尿路感染的护理ppt
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尿路感染病人护理PPT课件
尿路感染
南山医院肾内科
1
❖ 尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之 一，全球每年的发病率在15千万左右，在感 染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。 也是经常困扰女性患者的一个严重的问题， 如不认真对待，也可造成不良预后。
2
❖ 尿路的构成以及男女性尿路解剖差异 ❖ 上、下尿路区别 ❖ 病因：尿路感染是由什么原因引起的？ ❖ 症状：尿路感染的临床表现 ❖ 检查：尿路感染应该做哪些检查？ ❖ 治疗：尿路感染应该如何治疗？ ❖ 预防：尿路感染应该如何预防？
❖ 患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
❖ 急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
16
❖ （二）急性肾盂肾炎（Acute yelonephritis）：
起病较急，可有局部症状如膀胱刺激征、另多有 腰痛和肾区叩痛，也可有全身症状如发热、头痛， 血白细胞常升高，这与前者表现不同。一般无高 血压、肾功改变。致病菌也以大肠杆菌多见，其 次为变形杆菌、克雷白杆菌等。
23
❖ 但上述检测方法临床中易出现假阳性和假阴性，还 需要进行区分。出现假阳性多可能与中段尿标本收 集不合标准，粪便、白带的污染；尿标本室温放置 超过1小时接种；接种和检验技术上的错误有关 。 而假阴性多因为患者近1周有应用抗生素的病史， 尿液在膀胱停留时间不足6小时，或过多饮水造成 细菌稀释，或有些尿感排菌为间歇性，另外还要考 虑L型细菌存在的可能。
10
❖ （二）感染途径：——如何预防
大部分尿感为上行感染引起，即细菌由尿道口上 行至膀胱、输尿管、肾盂；血行感染较少，占尿 感不足3%，指细菌由体内感染灶进入血液到达 肾脏和其他尿路引起的感染。淋巴道感染指盆腔 炎、阑尾炎、结肠炎时致病菌经由局部淋巴管道 的回流至肾脏导致尿感。但这一途径尚不明确。
南山医院肾内科
1
❖ 尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之 一，全球每年的发病率在15千万左右，在感 染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。 也是经常困扰女性患者的一个严重的问题， 如不认真对待，也可造成不良预后。
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❖ 尿路的构成以及男女性尿路解剖差异 ❖ 上、下尿路区别 ❖ 病因：尿路感染是由什么原因引起的？ ❖ 症状：尿路感染的临床表现 ❖ 检查：尿路感染应该做哪些检查？ ❖ 治疗：尿路感染应该如何治疗？ ❖ 预防：尿路感染应该如何预防？
❖ 患者起病急，但经过药物治疗2天后，病情恢复较 快，肉眼血尿很快消失。
❖ 急性膀胱炎的致病菌常见为大肠杆菌，另外女性葡 萄球菌感染也多见。一部分膀胱炎患者多饮水后可
自愈。
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❖ （二）急性肾盂肾炎（Acute yelonephritis）：
起病较急，可有局部症状如膀胱刺激征、另多有 腰痛和肾区叩痛，也可有全身症状如发热、头痛， 血白细胞常升高，这与前者表现不同。一般无高 血压、肾功改变。致病菌也以大肠杆菌多见，其 次为变形杆菌、克雷白杆菌等。
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❖ 但上述检测方法临床中易出现假阳性和假阴性，还 需要进行区分。出现假阳性多可能与中段尿标本收 集不合标准，粪便、白带的污染；尿标本室温放置 超过1小时接种；接种和检验技术上的错误有关 。 而假阴性多因为患者近1周有应用抗生素的病史， 尿液在膀胱停留时间不足6小时，或过多饮水造成 细菌稀释，或有些尿感排菌为间歇性，另外还要考 虑L型细菌存在的可能。
10
❖ （二）感染途径：——如何预防
大部分尿感为上行感染引起，即细菌由尿道口上 行至膀胱、输尿管、肾盂；血行感染较少，占尿 感不足3%，指细菌由体内感染灶进入血液到达 肾脏和其他尿路引起的感染。淋巴道感染指盆腔 炎、阑尾炎、结肠炎时致病菌经由局部淋巴管道 的回流至肾脏导致尿感。但这一途径尚不明确。
尿路感染病人的护理ppt课件
6
临床表现
1．症状 （1）急性膀胱炎：病人主要表现为尿频、 尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症，常 有白细胞尿，约30％有血尿，偶见肉眼血尿。 （2）急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、 高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、 恶心、呕吐等全身症状；尿频、尿急、尿痛、 下腹部不适、血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛 或叩痛、输尿管点压痛等泌尿系统表现。
1
学习目标
学习重点： 尿路感染的病因、感染途径、易感因素、 身体状况、采集尿液的方法。 学习难点： 尿路感染的发病机制、用药护理。
2
疾病概要
（一）基本概念 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微生物感 染所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生 的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上 尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是 膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人、免疫 功能低下者。其中，未婚少女发生率为2％， 已婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7 ％，老年人发生率可达10%，且多为无症状性 菌尿。
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护理诊断
1．排尿障碍 与尿感所致的尿路刺激证有关。 2．体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 3．焦虑 与病程长、病情反复发作有关。
13护理措施Leabharlann （一）一般护理
1．合理休息 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎 急性发作时应增加休息与睡眠，为病人提供 安静、舒适环境。肾区疼痛明显时应卧床休 息，嘱病人少站立或弯腰，必要时遵医嘱给 予止痛剂。尿频者提供床边小便用具。高热 病人时应卧床休息，体温超过39℃时可采用 冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。 2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素和易消 化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水 量不少于2000ml，增加尿量，以冲洗膀胱、 尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿 路刺激症状。
尿路感染病人的护理概述ppt
第五章 泌尿系统疾病患者的护理
第五节 尿路感染
学习目标
学习重点： 尿路感染的病因、感染途径、易感 因素、临床表现、采集尿液的方法。 学习难点： 尿路感染的发病机制、用药护理。
主要内容
概念 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
概念
尿路感染简称尿感，是由于各种病 原微生物感染所引起的尿路急、慢性 炎症。
①见效：治疗后复查菌尿转阴。
②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转 阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复 查1次，如无菌尿，则可认为尿路感染已治 愈。
③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
护理措施
（四）心理护理
应向病人解释本病的特点及规律， 说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解， 指导病人放松心态、转移注意力，消除 紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。 对反复发作、迁延不愈的病人，应与病 人分析其原因，让病人知道造成疾病久 治不愈的根源所在，共同制订护理计划， 克服急躁情绪，保持良好心态，树立战 胜疾病的信心。
护理诊断
1．排尿障碍 与尿感所致的尿路刺激征有关。
2．体温过高 与急性肾盂肾炎有关。
3．焦虑 与病程长、病情反复发作有关。
护理措施
（一）一般护理
1．合理休息 急性肾盂肾炎、慢性 肾盂肾炎急性发作时应增加休息与睡眠， 为病人提供安静、舒适环境。肾区疼痛 明显时应卧床休息，嘱病人少站立或弯 腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。尿频者 提供床边小便用具。高热病人时应卧床 休息，体温超过39℃时可采用冰敷、酒 精擦浴等措施进行物理降温。
护理措施
2．饮食护理 给予高蛋白、高维生 素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮 水，每日饮水量不少于2000ml，增加 尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和 炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
第五节 尿路感染
学习目标
学习重点： 尿路感染的病因、感染途径、易感 因素、临床表现、采集尿液的方法。 学习难点： 尿路感染的发病机制、用药护理。
主要内容
概念 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
概念
尿路感染简称尿感，是由于各种病 原微生物感染所引起的尿路急、慢性 炎症。
①见效：治疗后复查菌尿转阴。
②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转 阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复 查1次，如无菌尿，则可认为尿路感染已治 愈。
③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
护理措施
（四）心理护理
应向病人解释本病的特点及规律， 说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解， 指导病人放松心态、转移注意力，消除 紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。 对反复发作、迁延不愈的病人，应与病 人分析其原因，让病人知道造成疾病久 治不愈的根源所在，共同制订护理计划， 克服急躁情绪，保持良好心态，树立战 胜疾病的信心。
护理诊断
1．排尿障碍 与尿感所致的尿路刺激征有关。
2．体温过高 与急性肾盂肾炎有关。
3．焦虑 与病程长、病情反复发作有关。
护理措施
（一）一般护理
1．合理休息 急性肾盂肾炎、慢性 肾盂肾炎急性发作时应增加休息与睡眠， 为病人提供安静、舒适环境。肾区疼痛 明显时应卧床休息，嘱病人少站立或弯 腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。尿频者 提供床边小便用具。高热病人时应卧床 休息，体温超过39℃时可采用冰敷、酒 精擦浴等措施进行物理降温。
护理措施
2．饮食护理 给予高蛋白、高维生 素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮 水，每日饮水量不少于2000ml，增加 尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和 炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
尿路感染护理查房PPT课件
尿路感染 的定义和
病因
尿路感染的定义和病因
定义：尿路感染是指细菌进入 尿路系统并导致感染的疾病。 病因：常见的尿路感染病因包 括细菌感染、尿路结石、尿路 畸形等。
尿路感染 的临床表
现
尿路感染的临床表现
常见症状：尿频、尿急、尿痛 、尿道灼热感等。 体征检查：包括尿常规、尿培 养等。
尿路感染 的护理措
施
尿路感染的护理措施
保持清洁：教育患者正确洗手 、保持个人卫生，避免污染尿 路。 充足饮水：鼓励患者多喝水以 帮助清除细菌。
尿路感染的护理措施
合理排尿：避免憋尿，保持正常排 尿频率。 抗感染治疗：根据细菌药敏结果， 选择合适的抗生素治疗尿路感染。
护理查房 的步骤和
要点
护理查房的步骤和要点
步骤：查房前准备、观察患者 病情、评估护理措施效果、记 录观察结果。 要点：注意患者的疼痛程度、 体温、尿量等指标，观察患者 反应和是否有不适症状。
尿路感染护理 查房PPT课件
目录 引言 尿路感染的定义和病因 尿路感染的临床表现 尿路感染的护理措施 护理查房的步骤和要点 护理查房的注意事项
引言
引言
目标：本课程旨在提供有关尿路感 染护理查房的知识和技能，以提高 护士的护理水平和病人的治疗效果 。
重要性：尿路感染是常见的疾病， 对患者的健康和生活质量有很大影 响。护理查房是评估病情和护理计 划的重要环节。
护理私：在查房过程中保护 患者隐私，避免造成不适。 与患者交流：与患者建立良好 的沟通关系，了解患者的感受 和需求。
护理查房的注意事项
多学习：不断学习和更新护理 知识，提高护理水平。
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3尿路感染病人的护理精品PPT课件
概述
上尿路感染：是指肾盂、肾盏、肾小管及
输尿管的感染。
下尿路感染：是指膀胱、尿道的感染。 常常上尿路感染合并下尿路感染，而
下尿路感染可单独存在。
尿路感染病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估---健康史
1.病原体 以大肠埃希菌最为常见
上行感染（最常见） 2.感染途径 血行感染
第三节 尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
学习目标
1．了解尿路感染的相关实验室检查。 2．熟悉尿路感染的病因、机制和治疗 要点。 3．掌握尿路感染的概念、临床表现及 护理措施。 4．熟练掌握尿细菌学检查的护理。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业 素质及良好的沟通合作能力。
护理评估---实验室及其他检查
尿路感染病人的护理
1．尿常规
尿中白细胞明显增多，若见白细胞
管型提示肾盂肾炎。红细胞也常增多， 少数可见肉眼血尿。尿蛋白常为阴性或 微量。
涂片细菌检查
２．尿细菌学检查
（确诊依据）
细菌培养
尿路感染病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
常见护理诊断/问题
1．体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关。 2．排尿异常 尿频、尿急、尿痛与泌尿 系统感染有关。
3．潜在并发症 肾乳头坏死、肾周围脓肿 等。
4．焦虑 与膀胱刺激征引起的不适、疾病 反复发作及担心预后等有关。
5．知识缺乏 缺乏尿路感染的预防、配合 检查及用药治疗等方面的知识。
尿路感染病人的护理
护理措施--体温过高
3．病情观察 密切观察病人全身情况 及体温的变化，观察泌尿系统症状及 其他伴随症状的变化。如高热持续不 退或体温升高，且腰痛加剧等，应考 虑可能出现肾周围脓肿、肾乳头坏死 等并发症，需及时通知医生。
上尿路感染：是指肾盂、肾盏、肾小管及
输尿管的感染。
下尿路感染：是指膀胱、尿道的感染。 常常上尿路感染合并下尿路感染，而
下尿路感染可单独存在。
尿路感染病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估---健康史
1.病原体 以大肠埃希菌最为常见
上行感染（最常见） 2.感染途径 血行感染
第三节 尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
学习目标
1．了解尿路感染的相关实验室检查。 2．熟悉尿路感染的病因、机制和治疗 要点。 3．掌握尿路感染的概念、临床表现及 护理措施。 4．熟练掌握尿细菌学检查的护理。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业 素质及良好的沟通合作能力。
护理评估---实验室及其他检查
尿路感染病人的护理
1．尿常规
尿中白细胞明显增多，若见白细胞
管型提示肾盂肾炎。红细胞也常增多， 少数可见肉眼血尿。尿蛋白常为阴性或 微量。
涂片细菌检查
２．尿细菌学检查
（确诊依据）
细菌培养
尿路感染病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
常见护理诊断/问题
1．体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关。 2．排尿异常 尿频、尿急、尿痛与泌尿 系统感染有关。
3．潜在并发症 肾乳头坏死、肾周围脓肿 等。
4．焦虑 与膀胱刺激征引起的不适、疾病 反复发作及担心预后等有关。
5．知识缺乏 缺乏尿路感染的预防、配合 检查及用药治疗等方面的知识。
尿路感染病人的护理
护理措施--体温过高
3．病情观察 密切观察病人全身情况 及体温的变化，观察泌尿系统症状及 其他伴随症状的变化。如高热持续不 退或体温升高，且腰痛加剧等，应考 虑可能出现肾周围脓肿、肾乳头坏死 等并发症，需及时通知医生。
泌尿道感染护理PPT课件
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如 橙子、柠檬、草莓等，有助于提高免疫力，加速康复
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
尿路感染的护理查房ppt
评估治疗效果和病情变化。 02
预防并发症的发生
保持尿路通畅
定期监测患者的排尿情况，确保尿路畅通无阻，避 免尿液滞留引发感染。
控制感染源
及时识别并处理感染源，如合理使用抗生素、控制 血糖等，以降低并发症风险。
加强健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高其对尿路感染 的认知，共同预防并发症的发生。
做好心理护理
尿路感染的护 理查房ppt
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的护理措施
03
尿路感染患者的护理管理
04
尿路感染预防与健康教育
05
护理查房案例分享
06
护理查房总结与反馈
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是 什么
尿路感染是由细菌 侵入尿路而引起的 炎症性疾病，常伴 随尿频、尿急、尿 痛等症状。
增加患者教育
加强手部卫生
改进导尿管护理
06
护理查房总结与 反馈
护理查房效果评估
效果评估的重要性
通过对护理查房的效果进行评估， 可以发现并改进查房过程中存在 的问题。
评估的内容
包括患者的护理情况、护士的操 作规范性、团队协作等多个方面。
评估的方法
通过患者满意度调查、护理记录 检查、护士自我评价等方式进行。
定期进行护理质量评估，评估指 标包括护理操作的规范性、护理 记录的完整性、患者的满意度等。
03
改进措施实施
根据总结与评估结果，制定针对 性的改进措施，加强培训、优化 流程，并落实责任制度，提高护
理质量。
谢谢
汇报人：XXX
尿路感染的健康教育
宣传卫生知识
向患者和家属普及尿路感染的 基本知识，如病因、症状、预 防方法等。
预防并发症的发生
保持尿路通畅
定期监测患者的排尿情况，确保尿路畅通无阻，避 免尿液滞留引发感染。
控制感染源
及时识别并处理感染源，如合理使用抗生素、控制 血糖等，以降低并发症风险。
加强健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高其对尿路感染 的认知，共同预防并发症的发生。
做好心理护理
尿路感染的护 理查房ppt
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的护理措施
03
尿路感染患者的护理管理
04
尿路感染预防与健康教育
05
护理查房案例分享
06
护理查房总结与反馈
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是 什么
尿路感染是由细菌 侵入尿路而引起的 炎症性疾病，常伴 随尿频、尿急、尿 痛等症状。
增加患者教育
加强手部卫生
改进导尿管护理
06
护理查房总结与 反馈
护理查房效果评估
效果评估的重要性
通过对护理查房的效果进行评估， 可以发现并改进查房过程中存在 的问题。
评估的内容
包括患者的护理情况、护士的操 作规范性、团队协作等多个方面。
评估的方法
通过患者满意度调查、护理记录 检查、护士自我评价等方式进行。
定期进行护理质量评估，评估指 标包括护理操作的规范性、护理 记录的完整性、患者的满意度等。
03
改进措施实施
根据总结与评估结果，制定针对 性的改进措施，加强培训、优化 流程，并落实责任制度，提高护
理质量。
谢谢
汇报人：XXX
尿路感染的健康教育
宣传卫生知识
向患者和家属普及尿路感染的 基本知识，如病因、症状、预 防方法等。
尿路感染的护理查房ppt
随访内容
询问症状改善情况，进行体格检 查，检查尿常规、肾功能等指标。
随访意义
及时发现病情变化，调整治疗方 案，促进康复。
谢谢
汇报人：XXX
抗菌药物合理使用
01 合理选用抗菌药物
根据药敏试验和药物代谢动力学特点，选用敏感且安全 的药物。
02 规范使用抗菌药物
按照规定的剂量、途径、时间使用药物，避免超量、滥 用或停药过早。
03 监测药物不良反应
及时监测药物不良反应，调整药物使用方案，保障患者 安全。
尿路感染监测与反馈
监测方法
介绍常见的尿路感染监测方法， 如尿常规检查、尿培养等。
避免刺激性食物
02 患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重炎症，影响康复。
增加营养摄入
03 尿路感染患者应增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，增强身体免疫力，促进康复。
心理护理
评估患者情绪，给予针对性的心理 疏导和支持，提供倾听与理解的环 境，建立良好的护患关系。
指导患者学会放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解焦虑和压力，提高 情绪管理能力。
03
尿路感染的预防 与控制
个人卫生视会阴部的清 洁，尤其在排便后，使用 温水和肥皂进行彻底清洁。
02
避免使用刺激性产 品
使用温和且无刺激性的洗 涤剂或清洁剂，以免造成 局部皮肤和黏膜的损伤。
03
定期体检和早期筛 查
定期进行体检，以及早期 筛查糖尿病、尿路结石等 可能导致尿路感染的基础 疾病。
况。
保持良好卫 生习惯
01
勤换内衣内裤
患者应定期更换内衣内裤， 并保持其清洁，以防止细 菌滋生。
02
清洗外阴部
患者需每日清洗外阴部， 尤其是便后，以防止尿路 感染复发。
尿路感染护理PPT课件
24
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细 菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、
高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。
发病机制
发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
多 囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
19
马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
20
二.临床表现
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
尿路感染病人的护理
Urinary tract infection
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗要点 护理诊断及措施 预后
概 述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一 男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
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白细胞尿（脓尿）
指清洁尿标本沉渣的WBC≥5个／HP
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细 菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、
高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。
发病机制
发病机制
上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
多 囊 肾
由于集合小管与远端小管未接通，使肾小管内 尿液积聚 肾出现许多大小不等的囊肿（常见于皮质）， 致使正常肾组织受压而萎缩，造成肾功能障碍。
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马蹄肾
是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的 大肾，为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。
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二.临床表现
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
尿路感染病人的护理
Urinary tract infection
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断 治疗要点 护理诊断及措施 预后
概 述
尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急 慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一 男性少发，女：男≈8：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
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白细胞尿（脓尿）
指清洁尿标本沉渣的WBC≥5个／HP
尿路感染的护理查房ppt课件
肾乳头坏死 寒战，高热，剧烈腰痛，血尿。肾绞痛。 肾周围脓肿 常有明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧
病例资料
患者：何佩青，女，23岁。 诊断：泌尿道感染，视神经脊髓炎，右肾结石，右肾输尿
管结石。
主诉：反复发热4个月。现病史：患者05.07无明显诱因下出现发热， 体温最高37.8℃，无寒战，尿频，尿急，尿痛。予当地医院抗炎治 疗后无明显好转。后于我院门诊行超声提示右肾积水，右肾结石右 输尿管上段结石伴其上方尿路积水。于06.03行右肾造瘘，行尿常规 白细胞偏高，尿培养肺炎克雷伯菌，引流液培养鲍曼不动杆菌。仍 反复发热，现为进一步治疗收入我科。患者自发病以来胃纳可，两 便如常，体重无明显下降。入院后体温曾升高至38.6 ℃，急查血培 养，尿培养，引流液微生物培养。 既往史：2001年发现视神经脊髓炎。目前强的松50mg qd。有发作 性双下肢肌肉麻痹。 治疗：法罗培南抗感染，强的松抗炎，钙尔奇补钙，奥克抑酸保胃， 弥可保营养周围神经。
病因
本病多为单一细菌引起的尿路炎症，其致病菌 以大肠埃希杆菌最常见，其次依次是变形杆菌、 产气杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球 菌和葡萄球菌。另外，其他微生物（如结核分枝 杆菌，真菌，衣原体和某些病毒）侵入尿路也可 引起尿路感染。
1.感染途径：上行感染最为常见。由于女性的尿道较男性短而 宽，且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌 寄居，容易感染。此外，还可见少量的血行感染。 2.机体抗病能力 正常情况下，细菌可进入膀胱，但并不都能 引起尿感。这与尿液的冲刷作用，尿路粘膜的杀菌能力等 等有关 3.易感因素 最主要的是尿路的复杂情况，如尿路结石，尿道 异物，肿瘤，多囊肾等所导致的尿流不畅。泌尿系统畸形 和结构异常也是主要因素。此外，长期卧床的慢性病，长 期应用免疫抑制剂的病人也容易发生尿感。 4.细菌的致病力 细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有关 。如大肠杆菌，只有少数具有特殊致病力的菌株能引起症 状性尿感。
尿路感染患者的护理PPT课件
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二、病因和发病机制
• （二）发病机制
• 1.感染途径 • ⑵血行感染 细菌经由血循环到达肾脏为血行感染，
临床少见。
• ⑶直接感染 泌尿系统周围器官、组织发生感染时， 病原菌可直接侵入到泌尿系统导致感染。
• ⑷淋巴道感染 很少见
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二、病因和发病机制
• 2.机体防御能力 • 细菌进入泌尿系统后是否引起感染与机体的防御功能和细
• 2．尿细菌学检查 可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌 培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠。新鲜清洁中段尿细菌定 量培养菌落计数≥105/ml，如能排除假阳性，则为真性菌尿，可确 诊尿路感染；尿细菌定量培养菌落计数104～105/ml，为可疑阳性， 需复查；如<104/ml，可能为污染所致。此外，膀胱穿刺尿定性培 养有细菌生长，即为真性菌尿。
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二、病因和发病机制
• 3.易感因素 • ⑴尿路梗阻或尿液反流 ①尿路梗阻是尿路
感染最重要的易感因素。②尿液反流 • ⑵ 机体抵抗力低下 • ⑶ 性别和性活动 • ⑷ 医源性因素 • ⑸ 神经源性膀胱
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三、护理评估
• （一）健康史
• 1.询问病人有无尿路感染的易感因素，如有无尿路结石、 前列腺增生、膀胱肿瘤、输尿管畸形、多囊肾、马蹄肾及 膀胱输尿管反流等；有无妇科炎症、细菌性前列腺炎、留 置导尿管、膀胱镜检查及尿道扩张术等；有无长期使用免 疫抑制剂；有无糖尿病、慢性肾病、慢性肝病及肿瘤等。 询问病人的月经生育史，性生活情况，既往有无类似情况 发生及诊疗情况。
尿路感染病人的护理
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第三节 尿路感染病人的护理
【感染途径】
上行感染(逆行感染)最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
3、尿沉渣镜检：>20/HP 三、血液检查：急性肾盂肾炎白细胞增高，核左移 ESR增快 血培养可能阳性 四、影像学检查： 1、IVP：寻找易感因素 慢性肾盂肾炎：肾盂肾盏变形、缩窄，外形凹凸不平，两肾大小不等 2、B超：可确定肾周积液、肾大小以及肾实质的细节诊断准确率可达91% 3、CT：疑有占位性病变时可用
第三节 尿路感染病人的护理
【概述】
尿路感染（urinary tract infection）可分
为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂 肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。 本病以女性多见，未婚少女发生率为2%，已婚女性 为5%，孕妇细菌尿发生率为7%。老年男性因前列腺肥 大，发生率可增加，老年男性和女性发生率可高达10%， 但多为无症状性细菌尿。有症状的尿感，仍以育龄期 女性多见。
【实验室及其他检查】
一、尿常规：白细胞尿、血尿、脓尿（不能单独诊断） 蛋白阴性或微量 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 二、尿细菌学检查： 假阳性见于：中前尿收集不规范，尿被白带污染；尿培 1、标本采集：清洁中段尿培养 养在室温超过1hr才检验，检验技术有失误。 膀胱穿刺尿培养无假阳性，是诊断的金标准 假阴性见于：患者1周内用过抗生素；尿液在膀胱内停留 2、真性菌尿：排除假阳性的前提下，>105/ml； 不足6hr；收集标本时，消毒药不慎混入尿标本内。 （可疑阳性： 104～105/ml；污染<104/ml）
第三节 尿路感染病人的护理
【临 床 表 现】
尿感的症状可无、可轻、可重
1、膀胱炎、尿道炎 起病 尿路刺激征 全身症状 致病菌 急 明显 不明显 2、急性肾盂肾炎 急 明显 常有 多为大肠杆菌 3、慢性肾盂肾炎 迁延，可急发 不明显 轻
肾脏损害
无
常有 白细胞尿有： 白C增多及菌尿 白细胞管型 血尿 尿蛋白（小管性）
第三节 尿路感染病人的护理
【治疗】
根据药敏实验用药 结果未有时选用对G－杆菌有效的抗菌药 疗效标准： 见效：治疗后复查细菌尿阴转 治愈：治疗后复查细菌尿阴转，停药后1周、 1月复查仍阴性，或为重新感染 失败：治疗后持续存在细菌尿或复发
第三节 尿路感染病人的护理 【治疗】
一、急性膀胱炎：短程疗法，要求尿内浓度高 多用3日疗法，SMZ-TMP、喹诺酮类，b.i.d. 二、急性肾盂肾炎：要求尿液和血液浓度都高 1、一般治疗：急性期需卧床休息 多饮水以增加尿量，碱化尿液 （减轻尿路刺激症状，同时可增强抗生素疗效）
第三节 尿路感染病人的护理
【主要护理诊断】
1.体温过高 2.疼痛：腰痛、尿痛 3.排尿异常 4.知识缺乏 缺乏预防和治疗尿路感染的知识。
第三节 尿路感染病人的护理
【护理措施】
1.一般护理
①合理安排休息。②供给足够的热量，多饮水（在 2000ml/d以上）使尿量保持在2000ml/d左右。
第三节 尿路感染病人的护理
【诊 断】
本病诊断常不能单纯依靠临床症状体征 凡是有真性菌尿者均可诊断为尿感 无症状者需二次培养均为真性细菌尿，且同一菌种 女性症状明显，尿WBC>102/ml，且为常见致病菌 【定位】膀胱冲洗后培养，操作复杂 尿沉渣抗体包裹细菌：特异性和敏感性不理想 临床主要靠症状，部分病人治疗后回顾性诊断
第三节 尿路感染病人的护理
【病因】
细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 最常见的致病菌是肠道G-杆菌 大肠杆菌约占60～80% 其他：副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌 产气杆菌、葡萄球菌、粪琏球菌 厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫等 多为一种细菌，少见混合感染
第三节 尿路感染病人的护理
【易 感 因 素】
尿路梗阻和尿流不畅：是易于上行感染的最重要原因 尿路畸形或功能缺陷：如肾脏发育不全、多囊肾、马蹄肾等 机体免疫功能低下： 全身性疾病（重症肝病、肾病、肿瘤） 高血压和血管疾患引起肾血流量减少者 导尿和作泌尿道器械检查 临近其他器官感染 妊娠：是重要诱因，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高 遗传因素： 由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽， 女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
小管持续性损害
尿液变化
第三节 尿路感染病人的护理
【临 床 表 现】
4、无症状细菌尿：是一种隐匿性尿感
患者有细菌尿而无任何症状， 发病率随年龄的增长而增加，不影响 寿命 致病菌多为大肠杆菌
【并发症】 肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排出 肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显
第三节 尿路感染病人的护理
第三节 尿路感染病人的护理 【治疗】
三、慢性肾盂肾炎：
1、一般治疗：最重要是寻找病因或易感因素，并设法纠正 多饮水、勤排尿，增强营养和机体抵抗力 2、 抗菌治疗： （1）急性发作期用药同急性肾盂肾炎 （2）根据药敏选药，常需联用 车轮疗法：至尿常规、培养阴性为止，总疗程可长达2～4月 低剂量长期抑菌疗法，如SMZ，氟哌酸等每晚排尿后睡前服用， 疗程达6～12个月，多能有效防止再发 （3）停药后随后半年，每月作尿常规、培养一次。 四、无症状性细菌尿：一般无须治疗，孕妇和儿童选用肾毒性小的药物 五、再发性尿感的治疗：分为复发和重新感染 积极去除易感因素，疗程延长至6周～半年
第三节 尿路感染病人的护理 【治疗】
2、抗菌治疗：留取尿标本作常规、培养后即开始应用 （1）轻症：口服抗菌药10～14天，或用药至症状完全消失 尿检阴性后再用3～5天 （2）较重症：全身中毒症状明显 先静脉用药，热退后3天改口服，疗程2周 （3）重症：严重的全身感染，甚至出现低血压、败血症 广谱青霉素、氨基糖苷、3代头孢菌素等 静脉用药，热退后3天改口服，疗程2周