医院环境空气物表消毒规范

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医院各区域消毒规范

医院各区域消毒规范
消毒区域消毒水配比
未发生传染病的病1；1000
房、走廊地面含氯浓度
500mg/L消毒方法1、住院部每日清水湿拖、每
周湿拖消毒一次；2、门诊每日湿拖消毒一次。

每日擦拭消毒一次（将配比好的消毒液喷洒在毛巾直至湿润
后擦拭消毒）。

所有物品按医疗垃圾处理；做好个人防护；用喷壶将消毒液喷洒在毛巾直至湿润后对物表进行擦拭消毒。

对地面进行
湿拖消毒。

所有物表擦拭消毒、
地面湿拖消毒。

未发生传染病的病
房内家具，床、床
头柜
传染病病人的终末
消毒1；1000500mg/L
1；5001000mg/L
产房1；5001000mg/L
检验科
（常规消毒）1；1000500mg/L所有物表擦拭消毒、
地面湿拖消毒。

检验科（受污
染环境物体表面）1；5001000mg/L
医疗垃圾房地面消
毒1；1000
1；500500mg/L
1000mg/L
医疗垃圾房空气消
毒紫外线灯所有受污染的物表、喷洒消毒（约10ml/平方米）；作用10分钟地面必须同等量消毒喷洒消毒
液作用10分钟再用清水擦拭一次。

1、每日湿拖消毒一次，做好
记录；2、每周用1000mg/L喷洒消毒（约10ml/平方米）；作用10分钟后用洗地机清洗干净。

保持良好通风；每日紫外线灯开启消毒60分钟；医疗垃圾房墙体消
毒1；1000500mg/L每周喷洒消毒（约10ml/平方米）；作用10分钟后，用清水擦拭干
净。

医院各类环境消毒灭菌效果监测要求

医院各类环境消毒灭菌效果监测要求
1.监测内容包括空气、物表、无菌物品、使用中消毒液、工作人员手等。

2.检测时间要求
（1）环境卫生学监测:普通手术室、产房、新生儿病房、烧伤病房、供应室无菌区、ICU、CCU 及各种灭菌后的内窥镜（腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、膀胱镜、关节镜、椎间盘镜）、活检钳及进、出透析器的透析液每月监测一次；治疗室、处置室、换药室每季度监测一次；各类普通病房、传染病房，医院感染暴发流行时监测。

医院感染管理办公室每月对重点科室或区域随机抽查。

采样方法见《消毒技术规范》20.6条款。

检验科微生物监测室检验师及时将检测结果报医院感染管理办公室及各临床、医技科室，院感办专职人员及科室监控护士将结果粘贴在《微生物监测登记本》上，同时对本部门、本科室的监测结果进行分析。

（2）紫外线灯管强度监测:医院感染管理办公室每年对全院紫外线灯管强度监测两次。

对监测结果不合格的紫外线灯管，督促立即更换:监测结果填写在《紫外线照射强度监测登记本》上，并统计、分析和归档。

（3）卫生标准:各类环境空气、物体表面、医务人员手等监测不合格的科室，负责人应查找原因，直至监测合格。

空气物表消毒方法

空气物表消毒方法
空气消毒法(应进行空气和表面消毒)
环境表面清洁和消毒
1.基本原则
遵循清洗装置的操作。

预防与随时消毒相结合(有明显污染时随时消毒)
增加高频接触面的清洁消毒频率。

消毒顺序：先清洗后消毒；有明显污染时，先去污再消毒；从医用织物到环境物体的表面；从上到下，从相对干净的表面到被污染的表面。

2.频率
一般医疗区：预防性消毒1次/天，中高风险区2次/天。

或者疑似新冠肺炎患者
在观察病房：& gt每天2次。

3、消毒剂选择
一般医疗区的日常消毒和最终消毒：500mg/L含氯消毒剂，或具有同等杀菌效果的其他消毒剂。

或疑似新冠肺炎患者诊疗区日常及终末消毒：1000mg/L含氯消毒剂作用至少30分钟，或使用同等杀菌效果的消毒剂。

4.其他人
能搬走的医疗设备和家具，在搬走前应在原地进行有效的清洗和消毒。

末端消毒，必要时可采取加强末端消毒措施。

5.清洁工具
对于表面擦拭，建议使用有效的消毒湿巾或超细纤维抹布。

超细纤维地板布应用于地
面的清洁和消毒；清洗工具要分区域使用，如机械热清洗、消毒等，可以统一使用。

机械热清洗、消毒和干燥应集中进行。

医院环境、物表等的常用清洁消毒方法

医院环境、物表等的常用清洁消毒方法一、规范的目的规范医院环境、医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等，保障清洁医疗和患者安全。

二、定义1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

2、环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。

3、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

4、高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。

三、内容1、清洁与消毒原则（1）遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。

（2）清洁病房或诊疗区域时，有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，遵循清洁单元化操作。

（3）环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。

使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应使用任何消毒剂。

（4）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。

（5）对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器设备说明书。

（6）医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。

（7）在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，随时进行污点清洁与消毒（污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理）。

（8）清洁工具分区使用，实行颜色标记。

推荐使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

（9）不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

（10）实施清洁与消毒时做好个人防护，包括穿工作服、戴口罩、手套等，清洁工作结束后进行手卫生。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范最新版本

清洁与消毒的原则
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择
有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒产品
的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病
30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯
250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒
液。
实用文档
问题6：输液椅、诊室桌面等选用哪些消毒剂擦拭？
输液椅、诊室桌面等选择中、低效消毒剂即可。
环境表面常用消毒剂能够达到中水平消毒的有75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧乙酸则可以达到高水实用文平档消毒。
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到外，由轻度污染到重度污染。按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等；再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。拖地时，按照“后退式”方式进行。实用文档
光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射。
对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等
实用文档
问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？
不建议摆放！
鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜花、干花或盆栽植物出现在免疫功能低下患者的病区内。
实用文档
不可以。问题13：抹布或拖把能否反复浸泡于清水、清洁

病房空气、地面、物表清洁消毒措施

地面和物体表面清洁消毒措施第一条病室地面、物表清洁消毒要求(一）一般病室地面湿式清洁每日2次，床头柜每日清洁抹布擦拭1次;地面每周消毒1次；。

(二）隔离患者病室地面每日消毒2次;床头柜每日消毒1次；（三）患者出院、转院、死亡时应进行终末处理，撤下脏被服，消毒床头柜、床架、床栏等。

第二条特殊区域地面、物表清洁消毒要求(一）一般治疗室、清洁治疗室、换药室、门诊注射室、静脉置管室每日地面、物表消毒1次，（二）中西医结合科针灸室、牵引室、理疗室地面、物表每日消毒1次。

（三)急诊科输液大厅每日地面、物表保持清洁，每日消毒1次。

留观室同一般病室地面湿式清扫每日2次，每周地面消毒1次;床头柜每日清洁抹布擦拭1次。

（四)门诊各诊疗室每日地面、物表保持清洁,每日消毒1次。

第三条重点部门地面、物表消毒要求（一）手术室手术间、无菌间、产房、人流室等每日地面、物表消毒1次，每次使用后消毒.（二）重症监护病房、新生儿室、血液透析室等每日地面、物表清洁消毒2次.（三)检验科采血室、生化室、初筛实验室、微生物实验室、血库等每日空气消毒至少1次。

（四)口腔科治疗室、病理科、胃镜室地面、物表保持清洁，每日消毒1次。

第四条仪器、设备表面清洁消毒：每次使用后清洁，有血液、体液污染时消毒。

每周消毒1次。

第五条清洁、消毒方法及洁具管理（一）一般采用湿式清洁，消毒一般使用500mg/L含氯消毒剂擦拭和（或）拖地，作用30分钟，再进行清洁。

（二）多重耐药菌患者使用1000mg∕L含氯消毒剂消毒擦拭和（或)拖地，作用30分钟,再进行清洁。

（三)有血液、体液污染，先用拖布去除可见污染物，再使用2000mg∕L含氯消毒剂擦拭和(或）拖地，作用30分钟，最后进行清洁.经血传播疾病传染病患者地面和物表使用2000mg∕L含氯消毒剂消毒.(四）仪器、设备表面能耐腐蚀的可使用含氯消毒剂擦拭消毒,液晶显示屏等不能耐腐蚀的部位使用75％酒精擦拭消毒或消毒湿巾擦拭消毒。

医院消毒卫生标准1

医院消毒卫生标准铜绿假单孢菌为消毒合格。

Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。

Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。

母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。

2．医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。

接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。

接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。

3．使用中的消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出.无菌器械消毒液必须无菌。

4．污物处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行无害化处理。

不得检出致病性微生物。

在可疑污染情况下，进行相应指标的检测.5．污水排放标准按GHJ48(试行)执行。

环境微生物监测标准（流程）（一）、空气监测1、采样时间：消毒处理后与医疗活动前。

2、采样高度:距地面垂直高度80-150cm。

3、采样点设置:(1）、非洁净房间：室内面积≤30m2，在对线上设里、中、外3点.里、外两点位置各距墙1米;室内面＞30m2,，设东、西、南、北、中5点.其中东、西、南、北、4点均距墙1米。

采样点暴露5分钟后送检培养。

(2) 、洁净房间：清洁房间在空态或静态条件下，根据房间的不同清洁级别进行布点，操作按照GB50333—2002.采样点暴露30分钟后送检培养。

4、采样注意事项:(1）、采样人员注意好手部卫生，佩戴口罩、帽子等，进入清洁房间采样必须穿洁净服。

（2)、皿盖打开顺序应先内后外;手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作要轻,尽量减少对空气流动的影响，皿盖应扣放，以防污染。

（3）、采样结束后,由外向内合上皿盖。

各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档

各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准细菌菌落总数允许检出值见表1.表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌苗落总数卫生标准2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医疗用品卫生标准1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌 2接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu ／g 或lOOcm2：致病性微生物不得检出。

.3接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu ／g 或lOOcm2；致病性微生物不得检出，4.使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu ／mL ；致病性微生物不得检出。

5无菌器械保存液必须无菌。

6污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理，不得检出致病性微生物。

在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。

【采样方法】1、取生理盐水5ml 于试管中，高压。

2、取样后，振摇80次。

3、取0.5ml 于培养皿中，将配好的营养琼脂倾注于培养皿中，待冷却后放培养箱过夜。

【计算方法】空气：菌落数×157（或260〈培养皿9cm 或7cm 〉）物表：100菌落数×10＝10菌落数（100：面积〈用5cm ×5cm 规格板取4次〉；10：稀释倍数）手指：60菌落数×10＝6菌落数（60：10个手指头总面积；10：稀释倍数）0.4个/30min·90皿(10个/m3)1.5个/30min·90皿(50个/m3)4个/30min·90皿(150个/m3)注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

消毒规范与医废处置

一、物表清洁与消毒1、普通门诊、急诊、病区、医技科室：桌面、台面、床单元表面、自助机取号机、打印机等物表选用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，不耐腐蚀的选用消毒湿巾擦拭消毒，每天2次，必要时加强消毒频次。

2、发热门诊、隔离病区：物体表面、地面选用1000mg/L含氯消毒剂拖地、擦拭，每日2次，必要时加强消毒频次。

不耐腐蚀的物表使用消毒湿巾擦拭消毒。

3、公共区域：地面、墙面、电梯物表等使用500mg/L的含氯消毒剂拖地、擦拭或喷洒消毒每天2-3次，不耐腐蚀的物表使用消毒湿巾擦拭消毒。

4、血液、体液、呕吐物、分泌物等可见污染物清洁消毒：按照先去污后消毒的原则处理，先使用一次性吸水材料清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。

5、终末清洁消毒①患者出院或转科，应及时对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒。

以“床单元”为单位，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。

可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。

②普通科室物表消毒选用500mg/L含氯消毒剂。

疑似或确诊患者接触的环境物表选用1000mg/L含氯消毒剂；空气消毒以开窗通风为主，必要时可采用紫外线或等离子空气消毒机消毒至少30分钟。

二、医疗废物管理1、根据医疗废物分类处置2、医疗废物处置室应上锁管理，有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

3、各暂存间（点）的医疗废物暂存时间不得超过48h，医疗废物包装袋或利器盒满3/4时，按要求严密封口，采用鹅颈式封口，包扎严密。

4、每日对处置室清洗打扫，保持清洁，每日用紫外线进行空气消毒。

5、医疗废物交接卡专人保管，做好扫码交接，不得将交接卡悬挂门背后。

《医院环境和常用物品的清洁消毒制度2021》

《医院环境和常用物品的清洁消毒制度202x》为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，防范医院感染的发生，结合本单位实际情况，现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下：一、空气：1、开窗通风。

目的是降低空气微生物密度，每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟。

2、紫外线消毒。

各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。

紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。

二、墙面与门窗：1、每月定期清水擦拭，保持无尘与清洁。

2、门把手每日清水擦拭。

3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。

三、地面：1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。

2、不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。

3.每日清洁消毒应按顺序进行。

从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。

4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应立即使用1000mg/l 含氯消毒剂擦拭。

拖把分色规定：清洁区（白色标记）值班室、办公室、治疗室半清洁区（蓝色标记）走廊诊室、检查室、换药室污染区病房（绿色标记）病房污染区洗手间（红色标记）处置室病人体液（黄色标记）三、医疗及生活用品（一）使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等：1、每日用清水擦拭1次。

2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。

3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟。

（二）治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面：1、每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次，上、下午各一次。

2、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟。

（三）病历夹、病历车1、每周用清水擦拭1遍。

2、病历夹不应带入病房放在病床上。

（四）体温表、测温仪1、体温表。

医院环境空气物表消毒制度

医院环境空气物表消毒制度Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998环境空气物表消毒制度一、空气消毒：1.通风：每天定时开窗通风2～3次，每次通风时间不少于30分钟。

2.消毒：①紫外线消毒。

每日定时使用紫外线灯消毒，每次～1h。

②空气动态消毒。

采用循环风紫外线或静电吸附定时进行空气动态消毒。

二、地面消毒：1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次。

2.有医院感染暴发流行或特殊感染患者时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地，每天2～3次。

3.使用后地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

4. 当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

三、物品表面消毒：1.配备足够数量的物体表面擦拭小毛巾和小桶，保证一床一区域一用一消毒，并处于消毒备用状态（用250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用）。

2. 每天定时分区域进行物体表面清洁消毒。

室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。

当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

3. 病人出院、转科或转院需对床单元进行终末消毒，并登记备查。

四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

五、注意事项1.诊室空气提倡通风换气。

2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60％时，应适当延长照射时间。

与物表消毒相关的规范标准

物表消毒相关的规范标准A、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》ICU,新生儿室。

III类环境有：母婴同室，消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区，血液透析中心,普通住院病区。

IV类环境有：急诊室，门诊，感染性疾病门诊和病区。

4.3.3低度危险性医疗器材的菌落总数应≦200cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），不得检出致病性微生物。

5.2.2含氯消毒液、过氧化氢消毒液等易挥发的消毒剂应现配现用；过氧乙酸、二氧化氯等二元、多元包装的消毒液活化后立即使用。

5.5.1环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。

5.5.2对治疗车、床栏、床台柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁的物体表面应每天清洁、消毒。

5.5.3被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，选择中水平以上消毒方法。

对于少量（<10mL）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量（>10mL）血液或体液溅污，应先用吸湿材料去除可见污染，然后再清洁和消毒。

人员流行频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。

感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。

5.5.5拖布（头）和抹布宜清洗、消毒、干燥后备用。

推荐使用脱卸式拖头。

__________________________________________________________________________B、《医疗机构消毒技术规范》WST367-20124.3医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b) 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。

医院消毒卫生消毒标准

医院消毒卫生消毒标准医院作为人们治疗疾病、恢复健康的场所，其环境卫生状况直接关系到患者的治疗效果和生命安全。

因此，医院消毒卫生标准至关重要。

本文将从医院消毒卫生标准的定义、分类、消毒方法、管理和监测等方面进行详细阐述。

一、医院消毒卫生标准的定义医院消毒卫生标准是指根据医院环境的特殊性，对医院内各种物体表面、空气、水、医疗用品等进行消毒处理的规范和要求。

医院消毒卫生标准旨在控制医院内病原微生物的传播，保障患者和医务人员的健康安全。

二、医院消毒卫生标准的分类医院消毒卫生标准可分为以下几类：1. 物体表面消毒标准：包括病房、门诊、手术室、检验科等场所的物体表面消毒。

2. 空气消毒标准：包括病房、门诊、手术室、检验科等场所的空气消毒。

3. 水消毒标准：包括医院饮用水、污水、医疗用水等的消毒处理。

4. 医疗用品消毒标准：包括注射器、输液器、手术器械、内镜等医疗用品的消毒灭菌。

5. 医务人员手卫生标准：包括医务人员在诊疗过程中手部的清洁和消毒。

三、医院消毒卫生消毒方法1. 物体表面消毒：可采用含氯消毒剂、过氧化氢、碘酊等消毒剂进行擦拭消毒。

2. 空气消毒：可采用紫外线照射、臭氧发生器、含氯消毒剂熏蒸等方法进行消毒。

3. 水消毒：可采用氯气、二氧化氯、臭氧等消毒剂进行处理。

4. 医疗用品消毒：根据物品的材质和用途，可采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、干热灭菌等方法。

5. 医务人员手卫生：可采用肥皂、洗手液、含氯消毒剂等进行洗手和消毒。

四、医院消毒卫生管理1. 建立健全医院消毒卫生管理制度，明确各部门、各岗位的职责和任务。

2. 定期对医务人员进行消毒卫生知识培训，提高其消毒意识和操作技能。

3. 加强医院消毒设施的建设和维护，确保消毒设备正常运行。

4. 定期对医院消毒效果进行监测，发现问题及时整改。

五、医院消毒卫生监测1. 物体表面消毒监测：定期对病房、门诊、手术室等场所的物体表面进行采样，检测病原微生物的清除效果。

医院消毒卫生标准 GB15982-2012

医院消毒卫生标准1 主题内容与适用范围本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品。

消毒剂、污水、污物处理卫生标准。

本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。

2 引用标准GB 4789.4 食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验GB 4789.11 食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验GB 4789.28 食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂GB 7918.2 化妆品微生物标准检验方法、细菌总数测定GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌GB 7918. 5 化妆品微生物标准检验方法和试剂金黄色葡萄球菌GB J 48 医院污水排放标准（试行）3 术语3.1 消毒卫生标准不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。

3.2 层流洁净手术室及层流洁净病房采用层流空气净化方式的手术室及病房。

即空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过房间后流出。

室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房间。

3.3 重症监护病房采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持续监护与治疗的病房。

3.4 保护性隔离房间为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。

3.5 供应室清洁区灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装及存放等处理的区域。

3.6 供应室无菌区灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。

3.7 消毒剂能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒；不能杀灭细菌芽抱的药物。

4 卫生标准4.1各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准4.1.1细菌菌落总数允许检出值见表l.表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准4.1.2 致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上医`学教育网整理，不得检出沙门氏菌。

医院环境共分为四类

医院环境共分为四类
手≤10cfu/cm2，空气要求≤1000cfu/m3.
不同环境的消毒要求也不同。

对于Ⅰ类环境，要求空气和物表都极为洁净，医护人员的手也要保持高度清洁。

Ⅱ类环境则包括了普通手术室、产房、婴儿室等，要求比Ⅰ类环境稍低，但仍需要保持相对较高的洁净度。

Ⅲ类环境则包括了各种普通病房和房间，要求相对较低，但也需要保持一定的清洁度。

而Ⅳ类环境则是感染性疾病科，对于这种高风险的环境，消毒要求更加严格。

在进行消毒时，需要根据不同环境的要求进行不同的消毒措施。

对于Ⅰ类环境，需要进行层流洁净消毒，确保空气和物表都达到极高的洁净度。

对于Ⅱ类环境，要求稍低，但仍需要进行无菌消毒，确保空气和物表的洁净度。

对于Ⅲ类环境，可以进行清洁消毒，但也需要确保空气和物表的清洁。

而对于Ⅳ类环境，则需要进行高强度的消毒，确保病菌得到有效的杀灭。

总之，医院环境的消毒是非常重要的，不同环境的要求也不同。

在进行消毒时，需要根据不同环境的要求进行不同的消毒措施，确保医院环境的洁净度和安全性。

医院环境消毒灭菌的检测

• 结果判定：普通30W直管紫外线灯，新灯辐照强度≥90uw/cm2 为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70 uw/cm2 为合格； 30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥ 180uw/cm2 为合格。
含氯消毒液的配制及使用注
意事项
• 消毒液的配制
1、市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、84消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯 500mg/L的消毒液；加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。
（2）取较大型无菌物品时，可将有效期无菌物品包随机抽检，取回后即在检测室净化台上操作，可用棉拭子方法采样，也可用无菌盐水采样液冲洗法
（3）取一次性塑料灭菌物品检测时，有条件可用破坏性采样法，不能用破坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法采样。
压力灭菌锅检测
• 工艺监测
又称程序监测。检测灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器等。此法作为常规监测方法，每次灭菌均应进行。
1、采样时间：选择消毒处理后4小时内进行。
2、采样面积：被采样物体表面〈 100cm2全部采取。被采样物体表面上 ≥100cm2取100cm2。
• 3、采样方法：用5x5cm2的标准无菌规格板，放在被采样的物体表面上，
用有无菌生理盐水采样液的棉拭子一
支，在规格板内涂抹五次（往返即一次），随着转动棉拭子，连续采1-4个规格板，将采完的棉拭子放入装有5ml 采样液的试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部分，记录送检。
（1）检测时间每月检测一次.使用生物法监测高压蒸汽消毒锅每月1次。监测使用的生物指示管必须放于标准包内，标准包放在消毒锅的最低层，主要考虑蒸汽穿透物品的时间和高压蒸汽消毒锅温度最低处，具有代表性。

医疗机构环境、物表清洁与消毒管理规范

清洁实践中不应将使用过的，或被污染的抹布、拖把等清洁用品(如，抹布、地巾)，未经有效复用处置，重复浸泡至使用中的清洁与消毒溶液中。
3.15 热力型清洗-消毒机 thermal washer-disinfector
用于卫生清洁用品(如，抹布、拖把头)复用处置的具有高温清洗功能的自动洗衣设备。热力型清洗-消毒机应具备达到A=3000的消毒能力。 0
7.5 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到重度污染;有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”的原则实施清洁卫生;需采用真空除尘时，应采用排气口带有空气过滤器或中央真空吸尘系统。
7.6 使用中消毒产品的更换应有空间和时间的规定，隔离病房要求实行“一用一换”，普
2通病房每3间(或相当于100m的面积)一更换;使用时间要求每60min更换。消毒剂的使用应关注环境和物体表面材料的兼容性。
3.3 高频接触表面 high-touch surface
被患者、医务人员和来访者的手频繁接触的环境和物体表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关与调节按钮等。
3.4 环境表面 environmental surface
医疗机构内部的建筑装修表面，如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等表面。
5 环境感染危险度分类
5.1 应根据医疗机构的工作性质和诊疗服务特点，将所有的相对独立的部门与科室划分为不同的环境感染危险度，为制定相应的环境清洁卫生策略提供依据。
5.2 依据是否பைடு நூலகம்感染者或高度易感患者的存在和是否有潜在的被患者的血液、排泄物、分泌物等体液污染的机会，将医疗机构的环境感染危险度分为3个区域。
3.5 物体表面 object surface
用于患者诊疗和生活的设施、设备和家具的表面。