基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建讲座PPT
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2024年度-课件PPT膀胱癌
将正常基因或具有抗癌功能的基因敲入膀胱癌细胞，以恢复其正常功能
或增强抗癌能力。
03
单细胞测序技术
揭示膀胱癌细胞的基因变异和表达特征，为个性化治疗和精准医学提供
重要依据。
28
THANKS
感谢观看
29
肿瘤标记物检查
如膀胱肿瘤抗原（BTA） 等，可用于膀胱癌的辅助 诊断和术后监测。
9
影像学检查
B超检查
可发现直径0.5cm以上的 膀胱肿瘤，并初步了解肿 瘤浸润程度。
CT检查
可发现肿瘤浸润膀胱壁深 度、局部转移肿大的淋巴 结及内脏转移的情况。
MRI检查
可更清晰地显示肿瘤浸润 膀胱壁的深度和范围，以 及周围脏器和淋巴结的受 累情况。
可缩小肿瘤体积，提高手术切除率， 降低术后复发率。
术后放疗
用于手术无法彻底切除或术后复发的 患者，可延缓病情进展，提高生存率 。
14
化疗药物治疗
术前新辅助化疗
可提高肌层浸润性膀胱癌的手术切除率，降低术后复发率。
术后辅助化疗
用于根治性膀胱切除术后，可杀灭微小残留病灶，减少复发和转移的风险。
15
免疫治疗及靶向治疗
分期
根据肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，膀胱癌可分为0期、I期、II期、III期和IV 期。不同分期的膀胱癌治疗方案和预后差异较大，因此准确分期对指导治疗具 有重要意义。
6
02 临床表现与诊断
7
症状与体征
血尿
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常 见的症状，表明肿瘤已经侵犯
膀胱黏膜血管。
膀胱刺激症状
如尿频、尿急、尿痛等，表明 肿瘤可能已经侵犯膀胱三角区 或合并感染。
课件PPT膀胱癌
1
膀胱癌医学基础 ppt课件
4.减少全身用药的毒副作用膀胱灌注
5.争取保存膀胱，提高生活质量
膀胱灌注最主要的两类药物
免疫制剂 卡介苗、白细胞介素-2等
化疗药物 丝裂霉素、吉西他滨等
BCG治疗失败的分类
BCG难治性 6个月BCG治疗后肿瘤未消除(肿瘤持续存在或快速复发) BCG拮抗性 BCG治疗3个月时肿瘤未治愈或复发；经第二周期BCG治疗后，在6个月时无肿瘤 BCG复发 6个月时无肿瘤，随后复发 早期：12个月内；中期12－24个月；晚期：24个月以后 BCG不耐受 由于严重副反响导致终止BCG治疗或缩减疗程，肿瘤复发
级别尿路上皮癌〕、Tis 3.中危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌：除以上两种
危险因素 肿瘤数目
单发 2-7 ≥8 肿瘤最大单径 <3cm ≥3cm 既往复发间期 初发 ≤1年 >1年
NMIBC的危险因素
复发
进展
危险因素
复发
进展
分期
0
0
Ta
0
0
７３年膀4胱
6
3
伴发Tis
癌组织学分法将膀胱癌
任何T、N1、N2、N3、M0 任何T、任何N、M1
治疗原那么——外科治疗
原位癌：经尿道的电灼切除术——每3--6个月复查 一次——明确 的癌瘤可做根治或局部切除 术。不选择放疗
T1 期：经尿道的电灼切除术+预防性膀胱内化疗—— 定期应用膀胱镜复查
T2 期：膀胱局部切除术，或术前放疗。单纯放疗也 能使局部患者治愈
其他放疗
1.腔内放疗〔已很少用〕 2.术中放疗 3.组织间差植性放射治疗
治疗原那么——化疗
膀胱内化疗：表层肿瘤经膀胱镜切除后，行膀胱内灌注 化疗，1次/1周，每3个月膀胱镜复查一次。 药物可选择阿霉素、丝裂霉素、博来霉素、 塞替哌、顺铂
5.争取保存膀胱，提高生活质量
膀胱灌注最主要的两类药物
免疫制剂 卡介苗、白细胞介素-2等
化疗药物 丝裂霉素、吉西他滨等
BCG治疗失败的分类
BCG难治性 6个月BCG治疗后肿瘤未消除(肿瘤持续存在或快速复发) BCG拮抗性 BCG治疗3个月时肿瘤未治愈或复发；经第二周期BCG治疗后，在6个月时无肿瘤 BCG复发 6个月时无肿瘤，随后复发 早期：12个月内；中期12－24个月；晚期：24个月以后 BCG不耐受 由于严重副反响导致终止BCG治疗或缩减疗程，肿瘤复发
级别尿路上皮癌〕、Tis 3.中危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌：除以上两种
危险因素 肿瘤数目
单发 2-7 ≥8 肿瘤最大单径 <3cm ≥3cm 既往复发间期 初发 ≤1年 >1年
NMIBC的危险因素
复发
进展
危险因素
复发
进展
分期
0
0
Ta
0
0
７３年膀4胱
6
3
伴发Tis
癌组织学分法将膀胱癌
任何T、N1、N2、N3、M0 任何T、任何N、M1
治疗原那么——外科治疗
原位癌：经尿道的电灼切除术——每3--6个月复查 一次——明确 的癌瘤可做根治或局部切除 术。不选择放疗
T1 期：经尿道的电灼切除术+预防性膀胱内化疗—— 定期应用膀胱镜复查
T2 期：膀胱局部切除术，或术前放疗。单纯放疗也 能使局部患者治愈
其他放疗
1.腔内放疗〔已很少用〕 2.术中放疗 3.组织间差植性放射治疗
治疗原那么——化疗
膀胱内化疗：表层肿瘤经膀胱镜切除后，行膀胱内灌注 化疗，1次/1周，每3个月膀胱镜复查一次。 药物可选择阿霉素、丝裂霉素、博来霉素、 塞替哌、顺铂
膀胱癌诊疗治疗指南培训课件
膀胱癌诊疗治疗指南
15
Urothelial Papilloma
➢ Urothelial papilloma is defined as discrete papillary growth with a central fibrovascular cores lined by urothelium of normal thickness and cytology. There is no need for counting the number of cell layers.
膀胱癌诊疗治疗指南
22
四、诊断
1. 早期检测与症状 2. 体格检查 3. 影像学检查 4. 尿细胞学其它标记物 5. 尿液膀胱癌标记物
6. 膀胱镜检查和活检 7. 诊断性电切 8. 荧光膀胱镜检查 9. 二次经尿道电切术 10. 窄带光成像
Stenzl A, et al. European Association of Urology, 2011,14-20
术后辅助治疗
1. 膀胱灌注化疗 2. 膀胱灌注免疫治疗（BCG、免疫调节剂）
膀胱癌诊疗治疗指南
28
术后膀胱灌注化疗
即刻（24h） —— 单次（低危） 早期（4-6W）—— 维持（6-12M） 化疗药物的选择
丝裂霉素 表柔比星 个体化
膀胱癌诊疗治疗指南
29
BCG灌注禁忌症
膀胱癌诊疗治疗指南
膀胱癌诊疗治疗指南
意义
➢ 对膀胱癌的四个“有利于”
诊疗方式的选择与统一 治疗方式的结果判定 不同地区诊疗结果的比较 提高诊疗水平，维护患者的利益
膀胱癌诊疗治疗指南
2
内容
1. 前言 2. 流行病学和病因学 3. 组织病理学 4. 诊断
膀胱癌科普宣传课件
这些突变可能与环境因素、生活方式等有关。
什么是膀胱癌？
常见症状
膀胱癌的早期症状包括血尿、排尿疼痛和频繁排 尿。
这些症状在其他尿路感染中也可能出现，因此需 及时就医。
谁会得膀胱癌？
谁会得膀胱癌？ 高危人群
吸烟者、接触化学物质和有家族史的人群风 险较高。
男性和老年人更易患膀胱癌。
谁会得膀胱癌？ 职业因素
如何预防膀胱癌？ 保持水分
多喝水有助于稀释尿液，减少致癌物质的浓 度。
推荐每天饮用足够的清水。
如何预防膀胱癌？ 健康饮食
均衡饮食，多吃水果和蔬菜，减少加工食品 的摄入。
健康饮食可增强免疫系统，降低癌症风险。
如何治疗膀胱癌？
如何治疗膀胱癌？ 手术治疗
早期膀胱癌通常通过手术切除肿瘤来治疗。
手术方式包括膀胱肿瘤切除和膀胱全切除。
定期检查
高危人群应定期进行膀胱镜检查和尿液细胞学检 查。
定期体检有助于早期发现问题。
何时就医？
医生建议
根据个人情况，医生可能会建议进行影像学检查 ，如CT或超声波。
这些检查有助于评估膀胱及周围组织的状况。
如何预防膀胱癌？
如何预防膀胱癌？ 戒烟
戒烟是预防膀胱癌的有效措施之一。
吸烟与多种癌症的发生密切相关。
如何治疗膀胱癌？ 药物治疗
化疗和免疫疗法是常见的药物治疗方法。
这些疗法可帮助控制癌症的扩ห้องสมุดไป่ตู้。
如何治疗膀胱癌？ 随访监测
治疗后需定期随访，监测复发风险。
及时的复查有助于早期发现复发。
谢谢观看
某些职业如化工、染料和橡胶制造工人等面 临更高风险。
长期接触有害化学物质可增加发病率。
谁会得膀胱癌？ 生活习惯
什么是膀胱癌？
常见症状
膀胱癌的早期症状包括血尿、排尿疼痛和频繁排 尿。
这些症状在其他尿路感染中也可能出现，因此需 及时就医。
谁会得膀胱癌？
谁会得膀胱癌？ 高危人群
吸烟者、接触化学物质和有家族史的人群风 险较高。
男性和老年人更易患膀胱癌。
谁会得膀胱癌？ 职业因素
如何预防膀胱癌？ 保持水分
多喝水有助于稀释尿液，减少致癌物质的浓 度。
推荐每天饮用足够的清水。
如何预防膀胱癌？ 健康饮食
均衡饮食，多吃水果和蔬菜，减少加工食品 的摄入。
健康饮食可增强免疫系统，降低癌症风险。
如何治疗膀胱癌？
如何治疗膀胱癌？ 手术治疗
早期膀胱癌通常通过手术切除肿瘤来治疗。
手术方式包括膀胱肿瘤切除和膀胱全切除。
定期检查
高危人群应定期进行膀胱镜检查和尿液细胞学检 查。
定期体检有助于早期发现问题。
何时就医？
医生建议
根据个人情况，医生可能会建议进行影像学检查 ，如CT或超声波。
这些检查有助于评估膀胱及周围组织的状况。
如何预防膀胱癌？
如何预防膀胱癌？ 戒烟
戒烟是预防膀胱癌的有效措施之一。
吸烟与多种癌症的发生密切相关。
如何治疗膀胱癌？ 药物治疗
化疗和免疫疗法是常见的药物治疗方法。
这些疗法可帮助控制癌症的扩ห้องสมุดไป่ตู้。
如何治疗膀胱癌？ 随访监测
治疗后需定期随访，监测复发风险。
及时的复查有助于早期发现复发。
谢谢观看
某些职业如化工、染料和橡胶制造工人等面 临更高风险。
长期接触有害化学物质可增加发病率。
谁会得膀胱癌？ 生活习惯
膀胱癌诊断治疗指南ppt课件
彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤基底部血流信 号
泌尿系统平片和静脉尿路造影：为常规检 查以期发现并存的上尿路肿瘤。对于T1高 级别肿瘤（该肿瘤可致上尿路肿瘤发生率 增加7%）、浸润性膀胱肿瘤或膀胱肿瘤并 发肾盂、输尿管肿瘤以及肾积水征象时仍 有其应用价值
计算机断层成像：CT在诊断膀胱肿瘤和评估膀胱癌浸润范围（特别是 显示膀胱外肿瘤浸润）方面有一定价值。如果膀胱镜发现肿瘤为广基无 蒂、恶性度高、有肌层浸润的可能时可行CT检查，以了解肿瘤的浸润 范围
删除了自然病程部分
膀胱癌的危险因素： 既有内在因素，又有外在因素，吸烟和长期接触工业化学产品是明显的两大
致病因素；吸烟是目前最为肯定的危险因素，约有30-50%的膀胱癌由吸烟 引起，可使危险率增加2-4倍，危险率与吸烟强度和时间成正比；约20%膀 胱癌由职业因素引起；有学者研究认为商业人士和行政人员、男性的电工和 电子工业工人有患膀胱癌的倾向；清洁工和助理职业对患膀胱癌有保护作用 其他可能的致病因素：慢性感染、应用环磷酰胺、滥用含有非那西丁的止痛 药（10年以上）、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消 毒水、咖啡、人造甜味剂及染发；遗传，如患遗传性视网膜母细胞瘤患者的 膀胱癌发病率也明显增高；有研究显示，饮酒的膀胱癌发病率是不饮酒的 2.53倍；大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉；一项新加坡的队列研究 报告显示摄入较多的豆类食品可能增加膀胱癌的危险；有研究认为苏打水也 是膀胱癌的饮料类危险因素。对于肌层浸润性膀胱癌，慢性尿路感染、残余 尿及长期异物刺激（留置导尿管、结石）与之关系密切，其主要见于鳞状细 胞癌和腺癌 正常膀胱细胞恶变开始于细胞DNA的改变，芳香胺类化合物是主要的化学致 癌物，其广泛存在于烟草和各种化学工业中，致癌物质进入尿液中来诱导膀 胱上皮细胞恶变，基因上有两种改变：原癌基因突突变为癌基因；编码调节 细胞生长、DNA修复或凋亡的蛋白抑制基因失活 尿路上皮肿瘤具有时间和空间的多中心性，上尿路尿路上皮肿瘤的病史是膀 胱尿路上皮癌的重要危险因素，风险累计达15-50%
泌尿系统平片和静脉尿路造影：为常规检 查以期发现并存的上尿路肿瘤。对于T1高 级别肿瘤（该肿瘤可致上尿路肿瘤发生率 增加7%）、浸润性膀胱肿瘤或膀胱肿瘤并 发肾盂、输尿管肿瘤以及肾积水征象时仍 有其应用价值
计算机断层成像：CT在诊断膀胱肿瘤和评估膀胱癌浸润范围（特别是 显示膀胱外肿瘤浸润）方面有一定价值。如果膀胱镜发现肿瘤为广基无 蒂、恶性度高、有肌层浸润的可能时可行CT检查，以了解肿瘤的浸润 范围
删除了自然病程部分
膀胱癌的危险因素： 既有内在因素，又有外在因素，吸烟和长期接触工业化学产品是明显的两大
致病因素；吸烟是目前最为肯定的危险因素，约有30-50%的膀胱癌由吸烟 引起，可使危险率增加2-4倍，危险率与吸烟强度和时间成正比；约20%膀 胱癌由职业因素引起；有学者研究认为商业人士和行政人员、男性的电工和 电子工业工人有患膀胱癌的倾向；清洁工和助理职业对患膀胱癌有保护作用 其他可能的致病因素：慢性感染、应用环磷酰胺、滥用含有非那西丁的止痛 药（10年以上）、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消 毒水、咖啡、人造甜味剂及染发；遗传，如患遗传性视网膜母细胞瘤患者的 膀胱癌发病率也明显增高；有研究显示，饮酒的膀胱癌发病率是不饮酒的 2.53倍；大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉；一项新加坡的队列研究 报告显示摄入较多的豆类食品可能增加膀胱癌的危险；有研究认为苏打水也 是膀胱癌的饮料类危险因素。对于肌层浸润性膀胱癌，慢性尿路感染、残余 尿及长期异物刺激（留置导尿管、结石）与之关系密切，其主要见于鳞状细 胞癌和腺癌 正常膀胱细胞恶变开始于细胞DNA的改变，芳香胺类化合物是主要的化学致 癌物，其广泛存在于烟草和各种化学工业中，致癌物质进入尿液中来诱导膀 胱上皮细胞恶变，基因上有两种改变：原癌基因突突变为癌基因；编码调节 细胞生长、DNA修复或凋亡的蛋白抑制基因失活 尿路上皮肿瘤具有时间和空间的多中心性，上尿路尿路上皮肿瘤的病史是膀 胱尿路上皮癌的重要危险因素，风险累计达15-50%
膀胱癌健康宣教PPT课件
总结
总结
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤 ，但通过预防、早期发现和细 心治疗，患者有望获得良好的 预后。
患者家属和社会大众应加强膀 胱癌的认识和宣传，共同努力 预防和控制膀胱癌的发病率。
谢谢您的 观赏聆听
症状与诊断
症状与诊断
症状表现：膀胱癌的症状包括 血尿、尿频、尿急、排尿疼痛 等。
诊断方法：膀胱镜检查、尿液 检查和影像学检查是常用的膀 胱癌诊断方法。
症状与诊断
早期发现：重要的早期发现和 早期治疗对膀胱癌的治疗和预 后至关重要。
治疗和康复
治疗和康复
治疗方法：膀胱癌的治疗方法包括 手术切除、化疗、放疗和靶向治疗 等。
膀胱癌健康宣 教PPT课件
目录 引言 症状与诊断 治疗和康复 生活指导 预防措施 总结
引言
引言
什么是膀胱癌：膀胱癌是一种常见 的泌尿系统恶性肿瘤，多发生在膀 胱黏膜组织。
发病原因：膀胱癌的发病原因多种 多样，包括吸烟、环境暴露、感染 等。
引言
疾病预防：通过健康的生活方 式和定期体检可以减少患膀胱 癌的风险。
康复护理：膀胱癌患者在治疗过程 中需要细心护理，保持积极的心态 。
治疗和康复
膀胱癌预后：膀胱癌的预后因 个体差异和病情不同而异，及 时治疗可以提高患者的生存率 。
生活指导
生活指导
饮食建议：合理的饮食结构对 膀胱癌患者的康复有重要影响 ，应避免食用刺激性食物。
锻炼建议：适当的锻炼和体育 活导
心理护理：膀胱癌患者需要积 极面对疾病，建立良好的心理 支持系统。
预防措施
预防措施
不吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险 因素，戒烟可以显著降低患病风险 。
饮食健康：均衡饮食、减少肉类摄 入和增加蔬菜水果摄入，有助于预 防膀胱癌。
膀胱癌讲课PPT课件
PART SIX
患者基本信息： 年龄、性别、职
业等
诊断过程：症状、 检查、诊断等
治疗方案：手术、 化疗、放疗等
治疗效果：恢复 情况、生活质量
等
患者感受：对治 疗的满意度、对
生活的影响等
医生建议：预防 措施、定期检查
等
分享治疗过程中的经验和教训
讨论治疗方案的选择和效果
交流术后康复和护理的经验
提问和答疑环节，解答患者和 家属的疑问
保持良好的生活习惯，如戒烟、限 酒、适量运动等
保持良好的心态，避免过度紧张和 焦虑
定期进行体检，及时发现并治疗膀 胱癌
饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃高 脂肪、高糖、高盐的食物
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行体检，及时发现并治疗膀胱癌的早期症状 避免接触有害物质，如苯、甲醛等 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
汇报人：
时处理
放射治疗：通过放 射线照射肿瘤，杀 死肿瘤细胞
放疗方案：根据肿 瘤大小、位置、分 期等因素制定
放射治疗副作用： 如皮肤反应、胃肠 道反应等
放疗后护理：注意 皮肤护理，保持口来攻击肿瘤细胞
靶向治疗：针对肿瘤细胞的特 定基因或蛋白质进行治疗
化疗：使用化学药物杀死肿瘤 细胞
放射治疗：使用放射线杀死肿 瘤细胞
PART FOUR
戒烟：吸烟是 膀胱癌的重要 危险因素，戒 烟可以降低膀
胱癌的风险
保持良好的饮食 习惯：多吃蔬菜、 水果，少吃红肉 和加工食品，可 以降低膀胱癌的
风险
定期体检：定 期进行膀胱癌 筛查，可以早 期发现并治疗
膀胱癌
避免接触有害 物质：避免接 触化学物质、 辐射等有害物 质，可以降低 膀胱癌的风险
膀胱癌的诊断与治疗健康宣教PPT课件
的集中在癌灶，在杀死癌细胞的同时，能较好地保护周围的
正常组织免受放射损伤。
膀胱癌有哪些治疗方法？
免疫疗法
免疫疗法也叫生物疗法，就是利用身体的免疫系统来对抗癌细胞。膀胱癌 免疫治疗的给药方式跟化疗一样，药物可以通过口服、膀胱灌注或静脉给 药的方式进入体内。目前国内可以用的免疫治疗药物主要是卡介苗，经膀 胱灌注给药。
膀胱癌的诊断与治疗健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 诊断膀胱癌需要做哪些检 02. 膀胱癌有哪些治疗方法？ 查？
01
诊断膀胱癌需要做哪些检查？
诊断膀胱癌需要做哪些检查？
问诊 尿液相关检查
影像学检查
膀胱镜检查及组织 活检
诊断性经尿道膀胱 肿瘤电切术
诊断膀胱癌需要做哪些检查？
问诊
医生会从就诊的谈话中详细了解病人的病情，询问有无血尿、尿频、尿急、 尿痛等症状。
根据病情、病人年龄等情况， 做代替膀胱的手术时，有些 病人需要做造口，就是将小 肠或输尿管直接拉到腹壁造 口，通过造口将尿液排到体 外的造口袋中，或者用结肠 做储尿袋，用导尿管通过造 口将尿液导出来。有些病人 则不需要做造口，将小肠改 造成球形之后，跟尿道连接， 通过尿道自主排尿。
手术方式有经尿道电切或激 光切除、腹腔镜手术和传统 的开腹手术等。医生会根据 病情和病人的身体状况，选 择合适的手术方式。
膀胱癌有哪些治疗方法？
放疗
01
放疗是膀胱癌的治疗手段之一。放疗是利用体外的仪器将高
能量射线（X线、电子线、质子等）集中到癌灶部位，利用
这种高能量射线来破坏癌细胞。膀胱癌的放疗可单独或联合
化疗一起应用。
02
目前膀胱癌放疗除了常规外照射放新的放疗技术将放射线尽可能多
《膀胱癌的诊治》课件
• TNM分期系统 • 分为浅表性、肌层浸润性、深部肌层浸润性、局部浸润性、淋巴结转
移等5个阶段
膀胱癌的治疗
• 基础治疗：手术、化疗、放疗 • 新型治疗方式：免疫治疗、靶向治疗 • 个体化治疗：按照患者情况选择最合适的治疗方法
膀胱癌的预后
• 依据分期、组织学类型、治疗方式等多种因素进行评估 • 预后差的患者需密切随访，定期复查
膀胱癌的预防
• 戒烟 • 减少接触有害物质 • 多喝水、多吃蔬菜水果 • 定期体检，在发现早期症状时及时就医
《膀胱癌的诊治》PPT课 件
欢迎来到《膀胱癌的诊治》PPT课件！本课件将介绍膀胱癌的诊断、分期、治 疗、预后和预防等方面的知识。让我们一起探索这个重要的医学主题。
膀胱癌的诊断
• 常见症状：尿频、尿急、尿痛、血尿等 • 影像学检查：膀胱镜检查、腹部X光、CT、MRI等 • 组织学检查：活检
膀胱癌的分期
移等5个阶段
膀胱癌的治疗
• 基础治疗：手术、化疗、放疗 • 新型治疗方式：免疫治疗、靶向治疗 • 个体化治疗：按照患者情况选择最合适的治疗方法
膀胱癌的预后
• 依据分期、组织学类型、治疗方式等多种因素进行评估 • 预后差的患者需密切随访，定期复查
膀胱癌的预防
• 戒烟 • 减少接触有害物质 • 多喝水、多吃蔬菜水果 • 定期体检，在发现早期症状时及时就医
《膀胱癌的诊治》PPT课 件
欢迎来到《膀胱癌的诊治》PPT课件！本课件将介绍膀胱癌的诊断、分期、治 疗、预后和预防等方面的知识。让我们一起探索这个重要的医学主题。
膀胱癌的诊断
• 常见症状：尿频、尿急、尿痛、血尿等 • 影像学检查：膀胱镜检查、腹部X光、CT、MRI等 • 组织学检查：活检
膀胱癌的分期
《2023版CSCO膀胱癌诊疗指南》解读PPT课件
06
患者心理支持与生活质量提升策 略
患者心理需求分析及干预措施
膀胱癌患者心理需求分析
面对疾病，患者可能产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪，需要得到及 时的心理支持和干预。
个性化心理干预措施
针对不同患者的心理需求，制定个性化的心理干预方案，如认知行 为疗法、心理疏导等。
定期心理评估
对患者进行定期心理评估，了解患者心理状况，及时调整干预措施 。
放疗与手术结合
放疗与手术的结合也越来越紧密，如术前新辅助放疗联合根治性膀胱切除术已成为肌层浸 润性膀胱癌的标准治疗方案之一。
放疗与免疫治疗的联合
近年来，放疗与免疫治疗的联合也取得了显著的临床效果，为膀胱癌患者提供了更多的治 疗选择。
放射治疗联合其他治疗手段效果评价
放疗与化疗联合
放疗与化疗的联合应用能够显著提高膀胱癌患者的生存率 ，尤其是对于局部晚期患者，术前同步放化疗已成为标准 治疗方案之一。
《2023版CSCO膀胱癌诊疗指南》 解读
汇报人：xxx 2024-03-11
目录
• 膀胱癌概述与流行病学 • 2023版CSCO膀胱癌诊疗指南更新要点 • 手术治疗原则与技巧进展 • 药物治疗方案优化与调整
目录
• 放射治疗地位与作用认识深化 • 患者心理支持与生活质量提升策略
01
膀胱癌概述与流行病学
尿常规检查是膀胱癌的初步筛查方法 ，可发现尿液中的异常成分。
影像学检查
B超、CT、MRI等影像学检查可发现 膀胱内的肿瘤病变，评估肿瘤的分期 和浸润深度。
膀胱镜检查
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的金标准， 可直接观察膀胱内的肿瘤病变，并取 活检组织进行病理学检查。
02
2023版CSCO膀胱癌诊疗指南 更新要点
膀胱癌PPT课件完整版.ppt
保护。膀胱灌注应在早晨进行，灌注前应排尿，药物注入膀胱后，应变换各种体位， 如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触，以提高 疗效。 灌注后应让药物在膀胱内保留2小时，然后自然排出，并注意观察有无压痛、 血尿等副反应。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显，可以服用一些中药，如知柏地 黄汤（丸）等。
膀胱炎性 肉芽肿
1
前列腺癌 突入膀胱
3
膀胱内凝 血块
4
19
鉴别诊断:膀胱癌容易与哪些疾病混淆?
膀胱癌的主要表现为血尿,引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏
器外,全身多种疾病及药物也可引起血尿,常见疾病的鉴别如下：
1、肾输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，
可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯
最新 文档
18
膀胱癌鉴别诊断
1
膀胱壁普遍增厚，常有膀胱容量变小，内有局限性隆起， 隆起内可以有钙化或囊变，较多见于女性，易误诊，须
结合膀胱镜活检。
2
少见，肿瘤向腔内突出，膀胱壁连线完整，肿 块边缘有光滑的长分叶，似有飘浮感，增强后
一般均有明显强化。
内翻性乳 头状瘤
2
3
可见前列腺体积增大，密度不均匀，增强后呈结节状 强化，多呈菜花状突入膀胱底部，双侧精囊角消失，
最新 文档
5
膀胱癌的致病原因
吸烟
长期接触工业化学产品
病因
药物滥用
其他因素
最新 文档
6
病因：吸烟
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，据文献报 道，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危 险率增加2～4倍，其危险率与吸烟的量和时间成正比。这主 要是因为烟草中含有大量的有毒物质芳香胺类和丙烯醛会进 入血液，随着血液循环，参与全身新陈代谢，最后通过肾脏 过滤作用，含有有害物质的尿液会聚集到膀胱内，并通过长 时间与膀胱内壁黏膜接触，进而增加膀胱癌变几率。
膀胱炎性 肉芽肿
1
前列腺癌 突入膀胱
3
膀胱内凝 血块
4
19
鉴别诊断:膀胱癌容易与哪些疾病混淆?
膀胱癌的主要表现为血尿,引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏
器外,全身多种疾病及药物也可引起血尿,常见疾病的鉴别如下：
1、肾输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，
可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯
最新 文档
18
膀胱癌鉴别诊断
1
膀胱壁普遍增厚，常有膀胱容量变小，内有局限性隆起， 隆起内可以有钙化或囊变，较多见于女性，易误诊，须
结合膀胱镜活检。
2
少见，肿瘤向腔内突出，膀胱壁连线完整，肿 块边缘有光滑的长分叶，似有飘浮感，增强后
一般均有明显强化。
内翻性乳 头状瘤
2
3
可见前列腺体积增大，密度不均匀，增强后呈结节状 强化，多呈菜花状突入膀胱底部，双侧精囊角消失，
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膀胱癌的致病原因
吸烟
长期接触工业化学产品
病因
药物滥用
其他因素
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6
病因：吸烟
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，据文献报 道，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危 险率增加2～4倍，其危险率与吸烟的量和时间成正比。这主 要是因为烟草中含有大量的有毒物质芳香胺类和丙烯醛会进 入血液，随着血液循环，参与全身新陈代谢，最后通过肾脏 过滤作用，含有有害物质的尿液会聚集到膀胱内，并通过长 时间与膀胱内壁黏膜接触，进而增加膀胱癌变几率。
膀胱癌诊断治疗指南ppt课件
学 3、 组织病理学 4、 诊断 5、 非肌层浸润性膀胱癌的治疗 6、 肌层浸润性膀胱癌的治疗 7、 尿流改道 8、 放疗与化疗 9、 生活质量、预后与随访 10、膀胱非尿路上皮癌
关于概念
表浅性肿瘤（Superficial） 非肌层浸润肿瘤（Non-Muscle-Invasive） 移行细胞癌 （Transitional Cell） 尿路上皮癌（Urothelium）
评分 1年的复发概率 5年的复发概率
0 15% (10%~19%) 31% (24%~37%) 1~4 24% (21%~26%) 46% (42%~49%) 5~9 38% (35%~41%) 62% (58%~65%) 10~17 61% (55%~67%) 78% (73%~84%)
灌 注 治 疗
肌层浸润肿瘤的治疗
根治性膀胱切除 适应症： 浸润性肿瘤（T2a-T4a, N0-X, M0） 高危非浸润肿瘤（G3、Tis、高复发） 尿道切除、淋巴清扫、手术方式
肌层浸润肿瘤的治疗
保留膀胱手术 —— TUR： T2a？ —— 部分切除 无手术条件（全身状态、尿道狭窄、憩室等） 强调辅助治疗
意义与目的
膀胱癌诊断和治疗方法的选择与统一 有利于膀胱癌各种诊治方式的效果判定 有利于各地区膀胱癌诊治结果的比较 提高膀胱癌的诊疗水平，维护患者的利益
Evidence-Based-Medicine的原理 多中心性的研究汇总 5-10年，临床论文的结果分析
制定原则
尿 流 改 道
化 疗
新辅助化疗 术后辅助化疗 转移性肿瘤的化疗 动脉导管化疗 化疗方案：MVAC，GC、…
放 疗
根治性放疗 辅助性放疗 姑息性放疗
推 荐 意 见 1．化疗和放疗主要作为膀胱癌的辅助性治疗。 2．全身化疗是转移性膀胱癌的标准治疗。 3．化疗应选择含铂类的联合化疗方案，MVAC 方案和GC方案为一线化疗方案。 4．化疗或放疗可作为根治性手术的选择性替代 方式，但疗效次于根治性手术。 5．联合放化疗有可能提高保留膀胱的可能性， 但应密切随访。
关于概念
表浅性肿瘤（Superficial） 非肌层浸润肿瘤（Non-Muscle-Invasive） 移行细胞癌 （Transitional Cell） 尿路上皮癌（Urothelium）
评分 1年的复发概率 5年的复发概率
0 15% (10%~19%) 31% (24%~37%) 1~4 24% (21%~26%) 46% (42%~49%) 5~9 38% (35%~41%) 62% (58%~65%) 10~17 61% (55%~67%) 78% (73%~84%)
灌 注 治 疗
肌层浸润肿瘤的治疗
根治性膀胱切除 适应症： 浸润性肿瘤（T2a-T4a, N0-X, M0） 高危非浸润肿瘤（G3、Tis、高复发） 尿道切除、淋巴清扫、手术方式
肌层浸润肿瘤的治疗
保留膀胱手术 —— TUR： T2a？ —— 部分切除 无手术条件（全身状态、尿道狭窄、憩室等） 强调辅助治疗
意义与目的
膀胱癌诊断和治疗方法的选择与统一 有利于膀胱癌各种诊治方式的效果判定 有利于各地区膀胱癌诊治结果的比较 提高膀胱癌的诊疗水平，维护患者的利益
Evidence-Based-Medicine的原理 多中心性的研究汇总 5-10年，临床论文的结果分析
制定原则
尿 流 改 道
化 疗
新辅助化疗 术后辅助化疗 转移性肿瘤的化疗 动脉导管化疗 化疗方案：MVAC，GC、…
放 疗
根治性放疗 辅助性放疗 姑息性放疗
推 荐 意 见 1．化疗和放疗主要作为膀胱癌的辅助性治疗。 2．全身化疗是转移性膀胱癌的标准治疗。 3．化疗应选择含铂类的联合化疗方案，MVAC 方案和GC方案为一线化疗方案。 4．化疗或放疗可作为根治性手术的选择性替代 方式，但疗效次于根治性手术。 5．联合放化疗有可能提高保留膀胱的可能性， 但应密切随访。
膀胱癌病症PPT演示课件
尿脱落细胞学检查
通过检查尿液中是否有癌 细胞来判断是否患有膀胱 癌。
影像学检查
包括B超、CT、MRI等， 可以了解肿瘤的大小、位 置、浸润深度以及与周围 器官的关系。
组织学诊断和分期评估
组织学诊断
通过膀胱镜活检或手术切除标本 进行病理学检查，确定肿瘤的组 织学类型和分级。
分期评估
根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移 情况以及远处转移情况，对膀胱 癌进行分期评估，以指导治疗方 案的制定。
膀胱癌
汇报人：XXX
2024-01-11
• 膀胱癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来进展
01
膀胱癌概述
定义与发病率
定义
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性 肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 之一。
发病率
膀胱癌的发病率在不同地区、不同人 种之间存在差异，但总体呈上升趋势 。男性发病率高于女性，且随着年龄 增长发病率逐渐升高。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
随着基因测序和生物信息学技术的发展，未来膀胱癌的治疗将更 加精准，个体化治疗方案将成为可能。
免疫治疗的深入研究
免疫治疗在多种肿瘤治疗中展现出良好前景，未来有望在膀胱癌治 疗中发挥更大作用。
多学科协作模式的推广
膀胱癌治疗需要泌尿外科、肿瘤科、放疗科等多个学科的共同协作 ，未来多学科协作模式将得到更广泛的应用。
运动锻炼对康复影响
适量运动
根据身体状况和医生建议，选择 适合自己的运动方式，如散步、 太极拳、瑜伽等，适量运动有助
于提高身体机能和免疫力。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动，以免 对身体造成过度负担和损伤。
《2023版CSCO膀胱癌诊疗指南》解读PPT课件
实验室检查项目与意义
01
02
03
尿常规
检查尿液中的红细胞、白 细胞等成分，有助于发现 膀胱感染或血尿等症状。
尿脱落细胞学检查
检测尿液中的肿瘤细胞， 可作为膀胱癌的初步筛查 手段。
肿瘤标志物
如膀胱肿瘤抗原（BTA） 、核基质蛋白22（ NMP22）等，有助于膀 胱癌的辅助诊断及病情监 测。
病理学检查方法及适应症
和更好的生存获益。
05 并发症预防与处理建议
手术后并发症预防措施
严格掌握手术适应症和禁 忌症，确保手术安全。
术后密切观察患者生命体 征，及时发现并处理异常 情况。
术中精细操作，减少组织 损伤和出血。
合理使用抗生素，预防感 染发生。
放射性损伤防护策略
01 精确制定放疗计划，减少正常组织照射剂 量。
经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）
01
既是治疗手段，也是重要的诊断方法，可获得病理组织进行病
理学检查。
膀胱穿刺活检
02
对于影像学检查发现的可疑病变，可进行膀胱穿刺活检以明确
诊断。
淋巴结活检
03
对于怀疑有淋巴结转移的患者，可进行淋巴结活检以明确诊断
。
鉴别诊断思路与技巧
膀胱结石
膀胱炎
通过影像学检查可发现膀胱内的结石影， 与膀胱癌的占位性病变相鉴别。
临床表现与诊断方法
临床表现
膀胱癌的典型症状包括血尿、膀胱刺激症状（如尿频、尿急 、尿痛等）以及腹部肿块等。晚期患者可能出现贫血、消瘦 等全身症状。
诊断方法
膀胱癌的诊断主要依靠尿常规、尿脱落细胞学、膀胱镜检查 以及影像学检查等方法。其中，膀胱镜检查是确诊膀胱癌的 重要手段，可以直接观察肿瘤的大小、形态和位置。
膀胱癌科普讲座PPT课件
膀胱癌的预防与康复
膀胱癌的预防与康复
预防： - 戒烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因
素之一，戒烟能有效降低患癌风险 - 饮食改善：增加膳食纤维摄入，减
少红肉和加工肉摄入量 - 避免有害化学物质接触：注意避免
长期接触有害化学物质
膀胱癌的预防与康复
康复： - 心理支持：膀胱癌是一种严重的疾
病，患者和家人需要心理上的支持与帮 助
膀胱癌科普讲座PPT课 件
目录 介绍 什么是膀胱癌 膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的预防与康复
介绍
介绍
主题: 膀胱癌的科普讲座 时间:
介绍
地点:
什么是膀胱癌
什么是膀胱癌
定义: 膀胱癌是起源于膀胱内壁的恶性 肿瘤 病因: 可能与吸烟、长期接触化学物质 、慢性膀胱炎等因素有关
什么是膀胱癌
症状: 尿频、尿急、尿血、腰骶部疼痛 等
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗
诊断： - 临床症状分析：根据患者的尿频、
尿急、尿血等症状进行初步判断 - 检查方法：包括尿液分析、膀胱镜
检查、组织活检等
膀胱癌的诊断与治疗
治疗： - 手术切除：根据肿瘤的位置与侵犯
程度采取不同的手术方式 - 化疗与放疗：用药物或放射线杀死
癌细胞，防止癌细胞扩散
- 生活方式改变：保持健康的饮食习 惯，增加运动量，规律作息
谢谢您的观Leabharlann 聆听
膀胱癌科普宣传PPT
膀胱癌的 心理及社
会影响
膀胱癌的心理及社会影响
膀胱癌的诊断和治疗过程对患 者心理产生一定影响 患者需要家人和社会的关心和 支持，进行心理疏导和康复训 练
膀胱癌的 研究和未
来展望
膀胱癌的研究和未来展望
目前，膀胱癌的研究主要集中在早 期诊断、个体化治疗等方面 未来，随着医疗技术的不断进步， 膀胱癌的治疗方法将会更加多样化 和有效化
治疗方法包括手术、放疗、化疗和 靶向治疗等 手术是膀胱癌的主要治疗方式，可 以进行切除膀胱或部分切除手术
预防膀胱 癌的措施
预防膀胱癌的措施
戒烟是预防膀胱癌最重要的措 施 保持健康的生活习惯、注意饮 食结构和增加体力活动也有助 于预防膀胱癌
膀胱癌的 生活护理
膀胱癌的生活护理
膀胱癌患者需要定期复查和随 访，及时发现复发情况 注意饮食调理，减少辛辣刺激 食物的摄入，多饮水有助于稀 释尿液
胱癌的 病因及危
险因素
膀胱癌的病因及危险因素
吸烟是膀胱癌最主要的危险因 素 其他危险因素包括长期接触化 学物质、慢性膀胱感染、膀胱 结石等
膀胱癌的 症状和诊
断
膀胱癌的症状和诊断
膀胱癌常见症状包括血尿、排 尿疼痛、尿频等 诊断方法主要包括尿液检查、 膀胱镜检查和组织活检
膀胱癌的 治疗方法
膀胱癌的治疗方法
膀胱癌科普宣 传PPT
目录 介绍膀胱癌 膀胱癌的病因及危险因素 膀胱癌的症状和诊断 膀胱癌的治疗方法 预防膀胱癌的措施 膀胱癌的生活护理 膀胱癌的心理及社会影响 膀胱癌的研究和未来展望
介绍膀胱 癌
介绍膀胱癌
膀胱癌是指发生于膀胱内的恶性肿 瘤 膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤 之一
介绍膀胱癌
膀胱癌的发病率逐年增加，尤 其是老年人群体
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治疗策略： • 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT） • 根治性膀胱切除术等 • 结合不同的腔内辅助灌注化疗及全身放化疗方案
建立临床诊疗专病知 识库，有利于为医生 提供决策支持和依据， 提高医疗质量。
02
研究方法
RESEARCH METHODS
• 知识库构建技术路线• 知识库构建步骤
• 知识采集
• 知识表达
知识表达
知识采集
知识应用
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
01 临床指南
主要参考了权威的欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology，EAU)指南、美国泌尿学 会(American Urological Association，AUA)指南、 美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南等。
03 专家意见
临床调研走访，收集专家及临床医生意见。
02 诊疗规范
为了更切合国内情况，同样参考了国内发布的 诊疗规范及专家共识。
04 文献调研
通过在CNKI、万方、维普等中文数据库及 PubMed、Elsevier等外文数据库中检索关键 词的方法，搜集了近年来膀胱癌诊治相关的文 献研究及循证医学证据，并参考了第九版外科 学等教材。
Protégé本体构建工具
本研究以本体表示语言表达元本体中的概念模
型和过程模型，形成领域本体和语义规则，进而 构建结构化的膀胱癌诊疗知识库。
对比其他本体编辑工具（OilEd、OntoEdit、 WebOnto、Ontolingua Server等），斯坦福大学 开发的Protégé使用更为方便快捷，其基于Java 语言开发，能够在Windows、Linux、Mac OSX 等多平台使用，不仅提供了图形化、可拓展的开 发工具，也能支持本体查询及推理等功能。
数据汇总后，进行清洗、梳理、筛选、总结、分析，从中抽取出过程模型和概念模型， 构成元本体，成为知识库的数据来源。
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
知识表达（Knowledge Representation，KR）
是指采用形式化的方法描述或表达知识的过程， 不仅能够方便理解，更是知识库建立的基础。
其中，本体是知识表达的重要方法，是对共享 概念模型明确、形式化的规范说明。
本体的构建方法即搜集、整理并提取非结构化 的知识，并以计算机可理解的方式表达出来， 形成对领域知识、概念、实体及其关系的明确 而规范的概念化描述。
知识表达
知识采集 知识应用
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
知识表达
后进行对象属性（Object Properties）定义， 创建类间关系（Relations） ，并在此基础 上为个体的属性赋值，即添加实例 （Instances）。
知识采集 知识应用
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
概念
属性
约束
关系
实例
又称“类”，分析并列 举膀胱癌及泌尿外科领 域的基本术语，并以临 床术语标准（SNOMED
质或类间关系。约束
公理可分为值约束及基 数约束，前者限制属性 的值域，后者限制属性 取值的个数。
（part-of）、子类关系 某个类的具体实体。 （kind-of）、实例关系 （instance-of）及属性关 系（attribute-of）四种主 要类别。
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
ห้องสมุดไป่ตู้
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
膀胱癌知识库构建技术路线
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
建立在需求分析基础之上
有待解决的临床问题及所涉及的知识领域→确 定知识库的范畴→据此确立知识来源。
对本研究而言，膀胱癌知识库旨在辅助医生进 行诊疗决策，其范畴以膀胱癌专病知识为主， 同时涉及泌尿科其他概念及药物、手术术式等 知识。
检索文献 知识推理 诊疗决策建议 成功得到临床应用的专 科疾病领域仍十分局限
临床 需求
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
膀胱癌临床诊疗需求
膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全 球均居于前列，且呈现出逐年上升之势。
其治疗手段多样，选 择指征复杂，仅凭临 床医生的经验判断较 为困难。
CT）为参考，形成基 本概念体系。
明确各概念的属性，从而 提供本体所需的逻辑分析
基础。其中又可分为对象 属性和数据属性，前者
用于描述两个类的关系； 后者则描述数据和类的关 系。
确定属性中数据的类型、描述了各概念之间的关 是不能再次划分的最低
值域等，限制类的性 联，可分为成员关系 逻辑层级的概念，表示
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
医疗 信息化
临床数据的爆发式增长
✓知识库（Knowledge Base）区别于普通数据库 （Data Base）的最大优势，便在于它是针对某 些领域内的实际问题需要，对海量数据进行整理 与分析后的知识集合。
✓专科专病知识库：针对 某一专科疾病或单一病 种建立的知识管理系统
2020 GDHINC REPORT
迭代进行构建
基于本体的膀胱癌临床诊疗决策支持知识库构建
2020 GDHINC REPORT
具体而言，首先需要对膀胱癌领域知识的相 关概念（Concepts）进行界定，明确类 （Classes）的划分，搭建膀胱癌知识体系， 然后补充各概念的属性（Properties）信息， 并对各属性进行约束（Restrictions）。随
基于本体的膀胱癌临床诊疗 决策支持知识库构建
目录
研究背景
RESEARCH BACKGROUND
研究方法
RESEARCH METHODS
研究结果
RESEARCH RESULTS
研究展望
FUTURE & PLAN
01
研究背景
RESEARCH BACKGROUND
• 医疗信息化发展 • 知识库优势 • 膀胱癌临床需求 • 诊疗专病知识库