄实验一摄影基础训练实验目的：熟悉机械照相机的构造及性能；熟练掌握摄影基本知识，焦距、快门、光圈、景深等在实际创作中的运用。
实验器材：凤凰DC888K照相机1部黑白胶卷1个实验内容及步骤：一对焦训练对焦清晰是评价一张照片的基础。
我们使用的凤凰DC888K型相机是135单反相机的一种。
135单反相机是日常生活和创作使用得最为广泛的相机。
使其取景对焦准确有以下三种方法：1．中央裂像式对焦（调焦不准）（调焦准确）2．中央扭像式对焦（调焦不准）(调焦准确)3．组合式对焦中央裂像式对焦磨砂玻璃（其范围内影像清晰对就准确了）二光圈与快门光圈是可调节大小的进光孔。
光圈系数f=镜头焦距/光孔直径，f值越大光孔越小。
转动光圈调节环，可改变镜头的光圈数。
光圈数由小到大每变化一档，曝光量减少一半；反之，曝光量增加一半。
光圈可整档调节，也可半档调节。
快门速度是以倒数秒来表示的，比如：2表示1/2秒，倒数值越小快门速度越快。
旋转快门速度调节环可实现快门释放闭锁（OFF档）、快门速度调节、ISO值调节、B门拍摄模式设置等功能。
快门速度刻度盘上的字符及含义见下表。
医学影像学实习指导
医学影像学实习指导在医学领域中，影像学扮演着至关重要的角色。
通过各种影像技术，医生可以获得人体内部的详细结构信息，从而进行准确的诊断和治疗。
而作为医学学生，了解和掌握医学影像学的实习指导是至关重要的，因为这将有助于我们在未来的临床实践中更好地运用这些技术。
首先，作为医学影像学的实习生，了解各种常用的医学影像技术是必不可少的。
常见的医学影像技术包括X线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和超声波。
每种技术都有其特点和适应症。
例如，X线适用于检查骨骼和胸部，CT适用于全身各部位的快速扫描，MRI适用于检查软组织和神经系统，超声波适用于妇产科及肝脾等腹腔器官的检查。
掌握了各种技术的基本原理和应用范围，我们才能更好地进行影像学的学习和实践。
其次，医学影像学实习指导还包括学习如何正确解读和诊断影像学结果。
在实习期间，我们将有机会观察和解读大量的影像学片，有助于我们在未来的临床实践中提高我们的解读能力。
在解读影像学结果时，我们需要注意结构的形态、密度或信号强度的变化，并结合病史和临床症状进行综合分析和判断。
通过与导师和临床医生进行交流和讨论，我们能够更好地理解和掌握各种疾病在影像学上的表现，从而提高我们的诊断准确性。
此外，医学影像学实习指导还应包括了解医学影像学的研究方法和最新进展。
医学影像学作为一个发展迅速的学科，不断涌现出新的技术和方法。
了解最新的研究进展，可以帮助我们更好地了解和应用影像学技术。
例如，随着人工智能的发展，医学影像学的自动化分析和诊断技术已经取得了巨大的突破。
了解这些新技术的原理和应用，可以使我们在未来的实践中更好地利用这些技术，提高临床工作的效率和准确性。
最后，医学影像学实习指导还应包括对伦理和安全问题的培训。
在实习期间，我们需要遵守影像学的伦理准则，保护患者的隐私和安全。
我们需要学会如何妥善保管影像学资料，限制访问权限，并遵循相关的法规和规定。
此外，我们还需要了解如何正确操作各种影像学设备，以确保患者的安全和影像学的质量。
影像学见习指导
一、内科实习医院：实习时间：自年月日至年月日（一）呼吸科实习病例疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注急性上呼吸道感染急性气管支气管炎慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病支气管哮喘支气管扩张症肺炎球菌性肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎支原体性肺炎肺脓肿肺结核胸膜疾病所见病种数实际分管病床数指导老师签名（二）心血管内科实习病例疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注风湿性心瓣膜病感染性心内膜炎心律失常心功能不全心肌病高血压病冠状动脉硬化性心脏病先天性心脏病心肌炎心包炎其它所见病种数实际分管病床数指导老师签名（三）消化内科实习病例急性胃肠炎胃、十二指肠溃疡慢性胃炎胃癌溃疡性结肠炎肝硬化疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注上消化道出血原发性肝癌急性胰腺炎肠系膜淋巴结核结核性腹膜炎胃肠神经官能症其它所见病种数：实际分管病床数：指导教师签名：（四）技术操作操作名称指导老师指导下操作次数协助指导老师操作次数见习数掌握程度腰椎穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺骨髓穿刺肝脏穿刺静脉穿刺心电图操作其它合计二、外科实习医院：实习时间：自年月日至年月日（一）普通外科实习病例疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注急性乳腺炎乳腺肿瘤腹股沟疝切口疝脐疝溃疡病急性穿孔肠扭转肠套迭粘连性肠梗阻急性阑尾炎胆石症甲状腺肿瘤甲状腺机能亢进原发性肝癌疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注胆道感染急性胆囊炎乏特壶腹周围癌腹部创伤结肠癌直肠癌肛管直肠周围脓肿肛瘘肛裂痔肠息肉下肢静脉曲张下肢动脉闭塞性病变所见病种数：实际分管病床数：指导老师签名：骨科实习病例上肢骨折下肢骨折疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注膝关节半月板损伤关节脱位常见的神经损伤腰椎间盘突出症化脓性骨髓炎化脓性关节炎关节结核良性骨肿瘤恶性骨肿瘤创伤性气胸脑外科实习病例头皮创伤颅骨骨折闭合性颅脑创伤颅内肿瘤颅内脑血管疾病脊髓疾病所见病种数：实际分管病床数：指导老师签名：（二）手术操作手术名称术者次数第一助手次数第二助手次数掌握程度脓肿切开引流术包皮环切术阑尾切除术疝修补术睾丸鞘膜翻转术胃、肠穿孔修补术胃大部切除术石膏技术牵引（骨皮）技术剖腹探查术下肢静脉曲张交位结杂术静脉切开术拔甲术清创术合计（三）技术操作操作名称术者次数第一助手次数第二助手次数掌握程度腹腔穿刺胸腔穿刺腰椎穿刺灌肠术插胃管导尿法鼻饲法吸氧法静脉输液法合计三、影像诊断（含X线、CT和MR诊断，X线投照和介入放射学）实习医院：实习时间：自年月日至年月日（一）实习病例疾病名称诊冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注颅内肿瘤脑血管疾病颅脑外伤脊髓疾病其它中枢神经系统疾病五官及颌面创伤五官及颌面肿瘤五官及颌面炎性病变颈部甲状腺及淋巴结病变等其它头颈部病变肺及支气管炎性病变肺及支气管肿瘤肠膜疾病纵隔肿瘤疾病名称收冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注其它呼吸系统疾病获得性心脏病先天性心脏病心包疾病及原发性心脏病大动脉疾病其它循环系统疾病食管徉病及急腹症胃肠道溃疡、肿瘤和炎症肝脏及胆囊疾病胰腺和脾脏疾病其它消化系统疾病泌尿管结石泌尿、肾上腺、乳腺及生殖器肿瘤泌尿及生殖器炎症泌尿及生殖器先天性疾病其它泌尿、生殖、肾上腺和乳腺疾病骨、关节创伤及缺血性坏死骨、关节和软组织感染疾病名称诊冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注骨、关节及软组织肿瘤急慢性关节病其它骨、关节及软组织疾病介入治疗器材及治疗原则介入治疗穿刺技术经皮穿刺活检术经皮穿刺栓塞、灌药、成形及引流术其它介入治疗技术胸腹部投照四肢股照脊椎及头颅投照造影检查CR、DR和暗室处理机器维修及其它合计所见病种数：指导教师签名：（二）基本技能手术名称急症值班次数诊断报告书写次数会诊和病例讨论次数掌握程度X线CTMRI合计指导教师签名：（三）技术操作操作名称指导老师指导下操作次数学员独立操作次数见习数掌握程度X线胸透、胃肠透视X线投照和后处理CT、MRI肛水药操作基本掌握介入治疗原则、Seldinger穿刺技术基本掌握穿刺活检、引流、栓塞和灌注的技术操作其它合计指导老师签名：四、超声诊断科实习医院：实习时间：自年月日至年月日（一）实习病例疾病名称诊冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注慢性风湿性瓣膜病先天性心脏病心包及心肌病其它心及大血管疾病肝脏疾病胆囊疾病胰腺、肾和肾上腺疾病小器宇航局疾病妇科疾病产科疾病周围大血管疾病胸腔积液肺癌其它合计所见病种数：指导老师签名：五、核医学实习医院：实习时间：自年月日至年月日（一）实习病例疾病名称诊冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注核医学仪器应用各种核素显像的技术操作放射性骨显像的诊断甲状腺显像及功能测定脑血流灌注显像心肌灌信显像放射免疫分析PET的临床应用放射性核系的治疗其它合计所见病种数：指导老师签名：（二）技术操作操作名称指导教师指导下操作次数协助指导教师操作次数见习数掌握程度腰椎穿刺肝脏穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺骨髓穿刺六、放疗科实习医院：实习时间：自年月日至年月日（一）实习病例疾病名称诊冶数见习数门诊实习数急诊实习数掌握程度备注鼻咽癌上颌囊癌口腔和涎腺癌食道癌肺癌纵隔肿瘤乳腺癌胃肠道癌肝癌及胰腺癌泌尿及男性生殖系统肿瘤子宫颈及子宫内膜癌卵巢恶性肿瘤淋巴系统肿瘤脑瘤骨肿病皮肤及软组织肿瘤所见病种数：指导教师签名：附件一实习学员影像诊断报告书写质量评分标准项目分值评分条件扣分条件得分报告项目是否准确、完整10 ①书写或打印字迹整齐、正确。
影像诊断学实训教学大纲-李永丽
医学影像专业《医学影像诊断学》实训指导与实训报告班级学号姓名毕节市卫生学校李永丽前言（供中专生使用）编写说明：医学影像诊断学实验指导是根据《影像诊断学》第二版理论授课内容进行编写，适用于中专学生使用。
编写本指导是让学生每次实验具有明确的目的，知道需要了解的内容、熟悉的内容和掌握的内容。
为使本指导适用于中专学生培养目标并适应国家放射专业技士的需要，结合教学实际，我们对教材内容进行了删减与调整。
编写内容主要从实用出发，以现有的教学片为基础，让学生掌握阅片方法，每份教学片观察的内容。
锻炼学生对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法。
本实验指导共十四次，总论1次，骨关节3次，呼吸3次，循环1次，消化肝胆3次，泌尿1次，中枢神经系统2次。
由于我们对教材建设有关要求的精神领会不够全面、准确与深入，掌握医学专业知识有局限性，加上编写经验不足，尽管我们在编写上尽了全力，但缺点和错误难以避免，恳请广大师生提出批评意见及建议，以期补充修正。
实验室规则:医学影像学实验分三部分，首先由带教老师将重点内容给学生示教一次，约30分钟，然后由学生将所有教学片根据病史提示的内容按要求阅片一次，约40分钟，最后20分钟写出一分完整的影像实验诊断报告，实习课结束。
1、实验课前教师按大纲要求准备教学片，并将每份教学片观察内容提示给学生或通过多媒体进行演示。
最后学生根据相应的病史写出实验报告。
2、教师和学生都要求穿白大衣进实验室。
3、学生需提前5分钟进入实验室。
4、学生要求保持安静，实验桌面清洁，不得将书包、杂物等放在桌面上。
5、教师要求：认真备课，熟悉每份教学片上要观察的内容；示教时仪表端庄，遵守时间，使用普通话，主要示教重点和难点内容。
6、阅片要求：要认真仔细，按教学片上的内容进行观察，每份片阅读完后传给右边的同学。
如教学片为多媒体演示，则要求学生认真观察图片的演示的内容。
7、阅片过程中，保持室内安静，不得大声喧哗，更不能随便到处走动，有不懂之处，向周围同学小声请教或举手向带教老师请教。
医学影像诊断学实验教学大纲影像
医学影像诊断学实验教学大纲影像一、实验教学目的医学影像诊断学是临床医学的重要学科，它通过使用各种医学影像技术来诊断和评估疾病。
实验教学在医学影像诊断学中起着至关重要的作用，可以通过特定的实验教学方案和模拟案例，提供给学生们实践与应用不同影像学诊断技术的机会，培养他们的临床思维和判断能力。
二、实验教学内容1. 入门实验：医学影像设备与操作这一部分主要介绍医学影像设备的分类、原理以及操作要点。
同时，还需要学生通过实际操作，了解不同设备的性能和操作方法，熟悉医学影像设备的应用环境。
2. 影像解剖学实验在影像解剖学实验中，学生需要通过解析影像学图像，识别和标记人体解剖结构，了解人体内部器官的正常位置、形态和相互之间的关系，为后续的疾病诊断提供基础。
3. 影像学技术实验这一部分的实验重点是培养学生使用不同影像学技术进行疾病诊断的能力。
学生将通过实验的方式，学习和掌握常见的影像学技术，如：X线、CT、MRI、超声等。
同时，学生还需要学习对比剂的应用和不同影像学技术的优缺点。
4. 影像诊断实验影像诊断实验是医学影像诊断学的核心实验教学内容。
学生将通过分析和比对病例影像，识别不同疾病的影像特征，并进行诊断和鉴别诊断。
学生需要掌握各种疾病的影像学表现、诊断标准以及鉴别诊断技巧，提高临床思维和判断能力。
5. 实践与研究实验本部分主要包括学生参与医学影像临床实践和科研工作。
学生将通过与临床医师合作，参与实际病例的影像检查与分析，提高自己的实际操作能力和临床疾病诊断水平。
三、实验教学方法1. 教师讲授和示范教师通过课堂讲授和实验室示范，将相关知识与技能传授给学生。
教师可以使用投影仪或幻灯片展示影像学图像，同时向学生讲解解剖结构、影像表现、疾病诊断准则等。
2. 学生自主探索和实践为了培养学生的实际操作和独立解决问题的能力，实验教学中需要给予学生一定的自主探索和实践的机会。
学生可以通过实验装置和模拟案例进行操作与分析，独立思考和解决问题。
医学影像诊断作业指导书
医学影像诊断作业指导书一、前言医学影像诊断是临床医学中必不可少的技术手段之一。
准确的医学影像诊断对于患者的健康和治疗方案的选择至关重要。
本指导书旨在为医学影像诊断的学习和实践提供指导和建议。
二、基本原则1. 影像采集医学影像的采集是进行诊断的基础，影像采集的质量对于诊断结果的准确性和可靠性具有重要影响。
在进行影像采集时，需要注意以下原则：- 选择合适的影像设备：根据不同的疾病类型和部位，选择适合的影像设备，如X射线、CT、MRI等。
- 采用合适的采集参数：根据患者的情况和需要进行合适的采集参数设置，如曝光剂量、扫描厚度等。
- 保证患者的舒适度：在进行影像采集时，要注意患者的舒适度，避免造成不必要的困扰和痛苦。
- 保证影像的质量：采集完影像后，要对影像质量进行评估，确保影像的清晰度和准确性。
2. 影像解读影像解读是医学影像诊断的核心环节，准确的解读结果对于患者的治疗和疾病预后具有重要作用。
在进行影像解读时，需要注意以下原则：- 结合临床病史：在解读影像时，要结合患者的临床病史，了解患者的相关症状和体征。
- 多角度、多平面进行观察：在进行影像解读时，需要综合分析不同方向和平面的影像，以获得更全面的信息。
- 与其他影像资料对比：如有必要，可以将当前影像与之前的影像进行对比，以观察病变的变化情况。
- 准确描述和定量评估：在解读影像时，要准确描述病变的位置、大小、形态等特征，并进行定量评估，如测量肿瘤的直径等。
- 制定明确的诊断意见：在解读影像后，根据实际情况制定明确的诊断意见，为临床治疗提供依据。
3. 报告撰写影像报告是医学影像诊断的最终输出结果，对于医生和患者具有重要的意义。
在书写影像报告时，需要注意以下原则：- 报告的格式要规范：报告应包括患者的基本信息、病变的描述、定量评估结果、诊断意见等内容。
- 使用简明扼要的语言：在报告中使用简明扼要的语言，避免使用过于专业的词汇和术语，确保患者和其他医生都能够理解。
医学影像技术实践作业指导书
医学影像技术实践作业指导书一、实践目的医学影像技术是现代医学中不可或缺的重要组成部分，它以影像技术手段为基础，对人体内部进行观察和分析，帮助医生进行诊断和治疗。
本次实践旨在帮助学生了解医学影像技术的基本原理和操作方法，培养其在医学影像领域的实践能力。
二、实践内容1. 实验室准备为了保证实践的顺利进行，学生需要提前了解实验室的基本设备和操作流程。
实验室应该设有适当数量的X射线机、CT机、MRI机等医学影像设备，并配备操作手册和安全指导书。
2. 实验操作流程2.1 X射线胸片拍摄学生应了解X射线胸片拍摄的目的和步骤。
首先，学生需要帮助患者做好防护措施，如佩戴铅衣等；然后，学生应指导患者采取正确的姿势，如站立或侧卧；最后，学生需要操作X射线机进行拍摄，并将胸片送至影像诊断科作进一步分析。
2.2 CT扫描操作学生应了解CT扫描的原理和操作步骤。
首先，学生需要安排患者躺在CT扫描床上，并固定好位置；然后，学生需要调整扫描参数，如扫描层厚、扫描时间等；最后，学生需要观察和保存扫描结果，并协助医生进行诊断。
2.3 MRI扫描操作学生应了解MRI扫描的基本原理和操作要点。
首先，学生需要帮助患者躺入磁共振仪中，并给予适当的安抚和指导；然后，学生需要调节磁场强度和扫描参数，如TR和TE等；最后，学生需要观察和保存扫描结果，协助医生进行诊断。
3. 实践安全注意事项医学影像技术实践中，学生应时刻注意实践的安全性。
例如，在操作X射线机时，学生应戴上防护眼镜和手套，以保护自身免受辐射侵害；在进行CT和MRI扫描时，学生应确保设备运行稳定，患者安全舒适。
4. 实践数据处理与分析学生应学会使用相关影像处理软件，对实践中得到的影像数据进行处理和分析。
例如，学生可以使用DICOM软件查看和诊断X射线胸片，使用图像重建软件处理和重建CT扫描图像，使用磁共振成像软件观察和分析MRI扫描结果。
三、实践报告实践结束后，学生需要根据所掌握的实践内容和数据分析结果，撰写实践报告。
实验指导——精选推荐
实验指导前言《医学影像成像原理》实验指导书，是根据《医学影像成像原理》教学大纲编写的，其中包括基本实验12项，选做实验6项。
在实验教学中，不但应使学生学会各项实验内容，而且应注意培养学生分析问题和解决问题的能力，使学生学会如何运用实验中所学到的知识，去解决工作实践和科学实验中的有关问题。
同时，也注意实验与专业课《医学影像学原理》密切配合。
在专业基础课的实验中，应当在每项实验中，加强基本功的训练，使学生逐步提高有关实验的基本操作技能。
因为学生初次接触专业基础实验，而且与理论课的进程不一致，所以，我们在编写实验讲义时，对各项实验目的、实验基本原理作了较详细的讨论；对实验步骤、操作方法作了具体说明，希望同学们在了解各项实验目的和原理的基础上，对于实验步骤、操作方法不但要知其然，而且还要知其所以然。
对于实验记录与结果的处理部分只提出基本要求，希望同学们通过预习，自己考虑在实验中应记录哪些数据和现象，并养成注意观察和记录的习惯，对实验中发生的各种现象和有关数据认真进行分析。
对于实验中的有关安全知识，应当了解，并养成良好的实验室工作习惯。
严肃认真的科学态度，勤俭节约的作风，在实验课中应占有重要的地位。
实验规则1．实验前，必须按实验讲义充分预习，未预习者不得参加实验。
2．凡与本次实验无关及未经指导教师同意操作的仪器，不得随意使用。
否则，损坏者应按规定赔偿。
3．学生应按指定的时间进行实验，不得迟到和缺席。
因故不能参加者，应事先请假。
4．实验报告应按规定格式书写，并按时交给指导教师。
5．实验结束，应将仪器擦净，放回原处；整理实验室卫生后，经指导教师同意，方可离开实验室。
6．学生必须保存本学期的全部实验报告及作业，以备查考。
预习要求1．了解本实验的目的要求。
2．了解实验原理。
3．掌握主要实验步骤及实验条件。
4．了解必要的计算和作出需要用的表格。
《医学影像成像原理》实验报告姓名专业班级实验小组实验日期年月日同实验者实验目的一、实验原理二、实验步骤三、实验数据（预习时画好表格，实验时填入数据）四、实验分析、总结五、体会、问题与建议注意：绘制曲线必须用坐标纸。
影像诊断学实验指导
影像诊断学实验指导 Revised at 2 pm on December 25, 2020.昆明卫生职业学院影像技术学专业《医学影像诊断学》实验指导编者：邵成民、顾婷专业：姓名：班级：目录实验一：呼吸系统（一） (3)实验二：呼吸系统（二） (8)实验三：循环系统（一） (11)实验四：循环系统（二） (12)实验五：骨骼肌肉系统（一） (16)实验六：骨骼肌肉系统（二） (26)实验七：消化系统 (29)呼吸系统（一）2. 胸部正位片+左侧位片：双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
左侧位片：肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。
诊断结果：心、肺未见异常。
3.胸部正位片：右侧第七颈椎旁可见颈肋。
诊断结果：肋骨先天性变异。
4.左侧位片：纵膈的九分区5. 胸部正位片：心膈角、肋隔角6.胸部正位片+右侧位片：右膈圆隆向上突起7.胸部正位片：左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平。
诊断结果：左侧肺气肿8. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向上移位，主动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断结果：右肺上叶肺不张。
9. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高影，右心缘显示不清，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断结果：右肺中叶肺不张10. 胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊，中、下野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断结果：右肺感染可能。
第4章-医学影像诊断学实训与学习指导乳腺
第四章乳腺第一节辨识正常影像解剖结构1. 正常乳腺钼靶X线图像①；②；③；④；⑤。
2. 正常乳腺CT图像①；②；③；④；⑤。
3. 正常乳腺MRI图像①；②；③；④；⑤。
第二节常见病病例分析病例一女，23岁，左侧乳腺肿块3月。
查体左侧乳腺外上象限约2.0×2.2cm、边缘清晰、可推移肿块；欢颜检查未见异常。
1. 检查部位及方法：2. 影像学所见：3. 影像诊断：4. 鉴别诊断及要点：病例二女，21岁，发现右侧乳腺肿块1月。
查体右侧乳腺外下象限约1.8×2.0cm 肿块，边缘清晰，可推移。
化验检查未见异常。
1. 检查部位及方法：2. 影像学所见：3. 影像诊断：4. 鉴别诊断及要点：病例三女，43岁，右侧乳腺疼痛伴肿块3月。
查体右侧乳腺外上象限约3.1×4.5cm、边缘不规则、质地硬、位置固定无活动的肿块，乳腺外上缘局部皮肤增厚。
化验检查未见异常。
1. 检查部位及方法：2. 影像学所见：3. 影像诊断：4. 鉴别诊断及要点：病例四女，40岁，右侧乳腺疼痛伴肿块2月。
查体右侧外上象限约2.1×3.0cm肿块，边缘不规则，质地硬，位置固定无活动。
1. 检查部位及方法：2. 影像学所见：3. 影像诊断：4. 鉴别诊断及要点：第三节复习测试题一、名词解释1. 致密型乳腺2. 导管征3. 酒窝征4. 桔皮征二、选择题（一）A型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1. 成年女性的乳腺基底部位于前胸壁锁骨中线（）A. 第2～6肋间B. 第3～5肋间C. 第4～5肋间D. 第2～7肋间E. 第2～3肋间2. 乳腺内约有15～20条乳导管，其各级分支依次为（）A. 小叶间导管、排乳管、小叶内终末导管和腺泡B. 排乳管、小叶间导管、小叶内终末导管和腺泡 C. 排乳管、小叶间导管、腺泡和小叶内终末导管 D. 排乳管、腺泡和小叶内终末导管、小叶间导管 E. 小叶内终末导管和腺泡、小叶间导管、排乳管3. 下列哪些疾病是乳腺疾病中发病率最高的（）A. 乳腺纤维腺瘤B. 乳腺小叶增生C. 乳腺癌D. 乳腺炎E. 乳腺导管内乳头状瘤4. 乳腺癌的好发部位是（）A. 内上象限B. 内下象限C. 乳头周围D. 外下象限E. 外上象限5. 下列有关乳腺肿瘤的说法错误的是（）A. 毛刺征常见于乳腺癌B. 乳晕后区的肿瘤可引起乳头内陷C. 对于肿瘤内微细钙化灶的显示X线片不如CTD. 皮肤呈橘皮样改变常见于乳腺癌E. 乳腺纤维腺瘤又可分为乳腺腺瘤、纤维腺瘤和腺纤维瘤6. 以下哪项是鉴别乳腺结节良恶性病变的重要依据（）A. 钙化的大小、形态和分布B. 结节的大小C. 钙化的密度D. 钙化的边缘E. 结节的密度7.下列关于乳腺恶性肿瘤的描述，哪项是错误的（）A. 肿块边缘模糊B. 界线不清C. 肿块密度低D. 有毛刺或短毛刺E. 触诊肿块大小常大于X线所见8. 下列哪项不属于乳腺良性肿块的X线征象（）A. 肿块呈圆形或类圆形B. 肿块界线不清C. 肿块边缘清晰光滑D. 肿块密度较均匀E. 肿块有时可见透明晕圈9. 关于乳腺正常分型，叙述错误的是（）A. 脂肪型B. 少量腺体型C. 多量腺体型D. 致密型E. 萎缩型10. 女性进行乳腺癌普查时，那一项最适合（）A. 近红外线扫描B. 液晶热图像检查C. 细针穿刺细胞学检查D. 超声波检查E. 钼靶X线摄影11. 乳腺癌的直接X线征象是（）A. 肿块B. 乳头凹陷C. 皮下脂肪层模糊D. 血运增多E. 皮肤局限增厚和收缩12. 下列描述与乳腺纤维瘤的临床和X线主要特征不符合的是（）A. 周期性疼痛B. 肿块边缘清晰C. 肿块活动，增长缓慢D. 肿块明显压痛E. 无腋窝淋巴结肿大（二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次，多次或不被选择）A. 脂肪组织B. 皮肤C. 韧带D. 导管组织E. 腺体组织1. CT上呈厚约1～2mm均匀一致的弧形致密影的是（）2. CT上显示为腺体和皮肤间，低密度，CT值约-40～-70Hu的组织是（）3. CT上显示为皮下脂肪与乳腺后间隙之间，呈锥形，均匀小片状或团状软组织密度，CT值约10～20Hu 的组织是（）4. CT上显示为以乳头为中心向四周辐射，呈扇形分布，树枝状的致密影的组织是（）5. CT上显示为皮下脂肪和皮肤相连的致密条索影的组织是（）6. T1WI上显示为高信号，T2WI上显示为中高信号的组织是（）7. MRI上显示为低于脂肪而略高于肌肉信号的中等信号的组织是（）8. MRI上显示为为向乳头汇集的不规则分支状结构，呈略高于胸壁肌肉，明显低于相邻脂肪的中等信号的组织是（）。
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影像诊断学实验指导文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）昆明卫生职业学院影像技术学专业《医学影像诊断学》实验指导编者：邵成民、顾婷专业：姓名：班级：目录实验一：呼吸系统（一） (3)实验二：呼吸系统（二） (8)实验三：循环系统（一） (11)实验四：循环系统（二） (12)实验五：骨骼肌肉系统（一） (16)实验六：骨骼肌肉系统（二） (26)实验七：消化系统 (29)呼吸系统（一）2. 胸部正位片+左侧位片：双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
左侧位片：肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。
诊断结果：心、肺未见异常。
3.胸部正位片：右侧第七颈椎旁可见颈肋。
诊断结果：肋骨先天性变异。
4.左侧位片：纵膈的九分区5. 胸部正位片：心膈角、肋隔角6.胸部正位片+右侧位片：右膈圆隆向上突起7.胸部正位片：左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平。
诊断结果：左侧肺气肿8. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向上移位，主动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断结果：右肺上叶肺不张。
9. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高影，右心缘显示不清，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断结果：右肺中叶肺不张10. 胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊，中、下野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断结果：右肺感染可能。
11. 胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多、模糊，中、上野见多发结节状密度增高影，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
CT：左肺尖后段可见小片状高密度影。
12.左侧胸片：局限性纤维化：双侧胸廓对称，气管居中，右肺上野可见一条索状高密度影，左肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双隔面光整，肋隔角锐利。
右侧胸片：弥漫性纤维化：双侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，双肺可见呈弥漫分布的团块状高密度影，双肺门结构不清，主动脉及心影显示不清。
13.胸部正位片：双肺多发点状、斑片状高密度影，边缘清楚锐利，双肺纹理清晰，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。
诊断结果：双肺多发钙化14.胸部正位片：右肺中、上野可见一呈类圆形的环形高密度影，边缘清楚，其内可见气液平面，双肺纹理清晰，两肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。
诊断结果：右肺肺脓肿15.胸部正位片：左肺中野可见一圆形不均匀密度影，边缘不规整，双肺下野见边缘模糊的片状阴影，双肺纹理增多，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常。
诊断结果：左肺肺癌。
16.胸部正位片：双肺透亮度增高，可见多个肺大泡形成，其内未见肺纹理通过，双侧肋间隙增宽；两肺野透亮度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
17.胸部正位片：右肺中、下野中外带可见一圆形高密度影，大小约2x2cm，边缘不规整，其周围见散在点状高密度影，右肺下野片状密度增高影，双侧肋骨多发钙化，左肺纹理清晰，双肺门影稍浓密，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。
侧位片：位于右肺上叶前段18.右肺中叶内段可见一不规侧高密度影，边缘有毛刺，大小约右肺中上野可见弧形突出高密度影，边缘清楚，呈类圆形状，气管受压左移，左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
诊断结果：肺肉瘤可能。
20.胸部正位片：右肺下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，右侧肋隔角变钝，右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
21.胸部正位片：左肺中上野可见一扁丘状阴影，密度均匀，边缘清楚，下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，左侧肋隔角变钝，右肺野未见明显异常，左心缘显示不清。
22.胸部正位片+右侧位片：左肺野外带可见无肺纹理透亮区，可见肺压缩线，肺体积约被压缩30%，隔面呈气液平面，右肺下野可见一椭圆形稍高密度影，边缘清楚，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，右侧隔面光整，肋隔角锐利。
侧位片：可见气液平面：左侧胸膜钙化胸片：双侧胸廓不对称，脊柱右突侧弯，双肺纹理增多模糊，左肺中下野可见大片状不均匀密度影，右肺下野见多发点状高密度影，主动脉稍迂曲，心影不大，双侧肋隔角变钝。
呼吸系统（二）1.胸部正位片：两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，边界不清，以左下肺野明显；左肺中下野见多发囊状透亮影及支气管双轨征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
2.胸部正位片：右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；3. 胸部正位片+右侧位片:右肺下野见密度均匀增高大片状阴影，其内可见支气管气像；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶。
4.胸部正位片+右侧位片：右肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶右下肺明显；左肺未见明显异常，两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
侧位片：病变位于右肺下叶5.胸部正位片+右侧位片：左肺中野可见一类圆形高密度影，边界稍模糊，其内见气液平，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。
侧位片：病灶位于左肺上叶6.胸部正位片：左肺中上野可见带片状模糊阴影，左肺门增大，两者间见数条条索状阴影，右肺未见明显异常，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。
7.胸部正位片：双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖，右肺上野可见条索状、斑片状高密度影；两侧肺门未见增大；双膈面光整；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
8. 胸部正位片+右侧位片：左肺中野见一直径为球形病灶，边缘光整，其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
侧位片：病灶位于左肺上叶。
9.胸部正位片：左侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，气管向左移位，双肺纹理增多、模糊，左侧广泛胸膜增厚并钙化，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左侧胸膜牵拉，左侧肋隔角变钝。
10. 胸部正位片+左侧位片：右侧肺门模糊，肺门下部见一大小团块状阴影，部分与心影重叠，边缘不规整；右肺下叶实变，体积缩小；左侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于肺门区及右肺中下叶。
11.胸部正位片：左侧肺门模糊，肺门中上部见一大小团块状阴影；左肺上叶实变，体积缩小，与团块影下缘形成反"S"征；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；12．CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗显示稍高密度影，边缘不规则。
14．CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗显示其内有偏心性空洞。
19．胸部正位片：双肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影增大循环系统（一）后前位：心脏右缘上方为上腔静脉，向下进入右心房，右心房构成心脏右缘，左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处向内凹入，故称心腰，肺动脉与左心室之间为左心耳，正常时不显示，左心室向外下延伸后向内，转弯处称：心尖。
右前斜吞钡位|（旋转45度）：前方为右心室构成心缘，向上与肺动脉段相接，分成左、右肺动脉，肺动脉段后方为升主动脉，向上后行，形成主动脉弓。
此位上并非充分显示，升、降主动脉前后重叠。
心影后方左、右心房上下排列，难以分清其界限，食管吞钡受主动脉、左主支气管、左心房形成三个压迹。
心前缘与胸壁之间有三角形透明区，称心前间隙或胸骨后区。
左侧位：心影前下缘为右心室，心后缘上方为左心房，下方为左心室，左心室与横膈构成心后三角，在胸骨后右心室前有一倒三角形透亮影，即心前间隙。
右心缘与心尖的连线与肺低的夹角：垂位心>45度,横位心<45度，斜位心大约等于45度。
循环系统（二）左心房增大---正位片：心底部椭圆形致密影，右心缘双房影形成，左心耳增大（第三弓），气管分叉角增大（正常60-85度）左前斜位：增大左房使左主支气管上移、变窄。
右前斜位吞钡：食管左房段压迹明显，向后移位。
左侧为吞钡：食管受压后移。
左心室增大---正位片：左心缘向左下增大、向左侧凸出，心尖向左下延伸，心胸比>,心腰凹陷，相反搏动点上移。
左侧位：心后缘下段向后、向下凸出，心后间隙缩窄，心后缘与下腔静脉焦点位于膈下。
左前斜位：左心缘向后、向下凸出，与脊柱重叠。
右心房增大---正位片：右心缘下部向后凸出，向上延伸，右心房心高比增大，大于（心高比=右心缘上下段与右心膈角水平线的垂直距离比中动脉弓到右心膈角水平线的垂直距离）左前斜位：心前缘上部向上、向前凸出，右心缘上部延长，心后间隙消失。
右前斜位：心后缘下部向后向下凸出，但不与食管形成压迹。
右心室增大----正位片：肺动脉段延长突出，相反搏动点下移，心尖圆隆上翘。
右心室流出道狭窄时，表现法洛四联症:两肺血明显减少，心影近似靴型，右心室肥厚增大，心尖上翘。