水和无机盐的调节代谢 ppt课件

（1）口渴不明显
早期：渗透压降低无口渴感， 晚期：血容量降低刺激渴感中枢
引起口渴
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2）细胞水肿
细胞外液渗透压↓
↓
水分向细胞内移动
↓
细胞内液量↑
↓
细胞水肿
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3）休克
细胞外液渗透压↓
↓
水分向细胞内移动
↓
细胞外液量↓→血容量↓→循环衰竭(休克)
↓
↘组织间液量↓→脱水征
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功能、代谢紊乱的病理过程。
分类：低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水
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1、低渗性脱水
（1）特征：失钠多于失水，血清钠的浓度 为﹤135mmol/L，血浆渗透压为 280mmol/L，细胞外液呈低渗状态称为, 低渗性脱水，细胞外液减少明显，这种脱 水又称为失盐性脱水。
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（ 2 ）.对机体的影响
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在正常情况下水的出量与入量平衡
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三、水平衡紊乱
人体水平衡紊乱分为两种情况：水过多和过 少
（1）水过少→脱水，主要由摄入量不足或 丢失过多；
（2）水过多→水中毒和全身性水肿，主要 由于摄入量超过机体的排水能力。
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（一） 、脱水
定义：是指体液容量减少，并出现一系列
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
3、运输作用
早期渗 透压↓
抑制下丘脑渗 透压感受器
ADH↓
肾小管水 重吸收↓
严重 脱水
血容量↓↓
ADH↑
肾小管水 重吸收↑
少尿
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2、高渗性脱水
（1）特征：失水多于失钠 血清钠的浓度为145mmol/L 血浆渗透压﹤310mmol/L 细胞外液和细胞内液量均减少,体液呈高 渗状态，称为高渗性脱水。
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• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
原因：
水的流动性很大，故可运输营养物质到细 胞，而且将细胞代谢产物运出。
4、润滑作用 原因：
具有润滑、减少摩擦的作用比如：眼泪、唾 液、关节腔等处的水，起润滑作用。
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5、维持组织的形态和功能（体内水分为自 由水和结合水）
结合水：水与蛋白质、糖类结合而成固态→ 维持组织器官的形态、硬度和弹性。
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3、等渗性脱水
（1）特征：水与盐约成等渗比例丢失，血浆渗透压 的改变在正常范围内，血清钠的浓度为135--145mmol/L，血浆渗透压为280---310mmol/L，伴 有细胞外液量减少, 这是临床上最常见的一种脱水。
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（ 2 ）.对机体的影响
1） 细胞外液↓细胞内液量变化不大。 休克、脱水征介于低渗与高渗之间
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4）脱水征
脱水时，由于组织间液明
显减少，机体出现皮肤弹
性明显降低、粘膜干燥、
眼窝和婴儿囟门凹陷等体
征，称为脱水征。
血浆量↓
血液浓缩
血浆胶渗 压↑流体
静压↓
皮肤弹性丧失 眼窝和婴儿囟门凹陷
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组织间液进 入血管↑
组织间液 减少明显
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5）尿的变化——尿量
尿量早期不减少，严重脱水时可引起少尿。
法，并配以多媒体辅助教学。 【课时安排】 1课时
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一、水的生理功能
1、调节体温 原因：
（ 1）水的比热大，吸收热量多； （ 2）水的流动性强，导热性强； 2、促进并参与物质代谢 原因：
（ 1）水是良好的溶剂； （ 2）水的介电常数高； （3）水直接参与体内的水解、水化和加水脱氢等
生化反应；
自由水：使血液以流体形式在全身循环流动。
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二、水的摄入与排除
（一）水的摄入 正常成年人，每天摄取水的总量约2500ml左右。 水的来源为： 1、正常成年人每天饮水约1200ml; 2、正常成年人每天从食物中摄取水约1000ml。 3、正常成年人每天内生水约300ml。 内生水是体内营养物质，如糖类、蛋白质及脂肪
细胞内液 血 组织
液
血浆 组织液 ppt课件细胞内液
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2） 尿量尿钠均减少
血容
容量感
ADH和
钠水重
尿量↓
量↓
受器
ALD↑ 吸收↑ 尿钠↓
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注意：
第十二章 水和无机盐的调节代谢 第二节 水代谢及水的平衡紊乱
【学习目标】 能力目标： 能够结合案例分析，指出脱水的类型
知识目标 1、了解水的生理功能 及水中毒的概念 2、熟悉水的摄入和排出途径 3、掌握各种脱水类型的特征
【本节重难点】 重点：各种脱水类型的特征
难点：各种脱水类型及水中毒对机体的影响 【教学方法】 讲授法、案例分析法、比较法、归纳法等多种教学方
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(2).对机体的影响
1）口渴感（早期即可出现）
失水﹥失钠Байду номын сангаас细胞外液渗透压↑
2）尿量减少：尿崩症除外
渴觉中枢 渴感
细胞外液 渗透压↑
丘脑 下部
ADH↑
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肾重吸 收水↑
尿量↓
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3）尿钠：
早期或轻症患者，尿钠含量不减少； 晚期或重症患者，尿钠含量减少。
早期：血钠升高→醛固酮↓→尿钠不减少 晚期：血容量减少→醛固酮↑→Na+重吸收增加
↓ 尿钠减少
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4）细胞脱水
细胞外液高渗 水向细胞外转移
细胞内液明显减少
因细胞脱水引 起的体温升高 称为脱水热
脱水热
细胞脱水 脑细胞脱水
CNS功能障碍，脑出血
嗜睡、肌肉抽
搐、昏迷，甚
至死亡
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脱水热： 不是发热
汗腺细胞脱水→ 汗液分泌↓→散热↓ 血容量↓→皮肤血流↓→散热↓ 脑细胞脱水→体温调节障碍
的最终代谢产物。
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（二）水的排出
1、肾脏排出（主要途径）； 正常成年人每天排出尿量约1500ml. 正常成人每天500ml为最低尿量，少于500ml为少尿，
少于100ml为无尿。 2、经皮肤排出（显性出汗和非显性出汗）； 正常成年人每天皮肤排水约500ml. 3、经消化道排出； 正常成年人每天随粪便排出约150ml 4、经肺排出 正常成年人每天由呼吸蒸发排水约350ml