围手术期的安全管理

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围手术期的安全管理
围手术期的含义
围手术期通常是指从病人入院的手术准备直 到术后恢复出院的全过程。
一般包含三个阶段:
术前、术中、术后
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围手术期医疗安全管理的意义
体质与精神的准备 手术方案的选择 特殊情况的处理 手术后并发症的防治
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安全管理的范畴
❖环 境 安 全 ❖人 员 安 全 ❖物 品 安 全 ❖操 作 安 全
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术前管理的要点
1
操作要点：做好手 术准备工作，包括 器械准备、无菌操 作及患者交接等。
2
查对要点：查对患 者身份、健康状况 等，关注实验室检 查结果及重要脏器 功能，有否传染病 等。
3
访视要点：缓解其 术前恐惧心理，使 患者积极主动应对 手术，告知患者注 意事项。
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术前访视内容
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安全管理的工作思路
规范操作
防止操作不规 范造成的医疗 安全隐患。
认真查对
防止人为失误 造成的医疗安 全隐患。
细致访视
细致了解患者 生理、心理状 况，帮助患者 顺利康复。
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围手术期安全管理阶段
1
术前管理
2
术中管理
3
术后管理
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术前管理
术前诊断
术式选择
手术查对 知情同意书
适应症及禁忌症
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体会
医疗安全
定期学习
严谨操作
注重培训
加强管理
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工作要求
强化质量意识 切实加强领导 重在质量建设 消除安全隐患
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访视
心理护理 消除顾虑
身体准备 积极应对
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术前操作内容
消毒
无菌操作
术前
贴身看护
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术前查对内容
查对“腕带”标识 查对患者的一般资料 查对所需使用的无菌物品
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术中管理
告知 处理 送检 清点
改变手术方案 意外情况 病理标本 器 械、敷 料
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术中管理的重点
强化手术室医护人员 法律保护意识。
术后管理的重点
1
防止交叉感染
2
防止创口感染
3 防止病人返回病房途中发生意外
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防止病理标本丢失
1、 术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和 接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理 报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而 发生差错，应发送正规病理报告单。
2、 常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术 后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内， 并加入福尔马林固定液贴上标签，填好通知单， 双方确认登记签名。
防止输血用药错误 。
防止病人摔伤。
防止组织神经损伤。
防止器械和纱布遗留创口 和体腔 。
防止病人灼伤。
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术中应注意的细节
管路
反应
妥善安置患者 的各种管路， 保证各管路畅 通不受压。
肢体有无受压、 各管路是否畅 通及患者冷暖 情况等
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术后管理
麻醉复苏
并发症预防
早期发现
及时处理
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