基础护理学-静脉输液

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基础护理学—静脉输液与输血

基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。

本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。

一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。

静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。

操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。

2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。

3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。

并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。

4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。

5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。

6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。

7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。

8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。

9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。

注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。

2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。

3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。

4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。

5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。

(基础护理学)第十三章静脉输液与输血

3）对症处理：呼吸困难——氧气吸入;喉头水肿——气管插管或切开术;过敏性休克——抗休克治疗
4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
5）保留余血及输血器等。
3.溶血反应：最严重的输血反应
【临床表现＆发生机制】一般输血10～15ml后即可产生症状。
1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。
2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液
（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。
3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物，控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。

基础护理学第静脉输液和输血

输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(四 ) 茂菲氏滴管内液面自行下降
11 输液目的
四、输液故障排除技术
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
五、输液反应与护理
17
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
( 三)
发热静反脉应炎
护理症措状施
（1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷（2）患肢抬高并制动（3）超短波理疗，每日1次（4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入静脉内置管时间不宜过长严格执行无菌技术操作返回有计划的更换穿刺部位
先盐后糖先晶后胶
•
•
先快后慢
液种交替
静脉补钾四不宜：
（1）不宜过早：尿量＞30ml/h
（2）不宜过浓：不超过0.3% （3）不宜过快：成人30-40滴/分（4）不宜过多：成人每天总量不超过5g
•
见尿补钾
4
静脉输液法
常用输液部位：
• •
上肢浅静脉，其中手背静脉网是首选。下肢浅静脉
•
•
头皮静脉：3岁以下小儿静脉输液首选部位。
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（1）立即停止输液，通知医生病人取端坐位，双腿下垂（2）给予高流量氧气吸入用20%～30%乙醇湿化氧气

2024基础护理学复习题：静脉输液与输血含答案

《2024基础护理学复习题：静脉输液与输血》一、单项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，一般成人的输液速度调节为（）。

A.20～40滴/分钟B.40～60滴/分钟C.60～80滴/分钟D.80～100滴/分钟2.以下哪种溶液属于胶体溶液（）。

A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%氯化钾溶液3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要原因是（）。

A.避免血型不合导致的溶血反应B.确定患者的血型以便准确输血C.检查血液制品是否有质量问题D.保证输血的速度和量符合患者需求5.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能发生了（）。

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应6.静脉输液过程中，导致液体不滴的原因不包括（）。

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低7.为了预防输血相关移植物抗宿主病，对于有免疫功能缺陷或免疫抑制的患者，输血时应采用（）。

A.去白细胞的红细胞B.辐照血液制品C.洗涤红细胞D.浓缩血小板8.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）。

A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.护士的工作习惯9.以下关于输血的描述，正确的是（）。

A.输血前不需要核对患者信息，只要核对血液制品信息即可B.可以在同一输液通道内同时输入不同供血者的血液C.血液制品从血库取出后应在4小时内输完D.输血后空血袋应立即丢弃，无需保留10.静脉输液中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。

A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.针头堵塞D.滴管有裂缝二、填空题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括补充________、纠正________、维持________以及输入药物等。

基础护理学-实训13.静脉输液与输血法

静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。

护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。

实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。

因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。

医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。

请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。

能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。

素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。

【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。

2.增加血容量，维持血压。

3.利尿消肿，治疗疾病等。

【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。

2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。

2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。

3•患者心理状态.自理能力及合作程度。

4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。

整洁、安静、安全。

了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。

5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。

3.用物准备：备齐用物，放置合理。

4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。

遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。

2 •核对并检査药液。

2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。

3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。

基础护理学-静脉输液与输血

导管。
调整输液速度、监测患者的反应、及时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。

《基础护理学》静脉输液与输血教案

预习题
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸

基础护理学第七版静脉输液时间计算

基础护理学第七版静脉输液时间计算一、概述静脉输液是临床护理工作中常见的治疗手段，它通过静脉通道将药物、营养液等输送到患者体内，对于病情的治疗和改善起到了至关重要的作用。

而正确计算静脉输液的时间则是保证患者治疗效果和安全性的重要保障。

二、静脉输液时间计算的基本原则1. 药物的输注速度取决于患者的病情和需要，有些药物需要缓慢输注，而有些药物则需要快速输注。

首先要根据医嘱和药物说明书来确定药物的输注速度。

2. 输液时间的计算应该综合考虑药物的种类、剂量、配制液的体积以及输液泵的设定等多个因素，以确保患者获得正确的治疗效果。

3. 用药过程中要随时观察患者的病情反应，及时调整输液速度，确保患者的生命安全。

三、静脉输液时间计算的步骤正确的静脉输液时间计算分为以下步骤：1. 确定药物的输注速度根据医嘱和药物说明书来确定药物的输注速度，通常以时间单位为小时。

2. 计算输液液体的总量根据医嘱和药物配制明细，计算出输液液体的总量，通常以毫升为单位。

3. 确定输液的速度根据药物的输注速度和输液液体的总量，计算出输液的速度，通常以每小时输液的毫升数为单位。

4. 计算输液的时间将输液液体的总量除以输液的速度，得出正确的输液时间，通常以小时为单位。

4. 静脉输液时间计算的案例分析以一位患者需要输入500毫升的盐水溶液为例，以每小时输入的速度为100毫升/小时，计算其静脉输液的时间。

【案例分析】输液液体的总量：500毫升输液的速度：100毫升/小时输液时间=输液液体的总量/输液的速度=500毫升/100毫升/小时=5小时该患者需要5小时来完成500毫升盐水溶液的输液治疗。

5. 注意事项在进行静脉输液时间计算时，一定要注意以下几点：- 必须仔细审阅医嘱和药物说明书，明确药物的输注速度。

- 确保输液泵的设定和输液速度是正确的。

- 在输液过程中，要随时观察患者的病情反应，及时调整输液速度。

六、总结静脉输液时间的正确计算对于患者的安全和治疗效果至关重要。

执业护士基础护理学：静脉输液法

静脉输液是⼀种经静脉输⼊⼤量⽆菌溶液或药物的治疗⽅法。

静脉输液是利⽤液体静压的物理原理，将液体输⼊体内。

输液瓶是⼀个⼊⼝和⼤⽓相通，下连橡胶管的玻璃瓶。

瓶内液体受⼤⽓压⼒的作⽤，使液体流⼊橡胶管形成⽔柱，当⽔柱压⼒⼤于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流⼊静脉。

⼀、⽬的 1．补充⾎容量，改善微循环，维持⾎压，常⽤于治疗烧伤、出⾎、休克等。

2．补充⽔和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常⽤于各种原因的脱⽔、禁⾷、⼤⼿术后。

3．输⼊药物，达⾄解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的⽬的。

常⽤于中毒、各种感染等。

4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

常⽤于慢性消耗性疾病、禁⾷等。

5．输⼊脱⽔剂，提⾼⾎液的渗透压，以达到预防或减轻脑⽔肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的⽬的，同时借⾼渗作⽤，达到利尿消肿的作⽤。

⼆、常⽤溶液根据病情选⽤以下溶液： 1．供给⽔分和热量，⽤5％－10％葡萄糖溶液。

2．供给电解质，⽤0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复⽅氯化钠等溶液。

3．调节酸碱平衡，⽤5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。

4．增加⾎浆渗透压，增加⾎容量，⽤各种右旋糖酐注射液、羟⼄基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚⼄烯吡咯酮（PVP）等代⾎浆。

5．利尿脱⽔，⽤⽢露醇、⼭梨醇、⾼浓度葡萄糖注射液等。

6．其他。

⽤于特定治疗⽬的，如浓缩⽩蛋⽩注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织⽔肿；⽔解蛋⽩注射液，⽤以补充蛋⽩质；还有⼀种营养液可由静脉输⼊，能供给病⼈热量，维持其正氮平衡，并供给各种维⽣素、矿物质的液体，多⽤于不能进⾷的重症病⼈。

医学教育三、⽤物（⼀）⽆菌物品⽆菌输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输⼊溶液性质选择应⽤。

1．密闭式输液器输液橡胶管（或⼀次性输液器）⼀套，灭菌后供密闭式输液⽤，内有⼀条通⽓管连接粗径针头（插⼊护针套内），输液管⼀条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲⽒滴管→长橡胶管→接管→针头（插⼊护针套内）。

基础护理学—静脉输液与输血

液体总量（ml）×滴系数每分钟滴数=
输液时间（分）
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2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数每分钟滴数×60（分）
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法（二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、静脉留置输液法
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状况。
常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉
六、常见输液反应及护理 --空气栓塞原因
1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守
六、常见输液反应及护理 --空气栓塞临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病
见尿补钾
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五、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一：与针头有关
针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞
溶液不滴原因之二：与压力有关
• 内压升高
原因：静脉痉挛
• 外压降低
• 液体静压降低原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低原因：通气管阻塞
输液故障及处理
表现：滴液不畅或不滴
六、常见输液反应及护理 —静脉炎防治方法

护理学基础学习指导：静脉输液时的注意事项

护理学基础学习指导：静脉输液时的注意事项
护理学中静脉输液时的注意事项是医疗事业单位考试中妇产科
护理学的重点考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度(做好三查七对)，防止发生差错。

2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。

3)根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。

如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。

4)止血带应扎于穿刺点上6 8cm处，消毒范围5cm。

5)输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。

6)进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。

如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后
再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。

7)输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。

8)保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。

9)防止交叉感染，应做到一人一巾一带，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。

10)留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

基础护理学_课程教案_7静脉输液

输液时间、滴速并签全名，挂输液卡于输液架上
9. 指导患者脱手套，洗手，脱口罩，置呼叫器于患者易取处，交代
注意事项，进行健康教育
规范处理
10. 用物处理垃圾分类处理，整理用物
加强巡视，及时处理
11. 观察病情输液中加强巡视，注意输液反应，观察输液部位状况，
保持输液通畅。如发现异常立即处理，必要时终止输液，严格查对，及时记录
（9）静脉留置针输液法的注意事项：在做好以上注意事项的基础上，还应
做到
1）严格掌握留置时间。一般可保留 3～5 天，最长不超过 7 天，具体参照使
用说明书。
2）每次输液前后检查穿刺部位及局部静脉情况，询问患者有无疼痛与不适。
如有异常，立即拔管并处理。
3）注意保护置有留置针的肢体，尽量减少肢体的活动，避免肢体呈下垂姿
0.9％氯化钠溶液 5％葡萄糖氯化钠溶液
复方氯化钠溶液（林格等渗溶液） 4％或 1.4％碳酸氢钠溶
液 11.2％乳酸钠溶液
高渗溶液
利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿。同时可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能
20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液
2.胶体溶液：胶体溶液的分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆
目的要求
1、掌握静脉输液的目的及常用溶液。 2、掌握常见输液故障及处理方法。 3、掌握周围静脉输液法、静脉留置针法及注意事项。
教学重点及难点
教法与学法
课型
教学内容与时间分配
重点：1、静脉输液的注意事项。难点：2、静脉留置针输液法。
理论
讲述、讨论、分析理解、记忆
教学手段
多媒体

护理基础静脉输液

护理基础静脉输液(共5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--一、名词解释1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。

2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。

二、填空题1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。

4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。

5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。

6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人 40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。

三、选择题1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ）A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ）A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位3．静脉补钾的浓度一般不超过（ b ）A．% B．% C．% D．% E．%4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ）A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理 C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物5．配制过敏试验液的溶媒是：（A ）A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ）A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7．静脉输液的目的不包括 (D)A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A．肺静脉入口 B．下腔静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D )A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ）A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ）A．茂菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血

第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。

2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。

3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。

二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。

调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。

（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。

注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。

（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。

穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。

封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。

拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。

（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。

输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。

三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。

2.滴管内液面过高。

取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。

3.滴管内液面过低。

折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。

4.滴管内液面自行下降。

检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。

基础护理学课件-静脉输液与输血

物，或静脉高营养疗法周围循环衰竭需测中心静脉压者
【操作前准备】评估患者并解释患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。评价操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于：长期输液，周围静脉不易穿刺长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者各种原因所致的大出血需较长时间接受化疗的患者需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节静脉输液第二节输血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故障的排除，输液速度与时间的计算，常见输液反应及护理。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置管输液法，输液泵的应用。
第一节静脉输液
静脉输液定义和原理输液的目的及常用溶液常用输液部位和输液法输液速度与时间的计算常见输液故障及排除常见输液反应及护理输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感，愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体

基础护理学输液实训报告

一、实训目的通过本次实训，掌握静脉输液的操作技能，了解静脉输液的目的、适应症、禁忌症及注意事项，熟悉输液过程中的无菌操作技术，提高护理实践能力。

二、实训时间2023年11月5日三、实训地点护理实训室四、实训对象护理专业学生五、实训内容1. 静脉输液的目的2. 静脉输液的操作步骤3. 静脉输液的无菌操作技术4. 静脉输液并发症的观察与处理5. 输液过程中的注意事项六、实训过程（一）静脉输液的目的1. 补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

2. 输入药物，达到治疗疾病的目的。

3. 输入营养，用于不能经口进食的患者。

4. 输入高渗溶液，用于利尿、脱水等。

（二）静脉输液的操作步骤1. 物品准备：无菌手套、无菌注射器、无菌输液器、无菌输液瓶、无菌敷料、消毒液、胶布等。

2. 查对：核对医嘱、患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法等。

3. 选择静脉：根据患者情况选择合适的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等。

4. 消毒：用碘伏棉签对穿刺部位进行消毒，消毒范围大于5cm×5cm。

5. 穿刺：戴无菌手套，持针垂直于皮肤，快速刺入静脉，见回血后缓慢推进针头。

6. 固定：将针头固定于穿刺部位，连接输液器。

7. 调节滴速：根据医嘱调节滴速。

8. 观察：观察患者输液情况，如有不适，及时处理。

（三）静脉输液的无菌操作技术1. 操作前，操作者应戴无菌手套、口罩，洗手并戴口罩。

2. 操作过程中，严格执行无菌操作原则，避免污染。

3. 输液器、注射器等物品应无菌，使用前应检查。

4. 穿刺部位应消毒，消毒范围大于5cm×5cm。

（四）静脉输液并发症的观察与处理1. 空气栓塞：表现为胸痛、呼吸困难、发绀、血压下降等。

处理措施：立即停止输液，取左侧卧位，头低足高，进行心脏按压等急救措施。

2. 液体外渗：表现为局部红肿、疼痛、皮肤发白等。

处理措施：停止输液，抬高患肢，局部冷敷或热敷，必要时给予抗过敏药物。