胃镜室应急预案及流程.doc学习资料

胃镜室应急预案及流

程.d o c

一、胃镜室停电应急预案及流程

（一）应急预案

1. 接到通电通知，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，相患者做好解释工作。

2. 胃镜室突然停电，护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进

行解决。

3. 停电期间，护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。

4. 关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。

5. 安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。

6. 来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。

（二）应急流程

停电

提前接到停电通知突然停电

护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原告知医生及患者，更改预约时间，

因，针对相应问题进行解决。

做好患者的解释工作

护士要密切观察患者的病情变化，以便及时

处理紧急情况。

关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。

安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通

来电后，检查所有仪器，并重新调

整参数。

第 1 页

二、胃镜室停水应急预案及流程

（一）应急预案

1. 接到停水通知，问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。

2. 突然停水时，要及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。

3. 长时间停水情况下：

（1）胃镜室工作人员向上级部门汇报。

（2）合理调度，向其他地方进行用水调度。

（3）停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。

4. 做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。

（二）应急流程

停水

提前接到停水通知突然停水

问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。

长时间停水

胃室工作人员向上级部门合理调度，向其他地方进停水期间对胃镜室的清洗

消毒要严格把关，未按规

行用水调度。

定程序进行清洗干净的器

械禁止给患者使用。

做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。

三、胃镜室设备应急预案及流程

（一）应急预案

1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出。

2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新

打开。如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜。

3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，立即停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋

钮，然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。

4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时，应立即停止送水并

检查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引，应把吸引软管从内镜接头

的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜。

6、如果活检钳先端处于打开状态，请勿强行拔除，以免造成患受伤，仪器损坏。如果

不能拔除附件，应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。

7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修。

（二）内镜室设备故障应急流程

内镜工作异常，都应立即停止使用

在检查过程中内镜图像消失角度旋钮之类

的部件出现异

常

按压送气、送

水按钮无法从

内镜图像里观

吸引按钮不卡住

会导致无法复原

活检钳先端处

于打开状态

或冻结察到水流时

而不能停止吸引

将电子内镜中停止检查，松即停止送水并吸引软管从内

请勿强行拔除，心的电源开关开角度卡锁不检查水瓶里的镜接头的吸引

以免造成患者受关闭再重新打要操作角度旋剩水量接口上拆除，

伤，仪器损坏。开。钮，然后一边停止吸引并取

如果不能拔除附观察内镜图像出内镜

件，应一边小心一边小心地抽

将内镜与活检钳出内镜

同时拔除。

如果图像仍然

如果难以拔

不可见，请立

出，请不要用

即停止检查，

力将其抽出；

缓慢地从病人

先让其暂留在

体内抽出内镜

患者体内并立

即与厂家联

系。用力抽出

会导致患者受

伤。

第 4 页

四、胃镜室急救预案及流程

（一）应急预案

1. 胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。

2. 检查前护士认真执行三查七对制度，医生查看患者相关化验检查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。

3. 检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。

4. 当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2 条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任必要时通知医务科。

5. 护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。

6. 急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。

7. 抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。

8. 抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。

（二）胃镜室急救应急流程

定期检查检查急救药物及设备，使其处于

备用状态

检查认真做好查对工作，和患者及家属做好沟通并签署知情同意书

建立静脉通道，检查过程中严密观察患者生命体征

发生病情变化时，立即通知医生，积极参与抢救，必要时通知科主

任及医务科

在执行口头医嘱时，应重复对照确认无误后方可执行

急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关

键位置

抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由

操作医生向患者家属交代病情。

抢救结束后，当台护士清点药品，并及时

完成抢救记录

四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程

（一）应急预案

1. 在无痛诊疗过程中，发现患者生命体征改变，如：血压下降，血氧下降，心率减缓时，应立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，面罩加压给氧。

2. 症状较轻者按一般对症处理。密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢救过程，通知家属，告知病情。

3. 症状重者，即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅速建立二条以上的静脉通路，必要时气管插管。呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏术。

4. 局麻药毒性反应

（1）停止应用局麻药。

（2）面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。

（3）用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制惊厥。

（4）应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。

（5）如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。

5、与全身麻醉有关的意外并发症

（1）呼吸暂停

①. 立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。

②. 必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。

（2）上呼吸道梗阻

①. 托起下颌，头偏向一侧，适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。

②. 置口咽或鼻咽通气道。

③. 如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。

（3）误吸综合征

①. 立即将患者头偏向一侧，充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。

②. 气管插管后立即气管内吸引。

③. 大剂量糖皮质激素应用。④. 大剂量抗生素应用。⑤. 呼吸支持。

（二）无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程

发现患者生命体征改变

立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，

面罩加压给氧

症状较轻者症状重者

密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅救过程，通知家属，告知病情。速建立二条以上的静脉通路，必要时气管插管。

局麻药毒性反应

全身麻药毒性反应

1.停止应用局麻药。

呼吸暂停上呼吸道梗阻误吸综合征

2.面罩吸氧，必要时气

管插管控制呼吸，以保

证氧供。

3.用苯二氮卓类等药物

如安定、咪唑安定等，

及肌肉松弛药以控制

惊厥。

道。内吸引。

4.应用升压药、抗心律

3. 3.上呼吸道梗阻，或

反大剂量糖皮质激素应失常药等支持循环功 2. 必要时可在肌松药辅

1.托起下颌，头偏向一

侧，适用于舌后坠而引

起上呼吸道梗阻。

2.置口咽或鼻咽通气

能。流物引起，应立即用肌用。

则按心、肺、脑复苏处工呼吸。

5.呼吸支持。

人工呼吸。

理。

复苏后，视病情必要时转重症监护病房

第8 页

精品文档

五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程

（一）应急预案

1. 患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停，立即停止检查，进行就地抢救。

2. 立即对患者进行心肺复苏，建立静脉通道，通知麻醉科进行气管插管，同时通知护士

长、科主任及医务科，必要时启动院内急救系统。

3. 抢救过程中严密观察患者的生命体征变化，随时报告医生。

4. 抢救执行口头医嘱时，对医生的口头医嘱进行复诵，确认无误后执行医嘱。详细记录

抢救过程中所用药物，保留安瓿备查。

5. 抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通，并下病危通知单。

6. 患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。与病房医生及护士对病情及用药、抢救过程详细交接。

7. 抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。

（二）应急流程

胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停

立即停止操作，就地进行抢救

立即对患者进行心肺复苏，建立静脉通道，通知麻醉科进行气管插管，同时通知

护士长、科主任及医务科，必要时启动院内急救系统。

严密观察病情变化，严格执行查对制度，对口头医嘱进行复诵无误后执行，保留

安瓿备查

与患者家属进行有效沟通，下病危通知书，病情好转后转病房进一步治疗及检查，

详细与病房医生及护士进行交接

抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、

氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。

电子胆道镜的使用流程

电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口 2. 打开电源开关 3. 用左手持握内镜操作部。用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。右手或用持镜钳操作插如部。 4. 灌流：通过灌流管送入灌洗液（送入灌洗液时请勿按下吸引按钮，否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。内镜诊疗附件穿过管道时，如由于灌洗液量过低而无法清晰观察，应停止检查）。插入内镜：请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。 5. 先端部弯曲角度：根据需要操作上、下角度控制旋钮，引导先端部的插入和观察。（如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常，应立即停止检查，将上、下角度卡锁置于“F ▼” 解锁位置。然后在观察内镜图像的同时，小心地抽出内镜) 6. 插入内镜：内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变（如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件，应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。

7.吸引液体：避免吸引固体脓液或高粘度液体，以防管道或按钮堵塞，关闭钳子、灌流插头的旋阀，完全停止灌流，并按下吸引按钮，吸引胆道内的灌流液。 8.使用后用清水进行擦拭，并使用测漏器进行漏水测试：①在盆（深度足以浸泡整个内镜）中倒入脱离子水，②将侧漏器接头插入保养装置插口，打开保养装置，③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出，④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐，按压侧漏器接头入位，在将其顺时针旋转到头，⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中，在弯曲部成角度时观察约30秒，确认内镜上没有气泡连续冒出，⑥将内镜从盆中取出，⑦关闭保养装置，⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态，将侧漏器的接头帽从通风接头上取下，⑩将ETO帽取下，彻底干燥侧漏器（如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中，损坏内镜） 9.将仪器归位，并进行登记。注：电子胆道镜必须环氧乙烷灭菌。灭菌前必须将ETO 帽安装到内镜接头上，否则会使内镜中的空气膨胀，导致弯曲部表皮破损或弯曲功能损坏。

基层医院医院手术室应急预案.doc

、手术室火灾应急预案及程序【应急预案】 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班（总值班电话： 1398196XXXX）。 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救； 3、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119”报警，并告知，准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离，可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。【程序】

、手术室停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】 1、我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电，供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在 10分钟内启动备用发电机组供电，确保手术室用电。 2、当双线路全部停电时，手术室的UPS不间断电源将自动切换，可保障科室供电2小时。 3、停电时紧急联系电话：80XX 4、出现启动意外的应急措施: ⑴、应急灯：每天检查应急灯功能状态。突然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵、使用呼吸机的患者，麻醉师应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶、关闭用电仪器设备的电源，防止突然来电损坏仪器。 ⑷、加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。【程序】

、批量伤员手术救治应急预案及程序【应急预案】 1、物品准备：手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等, 保持备用状态。 2、人员准备：手术室各成员保持24小时通讯畅通，确保紧急情况呼叫，人员随时应答，及时到位。夜间呼叫听班人员。 3、报告制度：特殊事件及批量抢救时，及时报告总值班和护士长，逐级上报院领导，以便医院掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。 4、护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，避免差错事故发生。 5、紧急情况下，医生未到之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等紧急处理。 6、做好抢救记录【程序】 4

内镜室应急预案

内镜室停水和突然停水的应急预案一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。. 二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，已备使用和饮用。三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。内镜室停电的应急预案一、应急预案 1、单个检查间停电，巡回人员立即准备应急灯，通知专业人员立即查找问题，针对相对应问题进行解决。 2、如果是全部停电，通知医院总务科等相关部门、科室组织解决。 3、停电期间，巡回人员密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 4、关闭仪器，以免突然来电时损伤仪器。 5、安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。 6、来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。二、流程停电查找原因应急电灯观察病情关闭各仪器安抚患者情绪与患者家属沟通来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况

内镜室泛水的应急预案一、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水二、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。三、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。内镜室失窃的应急预案一、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问，二、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。五、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。. 内镜室遭遇暴徒的应急预案一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。三、注意观察暴徒的特征。四、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

完整手术室应急预案

完整手术室应急预案LG GROUP SyStem OffiCe room [LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162]

手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%,保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药一密切配合一对症处理一及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检査机器运转是否正常，正确放置电极板，评佔病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。【处理预案】

内镜中心应急预案

内镜中心应急预案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

内镜中心应急预案为及时、高效、顺畅地处理好消化内镜中心突发事件，协调组织人员及设备，做到责任到人，分工明确，制定消化内镜中心应急预案，各工作人员必须熟悉预案，明确自己的职责，完成自己的任务。（一）心搏骤停的应急预案（图7-6-1）（1）患者意识丧失，大动脉搏动消失，ECG显示：心室颤动，心电停止呈直线，心电机械分离。（2）立即进行就地抢救，同时报告科室主任及护士长。（3）胸外心脏按压，心电监护。（4）开放气道，清除口鼻异物，面罩给氧或气管插管。（5）建立静脉通道，遵医嘱用药。 ●图7-6-1 心跳呼吸骤停及窒息的应急预案（6）病情观察及记录。（7）护送病房或ICU，做好转科交接。（二）出血应急预案（图7-6-2）（1）紧急评估有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸频率和程度，若有气道阻塞，需清除气道异物，保持呼吸道通畅。若患者神志不清、大动脉搏动消失，立即心肺复苏。（2）绝对卧床休息，头部立即偏向一侧，防止误吸，备好吸引器，及时吸出口腔内血液。（3）严密监测生命体征血压、脉搏、呼吸及氧饱和度。（4）立即建立静脉通道，补充液体（建立大静脉通道，必要时建立多条静脉通道）。（5）紧急配血、备血，输入血制品。

（6）备好抢救车及抢救药品。（7）病情严重、呼吸困难者请麻醉医生行气管插管。（8）备好注射及冲洗的止血药、注射针、止血夹、高频电及止血钳等，必要时备好透明帽。（9）镇静，做好患者的心理护理。 ●图7-6-2 内镜诊疗术中大出血的应急预案（三）穿孔的应急预案（图7-6-3）（1）高风险的操作内镜注气选用二氧化碳气体。（2）操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度，以及有无皮下气肿。（3）发生穿孔后立即停止当前的操作，止血夹夹闭创面。（4）报告科室负责人。（5）同时建立静脉通道补充营养及消炎药。（6）吸尽腔内液体，少充气。

胃镜室各项操作流程

内镜室医院感染管理 1.内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训。 2.清洗消毒室与诊疗室应分开设置，通风良好。 (1)清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备。 1)基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、髙压气枪(硬镜必备）、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50 ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 2)清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 3)不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。 (2)诊疗室应设置合理，配备基本设施。 1)应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 2)不同部位内镜的诊疗工作应分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。 3)灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。 4)诊疗室的净使用面积≥20㎡。 3.内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。 4.工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩(护目镜或防护面罩）、帽子、手套等。 5.内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间（包括消毒和冲洗时间）以及操作人员姓名等。 6.浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日监测浓度并记录。 7.消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录；活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。

软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程一、预处理 1.使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10S。 2.取下内镜装好防水盖，送清洗消毒室。二、测漏清洗消毒前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。三、水洗 1.将内镜放人水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。 2.取下活检人口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。 3.安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。 4.全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注人送气送水管道。 5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 6.内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。四、酶洗 1.将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸人活检孔道，浸泡2?5 min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。 2.擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5?10min。五、请洗含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面,再用气枪向各管道冲气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。六、消毒或灭菌 1.采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并

手术室应急预案及流程大全

手术室应急预案及流程目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26)

18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30) 一、急诊手术绿色通道白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。（二）时间； 1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。（三）安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。

胃镜室应急预案及流程.doc学习资料

胃镜室应急预案及流程.d o c

一、胃镜室停电应急预案及流程（一）应急预案 1. 接到通电通知，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，相患者做好解释工作。 2. 胃镜室突然停电，护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进行解决。 3. 停电期间，护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。 4. 关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。 5. 安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。 6. 来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。（二）应急流程停电提前接到停电通知突然停电护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原告知医生及患者，更改预约时间，因，针对相应问题进行解决。做好患者的解释工作护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通

来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。第 1 页

二、胃镜室停水应急预案及流程（一）应急预案 1. 接到停水通知，问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。 2. 突然停水时，要及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。 3. 长时间停水情况下：（1）胃镜室工作人员向上级部门汇报。（2）合理调度，向其他地方进行用水调度。（3）停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。 4. 做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。（二）应急流程停水提前接到停水通知突然停水问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。长时间停水胃室工作人员向上级部门合理调度，向其他地方进停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规行用水调度。定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。

手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。第一节应急预案体系一、应急预案目的《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。三、应急预案类型

1．自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2．事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3．公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4．社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。四、手术室护士应急的技能培训手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。五、完善应急后勤保障系统 1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。

胃镜标准化操作规范

奥林巴斯电子胃镜标准操作规程 ■适应症 1 ) 有上消化道症状，需做检查以确诊者； 2 ) 不明原因上消化道出血者； 3 ) 疑似上消化道肿瘤患者； 4 ) 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等； 5 ) 需内镜治疗者； ■禁忌症 1 ) 严重心脏病者； 2 ) 上消化道大出血生命体征不稳者； 3 ) 严重肺部疾病者； 4 ) 精神不正常不能配合检查者； 5.) 咽部急性炎症者； 6 ) 明显主动脉瘤； 7 ) 腐蚀性食管炎急性期； 8 ) 疑有胃肠穿孔者； 9 ) 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 ■使用前准备 1 ) 仪器设备准备 (1) 用拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入端表面是否光滑，弯曲部外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； (2) 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶应装有1/2~2/3的蒸馏水或冷开水 (3) 对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带的白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡； (4) 检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； (5) 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了； (6) 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。 2 ) 病人准备

(1) 操作前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病； (2) 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》； (3) 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要时需洗胃，术前排空大小便； (4) 镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在检查前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg； (5) 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（a）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0.5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（b）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。 ■使用操作要求 1 ) 患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲； 2 ) 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。 3 ) 插镜方法 (1) 单手法：操作者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。 (2) 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。 (3) 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。 (4) 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。 (5)活体组织检查（a）由助手按操作者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（b）操作者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成一次取材。将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福尔马林溶液内固定，送病理学检查取活检的组织原则，应在病变四周

内镜中心应急预案文件.doc

明帽。（9）镇静，做好患者的心理护理。 ●图7-6-2 内镜诊疗术中大出血的应急预案（三）穿孔的应急预案（图7-6-3）（1）高风险的操作内镜注气选用二氧化碳气体。（2）操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度，以及有无皮下气肿。（3）发生穿孔后立即停止当前的操作，止血夹夹闭创面。（4）报告科室负责人。（5）同时建立静脉通道补充营养及消炎药。（6）吸尽腔内液体，少充气。（7）创面能够夹闭的，操作结束后插入胃管减压引流。创面无法修复的立即联系手术室行手术治疗。做好手术交接工作。（8）对于病情严重的联系ICU室观察治疗。做好转科交接工作。

手术室应急预案及流程大全最新版本(优选.)

目录表

白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。（二）时间； 1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。 4.产科的急手术；手术室的手术间已满，产妇的产程急不能等待的情况下，手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 1.任何人接听到急诊手术电话，立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况，病人情况许可的情况下，嘱病房护士将通知单送至手术室，以便安排手术。 2.正常上班时间，接电话人员将情况告知护士长，以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议，如接到紧急需抢救的手术，（如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等），立即报告护理组长。护理组长听到电话，首先电话安排洗手与巡回护士的工作，并立

3.当护士长未能回到科室时，由高年资、高层级的护士临时安排的护士，安排洗手与巡回护士配合手术，指挥抢救工作。 4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备，洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。 5.其他人员一切服从抢救安排，在进行其他手术过程中的人员，被调参与抢救，与当台手术医生做好解释工作。 6.大型抢救手术（如术中需紧急输大量血液、抢救用药等），配备三名护士，一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。 7.凡术前、术中需输血的病人，先电话询问血库有无备血并告知配血、切忌将无配血单的试管血送血库，以免造成血库人员误认病人术前无备血，造成配血、取血延迟，延误抢救工作。

胃镜室各项操作流程

镜室医院感染管理 1.镜诊疗和清洗消毒人员应具备镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训。 2.清洗消毒室与诊疗室应分开设置，通风良好。 (1)清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备。 1)基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、髙压气枪(硬镜必备）、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50 ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 2)清洗消毒剂：多酶洗液、适用于镜的消毒剂、75%乙醇。 3)不同部位镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。 (2)诊疗室应设置合理，配备基本设施。 1)应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 2)不同部位镜的诊疗工作应分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。 3)灭菌镜的诊疗应在达到手术标准的区域进行，并按照手术区域的要求进行管理。 4)诊疗室的净使用面积≥20㎡。 3.镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。 4.工作人员清洗消毒镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩(护目镜或防护面罩）、帽子、手套等。 5.镜室应当做好镜清洗消毒的登记工作，登记容应当包括就诊患者、使用镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间（包括消毒和冲洗时间）以及操作人员等。 6.浸泡消毒或灭菌镜的消毒剂应每日监测浓度并记录。 7.消毒后的镜应每季度进行生物学检测并记录；活检钳及灭菌后的镜应每月进行生物学检测并记录。

软式镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程一、预处理 1.使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10S。 2.取下镜装好防水盖，送清洗消毒室。二、测漏清洗消毒前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。三、水洗 1.将镜放人水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。 2.取下活检人口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。 3.安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。 4.全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注人送气送水管道。 5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 6.镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣面和轴节处，清洗后擦干。四、酶洗 1.将擦干后的镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸人活检孔道，浸泡2?5 min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。 2.擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器清洗5?10min。五、请洗含酶洗液浸泡后的镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗镜的外表面,再用气枪向各管道冲气干燥，用干净布类擦干镜的外表面。六、消毒或灭菌 1.采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的镜置于消毒槽并全

胃镜室应急预案

胃镜室应急预案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

内镜检查过程中发生气胸的应急预案 1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时,检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处置，并建立静脉通道; 2、注意观察患者病情变化并进行处置; 3、全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。监测生命体征，意识、瞳孔; 4、待病情稳定，病人返病房进-步治疗。胸腔闭式引流，预防感染。患者发生消化道大出血时的应急预案

1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道； 2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救； 3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗； 4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物； 5、给予氧气吸入； 6、作好心理护理，关心安慰患者； 7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护； 8、准确记录出人量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症； 9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理； 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4°C,一次灌注250ml,然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止； 11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水l00ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭； 12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者发生猝死的应急预案

基层医院手术室应急预案.doc

一、手术室火灾应急预案及程序【应急预案】 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班（总值班电话：1398196xxxx）。 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救； 3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知，准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离，可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。【程序】 21

二、手术室停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】 1、我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电，供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在10分钟内启动备用发电机组供电，确保手术室用电。 2、当双线路全部停电时，手术室的UPS不间断电源将自动切换，可保障科室供电2小时。 3、停电时紧急联系电话：80xx 4、出现启动意外的应急措施： ⑴、应急灯：每天检查应急灯功能状态。突然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵、使用呼吸机的患者，麻醉师应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶、关闭用电仪器设备的电源，防止突然来电损坏仪器。 ⑷、加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。【程序】 20

三、批量伤员手术救治应急预案及程序【应急预案】 1、物品准备：手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等，保持备用状态。 2、人员准备：手术室各成员保持24小时通讯畅通，确保紧急情况呼叫，人员随时应答，及时到位。夜间呼叫听班人员。 3、报告制度：特殊事件及批量抢救时，及时报告总值班和护士长，逐级上报院领导，以便医院掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。 4、护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，避免差错事故发生。 5、紧急情况下，医生未到之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等紧急处理。 6、做好抢救记录【程序】 21

胃镜的基本知识与操作

胃镜的基本知识与操作一.内镜的发展内镜的发展经历了四个阶段： 1硬式内镜： 1795年—1932年；2半屈式内镜：1932年—1957年光纤维问世 3纤维内镜： 1957年—1983年；4电子内镜： 1983年—至今二.内镜基本结构：一套完整的内镜设备由内镜、光源和附件组成。内镜基本结构：前端、可屈部、镜身、操作部和导光五个部分。前端包括观察窗、照明窗、送气、送水出口、抽吸、活检孔，有的还设有活检钳抬举器，用来控制器械的伸出角度。

三.胃镜检查适应症胃镜检查并发症胃镜检查禁忌症

四.胃镜基本手法第一个老师教我就是双手操作胃镜操作部来调节旋钮，右手不时的调一下旋钮，插一下镜，我现在叫这是“双剑合并”可惜并不能举世无双，哈哈！还自我感觉良好，可见一位好的老师是多么重要，特别是在你启蒙阶段。这又证明广泛交流见识他人的操作并吸收其优点及长处多么重要！在做胃镜的过程中，手法，姿势是相当重要的，万丈高楼平地起，没有扎实的基本功，没有

良好的操作习惯，在开始学习的时候就取巧，以后将很难把内镜操作的漂亮潇洒。在操作中一般左手持内镜操作部，右手始终持镜身插入部，不要将右手抬起辅助调节左右旋钮。左手拇指和无名指调大钮控制上下，这样的好处是能自如的控制内镜的出入，特别是微细操作即使在患者呕吐时，仍可良好的控制内镜前端在自己想其所处位置，不会因为呕吐关系使镜身前端退后。姿势也是相当重要的，好的操作姿势你做的轻松，而看者也觉的有美感，持内镜操作部应自然，大约在剑突偏左水平，不要太高象红灯记中的李玉河举灯一样，也不要把镜子放的太低影响操作旋转。两足分开略狭于肩的宽度，做镜子的过程中尽量不要过于扭动身体，通过左右手联动完全可以达到你想到达的位置。左右方向的观察是通过通过旋转（严格讲应该是摆动）镜身来调节左右，实际上单纯右手旋转镜身的方法来控制左右旋转或单纯通过左手旋转镜身来调节左右是不可能完全轻松自如的达到你想观察的位置，只有通过左右手同方向的旋转（严格讲应该是摆动）才能做到，应该注意的摆动是手持操作部的左手与以手持镜身的右手之间的胃镜弯曲部为支点（故操作时不要过于靠近操作台面）来摆动镜身，同时结合右手的同方向旋转！好的漂亮的操作手法是建立在良好的操作习惯基础上的，再加上勤学多练，总有一天，你身边的医生和护士也会说你做的特漂亮！！！持镜手法: 胃镜的持镜手法因人而异，我个人使食指和中指同时控制吸引阀和注气、注水阀（图1），用大拇指和无名指控制大旋钮，当向上调节镜头时用拇指下压大旋钮，当向下调节镜头时用无名指下压大旋钮。也有人喜欢单用食指控制吸引阀和注气、注水阀（图2），个人习惯不同而已！图1

胃镜室应急预案及流程

一、胃镜室停电应急预案及流程（一）应急预案 1. 接到通电通知，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，相患者做好解释工作。 2. 胃镜室突然停电，护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进行解决。 3. 停电期间，护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。 4. 关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。 5. 安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。 6. 来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。（二）应急流程告知医生及患者，更改预约时间，做好患者的解释工作来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。

三、胃镜室设备应急预案及流程（一）应急预案 1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出。 2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜。 3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，立即停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋钮，然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。 4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时，应立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。 5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引，应把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜。 6、如果活检钳先端处于打开状态，请勿强行拔除，以免造成患受伤，仪器损坏。如果不能拔除附件，应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。 7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修。

胃镜室应急预案及流程.doc学习资料

电子胆道镜的使用流程

基层医院医院手术室应急预案.doc

内镜室应急预案

完整手术室应急预案

最新内镜清洗消毒规范操作流程.doc

内镜中心应急预案

胃镜室各项操作流程

手术室应急预案及流程大全

胃镜室应急预案及流程.doc学习资料

手术室应急预案及流程

胃镜标准化操作规范

内镜中心应急预案文件.doc

手术室应急预案及流程大全最新版本(优选.)

胃镜室各项操作流程

胃镜室应急预案

基层医院手术室应急预案.doc

胃镜的基本知识与操作

胃镜室应急预案及流程