卫生系统检验科各项规章制度 文本资料

检验科工作制度

1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名，经审核后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。

4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应

指定专人严加保管，定期检查。

9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。

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临床基础室工作制度

1、遵守劳动纪律，衣帽整齐、文明行医。

2、做好室内卫生，保持台面及仪器清洁整齐。

3、认真做好各种质控，当天绘图，出控要及时寻找原因。

4、血液分析要严格无菌操作，做到一人一针一管。

5、体液检验要认真验收核对标本，使用规范的标本容器。

6、严格操作规程，做到结果准确、报告及时。

7、报告单要字迹清洁整齐，不得涂改。

8、静脉采血要无菌操作并戴口罩，做到一人一针一纸一带。

9、各班虽有明确分工，但要互相协作，认真接待病人，做好解答工作。

10、爱护仪器，经常维护保养，并作好使用记录。

11、病区报告单登记后，由专人审核验收，被污染的报告单经消毒处

理后方可发往各科。

12、下班前要用消毒液揩抹台面，喷洒地面，并浸泡消毒手后方可下班。

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免疫室工作制度

、本室负责全院各项免疫检验。12、严格遵守操作规程，认真查对标本。

3、认真做好室内质控和室间比对工作，出控要有原因分析。

4、要求结果准确可靠，报告准确完整并做好登记，保存原始资料。

5、认真保管好各种试剂，做好鉴定、检查登记，杜绝使用过期、失效及无防伪标志的试剂。

6、做好进修、实习人员的带教工作，所有报告均需有带教老师检查签名。

7、特殊标本均需妥善保存，特殊结果要按有关法规及时上报。

8、爱护仪器设备，使用后要做好记录。

9、做好个人防护工作，搞好清洁卫生，防止病原污染，杜绝意外事故发生。

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专业技术人员管理制度

1、根据全科人员的业务素质和科室各专业人员配备情况，适时把科室人员送到上级医院进修相应的专业。

2、科内每月进行两次业务学习，其内容为介绍新方法、新进展，经验交流，修正和纠正工作中存在的问题。

3、全科人员每年进行两次业务考试或考核。成绩归入个人技术档案。

4、根据科内业务的发展，有选择性的参加新知识、新技术学习班和学术交流会议。

5、参加新技术学习班的同志回来后，应向全科人员讲授学习内容，使全科人员对新的知识有所了解。

6、鼓励自学和积极撰写论文，对刻苦钻研业务者，给予精神和适当物质奖励。

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仪器使用保养制度

1、本科仪器按照对仪器性能的熟悉情况及工作性质，包干到人保管。

2、认真执行三级保养制度，计量器具按要求定期由技术监督部门或自行校正。

3、器械必须定房、定点放置，不得随便移动。

4、使用仪器时，动作要轻巧，严格操作，并做好各种记录和交接班。

5、医疗设备不得挪作它用，或私自借给他人，否则，发现一次除收回原物外，另罚款50-100元。

6、因违章操作或因粗枝大叶造成仪器损坏，除检查原因外，要根据

情况，赔偿部分损失。100元以内赔8%，100-300元的赔5%，300元以上的赔2%，玻璃仪器赔10%。

7、仪器出现故障，使用者应首先检查故障原因，小故障能排除者，可自行解决，不能解决的，应请器械科处理，并报有关领导，以免延误工作。对不懂装懂，自行拆卸造成的损失，根据情况，当事人赔偿部分损失。

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隔离消毒制度

为了提高检验质量，保障工作人员的健康和防止交叉感染。特制订消毒隔离制度：

1、认真执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《医疗废物管理条例》，做好消毒隔离工作。

2、细菌室每日用紫外线照射半小时，每月作空气细菌培养一次。

3、工作台面于下班前用1：20的戊二醛揩抹。

4、静脉采血用一次性注射器做到一人一针一带。

5、末梢采血，应一人一针一管。

6、工作期间，穿好工作服或隔离衣，无菌操作要戴口罩。

7、被病原微生物污染的物品，应高压灭菌后，再清洗。

8、医疗废物用黄色袋装，交医院医疗废物中心，作好记录。

9、下班前应用0.2%过氧乙酸或戊二醛浸泡手5分钟。

10、污染的检验报告单，应经消毒处理后方可发出。

11、被污染的台、地面要随即用消毒液进行消毒。

12、血库采血、检测后的废弃物应及时在焚化炉内焚烧，报废血液应先用液体消毒剂消毒后，有形物品再焚烧。

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安全管理制度

为了维护正常的生活、工作秩序，预防各种影响安全的隐患，特制定本制度。

1、本科安全由副主任负责。

2、加强安全意识教育，逢会要讲安全，督促管好自己的人。