-清除幽门螺杆菌：四联疗法VS三联疗法
幽门螺杆菌治疗方法三联和四联
幽门螺杆菌治疗方法三联和四联
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，会引起胃炎、消化道溃疡甚至胃癌等严重疾病。
针对幽门螺杆菌感染，目前常用的治疗方法包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法通常包括一种抗生素和一种质子泵抑制剂，以及一种胃粘膜保护剂。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等，质子泵抑制剂则包括奥美拉唑、兰索拉唑等。
这种疗法的原理是通过抗生素杀灭幽门螺杆菌，同时减少胃酸分泌，保护胃黏膜，达到治疗的目的。
四联疗法在三联疗法的基础上增加了一种抗生素，通常是甲硝唑。
这样可以增加杀菌的效果，提高治疗成功率。
四联疗法通常用于治疗幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性的情况，或者是治疗复杂性溃疡等情况。
无论是三联疗法还是四联疗法，在使用过程中都需要严格按照医生的建议进行，同时需要密切关注患者的用药反应和不良反应。
在治疗过程中，患者需要避免食用刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于治疗的效果。
总的来说，三联疗法和四联疗法都是目前治疗幽门螺杆菌感染的常用方法，但是在使用过程中需要根据患者的具体情况选择合适的疗法，并严格按照医生的建议进行治疗。
同时，预防幽门螺杆菌感染也非常重要，保持良好的卫生习惯和饮食习惯，可以有效减少感染的风险。
希望患者能够在医生的指导下，早日康复。
幽门螺杆菌三联疗法与四联疗法对比(加胶体果胶铋)
幽门螺杆菌三联疗法与四联疗法对比（加胶体果胶铋）摘要：目的：跟踪观察并对比四联（胶体果胶铋、雷贝拉唑钠、阿莫西林、甲硝唑）一周疗法和三联（胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法对根除幽螺菌（hp）的效果以及安全性。
方法：将通过胃镜或尿素酶试验或c13呼气试法证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎hp阳性患者82例，随机分入四联疗法组42例胶体果胶铋200mg （湖南华纳大药），每日3次；雷贝拉唑钠 10mg（江苏济川制药），2次/d；阿莫西林1000mg （鲁南贝特制药），2次/d；甲硝唑400mg （亚宝药业），2次/d；疗程一周。
）和三联疗法组40例（胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同，但不包括雷贝拉唑，疗程2周）。
结果：三联疗法组腹痛缓解率为72%，hp根除率为85%，不良反应发生率为24%，四联疗法组分别为89%、87%和32%。
结论：两组疗法差异性不大，对治疗hp的效果较明显，由于四联疗法疗程短、价格较便宜，更经济合理，更值得在临床上进一步推广运用。
关键词：幽门螺杆菌；对比治疗法；胶体果胶铋【中图分类号】r969.2 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0408-01医学部门研究并证实幽门螺杆菌一般寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，它与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，研究指出80%的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌所感染[1]。
现今根除幽门螺杆菌（hp），促进消化性溃疡愈合和预防溃疡复发已经成为大家的共识，与此同时，寻找安全、方便、价廉、效果最佳的治疗方法称为当今的热门话题。
通过在顺义区医院随机抽查2012年5月到11月间，82例临床患者的跟踪观察、对比以胶体果胶秘为核心药的三联疗法与四联疗法对幽门螺杆菌的近期疗效和根除效果，选择出更加适合临床使用的方法，现将调查结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：在顺义区医院，随机选择经胃镜、病理组织学及尿毒酶试验确诊为hp感染的活动期du82例，且符合下述条件：（1）溃疡长径大于3 mm，数目少于2个；（2）一周之内未使用过抗生素；（3）非长期使用非甾体消炎药等损胃药物；（4）无严重疾病伴随；（5）无溃疡并发症；（6）无青霉素过敏史；（7）非妊娠和哺乳妇女。
抗幽门螺杆菌三联四联疗法
抗幽门螺旋杆菌疗法简介：
三联疗法是指铋剂或者质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的治疗方法。
可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
举例：1、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑
2、阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾（或果胶铋）
三种药物同时服用2周，停药1个月，然后复查C14，三联疗法的根除率可以达到65%左右。
四联疗法是指铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的治疗方法。
举例：1、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾（或果胶铋）
2、阿莫西林+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾（或果胶铋）
用法：四种药物同时服用2周，停药1个月，然后复查C14，四联疗法的根除率可以达到85%左右
如果胃镜提示有溃疡，铋剂和质子泵抑制剂（PPI）疗程适当延长，胃溃疡及反流性食管炎6周，十二指肠溃疡8周。
询问患者是否有青霉素、阿莫西林过敏史。
如果四联疗法足疗程仍失败，可更换抗生素，再次抗生素治疗需2-3个月后启动。
四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比分析
组成 的 四联疗 法能够 明显提 高临 床疗 效。 适 当的药物 剂量 可 以达 到
性２ ８ 例 ，女 性２ ３ 例 ，年龄 ２ ０ ￣ ７ ７ 岁 ，平 均年龄 为 （ ４ １ ． ７ ±４ ． ５ ）岁 。两
组患者 的性 别 、年龄等临 床资料 均无统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可
用奥 美拉 唑 ＋甲硝 唑 ＋阿 莫 西林 。比较 两组 患者 的幽 门螺杆 菌的根 治率 、不 良反 应 发生 率 等 临床 疗 效。结 果 实验 组惠者 幽 门螺杆 菌根 治
率为８ ２ ． ４ ％，对照 组 患者 幽 门螺 杆 菌 的根 治率 为 ５ ８ ． ８ ％。实验 组的 患者 不 良反 应 发 生率 为 ９ ． ８ ％，对照 组 惠者 不 良反 应 发生 率 为 ３ ． ９ ％ ，两
比性 。
和质 子泵 抑制 剂为 基础 的 四联疗 法将疗 程 缩短 了许 多 ，虽仍 存在 不
良反 应 的 问题 ，但 其疗 效缩 短使 医疗 费 明显减 少 ，经济 安全 ，具 有
１ ． ２方 法 ：实验组 采用 四联疗 法治疗 ，药 物 采用胶 体果胶 铋＋ 甲硝 唑 ＋ 阿莫西林 ＋ 奥美 拉唑 ，对 照组则 采用 三联疗 法治 疗 ，药物 采用 奥美 拉 唑＋ 甲硝唑＋ 阿莫 西林 实验 组患者 口服胶体果 胶铋 １ ５ ０ ｍｇ ，每 日３
组差 异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 四联 疗 法和三 联疗 法对 于根 除 幽 门螺杆 菌都 具有 较好 的疗 效 ， 其 中四联 疗法 具有 更 高的根 治率 ，
且其 疗程 更短 ，经济安 全，值得 临床 推广 。
【 关键 词 】 四联 疗 法 ；三联 疗 法 ；幽 门螺 杆 菌
2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南
2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南简介幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部感染，可以导致胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等疾病。
本文档旨在提供2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南，以帮助医生和患者做出正确的治疗决策。
治疗策略1. 三联疗法：三联疗法是目前最常用的治疗幽门螺杆菌感染的方法。
该疗法包括质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素的联合使用，通常为克拉霉素和阿莫西林或克拉霉素和呋喃西林。
该疗法具有高效率和较低的耐药性，是首选的治疗方案。
2. 四联疗法：四联疗法是在三联疗法的基础上加入一种药物，通常为硫酸铋钾。
四联疗法在三联疗法失败或耐药时可以考虑使用，但需要注意药物相互作用和不良反应。
3. 二线治疗：对于三联疗法和四联疗法失败的患者，可以考虑使用其他抗生素，如头孢菌素类、氟喹诺酮类或四环素类抗生素，进行二线治疗。
选择合适的二线治疗方案应基于耐药性检测结果。
4. 周期治疗：周期治疗是指连续使用不同治疗方案来提高治疗成功率。
例如，可以先进行三联疗法，如果失败则转为四联疗法，再之后考虑二线治疗。
周期治疗需要医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。
5. 遵循治疗建议：患者在接受幽门螺杆菌感染治疗期间应遵循医生的治疗建议，按时服药，并完成整个治疗疗程。
同时，患者应避免使用影响胃酸分泌的药物，如非甾体抗炎药和阿司匹林。
结论2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南包括三联疗法和四联疗法作为首选治疗方案，二线治疗作为治疗失败或耐药时的备选方案。
患者应在医生指导下接受治疗，并遵循治疗建议，以提高治疗成功率和预防复发。
比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性
比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性发布时间：2021-06-02T07:20:40.915Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：刘志军[导读] 目的分析常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的应用效果。
方法选取本院84例Hp阳性消化道溃疡患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予常规三联治疗和四联疗法治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予Hp阳性消化道溃疡患者四联疗法治疗能够有效提升患者临床疗效和安全性，具有推广价值。
刘志军望奎县东升乡卫生院 152181摘要：目的分析常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的应用效果。
方法选取本院84例Hp阳性消化道溃疡患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予常规三联治疗和四联疗法治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予Hp阳性消化道溃疡患者四联疗法治疗能够有效提升患者临床疗效和安全性，具有推广价值。
关键词：常规三联；四联疗法；幽门螺杆菌；消化道溃疡；安全性；治疗效果[Abstract] Objective To analyze the effect of conventional triple therapy and quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori（HP）positive peptic ulcer.Methods 84 cases of HP positive peptic ulcer patients in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021.They were randomly divided into control group（42 cases）and observation group（42 cases）.They were given conventional triple therapy and quadruple therapy respectively.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results the effective rate and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion quadruple therapy for HP positive patients with peptic ulcer can effectively improve the clinical efficacy and safety of patients，which has promotion value.[Key words] conventional triple therapy；quadruple therapy；Helicobacter pylori；peptic ulcer；safety；therapeutic effect幽门螺杆菌是临床上致使慢性胃炎和消化性溃疡发生的重要致病因子，该因子与胃癌、胃黏膜淋巴瘤等疾病的发生和发展密切相关【1】。
幽门螺杆菌的根除方法
幽门螺杆菌的根除方法幽门螺杆菌是指一种常见的细菌，生长在人的胃粘膜中，可以导致慢性胃炎、消化性溃疡、早期胃癌等胃部疾病。
因此，及时发现并根除幽门螺杆菌非常重要，这篇文章将介绍根除幽门螺杆菌的方法。
一、药物疗法药物疗法是幽门螺杆菌根除的主要方法之一，经过多年的研究和实践，已经建立起了一套较为完整的治疗方案。
一般情况下，三联疗法和四联疗法是根除幽门螺杆菌的首选方案。
1. 三联疗法三联疗法是指同时使用三种抗生素和一种质子泵抑制剂（PPI）治疗幽门螺杆菌感染的方法。
三种抗生素包括克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林等。
PPI可以抑制胃酸分泌并提高胃壁黏膜的pH值，从而增强抗生素的杀菌作用。
通常情况下，三联疗法的治疗时间为7-14天。
如果在治疗期间出现胃肠道不适、头晕、头痛等不良反应，应及时就医。
2. 四联疗法四联疗法是指同时使用四种抗生素和一种质子泵抑制剂（PPI）治疗幽门螺杆菌感染的方法。
四种抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林和小诺思菌素等。
四联疗法与三联疗法相比，有更高的根除幽门螺杆菌的成功率。
但同时也存在更多的不良反应，如口干、头晕、恶心、呕吐等。
治疗期为14天。
二、中药疗法中药疗法是一种传统的治疗方法，近年来逐渐受到临床医生和患者的关注。
根据中医理论，将适量的中草药制成药物，可以清热解毒、化痰散结、增强机体免疫力等，对治疗幽门螺杆菌感染具有一定的疗效。
传统中药在治疗疾病方面有着深厚的理论基础和广泛的实践经验。
但是，由于大部分中药的成分不明，在剂量和用药方面还需要更多的研究。
三、饮食调理饮食调理也是幽门螺杆菌感染的辅助治疗方法之一。
合理的饮食可以调节胃肠道环境，有利于消化、吸收、排泄等方面的功能恢复，从而促进病情的好转。
1. 饮食宜清淡患有幽门螺杆菌感染的病人在日常饮食中应该注意清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，尤其是忌食烧烤、炸鸡等油炸食品，以免刺激胃肠。
2. 多吃高纤维食品多吃高纤维食品，如糙米、全麦面包、豆类、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，增加大便量，排出体内垃圾，从而减轻病情。
含呋喃唑酮四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较
含呋喃唑酮四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较摘要目的观察含有呋喃唑酮的四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效差异，寻找根除Hp的最佳治疗方案。
方法150例Hp患者，随机分为治疗组和对照组，每组75例。
治疗组采用四联方案：兰索拉唑肠溶片20 mg/次，呋喃唑酮片100 mg/次，阿莫西林胶囊1000 mg/次，胶体果胶铋胶囊200 mg/次，早晚各1次，疗程14 d；对照组采用标准三联治疗方案：兰索拉唑肠溶片20 mg/次，克拉霉素胶囊500 mg/次，阿莫西林胶囊1000 mg/次，早晚各1次，疗程14 d；两组于根除疗程结束1个月后复查14C-尿素呼气试验（14C-UBT）并比较两组的根除效果。
结果150例患者中实际完成144例；治疗组65例Hp根除成功；对照组55例Hp根除成功。
治疗组Hp根除成功率（90.3%）高于对照组（76.4%）（P＜0.05）。
结论含有呋喃唑酮的四联方案根除Hp感染的根除率高，值得临床推广应用。
关键词呋喃唑酮；幽门螺杆菌；根除Hp感染是全世界范围内最为常见的慢性感染之一，其感染后能引起一系列疾病，比如Hp相关胃炎、消化性溃疡甚至胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤和胃癌等严重疾病，部分患者可有消化不良症状；其还与胃肠外疾病如心脑血管疾病、血液疾病、肝胆疾病等多种疾病紧密相关[1]。
早期根除Hp是预防及治疗上述疾病的关键。
近年来随着Hp对抗生素的耐药性的稳步增长，Hp的根除治疗效果越来越差，目前公认的标准三联疗法（7 d）的根除率仅有50%～70%[2]，已低于80%的公认标准。
为寻找根除Hp的更好办法，本研究对比含呋喃唑酮的四联疗法与标准三联疗法根除Hp感染的转阴率，为临床Hp根除方案选择提供依据。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1～5月在贵港市人民医院就诊治疗的150例患者，随机分为治疗组和对照组，每组75例。
治疗组男36例，女39例，年龄17～70岁，平均年龄（48.2±13.6）岁，其中慢性胃炎者45例，消化性溃疡者30例；对照组男32例，女43例，年龄18～69岁，平均年龄（48.0±13.4）岁，其中慢性胃炎者44例，消化性溃疡者31例；两组患者年龄、性别、疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
幽门螺旋杆菌治疗方案
幽门螺旋杆菌治疗方案幽门螺旋杆菌（H. pylori）是一种常见的胃肠道细菌，可以引起胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。
治疗幽门螺旋杆菌感染的主要方法是通过使用抗生素来杀灭细菌，常用的治疗方案有以下几种：1. 三联疗法：常用的三联疗法包括一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和两种抗生素（如克拉霉素和甲硝唑），每天口服两次，疗程为10-14天。
该疗法的成功率较高，可达到80-90%。
2. 四联疗法：四联疗法包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种胃粘膜保护剂（如铋剂），每天口服两次，疗程为10-14天。
四联疗法在一些地区的成功率较高，可达到90%以上。
3. 新型疗法：近年来，一种新型的疗法逐渐得到应用，该疗法包括一种质子泵抑制剂和一种抗生素（如氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或克罗米司琼），每天口服两次，疗程为10-14天。
该疗法通常比传统的三联、四联疗法的成功率更高。
在进行幽门螺旋杆菌治疗时，还需要注意以下几点：1. 定期服药：按照医生的嘱托，按时、按量服用药物，切不可擅自停药或减少剂量。
2. 避免抗生素滥用：抗生素滥用不但对身体无益，而且会导致耐药菌株的产生，使治疗难度增加。
因此，必须按照医生的嘱托，正确使用抗生素。
3. 调整饮食习惯：过度饮酒、暴饮暴食、辛辣刺激食物等都会对幽门螺旋杆菌感染产生不利影响，应注意调整饮食，保持良好的生活习惯。
4. 定期复查：治疗结束后，应定期复查幽门螺旋杆菌感染情况，以确保细菌被彻底清除。
综上所述，幽门螺旋杆菌治疗方案主要包括三联疗法、四联疗法和新型疗法。
在治疗过程中，需要按照医生的指导进行定期服药、调整饮食习惯，并定期复查感染情况。
同时，抗生素的滥用也应尽量避免，以减少对身体的不良影响。
四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎的疗效观察
四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎的疗效观察【摘要】目的探究四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎的疗效。
方法选取2019.3-2019.9于本药房取药治疗的胃炎患者作为对照组（n=31），选取2019.10-2020.4于本药房取药治疗的胃炎患者作为研究组（n=32），对照组采用传统三联疗法，研究组采用四联疗法。
比较两组胃炎患者幽门螺杆菌控制及不良反应情况。
结果研究组幽门螺杆菌控制率90.63%高于对照组69.41%，P<0.05；研究组不良反应发生率15.63%低于对照组26.68%，P>0.05。
结论四联疗法可显著降低胃炎患者体内的幽门螺杆菌数量，对幽门螺杆菌控制较强，且不会增加不良反应的发生。
【关键词】四联疗法；传统三联疗法；幽门螺杆菌；胃炎若健康人群感染幽门螺杆菌，不经正规清除治疗，随着病程的推移，易诱发胃炎、胃溃疡等疾病，且罹患胃癌的风险概率是常人的几十倍[1]。
因此，消化内科医师及胃炎患者均应重视对幽门螺杆菌的清除治疗。
据了解，传统三联疗法虽对幽门螺杆菌具有一定的灭杀效果，但效果仍不理想，为追求更高效的清除治疗方式，笔者发现四联疗法可通过四种药物协同作用，实现保护肠胃、抑制并杀灭病菌的效果。
为此，本文选取于本药房取药治疗的胃炎患者，主要探究四联疗法的应用效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2019.3-2019.9前往本药房取药治疗的胃炎患者作为对照组（n=31），将2019.10-2020.4前往本药房取药治疗的胃炎患者作为研究组（n=32）。
对照组中，女性13例，男性18例，年龄19-77岁，平均（48.63±5.86）岁，病程1-8个月，平均（4.52±1.49）个月。
研究组中，女性15例，男性17例，年龄22-75岁，平均（48.59±6.33）岁，病程1-10个月，平均（5.54±1.27）个月。
幽门螺杆菌感染的治疗方案及药物选择
幽门螺杆菌感染的治疗方案及药物选择幽门螺杆菌感染是指人体胃部感染了一种名为幽门螺杆菌的病原体。
该病原体通常通过口腔-粪便途径传播，感染后易导致消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
为了有效治疗幽门螺杆菌感染，我们需要了解治疗方案和选择合适的药物。
一、幽门螺杆菌感染的治疗方案1. 三联疗法三联疗法是目前常用的幽门螺杆菌感染治疗方案之一，采用一种质子泵抑制剂和两种抗生素的组合。
常见的三联疗法是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 克拉霉素。
2. 四联疗法四联疗法是另一种常用的幽门螺杆菌感染治疗方案，常用的组合是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 克拉霉素 + 阿莫西林。
3. 五联疗法五联疗法是一种高效的幽门螺杆菌感染治疗方案，主要采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 埃索美拉唑。
二、药物选择1. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸分泌的药物，可减少胃酸对胃粘膜的损伤。
常用的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
在三联、四联和五联疗法中，都采用PPI作为基础药物。
2. 抗生素抗生素是用于杀灭幽门螺杆菌的药物。
常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑等。
在三联、四联和五联疗法中，会根据具体情况选择合适的抗生素组合。
3. 辅助药物除了PPI和抗生素，还可以辅助使用其他药物来加强治疗效果。
例如，胃黏膜保护剂可用于保护胃黏膜，如铋剂；中药方剂也有一定的治疗效果，如胃复安颗粒。
三、治疗过程中的注意事项1. 服药时间和剂量按照医生的建议和处方正确服药，遵守服药时间和剂量，以确保药物的有效性。
2. 联合治疗对于幽门螺杆菌感染，常采取联合治疗，即同时应用多种药物。
联合治疗可以提高治疗成功率。
3. 严格按照疗程完成治疗治疗过程通常需要持续几周，甚至更长时间。
患者应严格按照医生的指导完成整个疗程，不得中断或随意更改药物。
4. 注意过敏反应在用药过程中，如出现过敏反应（如药物疹、皮疹、荨麻疹等），应及时停药并咨询医生。
含铋剂四联与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比分析
处 于哺 乳期 的妇 女 及 对 治疗 所 用 药 物 过 敏 者 ； 依 从 性差 （ 指连续 ２ ｄ不 服 药 ） 治 疗 期 问 出现 病 情 或 加 重或 并发症 及其 他疾 病 干扰 观察 者 。随 机分 为 四联方案 和标 准 三联方 案 组各 ６ ０例 ， 两组 患者 在 性别 、 龄、 年 病情 等 方 面差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
咸 宁学 院学报 （ 医学 版 ）０２年第 ２ ２１ ６卷第 ４期 ［ｏｒ￣０Ｘａｎ ｇ ｎｅ ｉ（ ｅｉｌｃｎｅ） Ｊｕ ｎ ｆ ｉ ｉ ｉ￣ｔ Ｍｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｎｎＵ ｖ ｙ ｃ ｅ
标准三联方案组 ： 奥美拉唑 ２ ｍ 克拉霉 素 ０ ｇ－ ４ 片 ０５ ．ｇ＋阿莫 西 林胶 囊 １０ ， ． ｇ 口服 ， ２次／ ， 程 ｄ疗
２周 。奥美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 ： 南 海 神 同 州 制 药 有 海
限公 司生 产 。 １３ 观察 项 目 ．
４． 岁 ， ６ ７ 临床表现为腹痛、 腹胀 、 食欲不振 、 反酸、 嗳气 等 。排 除癌 性 溃 疡 、 合性 溃 疡 和不 能排 除 复
随机 选取 ２ １ ０ ０年 ２月至 ２ １ ０ ２年 ２月 我 院消 化 内科 门诊 和住 院 的因上 消 化 道症 状 就 诊 的 １０ ２
司生产； 阿莫西林胶囊： 珠海联邦制药股份有限公
司生产 ； 拉霉素 片 ： 昌长江药业有 限公 司生产 。 克 宜
例 患者作 为研 究对 象 。胃镜 检查 确 诊 为 胃或 十二
中 图分 类 号 ： ５ ３ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ６ ５ ２ １ ）４ ３ ４ ２ １０ － ３ （０ ２ ０ － ０ － ０ ０ ０
四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎的疗效比较
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.09.110四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎的疗效比较卞艳青江苏省宿迁市泗洪县第一人民医院消化内科袁江苏宿迁223900[摘要]目的比较四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌渊Hp冤感染胃炎的效果遥方法将该院2018年1月要2021年11月治疗的HP感染胃炎患者中方便选取70例进行全面分析袁应用随机分组法分为治疗组尧对照组袁各组纳入35例后予以不同措施进行研究遥对照组应用传统三联疗法袁治疗组应用四联疗法袁比较各组治疗情况遥结果治疗组不良反应发生率为5.71%袁显著较对照组的22.86%低袁差异有统计学意义渊字2=4.200袁P= 0.040冤曰治疗组IL-6尧TNF-琢尧hs-CRP水平均明显较对照组低袁差异有统计学意义渊t=3.258尧2.074尧3.566袁P约0.05冤曰治疗组Hp清除率为97.14%袁显著较对照组渊77.14%冤高袁差异有统计学意义渊字2=4.590,P=0.032冤曰治疗组临床总有效率为97.14%袁明显较对照组的77.14%高袁差异有统计学意义渊字2=4.590,P=0.032冤遥结论在HP感染胃炎中袁四联疗法效果显著优于传统三联疗法袁临床用药价值理想遥[关键词]四联疗法曰传统三联疗法曰幽门螺杆菌感染胃炎曰疗效[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤03渊c冤原园110-04 Comparison of the Efficacy of Quadruple Therapy and Traditional Triple Therapy in the Treatment of Helicobacter Pylori-infected GastritisBIAN YanqingDepartment of Gastroenterology,First People's Hospital of Sihong County,Suqian,Jiangsu Province,223900China[Abstract]Objective To compare the effects of quadruple therapy and traditional triple therapy in the treatment of Helicobacter pylori(Hp)gastritis.Methods Seventy patients with HP-infected gastritis treated in the hospital from January2018to November2021were conveniently selected for comprehensive analysis.The patients were divided into a treatment group and a control group by random grouping,and35cases were included in each group and stud鄄ied with different measures.The control group was given traditional triple therapy,and the treatment group was given quadruple therapy.The treatment conditions of each group were compared.Results The incidence of adverse reac鄄tions in the treatment group was5.71%,which was significantly lower than that in the control group(22.86%),the difference was statistically significant(字2=4.200,P=0.040);the levels of IL-6,TNF-琢and hs-CRP in the treatment group were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant(t=3.258, 2.074,3.566,P约0.05);the Hp clearance rate in the treatment group was97.14%,which was significantly higher than that in the control group(77.14%),the difference was statistically significant(字2=4.590,P=0.032);the total clinical effective rate in the treatment group was97.14%,which was significantly higher than that in the control group (77.14%),the difference was statistically significant(字2=4.590,P=0.032).Conclusion The effect of quadruple therapy is significantly better than that of traditional triple therapy in HP-infected gastritis,and its clinical value is ideal.[Key words]Quadruple therapy;Traditional triple therapy;Helicobacter pylori infection gastritis;Efficacy[作者简介]卞艳青渊1984-冤袁女袁本科袁主治医师袁主要从事消化系统疾病诊治方面工作遥慢性胃炎是常见的消化内科疾病袁胃黏膜非特异性慢性炎症为主要病理袁近年来该疾病的临床发生率不断升高袁严重威胁了机体健康[1]遥研究显示袁造成慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌渊HP冤感染, Hp主要存活于表黏液层袁通过产生毒素导致黏膜炎症[2]遥对于HP感染胃炎的传统治疗袁主要是应用质子泵抑制剂和两种抗生素组成的三联疗法进行治疗袁但是效果并不显著袁且不良反应较多[3]遥随着临床对于HP感染胃炎的深入研究袁发现予以患者四联疗法具有理想效果袁药物主要包括质子泵抑制剂尧内酰类抗生素尧铋剂等药物袁可促进疾病症状消失袁降低炎症因子水平[4]遥该文进行对照研究袁选取医院2018年1月要2021年11月收治的70例HP感染胃炎为研究对象袁旨在评价四联疗法对于患者疗效尧炎症因子等的影响袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料研究对象方便选取于该院收治的70例HP感染胃炎患者袁随机分组袁包括治疗组35例尧对照组35例遥治疗组年龄25~55岁袁平均渊40.03依3.28冤岁曰女18例袁男17例遥对照组年龄25~55岁袁平均渊40.01依3.43冤岁曰女19例袁男16例遥将两组年龄尧性别等基线资料进行对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2纳入与排除标准纳入标准院淤全部患者均在口头宣教下知情同意袁自愿签订相关知情同意书曰于均有不同程度泛酸尧嗳气尧腹胀尧腹痛症状袁经胃镜检查确诊袁病情诊断标准参考叶中国慢性胃炎共识意见曳[5]曰盂对于患者诊疗资料与研究内容均保密曰榆获取了医院伦理委员会审批曰虞14C-尿素实验确诊遥剔除标准院淤对于研究用药严重过敏者曰于严重肝肾功能疾病者曰盂自身免疫系统疾病者曰榆神经系统疾病或者认知功能障碍者曰虞严重原发性疾病者曰愚肿瘤疾病者曰舆近半个月接受铋剂尧糖皮质激素尧抗菌药物尧质子泵抑制剂治疗者遥1.3方法对照组患者采用传统三联疗法袁所用药物为克拉霉素胶囊渊国药准字H10960227曰规格院0.25g伊6s冤尧奥美拉唑胶囊渊国药准字H20103295曰规格院20mg伊14s伊1版冤尧阿莫西林胶囊渊国药准字H53021880曰规格院0.5g伊16粒伊2板冤遥奥美拉唑胶囊的用药剂量为0.6~1.0mg/kg袁口服1次/d曰克拉霉素胶囊用药剂量为15~20mg/kg袁口服2次/d曰阿莫西林胶囊的用药剂量为50mg/kg袁口服2次/d袁患者均连续用药2周遥治疗组患者采取四联疗法袁所用药物包括克拉霉素胶囊尧奥美拉唑胶囊尧阿莫西林胶囊尧枸橼酸铋钾颗粒渊国药准字H10900086曰规格院100mg伊56袋冤遥克拉霉素胶囊尧奥美拉唑胶囊尧阿莫西林胶囊用法用量同对照组一致袁枸橼酸铋钾颗粒用药剂量为100mg袁用药4次/d袁连续用药2周遥1.4观察指标淤临床疗效遥患者泛酸尧嗳气尧腹胀尧腹痛症状均完全消失袁炎症因子指标恢复正常水平袁Hp结果为阴性袁判定为治疗显效曰患者泛酸尧嗳气尧腹胀尧腹痛症状显著改善袁炎症因子指标基本恢复正常水平袁Hp结果为阴性袁判定为治疗有效曰上述治疗内容均未达到标准袁疾病症状有加重情况袁为治疗无效标准遥治疗总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥于炎症因子水平遥抽取患者药物治疗前后的清晨空腹静脉血袁离心处理后检测患者炎症因子水平袁测定指标为hs-CRP尧TNF-琢尧IL-6袁hs-CRP应用免疫比浊法进行检测袁TNF-琢与IL-6应用酶联免疫吸附法进行测定遥盂不良反应情况遥密切观察患者用药情况袁分析是否出现乏力尧头痛尧便秘尧恶心呕吐等不良反应袁比较组间发生率遥榆Hp清除率遥比较各组患者Hp清除率遥1.5统计方法采用SPSS23.0统计学软件处理数据袁计量资料符合正态分布袁以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料以频数和百分率渊%冤表示袁组间差异比较采用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组临床疗效对比治疗组临床总有效率高达97.14%袁对照组仅为77.14%袁治疗组明显较对照组高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者临床疗效对比Table 1Comparison of clinical efficacy between the two groups2.2两组炎症因子水平对比治疗组与对照组间治疗前的TNF-琢尧IL-6尧hs-CRP 水对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰经治疗后炎症因子水平有所改善袁治疗组明显较对照组低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组不良反应情况对比治疗组不良反应发生率仅为5.71%袁对照组22.86%袁治疗组显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥表3两组患者不良反应情况对比Table 3Comparison of adverse reactions between the twogroups2.4两组Hp 清除率对比治疗组患者治疗后Hp 清除者有34例袁Hp 清除率为97.14%袁对照组患者治疗后Hp 清除者有27例袁Hp 清除率为77.14%袁治疗组Hp 清除率明显较对照组高袁差异有统计学意义渊字2=4.590,P=0.032冤遥3讨论Hp 感染与消化性溃疡尧胃炎等胃肠道疾病的发生存在密切关系袁因此对于此类疾病的治疗主要以清除Hp 为主[6-7]遥临床对于HP 染胃炎的治疗袁主要以三联疗法为主袁是根除HP 感染的首选方案袁疗效与安全性已经得到临床证实遥近年来袁随着抗生素的滥用袁耐药性逐渐增减袁HP 根治较为困难袁三联疗法根治失败率高达20%~40%[8]遥研究发现袁造成HP 根治失败的主要因素是抗生素耐药性逐渐升高袁因而如何提高抗生素敏感性与HP 根治率是目前研究热点问题[9]遥大量学者在近年来的探索中发现袁以三联疗法为基础加用铋剂治疗袁可明显提高疾病治疗效果袁同时还可提升HP 清除率[10]遥在该次研究中袁治疗组临床总有效率高达97.14%袁对照组为77.14%渊P 约0.05冤袁在朱靖[11]研究中袁三联疗法总有效率为77.55%袁不良反应发生率为22.86%袁四联疗法总有效率为97.96%袁不良反应发生率为2.04%袁与该次研究结果相似遥治疗组不良反应发生率仅为5.71%袁Hp 清除率为97.14%袁对照组分别是22.86%尧77.14%渊P 约0.05冤袁结果说明四联疗法可促进HP 清除率提高袁同时还可降低不良反应发生率袁具有较为理想的治疗效果和安全性袁原因是铋剂可增强质子泵及抑制的作用袁有效抑制胃酸分泌袁促进溃疡修复袁可提升抗生素对于Hp 的杀灭效果遥研究发现袁在HP 感染胃炎的发生及发展过程中袁炎症因子具有重要作用袁HP 阳性患者炎症因子水平显著高于阴性者袁该次研究中袁治疗组炎症因子水平均显著低于对照组袁说明四联疗法可抑制炎症因子水平袁进而减轻疾病损害遥三联疗法中袁奥美拉唑为质子泵抑制剂袁是一种弱碱性的脂溶性药物袁可有效抑制胃酸袁并在酸性环境中转化为活性亚磺酰胺袁进而发挥治疗效果[12]遥阿莫西林为茁-内酰类抗生素袁抗菌谱较广袁抑菌作用较强袁药物吸收率高达90%以上袁可显著抑制胃酸[13]遥克拉霉素为红霉素衍生物袁可阻止Hp 细胞核蛋白亚基间的链接袁有效溶解胃黏膜细胞壁袁抑制炎性反应[14]遥果胶铋是一种非处方药物袁为果胶与铋的复合物袁经口服后能够在胃黏膜上形成保护膜袁可刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液袁对胃黏膜进行有效保护遥综合分析显示袁予以HP 感染胃炎患者四联疗法可明显提治疗组对照组字2值P 值组别3535例数2214显效1213有效1834渊97.14冤27渊77.14冤4.5900.032无效总有效率[n (%)]治疗组对照组字2值P 值组别3535例数13乏力01头痛12便秘022渊5.71冤8渊22.86冤4.2000.040恶心呕吐发生率[n (%)]治疗组渊n=35冤对照组渊n=35冤t 值P 值组别347.11依32.33346.27依33.440.1060.915241.38依23.32259.48依23.163.2580.0017.36依0.347.46依0.431.0790.2845.35依0.475.73依0.423.5660.000123.63依16.76123.71依15.450.0200.98389.26依10.0394.23依10.012.0740.041IL-6渊滋g/mL冤hs-CRP渊滋g/mL冤TNF-琢渊mg/mL冤表2两组患者炎症因子水平对比渊x依s 冤Table 2Comparison of inflammatory cytokines levels between the two groups(x依s )高Hp感染清除率袁降低不良反应发生率袁用药效果较为理想[15]遥综上所述袁在HP感染胃炎中袁四联疗法效果显著优于传统三联疗法袁可提升治疗效果袁抑制炎症水平袁促进临床症状消失袁提高Hp清除率并降低不良反应发生率袁有利于疾病转归袁用药价值理想遥[1]张宁博.双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性分析[J].临床研究, 2021,29(9):56-57.[2]王超.慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果[J].中国医药指南,2021,19(24):24-25,28. [3]张利生.传统三联疗法与含铋剂四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎的效果比较[J].临床医学,2021,41 (8):62-63.[4]崔淼.不同用药方案在幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎中的应用价值研究[J].当代医学,2021,27(22):123-124.[5]胡文心.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法对小儿幽门螺杆菌感染的治疗价值研究[J].中国社区医师,2021, 37(16):24-25.[6]曾向忠.半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果观察[J].智慧健康, 2021,7(10):116-118.[7]袁梅婧.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果[J].中国医药指南,2021,19(9):63-64.[8]邢佳振.阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果比较[J].药品评价,2021,18(6):353-355.[9]董吉英.胃康方联合三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染106例分析[J].吉林医学,2021,42(3):638-639.[10]颜殷红,雷晓毅,陈春音.双歧杆菌乳杆菌三联活菌尧四联疗法联合治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察[J].北方药学,2021,18(2):60-61. [11]朱靖.铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(2):125-126.[12]周琪.黄芪建中汤联合三联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效分析[J].山西医药杂志,2021,50 (2):229-230.[13]吴卫东.双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效[J].当代医学,2020,26(34):155-157.[14]李劲鸿.阿莫西林尧左氧氟沙星在三联疗法抗幽门螺杆菌感染患者胃中转运及分布特征[J].临床军医杂志,2020,48(11):1370-1335.[15]程元星.四联疗法与传统三联疗法对Hp感染阳性慢性胃炎患者胃肠功能及症状的影响[J].中国实用医药,2020,15(30):121-123.渊收稿日期院2021-12-23冤[参考文献]。
幽门螺杆菌最佳治疗方法
幽门螺杆菌最佳治疗方法
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，可以导致胃溃疡、胃炎等消化系统问题。
针对幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法包括以下几种：
1. 三联疗法：三联疗法是目前最常用的幽门螺杆菌感染治疗方法。
该疗法包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如克拉霉素、阿莫西林）和胃粘膜保护剂（如铋剂）的联合使用。
质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌，提高抗生素的疗效；抗生素可以杀灭幽门螺杆菌；胃粘膜保护剂可以保护胃黏膜，减轻胃部不适症状。
2. 四联疗法：对于一些耐药性较强的幽门螺杆菌感染，四联疗法可能更有效。
四联疗法在三联疗法的基础上，加入了另一种抗生素（如呋诺酮）进行联合治疗。
3. 个体化治疗：幽门螺杆菌感染的耐药性在不同地区和个体间存在差异。
因此，个体化治疗在某些情况下可能更为有效。
在菌种鉴定的基础上，根据不同的抗生素敏感性来选择合适的药物进行治疗。
4. 中药治疗：一些中药被认为具有抗幽门螺杆菌的效果，如金银花、黄连等。
中药治疗需要在医生的指导下进行，注重配伍和用量的合理性。
需要注意的是，幽门螺杆菌的治疗通常需要持续2周至4周，而且严格按照医生的指导用药。
同时，治疗后需要进行复查，
确保幽门螺杆菌已得到彻底根除。
如果出现药物不良反应或治疗无效，应及时向医生报告，以调整治疗方案。
幽门螺杆菌治疗方法三联和四联
幽门螺杆菌治疗方法三联和四联幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃部细菌，它可以引起胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。
对于感染幽门螺杆菌的患者来说，治疗是非常重要的。
目前，常见的治疗方法包括三联疗法和四联疗法。
接下来，我们将详细介绍这两种治疗方法的具体内容。
三联疗法是目前常用的一种治疗幽门螺杆菌感染的方法。
该疗法包括质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素（通常是克拉霉素和阿莫西林）。
PPI可以减少胃酸的分泌，从而提高抗生素的疗效。
通常情况下，患者需要连续服用这三种药物一周左右。
三联疗法的优点在于疗程短，便于患者遵从，但也存在耐药性的问题，因此在临床应用中需要谨慎选择。
四联疗法是在三联疗法的基础上增加一种药物，通常是硝基咪唑。
这种疗法相对于三联疗法来说，能够提高治疗的成功率，尤其是对于一些耐药性较强的患者来说，四联疗法可能会更有效。
然而，四联疗法的疗程相对较长，一般需要连续服用一周到十天不等，患者需要更加耐心和坚持。
在选择治疗方法时，医生需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
一般来说，如果患者没有接受过抗幽门螺杆菌治疗，可以首选三联疗法；如果患者曾经接受过抗幽门螺杆菌治疗并失败，或者存在耐药性的情况，可以考虑四联疗法。
此外，患者的药物过敏史、其他疾病和用药情况也需要被充分考虑。
总的来说，幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部细菌感染，对于患者来说需要及时接受治疗。
三联疗法和四联疗法是目前常用的治疗方法，医生需要根据患者的具体情况来进行选择。
在接受治疗的过程中，患者需要严格按照医生的建议进行用药，并定期复查以评估治疗效果。
希望本文能够对幽门螺杆菌感染的治疗方法有所帮助。
四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较
幽门螺杆菌感染患者容易发生胃炎、胃溃疡、淋巴瘤等疾病，甚至认为幽门螺杆菌感染与胃癌相关，幽门螺杆菌阳性消化性溃疡主要受患者生活环境、饮食、药物等因素的影响[1]。
近年来，随着抗生素在临床的应用越来越广泛，导致幽门螺杆菌耐药菌株的数目也逐渐增加。
2017年4月-2018年4月收治13C 呼气实验幽门螺杆菌阳性患者60例，胃镜下诊断为消化性溃疡[胃和(或)十二指肠溃疡]，对患者应用四联疗法或三联疗法进行治疗，并对具体的治疗方案以及疗效进行深入探究。
资料与方法2017年4月-2018年4月收治13C 呼气实验幽门螺杆菌阳性患者60例，胃镜下诊断为消化性溃疡[胃和(或)十二指肠溃疡]，根据治疗方式不同，将所有患者平均分为两组。
对照组男18例，女12例；年龄40～81岁，平均(54.3±8.9)岁；病程8～20年，平均(12.4±2.5)年。
观察组男16例，女14例；年龄38～79岁，平均(53.5±8.5)岁；病程7～17年，平均(12.5±2.8)年。
两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：①对照组患者应用三联疗法四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较王培玉周承刚553000六盘水市中医医院，贵州六盘水doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.04.051摘要目的：对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用四联疗法以及三联疗法进行治疗，并对具体的治疗方案以及疗效进行深入探究。
方法：2017年4月-2018年4月收治13C 呼气实验幽门螺杆菌阳性患者60例，胃镜下诊断为消化性溃疡患者[胃和(或)十二指肠溃疡]，根据治疗方式不同，将所有患者平均分为两组。
对照组患者应用三联疗法，观察组患者应用四联疗法。
对两组患者Hp 根治率、溃疡愈合率以及临床症状评分进行统计比较。
结果：对两组患者实施不同的治疗措施后，观察组患者Hp 根治率、溃疡愈合率均明显高于对照组。
四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较
四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较
黄民江
【期刊名称】《怀化医专学报》
【年(卷),期】2002(001)002
【摘要】目的：比较四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。
方法：两组幽
门螺杆菌阳性的消化性溃疡的患者分别应用四联疗法与三联疗法治疗结束4周后，观察幽门螺杆菌的根除率。
结果：四联疗法对幽门螺杆菌根除率达94％，三联疗
法对幽门螺杆菌根除率达81％。
结论：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率明显高于
三联疗法，但由于费用相对较高，故不作为根除幽门螺杆菌的一线方案。
【总页数】2页(P67-68)
【作者】黄民江
【作者单位】怀化医专护理系，湖南怀化418000
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床效果观察 [J], 董权
勇
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玲
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四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎对IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的改善对比分析
四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎对IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的改善对比分析发布时间：2023-02-28T07:06:59.276Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：周良明[导读] 目的：针对幽门螺杆菌感染胃炎患者，考察四联疗法与传统三联疗法对IL-6、TNF-α、hs-CRP等因子水平的改善评价周良明安岳县疾病预防控制中心四川资阳 642350【摘要】目的：针对幽门螺杆菌感染胃炎患者，考察四联疗法与传统三联疗法对IL-6、TNF-α、hs-CRP等因子水平的改善评价。
方法：采用双色球法将统共入组的80例上述患者（收取年限：2020/04~2022/04）均分为40例/组，比对分析传统三联疗法（对照组）、四联疗法（观察组）的治疗总有效率和炎性因子水平。
结果：观察组治疗总有效率达97.50%，明显居高位（P＜0.05）；同比对照组，治疗后观察组各炎性因子水平均较低（P＜0.05）。
结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎效果更佳，治疗总有效率较高，可有效控制炎症发展。
【关键词】四联疗法；传统三联疗法；幽门螺杆菌感染胃炎；炎性因子慢性胃炎是临床非常常见的一种消化科疾病，主要病理为胃粘膜非特异性慢性炎症，研究显示幽门螺杆菌（HP）感染是其主要致病因。
以往临床治疗以传统三联疗法为主，其是由两种抗生素和一种质子泵抑制剂组成，疗效并不理想[1]。
随着临床深入研究发现四联疗法效果良好，可促进症状消失，有效控制炎症[2]。
故本研究特对我院2020年04月至2022年04月期间内接收HP感染胃炎患者予以抽取，终定80例实施分组治疗，详细介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2020年04月至2022年04月作为分析对象入院时间，在此期间对HP感染胃炎患者进行抽取，80例为最终确定有效样本总数。
依据双色球法予以随机分组处理，对照组40例，男性25例+女性15例。
年龄均处于24岁之上、62岁以下，均龄为（42.47±2.36）岁。
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清除幽门螺杆菌：四联疗法VS三联疗法
幽门螺杆菌感染是目前被公认与许多胃肠疾病有关的重要致病因子之一,尤其是溃疡病。
根除Hp对于促进消化性溃疡、慢性胃炎的治愈和预防复发至关重要。
研究表明，对HP有杀灭作用的抗菌药有羟氨苄青霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、多西环素、克拉霉素、左氧氟沙星等。
近年临床采用质子泵抑制剂加上铋剂再加上一个或两个抗菌药的三联疗法或四联疗法，治疗慢性胃炎、溃疡取得了满意效果。
有研究对四联(果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和三联(果胶铋、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性进行了比较。
研究中纳入37例经胃镜或尿素酶试验或14C-尿素呼气试验证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎HP阳性患者，所有患者被随机分入四联疗法组和三联疗法组治疗。
四联疗法组(25例)用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,2次/d;阿莫西林500mg,4次/d;甲硝唑400mg,2次/d;疗程一周。
三联组(12例)果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同,不包括奥美拉唑,疗程2周。
结果显示，四联疗法组腹痛缓解率为88%,HP根除率为88%,不良反应发生率为30%,三联疗法组分别为75%、83%和25%,两组比较无显著性差异。
研究结果表明，四联疗法和三联疗法都具有较好疗效及HP 清除率。
而四联疗法因疗程缩短,更经济合理,是较为理想的方案。