胰腺炎课件PPT课件
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3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎病人，首先的 是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，和规律饮食。高 脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂，清淡 饮食。 4、指导病人遵医嘱服药并了解服药物须知，如药名、作用、剂 量、途径、不良反应及注意事项。 5、因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人。应遵医嘱服 药降糖药；要监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃 或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼。 6、加强自身观察，定期随访，胰腺炎渗出往往需要3~6个月才 能完成被吸收。在此期间，可能会出现胰腺囊肿，胰漏等并发 症。如你出现腹痛、腹胀或恶心呕吐等不适时，请及时就医。
3
（二）、大量饮酒和暴饮暴食：使胰液分泌过度旺盛，酗酒时 十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛等，也可造成急性胰腺炎 的发生。 慢性酗酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，至胰液 排泄障碍。
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（三）、胰管堵塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等，胰管阻 塞，内压过高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质，激活胰 酶引起急性胰腺炎。 （四）、手术和创伤：腹部钝挫伤、腹腔手术特别是胰腺或胃手术等可 直接或间接损伤胰腺组织和胰液的血液供应引起胰腺炎。 （五）、已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、四环素、糖皮 质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰液分泌或粘稠度增 加引起急性胰腺炎，多发生在服药后最初2个月，与剂量不一定相关。
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
急性胰腺炎科普宣传PPT课件
急性胰腺炎科 普宣传PPT课
件
目录 胰腺炎概述 急性胰腺炎的诊断 急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的并发症 急性胰腺炎的预防 急性胰腺炎的复发 如何保护胰腺健康 常见问题解答
胰腺炎概 述
胰腺炎概述
什么是急性胰腺炎: 急性胰腺炎是 指胰腺突然发生炎症的疾病。 胰腺炎的症状：剧烈腹痛、恶心、 呕吐，可能会伴随发热、黄疸等。
如何保护 胰腺健康
如何保护胰腺健康
健康饮食：均衡饮食，少吃油 腻食品。 合理用药：避免长期或滥用某 些药物。
如何保护胰腺健康
远离烟草、酒精等有害物么是胰腺炎的早期症状？胰 腺炎的早期症状通常包括上腹 部疼痛、恶心、食欲减退等。
胰腺炎与胃溃疡的区别是什么 ？胰腺炎是由胰腺炎症引起的 ，而胃溃疡是胃黏膜受损引起 的。
常见问题解答
急性胰腺炎可以自愈吗？轻度 急性胰腺炎可能会自愈，但严 重病例需及时就医。
谢谢您 的观赏
聆听
急性胰腺 炎的并发
症
急性胰腺炎的并发症
胰腺假囊肿：胰腺炎后可形成囊肿 。 胰腺坏死：严重炎症可导致部分胰 腺坏死。
急性胰腺 炎的预防
急性胰腺炎的预防
饮食控制：适当限制高脂肪食 物的摄入。 注意饮酒：过量饮酒容易引发 胰腺炎。
急性胰腺 炎的复发
急性胰腺炎的复发
遵医嘱：按医生建议进行治疗 、定期随访。 预防复发：避免引起胰腺炎的 原因和诱因。
胰腺炎概述
胰腺炎的原因：多数由胆石堵 塞胆总管或饮食过量引起。
急性胰腺 炎的诊断
急性胰腺炎的诊断
体格检查：腹部压痛、腹肌紧 张等。 医学影像学检查：超声、CT等 可用于明确诊断。
急性胰腺 炎的治疗
急性胰腺炎的治疗
保守治疗：禁食、补液、控制 疼痛等。 药物治疗：抗生素、抗炎药等 可能会用于治疗。
件
目录 胰腺炎概述 急性胰腺炎的诊断 急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的并发症 急性胰腺炎的预防 急性胰腺炎的复发 如何保护胰腺健康 常见问题解答
胰腺炎概 述
胰腺炎概述
什么是急性胰腺炎: 急性胰腺炎是 指胰腺突然发生炎症的疾病。 胰腺炎的症状：剧烈腹痛、恶心、 呕吐，可能会伴随发热、黄疸等。
如何保护 胰腺健康
如何保护胰腺健康
健康饮食：均衡饮食，少吃油 腻食品。 合理用药：避免长期或滥用某 些药物。
如何保护胰腺健康
远离烟草、酒精等有害物么是胰腺炎的早期症状？胰 腺炎的早期症状通常包括上腹 部疼痛、恶心、食欲减退等。
胰腺炎与胃溃疡的区别是什么 ？胰腺炎是由胰腺炎症引起的 ，而胃溃疡是胃黏膜受损引起 的。
常见问题解答
急性胰腺炎可以自愈吗？轻度 急性胰腺炎可能会自愈，但严 重病例需及时就医。
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急性胰腺 炎的并发
症
急性胰腺炎的并发症
胰腺假囊肿：胰腺炎后可形成囊肿 。 胰腺坏死：严重炎症可导致部分胰 腺坏死。
急性胰腺 炎的预防
急性胰腺炎的预防
饮食控制：适当限制高脂肪食 物的摄入。 注意饮酒：过量饮酒容易引发 胰腺炎。
急性胰腺 炎的复发
急性胰腺炎的复发
遵医嘱：按医生建议进行治疗 、定期随访。 预防复发：避免引起胰腺炎的 原因和诱因。
胰腺炎概述
胰腺炎的原因：多数由胆石堵 塞胆总管或饮食过量引起。
急性胰腺 炎的诊断
急性胰腺炎的诊断
体格检查：腹部压痛、腹肌紧 张等。 医学影像学检查：超声、CT等 可用于明确诊断。
急性胰腺 炎的治疗
急性胰腺炎的治疗
保守治疗：禁食、补液、控制 疼痛等。 药物治疗：抗生素、抗炎药等 可能会用于治疗。
胰腺炎的科普知识PPT课件
腺炎的常见并发症包括: 急性坏死性 胰腺炎、脓肿、假性囊肿等。 并发症的治疗: 根据病情严重程度选择 合适的治疗方法，包括保守治疗和手术 治疗等。
预防胰腺炎的方法
预防胰腺炎的方法
避免酗酒和吸烟。 饮食上要少吃辛辣、油腻以及高脂肪的 食物。
预防胰腺炎的方法
控制胆囊疾病，如胆结石等。
结论
结论
胰腺炎是一种常见但严重的疾病，正确 的诊断和治疗非常重要。
预防措施的执行可以有效降低胰腺炎的 发病风险。
结论
对于已经患有胰腺炎的患者，及时治疗 并遵守医生的指导也是非常重要的。
谢谢您的观赏 聆听
胰腺炎的科普知识PPT 课件
目录 引言 胰腺炎的症状 胰腺炎的诊断和治疗 胰腺炎的并发症 预防胰腺炎的方法 结论
引言
引言
胰腺炎的定义: 胰腺炎是指胰腺发生急 性或慢性炎症的一种疾病。 胰腺炎的原因: 最常见的原因是胆石症 和酗酒，也可由其他因素引起。
引言
胰腺炎的分类: 胰腺炎可分为急性胰腺 炎和慢性胰腺炎两种类型。
胰腺炎的症状
胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状包括: 腹痛、恶心、 呕吐、发热等。 慢性胰腺炎的症状包括: 消化不良、腹 胀、腹泻等。
胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎的诊断: 通过临床症状、体格检 查和影像学检查等进行诊断。 胰腺炎的治疗: 包括休息、饮食控制、 药物治疗以及手术治疗等。
预防胰腺炎的方法
预防胰腺炎的方法
避免酗酒和吸烟。 饮食上要少吃辛辣、油腻以及高脂肪的 食物。
预防胰腺炎的方法
控制胆囊疾病，如胆结石等。
结论
结论
胰腺炎是一种常见但严重的疾病，正确 的诊断和治疗非常重要。
预防措施的执行可以有效降低胰腺炎的 发病风险。
结论
对于已经患有胰腺炎的患者，及时治疗 并遵守医生的指导也是非常重要的。
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目录 引言 胰腺炎的症状 胰腺炎的诊断和治疗 胰腺炎的并发症 预防胰腺炎的方法 结论
引言
引言
胰腺炎的定义: 胰腺炎是指胰腺发生急 性或慢性炎症的一种疾病。 胰腺炎的原因: 最常见的原因是胆石症 和酗酒，也可由其他因素引起。
引言
胰腺炎的分类: 胰腺炎可分为急性胰腺 炎和慢性胰腺炎两种类型。
胰腺炎的症状
胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状包括: 腹痛、恶心、 呕吐、发热等。 慢性胰腺炎的症状包括: 消化不良、腹 胀、腹泻等。
胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎的诊断: 通过临床症状、体格检 查和影像学检查等进行诊断。 胰腺炎的治疗: 包括休息、饮食控制、 药物治疗以及手术治疗等。
胰腺炎健康教育PPT课件
如何预防胰腺炎？
如何预防胰腺炎？
健康饮食
应避免高脂肪、高胆固醇饮食，多吃水果和蔬菜 。
均衡饮食有助于维持良好的消化系统健康。
如何预防胰腺炎？
戒酒
减少或戒除饮酒是预防胰腺炎的关键措施。
饮酒对胰腺的刺激作用会显著增加胰腺炎的风险 。
如何预防胰腺炎？
保持健康体重
通过运动和合理饮食维持健康体重。 肥胖是胰腺炎的一个重要危险因素。
高风险人群
常见的高风险人群包括重度饮酒者、胆结石患者 及肥胖人士。
此外，某些遗传性疾病和代谢性疾病也与胰腺炎 的发生有关。
谁易患胰腺炎？
年龄因素
胰腺炎的发生率随着年龄的增加而增加。
老年人因伴随的慢性疾病和药物使用，风险相对 更高。
谁易患胰腺炎？
性别差异
男性比女性更容易患急性胰腺炎。 这与男性的饮酒习惯和胆结石的发生率有关。
什么是胰腺炎？
症状
常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、发烧及食欲减 退。
急性胰腺炎的腹痛多呈持续性，通常位于上腹部 ，可能放射至背部。
什么是胰腺炎？
分类
胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎可自愈，但严重时可能危及生命；慢 性胰腺炎则可能导致胰腺组织永久性损伤。
谁易患胰腺炎？
谁易患胰腺炎？
胰腺炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺炎？ 2. 谁易患胰腺炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防胰腺炎？ 5. 如何治疗胰腺炎？
什么是胰腺炎？
什么是胰腺炎？
定义
胰腺炎是胰腺的炎症，分为急性和慢性两种形式 。
急性胰腺炎通常是突发的，可能是由饮酒或胆结 石引起；慢性胰腺炎则是长期的炎症，可能导致 胰腺功能减退。
急性胰腺炎PPT课件(图文版)
并发症预防与处理
预防
积极治疗原发病，控制感染，维持内环境稳定，加强营养支 持。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如腹腔出血可行血管 造影及栓塞治疗，消化道瘘可行内镜下治疗或手术治疗等。 同时，加强护理和营养支持，促进患者康复。
06
急性胰腺炎患者护理要点
心理护理及健康教育
评估患者心理状态
了解患者对疾病的认知、情绪反应及心理需求。
向患者及家属介绍疼痛管理的重要性，提供 疼痛自我管理的技巧和方法。
07
总结与展望
研究成果回顾
急性胰腺炎的发病机制
通过大量实验和临床研究，揭示了急性胰腺炎发病的分子机制和 细胞信号通路，为疾病治疗提供了理论依据。
诊断与治疗进展
总结了急性胰腺炎的诊断标准和治疗方案，包括药物治疗、手术治 疗和营养支持等方面的最新进展。
未进行必要的影像学检查或检 查不充分，导致漏诊或误诊。
对疾病认识不足
部分医生对急性胰腺炎的认识 不足，未能及时诊断和治疗，
导致病情加重。
05
急性胰腺炎治疗原则与措施
非手术治疗方法
禁食、胃肠减压
减少胰腺分泌，降低胰管内压 力，有助于缓解疼痛。
静脉输液
积极补充血容量，维持水、电 解质和酸碱平衡。
药物治疗
无明显地域差异，四季均 可发病，但以春秋季节多 见。
临床表现与分型
临床表现
急性胰腺炎的典型症状为腹痛、 腹胀、恶心、呕吐、发热等。严 重者可出现休克、黄疸、肠麻痹 、腹膜刺激征等。
分型
根据病情严重程度可分为轻型（ 水肿型）和重型（出血坏死型） 两种。轻型预后良好，重型病情 凶险，病死率高。
02
急性胰腺炎影像学检查
胰腺炎 ppt课件
• 少用或不用引起急性胰腺炎的药物，如消 炎痛、肾上腺皮质激素、降糖灵等。应用 利胆片时，应饭后半小时服用。
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16
• 4.日常生活指导
（1）避免暴饮暴食，选择易消化、低脂、无刺激性 食物，如有类似病史，尤为注意。
(2 ) 积极治疗胆道疾病，如胆道结石或狭窄、胆道 寄生等,如有吃生鱼史，应定时查大便集卵，如有 肝吸虫感染，及时到医院驱虫治疗；并改变吃生 鱼的不良饮食习惯。
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9
临床表现
• 腹膜炎： • 腹水：腹膜炎，胰腺渗出。 • Grey-Turner征（格雷特纳） ：以发生在左侧者居多，最初 为青紫色渐变为青色再浅至 暗灰蓝色。它多出现于急性 胰腺炎症状出现后的3天到 一周内。
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10
• Cullen征（卡伦）： 脐周围皮肤青紫及两侧肋 腹皮肤灰蓝色为腹腔内大 出血的征象Cullen征
• （3）手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到 胰腺，或造成胰胆管压力过高。
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• （4）感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状 多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌， 能使胰酶激活引起胰腺炎症。
• （5）高脂血症及高钙血症 高脂血症，脂肪栓 塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害 血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管， 引起胰腺炎。
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3
胰腺的位置
人体第二大消化腺，位于胃的后 方，在第1、2腰椎体前横贴于腹 后壁，其位置较深，大部分位于 腹膜后。
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4
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5
临床表现
• 腹痛：为本病主要表现和首发症状。 • 部位：上腹部，背部肋腹,胸, 肩和下腹辐射. • 程度：突发中等到剧烈, 持续数小时至几天， 稳
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• 4.日常生活指导
（1）避免暴饮暴食，选择易消化、低脂、无刺激性 食物，如有类似病史，尤为注意。
(2 ) 积极治疗胆道疾病，如胆道结石或狭窄、胆道 寄生等,如有吃生鱼史，应定时查大便集卵，如有 肝吸虫感染，及时到医院驱虫治疗；并改变吃生 鱼的不良饮食习惯。
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临床表现
• 腹膜炎： • 腹水：腹膜炎，胰腺渗出。 • Grey-Turner征（格雷特纳） ：以发生在左侧者居多，最初 为青紫色渐变为青色再浅至 暗灰蓝色。它多出现于急性 胰腺炎症状出现后的3天到 一周内。
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• Cullen征（卡伦）： 脐周围皮肤青紫及两侧肋 腹皮肤灰蓝色为腹腔内大 出血的征象Cullen征
• （3）手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到 胰腺，或造成胰胆管压力过高。
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• （4）感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状 多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌， 能使胰酶激活引起胰腺炎症。
• （5）高脂血症及高钙血症 高脂血症，脂肪栓 塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害 血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管， 引起胰腺炎。
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胰腺的位置
人体第二大消化腺，位于胃的后 方，在第1、2腰椎体前横贴于腹 后壁，其位置较深，大部分位于 腹膜后。
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5
临床表现
• 腹痛：为本病主要表现和首发症状。 • 部位：上腹部，背部肋腹,胸, 肩和下腹辐射. • 程度：突发中等到剧烈, 持续数小时至几天， 稳
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02
胰腺炎的诊断
病史采集与体格检查
01
02
03
腹痛病史
详细了解腹痛的部位、性 质、持续时间及伴随症状 。
饮酒和饮食史
询问患者是否有长期饮酒 、暴饮暴食等不良饮食习 惯。
体格检查
检查腹部压痛、反跳痛、 肌紧张等腹膜刺激征，以 及肠鸣音等腹部体征。
实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶测定
发病后数小时至数天内，血清淀粉酶和脂肪酶可升高，有助于胰 腺炎的诊断。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、体格检查、实验室检 查和影像学检查结果综合判断， 符合胰腺炎的诊断标准即可确诊 。
鉴别诊断
需与胃十二指肠溃疡穿孔、急性 胆囊炎、肠梗阻等疾病进行鉴别 诊断，避免误诊误治。
03
胰腺炎的治疗
一般治疗原则
禁食与胃肠减压
通过禁食和胃肠减压降低胰液分 泌，减少胰酶对胰腺的自身消化
素质和免疫力。
健康教育
03
开展胰腺炎相关的健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自
我管理能力。
05
胰腺炎的预防措施
饮食调整建议
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入 ，如油炸食品、肥肉等
，以降低胰腺负担。
适量蛋白质
选择瘦肉、鱼、豆类等 优质蛋白质来源，适量
摄入。
高纤维食物
多吃蔬菜、水果、全谷 类等富含纤维的食物， 有助于改善消化功能。
手术治疗
胰腺切除术
对于胰腺坏死严重、合并感染或药物 治疗无效的患者，可考虑行胰腺切除 术。
引流术
对于合并胰周积液或坏死感染的患者 ，可行引流术治疗。
并发症的预防与处理
预防并发症
积极治疗原发病，控制感染，降低并发症的发生率。
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胰腺炎的原 因
胰腺炎的原因
酗酒和吸烟：长期酗酒和吸烟 可导致胰腺炎的发生。 胆道结石：胆道结石的堵塞导 致胰液潴留，引起胰腺炎。
胰腺炎的原因
胰腺外伤：重度胰腺外伤可导 致胰腺炎的发生。
药物和感染：某些药物和感染 也可引疗
药物治疗：根据病情严重程度，可 以使用止痛药、抗生素、消炎药等 进行治疗。
胰腺炎的预防和饮食建议
定期体检：定期到医院进行胰 腺相关检查，及早发现问题。
结语
结语
胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，正 确的治疗和饮食调整可以有效缓解 症状和预防复发。及早发现和治疗 是关键！
谢谢您的 观赏聆听
细胞外营养支持：对于重症患者可 以进行细胞外营养支持，以满足机 体的营养需求。
胰腺炎的治疗
胰腺外引流：对于胰腺炎伴有 胰腺假性囊肿或脓肿的患者， 可以进行胰腺外引流手术。
胰腺炎的预 防和饮食建议
胰腺炎的预防和饮食建议
饮食调整：避免高脂、高糖、 高盐、油炸等刺激性食物，适 量摄入蛋白质、蔬菜和水果。 控制酒精和烟草摄入：减少酗 酒和吸烟的频率和数量。
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目录 导言 胰腺炎的原因 胰腺炎的治疗 胰腺炎的预防和饮食建
议 结语
导言
导言
胰腺炎的定义：胰腺炎是指由于多 种原因引起的胰腺内外分泌功能失 调和自身消化酶激活所引起的胰腺 组织炎症性病变。
胰腺炎的分类：急性胰腺炎、慢性 胰腺炎、复发性胰腺炎等。
导言
胰腺炎的症状：上腹疼痛、恶 心呕吐、腹胀、脂肪泻等。
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目录 课件概述 什么是胰腺炎 胰腺炎的危害与预防 胰腺炎的治疗与管理 胰腺炎的康复与护理 胰腺炎的常见问题解答
课件概述
课件概述
介绍：本课件旨在宣传胰腺炎相关 健康知识，以帮助人们认识、预防 和管理胰腺炎。 目标受众：本课件适用于广大人群 ，包括患者、家属、医护人员等。
课件概述
提示：本课件的内容仅供参考，请遵循 医生的建议，不可作为个人诊疗依据。
什么是胰腺炎
什么是胰腺炎
胰腺炎定义：胰腺炎是指胰腺 组织的炎症，有急性和慢性两 种类型。 急性胰腺炎症状：腹痛、恶心 、呕吐、发热等。
什么是胰腺炎
慢性胰腺炎症状：脂肪泻、消瘦、胃胀 、腹痛等。
胰腺炎的危害 与预防
胰腺炎的常见问题解答
Q3：胰腺炎会导致其他疾病吗？ - A3：胰腺炎未得到有效治疗和管理
，可能导致其他严重疾病或并发理建议：定期复诊、积 极配合医生治疗、避免劳累、 保持良好的心态等。
胰腺炎的康复 与护理
胰腺炎的康复与护理
康复训练：根据患者的康复情况，进行 适当的体育锻炼和康复训练。 心理护理：胰腺炎患者在康复过程中常 常伴有情绪波动，需进行心理护理和心 理支持。
胰腺炎的康复与护理
胰腺炎的危害与预防
胰腺炎的危害：胰腺炎如果未得到 及时治疗和管理，会导致严重的合 并症和并发症，如胰腺坏死、胰腺 假囊肿等。
胰腺炎的预防措施：合理饮食、戒 烟限酒、避免暴饮暴食、积极治疗 慢性疾病等。
胰腺炎的治疗 与管理
胰腺炎的治疗与管理
胰腺炎治疗方法：根据病情的不同，可 能采取药物治疗、手术治疗、饮食调整 等综合治疗方法。 胰腺炎的饮食建议：遵循低脂、低蛋白 、高碳水化合物的饮食原则，适当的分 餐、减少辛辣刺激等。
目录 课件概述 什么是胰腺炎 胰腺炎的危害与预防 胰腺炎的治疗与管理 胰腺炎的康复与护理 胰腺炎的常见问题解答
课件概述
课件概述
介绍：本课件旨在宣传胰腺炎相关 健康知识，以帮助人们认识、预防 和管理胰腺炎。 目标受众：本课件适用于广大人群 ，包括患者、家属、医护人员等。
课件概述
提示：本课件的内容仅供参考，请遵循 医生的建议，不可作为个人诊疗依据。
什么是胰腺炎
什么是胰腺炎
胰腺炎定义：胰腺炎是指胰腺 组织的炎症，有急性和慢性两 种类型。 急性胰腺炎症状：腹痛、恶心 、呕吐、发热等。
什么是胰腺炎
慢性胰腺炎症状：脂肪泻、消瘦、胃胀 、腹痛等。
胰腺炎的危害 与预防
胰腺炎的常见问题解答
Q3：胰腺炎会导致其他疾病吗？ - A3：胰腺炎未得到有效治疗和管理
，可能导致其他严重疾病或并发理建议：定期复诊、积 极配合医生治疗、避免劳累、 保持良好的心态等。
胰腺炎的康复 与护理
胰腺炎的康复与护理
康复训练：根据患者的康复情况，进行 适当的体育锻炼和康复训练。 心理护理：胰腺炎患者在康复过程中常 常伴有情绪波动，需进行心理护理和心 理支持。
胰腺炎的康复与护理
胰腺炎的危害与预防
胰腺炎的危害：胰腺炎如果未得到 及时治疗和管理，会导致严重的合 并症和并发症，如胰腺坏死、胰腺 假囊肿等。
胰腺炎的预防措施：合理饮食、戒 烟限酒、避免暴饮暴食、积极治疗 慢性疾病等。
胰腺炎的治疗 与管理
胰腺炎的治疗与管理
胰腺炎治疗方法：根据病情的不同，可 能采取药物治疗、手术治疗、饮食调整 等综合治疗方法。 胰腺炎的饮食建议：遵循低脂、低蛋白 、高碳水化合物的饮食原则，适当的分 餐、减少辛辣刺激等。
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多数伴胰周或腹腔内积液， 胰周因渗出可出现不规则低回 声区。
6
急性胰腺炎
间接征象： 胰腺肿胀明显时，可
压迫胆总管、主胰管 及周围血管。
7
急性水肿型胰腺炎异常图象
全胰弥漫性增大 边界清 实质回声正常或减低
8
9
10
鉴别诊断
急性胰腺炎临床表现为急腹症，应与急性胆囊炎、 胃穿孔、肠梗阻等其他急腹症鉴别
14
超声表现
1、胰腺大小
患者在早期、中期或急性发作期胰腺肿大可呈弥 漫性或局限性，局限性肿大者约占40%－50%，肿 大程度不如急性胰腺炎。晚期胰腺实质纤维化严 重时，则胰腺明显缩小。
2、胰腺形态边缘变化
轮廓边缘模糊不清，外形不规则，表面不光滑呈 锯齿样改变或局限性隆起，与周围组织结构分界 不清。
26
临床价值
慢性胰腺炎的诊断较为困难，而超声能够显示胰 腺的形态结构，诊断符合率为80％。胰腺局限性 肿块可作超声引导下穿刺活检，可提供病理组织 学诊断。
超声显像诊断慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿 和确定伴发的胆石症则较为准确。
27
3、胰腺实质回声
实质内部回声增强，光点增粗，不规则，呈分布 不均的条索状或班块状回声。
15
慢性胰腺炎超声表现
伴发
主胰管扩张：内径大于3mm，粗细不均或不规 则扩张可呈串珠样改变，管壁回声增强，管腔 内有结石强回声光团伴声影。
胰腺局限性炎性肿块：表现为胰腺内部有局限 性偏强或偏低回声。
假性囊肿形成：胰腺局部出现无回声区。 合并胆系异常表现：如肝内、外胆管扩张胆囊
实验室检查白细胞增多外，血、尿淀粉酶常显著增高。
3
超声表现
1、胰腺肿大 2、胰腺内部回声改变
6
急性胰腺炎
间接征象： 胰腺肿胀明显时，可
压迫胆总管、主胰管 及周围血管。
7
急性水肿型胰腺炎异常图象
全胰弥漫性增大 边界清 实质回声正常或减低
8
9
10
鉴别诊断
急性胰腺炎临床表现为急腹症，应与急性胆囊炎、 胃穿孔、肠梗阻等其他急腹症鉴别
14
超声表现
1、胰腺大小
患者在早期、中期或急性发作期胰腺肿大可呈弥 漫性或局限性，局限性肿大者约占40%－50%，肿 大程度不如急性胰腺炎。晚期胰腺实质纤维化严 重时，则胰腺明显缩小。
2、胰腺形态边缘变化
轮廓边缘模糊不清，外形不规则，表面不光滑呈 锯齿样改变或局限性隆起，与周围组织结构分界 不清。
26
临床价值
慢性胰腺炎的诊断较为困难，而超声能够显示胰 腺的形态结构，诊断符合率为80％。胰腺局限性 肿块可作超声引导下穿刺活检，可提供病理组织 学诊断。
超声显像诊断慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿 和确定伴发的胆石症则较为准确。
27
3、胰腺实质回声
实质内部回声增强，光点增粗，不规则，呈分布 不均的条索状或班块状回声。
15
慢性胰腺炎超声表现
伴发
主胰管扩张：内径大于3mm，粗细不均或不规 则扩张可呈串珠样改变，管壁回声增强，管腔 内有结石强回声光团伴声影。
胰腺局限性炎性肿块：表现为胰腺内部有局限 性偏强或偏低回声。
假性囊肿形成：胰腺局部出现无回声区。 合并胆系异常表现：如肝内、外胆管扩张胆囊
实验室检查白细胞增多外，血、尿淀粉酶常显著增高。
3
超声表现
1、胰腺肿大 2、胰腺内部回声改变
《急性胰腺炎》PPT课件
治疗
1 非手术治疗： 病因治疗 镇痛 饮食疗法：少食多餐,高蛋白、低脂肪 补充胰酶 控制糖尿病 营养支持
2 手术治疗 目的：减轻疼痛,延缓疾病进展 纠正原发病 胰管引流术 胰腺切除术： 内脏神经切断术
胰性脑病、Cullen征、Grey Turner征 DIC
诊断
1 实验室检查 胰酶测定 胰酶的测定对诊断有重要意义.
血清淀粉酶值大于500索氏单位,尿淀 粉酶升高.血清脂肪酶升高有诊断意义 其他项目：血常规、血糖、肝功、血钙、 血气及DIC指标. 腹腔穿刺液中淀粉酶的检查
诊断
2 影像学诊断 腹部超声 胸腹部X线片 增强CT检查 MRI
诊断
3 临床分型 轻型急性胰腺炎 经治疗后短期内可好转 重型急性胰腺炎 体征重.化验检查：白细胞
>16×109/L,血红蛋白和红细胞比积降低,血糖 >11.1mmol/L,血钙<2.0 mmol/L,血尿素氮或 肌酐增高,酸中毒、PaO2< 8.0KPa等,甚至出现 ARDS、DIC、急性肾功能衰竭. 爆发性胰腺炎
因素也是其发病原因
病理
病变为不可逆 胰腺呈广泛纤维化、局灶性坏死、腺泡
和胰岛组织的萎缩和消失、假囊肿形成 和钙化
临床表现
腹痛 常见 胰腺外分泌不足的表现 胰腺内分泌不足的表现 四联症：腹痛、体重下降、脂肪泻、糖
尿病 黄疸
诊断
典型临床表现 粪便：脂肪滴 胰腺功能检查：不足 超声： X线片：可显示钙化的斑点 CT： ERCP：胰管显像可排除诊断
手术方式：坏死组织清除加引流术
胃造瘘、空肠造瘘、胆道引流
胆源性胰腺炎处理：早期手术 取出结 石,解除梗阻,通畅引流
二 慢性胰腺炎
各种原因所致的胰腺实质和胰管的不可 逆慢性炎症.
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.
临床表现
二、胰外器官表现 1．急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 2．急性肾衰竭 3．循环功能衰竭 4、胰性脑病 5、弥散性血管内凝血(DIC) 6、全身炎症反应综合征7．腹 腔间隔室综合征(ACS)
18
临 床表现
腹痛
通常是本病的首发症状或主要表现。典型者呈现为中 上腹部剧烈绞痛或刀割样疼痛，常为持续性伴阵发性加剧
.
目录
7
因
（一）胆道疾病 （二）高脂血症 （三）大量饮酒与过度进食 （四）手术与创伤 （五）药物 （六）胰管阻塞 （七）感染 （八）其他
.
病
8
机制
病因和发病
胆道疾病
国内报道约50%以上的急性胰腺炎并发于胆道 疾病 胆石症 胆道感染 胆道蛔虫等
.
9
病因和发病机 制
高脂血症
甘油三酯≥11.3 mmol /L，极易发生急性胰腺炎 甘油三酯＜5.65 mmol /L ，急性胰腺炎风险减少
SAP是急性胰腺炎最严重的临床类型，多在急性胰腺炎的同 时出现一个或多个持续48 h以上、不能自行恢复的器官功 能衰竭，也是早期死亡的重要原因；后期（1 周）如若并 发感染则病死率极高，形成本病死亡的第二个高峰期。
.
6
1、病因与发病机制 2、临床表现 3、辅助检查 4、诊断与鉴别诊断 5、抢救与治疗措施 6、预后
腹痛的严重程度可能与胰腺损伤程度并不完全一致，甚或 极少数患者可无腹痛或仅表现为轻微疼痛。
.
19
临床表 现
发热
多为中低热，超过39℃者少见 3-5天后逐渐下降至正常 多日持续发热不降常提示病变胰腺继发感染或脓 肿形成 继发于胆管炎或合并并腹膜炎者可伴有寒战及弛 张性高热。
.
20
临床表 现
黄疽
部分患者在病后1-2天可出现不同程度的黄疸 。
大多重症急性胰腺炎在发病后2-3h出现不同程度低血压 或休克的表现，个别患者甚至可以心血管系统症状或猝死为主要表现 。
.
23
临 床表现
手足抽搐
多为血钙降低所致，如血清钙< 1.98 mmol/l，则提示病情严重 ，预后差。
.
24
表现
临床
皮肤改变
两胁部皮肤呈青紫色是重症胰腺炎的典型标志之一，但 发生率较低。出现在脐周时称为Cullen征，出现在前下腹壁及腰部时 称为Grey-Turner征，往往同时伴有血性腹水。
临床上根据高甘油三酯(TG)血症与胰腺炎存 在的时差关系可分为：原发性高TG血症性胰腺炎、伴 发性高TG血症性胰腺炎以及继发性高TG血症性胰腺炎 。
.
11
病因和发病机 制
大量饮酒与过度进食
刺激胰液与胆汁大量分泌，同时引起 十二指肠乳头水肿或Oddi括约肌痉挛，进而导致胰液 与胆汁排泄不畅发生胰腺炎。
原因：胆结石症、胆道感染，或肿大的胰头压迫胆 总管下端，或由于肝受损。
黄疸越重提示病情越重，并且预后不良。
.
21
临床表 现
其他消化道症状
约有2/3患者可出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为胃 内容物，重者可为胆汁样或血性；呕吐后腹痛多不缓解，晚期出现并 发症者多有明显腹胀。
.
22
临床表现
低血压或休克
Cullen征
.
Grey-Turner征
25
临床表
现
急性呼吸窘迫综合征( ARDS)
常发生在起病后24 – 48 进行性、常规吸氧难以缓解的呼吸 困难 两肺可闻及哮鸣音及湿啰音 血气分析Pa02< 8.0 kPa(60 mmHg)
X线胸片早期多无异常，或肺血管呈网状增多，边缘模糊，中晚期两 肺散在大小不等、。
.
16
病因和发病机 制
其他
妊娠 十二指肠球后穿透性溃疡 邻近乳头的十二指肠憩室炎 胃部手术后输入袢综合征 肾或心脏移植术后 血管性疾病及遗传因素等少见原因也可能是急性
胰腺炎的病因。
.
17
一、症状体征 1、腹痛 2、发热 3、黄疽 4、其他消化道 症状 5、低血压或休 克 6、手足抽搐 7、皮肤改变
.
28
临床表现
胰性脑病pancreatic encephalopathy，PE
耳鸣、复视、幻觉、谵妄、躁狂、语言障碍、肢体僵硬、 意识障碍及昏迷等，
两个发病高峰： 急性炎症期（2-9天）内 SAP的恢复期（2 周后）
.
29
表现
临床
弥散性血管内凝血(DIC)
SAP凝血异常的机制目前尚未完全清楚 有人认为激活的胰酶进人血流作用于组织间质，激活凝血系统、 纤溶系统等导致凝血异常
.
12
病因和发病机制
手术与创伤
腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫 伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺血液供应进而 引起胰腺炎
少数也可因ERCP检查以及重复注射造影剂 或注射压力过高诱发胰腺炎。
.
13
病因和发病机 制
药物
肾上腺皮质激素
噻嗪类利尿药
硫唑嘌呤
雌激素（口服避孕药）
有机磷农药
吲哚美辛、四环素、磺胺类及阿片类等，
这些药物或可直接损伤胰腺组织，或使胰液分泌、黏稠 度增加而引起急性胰腺炎。
.
14
病因和发病机 制
胰管阻塞
胰管结石、蛔虫、壶腹部结石以及胰腺邻近 器官的炎症波及胰管均可造成部分或完全性胰管狭窄 、阻塞，由此阻碍胰液外流引起胰腺受损。
.
15
病因和发病机制
感染
急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症及 柯萨奇病毒、Echo病毒、肺炎衣原体感染等均可并发 急性胰腺炎，一般多数病情较轻，随着感染痊愈而自 行好转。另外，沙门菌或链球菌菌血症时细菌可经血 流、淋巴流引起急性化脓性胰腺炎
重症急性胰腺炎
severe acute pancreatitis，SAP
唐山工人医院重症一科 刘雅丽
.
1
腺炎
重症急性胰
.
2
胰腺的解剖位置
胰管、胆总管共同开口于 十二指肠大乳头肝胰壶腹 部
.
3
胰腺解 剖
.
4
胰腺大体结 构
.
5
概述
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是指由 多种病因引起自身胰酶被激活，继以发生胰腺局部及全身 性炎症反应，并伴有其他器官功能障碍或衰竭的临床综合 征。
.
26
临床表 现
急性肾衰竭
多发生于重症急性胰腺炎起病后3-4天，表现为少尿或无尿 ，常伴有电解质紊乱和酸碱平衡失调的表现，血肌酐增高。
.
27
临床表 现
循环功能衰竭
重症胰腺炎可由于血容量下降导致心肌灌注不足；激 活的胰酶对心肌的损害，释放的心肌抑制因子可影响心肌收缩力；后 期并发的局部或腹腔脓肿与脓毒血症产生的毒素对心肌损害等因素均 可引起心力衰竭及心律失常。
临床表现
二、胰外器官表现 1．急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 2．急性肾衰竭 3．循环功能衰竭 4、胰性脑病 5、弥散性血管内凝血(DIC) 6、全身炎症反应综合征7．腹 腔间隔室综合征(ACS)
18
临 床表现
腹痛
通常是本病的首发症状或主要表现。典型者呈现为中 上腹部剧烈绞痛或刀割样疼痛，常为持续性伴阵发性加剧
.
目录
7
因
（一）胆道疾病 （二）高脂血症 （三）大量饮酒与过度进食 （四）手术与创伤 （五）药物 （六）胰管阻塞 （七）感染 （八）其他
.
病
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机制
病因和发病
胆道疾病
国内报道约50%以上的急性胰腺炎并发于胆道 疾病 胆石症 胆道感染 胆道蛔虫等
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9
病因和发病机 制
高脂血症
甘油三酯≥11.3 mmol /L，极易发生急性胰腺炎 甘油三酯＜5.65 mmol /L ，急性胰腺炎风险减少
SAP是急性胰腺炎最严重的临床类型，多在急性胰腺炎的同 时出现一个或多个持续48 h以上、不能自行恢复的器官功 能衰竭，也是早期死亡的重要原因；后期（1 周）如若并 发感染则病死率极高，形成本病死亡的第二个高峰期。
.
6
1、病因与发病机制 2、临床表现 3、辅助检查 4、诊断与鉴别诊断 5、抢救与治疗措施 6、预后
腹痛的严重程度可能与胰腺损伤程度并不完全一致，甚或 极少数患者可无腹痛或仅表现为轻微疼痛。
.
19
临床表 现
发热
多为中低热，超过39℃者少见 3-5天后逐渐下降至正常 多日持续发热不降常提示病变胰腺继发感染或脓 肿形成 继发于胆管炎或合并并腹膜炎者可伴有寒战及弛 张性高热。
.
20
临床表 现
黄疽
部分患者在病后1-2天可出现不同程度的黄疸 。
大多重症急性胰腺炎在发病后2-3h出现不同程度低血压 或休克的表现，个别患者甚至可以心血管系统症状或猝死为主要表现 。
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23
临 床表现
手足抽搐
多为血钙降低所致，如血清钙< 1.98 mmol/l，则提示病情严重 ，预后差。
.
24
表现
临床
皮肤改变
两胁部皮肤呈青紫色是重症胰腺炎的典型标志之一，但 发生率较低。出现在脐周时称为Cullen征，出现在前下腹壁及腰部时 称为Grey-Turner征，往往同时伴有血性腹水。
临床上根据高甘油三酯(TG)血症与胰腺炎存 在的时差关系可分为：原发性高TG血症性胰腺炎、伴 发性高TG血症性胰腺炎以及继发性高TG血症性胰腺炎 。
.
11
病因和发病机 制
大量饮酒与过度进食
刺激胰液与胆汁大量分泌，同时引起 十二指肠乳头水肿或Oddi括约肌痉挛，进而导致胰液 与胆汁排泄不畅发生胰腺炎。
原因：胆结石症、胆道感染，或肿大的胰头压迫胆 总管下端，或由于肝受损。
黄疸越重提示病情越重，并且预后不良。
.
21
临床表 现
其他消化道症状
约有2/3患者可出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为胃 内容物，重者可为胆汁样或血性；呕吐后腹痛多不缓解，晚期出现并 发症者多有明显腹胀。
.
22
临床表现
低血压或休克
Cullen征
.
Grey-Turner征
25
临床表
现
急性呼吸窘迫综合征( ARDS)
常发生在起病后24 – 48 进行性、常规吸氧难以缓解的呼吸 困难 两肺可闻及哮鸣音及湿啰音 血气分析Pa02< 8.0 kPa(60 mmHg)
X线胸片早期多无异常，或肺血管呈网状增多，边缘模糊，中晚期两 肺散在大小不等、。
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16
病因和发病机 制
其他
妊娠 十二指肠球后穿透性溃疡 邻近乳头的十二指肠憩室炎 胃部手术后输入袢综合征 肾或心脏移植术后 血管性疾病及遗传因素等少见原因也可能是急性
胰腺炎的病因。
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一、症状体征 1、腹痛 2、发热 3、黄疽 4、其他消化道 症状 5、低血压或休 克 6、手足抽搐 7、皮肤改变
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临床表现
胰性脑病pancreatic encephalopathy，PE
耳鸣、复视、幻觉、谵妄、躁狂、语言障碍、肢体僵硬、 意识障碍及昏迷等，
两个发病高峰： 急性炎症期（2-9天）内 SAP的恢复期（2 周后）
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表现
临床
弥散性血管内凝血(DIC)
SAP凝血异常的机制目前尚未完全清楚 有人认为激活的胰酶进人血流作用于组织间质，激活凝血系统、 纤溶系统等导致凝血异常
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病因和发病机制
手术与创伤
腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫 伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺血液供应进而 引起胰腺炎
少数也可因ERCP检查以及重复注射造影剂 或注射压力过高诱发胰腺炎。
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13
病因和发病机 制
药物
肾上腺皮质激素
噻嗪类利尿药
硫唑嘌呤
雌激素（口服避孕药）
有机磷农药
吲哚美辛、四环素、磺胺类及阿片类等，
这些药物或可直接损伤胰腺组织，或使胰液分泌、黏稠 度增加而引起急性胰腺炎。
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病因和发病机 制
胰管阻塞
胰管结石、蛔虫、壶腹部结石以及胰腺邻近 器官的炎症波及胰管均可造成部分或完全性胰管狭窄 、阻塞，由此阻碍胰液外流引起胰腺受损。
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15
病因和发病机制
感染
急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症及 柯萨奇病毒、Echo病毒、肺炎衣原体感染等均可并发 急性胰腺炎，一般多数病情较轻，随着感染痊愈而自 行好转。另外，沙门菌或链球菌菌血症时细菌可经血 流、淋巴流引起急性化脓性胰腺炎
重症急性胰腺炎
severe acute pancreatitis，SAP
唐山工人医院重症一科 刘雅丽
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1
腺炎
重症急性胰
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2
胰腺的解剖位置
胰管、胆总管共同开口于 十二指肠大乳头肝胰壶腹 部
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胰腺解 剖
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4
胰腺大体结 构
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5
概述
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是指由 多种病因引起自身胰酶被激活，继以发生胰腺局部及全身 性炎症反应，并伴有其他器官功能障碍或衰竭的临床综合 征。
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临床表 现
急性肾衰竭
多发生于重症急性胰腺炎起病后3-4天，表现为少尿或无尿 ，常伴有电解质紊乱和酸碱平衡失调的表现，血肌酐增高。
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临床表 现
循环功能衰竭
重症胰腺炎可由于血容量下降导致心肌灌注不足；激 活的胰酶对心肌的损害，释放的心肌抑制因子可影响心肌收缩力；后 期并发的局部或腹腔脓肿与脓毒血症产生的毒素对心肌损害等因素均 可引起心力衰竭及心律失常。