131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价共3页word资料
个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察
个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察王建芳【摘要】目的研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果.方法选取2014年12月～2017年4月我院收治的Graves病患者278例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各139例.对照组采用固定剂量131I治疗,观察组采用个体化剂量131I治疗.比较两组疗效及甲状腺功能减退发生率.结果观察组治疗总有效率为78.42％(109/139),与对照组80.58％(112/139)比较,无显著性差异(P>0.05);观察组甲状腺功能减退发生率32.37％(45/139)低于对照组48.20％(67/139),差异有统计学意义(P<0.05).结论个体化剂量与固定剂量131I治疗Graves病疗效相当,且能有效降低甲状腺功能减退发生率.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)013【总页数】2页(P2064-2065)【关键词】固定剂量;个体化剂量;131I;Graves病;甲状腺功能减退【作者】王建芳【作者单位】濮阳市人民医院核医学科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves病是甲状腺亢进中常见的内分泌疾病，为临床多发病，在我国发病率较高，据统计，Graves病发病率约为0.5%，占甲状腺亢进症的60%～80%，女性患者显著多于男性［1］。
其主要发病因素有精神刺激、遗传、免疫系统异常等，其中免疫系统异常为最直接和主要因素［2］。
目前临床采用抗甲状腺素药物、131I、手术等方法治疗，手术治疗创伤大且风险性较高，抗甲状腺药物是最常见治疗方法，但不良反应较多，且易复发，而131I亦被广泛应用，具有服用方便、简单经济、起效快等特点，但传统的固定剂量治疗易导致甲状腺功能减退［3］。
而与固定剂量相比，个体化剂量依据患者具体情况给药，剂量相对较小。
本研究选取我院Graves病患者278例，分组研究研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果。
131Ⅰ治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价
131Ⅰ治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价张学敏;马丽;陈正福【摘要】目的:评价131Ⅰ在老年性甲状腺功能亢进症治疗中的临床疗效.方法:对136例老年性甲亢患者行131Ⅰ口服治疗并于治疗前、治疗后3、6、12个月来甲状腺专科门诊复查甲状腺功能、血常规、肝功,以评价治疗效果.结果:治疗12个月后治愈率为86.8％,有效率为95.6％,无效率为4.4％.并且87例伴有甲亢并发症的患者中69例并发症消失,缓解率为79.3％.结论:131Ⅰ治疗老年性甲亢效果明显,能显著减少老年人由甲亢引起的并发症.用药依从性高,药物不良反应少.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)005【总页数】2页(P572-573)【关键词】甲状腺功能亢进症/放射疗法;碘放射性同位素/治疗应用;老年人【作者】张学敏;马丽;陈正福【作者单位】西安交通大学医学院附属汉中3201医院核医学科汉中723000;西安交通大学医学院附属汉中3201医院核医学科汉中723000;西安交通大学医学院附属汉中3201医院核医学科汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R581.1主题词甲状腺功能亢进症/放射疗法碘放射性同位素/治疗应用老年人老年性甲状腺功能亢进症(简称老年性甲亢)是指55或60岁以上的甲亢[1]。
老年人群甲亢的患病率约为0.5%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性[2]。
老年性甲亢多为淡漠型甲亢，患者起病隐匿，临床症状不典型，无明显高代谢、甲状腺肿大及突眼征，容易漏诊、误诊[3]。
老年性甲亢并发症较多，特别是甲亢性心脏病，严重影响着患者的生命[4]。
选择碘放射性同位素131I治疗其方法简便、快速、安全、廉价、疗效好，目前成为甲亢治疗的一线治疗方法之一[5, 6]。
本研究分析了2011年6月至2014年6月本院收治的136例60岁以上并应用131I进行治疗的甲亢患者，现将结果报告如下。
131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｎ ｕ ｒ ｉ ｉ ： ｏｏ ｓｒｅａ ｄｓｍｍａｉ ｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃｓｏ ＩＭＩ Ｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｌ ｎ ｎ ｈ ｏｈｏ ｃｖ ｒ ｅｔ ｒｐ ｕｉ ｅ ｅｔ ｆ － Ｂ ｔ ａ ｚ ｈ ｈ ｃ ｆ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ｉ ａ ｔ ｅｃ ｒ— ｏ ｍａ ｇ ｐ
ｍｏ ｙｏ ｔ ｔｓａ ｅ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ４ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｌ ｎ ｎ ｈ ｏ ｈｏ ｃ ｔｍａ ｗｉ ｔｓａ ｅ ｏ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｆｏ ｃ ｔｍａ ｗｉ ｍｅａ ｔｓ ｓ ｈ ｔ ｄ ：９ ａｉ ｔ ｆｍａｉ ａ ｔｐ ｅ ｃ ｒ ｍｏ ｙｏ ｔ ｍｅａｔｓ ｓｗｈ ｒ ｒａｅ ｒｍ ｅ ｇ ｈ
ｓｏ ｆ Ｉ ｉｎ ｏ －ＭＩ ＢＧ ０ ０ ８ －１ ０ ｍＣｉｗａ ｉｅ ｖ ｒ － ｎｈ ， ｒｅ ｅ － ｎｈ ｆｔｅａ ｓ ｒ ｔ ｎ ｄ ｓ ｅ ａ ｏ ｕ ｒ ｓｇｖ ｎ ｅ ｅ １ ２ ｍｏ ｔｓ ｏ ｖ ｒ ３ ６ ｍｏ ｔｓｉ ｂ ｏｐｉ ｏ ｅｐ ｒｇ ｍ ｆｔｍｏ ｙ ｙ ｈ ｏ ｒ ＷＯ ｂ ｖ ０ Ｇｙ Ｒｅ ｕｔ ：Ｃ ｉｉａ ｙ ｔｍｓｄｓ ｐ ｅ ｒｄ ｉ ｓ ａｉｎｓａｔｒｔｅ ｔ ｎ ， ｎ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅｒ ｔ Ｓａ ｏ ｅ １０ ０ ｃ ． ｓ ｌ ｓ ｌｎｃ ｌｓ ｍｐｏ ｉａ ｐ ａｅ ｎ ｍｏ ｔ ｔ ｔ ｆｅ ｒａｍｅ ｔ ａ ｄ ｔ ｅｔｔｌｅｆ ｔｖ ａｅ ｐ ｅ ｅ
【 关键词 】恶性嗜 铬 细胞 瘤 ； 一间碘 苄胍 ； Ｉ 副作 用 ； 照 剂量 辐
【 图分 类 号】 １ ． 中 Ｒ８ ７８
【 文献 标识 码１ Ａ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ １ １ （ ｌ ０ ９ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ）１ ｂ 一 ２ — ３
恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素131I—MIBG治疗效果观察
控 制 肿瘤 进 展 ， 肿 瘤 缩 小 ， 可 起 到 痛 及 改 善 病 人 一 般 使 并 状 况 的 效果 。 由于 此方 法具 有 一次 给 药 ， 分 布 于 全 身 所 有 可 肿 瘤 并 杀伤 肿 瘤 细 胞 ， 因此 尤其 适 合 于 全 身 广 泛 转 移 或 常规 放 化 疗无 效 的晚 期 恶性 肿瘤 病 人 。
表 １ 甲亢 患 者 治 疗前 后 血 清 丌 ３丌 Ｔ Ｈ、 Ｉ 、 、Ｓ ＶＰ的含 量
神经 、 循环 、 消化等系统兴奋 性增高和代谢 亢进为 主要 表现
的一种临床综 合征 。ＶＰ对 甲状腺激 素的合成 有否 间接或 Ｉ 直接的促进作用 ， 目前为止 国内、 尚未 见到关于 甲亢 患 到 外 者血浆 、口 含量的报道 。本 文利用放 射免 疫分 析测定了 ６ １Ｐ ０ 例 甲亢患者接受”Ｉ 疗前后血浆 ＶＰ的含量 ， ‘治 Ｉ 并与正 常对 照组进行 比较 ， 现将结果报道如下。
体 。因此 ， － Ｂ ”ＩＭＩＧ治疗恶性嗜铬细胞瘤及神经母 细胞瘤 已
广泛应用于临床 Ｊ 。本 文用” Ｉ Ｂ － Ｇ治疗 ７ห้องสมุดไป่ตู้恶性 嗜铬 ＭＩ 细胞瘤 病人 ， 治疗效果 显著 ， 现报道如下 。
ｌ 对 象和 方法
１ １ 病人 ． ７例 （ ５， ２ ， （ ５—６ ） ， 有病 例其 男 女 ） 年龄 ３ １岁 所 原发灶均经手术病理检查证实为恶性 嗜铬细胞瘤 ， 转移灶 其
［］ ２ 朱瑞森 ， 马寄晓 ， 朱君 ． － Ｂ ” Ｉ Ｇ治疗 ５ ＭＩ ８例恶性嗜铬细胞瘤 的临 床疗效与副反应［ ］ Ｊ．中华核医学杂志 ，９９，９ １ ３５ １９ １ （ ）：－．
131I治疗Graves病疗效及影响因素分析
１３１Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ病疗效及影响因素分析作者：周新建魏来杨晓晖来源：《中国医药导报》2008年第18期[摘要] 目的：探讨131I治疗Craves病（GD）的最佳剂量方法并分析其中影响疗效的因素。
方法：155例GD患者按最佳公式计算131I剂量。
治疗前后进行示踪和治疗剂量的甲状腺摄碘率（TUR）和有效半衰期（EHL）测量，甲状腺重量采用显像（RI）及B超（US）重复测量。
结果：131I治疗前后24 h TUR和EHL综合影响为1.08。
甲状腺重量下降率与治疗前重量关系呈弱正相关。
临床治愈率为71.0％、未愈为29.0％。
TGAb、TMAb阳性与阴性组比较正常、甲减和未愈均有差异。
结论：GD131I疗效受不同给药方法的影响，甲状腺重量是最重要的一个参数。
治疗前后TUR和EHL综合影响为1.08。
甲状腺抗体在甲减的发生、发展过程中起一定的作用。
迅速控制甲亢，而又要降低甲减率，难以兼顾。
[关键词] 格雷夫斯病；放射性核素显像；超声检查；碘放射性同位素；甲状腺重量；放射疗法[中图分类号] R816.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-017-03Effective of radioiodine therapy of Graves’ disease and affecting factorsZHOU Xin-jian, WEI Lai, YANG Xiao-hui（Department of Nuclear Medicine，Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine and Pharmacology, Beijing 100078, China）[Abstract] Objective:The aim of this object was intended to optimize radiation dose for iodine-131 to treatment Graves’disease（GD）and analyzed possible factors affect outcome．Methods:155 patients with GD were selected. Determined 131I tracer thyroid uptake（TUR）＆ effective half-life （EHL）．Thyroid weight was estimated by radionuclide imaging（RI）＆ ultrasound（US）before ＆after 131I therapy repeat examined. The TUR＆EHL of 131I therapy dose．Thyroid function was determined by serum＆ thyroid antibody．Results:The TUR ,EHL of tracer dose＆therapeutic, were lower 1.04×1.04=l.08．the thyroid weigh of the patients repeat after 131I treatment was significantly decreased. Followed up, 110 patient appeared euthyroid 71.0％，23 became latent hypothyroidism l4.8％，45 were still hyperthyroidism.TGAb（TMAb）positivewere difference negitiveive.Conclusion: There are facts affects 131I therapy：the formulas of calculations is choice．Thyroid weight are main factor. The TUR＆EHL of therapeutic are lower than racer dose，if1.08 use to correct the dose of therapeutic dose，persistent hyperthyroidism will reduce in this object；TGAb（TMAb）playis some role in hypothyroidism development; actual dose of 131I solution＆capsule is discrepancy from expect dose．Used 131I dose calculated by optimizeformula to treatment Graves’disease，but it was difficult to control hyperthyroidism in all patients ＆avoid hypothyroidism．[Key words] Graves’disease; Radionuclide imaging; Ultrasonography; Iodine radioisotopes; Thyroid weight; Radiotherapy自1942年Hamilton首次报道131I治疗甲亢以来，距今已有60余年历史。
不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的效果比较
不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的效果比较李瑞珍;潘香颖【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)004【摘要】目的:分析比较不同剂量131I对甲状腺功能亢进症的治疗效果.方法:选取2013年10月-2015年7月笔者所在医院收治的131例甲状腺功能亢进症患者,采用随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=65).对照组患者采用常规剂量的131I治疗,观察组患者采用小剂量131I治疗.分析比较两组患者的各项临床症状指标变化、治疗效果和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)、敏感促甲状腺激素(TSH)、甲状腺重量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FT3、FT4、甲状腺重量显著降低,TSH水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的FT3、FT4、TSH、甲状腺重量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者出现甲状腺机能低下率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗和随访期间无明显不良反应发生.结论:小剂量131I对甲状腺功能亢进症的治疗效果与常规剂量131I的治疗效果相近,且小剂量131I治疗相对于常规治疗能显著降低患者的甲状腺机能低下率,值得临床推广使用.【总页数】3页(P25-27)【作者】李瑞珍;潘香颖【作者单位】福州市第二医院福建福州 350007;福建医科大学协和临床医学院;福州市第一医院【正文语种】中文【相关文献】1.131I与甲巯咪唑片分别治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较 [J], 宋文荣;张磊;潘早霞2.不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较 [J], 尚军洁3.比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析 [J], 陆永经;莫海花;邱志兴4.131I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较 [J], 杨彩哲;王建昌;刘朝阳;徐先荣;刘红巾;郑军;刘晶;付兆君;熊巍;关小宏5.131I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较 [J], 杨彩哲;刘朝阳;徐先荣;刘红巾;郑军;刘晶;付兆君;熊巍;关小宏;王建昌;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
131I医治Graves病249例成效观看
131 I医治Graves病249例成效观看【摘要】目的探讨131I医治Graves病的临床成效。
方式对249例Graves病的临床资料进行回忆性分析。
结果 249例Graves病患者1次131I医治后甲低、甲功恢复正常、甲亢部份减缓及无效别离占%、%、%及%，总有效率为%，复发率为%。
医治后6个月后甲状腺质量由医治前±缩小到±（t=，P<）。
131I医治Graves眼病总有效率为%。
结论 131I医治Graves病平安有效，只要无131I医治禁忌证者，都可作为首选医治方式。
【关键词】 Graves病/ 医治；131碘；医治结果131I医治Graves病是目前公认的有效医治方式［1］。
该方式平安、简便、经济、疗效较好、副作用较少、复发率低。
笔者对经131I医治的249例Graves病患者进行回忆性总结，现报导如下：1 对象与方式对象 1999年6月～2007年5月在本科同意131I医治的Graves病患者249例，均经临床和辅助检查确诊，其中男77例，女172例；年龄14～69岁，平均岁；病程1个月～年；甲肿Ⅰ度66例（%），Ⅱ度155例（%），Ⅲ度28例（%）；8例手术医治后复发；219例内科抗甲状腺药物(ATD)医治成效差或复发；随访时刻3～36个月。
医治方式患者预备患者停用ATD、含碘食物至少1周。
重症患者用β受体阻滞剂等对症医治。
常规体检给患者进行甲状腺吸131I实验，血清TT3、TT4、FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定，心电图、血常规、肝、肾功能生化检查。
结合触诊、超声检查确信甲状腺质量。
确信131I医治剂量参照文献［1，2］及依照咱们的医治体会，用个体化131I剂量医治，给予每克甲状腺组织131I剂量一样为～g（80～120μCi），对甲状腺较大、24h吸131I率较高、摄131I顶峰提早、年龄较大、甲状腺毒症较重者适当加大每克甲状腺组织131I 剂量。
131I标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的疗效和安全性评价
131I标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的疗效和安全性评价陈阳;黄东生;郑宇;张伟令;李东伟;刘海春【期刊名称】《中国小儿血液与肿瘤杂志》【年(卷),期】2010(015)006【摘要】目的观察131I标记间碘苄胍(131I-MIBG)在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿应用过程中的临床反应,评价其有效性和安全性.方法选择131I-MIBG SPECT显像阳性的5例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿为治疗组,用药前3～5 d常规应用复合碘溶液封闭甲状腺(至用药后7 d),131I-MIBG 1850～7400 MBq(50～200 mCi)溶于250 ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,用药后观察临床疼痛、发热、突眼等症状的改善情况,并对血液生化及影像学资料的变化进行比较,评价其有效性和安全性.结果 5例中3例转移性骨痛患儿用药24 h内疼痛消失,3例眼症患儿中有2例单次应用131I-MIBG 7400 MBq(200 mCi),均于用药20～30 d后突眼明显缓解,1例患儿视力恢复;颅顶转移灶缩小>50%.毒副作用:骨髓抑制出现较高,肾上腺危象出现1例.结论131I-MIBG对于Ⅳ期神经母细胞瘤患儿控制症状、延缓病情进展具有显著的治疗效果,但应注意毒副作用的发生,及时纠正.对于儿童剂量的确定,有待进一步探讨.【总页数】3页(P262-264)【作者】陈阳;黄东生;郑宇;张伟令;李东伟;刘海春【作者单位】102413,北京,中国原子能科学研究院医院;100037,北京,首都医科大学附属北京同仁医院儿科;102413,北京,中国原子能科学研究院医院;100037,北京,首都医科大学附属北京同仁医院儿科;102413,北京,中国原子能科学研究院医院;102413,北京,中国原子能科学研究院医院【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.无载体放射性碘标记间碘苄胍的制备和应用研究进展 [J], 樊彩云;邓新荣;罗志福2.131I—间碘苄胍的快速同位素标记法 [J], 朱Jun;姚文玖3.131Ⅰ标记间碘苄胍治疗复发高危神经母细胞瘤3例(附文献复习) [J], 廉红云;马晓莉;张永红;张大伟;金眉;秦茂权;陈阳4.儿童神经母细胞瘤影像学研究——^(123)I间碘苄胍闪烁显像术和磁共振成像技术的综合分析 [J], Schmied C.;Santos R.;Leinsinger G.;平智广;高蕊5.β受体显像剂──碘（131）标记间碘苄胍标记方法的研究 [J], 张锦明;陈白薇;田嘉禾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
131I-MIBG治疗神经母细胞瘤的机制、原理和现状
131I-MIBG治疗神经母细胞瘤的机制、原理和现状
上海第二医科大学附属新华医院核医学科（上海，200092）傅宏亮李佳宁（编译）吴靖川（审校）
摘要对于神经母细胞瘤复发或顽症而其它治疗手段又无效
的患者，131I- MIBG（131I-间碘苄胍）曾作为一种缓解性治疗手段。
因其治疗效果颇佳，就产生了将它与其它治疗手段联用，或作为首期治疗（up-front treatment）的想法。
目前的研究结果表明，131I-MIBG 的辐射效应与化疗的协同作用将会成为最佳的临床治疗手段，可避免采用那些更具毒性和侵袭性的治疗方法。
间碘苄胍（metaiodoenzylguanidine,MIBG）是一种胍乙啶衍生物，结构上类似于去甲肾上腺素，后者在交感神经组织和神经嵴来源肿瘤中多见。
放射性碘标记的肾上腺阻滞剂起先被用来作为肾上腺髓质显
像剂，应用于成人嗜铬细胞瘤和儿童神经母细胞瘤的研究，1984年以来，131I-MIBG即被成功应用于神经嵴肿瘤的放射性核素治疗。
1986年的罗马会议上，首创者提供了75例131I-MIBG治疗的经验，作为一种缓解剂，它的价值引人注目。
从那时起，各种治疗修改方案
被反复评估，以求提高治愈率。
1治疗机制和原理
放射性碘标记的MIBG被神经嵴来源的组织和肿瘤所摄取和滞。
131I治疗Graves病的疗效及影响因素分析
·107JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, JUN. 2023,Vol.30, No.6, Total No.167【第一作者】曾凤伟，女，主治医师，主要研究方向：甲亢131I 治疗。
E-mail：****************【通讯作者】曾凤伟·论著·131I 治疗Graves病的疗效及影响因素分析曾凤伟* 刘日信 陈 超 李秀江 谢昌辉宝安区人民医院核医学科 (广东 深圳 518101)【摘要】目的 分析131Ⅰ治疗Graves病的疗效及影响因素。
方法 收集431例Graves病患者，记录每位患者性别、年龄、病程、ATD治疗史、甲状腺质量、FT3、FT4、TSH、131Ⅰ剂量、每克甲状腺组织给予的131I平均剂量。
对131Ⅰ治疗疗效按完全缓解、甲减、好转、无效或复发进行评价，其中完全缓解和甲减为治愈组，好转、无效或复发为未治愈组，采用单因素(t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验)及多因素(logistic回归)分析确定131Ⅰ疗效的影响因素。
结果 131Ⅰ治疗后3、6个月治愈率分别为68.7%(296例)、74.0%(319例)。
单因素分析结果显示治愈组131Ⅰ治疗前平均年龄(36.93±0.57岁)、甲状腺质量(47.26±1.03克)、131Ⅰ剂量(8.7±0.32mCi)均显著低于未治愈组[分别为(39.58±1.16岁)、(56.63±2.07克)、(10.63±0.58mCi)，P 值分别为0.044、0.000、0.005]。
多因素分析结果显示年龄(OR=0.966，95%可信区间=0.945~0.987，P =0.002)、甲状腺质量(OR=0.899，95%可信区间0.849~0.952，P =0.000)、131Ⅰ剂量(OR=1.410，95%可信区间=1.082~1.837，P =0.011)是影响疗效的主要因素。
131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价
131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价作者：罗琼罗全勇朱瑞森袁志斌丁颖来源：《中国医药导报》2011年第32期[摘要] 目的：观察并总结131I-间碘苄胍（131I-MIBG）治疗恶性嗜铬细胞瘤转移灶的临床疗效。
方法：我院1986年1月~2010年1月共收治94例恶性嗜铬细胞瘤转移的患者。
按转移瘤大小将其分为三组，三组患者均每隔1~2个月静滴131I-MIBG 80~100 mCi，如果肿瘤组织接受辐照剂量达1 000 cGy/g以上，则每隔3~6个月治疗1次，每次80~100 mCi。
结果：大部分患者症状消失，治疗总有效率达73.4%。
131I-MIBG对于中小体积的肿瘤的治疗效果较好，与大体积肿瘤疗效比较，差异有统计学意义（χ2=143.19，P[关键词] 恶性嗜铬细胞瘤；131I-间碘苄胍；副作用；辐照剂量[中图分类号] R817.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）11（b）-029-03Efficacy evaluation of 25-year follow-up in 94 cases of m alignant pheochromocytoma with metastases treated by 131I- meta-iodo benzyl guanidineLUO Qiong, LUO Quanyong, ZHU Ruisen, YUAN Zhibin, DING YingDepartment of Nuclear Medicine, Shanghai Jiaotong University Affiliated the Sixth People′s Hospital, Shanghai 200233, China[Abstract] Objective: To observe and summarize the therapeutic effects of 131I-MIBG in treatment of m alignant pheochromocytoma with metastases. Methods: 94 patients of m alignant pheochromocytoma with metastases who were treated from January 1986 to January 2010 in our hospital were classified into 3 groups according to their tumor size. Intravenous infusion of 131I-MIBG 80-100 mCi was given every 1-2 months, or every 3-6 months if the absorption dose per gram of tumor was above 1 000 cGy. Results: Clinical symptoms disappeared in most patients after treatment, and the total effective rate was 73.4%. The effects in the small and medium volume groups were better than those in the large vo lume group (χ2=143.19, P[Key words] M alignant pheochromocytoma; 131I- meta-iodo benzyl guanidine; Side effect; Absorption dose我院早期已报道过131I-间碘苄胍（131I-MIBG）治疗恶性嗜铬细胞瘤转移灶的良好疗效[1-2]。
131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的疗效分析
131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的疗效分析黄治文;肖欢;李诗运;邱坤辉;黄成国【摘要】目的评价<'131>I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的疗效.方法本课题选择了131例甲状腺癌患者,甲状腺癌手术后均出现转移灶,包括颈部淋巴结、肺脏、骨骼等,不同部位分别使用不同剂量的<'131>I和甲状腺激素替代治疗,分析不同部位的治疗效果.结果乳头状癌、滤泡癌、混合型细胞癌治疗的有效率分别为96.7%、80.7%、50.0%;总有效率为90.0%.颈部转移灶的疗效好于肺、骨转移灶,肺转移灶好于骨转移灶,不同转移灶组间的疗效差异有统计学意义(P=0.000).结论使用"<'131>1+甲状腺激索替代疗法"是治疗甲状腺癌术后转移灶的有效措施,<'131>I 治疗疗效与转移灶部位有关.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)010【总页数】2页(P67-68)【关键词】131I;甲状腺癌;转移灶【作者】黄治文;肖欢;李诗运;邱坤辉;黄成国【作者单位】湛江麻章甲状腺专科医院,广东,湛江,425094;海南省人民医院核医学科,海南,海口,570311;海南省人民医院核医学科,海南,海口,570311;湛江麻章甲状腺专科医院,广东,湛江,425094;湛江麻章甲状腺专科医院,广东,湛江,425094【正文语种】中文【中图分类】R736.1和大多数恶性肿瘤一样，甲状腺癌的首选疗法应该是手术治疗。
但长期以来，由于术后有较高的复发率和远处转移率(中位数35%)，甲状腺癌有远处转移者，如不进行有效治疗，5年病死率高达75%以上[1-4]。
分化好的甲状腺癌在切除原发灶和去除全部甲状腺组织后，其转移灶80%～87%有131I摄取，由于131I能被甲状腺癌组织高度选择性地吸收，其在甲状腺癌组织内的有效半衰期为4～5 d，因此可利用131I发射的高能β射线来破坏甲状腺癌组织，达到治疗目的[5]。
恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素131I-MIBG治疗效果观察
恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素131I-MIBG治疗效果观察庞雁;刘江;庹培昱;常克力;朱殿清;何景华【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2011(024)001【摘要】@@ 恶性嗜铬细胞瘤及其转移病灶对常规的化疗及体外放疗的效果不佳,<'131>I-MIBG(<'131>I-间位碘代苄胍)是抗神经元的阻断剂,能被具有神经分泌颗粒的所有肿瘤如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶所摄取,并能浓集于甲状腺髓样癌组织内,使<'131>I-MIBG在肿瘤的放射性活度是肝的680倍.同时,<'131>I-MIBG释放的β射线使肿瘤受到较大量的辐射,使肿瘤的活性受到抑制和破坏、减轻症状、降低血压、缩小瘤体.因此,<'131>I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤已广泛应用于临床[1-5].本文用<'131>I-MIBG治疗7例恶性嗜铬细胞瘤病人,治疗效果显著,现报道如下.【总页数】2页(P19-20)【作者】庞雁;刘江;庹培昱;常克力;朱殿清;何景华【作者单位】南开大学人民医院肿瘤科,300121;天津医科大学肿瘤医院核医学科,300060;天津医科大学肿瘤医院核医学科,300060;天津医科大学肿瘤医院核医学科,300060;天津医科大学肿瘤医院核医学科,300060;天津医科大学基础医学院药理教研室,300070【正文语种】中文【相关文献】1.放射性核素89Sr联合99Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效 [J], 石光清;曹培国;刘建新;邱娟;向谷良;戴中伟2.131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤54例针对性护理 [J], 李贺文3.无载体131I-MIBG锡试剂前体的合成 [J], 陈志明;王刚;吴二明4.131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价 [J], 罗琼;罗全勇;朱瑞森;袁志斌;丁颖5.131I-MIBG治疗神经母细胞瘤研究进展 [J], 周雅靓;罗嘉玲;卫丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
^(131)I-MIBG治疗58例恶性嗜铬细胞瘤的临床疗效与副反应
^(131)I-MIBG治疗58例恶性嗜铬细胞瘤的临床疗效与副反应朱瑞森;马寄晓;朱君【期刊名称】《中华核医学杂志》【年(卷),期】1999(19)1【摘要】目的探讨用１３１Ｉ间碘苄胍（ＭＩＢＧ）治疗５８例恶性嗜铬细胞瘤软组织转移灶的临床价值。
方法第一疗程每月静脉滴注１３１ＩＭＩＢＧ２５９０～３７００ＭＢｑ，共６个月。
此后每隔２～３个月继续治疗１～３次。
用ＭＩＲＤ法测试肿瘤吸收剂量。
结果①５８例患者按肿瘤大小分成３组。
第１组肿瘤体积＜８ｃｍ３（１１例），第２组８～２０ｃｍ３（２１例），第３组＞２０ｃｍ３（２６例）。
第１组１１例肿瘤平均吸收剂量为１２９２４２ｃＧｙ，每克肿瘤吸收剂量在１０００ｃＧｙ以上，治疗后均见肿瘤消失，达到治愈目的。
第２组肿瘤平均吸收剂量与第１组相似，但每克肿瘤平均吸收剂量为７１７６ｃＧｙ，仅见３６％（８例）肿瘤缩小，７６％患者尿儿茶酚胺量下降，但６４％患者治疗前后肿瘤未见变化。
第３组每克肿瘤平均吸收剂量为２７７０ｃＧｙ，治疗后３０％患者肿瘤增大，２０％患者死亡，余５０％患者症状有改善，但肿瘤大小无变化。
②对５８例患者作治疗后３，５，１０ａ随访，发现１３１ＩＭＩＢＧ治疗后对骨髓的抑制影响较小，仅见５１％患者有严重的骨髓抑制，且骨髓抑制与治疗剂量大小无关；大部分患者见一过性白细胞下降。
结论１３１ＩＭＩＢＧ对恶性嗜铬细胞瘤有一定的?【总页数】3页(P3-5)【关键词】嗜铬细胞瘤;放射疗法;MIBG;碘131【作者】朱瑞森;马寄晓;朱君【作者单位】上海市第六人民医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R736.05;R730.55【相关文献】1.恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素131I-MIBG治疗效果观察 [J], 庞雁;刘江;庹培昱;常克力;朱殿清;何景华2.131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价 [J], 罗琼;罗全勇;朱瑞森;袁志斌;丁颖3.131I-间位碘代苄胍治疗恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床疗效分析 [J], 金从军;邵玉军;曾正陪;蔡燚;张玉石4.儿童高危神经母细胞瘤131 I-MIBG巩固治疗的近期疗效及毒副反应观察 [J], 蒋持怡;苏雁;于彤;秦茂权;金眉;张大伟;杨吉刚;丁勇;马晓莉5.^(131)I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤 [J], 董峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射线核素131 I治疗甲状腺癌术后转移灶的疗效评价
放射线核素131 I治疗甲状腺癌术后转移灶的疗效评价
李芳巍;富丹;徐敏
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(15)18
【摘要】目的评价放射性核素131I治疗甲状腺癌转移灶疗效和临床实用价值.方法选择73例甲状腺癌患者,甲状腺手术后均出现远处转移灶,包括颈部淋巴结、肺脏、骨骼,不同部位使用不同剂量的131I和甲状腺激素替代治疗,分析不同部位的治疗效果.结果不同转移灶间的疗效差异有统计学意义(Hc=19.48,P<0.05).结论使用"手术+131I治疗+甲状腺激素替代疗法"联合方案是治疗甲状腺癌的有效措施,131I疗效与转移部位有关.
【总页数】2页(P2862-2863)
【作者】李芳巍;富丹;徐敏
【作者单位】牡丹江医学院红旗医院同位素科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院医学影像学系,黑龙江,牡丹江157011;牡丹江医学院医学影像学系,黑龙江,牡丹江157011
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.观察131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺及治疗转移灶的临床疗效 [J], 张晓
2.分化型甲状腺癌术后首次131I治疗前刺激性Tg水平与转移灶的关系 [J], 刘永;
陈鹏;宋长祥;陆武;杜鹏
3.大剂量131I治疗对分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素 [J], 赵乌云;张雅峰
4.大剂量^131I治疗对分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素 [J], 赵乌云;张雅峰;
5.131^Ⅰ在分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及治疗转移灶过程中的效果及影响因素 [J], 张德萍
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131I治疗Graves病剂量计算的改进
131I治疗Graves病剂量计算的改进张辉【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》【年(卷),期】2008(031)004【摘要】目的对131I治疗Graves病剂量的计算进行改进，探讨一种更为科学的131I治疗剂量计算方法。
方法Graves病并采用131I治疗的患者187例，随机分为A、B两组，A组（93例）患者治疗剂量计算公式：131I治疗剂量（Bq或μCi）=计划量（Bq或μCi／g甲状腺组织）×甲状腺质量（g）×100／甲状腺最高（或24h）摄131I率（％）；B组（94例）患者按上述公式计算后，再结合患者的病情、症状等因素进行剂量调整。
结果B组1次治愈率（94．7％）明显高于A组（86．0％），两组比较差异有统计学意义；B组早发甲状腺功能减退率（3．2％）和晚发甲状腺功能减退率（7．4％）均低于A组（12．9％和22．6％），两组比较差异均有统计学意义。
结论本研究在以往计算131I治疗剂量公式的基础上，充分考虑每一例患者的病情、个体差异，调整131I治疗剂量，使患者的治疗更加科学、合理，治愈率明显增高，甲状腺功能减退发生率明显降低，减轻了患者的经济负担，取得了很好的经济效益和社会效益。
【总页数】3页(P35-37)【作者】张辉【作者单位】山东省枣庄市立医院核医学科,山东省枣庄277101【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.甲状腺质量和摄131I 率比值对青壮年 Graves 病131I 治疗效果的影响分析 [J], 李莎;刘保平;吴静;胡亚辉2.Graves病合并Graves眼病患者131I治疗前后血清 TNF-α、H A 浓度及CAS 评分变化的临床意义 [J], 丁石梅;屈伟;焦杨;张静;王社教3.甲状腺CT值替代甲状腺摄131I率在131I治疗Graves病中的剂量计算 [J], 单东风;宋玲;张新弟;李卫娟;刘志明;张宝雷4.剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效及其影响因素 [J], 顾祯祺;鹿彤;南宇乐;张林娣;李玮;曾纪骅;5.131I治疗Graves病剂量计算的改进 [J], 张辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分化好的甲状腺癌转移灶的131I治疗
分化好的甲状腺癌转移灶的131I治疗
管昌田;于南
【期刊名称】《中华核医学杂志》
【年(卷),期】1995(015)001
【摘要】对２５例分化好的甲状腺癌术后转移灶有摄取＾１３１Ｉ功能者进行了＾１３１Ｉ治疗，按不同转移部位给予不同量的＾１３１Ｉ，其一次剂量为３．７－７．４ＧＢｑ，累积剂量为３．７－２９．６ＧＢｑ，平均为９．４５ＧＢｑ。
结果转移灶摄取＾１３１Ｉ功能完全消除者１２例，部分消除者８例，好转后复发者１例，无效或加重者４例，总有效率８４．０％，其中以颈部软组织转移者疗效最好，肺或肺与软组织转移者次之，骨或骨与软组织转移
【总页数】3页(P32-34)
【作者】管昌田;于南
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R817.8
【相关文献】
1.大剂量131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的放射防护与管理 [J], 陈贵凤;王晓雯;胡燕;曹艳
2.分化型甲状腺癌术后首次131I治疗前刺激性Tg水平与转移灶的关系 [J], 刘永;陈鹏;宋长祥;陆武;杜鹏
3.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的健康教育及护理 [J], 杨淑英;任媛;张茜
4.大剂量131I治疗对分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素 [J], 赵乌云;张雅峰
5.大剂量^131I治疗对分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素 [J], 赵乌云;张雅峰;
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131I治疗2125例Graves病患者临床疗效的回顾性分析的开题报告
131I治疗2125例Graves病患者临床疗效的回顾性分析的开题报告一、研究背景Graves病是一种自身免疫性的甲状腺疾病，以过度分泌甲状腺激素为主要特征。
目前，该病的常见治疗方法包括抗甲状腺药物、手术切除甲状腺和放射性碘131治疗。
其中，放射性碘131治疗已成为治疗Graves病的一种重要方法。
其优点包括单次治疗的便利性、治疗效果稳定、无需终身药物治疗等。
目前，国内外对于放射性碘131治疗Graves病的疗效已经进行了多项研究，但是很少有对于大样本病例进行回顾性分析的研究。
本研究旨在回顾性分析131I治疗2125例Graves病患者的临床疗效，并探讨可能的影响因素，为该病的治疗提供更为科学、实用的临床指导。
二、研究内容与方法1、研究内容本研究将回顾性分析131I治疗2125例Graves病患者的临床疗效，并考察患者性别、年龄、病程、甲状腺功能指标等可能的影响因素。
2、研究方法本研究将采用回顾性分析法，收集并整理2010年至2020年期间于某市某医院门诊接受131I治疗的2125例Graves病患者的临床资料，包括基本情况、治疗前后的甲状腺功能指标、治疗后的随访情况等，并进行统计分析。
3、研究成果本研究将得出131I治疗Graves病在实际临床应用中的疗效，并探讨可能对治疗效果产生影响的因素，为该病的治疗提供更为科学、实用的临床指导。
三、研究意义本研究的意义主要在于：1、为Graves病患者的治疗提供更为科学、实用的临床指导；2、为131I治疗Graves病的应用提供更为客观、可靠的临床数据；3、为Graves病的研究提供新的思路和方向。
四、研究预期结果预计本研究可以获得以下结果：1、确定131I治疗Graves病的疗效，探讨可能的影响因素；2、为临床医生提供更为科学、实用的治疗指南；3、为Graves病的治疗和研究提供新的思路和方法。
五、研究的可行性本研究的可行性主要表现在：1、拥有大量可供研究的临床资料；2、回顾性分析方法操作简单、可行；3、研究方法和方案经过多次讨论完善。
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131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访
的疗效评价
1.2方法
所有患者每隔1~2个月静滴131I-MIBG 80~100 mCi，治疗累积总剂量达20 000 MBq或每克肿瘤组织接受辐照剂量达1 000 cGy/g以上，则每隔3~6个月治疗1次，每次80~100 mCi，作为维持剂量。
当症状消失、血儿茶酚胺降至正常、CT和131I-MIBG显像均见病灶消失则终止治疗。
当患者临床症状消失、血儿茶酚胺降至正常、CT显示肿瘤体积缩小，但131I-MIBG全身显像仍见病灶有摄碘时，则可改为每年治疗1次，每次80~100 mCi以作维持。
在治疗过程中发现血象下降明显时，可延长治疗间期，待血象恢复至安全范围后再继续治疗。
在每次治疗前做1次疗效评估。
具体方法包括：①记录血压变化值及降压药用药情况；②血儿茶酚胺测定；③CT检查观察病灶变化情况；④在接受131I-MIBG治疗后7 d做全身扫描。
根据以上4点结果对患者进行疗效评估，提出进一步治疗计划。
131I-MIBG显像及肿瘤吸收剂量计算：静脉滴注131I-MIBG后第1、3、5、7天用SPECT显像测得各时相摄131I率、生物半衰期及有效半衰期，用医学内照射辐射剂量（MIRD）法计算转移瘤的吸收剂量及每克肿瘤组织的吸收剂量。
1.3 疗效判定标准
治愈：131I-MIBG显像见原摄碘病灶消失；X线、CT检查也见原病灶消失；24 h尿或血儿茶酚胺值均正常。
有效：阵发性高血压症状消失，血
压正常；24 h尿或血儿茶酚胺值进行性降低；131I-MIBG显像见原病灶存在或摄碘率下降，无新病灶出现；X线、CT检查见原病灶无增大或缩小。
无效：症状未得到有效控制；24 h尿或血儿茶酚胺值进行性升高。
131I-MIBG 显像或X线、CT检查见原病灶增大或有新病灶出现。
根据统计出的治愈、有效、无效例数，分别计算每组患者131I-MIBG 平均累计剂量及平均每克肿瘤组织吸收剂量。
总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用F检验，计数资料采用χ2检验，行组间比较。
P20 cm分为3组，也得到了相似的结果，可见肿瘤越小，治疗效果越好。
这是因为一般来说肿瘤体积越小，对放射线的摄取率越高，疗效越显著。
除了肿瘤的体积，每克肿瘤组织的吸收剂量也与疗效存在极大的相关性。
文献报道每克肿瘤组织吸收剂量要在1 000 cGy以上，肿瘤可缩小甚至消失，低于此剂量效果不理想[7]。
本研究结果认为剂量达到2 000 cGy/g 以上疗效明显，在1 500~2 000 cGy/g时，肿瘤才可消失或明显缩小。
在800 cGy/g以上时，虽然131I-MIBG治疗可能对肿瘤的消失或减小效果欠佳，但仍能起到降低24 h尿或血儿茶酚胺水平，改善患者临床症状的作用，治疗有效率为73.4%。
经过25年的随访，笔者发现131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤1~3年内的生存率非常理想，但是5年生存率约43%，与未经大剂量131I-MIBG
治疗的5年生存率40%基本相似。
其中骨转移的患者5年生存率为0%，可见其对骨转移的疗效并不理想。
这可能与多数骨转移患者发现时均为多发性转移病程较晚，且骨转移容易引起骨折，降低患者生活质量有关。
但大多数患者经131I-MIBG治疗后临床症状可以得到改善，生活质量得以提高。
131I-MIBG治疗的主要副作用是骨髓抑制，文献报道约有5.1%病例发生骨髓重度抑制但与治疗剂量无关，可能与患者的体质、免疫功能、对射线的敏感性等有关[2]。
大部分患者仅出现一过性、可逆性白细胞下降。
综上所述，131I-MIBG用于治疗恶性嗜铬细胞瘤转移灶具有一定的疗效但欲完全治愈有一定的难度。
因此对于病灶应尽量争取手术，尤其是大病灶，手术后立即进行131I-MIBG治疗，其目的在于清除残留肿瘤组织以及预防转移。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、常自认为是福薄的人，任何不好的事情发生都合情合理，有这样平常心态，将会战胜很多困难。
2、君子之交淡如水，要有好脾气和仁义广结好缘，多结识良友，那是积蓄无形资产。
很多成功就是来源于无形资产。
3、一棵大树经过一场雨之后倒了下来，原来是根基短浅。
我们做任何事都要打好基础，才能坚固不倒。