急性肾衰竭试题
急诊规培 肾功能衰竭 a2题型
急诊规培肾功能衰竭 a2题型以下是一些可能出现的A2型题目，这些题目涉及到急诊规培和肾功能衰竭的相关知识：1. 一位65岁的男性患者，因突然出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状被送往急诊室。
查体发现，患者血压升高，心率为120次/分，呼吸频率为30次/分，血氧饱和度下降至85%。
实验室检查显示，患者血肌酐升高，尿素氮也升高，应考虑的诊断是什么？2. 一位35岁的男性患者，因长期高血压、糖尿病控制不佳，出现全身乏力、食欲不振、夜尿增多等症状。
查体发现，患者血压升高，心率为90次/分，呼吸频率为20次/分，血氧饱和度正常。
实验室检查显示，患者血肌酐轻度升高，尿素氮正常。
应考虑的诊断是什么？3. 一位50岁的男性患者，因长期慢性肾脏病进行透析治疗。
近日出现发热、咳嗽等症状。
查体发现，患者血压正常，心率为80次/分，呼吸频率为24次/分，血氧饱和度正常。
实验室检查显示，患者血肌酐明显升高，尿素氮也升高。
应考虑的诊断是什么？4. 一位25岁的男性患者，因意外事故导致肾脏损伤。
查体发现，患者血压下降，心率为140次/分，呼吸频率为35次/分，血氧饱和度下降至80%。
实验室检查显示，患者血肌酐急剧升高，尿素氮也升高。
应考虑的诊断是什么？5. 一位70岁的女性患者，因慢性心力衰竭住院治疗。
近日出现恶心、呕吐、水肿等症状。
查体发现，患者血压升高，心率为100次/分，呼吸频率为25次/分，血氧饱和度正常。
实验室检查显示，患者血肌酐升高，尿素氮正常。
应考虑的诊断是什么？以上题目仅供参考，实际考试题目可能更加多样和复杂。
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急性肾衰竭试题
急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml答案：A2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml答案：B3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克答案：B4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2D．少于每日排除水分的1/2答案：C7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A．酸中毒B．高钾血症C．高镁血症D．低钠血症答案：B8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D．以上都是答案：D9.肾前性肾功能衰竭的病因：A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克答案：A10.急性肾功能衰竭的预防措施：A．及时纠正血容量的不足B．禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C．不宜用易致肾血管收缩的升压药D．以上均是答案：D11.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/LB．进行性酸中毒C．水中毒D．休克答案：D12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：A．青霉素B．蛇毒C．X线造影剂D．庆大霉素答案：A13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：A．少尿不明显B．症状轻C．预后较少尿型急性肾功能衰竭差D．多发生于大创伤手术后答案：C14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿C．若有休克用去甲肾上腺素升压D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠答案：C15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：A．200ml以上B．300ml以上C．400ml以上D．100ml以上答案：C16.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
急性肾功能衰竭试题
急性肾功能衰竭(总分：20.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：20，分数：20.00)1.肾前性急性肾衰竭的病因中，哪项除外______（分数：1.00）A.呕吐、腹泻B.休克C.大面积烧伤D.充血性心力衰竭E.重金属中毒√解析：2.肾后性急性肾衰竭的病因中不正确的是______（分数：1.00）A.急性挤压伤B.双侧输尿管结石C.尿道梗阻D.膀胱颈梗阻E.前列腺增生并发感染√解析：3.下列哪种情况不会引起肾型肾衰竭______（分数：1.00）A.挤压综合征B.休克晚期C.心功能不全√D.重金属E.蛇咬伤解析：4.关于急性肾衰竭的描述中，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.分为少尿期、多尿期和恢复期B.少尿期一般维持1～2周C.每日尿量持续少于400mlD.最常见的死亡原因是氮质血症√E.出现水中毒解析：5.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是______（分数：1.00）A.高磷B.高钾C.高镁D.低钠E.高钙√解析：6.急性肾功能衰竭最严重的并发症是 ______（分数：1.00）A.低钠血症B.高钾血症√C.氮质血症(尿毒症)D.代谢性酸中毒E.水中毒解析：7.关于多尿期的叙述，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.每日尿量超过正常人的尿量，即示进入多尿期√B.多尿期的初期，仍有高钾血症C.当尿量超过400ml，是肾功能开始恢复的标志D.多尿期的后期，会出现低钾血症E.多尿期持续的时间1～3周解析：8.水中毒的影响最大、危害最重的组织是______（分数：1.00）A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织√D.肌肉组织E.毛细血管解析：9.ARF的实验室诊断依据，错误的是______（分数：1.00）A.尿比重固定在 1.010 ～ 1.014B.镜下见大量红细胞、肾小管上皮细胞√C.血钾呈直线上升D.尿钠常超过40mol/LE.血中酚、胍等毒性物质增多解析：10.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于______（分数：1.00）A.前一天尿量加500mlB.前一天显性失水量加500mlC.前一天液体总排出量加500ml √D.前一天显性失水量减300mlE.前一天液体总排出量减300ml解析：11.为预防急性肾功能衰竭，哪项外伤的病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液______ （分数：1.00）A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤√D.肾挫伤E.前臂裂伤解析：12.ARF时必须减量的抗生素是______（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素√E.氨苄青霉素解析：13.ARF时对血钾升高应采取的措施，除了哪项都正确______（分数：1.00）A.严禁使用含钾药物B.限制含钾食物摄入C.处理坏死感染组织D.使用促进蛋白质合成药物E.减少能量补充√解析：14.ARF少尿或无尿期补液原则是______（分数：1.00）A.越少越好B.越多越好C.量出为入，宁少勿多√D.量出为入，宁多勿少E.每日定量输入解析：15.急性肾衰竭病人饮食护理中哪项除外______（分数：1.00）A.蛋白质摄入量每日每千克体重1克B.给予高生物价优质蛋白：瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类C.接受透析的病人给予低蛋白饮食√D.接受透析的病人蛋白质摄入量为每日每千克体重1～1.2克E.减低血尿素氮，减轻肾衰竭的症状解析：16.下列哪项不可作为肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的衡量标准______ （分数：1.00）A.体重每日减轻0.5kgB.血钠高于维持130mmol/LC.CVP在正常范围D.无呼吸困难、肺水肿E.血钾恢复正常√解析：17.急性肾衰少尿期哪项是错误的______（分数：1.00）A.高钾、高钠饮食√B.热量供应以糖为主C.脂肪适量D.补充各种维生素E.禁食蛋白质解析：18.急性肾功能衰竭少尿期病人饮食补给原则______（分数：1.00）A.高蛋白，高糖，高维生素B.低蛋白，高糖，高维生素√C.高蛋白，低糖，高维生素D.低蛋白，低糖，高维生素E.高蛋白，高糖，低脂肪解析：19.下列有关ARF多尿期的护理措施不妥的是______ （分数：1.00）A.加强营养支持B.纠正电解质紊乱C.合理使用抗生素D.纠正贫血√E.补液应出入量平衡解析：20.关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.尿量B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险√E.禁用对肾有毒性作用的药物解析：。
新生儿急性肾衰护理试题及答案
新生儿急性肾衰护理试题及答案新生儿急性肾衰竭护理试题及答案一、单选题1. 新生儿急性肾衰竭的常见原因不包括以下哪项？A. 低血压B. 脱水C. 感染D. 高血压答案：D2. 新生儿急性肾衰竭的临床症状通常包括以下哪项？A. 尿量增多B. 尿量减少或无尿C. 皮肤干燥D. 皮肤红润答案：B3. 在新生儿急性肾衰竭的护理中，以下哪项措施是错误的？A. 监测生命体征B. 限制液体摄入C. 观察尿量和尿质D. 随意使用利尿剂答案：D二、多选题1. 新生儿急性肾衰竭时，护理人员应监测以下哪些指标？A. 血压B. 心率C. 呼吸频率D. 体温答案：ABCD2. 新生儿急性肾衰竭的护理措施包括：A. 保持环境安静B. 定期更换尿布C. 避免使用肾毒性药物D. 定时翻身，预防压疮答案：ABCD三、判断题1. 新生儿急性肾衰竭时，应给予高蛋白饮食。
（错误）2. 新生儿急性肾衰竭时，应密切观察患儿的尿量变化。
（正确）3. 新生儿急性肾衰竭时，护理人员不需要监测患儿的电解质平衡。
（错误）四、简答题1. 简述新生儿急性肾衰竭的护理要点。
答：新生儿急性肾衰竭的护理要点包括：监测生命体征，限制液体摄入，观察尿量和尿质，保持环境安静，定期更换尿布，避免使用肾毒性药物，定时翻身，预防压疮，以及密切观察患儿的尿量变化和电解质平衡。
2. 新生儿急性肾衰竭时，为什么需要限制液体摄入？答：新生儿急性肾衰竭时，肾脏的排泄功能受损，限制液体摄入可以减少肾脏的负担，防止水中毒和心力衰竭的发生。
五、案例分析题案例：一名新生儿因感染性休克导致急性肾衰竭，目前处于无尿状态，血压不稳定，需要紧急护理。
问题：请根据案例描述，制定该新生儿的护理计划。
答：针对该新生儿的护理计划应包括：立即监测并记录生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温；限制液体摄入，根据医嘱调整输液速度和量；密切观察尿量和尿质，记录尿量的变化；保持环境安静，减少刺激；定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥；避免使用可能加重肾脏负担的药物；定时翻身，预防压疮；监测电解质平衡，及时调整治疗方案。
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题(最新版)
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题（最新版）1、单选下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（）A.高血钾B.肌酐突然增高C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.少尿正确答案：B参考解析：肾排泄功能（江南博哥）衰竭的定义是滤过单位减少。
肌酐基本上单靠滤过来处理。
尿素是由滤过和重吸收来处理。
因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰竭更为可靠。
故选择B。
2、单选急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。
故选择A。
3、单选男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。
查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。
该患者按RIFLE分级标准，应属于（）A.危险B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病正确答案：A4、单选下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
故选择C。
5、单选功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1B.尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1C.尿比重<1.020，尿／血肌酐比值> 20：1D.尿比重<1.015，尿／血肌酐比值<20：1E.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值<10：1正确答案：A参考解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。
肾衰竭测试题
肾衰竭测试题
1. 肾衰竭的医学术语是什么？
A. 肾炎
B. 肾功能不全
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
2. 肾衰竭的常见症状包括以下哪些？
A. 尿频
B. 尿少或无尿
C. 皮肤瘙痒
D. 所有以上
3. 肾衰竭分为哪两种主要类型？
A. 急性肾衰竭和慢性肾衰竭
B. 急性肾炎和慢性肾炎
C. 肾小球肾炎和肾盂肾炎
D. 肾功能障碍和肾组织损伤
4. 以下哪项不是导致慢性肾衰竭的常见原因？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 肾结石
D. 急性感染
5. 急性肾衰竭的常见诱因包括以下哪项？
A. 严重脱水
B. 某些药物的副作用
C. 严重的感染
D. 所有以上
6. 慢性肾衰竭的终末期被称为什么？
A. 肾功能障碍
B. 肾衰竭
C. 尿毒症
D. 肾小球硬化
7. 肾衰竭患者通常需要哪些治疗方式？
A. 药物治疗
B. 透析
C. 肾脏移植
D. 所有以上
8. 以下哪项是评估肾功能的重要指标？
A. 血红蛋白
B. 肌酐
C. 白蛋白
D. 血糖
9. 肾衰竭患者饮食上应注意哪些？
A. 限制蛋白质摄入
B. 增加钠盐摄入
C. 增加钾盐摄入
D. 增加水分摄入
10. 肾衰竭患者在接受透析治疗时，通常需要监测哪些指标？
A. 血压
B. 心率
C. 血肌酐水平
D. 所有以上
正确答案：
1. B
2. D
3. A
4. D
5. D
6. C
7. D
8. B
9. A
10. D。
肾功能衰竭试题
肾功能衰竭[单项选择题]1、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A.链球菌感染B.血容量减少C.磺胺药过敏D.肾缺血或肾毒性物质E.急性尿路梗阻参考答案：D[单项选择题]2、男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，CP12mmol／L。
最可能的急性肾衰原因（）。
K+7．4mmol／L，CO2A.有效循环血量不足B.尿路梗阻C.肝肾综合征D.急性肾小管坏死E.双侧肾皮质坏死参考答案：D参考解析：本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。
[单项选择题]3、男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酐2400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，COCP19mmol／2L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。
此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。
A.继续内科保守治疗B.血液透析C.连续动、静脉血液滤过D.血液滤过E.腹膜透析参考答案：E参考解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。
然而，血压偏低出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。
2020年护士考试常见疾病试题：急性肾衰竭病人的护理第2页-执业护士考试.doc
第1页：试题第2页：参考答案一、A11、【正确答案】C【答案解析】解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10毫升，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。
2、【正确答案】B【答案解析】大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。
3、【正确答案】B【答案解析】尿量增加至每日超过400ml，即表示进入多尿期。
4、【正确答案】C【答案解析】急性肾衰竭少尿期一般持续1～2周，每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。
5、【正确答案】C【答案解析】上述外伤病人中大腿挤压伤病人最易出现急性肾衰、高钾血症，应补充碱性溶液以预防高钾血症。
6、【正确答案】B【答案解析】急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁);二低(低钠、低钙)，其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症，也是病人早期死亡的最常见的原因。
7、【正确答案】E【答案解析】少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。
3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
8、【正确答案】A【答案解析】急性肾衰病人给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。
水肿消退,血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
9、【正确答案】E【答案解析】急性肾衰竭患者少尿期的电解质紊乱中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期，出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。
故需紧急处理。
10、【正确答案】C【答案解析】本题考查急性肾功能衰竭少尿期的护理措施。
急性肾功能衰竭少尿期，应控制入液量为500ml加前一天的出量;保证热量;防治高血钾，包括避免使用含钾高的食物和药物，禁用库存血。
故本题应选C。
11、【正确答案】A【答案解析】二、A21、【正确答案】C【答案解析】急性肾衰竭病人每日进水量为一天液体总排出量加500ml，此题选择答案C最合适。
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急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml答案：A2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml答案：B3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克答案：B4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2D．少于每日排除水分的1/2答案：C7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A．酸中毒B．高钾血症C．高镁血症D．低钠血症答案：B8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D．以上都是答案：D9.肾前性肾功能衰竭的病因：A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克答案：A10.急性肾功能衰竭的预防措施：A．及时纠正血容量的不足B．禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C．不宜用易致肾血管收缩的升压药D．以上均是答案：D11.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/LB．进行性酸中毒C．水中毒D．休克答案：D12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：A．青霉素B．蛇毒C．X线造影剂D．庆大霉素答案：A13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：A．少尿不明显B．症状轻C．预后较少尿型急性肾功能衰竭差D．多发生于大创伤手术后答案：C14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿C．若有休克用去甲肾上腺素升压D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠答案：C15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：A．200ml以上B．300ml以上C．400ml以上D．100ml以上答案：C16.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
为确定是否为急性肾功能衰竭，应作何种检查：A．中心静脉压测定B．尿钠检测C．红细胞检测D．PSP检测答案：B男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。
实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。
17.应诊断为：A．庆大霉素过敏反应B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C．前列腺肥大D．原发病导致失水答案：B18.最好的治疗方法：A．透析疗法B．大剂量速尿静注C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D．5%碳酸氢钠溶液静注答案：A19.关于人工肾的功能，下列哪项错误：A.能替代肾脏全部功能B.补充钙和碱基C.清除体能过多水分D.清除体内过多的钾和碳酸根。
答案：A20.透析疗法的适应证：A．血尿素氮>25mmol/LB．血肌酐>442μmmol/LC．血钾>6.5mmol/LD．以上都是答案：D21.一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。
伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案：A.按显性失水+不显性失水-内生水公式补液B.三天内不补液C.不补液，口服山梨醇导泻D.每日静脉给予2000-2500ml液体答案：A22.急性肾功能衰竭，少尿或无尿，需要紧急处理的电解质失调是：A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症答案：A23.高钾血症的症状包括：A.周身无力B.肌张力低下C.腱反射减退或消失D.以上均是答案：D24.内升水为体内代谢所产生的水分，约为A. 200-300mlB. 300-400mlC. 400-500mlD. 500-800ml24.肾后性肾功能衰竭常见的病因：A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克答案：B25.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙答案：A26.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多答案：C27. 女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。
其24小时尿量200 ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A.血钾5 mmol／LB.尿素氮14.2mmol／LC.血镁1.4 mmol／LD.血磷0.89 mmol／L，血钙2.96mmol／L答案：D28. 男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106次／分，血压96／60 mmHg（12.8／8 kPa），中心静脉压10 cmH2O（9.8 kPa）。
呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66 mmHg（11.5 kPa），尿量10 ml/h,尿比重1.002。
此病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足答案：C29. 男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6 mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注答案：A30. 45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200 ml，血钾5.9 mmol／L，二氧化碳结合力13 mmol／L，血尿素氮27 mmol／L，下列治疗措施不正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10 g，每日3次D.输同型库存血200 ml答案：D二、名词解释1.Acute renal failure肾排泄功能在数小时内至数周内迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高，肌酐清除率下降低于正常的一半，引起水、电解质及酸碱平衡失调及氮质血症，称急性肾功能衰竭。
2.腹膜透析利用腹膜的弥散和渗透等生理特征，达到消除体内有毒物质，调节水。
电解质的平衡。
3.血液透析利用血液透析器（人工肾）代替部分肾功能，消除血液中蛋白质有害代谢物，纠正体内电解质和维持酸碱平衡。
4.非少尿型急性肾功能衰竭：24小时尿总量超过800ml，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高者，成为非少尿型急性肾功能衰竭。
三、简答题1.急性肾功能衰竭的病因肾前性：由于脱水，血容量减少，心排出量不足而引起少尿。
常见的病因是大出血，休克、脱水等。
肾后性：是指双侧输尿管或肾的尿流突然阻断，而继发急性肾功能衰竭如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。
肾性：主要是由肾缺血和肾中毒造成的肾本身实质病变。
临床上能使肾缺血的病症有大出血、感染性休克、血清过敏反应等、造成肾中毒的物质有氨基糖苷类抗菌药、四氯化碳、X线造影剂、过敏、蛇毒等。
2.高钾血症的临床表现有哪些？可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、口唇和肢体麻木、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状。
查体可发现腱反射减退或消失，心跳缓慢。
最初心电图变化表现为Q-T间期缩短及T波高尖；血钾升高至6.5mmol/L以上，可出现QRS间期延长、PR间期增宽、P波降低等。
3.少尿期的治疗有哪些？应用利尿剂；限制水分和电解质；营养治疗；预防和治疗高血钾；纠正酸中毒；预防和控制感染；血液净化。
4.补液试验及其意义：补液试验可作为急性少尿型肾衰与血容量不足性少尿的鉴别。
5%葡萄糖液250-500ml，在30分钟内静脉滴完，若尿量增加，尿比重降低，为血容量不足性少尿。
反之，可能为ARF。
心肺功能不全和老年人不宜应用。
四．论述题1.试述急性肾衰竭的病因及分类A.肾前性大出血、休克、腹水时，因血容量减少→心排出量不足→尿少。
如不及时治疗，可使肾血流量进行性减少→急性肾小管坏死。
B.肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻而继发肾衰竭。
如双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管等。
C..肾性肾缺血和肾中毒→肾实质性病变；大出血、感染性休克、血清过敏性反应→肾缺血；氨基糖苷类抗生素，某些重金属和四氯化碳，生物毒素，X线造影剂→肾中毒。
2.试述急性肾衰竭少尿或无尿期的临床表现：（1）水、电解质和酸碱平衡失调①水中毒：水分大量蓄积，产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭。
表现为恶心呕吐、头晕嗜睡以至昏迷。
②高血钾：不及时纠正，可出现心律失常甚至心跳骤停。
③高镁血症：当镁升至3.0mmol/L时，可出现神经症状，如肌力减弱、昏迷、心电图异常。
④高磷血症和低钙血症：肾排泄磷减少，而转向肠道排泄时，与钙结成不溶解的磷酸钙，影响钙的吸收，从而出现低钙血症。
可导致抽搐，加重高血钾对心肌的损害。
⑤低钠血症：见于呕吐、腹泻等原因造成的钠丢失过多；钠输入过少与水潴留；“钠泵“效应下降，使细胞外液钠含量下降；肾小管再吸收钠的功能障碍。
⑥低氯血症：氯伴随钠而丢失，呕吐时氯的丧失量增大。
⑦酸中毒：因酸性代谢产物蓄积，肾小管功能损害，丢失碱基和钠盐，造成代谢性酸中毒。
（2）代谢产物积聚—蛋白质代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中而呈现氮质血症，血中尿素氮、肌酐升高。
同时血内酚、胍等毒性物质也增多，形成尿毒症。
表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷等症状。
（3）出血倾向—血小板因子Ⅲ的不足与缺陷，使毛细血管脆性增加；肝功能损害，凝血酶原时间延长，常有皮下、口腔粘膜、齿龈及胃肠道出血，加重血钾和尿素氮的升高，甚至出现DIC。