手外科急诊的护理课件
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手外伤护理ppt课件
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5
辅助检查
左腕部正侧位片（门诊）：左尺桡骨 骨质未见明显异常。
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6
诊疗计划
1、完善相关检查：如血常规、血生化、心电图检查， 了解患者情况。
2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
3、术后止痛，预防破伤风，头孢替安预防伤口感染， 胸腺五肽增强免疫力，弥可保、腺苷钴胺营养神经 等补液支持对症治疗，艾瑞昔布止痛，达肝素钠抗 凝治疗。
主诉： 电锯伤致左腕部肿痛、流血、活动受 限1小时
诊断： 1、左肌腱断裂（尺侧腕屈肌腱断裂， 小指屈肌腱断裂）；2、左前臂尺神经断裂； 3、左尺桡动脉断裂
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4
身体评估
体温:36.8℃ 脉搏:72次/分 呼吸:18次/分 血压:125/70mmHg。 神清，左前臂掌侧可见一约伤口，长约8cm，伤口内可见左尺侧 腕屈曲肌腱断裂，左小指屈曲肌腱断裂，伤口内可见尺神经断 端，左无名指及小指麻木，感觉障碍。伤口内可见尺动脉断端， 无搏动性出血。左腕掌侧可见伤口，长约6cm，深及皮下组织。 左手掌桡侧可见伤口可见长约6cm，伤口挫伤明显，左手指末梢 血运存在，左手无名指及小指屈曲活动受限。
等）
（5）定期复诊①神经损伤病人，3周时复查 一次，此后每隔3个月复查一次。②肌腱损 伤病人，出院后3周复查，以后可在1个半月、 3个月、6个月复查 。
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18
谢谢聆听
谢谢！
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20
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急诊手术的护理安幻灯片
建全规章制度
➢ 修订旧制度 ➢ 制定各种急诊手术应急预案 ➢ 规范抢救流程
加强法制教育
➢ 提高法律意识和自我保护意识 ➢ 加强职业道德教育、增强职业责任感
严格执行查对制度
术前 术中 术后
加强理论、操作技能学习
➢ 熟练掌握常用仪器的性能 和操作流程。
➢ 加强三基训练，提高业务 技能及应急能力，做到术 中主动配合。
减少院内感染
➢ 加强手术人员管理 ➢ 加强患者的管理 ➢ 加强手术室环境及用物的管理 ➢ 加强自我防护
合理调配人力资源
➢ 实行弹性排班制 ➢ 增加护工人数、明确职责 ➢ 手供一体化模式的运作
小结
➢ 手术室护理安全防范是一项长期、持续 的工作，是为患者提供优质服务的基础， 是保证护理质量的根本。
➢ 手术室护士要有高度的责任心和使命感， 思想集中是手术安全的关键。
➢ 认真执行各项规章制度，熟练掌握各 项护理要点和操作流程。
➢ 加强法律知识、专业知识学习，及时 发现急诊手术中出现的不安全因素，彻 底消除各种安全隐患，更好地为患者提 供安全、舒适、高质量的护理服务。
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➢ 对新开展的手术，请医生 讲解手术步骤、配合要点 及注意事项，经过理论与 实践的结合，提高护士手 术配合能力。
规范手术护理记录单的书写
➢ 真实性、完整性、及时性、 准确性和科学性。
➢ 术语规范，字迹清楚，数据 统一。
➢ 术中抢救及更改手术等特殊 情况记录应及时、客观。
➢ 巡回和洗手护士核对器械、 敷料无误后签全名。
院内感染机率增加
➢ 物品准备不全 ➢ 患者准备不足 ➢ 医护人员的职业暴露
护理人员配备不足
➢ 护理人员少、工作量重 ➢ 护士承担大量的非护理性工作
手外伤的护理ppt参考课件
• 循环障碍后处理：可予低右、罂栗碱等抗凝解痉药物，局部 保温，经过处理未见好转，必需尽量做手术控查。
4. 止痛与禁烟指导 •疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后 3-4天给予有效镇痛。 •断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被 动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛。吸烟 极易导致再植失败率30％以上。
• (3)定时观察皮肤颜色、指甲毛细血管充盈情况并做记录，血 循障碍后及时报告医生。
• 动脉供血不足：肢体末端苍白，指腹瘪陷，皮肤弹性消失， 皱纹加深，动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈时间延长。
• 静脉回流受阻：皮肤色泽青紫、肿胀，皮肤水疱，皮温下降， 指甲毛细血管充盈时间变短，针刺指端出血呈紫色。
3、断肢（指） 再植的时限
在常温下，肢（指）体离 断至重建血循环的时间一 般不超过6小时，如气温低 或经过冷藏，则相延长时 限。 再植的时限与肢（指）体 损伤的程度、环境温度、 断肢（指）保存方法等条 件有关。
三、术前护理
01
02
患者为外伤急诊入院，指体 残缺、流血、疼痛，担心以 后影响外观及功能，对手术 缺乏认识，心理压力大。
捏球、健身球、写字、绘画动作等, 动作由简单到 复杂,循序渐进。
谢谢！
5.饮食指导
•提供高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮 食, 忌食辛辣食品, 多吃新鲜水果和蔬菜
•骨折软组织损伤恢复期和骨病期, 应多食滋 补肝肾食品, 如猪肝、羊肝、排骨、鳖等。
•导患者经常饮用枸杞子泡水代茶饮, 以强壮 筋骨, 加速骨折愈合。
6.定时定点测皮温。
•术后10天内每小时测皮温1次，测温时应同时测健侧肢体的相 应部位，记录对照，若低于健侧或皮温突然下降则表明有血管 危象存在，应及时报告，采取措施。
手部外伤的护理
4. 止痛与禁烟指导 •疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后 3-4天给予有效镇痛。 •断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被 动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛。吸烟 极易导致再植失败率30％以上。
• (3)定时观察皮肤颜色、指甲毛细血管充盈情况并做记录，血 循障碍后及时报告医生。
• 动脉供血不足：肢体末端苍白，指腹瘪陷，皮肤弹性消失， 皱纹加深，动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈时间延长。
• 静脉回流受阻：皮肤色泽青紫、肿胀，皮肤水疱，皮温下降， 指甲毛细血管充盈时间变短，针刺指端出血呈紫色。
3、断肢（指） 再植的时限
在常温下，肢（指）体离 断至重建血循环的时间一 般不超过6小时，如气温低 或经过冷藏，则相延长时 限。 再植的时限与肢（指）体 损伤的程度、环境温度、 断肢（指）保存方法等条 件有关。
三、术前护理
01
02
患者为外伤急诊入院，指体 残缺、流血、疼痛，担心以 后影响外观及功能，对手术 缺乏认识，心理压力大。
捏球、健身球、写字、绘画动作等, 动作由简单到 复杂,循序渐进。
谢谢！
5.饮食指导
•提供高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮 食, 忌食辛辣食品, 多吃新鲜水果和蔬菜
•骨折软组织损伤恢复期和骨病期, 应多食滋 补肝肾食品, 如猪肝、羊肝、排骨、鳖等。
•导患者经常饮用枸杞子泡水代茶饮, 以强壮 筋骨, 加速骨折愈合。
6.定时定点测皮温。
•术后10天内每小时测皮温1次，测温时应同时测健侧肢体的相 应部位，记录对照，若低于健侧或皮温突然下降则表明有血管 危象存在，应及时报告，采取措施。
手部外伤的护理
常见的手外伤ppt课件
常见的手外伤
江湾创伤医院 手足显微外科
王一涵
1
♠手部基本解剖知识 ♠常见手外伤的急救措施 ♠早期伤情评估及检查 ♠症状与体征 ♠治疗原则 ♠常见的手外伤预防护理
2
♠手部基本解剖知识
骨骼 神经 血管 肌肉 肌腱
3
手骨
4
手部神经
5
蓝色 - 尺神经支配 粉丝 - 正中神经支配 白色 - 桡神经支配
10
急救措施
一、急救原则 必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8 小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射 破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂 用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每 环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的 坏死。
20
血管损伤的检查
了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血 循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管 回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，批文降低、指 腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示 为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉 搏动良好，则为静脉回流障碍。
皮肤边缘活力好，创口易于愈合。碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤 剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部 的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。下列方法可以帮助判 断皮肤的活力： a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则红润活力正常，如损伤局部呈苍白， 青紫且冰凉者，表示活力不良。 b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后， 皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活 力不良或无活力。 c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状 皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。 d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部的血供也 会有不同程度的损伤。因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为 小，应根据皮肤损伤的情况而定。不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的 去留。 e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。 f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜红血液缓慢流出，表示皮 肤活力良好，如皮肤边缘不出血。或流出暗紫色血液者，其活力差。 17
江湾创伤医院 手足显微外科
王一涵
1
♠手部基本解剖知识 ♠常见手外伤的急救措施 ♠早期伤情评估及检查 ♠症状与体征 ♠治疗原则 ♠常见的手外伤预防护理
2
♠手部基本解剖知识
骨骼 神经 血管 肌肉 肌腱
3
手骨
4
手部神经
5
蓝色 - 尺神经支配 粉丝 - 正中神经支配 白色 - 桡神经支配
10
急救措施
一、急救原则 必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8 小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射 破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂 用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每 环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的 坏死。
20
血管损伤的检查
了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血 循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管 回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，批文降低、指 腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示 为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉 搏动良好，则为静脉回流障碍。
皮肤边缘活力好，创口易于愈合。碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤 剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部 的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。下列方法可以帮助判 断皮肤的活力： a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则红润活力正常，如损伤局部呈苍白， 青紫且冰凉者，表示活力不良。 b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后， 皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活 力不良或无活力。 c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状 皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。 d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部的血供也 会有不同程度的损伤。因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为 小，应根据皮肤损伤的情况而定。不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的 去留。 e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。 f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜红血液缓慢流出，表示皮 肤活力良好，如皮肤边缘不出血。或流出暗紫色血液者，其活力差。 17
手外伤ppt课件
肌
屈曲。即可消除拇长伸肌腱的张力干扰。
尺侧腕伸肌腱 在尺骨茎突的远方摸到，该 肌腱在桡腕关节尺偏时检查更为明显。
8
手的神经
皮肤神经末梢丰富：手掌和指掌侧皮肤 的乳头层内有丰富的感觉神经末梢，尤 其是在指端更加密集．因而有“手是人
的第二双眼睛“之称。
手掌正中三指半 剩尺神经一指半 手背桡尺各一半 正中占去三指尖半
急诊手外伤的处理外二科1手部解剖?皮肤皮下?肌肉肌腱?神经?血管?骨关节韧带2指骨共14节除拇指只有两节指骨外其余各指均有3节由近侧至远侧依次为近节指骨中节指骨和远节指骨每节指骨又可分为近端的底中间的体和远端的指骨滑车头三部分
急诊手外伤的处理
外二科
1
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
• 5.火器伤：如鞭炮、雷管、弹片等。伤口不整齐，损伤范围广泛，常 致皮肤及软组织缺损和多发性粉碎性骨折，易感染。
12
手外伤的检查与诊断
手部创口——部位、性质、程度、缺损
血管损伤——血循环——断指（掌、腕）再植
神经损伤——感觉、运动
肌腱损伤——屈、伸指肌腱——运动
骨关节损伤——骨折——X线平片
可清楚地触及。 5.尺侧腕屈肌腱 位于腕掌面最内侧，以一短腱止于豌豆骨。略屈腕并 将小指用力紧压掌心时，该肌腱明显可见。尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌 腱之间有尺神经和尺动、静脉通过(神经偏内，动脉偏外)，此处可摸到来自尺动脉的搏动。4肌
性
当用力伸腕、伸指时，于腕背从桡侧至尺 侧可见到下列肌腱标志：
标
1．拇长展肌键 位于腕背侧最外面，当拇指外展
13
指伸 间有腱结合相连。食指伸肌腱和小指伸肌
肌
腱走在同名指伸肌腱内。
创伤急救学课件：手外伤的治疗
縫合與皮紋垂直並跨越關節掌、背側的傷口，或平 行指蹼與肌腱的傷口，只要受傷時間短，傷口污染 不重，清創徹底，傷口周圍皮膚的血液迴圈條件良 好，可作Z字成形，改變創緣的方向，以避免術後 發生瘢痕攣縮和減少傷口深層肌腱粘連的機會
Z字成形術是以瘢痕攣縮線為軸線，在軸 線兩端各形成與軸線呈30-60°角的兩個三 角形皮瓣。瘢痕松解後通過三角形皮瓣的 位置更換，即延長了攣縮線，又使原來跨 越關節或指蹼的攣縮線改變了方向。
3、不同的手指：一般來說，右手較左手，食 指、中指較環指和小指更應偏重於行皮瓣移 植。拇指的功能更為重要，應盡可能保留其 長度。在通常情況下，應該用有感覺的組織 進行覆蓋，施行皮瓣移植術的適應證較其他 手指更強。
4、年齡：病人年齡過大，做皮瓣移植後， 肢體或手指需制動數周，關節容易僵硬，引 起功能障礙。而年齡過小，則又因制動不合 作容易造成皮瓣撕脫。上述年齡應多考慮採 用縮短殘端直接縫合。有些病例可作局部轉 移皮瓣或島狀皮瓣修復，以免制動關節。
刷洗時，傷手應在良好的麻醉和使用止 血帶下進行，即使是指部較小的損傷，也需 在指根麻醉下刷洗，因為嚴重的傷口疼痛和 傷口有活動性出血的情況下刷洗傷口，均不 可能達到充分刷洗的要求。
❖ 麻醉方式： 指根麻醉 腕部阻滯麻醉 臂叢阻滯麻醉
洗刷肢體：麻醉起作用後,用洗手刷蘸肥皂 液或其他消毒液,自肘上至手指段連續刷洗 三遍,傷口用紗布覆蓋,每刷一遍均用生理 鹽水沖洗。刷洗完畢後用消毒紗布擦幹,常 規消毒鋪單.
指甲部損傷
甲下血腫
甲床裂傷
單純的甲床裂傷或星狀裂傷，清創時可 將甲板取下，有7-0無創縫合線縫合裂傷 的甲床。由於甲床組織很脆，縫合時應 力求輕柔。
指端損傷
無肌腱、骨端外露指端缺損的處理
單純的指端皮膚缺損，無論在指腹還是在手的側方， 只要皮膚缺損區的基底部仍保留有健康的、有血液 迴圈的軟組織基床，且無肌腱或骨端外露，均可行 游離植皮術。切取的皮片一般為全層皮片。
最新手外科急诊的护理-药学医学精品资料
急诊手外科的护
理
骨科十三病区 步云飞
骨二科ห้องสมุดไป่ตู้庞洪飞
概述
切割伤 挤压伤
爆炸伤
手外伤
撕脱伤
离断伤
咬 伤
Example of a Bullet Point Slide 部
• Bullet Point • Bullet Point
– Sub Bullet
切
割 伤
腕
虎 口 切
割
伤
手部挤压伤
手部爆炸伤
手 部 撕 脱 伤
⑴ 护士要向需手术的患者交代手术目的、经过、注意事项等，增 强患者战胜疾病的信心，使患者配合治疗和护理。 ⑵ 根据患者的自身情况，护士要术前遵医嘱给予配血、补充液体 及输入抗生素等。遵医嘱嘱患者禁食、禁水。 ⑶ 术前备皮：手外科急诊患者受伤后，由于出血较多，衣服被血 液浸湿明显，受伤一段后，血液干涸导致衣服和受伤肢体粘贴在 一起。备皮时，护士要先用剪刀将未沾上血迹的剪开，沾上血迹 的部分，用生理盐水把衣服浸湿，使伤口和衣服分离，再将衣服 脱掉。禁止强行撕扯衣服，引起受伤部位的再度出血。患者出血 多，组织损伤重，给备皮带来一定困难，要求护士备皮时耐心、 细致，尽量减少术后感染机会。
开放损伤的治疗
⑴ 止血：局部创面无需冲洗及涂抹药物，最直接的止血方式是无菌敷料 加压包扎。当有大血管出血，加压包扎无法起到止血目的时，可以使用 止血带止血。 ⑵ 考虑有骨关节损伤的患者，可暂行制动，一方面减轻患者的疼痛，另 一方面防止骨折进一步移位损伤血管神经。 ⑶ 受伤时间超过4小时（高温环境应适当缩短创面暴露时间）或创口较 深时，应行创口内革兰阳性细菌培养，排除特殊感染，为治疗及手术室 准备提供依据。 ⑷ 注射破伤风抗毒素，对于动物咬伤，应建议患者到疾病控制中心注射 狂犬疫苗。 ⑸ 根据患者受伤情况及一般状况安排与手术相关检查。 ⑹ 对于污染程度重、创口暴露时间长或损伤机制重的患者，使用预防性 抗生素治疗。常规使用较广谱的抗生素或根据污染物质使用经验性抗生 素治疗。 ⑺ 尽快安排手术治疗，一般争取在伤后6～8小时内在严格无菌条件下进 行修复手术，降低感染几率。
理
骨科十三病区 步云飞
骨二科ห้องสมุดไป่ตู้庞洪飞
概述
切割伤 挤压伤
爆炸伤
手外伤
撕脱伤
离断伤
咬 伤
Example of a Bullet Point Slide 部
• Bullet Point • Bullet Point
– Sub Bullet
切
割 伤
腕
虎 口 切
割
伤
手部挤压伤
手部爆炸伤
手 部 撕 脱 伤
⑴ 护士要向需手术的患者交代手术目的、经过、注意事项等，增 强患者战胜疾病的信心，使患者配合治疗和护理。 ⑵ 根据患者的自身情况，护士要术前遵医嘱给予配血、补充液体 及输入抗生素等。遵医嘱嘱患者禁食、禁水。 ⑶ 术前备皮：手外科急诊患者受伤后，由于出血较多，衣服被血 液浸湿明显，受伤一段后，血液干涸导致衣服和受伤肢体粘贴在 一起。备皮时，护士要先用剪刀将未沾上血迹的剪开，沾上血迹 的部分，用生理盐水把衣服浸湿，使伤口和衣服分离，再将衣服 脱掉。禁止强行撕扯衣服，引起受伤部位的再度出血。患者出血 多，组织损伤重，给备皮带来一定困难，要求护士备皮时耐心、 细致，尽量减少术后感染机会。
开放损伤的治疗
⑴ 止血：局部创面无需冲洗及涂抹药物，最直接的止血方式是无菌敷料 加压包扎。当有大血管出血，加压包扎无法起到止血目的时，可以使用 止血带止血。 ⑵ 考虑有骨关节损伤的患者，可暂行制动，一方面减轻患者的疼痛，另 一方面防止骨折进一步移位损伤血管神经。 ⑶ 受伤时间超过4小时（高温环境应适当缩短创面暴露时间）或创口较 深时，应行创口内革兰阳性细菌培养，排除特殊感染，为治疗及手术室 准备提供依据。 ⑷ 注射破伤风抗毒素，对于动物咬伤，应建议患者到疾病控制中心注射 狂犬疫苗。 ⑸ 根据患者受伤情况及一般状况安排与手术相关检查。 ⑹ 对于污染程度重、创口暴露时间长或损伤机制重的患者，使用预防性 抗生素治疗。常规使用较广谱的抗生素或根据污染物质使用经验性抗生 素治疗。 ⑺ 尽快安排手术治疗，一般争取在伤后6～8小时内在严格无菌条件下进 行修复手术，降低感染几率。
急诊科护理ppt课件
25
谢谢！
26
护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
11
4.良好的服务态度
突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属 的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及 家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处 理，避免出现“负面”反应。
12
5.良好的素质
良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地 学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有 素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协 助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医 德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术 的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳 定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管 理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。
个“急”字，分秒必争，迅速处理。
• 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承
担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。
• 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，
因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次 急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽
血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品 准备齐全，供应室物品确保不过期。
5
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
3
谢谢！
26
护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
11
4.良好的服务态度
突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属 的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及 家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处 理，避免出现“负面”反应。
12
5.良好的素质
良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地 学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有 素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协 助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医 德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术 的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳 定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管 理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。
个“急”字，分秒必争，迅速处理。
• 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承
担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。
• 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，
因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次 急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽
血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品 准备齐全，供应室物品确保不过期。
5
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
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