第6章个案工作方法

（二）个案工作的要素
（1）服务对象：生活中遇到困难的个 人或者家庭。
（2）个别化的工作方式：通过一对一的 活动和交流，针对服务对象的具体问题实 施各种必要的帮助活动。
（3）服务目标：协调个人与周围环境或 者他人之间的关系，使之更加和谐。
二、个案工作的含义
（1）一门专业的工作方法。 （2）一连串的工作过程（接案——预估— —计划——介入——评估——结案）。 （3）帮助遇到困难的个人或者家庭，调动 自身及其周围的资源改善个人与社会环境之间 的适应状况。 （4）基本价值观：对人的尊重和肯定。
个案工作方法
主要内容
一．个案工作的本质 二．个案工作的主要模式 三．个案工作各阶段的工作要求 四．个案工作的技巧 五．个案管理
【本章重点】
1．个案工作的本质 2．个案工作的主要模式 （1）心理社会治疗模式的内容及特点 （2）认知行为治疗模式的内容及特点 （3）理性情绪治疗模式的内容及特点 （4）任务中心模式的内容及特点 （5）危机介入模式的内容及特点 （6）人本治疗模式的内容及特点 （7）家庭治疗模式的内容及特点 3．个案工作各阶段的工作要求 4．个案工作的技巧 5．个案管理
三、个案工作的本质
1．社会功能的恢复 （1）服务对象 具备了基本处理困境的能力 （2）服务对象 具有基本的社会环境适应性 （3）服务对象 与社会环境形成相互促进的关系
2．社会功能的增强 （1）对服务对象自身拥有的能力的关注 （2）服务对象 运用周围环境资源能力的提高 （3）服务对象 困境解决能力和问题预防能力的提 高
第二节 个案工作的主要模式
个案工作的各个模式的内容和特点
模式
心理治疗模式 认知行为治疗模式 理性情绪治疗模式 任务中心模式 危机介入模式 人本治疗模式 家庭治疗模式
内容 理论假设 治疗技巧
特点பைடு நூலகம்
一、心理社会治疗模式
1．理论假设
（1）人的成长发展受 生理、心理和社会三个层面 的影响。
（2）强调服务对象的 问题与其感受到的来自过去、 现在以及问题处理三个方面的压力有关 。
第一节 个案工作的本质
导入案例1
? 小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破 裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的 希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严 厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加 斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最 近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁， 而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚 养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开 始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经 常撒谎、不交作业。作为学校的社会工作者，班 主任要求你为小亮提供服务。
治疗技巧
直接治疗
现实情况反映 反思性直接治疗 心理动力反映
人格发展反映
支持
非反思性直接治疗 直接影响
父母 朋友
间接治疗 同事 亲属 邻里
探索描述宣泄
心理 社会 模式 治疗 技巧
3、心理社会治疗模式的特点
服务过程可分为研究、诊断和治疗三个实施阶段，进而形成 该种模式的特点：
1．研究阶段：注重从人际交往的场景中了解服务对象 2．诊断阶段：运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原 因：心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断（生理、心理、社 会） 3．治疗阶段：采用多层面的服务介入方式帮助服务对象 （1）减轻不安； （2）减轻系统功能的失调； （3）增强适应能力； （4）开发潜在能力； （5）改善人际交往关系。
2、认知行为治疗的技巧
①个案概念化。 从服务对象的具体情况出发，设计 针对具体问题的服务介入计划。
②合作式的治疗关系。 与服务对象建立信任、平等的 合作治疗关系。可以使其参加治疗计划的讨论，自由 地表达自己的意见和想法。
③苏格拉底式提问 （问答、交谈、争辩、诱导或暗 示）。通过对话式提问调动其好奇心和探索能力，揭 示其无效的思维方式和行为方式。强调让服务对象参 与学习过程，而不是强迫接受。
二、认知行为治疗模式
1、基本假设
（1）认知对人的情绪和行为有着重要的影响 （2）人的行动会影响人的思维方式和情绪 （3）认知、行为和情绪会围绕着日常生活中发生 的事件形成相互影响的循环圈 （4）把人的问题归结为认知、行为和情绪三者之 间的相互影响。因此，针对服务对象的问题，需要从 这三个方面采取干预措施。
②反思性直接治疗技巧 通过与服务对象相互沟通交流，引导服务 对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。 特点：比较关注服务对象内心的感受和想 法。 内容：现实情况反思、心理动力反思和人 格发展反思。
（2）间接治疗技巧：
通过改善周围环境或辅导第三方，间接影 响服务对象，扩展了个案服务介入的焦点。
对象：家人、朋友、同事、亲属、邻里和 社区管理人员等
一、个案工作的定义与要素
（一）个案工作的定义
? 里士满：个案工作是以个人为出发点，通过社会工作者对案 主的有意识影响，来促进案主人格发展的过程。——最早
? 个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专 业知识和技巧（基础），以个别化的方式（原则）为感受到 困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务 （内 容），以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘潜能， 不断提高个人、家庭和社会的生活质量与福利水平的一种社 会工作方法（目标）。
导入案例2
? 阿强是一位初二的学生，近半年来酷爱网 络游戏，天天沉迷于网吧，成绩一落千丈， 母亲到网吧里哭着劝他也无法将他劝回。 后来，阿强不仅三天两头旷课，甚至经常 一星期不回家，只愿意沉浸在虚拟的游戏 世界中。阿强的父母已离异，他目前由母 亲抚养，父亲另组家庭，很少来看他。其 父母经济收入都不高，迫于生计，母亲四 处打零工挣钱，没有时间过问阿强的学习。 针对阿强目前的困境，社会工作者应采取 什么样的介入策略?
（3）人际沟通 是保证是形成健康人格的重要条件 。 （4）每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的 服务对象也具有自身有待开发的潜在能力。
2．治疗技巧
（1）直接治疗技巧：直接对服务对象进行辅导、 治疗的具体方法。
①非反思性直接治疗技巧 直接向服务对象提供各种必要的服务，而服 务对象只处于被动接收状态。 特点：不关注服务对象自身感受和想法。 内容：支持、直接影响和探索——描述——宣泄