原材料进场报验单
进场材料报验表
工程项目名称: 滨洲线
表 A. 0. 7进场材料/构配件
K413地道桥工程项目经理部
/ 设备报验表
施工合同段:II 标段编号：
致黑龙江中铁建设监理有限公司（项目监理机构）:
下列原材料 / 构件 / 设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使
用。
附件 : 1. 出厂质量保证书（产品合格证）
2. 出厂检验报告；
3. 自检试验报告。
；
施工单位（章） :
项目负责人 :
技术负责人 :
日期 :年月日名称河砂水泥块石
规格及型号中砂P.0 42.5/
本批数量400m 3200t/
供货单位扎兰屯市富华沙场扎兰屯市龙北水扎兰屯市福鑫采石场
泥有限公司
到达时间2017.10.102017.10.102017.10.10
合格证Xk08-001-01135
来源或产地扎兰屯扎兰屯扎兰屯
使用工点及部位K413 地道桥一、二阶K413 地道桥一、K413 地道桥一、二阶
挡墙二阶挡墙挡墙
自取样地点及日期施工现场， 2017.10.6施工现场，施工现场， 2017.10.6检2017.10.6
情检查人及检查日期韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6
况
合格合格合格检查结果
使用日期2017.10.112017.10.112017.10.11
监理检验意见
审查结论 :
专业监理工程师:
日期:年月日。
钢结构材料进场报验表
工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序生产厂家名称规格型号进场数量外观质量结果号合格证号12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序规格型生产厂家外观质名称进场数量结果号号合格证号量12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：。
高强螺栓进场材料报验单
TA6进场材料报验单
工程项目名称:郑州铁路集装箱中心站整施工合同段：Ⅱ标段编号：
车货物作业区立体仓库工程
致郑州中原铁道建设工程监理有限公司（项目监理机构）：
下列原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附：1、出厂检验报告；
2、出厂合格证；
3、自检报告；
项目经理
技术负Байду номын сангаас人
日期
名称
规格及型号
P.S.A32.5
本批数量
供货单位
新乡市新星水泥厂
到达时间
2012年12月7日
合格证
有
来源或产地
新乡市新星水泥厂
使用工点及部位
立体仓库砌体
自检情况
取样地点及日期
施工现场2012年12月12日
检查人及检查日期
李震军2012年12月12日
检查结果
合格
使用日期
2012年12月15日
监理检验意见
审查结论：
专业监理工程师
日期
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
原材料中间产品进场报验单
试样 来源
取样 地点
取样 日期
试验
日期
试验 结果
质检 负责人
1
2
34Biblioteka 附件：1.质量证明文件。2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由： 监理机构：（名称及盖章）
原材料/中间产品进场报验单
（承包［］报验 号）
合同名称：合同编号:
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合合冋要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产 品名称
原材料/中间产品 来源、 产地
原材料/中间产 品规格
用途
本批原材 料/中间产 品数量
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。
水泥原材料进场报审
（承包[ 20：
我方于2013年5月26日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：
1、拦河坝工程2、导流输水泄洪隧洞3、溢洪道工程4、渠道工程
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
附件：1、出厂合格证；2、质量证明书；3、检测报告
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配件进场日期
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
复合硅酸盐水泥
云南省普洱市思茅区六顺乡云南尖峰水泥有限公司
P.O
32.5
施工
200T
施工现场
2013.5.30
合格
2013.5.26～2013.11.26
承承包人：
普
负负责人：
日日期：年月日
致：
上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。
监理机构：
专业监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
原材料中间产品进场报验单
（承包[ ]报验 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意：
□ 同意进场使用
□ 不同意进场使用
理由：
监 理 机构：（名称及盖章）
CB07原材料报验(新表)
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
（承包南龙[2015]材验24号）
（南龙[2015]材验25号）
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
（南龙[2015]材验26号）
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
混凝土进场原材料报验
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位各一份。
附件：1、混凝土开盘鉴定记录
2、混凝土出厂质量合格证
3、凝土配合比设计报告
4、通混凝土用（山）砂检测报告
5、通混凝土用（碎）石检测报告
6、泥Байду номын сангаас格证及检测报告
7、粉煤灰检测报告
8、外加剂检测报告
9、减水剂合格证及检验报告单
承包单位（章）：
项目经理（签字）：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备/,符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：遵义师范学院（遵义大学）附属实验学校新校区建设项目-初中宿舍编号:
致：贵阳科力建设工程监理有限公司(监理单位)（项目监理机构）
我方于2016年09月03日进场的C35混凝土材料，拟用于初中宿舍塔吊基础部位，现我方检验合格，将相关资料报上，请予以审查。
07-原材料-中间产品进场报验单
（中建三局[2017]报验 号）
合同名称: 无锡探矿机械厂地块河道整治工程 合同编号:
致: 无锡市泓利工程监理有限公司
我方于 2017 年 06 月 06 日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位:
1. 伸缩缝 ；2、 ；3、 。
经自检, 符合合同要求, 请贵方审核。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
闭孔乙烯板
中国
河北
附件: 1.质量证明文件
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检验报告
承 包 人: 中建三局集团有限公司
项目经理/技术负责人: （签名）
日 期: 年 月 日
日 期： 年 月 日
审查意见:
□ 同意进场使用
□ 不同意进场使用
理由:
监 理 机构: 无锡市泓利工监理有限公司
监理工程师: （签名）
日 期: 年 月 日
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份, 由承包人填写, 监理机构审核后, 发包人 份、监理机构 份、承包人 份。
原材料报验单
（华龙 [2018]报验001号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-02
说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
（华龙 [2018]报验002号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人
（华龙 [2018]报验003号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人
（华龙 [2018]报验004号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB07
原材料/中间产品进场报验单
（华龙 [2018]报验005号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人。
原材料中间产品进场报验单
说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人_份
原材料/中间产品进场报验单
（承包□报验号）
合同名称：合同编号:
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合合冋要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品 名称
原材料/中 间产品来 源、产地
原材料/中间产品 规格
用途
本批原材料/中间产品 数量
承包人试验
试样来源
取样地
占
八、、
取样日期
试验
日期
试验 结果
质检负责 人
1234源自附件：1.质量证明文件。2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3•检测报告。
承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理/技术负责人：（签名） 日期：年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
进场工程原材料报验单
进场工程原材料报验单
一、项目名称：
二、工程地点：
三、报验部位：
四、报验原材料：
（说明原材料名称、规格、数量等详细信息）
五、原材料进场检验情况：
1.原材料入场日期：
3.原材料供货单位：
4.运输方式：
5.原材料检验单位及检验方法：
6.原材料检验结果：
（填写原材料检验报告，并注明是否合格）
六、原材料验收情况：
1.原材料验收日期：
2.验收人员：
3.原材料外观检查情况：
4.原材料尺寸检查情况：
5.原材料数量确认情况：
6.原材料质量合格证明：
（如有合格证明，请提供证明文件编号）
七、问题及处理情况：
（如有原材料存在问题，请详细描述，并说明处理措施及验收结果）八、报验结论：
（填写原材料是否合格，并注明原因）
九、备注：
（填写其他需要说明的事项）
承办单位负责人签名：。
工程原材料进场报验申请表B3-3_16
□进场工程原材料由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月
日前退场。
□附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
专业监理工程师（签字）日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
致：河北鸿泰工程项目咨询有限公司（监理单位）
由我方采购为华坪路（天拖北道-保泽道）道路及配套管线工程工程使用的级配碎石（工程原材料）已经进场，经自检（复试）合格，拟在排水部位使用，请审查验收。
附件：□工程物资进场验收纪录（页）
□工程物资合格证明（页）
□复试试验报告（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期：
□进场工程原材料符合使用要求，同意在限定工程部位使用。
□进场工程原材料由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月
日前退场。
□附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
专业监理工程师（签字）日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
工程原材料进场报验申请表
编号：2015-07津市政B3-3
202103津市政b33河北鸿泰工程工程咨询监理单位由我方采购为华坪路天拖北道保泽道道路及配套管线工程工程使用的级配碎石工程原材料已经进场经自检复试合格拟在排水部位使用请审查验收
工程原材料进场报验申请表
编号：2015-01津市政B3-3
致：河北鸿泰工程项目咨询有限公司（监理单位）
由我方采购为华坪路（天拖北道-保泽道）道路及配套管线工程工程使用的钢筋砼排水管φ300、φ400、φ600、φ800、φ1000、φ1200、φ1350、φ1650、φ2200、φ2400（工程原材料）已经进场，经自检（复试）合格，拟在排水部位使用，请审查验收。
进场原材料报验单
进场原材料报验单报验单号：报验日期：报验单位：报验人：供应厂商：原材料名称：规格型号：产地：数量：生产日期：批号：进口/国产：包装形式：验收标准：验收结果：备注：一、进场原材料基本信息1.原材料名称：填写原材料的正式名称。
2.规格型号：填写原材料的详细规格和型号。
3.产地：填写原材料的生产地点。
4.数量：填写原材料的进场数量。
5.生产日期：填写原材料的生产日期。
6.批号：填写原材料的批号，用于追溯产品质量。
7.进口/国产：填写原材料是进口还是国产。
8.包装形式：填写原材料的包装形式，如散装、袋装、桶装等。
9.验收标准：填写原材料的验收标准，包括外观、化学成分、物理性质等指标。
二、原材料外观检查1.包装完好：检查原材料的包装是否完好，无破损、漏液、变形等现象。
2.无异味：闻气味，检查是否有异常异味。
3.无外来物：检查原材料包装内是否有杂质、异物等。
4.外观无污染：检查原材料的外观是否有污染、油污等现象。
三、原材料化学成分检测根据原材料的特性，选择相应的化学成分检测方法。
例如，金属材料可以通过光谱仪进行成分分析，化学试剂可以通过化学分析方法进行检测。
四、原材料物理性质检测根据原材料的特性，选择相应的物理性质检测方法。
例如，粉末材料可以通过粒度分析仪进行粒度检测，液体材料可以通过密度计进行密度检测。
五、原材料送样及留样1.样品编号：为原材料取样，标明样品编号。
2.样品数量：填写取样数量。
3.样品保存：将部分样品留样，保存至少30天以上。
六、验收结果及备注1.验收结果：填写原材料的验收结果，如合格、不合格等。
2.备注：针对原材料的特殊情况和问题进行备注。
七、负责人签字报验单位负责人签字确认报验结果的准确性和完整性。
以上是关于进场原材料报验单的说明，该报验单主要用于对进场原材料进行检查和测试，以确保原材料符合质量要求，进一步保证产品质量。
在填写报验单时，需要准确记录原料的基本信息、外观检查、化学成分检测、物理性质检测、样品保存以及验收结果等重要内容，以便于后续分析和追溯。
水利工程原材料及中间产品报验单(实例表)
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：xx工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样来源
取样地点
取样日期
实验日期试ຫໍສະໝຸດ 结果质检负责人1
土工布
安平县鹏达无纺织物有限公司
2kg
格宾石笼及雷诺护垫
6300m2
附件：1、质量证明文件。
2、进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3、检测报告。
承 包 人：xx工程第x标段项目部
项目经理/技术负责人：
日 期：2019年8月10日
CB07
原材料
（xx公司[2019]报验 号）
合同名称：xx标段
合同编号：JMZX
致：xx工程监理部
我方于2019年8月10日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、格宾石笼及雷诺护垫；2、；3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、产地
原材料/中间产品规格
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（常州益豪[2017]报验 号）
合同名称：新北区2016年灾后除险改造工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）建设施工 合同编号：XBQLAZGJ-2016-SG
致（监理机构）：无锡市泓利工程监理有限公司 新北区2016年灾后除险改造工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）监理部
工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）监理部
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
合格
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承 包 人：常州益豪市政新北区2016年灾后除险改造 工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）建设
施工项目经理部
项目经理/技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
□ 同意进场使用
□ 不同意进场使用
理由：
监 理 机构：无锡泓利新北区2016年灾后除险改造
我方于2017年3月131、内护坡回填等；2、；3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
素土液塑限