慢性病危险因素干预ppt课件
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慢性病的预防与控制ppt课件
② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等；
③ 代谢性疾病，如糖尿病；
④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎；
⑤ 心理异常和精神病；
⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化；
⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
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3
慢性病一般具有下述特点
① 患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低； ② 临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、
慢性病对身体的危害
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1
一、概 述
❖ 20世纪中叶以前，急性病是危害人们健康的主要问题。
❖ 20世纪中叶以后，慢性病成为危害人们健康的主要问题,以 心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主。
❖ 根据WHO报告，05年全球总死亡人数为5800万，其中近 3500万人死于慢性病，而中国慢性病的死亡人数占了750万。
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15
4. 肥胖与超重：
❖ 肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、 高血压、脑卒中、糖尿病等。在超重者中， 高血压的患病率是正常体重者4倍。在癌症中， 与超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫 内膜癌、膀胱癌与肾癌。
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16
5.缺乏体力活动
❖ 缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。 其与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多 种癌症、骨质疏松、龋病等发生有关。
❖ ②通过高危人群和患者的早期发现、随访管 理与规范化治疗与干预，控制和稳定病情， 预防和延缓并发症的发生，提高生命质量。
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21
根据不同人群特点开展分类健康 指导和个性化防治策略
❖ ①青少年：培养良好地行为习惯，全面素质教育，特别是健 康心理的培养，性知识教育，合理营养，加强体育锻炼等；
❖ ②青壮年：以保护第一生产力要素为出发点，控制环境和行 为危险因素，控烟戒烟限酒，减少食盐摄入量，合理膳食， 适量运动，消除紧张，避免过度劳累，实施必要的健康监护 和健康风险评估；
2024慢性病培训课件课件完整版
加强患者教育
向患者详细解释病情、治疗方案及用药注意事项，提高患者对治疗的 认知度和信任度。
制定用药计划
与患者共同制定用药计划，包括服药时间、剂量等，并鼓励患者按时 按量服药。
定期随访与评估
定期对患者进行随访，了解用药情况，评估治疗效果，及时调整治疗 方案。同时关注患者的心理状况，增强其治疗信心。
利用现代科技手段
分类
主要包括心血管疾病（如高血压、 冠心病等）、糖尿病、慢性呼吸系 统疾病（如慢阻肺、哮喘等）、癌 症等。
全球及中国慢性病现状
全球现状
慢性病已成为全球性的公共卫生问题， 发病率和死亡率逐年上升，给社会和 经济发展带来沉重负担。
中国现状
近年来，我国慢性病发病率和死亡率也 呈上升趋势，其中高血压、糖尿病等疾 病的患病率显著增加，且年轻化趋势明 显。
鼓励人们积极参与戒烟 和限酒活动，形成良好 的社会氛围。
04
定期对戒烟和限酒的效 果进行评估和调整。
心理平衡调适技巧
01
02
03
04
学习放松技巧，如深呼吸、冥 想和渐进性肌肉松弛等。
培养积极的生活态度，关注当 下、保持乐观。
建立良好的社交关系，与家人、 朋友和同事保持联系和交流。
寻求专业帮助，如心理咨询或 治疗，以应对严重的心理压力
增加蔬菜、水果、全谷类和豆类摄入，提 供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、禽、 蛋和豆类。
适度运动锻炼方案
根据个人身体状况和运 动习惯，制定个性化的
运动计划。
01
力量训练，每周至少2 天进行针对主要肌群的
力量训练。
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加日常活动量，如步 行或骑自行车代替驾车， 使用楼梯代替电梯等。
向患者详细解释病情、治疗方案及用药注意事项，提高患者对治疗的 认知度和信任度。
制定用药计划
与患者共同制定用药计划，包括服药时间、剂量等，并鼓励患者按时 按量服药。
定期随访与评估
定期对患者进行随访，了解用药情况，评估治疗效果，及时调整治疗 方案。同时关注患者的心理状况，增强其治疗信心。
利用现代科技手段
分类
主要包括心血管疾病（如高血压、 冠心病等）、糖尿病、慢性呼吸系 统疾病（如慢阻肺、哮喘等）、癌 症等。
全球及中国慢性病现状
全球现状
慢性病已成为全球性的公共卫生问题， 发病率和死亡率逐年上升，给社会和 经济发展带来沉重负担。
中国现状
近年来，我国慢性病发病率和死亡率也 呈上升趋势，其中高血压、糖尿病等疾 病的患病率显著增加，且年轻化趋势明 显。
鼓励人们积极参与戒烟 和限酒活动，形成良好 的社会氛围。
04
定期对戒烟和限酒的效 果进行评估和调整。
心理平衡调适技巧
01
02
03
04
学习放松技巧，如深呼吸、冥 想和渐进性肌肉松弛等。
培养积极的生活态度，关注当 下、保持乐观。
建立良好的社交关系，与家人、 朋友和同事保持联系和交流。
寻求专业帮助，如心理咨询或 治疗，以应对严重的心理压力
增加蔬菜、水果、全谷类和豆类摄入，提 供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、禽、 蛋和豆类。
适度运动锻炼方案
根据个人身体状况和运 动习惯，制定个性化的
运动计划。
01
力量训练，每周至少2 天进行针对主要肌群的
力量训练。
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加日常活动量，如步 行或骑自行车代替驾车， 使用楼梯代替电梯等。
慢性病监测ppt课件
慢性病监测课件
3
考评指标
n 县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏 报率小于5%，审核率 95%以上。
n 居民粗死亡率原则上不低于6‰，不明原因疾病死亡 构成5%以下， ICD-10编码错误率5%以下。
n 至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报 调查，出具漏报调查报告至少应当涵盖漏报死亡病例 信息等相关重要内容。
慢性病监测课件
10
考评方式
n 通过现场督导、查阅相关文件、工作记录考核各医疗机 构死因监测工作开展情况。
n 通过查阅数据库检查是否所有医疗机构报告覆盖率、审 核率、粗死亡率、 ICD-10编码错误率，结合漏报调查的 结果计算漏报率。
n 查阅相关文件、工作记录及漏报调查报告考核漏报调查 开展情况。
n 查阅相关工作过程记录及监测分析报告考核数据分析及 报告撰写情况。
¨ 收集辖区内所有医疗机构报告的心脑血管事件。每 年分析监测数据并撰写监测分析报告。
n 考评内容和指标
¨ 辖区内医疗机构报告覆盖率100% ，心脑血管疾病事 件发生报告发生率不低于死亡率。
¨每年度开展监测综合分析，出具分析报告。
慢性病监测课件
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指标设置依据
n 理论上心脑血管疾病事件的发生率不应低于心 脑血管疾病的死亡率，如出现此种情况，则存 在较为严重的数据漏报。
n 撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监测背景、 目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、 主要发现和建议等内容，满分10分。
慢性病监测课件
15
考评方式
n 查看相关文件、监测方案、调查表、数 据库及监测报告考核监测工作的开展情
况。
慢性病监测课件
16
慢性病防治管理 ppt课件
慢性病往往呈现的共同特点：
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类 • －精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等 • －呼吸系统：慢支炎、肺气肿 • －循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等 • －消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等 • －内分泌• －恶性肿瘤：肺癌、肝癌等
预防慢性病，一项至关重要的投资
慢病流行状况
• 只有20%的慢性病死亡发生在高收入国家
• 80%的慢性病死亡发生在低收入或中等收
入国家。
糖尿病发病率最高的前5个国家 2025－143.6million
10% 15%
9% 中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 印度
40% 26%
Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9 1998
恶性肿瘤增加60％
精神分裂症增加29％
疾病风险与可持续发展
• 传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁使中国 遭遇了“未富先病”的严重威胁 • 疾病已经成为经济风险、社会风险甚至政治风 险的直接诱因 • 中国每十三个人中就有一个处于贫困或贫困的 边缘 • 中国的贫困人口中，有1/4至1/3与疾病直接相 关 • 慢性病是致贫返贫的直接原因
• 高血压成为我国居民健康头号杀手
• 如不采取措施，糖尿病将为中国居民健康 带来重要威协
高血压－我国居民健康的头号手
慢病已成为中国重要公共卫生问题
1996～2005，慢性疾病急速上升 慢性病总例数增加14.3％
糖尿病增加305％
高血压增加176％ 脑血管病增加106％ 损伤中毒增加77％ 冠心病增加63％
2002年中国居民营养与健康调查结果
慢性病的防控ppt课件
并且任然呈逐年增长趋势
预防：慢性病的预防是一个长期的过程，特别是针对当前我们青少年的学生。
明确目标：1、提升健康行为水平 2、早诊断、早治疗 3、降低发病、降低病残、降低病死
重点
四种重点慢性病：心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统疾病
四种主要生物指标：血压升高 血糖升高 血脂异常 超重/肥胖
慢病行为危险因素情况
18岁及以上居民慢病行为危险因素情况
47.0%
80.9%
83.4%
52.8%
17.4%
均每日食盐摄入量超 家庭人均每日食用油摄入量超过居民蔬菜水果摄入不足400居民过去12个月饮酒者中过量
过5克的比例
25克的比例
克的比例
饮酒的比例
居民经常锻炼的 比例
如果血管里的东西堵在大脑里，我们大脑里的血管很细，血流不过去，人就中锋了，还有一种可能，血管变 硬变崔，血管壁破裂，血流出来到颅腔里，也是飞船可怕的病，有些人或许马上就会死亡，或则也可能瘫痪。
如果堵在心脏里，那人就是冠心病了。
糖尿病：——饮食关系最直接的慢性病
恶性肿瘤
慢性阻塞性肺部疾病 ——对人群生活质量和生命质量危害最大
11.5
9.1
-
美国 日本 英国
543.5
31.9
134.4
38.6
123.5
46.8
20.6
364.3
45.0
119.2
16.0
38.2
39.4
15.1
516.8
43.7
142.7
34.4
106.0
25.6
25.8
24.7
12.1
7.3
7.5
7.7
预防：慢性病的预防是一个长期的过程，特别是针对当前我们青少年的学生。
明确目标：1、提升健康行为水平 2、早诊断、早治疗 3、降低发病、降低病残、降低病死
重点
四种重点慢性病：心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统疾病
四种主要生物指标：血压升高 血糖升高 血脂异常 超重/肥胖
慢病行为危险因素情况
18岁及以上居民慢病行为危险因素情况
47.0%
80.9%
83.4%
52.8%
17.4%
均每日食盐摄入量超 家庭人均每日食用油摄入量超过居民蔬菜水果摄入不足400居民过去12个月饮酒者中过量
过5克的比例
25克的比例
克的比例
饮酒的比例
居民经常锻炼的 比例
如果血管里的东西堵在大脑里，我们大脑里的血管很细，血流不过去，人就中锋了，还有一种可能，血管变 硬变崔，血管壁破裂，血流出来到颅腔里，也是飞船可怕的病，有些人或许马上就会死亡，或则也可能瘫痪。
如果堵在心脏里，那人就是冠心病了。
糖尿病：——饮食关系最直接的慢性病
恶性肿瘤
慢性阻塞性肺部疾病 ——对人群生活质量和生命质量危害最大
11.5
9.1
-
美国 日本 英国
543.5
31.9
134.4
38.6
123.5
46.8
20.6
364.3
45.0
119.2
16.0
38.2
39.4
15.1
516.8
43.7
142.7
34.4
106.0
25.6
25.8
24.7
12.1
7.3
7.5
7.7
《慢性病的预防控制》PPT课件
30
3、骨质疏松的预防
（6）按年龄阶段摄入充足的钙，多选择富含 钙的食物，每天至少饮用250ml牛奶。适量 摄入按中国营养学会推荐量。
（7）注意其他矿物质与钙的平衡，其中磷、 镁、锌尤其重要。
（8）经常摄入富含维生素D、维生素A、维 生素C、维生素K的食物，必要时，补充维 生素制剂。
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（6）选择低嘌呤食物： 可食用， 牛奶、鸡 蛋、精白米、白面、嘌呤生成量低的蔬菜、 水果、糖、咖啡、茶； 少用食物 病轻者 过可适量食用煮过弃汤瘦肉类、鱼类、禽 类等。避免食用食物 动物内脏、沙丁鱼、 凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤、 鱼汤、火锅汤等。
整理课件ppt
28
八、骨质疏松的预防控制
（2）保持能量摄入，并增加运动，防治超重 和肥胖。
（3）戒烟限酒
整理课件ppt
10
四、高血压的预防控制
1、高血压定义：非同日三次测量，收缩压均≥140 mmHg和/或舒张压≥ 90 mmHg者，可确诊为高血 压。
2、高血压高危人群: 超重或肥胖
有高血压家族史（一、二级亲属患高血压）。
长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml（2两））。 年龄≥55岁。 长期高盐饮食。
2、血脂异常高危人群
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬 化病者。
高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。
整理课件ppt
8
三、血脂异常的预防控制
3、血脂异常预防 （1） *少吃脂肪含量较高的动物性食品 。 *少吃油炸类食品。 *少吃植物奶油糕点以及其他甜食 （如冰激淋，雪
糕等）。 *选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的食
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2
小时血糖水平≥
慢病防治PPT课件
农村居民家庭人年均纯收入
城镇居民家庭人年均可支配收入
心脑血管病直接医疗费用增长速度
20
16
❖ 从 1993 到 2003 年
的 10 年间
12
%
国内生产总值的年均
8
增长速度为 9.0%
而慢性病中最主要的
4
心脑血 管病费用的增
长速度却高达 17.3%。 0
17.3
11.8
12.9
9
国内生产总价值卫生总费用
4-中国慢病防控行动
“健康中国2020”：慢性病防控的重要策略
❖ 预期目标
与慢性病相关的行为危险因素：不健康饮食、静坐生活 方式、吸烟和被动吸烟、酗酒下降
4种生物危险因素：高血压、高血脂、高血糖、超重检测 率和控制率
6种主要慢性病: 脑卒中、冠心病、糖尿病、肺癌、肝癌、 COPD：标化死亡率下降；
建国初 1981 2005
35
67.9
72.0
200
34.7
19.0
250-300 61.0
22.5
1500
80.0
47.7
2140* 1884
263
18*
3.5
0.8
*为1955年数据；**为1991年数据
中国人口年龄结构的变化
45 40 35 30 25 % 20 15 10 5 0
40
6 1964
估计我国目前有超过2亿高血压患者
中国糖尿病患病率的变化
3
2.6
2.5
2
患 1.5 病 率1 %
0.5
0.67
0 1979年
2002年
❖ 中国18岁以上居民糖尿病患病率由1979年的0.67%，增加到
慢性病防治知识ppt课件
脑卒中急救
2021精选ppt
39
（七）慢性疾病的预防原则
消除、控制危险因素为首要
了解正确科学的保健知识 从小重视、尽早重视 预防比治疗更重要 ！
2021精选ppt
40
1.合理饮食：
吃饭7-8成饱 、粗细荤素搭配 饮食多样化（每2周进食种类保持20种左右为佳） 少盐（6克以下） 足量蔬菜、水果 少吃腌制、烧烤、油煎、加工肉食 干果适量（油脂）、避免餐后多量水果（额外热量） 限酒（过量饮酒导致多种癌症及心、脑、肝损伤） 控制晚餐尤为重要
３并发症表现：手足尖麻木，疼痛，眼肿， 下肢肿，女性外阴或皮肤瘙痒，疖肿或下肢 溃疡不易愈合．
注意：有些症状不明显，在体检或其他疾病 就医时，检测血糖而诊断为糖尿病．
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18
糖尿病并发症
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19
糖尿病治疗
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20
糖尿病
糖尿病的日常保健
１．饮食调节和适当运动是治疗糖尿病的两大 基石．
发病
慢性病防治
知识讲座
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1
（一）慢性病的定义
慢性病全称是慢性非传染性疾病;不是特指某 种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情 迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据， 病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概 括性总称。
常见的慢性病主要有:心脑血管疾病、癌症、 糖尿病、慢性呼吸系统等疾病，其中心脑血管 疾病包含高血压、脑卒中和冠心病
年龄
家族史（高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等）
为自己不可控因素
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13
（六）常见慢性病基本知识
糖尿病 高血压 冠心病 脑卒中
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《慢病防治知识》PPT课件
占5％，起病较及，多饮、多尿、多食、消瘦等三 多一少症状明显，主要是遗传引起。
❖II型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的 90％～95％，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤 以腹型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方 式不合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少占妊娠妇女 的2%～3%，发病与妊娠期进食过多，以及胎 盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分 病人分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿 病的高危人群。
糖尿病的典型症状
•
(2)多饮：由于多
尿，水分丢失过多，
发生细胞内脱水，刺
激口渴中枢，出现烦
渴多饮，饮水量和饮
水次数都增多，以此
补充水分。排尿越多，
饮水也越多，形成正
比关系。
糖尿病的典型症状
(3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖 500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需 要补充引起食欲亢进，食量增加。
减轻精神压力，保持平衡心理
开导 使之保持乐观积极的心态，缓解
精神紧张。 鼓励
劳逸结合 社交活动 培养兴趣
戒烟
解释危害。 制定戒烟日。 营造环境。 药物治疗
尼古丁替代治疗（NRT） 盐酸安非他酮（Bupropion） 戒断症状。
三 、糖尿病的防治知识
• 什么是糖尿病？
• 糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄 糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。
——xxx社区卫生服务中心
主要内容
• 慢病相关知识 • 高血压病防治知识 • 糖尿病防治知识
一 、什么叫慢病？
• 慢病是慢性非传染性疾病的简称，是 一类与不良行为和生活方式密切相关 的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿 病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证 实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合 理膳食、缺乏体力活动、精神因素等 有关。
❖II型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的 90％～95％，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤 以腹型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方 式不合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少占妊娠妇女 的2%～3%，发病与妊娠期进食过多，以及胎 盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分 病人分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿 病的高危人群。
糖尿病的典型症状
•
(2)多饮：由于多
尿，水分丢失过多，
发生细胞内脱水，刺
激口渴中枢，出现烦
渴多饮，饮水量和饮
水次数都增多，以此
补充水分。排尿越多，
饮水也越多，形成正
比关系。
糖尿病的典型症状
(3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖 500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需 要补充引起食欲亢进，食量增加。
减轻精神压力，保持平衡心理
开导 使之保持乐观积极的心态，缓解
精神紧张。 鼓励
劳逸结合 社交活动 培养兴趣
戒烟
解释危害。 制定戒烟日。 营造环境。 药物治疗
尼古丁替代治疗（NRT） 盐酸安非他酮（Bupropion） 戒断症状。
三 、糖尿病的防治知识
• 什么是糖尿病？
• 糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄 糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。
——xxx社区卫生服务中心
主要内容
• 慢病相关知识 • 高血压病防治知识 • 糖尿病防治知识
一 、什么叫慢病？
• 慢病是慢性非传染性疾病的简称，是 一类与不良行为和生活方式密切相关 的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿 病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证 实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合 理膳食、缺乏体力活动、精神因素等 有关。
慢性病危险因素干预ppt课件
6
世界卫生组织(WHO)指出 各种健康影响因素中
慢病主要病因
60%
22 %
10% 8%
个人生活方式
•饮食、运动、吸烟等
社会因素
其他因素
遗传 占15 % 气候 占 7 %
医疗条件 不良生活方式成为健康的第一杀手
7
三级预防
一个人从健康（无病）到发病，从发病到 功能障碍，其发生发展都有一定规律。针 对无病期、发展期及障碍期的疾病预防，
48
控盐
控盐效果监督
最为常用的是血压测量，摄盐减少后，血压下降 一般会比较明显，1—3周的时间即可显现效果。
49
水果和蔬菜
增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、 镁离子
美国的大规模随机对照试验：富含蔬菜和水果的饮 食有明显的降压作用（8周收缩压降低7mmHg） 高血压伴肾功能障碍者：大量摄入蔬菜水果可能引 起高钾血症，应予注意。 糖尿病患者：水果蔬菜的大量摄入，还可能引起摄 入能量（糖分）的增加，也应该注意。
90-99 90-94 100-109 ≥110 <90 <90
注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类
29
我国高血压诊断标准
• 收缩压≥140mmHg； 和/或 • 舒张压≥90mmHg； • 或正在服用降压药。
30
高血压高危人群
超重/肥胖 高血压家族史 糖尿病 血脂异常 高钠摄入者 过量饮酒 缺乏体力活动 基础血压高等
更年期综合症; 5 .口腔疾病：龋齿，牙周病等
13
常见的慢性病危险因素
世界卫生组织
慢性病的主要危险因素，饮食与体力 活动不足
《饮食、身体活动与健康全球战略》WHO2002 .5
中国
世界卫生组织(WHO)指出 各种健康影响因素中
慢病主要病因
60%
22 %
10% 8%
个人生活方式
•饮食、运动、吸烟等
社会因素
其他因素
遗传 占15 % 气候 占 7 %
医疗条件 不良生活方式成为健康的第一杀手
7
三级预防
一个人从健康（无病）到发病，从发病到 功能障碍，其发生发展都有一定规律。针 对无病期、发展期及障碍期的疾病预防，
48
控盐
控盐效果监督
最为常用的是血压测量，摄盐减少后，血压下降 一般会比较明显，1—3周的时间即可显现效果。
49
水果和蔬菜
增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、 镁离子
美国的大规模随机对照试验：富含蔬菜和水果的饮 食有明显的降压作用（8周收缩压降低7mmHg） 高血压伴肾功能障碍者：大量摄入蔬菜水果可能引 起高钾血症，应予注意。 糖尿病患者：水果蔬菜的大量摄入，还可能引起摄 入能量（糖分）的增加，也应该注意。
90-99 90-94 100-109 ≥110 <90 <90
注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类
29
我国高血压诊断标准
• 收缩压≥140mmHg； 和/或 • 舒张压≥90mmHg； • 或正在服用降压药。
30
高血压高危人群
超重/肥胖 高血压家族史 糖尿病 血脂异常 高钠摄入者 过量饮酒 缺乏体力活动 基础血压高等
更年期综合症; 5 .口腔疾病：龋齿，牙周病等
13
常见的慢性病危险因素
世界卫生组织
慢性病的主要危险因素，饮食与体力 活动不足
《饮食、身体活动与健康全球战略》WHO2002 .5
中国
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慢性病危险因素干预
·
1
提纲
慢性病干预基础知识 慢性病的监测工具 健康干预过程的监测与记录 健康干预效果的分析与评价
·
2
慢性病干预基础知识
慢性病现状 常见的慢性病 慢性病主要危险因素 慢性病干预流程 慢性病主要干预手段 常见的慢性病的干预
·
3
慢性非传染性疾病现状
1998年全世界约60%的死亡和43%的疾 病负担由慢性非传染性疾病（ NCD）造成。 低收入和中等收入国家承受着NCD的最大 影响，1998年77%的NCD死亡发生在发展中 国家，在由此而引起的全球疾病负担中， 85%由低收入和中等收入国家承受。
慢病造成的疾病负担从1990年的47.4％上升为 68.7％。
·
5
中国居民健康状况
疾病谱改变
五十年代，平均寿命仅38岁，造成死亡的疾病主 要有：呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、脑 血管疾病、心血管疾病。
六十年代,平均寿命57岁。文化大革命期间没有统 计.
进入二十一世纪，平均寿命67.8岁,疾病谱发生了 根本变化：慢性非传染性疾病、老年慢性退行性疾 成为死亡头号杀手。
体育活动、经济状况等。 相关疾病史：心、脑血管病、糖尿病、肥胖 症、肾脏病、血管疾病等。 基本体检：血压、身高、体重、BMI、腰围 辅助检查：血糖、血脂、血尿酸等。
·
18
风险评估
危险因素评估
普通人群 高危人群 慢性人群
·
19
健康干预
慢性病患者 慢性病高危人群 普通人群
·
20
慢性病主要干预手段
高血压既是一种疾病，又是其他心血管疾 病主要的危险因素。
·
24
高血压的并发症
高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的 是高血压的各种并发症。
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小 动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各 种严重的后果，成为高血压病的并发症：
高血压常见的并发症有冠心病、肾病、周围动脉疾 病、中风、左心室肥厚、心力衰竭等。在高血压的 各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
·
11
三级预防——又称临床预防，主要是对已
患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并 发病和伤残，促进康复和生活能力的锻炼 的预防措施。
·
12
常、冠心病、脑卒中;
2·营养代谢性疾病：肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性 贫血，骨质疏松
3·恶性肿瘤（癌）; 4.精神、心理障碍; 过劳症; 强迫、焦虑；抑郁症；
医学上称为疾病的三级预防。
·
8
一级预防——也称病因预防，主要针对
无病期，目的是采取各种消除和控制危 害健康的因素，增进健康的措施，防止 健康人发病。
开展以消除病因为主的预防措施，如免 疫接种预防传染病；改善环境、消除污 染，贯彻执行环境和劳动卫生标准和法 规等措施，预防地方病和职业病。
·
9
二级预防——也称临床前期预防，即在疾
高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概 率是正常血压人的7.76倍。
·
25
高血压防治的一般概念
高血压是心脑肾血管病变的重要危险因素， 有效控制高血压是防治心脑血管疾病的中心环节。 据研究：
一级预防5年：高血压发病率下降55%。 高血压二级预防：脑卒中、冠心病、心梗发病
率下降75%。 舒张压每下降5mmHg，脑卒中发病下降4450%，冠心病减少27%。
常见的慢性病危险因素
膳食结构不合理及能量摄入过剩 体力活动不足 使用烟草 滥用酒精
——WHO
·
15
健康四大基石
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
·
16
慢性病干预流程
1. 信息收集 2. 风险评估 3. 健康干预
·
17
信息收集
基本情况：年龄、性别、职业、文化程度、 劳动强度等。
危险因素：既往史、家族史、生活习惯（吸 烟、饮酒）
更年期综合症; 5 .口腔疾病：龋齿，牙周病等
·
13
常见的慢性病危险因素
世界卫生组织
慢性病的主要危险因素，饮食与体力 活动不足
《饮食、身体活动与健康全球战略》WHO2002 .5
中国
膳食不合理 、身体活动不足及吸烟是 造成多种慢性病的三大行为危险因素 。
《中国· 慢性病报告》 卫生部 2006.154
第53届世界卫生大会布兰特伦总干事的报告。
·
4
慢病不仅是发达国家，而且是发展中国家的 重要公共卫生问题，是威胁人类健康的首要疾病。
WHO报告，发展中国家NCD死亡已是15岁以上 人口死亡的重要原因，拉丁美洲是传染病的2倍， 中国是4.5倍。
慢病己成为威胁劳动力人口健康的重要公共卫 生问题，在早卒人群中，除伤害外，肿瘤、心脑 血管疾病己上升为主死因。
·
26
高血压防治策略
全人群策略 以社区内全人群为对象，主要目标是降低人群中与高血压发
生有关的危险因素水平(如减少钠盐的摄入量、控制饮酒量、控制 体重、增加体力活动等)。主要利用各种媒体进行多渠道的健康教 育。
病的临床前期做好早期发现、早期诊断、 早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾 病的发展和恶化，防止复发和转为慢性疾 病。
·
10
对于致病因素不完全明确，或致病因素 经过长期作用而发生的慢性疾病，如肿 瘤、心血管病等，特别应以第二级预防 为重点。达到“三早”的根本办法，除 了卫生行政主管部门向人民群众宣传医 学卫生常识，加强健康教育，提高医务 人员的诊断水平和发展微量、敏感实用 的诊断方法和技术外，健康人群的主观 健康检查意识急需加强，某些疾病普查、 高危人群筛检、特定人群定期健康检查 等是二级预防的主要措施。
·
6
世界卫生组织(WHO)指出 各种健康影响因素中
慢病主要病因
60%
22 %
10% 8%
个人生活方式
•饮食、运动、吸烟等
社会因素
其他因素
遗传 占15 % 气候 占 7 %
医疗条件
不良生活方式成为健康的第一杀手
·
7
三级预防
一个人从健康（无病）到发病，从发病到 功能障碍，其发生发展都有一定规律。针 对无病期、发展期及障碍期的疾病预防，
运动干预 膳食干预 心理干预 康复干预 药物干预
·
21
常见慢性病危险因素干预
高血压 糖尿病 肥胖症 痛风 慢阻肺 冠心病 恶性肿瘤
·
22
高血压
·
23
高血压的定义
是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖 代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变的全身性疾病。
·
1
提纲
慢性病干预基础知识 慢性病的监测工具 健康干预过程的监测与记录 健康干预效果的分析与评价
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2
慢性病干预基础知识
慢性病现状 常见的慢性病 慢性病主要危险因素 慢性病干预流程 慢性病主要干预手段 常见的慢性病的干预
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3
慢性非传染性疾病现状
1998年全世界约60%的死亡和43%的疾 病负担由慢性非传染性疾病（ NCD）造成。 低收入和中等收入国家承受着NCD的最大 影响，1998年77%的NCD死亡发生在发展中 国家，在由此而引起的全球疾病负担中， 85%由低收入和中等收入国家承受。
慢病造成的疾病负担从1990年的47.4％上升为 68.7％。
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中国居民健康状况
疾病谱改变
五十年代，平均寿命仅38岁，造成死亡的疾病主 要有：呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、脑 血管疾病、心血管疾病。
六十年代,平均寿命57岁。文化大革命期间没有统 计.
进入二十一世纪，平均寿命67.8岁,疾病谱发生了 根本变化：慢性非传染性疾病、老年慢性退行性疾 成为死亡头号杀手。
体育活动、经济状况等。 相关疾病史：心、脑血管病、糖尿病、肥胖 症、肾脏病、血管疾病等。 基本体检：血压、身高、体重、BMI、腰围 辅助检查：血糖、血脂、血尿酸等。
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风险评估
危险因素评估
普通人群 高危人群 慢性人群
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健康干预
慢性病患者 慢性病高危人群 普通人群
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慢性病主要干预手段
高血压既是一种疾病，又是其他心血管疾 病主要的危险因素。
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高血压的并发症
高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的 是高血压的各种并发症。
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小 动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各 种严重的后果，成为高血压病的并发症：
高血压常见的并发症有冠心病、肾病、周围动脉疾 病、中风、左心室肥厚、心力衰竭等。在高血压的 各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
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三级预防——又称临床预防，主要是对已
患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并 发病和伤残，促进康复和生活能力的锻炼 的预防措施。
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常、冠心病、脑卒中;
2·营养代谢性疾病：肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性 贫血，骨质疏松
3·恶性肿瘤（癌）; 4.精神、心理障碍; 过劳症; 强迫、焦虑；抑郁症；
医学上称为疾病的三级预防。
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一级预防——也称病因预防，主要针对
无病期，目的是采取各种消除和控制危 害健康的因素，增进健康的措施，防止 健康人发病。
开展以消除病因为主的预防措施，如免 疫接种预防传染病；改善环境、消除污 染，贯彻执行环境和劳动卫生标准和法 规等措施，预防地方病和职业病。
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二级预防——也称临床前期预防，即在疾
高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概 率是正常血压人的7.76倍。
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高血压防治的一般概念
高血压是心脑肾血管病变的重要危险因素， 有效控制高血压是防治心脑血管疾病的中心环节。 据研究：
一级预防5年：高血压发病率下降55%。 高血压二级预防：脑卒中、冠心病、心梗发病
率下降75%。 舒张压每下降5mmHg，脑卒中发病下降4450%，冠心病减少27%。
常见的慢性病危险因素
膳食结构不合理及能量摄入过剩 体力活动不足 使用烟草 滥用酒精
——WHO
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健康四大基石
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
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慢性病干预流程
1. 信息收集 2. 风险评估 3. 健康干预
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信息收集
基本情况：年龄、性别、职业、文化程度、 劳动强度等。
危险因素：既往史、家族史、生活习惯（吸 烟、饮酒）
更年期综合症; 5 .口腔疾病：龋齿，牙周病等
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常见的慢性病危险因素
世界卫生组织
慢性病的主要危险因素，饮食与体力 活动不足
《饮食、身体活动与健康全球战略》WHO2002 .5
中国
膳食不合理 、身体活动不足及吸烟是 造成多种慢性病的三大行为危险因素 。
《中国· 慢性病报告》 卫生部 2006.154
第53届世界卫生大会布兰特伦总干事的报告。
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慢病不仅是发达国家，而且是发展中国家的 重要公共卫生问题，是威胁人类健康的首要疾病。
WHO报告，发展中国家NCD死亡已是15岁以上 人口死亡的重要原因，拉丁美洲是传染病的2倍， 中国是4.5倍。
慢病己成为威胁劳动力人口健康的重要公共卫 生问题，在早卒人群中，除伤害外，肿瘤、心脑 血管疾病己上升为主死因。
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高血压防治策略
全人群策略 以社区内全人群为对象，主要目标是降低人群中与高血压发
生有关的危险因素水平(如减少钠盐的摄入量、控制饮酒量、控制 体重、增加体力活动等)。主要利用各种媒体进行多渠道的健康教 育。
病的临床前期做好早期发现、早期诊断、 早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾 病的发展和恶化，防止复发和转为慢性疾 病。
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对于致病因素不完全明确，或致病因素 经过长期作用而发生的慢性疾病，如肿 瘤、心血管病等，特别应以第二级预防 为重点。达到“三早”的根本办法，除 了卫生行政主管部门向人民群众宣传医 学卫生常识，加强健康教育，提高医务 人员的诊断水平和发展微量、敏感实用 的诊断方法和技术外，健康人群的主观 健康检查意识急需加强，某些疾病普查、 高危人群筛检、特定人群定期健康检查 等是二级预防的主要措施。
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世界卫生组织(WHO)指出 各种健康影响因素中
慢病主要病因
60%
22 %
10% 8%
个人生活方式
•饮食、运动、吸烟等
社会因素
其他因素
遗传 占15 % 气候 占 7 %
医疗条件
不良生活方式成为健康的第一杀手
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7
三级预防
一个人从健康（无病）到发病，从发病到 功能障碍，其发生发展都有一定规律。针 对无病期、发展期及障碍期的疾病预防，
运动干预 膳食干预 心理干预 康复干预 药物干预
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常见慢性病危险因素干预
高血压 糖尿病 肥胖症 痛风 慢阻肺 冠心病 恶性肿瘤
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22
高血压
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高血压的定义
是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖 代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变的全身性疾病。