病理学心瓣膜病说课获奖课件
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第八章心脏瓣膜病ppt课件
二、瓣环扩大 1. 左室增大或伴左心衰竭造成二尖瓣环扩大 2. 二尖瓣环退行性变和钙化
三、腱索 先心性或获得性腱索病变（过长、断裂缩短或融合）
四、乳头肌 AMI并乳头肌坏死及其他少见原因（脓肿、肉芽肿及淀粉
样变等）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
讲授目的和要求
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、 临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别 诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，三尖 瓣区闻及SM，吸气时增强
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
并发症ห้องสมุดไป่ตู้
一、心房颤动 二、急性肺水肿 三、血栓栓塞 四、右心衰竭 五、感染性心内膜炎 六、肺部感染
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
离术者； ②二狭合并二漏者
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
预后
在未开展手术治疗的年代，从发生症状 到完全致残平均7.3年，手术及介入治疗明 显提高了患者的生活质量和10年存活率
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
三、腱索 先心性或获得性腱索病变（过长、断裂缩短或融合）
四、乳头肌 AMI并乳头肌坏死及其他少见原因（脓肿、肉芽肿及淀粉
样变等）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
讲授目的和要求
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、 临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别 诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，三尖 瓣区闻及SM，吸气时增强
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
并发症ห้องสมุดไป่ตู้
一、心房颤动 二、急性肺水肿 三、血栓栓塞 四、右心衰竭 五、感染性心内膜炎 六、肺部感染
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
离术者； ②二狭合并二漏者
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
预后
在未开展手术治疗的年代，从发生症状 到完全致残平均7.3年，手术及介入治疗明 显提高了患者的生活质量和10年存活率
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
《心瓣膜病》课件
严重情况表现
03 心悸
心脏负荷增加的体现
治疗与预后
药物治疗
控制血压 减缓症状
主动脉瓣置换手术
更换功能异常的瓣膜 恢复心脏功能
预后相关因素
病情的严重程度 治疗的及时性
结语
主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，对患者的健康造成严 重威胁。通过及时的诊断和治疗，可以帮助患者减轻症状， 提高生活质量。预防和管理主动脉瓣狭窄至关重要。
心瓣膜病的临床表现
呼吸急促
常见症状之一
胸痛
胸部不适或疼痛
乏力
感到疲倦或虚弱
心悸
感觉心跳过快或不 规律
心瓣膜病的治疗方法
药物治疗
包括抗生素、利尿 剂等
康复计划
包括定期随访、锻 炼等
心理支持
提供心理咨询和支 持
手术治疗
可能需要进行心脏 瓣膜修复或置换手
术
01 定期体检
及时发现病变
02 健康饮食
低盐低脂饮食
● 05
第五章 肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄的 病理生理
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣未能完全打开，导致肺动脉血流受限， 进而影响心脏功能。这种情况会导致心脏需要更多的努力来推动 血液，从而加重心脏负担。
病因与危险因素
先天性畸形
包括先天性瓣膜畸 形
风湿性心脏病
与风湿热有关的心 脏疾病
吸烟
吸烟会加重病情
感染
心瓣膜病PPT课件
制作人：制作者PPT 时间：2024年X月
第1章 疾病简介 第2章 二尖瓣狭窄 第3章 三尖瓣关闭不全 第4章 主动脉瓣狭窄 第5章 肺动脉瓣狭窄 第6章 疾病预防与康复 第7章 心瓣膜病的总结
目录
● 01
第一章 疾病简介
03 心悸
心脏负荷增加的体现
治疗与预后
药物治疗
控制血压 减缓症状
主动脉瓣置换手术
更换功能异常的瓣膜 恢复心脏功能
预后相关因素
病情的严重程度 治疗的及时性
结语
主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，对患者的健康造成严 重威胁。通过及时的诊断和治疗，可以帮助患者减轻症状， 提高生活质量。预防和管理主动脉瓣狭窄至关重要。
心瓣膜病的临床表现
呼吸急促
常见症状之一
胸痛
胸部不适或疼痛
乏力
感到疲倦或虚弱
心悸
感觉心跳过快或不 规律
心瓣膜病的治疗方法
药物治疗
包括抗生素、利尿 剂等
康复计划
包括定期随访、锻 炼等
心理支持
提供心理咨询和支 持
手术治疗
可能需要进行心脏 瓣膜修复或置换手
术
01 定期体检
及时发现病变
02 健康饮食
低盐低脂饮食
● 05
第五章 肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄的 病理生理
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣未能完全打开，导致肺动脉血流受限， 进而影响心脏功能。这种情况会导致心脏需要更多的努力来推动 血液，从而加重心脏负担。
病因与危险因素
先天性畸形
包括先天性瓣膜畸 形
风湿性心脏病
与风湿热有关的心 脏疾病
吸烟
吸烟会加重病情
感染
心瓣膜病PPT课件
制作人：制作者PPT 时间：2024年X月
第1章 疾病简介 第2章 二尖瓣狭窄 第3章 三尖瓣关闭不全 第4章 主动脉瓣狭窄 第5章 肺动脉瓣狭窄 第6章 疾病预防与康复 第7章 心瓣膜病的总结
目录
● 01
第一章 疾病简介
心脏瓣膜病ppt课件
深入研究疾病的分子机制，为新药研发提供理论支持。
提高心脏瓣膜病诊断的准确性和敏感性
开发更高效、无创的诊断方法，以便早期发现和治疗。
优化心脏瓣膜病治疗方法
针对不同患者情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
国际合作与交流
01
02
03
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨 会，分享研究成果和经验， 促进学术合作。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状包括心悸、气短、乏力、咳嗽等，严重时可出现心力衰竭、 肺水肿等严重并发症。
诊断
心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、超声心动图等检查手段。其中， 超声心动图是诊断心脏瓣膜病的首选方法，可以直观地显示瓣膜形态和功能， 评估瓣膜狭窄和关闭不全的程度。
02
心脏瓣膜病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是心脏瓣膜病治疗的常见方法之一，主要用于缓解症状和改善生活质量。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等， 用于控制心衰症状、降低血压和心率。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是心脏瓣膜病的主要 治疗方法，包括瓣膜修复和置
分类
根据病变部位可分为二尖瓣、主动脉 瓣、三尖瓣和肺动脉瓣等部位的瓣膜 病；根据病理变化可分为狭窄和关闭 不全。
病因与病理机制
病因
心脏瓣膜病的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退 行性病变、先天性畸形等。其中，风湿性心脏病是我国心脏 瓣膜病的主要原因。
病理机制
心脏瓣膜病的病理机制主要是由于炎症、感染、退行性变等 原因导致瓣膜增厚、粘连、钙化，引起瓣口狭窄或关闭不全 。
提高心脏瓣膜病诊断的准确性和敏感性
开发更高效、无创的诊断方法，以便早期发现和治疗。
优化心脏瓣膜病治疗方法
针对不同患者情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
国际合作与交流
01
02
03
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨 会，分享研究成果和经验， 促进学术合作。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状包括心悸、气短、乏力、咳嗽等，严重时可出现心力衰竭、 肺水肿等严重并发症。
诊断
心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、超声心动图等检查手段。其中， 超声心动图是诊断心脏瓣膜病的首选方法，可以直观地显示瓣膜形态和功能， 评估瓣膜狭窄和关闭不全的程度。
02
心脏瓣膜病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是心脏瓣膜病治疗的常见方法之一，主要用于缓解症状和改善生活质量。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等， 用于控制心衰症状、降低血压和心率。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是心脏瓣膜病的主要 治疗方法，包括瓣膜修复和置
分类
根据病变部位可分为二尖瓣、主动脉 瓣、三尖瓣和肺动脉瓣等部位的瓣膜 病；根据病理变化可分为狭窄和关闭 不全。
病因与病理机制
病因
心脏瓣膜病的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退 行性病变、先天性畸形等。其中，风湿性心脏病是我国心脏 瓣膜病的主要原因。
病理机制
心脏瓣膜病的病理机制主要是由于炎症、感染、退行性变等 原因导致瓣膜增厚、粘连、钙化，引起瓣口狭窄或关闭不全 。
第三篇 第八章 心脏瓣膜病 ppt课件
慢性心房颤动：
首先争取介入或手术治疗狭窄 电复律或药物转复：
条件：心房颤动病程＜1年，左心房直径＜60mm，无高度或完全性AVB和SSS 注意事项：成功恢复窦性心律后需长期口服抗心律失常药物，预防或减少复发
复律之前3周和成功复律之后4周需服抗凝药物（华法林），预防栓塞
不宜复律或复律失败者，控制心室率＋抗凝（华法林）
①心尖搏动正常或不明显
②舒张期震颤
③心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前 叶柔顺、活动度好
④心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音，局 限，不传导
第一心音亢进
常见于二尖瓣狭窄 二尖瓣位置低 心腔内压迅速上升
（二）肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征
P2亢进或分裂、相对性肺动脉瓣关闭不全时， 在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称 Graham Steel杂音
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，三尖 瓣区闻及SM，吸气时增强
并发症
一、心房颤动 二、急性肺水肿 三、血栓栓塞 四、右心衰竭 五、感染性心内膜炎 六、肺部感染
实验室检查
一、X线检查 双心房影，梨形心脏（左房右室增大，主动脉结
缩小，肺动脉扩张），肺淤血，增大的左房压迫食 管下段后移 二、心电图
第三篇 第八章 心脏瓣膜病 ppt课件
讲授目的和要求
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、 临床表现及诊断方法
2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别 诊断、并发症、治疗原则及手术适应证
3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
病因和病理
风湿热导致二尖瓣装置不同部位的黏连融合， 使二尖瓣狭窄：
PBMV的主要并发症
（1）二尖瓣关闭不全 （2）脑栓塞 （3）心房穿孔所致心脏压塞
首先争取介入或手术治疗狭窄 电复律或药物转复：
条件：心房颤动病程＜1年，左心房直径＜60mm，无高度或完全性AVB和SSS 注意事项：成功恢复窦性心律后需长期口服抗心律失常药物，预防或减少复发
复律之前3周和成功复律之后4周需服抗凝药物（华法林），预防栓塞
不宜复律或复律失败者，控制心室率＋抗凝（华法林）
①心尖搏动正常或不明显
②舒张期震颤
③心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前 叶柔顺、活动度好
④心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音，局 限，不传导
第一心音亢进
常见于二尖瓣狭窄 二尖瓣位置低 心腔内压迅速上升
（二）肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征
P2亢进或分裂、相对性肺动脉瓣关闭不全时， 在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称 Graham Steel杂音
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，三尖 瓣区闻及SM，吸气时增强
并发症
一、心房颤动 二、急性肺水肿 三、血栓栓塞 四、右心衰竭 五、感染性心内膜炎 六、肺部感染
实验室检查
一、X线检查 双心房影，梨形心脏（左房右室增大，主动脉结
缩小，肺动脉扩张），肺淤血，增大的左房压迫食 管下段后移 二、心电图
第三篇 第八章 心脏瓣膜病 ppt课件
讲授目的和要求
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、 临床表现及诊断方法
2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别 诊断、并发症、治疗原则及手术适应证
3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
病因和病理
风湿热导致二尖瓣装置不同部位的黏连融合， 使二尖瓣狭窄：
PBMV的主要并发症
（1）二尖瓣关闭不全 （2）脑栓塞 （3）心房穿孔所致心脏压塞
心脏瓣膜病的病理生理PPT课件
19
临床表现
体征：
– 心尖区收缩期杂音，≥3级，全收缩期 – S1减弱或消失 – P2↑。 – 心浊音界向左下扩大 – 晚期可有颈静脉怒张、肝大和四肢水肿
20
辅助检查
超声心动图：左心房、左心室扩大 多普勒UCG，灵敏度95%，可见返流
信号，可定量返流量
21
临 床表现
症状：
– 慢性关闭不全较轻者无症状 – 呼吸困难——端坐呼吸 – 疲乏、心悸(心搏增强) – 晚期下肢水肿，肝大、腹水
左室压力↑↑
反射性
血管扩张
运动
流入主动脉 血流量↓
主动脉瓣狭窄
左室压力负荷过重
冠状动脉血 流量减少
心肌耗氧 量增加
左室向心 性肥厚
左室壁顺 应性减退
心绞疼及心律不齐
左室功能 异常及扩大
左室舒张压↑
左室奔马律
左房压↑ 左房肥 厚、扩张
肺静脉压↑
肺淤血
呼吸困难 31
辅助检查
X线:升主动脉增宽和左心室扩大,晚期有 肺淤血
慢性二尖瓣关闭不全的病理生理
右心房压力正 常
左心房扩大 收缩期峰压 舒张期压力
肺淤血长期 不出现
右室压力正常
左心室代偿 性扩张
左室充盈量
18
急性二尖瓣关闭不全病理生理
左心房和左心室没有扩大代偿 左心室搏量的增加小于反流血量，前向
血流锐减 左心房压力升高 肺淤血、肺水肿和心原型休克
症状 – 呼吸困难 – 咳嗽 – 咯血
10
临床表现
体征 – 局限干心尖区发生在舒张中晚期，低调隆 隆样杂音 – 在一定范围内，杂音的时限与狭窄程度成 正比，但重度狭窄，心率过快，房颤、心 衰时杂音可减轻，S1↑ OS、P2亢进，相对 三尖瓣半闭不全杂音
临床表现
体征：
– 心尖区收缩期杂音，≥3级，全收缩期 – S1减弱或消失 – P2↑。 – 心浊音界向左下扩大 – 晚期可有颈静脉怒张、肝大和四肢水肿
20
辅助检查
超声心动图：左心房、左心室扩大 多普勒UCG，灵敏度95%，可见返流
信号，可定量返流量
21
临 床表现
症状：
– 慢性关闭不全较轻者无症状 – 呼吸困难——端坐呼吸 – 疲乏、心悸(心搏增强) – 晚期下肢水肿，肝大、腹水
左室压力↑↑
反射性
血管扩张
运动
流入主动脉 血流量↓
主动脉瓣狭窄
左室压力负荷过重
冠状动脉血 流量减少
心肌耗氧 量增加
左室向心 性肥厚
左室壁顺 应性减退
心绞疼及心律不齐
左室功能 异常及扩大
左室舒张压↑
左室奔马律
左房压↑ 左房肥 厚、扩张
肺静脉压↑
肺淤血
呼吸困难 31
辅助检查
X线:升主动脉增宽和左心室扩大,晚期有 肺淤血
慢性二尖瓣关闭不全的病理生理
右心房压力正 常
左心房扩大 收缩期峰压 舒张期压力
肺淤血长期 不出现
右室压力正常
左心室代偿 性扩张
左室充盈量
18
急性二尖瓣关闭不全病理生理
左心房和左心室没有扩大代偿 左心室搏量的增加小于反流血量，前向
血流锐减 左心房压力升高 肺淤血、肺水肿和心原型休克
症状 – 呼吸困难 – 咳嗽 – 咯血
10
临床表现
体征 – 局限干心尖区发生在舒张中晚期，低调隆 隆样杂音 – 在一定范围内，杂音的时限与狭窄程度成 正比，但重度狭窄，心率过快，房颤、心 衰时杂音可减轻，S1↑ OS、P2亢进，相对 三尖瓣半闭不全杂音
《医学课件：心脏瓣膜病理学及介入治疗技术》
经皮瓣膜置换术的原理和优势
原理
解释经皮瓣膜置换术如何通过血管插管实现瓣膜修 复和替换。
优势
讨论经皮瓣膜置换术的优势，包括无需开胸手术和 更快的康复时间。
经皮瓣膜置换术的适应症和操作步骤
1
适应症
列举适宜进行经皮瓣膜置换术的心脏瓣膜疾病。
2
操作步骤
详细描述经皮瓣膜置换术的操作步骤和技术要点。
3
后续护理
医学课件：心脏瓣膜病理 学及介入治疗技术
欢迎来到医学课件：心脏瓣膜病理学及介入治疗技术！在本课程中，我们将 深入探讨心脏瓣膜的病理学和常见的介入治疗技术。
心脏瓣膜病理学介绍
结构与功能
了解心脏瓣膜的结构和功能对于理解其病 理学至关重要。
病理变化
探索导致心脏瓣膜病理变化的原因和机制， 并研究不同病理类型。
2 主动脉瓣反流
3 肺动脉瓣狭窄
了解主动脉瓣反流的类型、 诱因和可能的并发症。
详细介绍肺动脉瓣狭窄的 病理学特点和治疗选择。
介入治疗技术概述
1
二尖。
3
主动脉瓣球囊扩张术
详细解释主动脉瓣球囊扩张术的原理和 临床应用。
三尖瓣替换术
了解三尖瓣替换术的方法、适应症和并 发症。
介绍手术后的护理和患者康复措施。
经皮瓣膜治疗的风险和并发症
术中并发症
列举可能发生的术中并发症， 如心脏穿孔和出血。
术后并发症
讨论可能出现的术后并发症， 如感染和血栓形成。
风险评估
了解如何评估患者进行经皮 瓣膜治疗的风险因素。
诊断与评估
学习如何诊断和评估心脏瓣膜病理学，以制定相应的治疗计划。
心脏瓣膜疾病的分类
主动脉瓣狭窄
详细介绍主动脉瓣狭窄的病因、 病理特点和临床表现。
心脏瓣膜病病例精品医学课件
显提高。
随访与评估
定期进行心电图、超声心动图等 检查，以监测疾病进展和评估治 疗效果。患者术后应定期随访，
及时调整治疗方案。
03
CATALOGUE
二尖瓣关闭不全病例
病历介绍
01
02
03
患者基本信息
患者为55岁男性，有高血 压病史，无吸烟史。
症状与体征
患者因呼吸困难、气短和 乏力等症状就诊，查体发 现心尖区可闻及收缩期杂 音。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状和体征因个体差异而异，早期可无症状， 随着病情进展可出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状，严重 时可出现心力衰竭、心律失常等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查，结合心电图、超 声心动图、X线等影像学检查，可以确诊心脏瓣膜病。
02
CATALOGUE
二尖瓣狭窄病例
压力降低，说明治疗策略有效。
需要注意的是，该病例为真实病例，但具体治疗方案应根据患者的具体 情况制定。同时，医学课件仅供学习和交流使用，实际临床操作请遵循 医生建议。
04
CATALOGUE
主动脉瓣狭窄病例
病历介绍
患者男性，65岁，有 高血压和糖尿病病史 。
既往检查：超声心动 图发现主动脉瓣狭窄 。
既往史
患者曾因高血压就诊，但未确诊为高 血压。
病理生理与诊断
病理生理
主动脉瓣关闭不全时，左心室接受主动脉瓣 反流的血液，导致舒张期左心室容量负荷增 加，收缩期动脉血压升高。长期病变可能导 致左心室肥大、心肌缺血。
诊方法
超声心动图可确诊主动脉瓣关闭不全，可见 主动脉瓣反流、左心室扩大、室壁搏动减弱 等表现。X线检查可见左心室增大、心影增 大、肺动脉段突出等表现。
随访与评估
定期进行心电图、超声心动图等 检查，以监测疾病进展和评估治 疗效果。患者术后应定期随访，
及时调整治疗方案。
03
CATALOGUE
二尖瓣关闭不全病例
病历介绍
01
02
03
患者基本信息
患者为55岁男性，有高血 压病史，无吸烟史。
症状与体征
患者因呼吸困难、气短和 乏力等症状就诊，查体发 现心尖区可闻及收缩期杂 音。
临床表现与诊断
临床表现
心脏瓣膜病的症状和体征因个体差异而异，早期可无症状， 随着病情进展可出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状，严重 时可出现心力衰竭、心律失常等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查，结合心电图、超 声心动图、X线等影像学检查，可以确诊心脏瓣膜病。
02
CATALOGUE
二尖瓣狭窄病例
压力降低，说明治疗策略有效。
需要注意的是，该病例为真实病例，但具体治疗方案应根据患者的具体 情况制定。同时，医学课件仅供学习和交流使用，实际临床操作请遵循 医生建议。
04
CATALOGUE
主动脉瓣狭窄病例
病历介绍
患者男性，65岁，有 高血压和糖尿病病史 。
既往检查：超声心动 图发现主动脉瓣狭窄 。
既往史
患者曾因高血压就诊，但未确诊为高 血压。
病理生理与诊断
病理生理
主动脉瓣关闭不全时，左心室接受主动脉瓣 反流的血液，导致舒张期左心室容量负荷增 加，收缩期动脉血压升高。长期病变可能导 致左心室肥大、心肌缺血。
诊方法
超声心动图可确诊主动脉瓣关闭不全，可见 主动脉瓣反流、左心室扩大、室壁搏动减弱 等表现。X线检查可见左心室增大、心影增 大、肺动脉段突出等表现。
医学课件：-心脏瓣膜病
康复治疗及心理支持
康复计划
根据患者病情和身体状况制定个体化的康复计划，包括运动 、饮食、药物、睡眠等方面的指导。
心理支持
心脏病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持 非常重要，包括心理咨询、心理治疗等。
瓣膜病的二级预防
控制危险因素
对于已经确诊的心脏瓣膜病患者，应积极控制危 险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病等。
心脏瓣膜病的诊断方法
临床诊断
心电图检查
根据患者的症状、体征和病史，可以对心脏 瓣膜病进行初步的诊断。
心电图是诊断心脏瓣膜病的一种重要方法， 可以检测出心律失常和心肌缺血等病变。
X线检查
超声心动图检查
X线检查可以显示心脏形态和肺部淤血情况 ，从而帮助诊断心脏瓣膜病。
超声心动图是一种无创性检查方法，可以检 测出心脏瓣膜的狭窄、关闭不全等病变，同 时还可以评估心功能。
未来发展趋势
研究方向
继续深入研究心脏瓣膜病的发病机制和病理过程，发现新的治疗 靶点。
技术创新
随着新技术和新方法的不断涌现，将为心脏瓣膜病研究提供更多 可能性。
诊疗模式
将实现以患者为中心的个体化精准治疗，提高治疗效果和患者生 存质量。
THANKS
谢谢您的观看
03
治疗方法
药物治疗
抗生素
主要用于治疗感染性心内膜炎 ，旨在杀死细菌和预防进一步
感染。
抗凝治疗
对于心脏瓣膜病患者，抗凝治疗 是预防血栓形成的关键。
针对病因治疗
针对不同病因，采用不同的药物治 疗方案。例如，对于风湿性心脏病 患者，需要使用抗炎药和免疫抑制 剂。
非药物治疗
心脏瓣膜修复
通过微创手术或导管介入方法，对受损瓣膜进行 修复。
心脏瓣膜病-PPT课件
最常见的死因是心力衰竭
手术治疗可显著提高病人 生活质量和存活率
本节重点 四种瓣膜病的临床特征对比
潜在并发症：心力衰竭。
护理措施：
1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累、情绪激动。
2）心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼 吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有 无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。
• 潜在并发症：栓塞。
• 护理措施：
• 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血 栓；心房颤动；长期卧床。
主动脉瓣狭窄
Hale Waihona Puke 治疗要点•内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗
•介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术
主动脉瓣关闭不全
aortic regurgitation 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全 左室舒张末容量
主动脉内血液在 舒张期返流入左室
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
诊断要点
•心尖部舒张期隆隆样杂音 •左心房增大（胸片或心电图显示） •超声心动图
二尖瓣狭窄
治疗要点
预防风湿热复发和感染性心内膜炎
苄星青霉素，120万U，肌注1次/月
并发症治疗 介入和外科治疗
经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
二尖瓣关闭不全
mitral regurgitation
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
左室收缩压 跨瓣压差 左室后负荷 左室向心性肥厚
左心衰 左室射血受阻 搏出量
动脉供血不足
主动脉瓣狭窄
三联 症
dyspnea 呼吸困难
症状
syncope晕厥
angina pectoris（心绞痛）
手术治疗可显著提高病人 生活质量和存活率
本节重点 四种瓣膜病的临床特征对比
潜在并发症：心力衰竭。
护理措施：
1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累、情绪激动。
2）心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼 吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有 无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。
• 潜在并发症：栓塞。
• 护理措施：
• 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血 栓；心房颤动；长期卧床。
主动脉瓣狭窄
Hale Waihona Puke 治疗要点•内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗
•介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术
主动脉瓣关闭不全
aortic regurgitation 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全 左室舒张末容量
主动脉内血液在 舒张期返流入左室
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
诊断要点
•心尖部舒张期隆隆样杂音 •左心房增大（胸片或心电图显示） •超声心动图
二尖瓣狭窄
治疗要点
预防风湿热复发和感染性心内膜炎
苄星青霉素，120万U，肌注1次/月
并发症治疗 介入和外科治疗
经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
二尖瓣关闭不全
mitral regurgitation
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
左室收缩压 跨瓣压差 左室后负荷 左室向心性肥厚
左心衰 左室射血受阻 搏出量
动脉供血不足
主动脉瓣狭窄
三联 症
dyspnea 呼吸困难
症状
syncope晕厥
angina pectoris（心绞痛）
心脏瓣膜病PPT精选课件可修改全文
[病理生理]
AS（≤1.0cm2 ） 左室压力负荷
左室代偿肥厚 左室舒
张末压
左房后负荷 左房代偿肥厚 终末左心衰
51
52
正常主动脉瓣
53
Aortic Stenosis
二叶式主动脉瓣
钙化退行性主动脉瓣
54
临床表现
[症状] ➢ 呼吸困难 左室肥厚所致的舒张功能不全、以及左室进行性扩张引
起收缩功能受损，导致后期收缩功能不全。 ➢ 心绞痛 ①室壁张力增加、氧耗增加；②毛细血管密度相对减少；
46
严重的MR 乳头肌断裂
(Posteromedial) 下壁/后壁室壁运动障碍
TEE
47
诊断与鉴别诊断、并发症
[诊断]心尖区收缩期杂音，x线检查，超声心动图检查等。 [鉴别]（杂音）
生理性SM 相对性二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 室间隔缺损 高动力循环状态 [并发症]房颤、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭
55
Auscultation
经常见于左室肥厚和左室顺应性下 降
随着AS进展，强度减低
A2 P2
S4 S1
随着左室功能下降，强度减低
粗燥杂音 主动脉瓣膜区听诊最佳； 放散到颈部 早期峰值位于收缩早期， 后期峰值位于收缩晚期
S3 S2
可出现
随A2强度降低而减弱 随病变程度增加，可出现逆分裂
后期减弱并呈单音 56
48
治疗
急性者
应及时手术，内科为术前过渡措施。 降低肺静脉压，增加心排血量及纠正病因：可选用血管扩张剂：
硝普钠或酚妥拉明；静脉用强心剂 主动脉内球囊反搏术（IABP）
慢性者
1. 内科治疗 定期随访 预防风湿热 预防感染性心内膜炎及并 发症的处理 限盐、利尿剂、洋地黄、ACEI、抗凝（针对左房血栓）
心脏瓣膜病课件(共46张PPT)
·严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制：
室壁肥厚、收缩压增高及射血时间延长
心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉
左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降
[临床表现]
症状：“三联征”：
·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征：
·特征性杂音 ·收缩期震颤
[检查]
·X线：
随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿 ·慢性：
—Graham Steell杂音
·S1亢进及开瓣音 左室扩张，左心力衰竭
②狭窄与分度： 正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.
血管破裂—大咯血；
[并发症]
·心房颤动
·急性肺水肿
·血栓栓塞
·感染性心内膜炎
[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤 [检查]
·X线： 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
[治疗]
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术
·ECG：二尖瓣型P波
·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿
·慢性： 左室扩张，左心力衰竭 [诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊 [临床表现] 1．症状：
[诊断] ·呼吸困难： 类似急慢性左心力衰竭 ·咯血：渗出—血痰； [并发症] ·心房颤动
室壁肥厚、收缩压增高及射血时间延长
心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉
左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降
[临床表现]
症状：“三联征”：
·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征：
·特征性杂音 ·收缩期震颤
[检查]
·X线：
随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿 ·慢性：
—Graham Steell杂音
·S1亢进及开瓣音 左室扩张，左心力衰竭
②狭窄与分度： 正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.
血管破裂—大咯血；
[并发症]
·心房颤动
·急性肺水肿
·血栓栓塞
·感染性心内膜炎
[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤 [检查]
·X线： 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
[治疗]
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术
·ECG：二尖瓣型P波
·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿
·慢性： 左室扩张，左心力衰竭 [诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊 [临床表现] 1．症状：
[诊断] ·呼吸困难： 类似急慢性左心力衰竭 ·咯血：渗出—血痰； [并发症] ·心房颤动
医学课件：心脏瓣膜病
医学课件：心脏瓣膜病汇报人：日期:•心脏瓣膜病概述•二尖瓣疾病•主动脉瓣疾病•三尖瓣与肺动脉瓣疾病•心脏瓣膜病的药物治疗与手术治疗目•心脏瓣膜病预防与生活管理录01心脏瓣膜病概述定义分类定义与分类流行病学心脏瓣膜病在各年龄段均可发生，但不同类型瓣膜病的发病率和流行趋势存在差异。
例如，风湿性瓣膜病在青少年中较为常见，而退行性瓣膜病则多见于老年人。
病因学心脏瓣膜病的病因多样，包括感染、炎症、退行性变、缺血等多种因素。
这些因素可导致瓣膜结构异常，进而影响心脏功能。
流行病学与病因学临床表现诊断方法临床表现与诊断02二尖瓣疾病二尖瓣狭窄药物治疗、球囊扩张、手术治疗等。
超声心动图、心脏导管检查等。
呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶等。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣开口变窄，导致血流受阻，影响心脏主要原因是风湿性心脏病、先天性畸形、结缔组织病等。
二尖瓣关闭不全原因定义症状治疗检查方法二尖瓣脱垂二尖瓣脱垂是指二尖瓣在收缩中晚期脱入左房，瓣叶突然紧张或其腱索突定义治疗主要原因是风湿性心脏病、先天性畸形、结缔组织病等。
原因症状超声心动图、心脏导管检查等。
检查方法020103040503主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开口受限，导致血流通过主动脉时受阻，从而影响心脏的供血和功能。
定义病因症状治疗主动脉瓣狭窄主要由风湿性心脏病、先天性畸形、退行性病变等因素引起。
患者可能会出现心悸、气促、胸痛、晕厥等症状，严重时可能导致心力衰竭。
主动脉瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
主动脉瓣关闭不全定义病因症状治疗主动脉瓣脱垂病因定义治疗症状患者可能会出现心悸、气促、胸痛、晕厥等症状，严重时可能导致心力衰04三尖瓣与肺动脉瓣疾病三尖瓣狭窄与关闭不全三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄是指右心房收缩时，三尖瓣瓣叶突然无法完全打开，导致血液无法顺利流入右心室，从而引起一系列症状。
三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在右心室收缩时无法完全关闭，导致血液从右心室回流到右心房，从而引起一系列症状。
心脏瓣膜病精讲课件
高患者生活质量。
06
心脏瓣膜病患者的随访与管理
定期随访与评估
定期门诊随访
建议至少每6个月进行一次门诊随访，以便及时了解病情变化，调 整治疗方案。
身体状况评估
随访时需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心功能、运动耐 量、心脏结构等。
生活质量评估
对患者的生活质量进行评估，包括社会适应能力、心理状况等，以 便及时发现并处理可能出现的问题。
CT和MRI
用于评估心脏结构和功能 ，以及显示瓣膜钙化和血 栓等。
诊断性心导管检查与血流动力学评估
诊断性心导管检查
通过插入导管至心脏，直接测量心脏各部位的压力和血流情况，评估瓣膜功能和心脏病变程度。
血流动力学评估
通过心导管检查获取数据，计算血流动力学参数，如心输出量、心搏量、全身血管阻力等，以评估心脏功能和循 环状态。
教育患者关于自我监控的技巧和方法，如监测心率、血压和呼吸等 ，以及在出现异常情况时及时就医。
THANKS
感谢观看
生活方式与饮食调整
规律作息
建议患者保持规律的作息习惯，充足的睡眠和适 当的休息对于心脏康复非常重要。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对心脏健康产生不良影响，因此 患者需要戒烟限酒。
饮食调整
建议患者在饮食上保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的原则，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
预防再发与并的建议，坚持服用药物，不 要随意更改或停药。
诊断方法
诊断心脏瓣膜病的方法包括体格检查、心电图、超声心动图 、X线检查等。
02
心脏瓣膜病的症状与体征
呼吸困难
01
呼吸困难是心脏瓣膜病患者最常 见的症状之一。由于心脏功能受 损，血液流动受阻，导致肺部淤 血，引起呼吸困难。
06
心脏瓣膜病患者的随访与管理
定期随访与评估
定期门诊随访
建议至少每6个月进行一次门诊随访，以便及时了解病情变化，调 整治疗方案。
身体状况评估
随访时需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心功能、运动耐 量、心脏结构等。
生活质量评估
对患者的生活质量进行评估，包括社会适应能力、心理状况等，以 便及时发现并处理可能出现的问题。
CT和MRI
用于评估心脏结构和功能 ，以及显示瓣膜钙化和血 栓等。
诊断性心导管检查与血流动力学评估
诊断性心导管检查
通过插入导管至心脏，直接测量心脏各部位的压力和血流情况，评估瓣膜功能和心脏病变程度。
血流动力学评估
通过心导管检查获取数据，计算血流动力学参数，如心输出量、心搏量、全身血管阻力等，以评估心脏功能和循 环状态。
教育患者关于自我监控的技巧和方法，如监测心率、血压和呼吸等 ，以及在出现异常情况时及时就医。
THANKS
感谢观看
生活方式与饮食调整
规律作息
建议患者保持规律的作息习惯，充足的睡眠和适 当的休息对于心脏康复非常重要。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对心脏健康产生不良影响，因此 患者需要戒烟限酒。
饮食调整
建议患者在饮食上保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的原则，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
预防再发与并的建议，坚持服用药物，不 要随意更改或停药。
诊断方法
诊断心脏瓣膜病的方法包括体格检查、心电图、超声心动图 、X线检查等。
02
心脏瓣膜病的症状与体征
呼吸困难
01
呼吸困难是心脏瓣膜病患者最常 见的症状之一。由于心脏功能受 损，血液流动受阻，导致肺部淤 血，引起呼吸困难。
第六章心瓣膜病讲课PPT课件
第一心音亢进
常见于二尖瓣狭窄 二尖瓣位置低 心腔内压迅速上升
咯血
支气管静脉破裂——大咯血 阵发性夜间呼吸困难——血性痰 急性肺水肿——粉红色泡沫痰。 肺梗死-----咯血
超声心动图
1 二尖瓣回声增粗，反射增强,EF斜率随病情 的发展而逐渐减慢，A峰逐渐消失使正常的双 峰曲线呈平台样（城墙垛样改变）。二尖瓣开 放面积缩小。 2 舒张期二尖瓣前叶与后叶同向运动。 3 左心房、右心室扩大。 4 多谱勒超声心动图 舒张期二尖瓣口血流 速度增快，呈五彩样。E峰下降速率减慢。 5 经食管超声心动图 查左心房特别是左心 耳血栓。
肺动脉瓣
赘生物
主动脉瓣 赘生 物 二尖瓣 三尖瓣
心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改 变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构 异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最 常受累，其次为主动脉瓣 风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称 风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累 及40岁以下人群 瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增 多
诊断
典型的心尖部收缩期杂音+UCG表现可诊 断MI 病史+UCG作出病因诊断。
鉴别诊断
三尖瓣关闭不全 病史+UCG可作出鉴别 诊断 室间隔缺损 出生即有杂音，在胸骨 左缘第4、5肋间最响，伴有收缩期震颤。 UCG作鉴别。 左心室流出道梗阻 在胸骨左缘第4、 5肋间最响，递增-递减型杂音。 高动力循环 甲亢、贫血。
病理生理
正常二尖瓣口面积4~6平方厘米，减少一 半定义为狭窄.当减至2.0c㎡左心房代偿 性肥厚和扩大、心房肌增厚以增加瓣膜 口血流。称做左心房代偿期。 当二尖瓣口面积≤1.5 c㎡时左房压升高， 左心房失代偿期 右心衰竭期
心脏瓣膜病病理课件
心脏瓣膜病病理
正常二尖瓣与主动脉瓣
前瓣
后瓣
左冠瓣 右冠瓣 无冠瓣
主动脉瓣与二尖瓣关系
右冠瓣 无冠瓣 二尖瓣前瓣
三尖瓣与肺动脉瓣
隔瓣
前瓣
后瓣
瓣叶组织结构
心房面
海绵层
纤维层
心室面
房室瓣
大动脉面 纤维层
海绵层
心室面
半月瓣
瓣叶病变
瓣膜变性 ∗ 钙化 ∗ 粘液样变性
感染性心内膜炎 (Infective endocarditis,IE) 风 湿热和风湿性心脏病
Calcific stenosis of BAV. The raphe is the site of calcification.
二叶主动脉瓣 A :心室面, B: 主动脉面。 箭头示钙化， 箭头尾示Raphe索
二叶主动脉瓣 C: Raphe索横切面示纤维组 织增生
B: ∗示钙化
二尖瓣瓣环钙化
Culture negative
1 1 1 3
27 (31.4)
2 0 2
1 1 — —
6 (42.9)
1 0 —
— — — 2
5 (21.7)
10 6 2
— — 1 1
16 (32.7)
— — —
— — — —
0.762
病因学
瓣叶破坏，纤维素和血小板粘附 一过性菌血症 细菌附着 细菌在赘生物中增殖
Blood Culture Total organisms identified
Total 59 (68.6)
1998–2001 2002–2005 2006–2009 P Value
8 (57.1)
18 (78.3)
正常二尖瓣与主动脉瓣
前瓣
后瓣
左冠瓣 右冠瓣 无冠瓣
主动脉瓣与二尖瓣关系
右冠瓣 无冠瓣 二尖瓣前瓣
三尖瓣与肺动脉瓣
隔瓣
前瓣
后瓣
瓣叶组织结构
心房面
海绵层
纤维层
心室面
房室瓣
大动脉面 纤维层
海绵层
心室面
半月瓣
瓣叶病变
瓣膜变性 ∗ 钙化 ∗ 粘液样变性
感染性心内膜炎 (Infective endocarditis,IE) 风 湿热和风湿性心脏病
Calcific stenosis of BAV. The raphe is the site of calcification.
二叶主动脉瓣 A :心室面, B: 主动脉面。 箭头示钙化， 箭头尾示Raphe索
二叶主动脉瓣 C: Raphe索横切面示纤维组 织增生
B: ∗示钙化
二尖瓣瓣环钙化
Culture negative
1 1 1 3
27 (31.4)
2 0 2
1 1 — —
6 (42.9)
1 0 —
— — — 2
5 (21.7)
10 6 2
— — 1 1
16 (32.7)
— — —
— — — —
0.762
病因学
瓣叶破坏，纤维素和血小板粘附 一过性菌血症 细菌附着 细菌在赘生物中增殖
Blood Culture Total organisms identified
Total 59 (68.6)
1998–2001 2002–2005 2006–2009 P Value
8 (57.1)
18 (78.3)
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教学程序
授课时间 案例分析③：
课后作业：
45分钟
患者李某，女
课前训练 新课导入 学生活动 归纳总结
55岁
因心悸、气急、不能平卧一年，症状加重一 周。风湿病反复发作，伴心悸、血沉加快等， 近年来日渐加重，发绀明显。一周前心悸、气 促加剧，伴少尿、腹胀，双下肢浮肿入院。
体检：半卧位，两颊暗红、发绀，两下肢浮 肿，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期 杂音，两肺下闻及湿性罗音，肝右肋下4CM， 有压痛。
问题探究式教学法
为了一定的教 学目标，在教师 的指导下，由学 生对选定的具有 代表性的典型案 例，进行有针对 性的分析、审理 和讨论，做出自
己的判断和评价。
案例教学法
说学法
“泛问式”复习
反馈式指导法
法 学习新课之前，
教师在教学中针
通过课件展示，以
对一些基本或重要知
“提问”的形式,让
识反复指导、反复训
流的主体合作意识及关爱患者的美 德。
说教材
¤教材地位 ¤教学联系
重点：掌握四种类型心瓣膜 病的病理、临床特点。培养学生 认真参与、积极交流的主体合作 意识。
¤教学目标 ¤教学重难点
教学重点、难点
难点:如何诊断四种心瓣膜 病。
说教法
教具
教材、多 媒体、影像资 料、大体标本
教师引导
学生提出问题， 在教师组织和指 导下，通过学生 比较独立的探究 和研究活动，探 求问题的答案而 获得知识的方法。
视频：血液循环途径
课前训练
右心房
左心房
导入新课
右心室
左心室
学生活动
归纳总结
“泛问式”复习
授课时间 45分钟 课前训练
新课导入
学生活动
归纳总结
教学程序
左心房 二尖瓣 左心室
二 正常瓣口 尖 面积4瓣 6m2
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
新课导入
二尖瓣 关狭 闭不窄全
学生活动 归纳总结
比较
左室压力
说教材
¤教材地位 ¤教学联系
目前我担任的是2009级护理专业的《病 理学基础》教学工作。该专业学生已经学习 了部分医学基础课程，有了相应的医学基础。 但本课程专业性强、点多面广，总体难度较 大。学生文化基础弱、逻辑思维能力差、学 习方法欠缺等，易产生厌学情绪。
¤教学目标
保留: 教材原有的内容与深度
三四 左房压力 部 肺循环压力 曲 右房压力
球梨形 心形
形态改变
心
血流动力学改变： 肺淤血
体循环淤血
教学程序
授课时间 45分钟
课前训练
活动1
新课导入 学生活动
仔细观察
归纳总结
小组讨论
大体标本病变特点 教师点评
学生总结
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
新课导入
学生活动
归纳总结
案例分析②
问题：这患时者李某李患某有，何女种疾病？
授课时间 45分钟 课前训练
导入新课
学生活动
归纳总结
教学程序
活动
巩固
质疑
多媒体教学
激趣
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
导入新课
学生活动
归纳总结
案例分析①
患者李某，女
激趣
··· ···
儿童期 35岁 胸闷、气急5天来
因咽喉 反复发炎肿 痛，行扁桃 体摘除术， 以后时有膝
院就诊。查体心率 100次/分，心尖区 有轻微杂音。B超示 二尖瓣闭锁缘有赘 生物。
关节肿痛
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
导入新课
案例分析①
质疑
1.李某患有何种疾病？
2人.这体种的病心会导脏致瓣什膜么有后哪果些？？心
瓣膜病最常侵问犯题的二尖瓣和主 动脉瓣在哪风湿里性？心有内膜什炎么功能？
学生活动
心瓣膜增厚、卷曲、粘连
归纳总结
概念：心膜瓣病
教学程序
授课时间 45分钟
心瓣膜病
¤教学重难点
简化： 疾病的病因、发病机制等 创新： 与专业关联较密切、应用更广
泛的内容
说教材
¤教材地位 ¤教学联系 ¤教学目标 ¤教学重难点
知识目标 了解心瓣膜病的概念及
病因，掌握其病理、临床特点。
能力目标 能很好的运用ຫໍສະໝຸດ 识点做病例分析，诊断疾病，提高对该病 的分析、诊断能力。
德育目标 培养认真参与、积极交
患者住院后虽经积极治疗，但症状未见改善， 昨日起床去厕所，突然气急发绀加重，并发生 休克，抢救无效死亡。
···
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
新课导入
学生活动
归纳总结
思考
1.给出李某的病理诊断并提出诊断依据？ 2.以病理变化解释李某的各种症状、体
病理学基础
心瓣膜病
参赛号码：32号
心瓣膜病
说教材 说教法 说学法 说教学程序 说教学反思
说教材
¤教材地位 ¤教学联系 ¤教学目标 ¤教学重难点
《病理学基础》是医学教育课程中的一
门必修课，属于医学基础课程，又是基础医 学与临床医学之间的桥梁课程，对后续临床 医学课程的学习起着承前 启后的作用 。本书从护理 专业的实际需求出发，新 增了病案分析、学习要点 、临床护理、各种色彩及 图标、思考题等，为学生 提供了较有价值的学习指 导。
课前训练 新课导入 学生活动
提出问题
左心室
主动脉瓣
问题主动探脉究
式教学法
教师总结
归纳总结
小组讨论
学生点评
学生讲解
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
新课导入
结合护理 专业的特点
关爱患者
学生活动 归纳总结
护理要点：休息，饮食，
心瓣膜病 严密观察心功能不全症状、 的护理措施风湿活动症状、生命体征变
化，心理护理等。
学生自由回答，回顾 练、多次重复，让学
以前的知识点。
学 生熟练掌握知识。
学习的过程中， 通过比较找出不同知 识点的内在联系，通 过归纳整理形成层次 分明的知识结构。
比较、归纳法
要学会运用理论 知识，在理论的指导 下反复练习，从而突 破教学的难点，并提 高学生的实际运用能 力。
自主练习法
教学程序
教学原则： 一、课件为主、板书为辅 二、分析讨论、典型案例
教学程序
授课时间 45分钟 课前训练
新课导入
学生活动
归纳总结
巩固 归纳总结
课堂练习
四种心
瓣膜病 巩
的病理 及临床
固
特点
1.风湿性心内膜炎最常侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.二尖瓣与主动脉瓣同时
2.二尖瓣关闭不全时，哪项是错的 A.左房血量增多 B.右室肥大 C.左心衰竭 D.肺淤血水肿 E.左室缩小
···
学生活动
50岁 胸闷、心悸加重1月
分服中析、讨余论伴活动后气急来院就
药治疗， 症状好转， 但时有反
诊。体检：两颊教暗师红，总 心明率显加舒快缩，期心杂尖音结区。点闻超及声评
复。 得出结论心动图示二尖瓣狭窄并
关闭不全。
教学程序
授课时间 45分钟
活动2
如果李某患主动脉瓣狭窄和关闭 不全，又会有哪些病理临床变化？