医院检验科工作制度汇编

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

检验科工作制度汇编

编制科室：知丁

日期：年月日

xx医院检验科工作制度汇编

一、检验科工作制度

检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的操作规程，使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定，定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准；

采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染

检验单由医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”。

4、收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

5、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。认真核对检验结果，严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签）急诊报告除外。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告，检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查

6、.建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全，对于超过临床限定范围的生命指标(“危急值”)的结果，应及时报告临床医护人员。

8、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。

废弃物处理应按国家有关规定执行。

9、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

10、加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。。

11、应征求临床科室对检验服务的意见及建议，积极配合医疗、科研，开展新项目和技术革新，为临床服务

二、工作人员职责

一、检验科主任职责

1、在院长和医务科的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。每月一次科月会，总结近期工作。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审办药品药材的请领、报销。经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、确定本科人员轮换、值班、休假等事宜，加强本科劳动纪律。

6、负责组织本科科研新技术的开展，介绍国内外先进经验，改进各种检验方法。

7、经常与临床各科室联系，征求意见，改进工作。

8、本科开展新项目及时报医务科，通知全院。

9、定期对本科人员进行业务技术考核，本人接受院长的考核。

二、主管检验师职责

1、在科主任领导下，负责指导本科检验、教学和科研工作。

2、参加检验工作，并指导检查下级各类人员的检验工作，校对结果，解决业务上的疑难问题。

3、督促科内人员正确保管使用贵重仪器、检验材料，审办请领、报销工作。

4、校正各种仪器、试剂，严防差错发生。

5、负责开展对本专业质量控制工作，协助科主任开展新项目的研究。

三、检验师职责

1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。

2、指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒种、毒剧药品、贵重器材的管理和检验

材料的请领、报销工作。

4、不断开展新项目，提高检验质量。

四、检验士职责

1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、负责检验药品器材的请领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

三、检验科危急值报告制度

一、根据卫生部医院管理年活动和《临床实验室管理办法》要求，为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，结合我院实际，特制订危急值报告制度。

二、危急值项目根据本院实际情况，有电解质、血糖、血气、血、尿淀粉酶、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

三、检验人员在检验结果达到危急值水平时，应对检测流程再次审核查对，如遇到可能存在影响结果的因素须分析并除去影响因素后再次进行检验复核。复核结果与初次结果

一致应及时向临床报告（电话通知或直接送达）并记录。复核结果与初次结果不一致应报告上一级技术主管人员分析处理，以分析报告保证检验结果的可靠性。

四、有关未尽列出的检验极低或极高值，血、脑脊液、骨髓培养阳性重大传染病、如霍乱、艾滋病等在本实验室初检经复查后仍有重大疑者，检验结果必须及时电话向临床医师及上级主管部门报告。

五、报告人必需详细记录结果、记录报告时间、接受人及报告人。知丁