护理学导论复习资料

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第一章护理学的发展及基本概念

1.西方护理学的发展（19世纪中叶是个分界点）

（1）公元前后的护理

埃及（查脱提出王室尸体的埋葬法-防腐保存法，即木乃伊的制作。在此后人们开始研究人体）

希腊（医学之父波克拉底破除迷信。他创造了体液学说，教会冷热泥敷法，将医学引入正轨）

罗马（最富家族法米利亚建私人医院，医生伽伦以解剖观点创建独特体系）

印度（国王阿索卡建医院，培养医疗小组，分工明确）

（2）公元初期护理(1~500)

基督教会安排护理，护理操作主要是修女，其中重要影响人物有菲碧，玛塞拉，菲毕奥拉，波拉等人

（3）中世纪

护理发展为宗教和战争为主题，医护发展极为落后

（4）文艺复兴时期

此时医学领域进步很快，出现了第一批医学科学家。维萨留斯写第一步人体解剖书，威廉哈威发现血液循环原理等，但护理仍处于落后阶段，人员不够致使找些家庭贫困的妇女来担当护理任务，服务态度恶劣使护理陷入瘫痪状态。

1576年，法国天主教神父圣、文森保罗在巴黎成立慈善姊妹会，是护理成为一种独立的职业。

现代护理的发展【1836年德国牧师西奥多、费里德尔在斯瓦茨建立第一个护士训练班】（1）南丁格尔时期

护理学发展的重大转折点，南丁格尔1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨

南丁格尔的贡献

a、为护理向正规的科学化方向发展提供了基础

b、著书立说，阐述其基本护理思想

c、致力于创办护士学校

d、创建一整套护理制度

（2）现代护理的发展历程

建立完善的护理教育体制；护理向专业化方向发展；护理管理体制的建立；临床护理分科。

2、中国现代护理

（1）护理教育

多层次的学历教育；岗位教育与继续教育。

（2）护理管理

（3）临床护理工作方面

（4）国内外学术交流及其他方面

3、护理专业的工作范畴

（1）根据护理功能来划分

独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能

（2）根据工作的专业性质来划分

专业性工作；类专业性；非专业性

（3）根据工作场所来划分

医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理

4、护士的角色

护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者

5、护士的特征要求

（1）有端庄的仪表及表率作用；（2）有专业责任心；（3）有解决问题的能力；

（4）有敏锐的洞察力；（5）有同情心即能设身处地的为服务对象着想；

（6）有扎实的理论知识及实际技能；（7）有良好的沟通、咨询及教育能力；

（8）有主动性及进取心；（9）有独立学习能力；（10）有自我反省及完善能力；

（11）有科研能力

第二章健康与疾病

1、健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

2、亚健康状态：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，

但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适状态时，此生理状态称为亚健康状态。具有动态性和两重性。

3、影响健康的因素

（1）生物因素生物性致病因素；遗传因素

（2）心理因素

（3）环境因素物理环境；社会环境---社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系

4、引起亚健康因素

（1）脑力和体力超负荷；（2）不良的生活习惯；（3）心理失衡；（4）衰老；（5）疾病前兆5、疾病：是客观存在的，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所作的病理生理

学的解释和说明。

6、患病：是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体或心理上的不适、厌

恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

7、疾病发生的原因

大致可分为疾病发生的外界因素；机体内部因素；自然环境、社会心理因素及医院性疾病等方面。较为普遍被引用的致病模式有三角模式和轮状模式。

8、病人角色特点：

（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色和义务；

（2）病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助；

（3）病人有恢复健康的义务；

(4)病人有配合医疗和互利的义务。

9、常见病人角色适应不良的表现：

（1）病人角色行为冲突；（2）病人角色行为强化；（3）病人角色行为缺如；

（4）病人角色行为异常；（5）病人角色行为消退

10、预防疾病的措施

（1）一级预防又称病因预防，是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防治疾病发生。自我保健措施是通过促进个人的身心健康，以抵抗各种病原的侵害。

（2）二级预防又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。

（3）三级预防又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，把健康问题的严重程度压缩到最低限度。

11、初级卫生保健，中国医疗卫生方针（了解）

第三章人的基本需要

1、马克洛的人类基本需要层次论

（1）生理的需要（2）安全的需要（3）爱与归属感的需要（4）尊重的需要

（5）自我实现的需要

2、马克洛的人类基本需要层次之间的关系

（1）必须首先满足较低层次的需要再考虑较高层次的需要

（2）各种需要得到满足的时间不同

（3）较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础

（4）各层次需要重叠出现

（5）各需要之间的层次顺序并非固定不变

（6）越高层次的需要，其满足的方式和程度差异较大

（7）基本需要满足的程度与健康密切相关

3、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要

（一）住院病人

（1）生理的需要氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛的需求

（2）刺激的需要如病人的翻身、皮肤按摩、活动肢体、适当的感官刺激的

（3）安全的需要提高病人安全感的措施：避免身体伤害；避免心理威胁

（4）爱与归属感的需要（5）尊重的需要（6）自我实现的需要

（二）社区护理服务对象

（1）社区婴幼儿和儿童

生理的需要；刺激的需要；安全的需要；爱与归属感的需要；尊重的需要

（2）社区青少年

生理的需要；刺激的需要；安全的需要；爱与归属的需要；自尊的需要；自我实现的需要（3）社区中年人

生理的需要；安全的需要；爱与归属感的需要；尊重的需要；自我实现的需要

（4）社区老年人

生理的需要；安全的需要；爱与归属感的需要；自尊的需要；自我实现的需要

（5）社区妇女

孕前期妇女；孕产妇；围绝经期妇女（更年期妇女）

第四章人的成长与发展

1、成长：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量。

成长的四种基本类型：增量性生长；增生；肥大；更新

2、发展：又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身心两方面。

3、成长与发展的规律：（1）可预测性（2）顺序性（3）连续性和阶段性（4）不平衡性

（5）个体差异性（6）关键性

4、费洛伊德（现代心理学之父）的性心理发展学说