2019心脏电除颤技术
电击除颤操作流程
电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。
下面是电击除颤的操作流程。
一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。
2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。
3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。
4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。
二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。
2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。
3.使除颤器开始监测患者心律。
根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。
三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。
2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。
3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。
4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。
四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。
在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。
3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。
一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。
4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。
5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。
6.在电击后立即进行心肺复苏。
对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。
五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
心脏电除颤完整版
心脏电除颤完整版心脏电除颤，这一医疗手段在拯救生命的关键时刻发挥着至关重要的作用。
当心脏出现危及生命的心律失常时，电除颤往往是一线的急救措施。
接下来，让我们深入了解一下心脏电除颤的方方面面。
首先，我们要明白什么情况下需要进行心脏电除颤。
一般来说，当心脏出现心室颤动、心室扑动以及无脉性室性心动过速等严重的心律失常时，电除颤就成为了必需的治疗手段。
这些心律失常会导致心脏无法有效地泵血，使身体各器官得不到足够的血液供应，如果不及时处理，会迅速危及生命。
心脏电除颤的原理其实并不复杂。
它是通过向心脏施加一定量的电流，使心肌细胞在瞬间同时除极，消除导致心律失常的异常电活动，然后让心脏的起搏传导系统重新恢复正常的节律控制，从而使心脏恢复有效的收缩和泵血功能。
在进行心脏电除颤时，设备是关键。
目前常用的电除颤设备有两种，一种是手动除颤器，另一种是自动体外除颤器（AED）。
手动除颤器通常在医院的急救室、手术室等场所使用，需要专业的医护人员操作。
而 AED 则设计得更加易于普通人使用，常见于公共场所，如机场、商场、地铁站等。
手动除颤器的操作相对复杂一些。
医护人员需要先选择合适的能量设置，通常根据患者的体重、心律失常的类型等因素来决定。
然后，将电极板正确地放置在患者的胸部，一个电极板放在胸骨右缘第 2 肋间，另一个放在心尖部。
在确保所有人都远离患者和病床后，按下放电按钮进行除颤。
AED 的使用则更加简便和智能化。
当打开 AED 后，它会通过语音提示指导使用者进行操作。
使用者需要先将电极片粘贴在患者的胸部指定位置，AED 会自动分析患者的心律。
如果需要除颤，它会发出指令并自动充电，使用者只需在确保周围安全的情况下按下放电按钮即可。
无论是使用手动除颤器还是 AED，操作前都需要确保患者的皮肤干燥、电极板与皮肤紧密接触，以减少电阻，确保电流能够有效地通过心脏。
在进行心脏电除颤的过程中，患者的体位也很重要。
通常让患者仰卧在硬板床上，如果是在野外等没有硬板床的环境，应尽量在患者背部垫上硬板，以保证电流能够均匀地通过心脏。
心脏电除颤完整版
心脏电除颤完整版心脏电除颤是一项非常重要的急救技能，它能够挽救患者的生命。
在现代医学中，心脏电除颤被广泛应用于各种突发心脏停止的情况，如心室颤动、室上性心动过快等。
如果心脏电除颤处理得当，可以使患者恢复正常心率。
心脏电除颤是通过在心脏上施加一系列电击来改善心率的。
这个过程需要使用一种称为电除颤器的设备。
当心脏发生异常跳动时，心脏电除颤器会发出电脉冲，并传递到心脏。
这个电脉冲的频率和幅度可以改变心脏的跳动节奏，从而达到恢复正常心率的目的。
在进行心脏电除颤之前，需要先确保患者安全。
在电除颤器施加电击时，如果患者周围有金属物品，可能对患者造成伤害。
因此，在使用电除颤器之前，医护人员应对患者身体和周围环境进行仔细检查，确保周围环境安全，患者没有佩戴任何金属物品。
在进行心脏电除颤之前，还需要确定患者的心脏情况。
因为电除颤器只对心室颤动或室上性心动过快等心脏电活动异常的情况有效，对其他类型的心脏疾病无法起效。
确定患者的心脏情况可以通过心电图等检查手段来实现。
在确定患者需要进行心脏电除颤之后，医护人员需要准备好电除颤器。
电除颤器需要放置在患者的胸前，两个电极贴在患者的胸部。
然后，电除颤器会读取患者的心电图，并计算出电脉冲的频率和幅度。
在输入完这些参数之后，医护人员需要按下电除颤器上的按钮，使电脉冲传递到患者的心脏。
在心脏电除颤过程中，医护人员需要密切观察患者的情况。
如果心脏电除颤未能使患者恢复正常心率，则需要再次进行心脏电除颤。
在多次电击之后，如果患者仍没有恢复正常心率，则需要采取其他救治措施，如进行心脏复苏等。
总之，心脏电除颤是一项非常重要的急救技能。
它能够挽救患者的生命，并为患者提供更好的治疗效果。
如果您想学习心脏电除颤技能，可以参加急救培训课程，或请专业医护人员教授。
这样可以提高您的心脏电除颤技能，为您和他人的生命安全提供更好的保障。
电除颤技术解析
电除颤操作流程电除颤亦称心脏电复律，是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
1、遵医嘱除颤；2、迅速携除颤仪至病人床旁；3．患者去枕平卧于硬板床上、检查并除去金属及导电物，松开衣领，暴露胸部；4．开机将旋钮调至所需能量，双向波成人200J，儿童2——4J/kg；5、将导电糊涂抹至患者身上除颤部位；5．将除颤板从除颤手柄槽中取出，均匀涂上导电糊。
6．确定电极位置：右胸区域:锁骨下方，即胸骨右缘第二肋间；左胸区域：心尖部，即左腋前线第五肋间。
7．按下除颤板上充电（黄色）按钮进行充电，在显示器上显示并听见相应的声音提示后，大声提示：我要除颤，请离开。
8．在30秒内同时按下两个手柄上的放电（橙色）按钮完成一次除颤。
9．观察ECG,如有必要可遵医嘱重复除颤。
10．使用后将选择器开关旋至“断”。
11．清洁皮肤，整理床单位，助患者取于舒适的卧位。
12．清洁电极板，整理用物，分类放置。
并接上交流电使除颤仪充电备用。
13、洗手，记录。
二、电除颤技术注意事项1、定期检查除颤器性能，及时充电，保持除颤器完好备用。
2、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊，以免烫伤皮肤。
若患者带有植入性起博器，应注意避开10cm.以上。
3、动作迅速，准确。
4、放电除颤时，注意患者与其他人、物绝缘。
5、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
忌电极板对空放电或相向放电。
6、禁止用酒精浸湿纱布。
三、电除颤技术相关知识1、非同步除颤的指征：心室颤动、心室扑动2、同步除颤的指征：心房颤动、心房扑动、室速、室上速。
3、儿童能量选择：首次2J/kg，第二次2~4 J/kg，第三次4 J/kg。
4、对于能明确区分QRS和T波的室速，应同时同步电复律；无法区分者，采用非同步除颤。
5、电除颤常见并发症：心律失常，皮肤局部红斑，前胸和四肢疼痛、周围动脉栓塞等，偶有肺水肿，血压下降，发热、血清心肌酶增高等简易呼吸器的使用简易呼吸器的组成：（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管（其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
心脏电除颤技术操作流程参考
心脏电除颤技术操作流程参考心脏电除颤技术是一种战略性的紧急手术方法，通常用于治疗心脏停止或心室颤动的情况。
该技术的原理是通过电极将电流传入心脏，使其恢复正常节律，从而达到挽救生命的目的。
下面是心脏电除颤技术操作流程的参考：一、术前准备1.准备心脏电除颤设备。
该设备包括除颤仪、电极、各种药物等。
2.评估患者病情及心电图。
评估患者的病情和心电图，确认是否需要进行心脏电除颤手术。
3.准备患者。
患者需要解除衣物，暴露胸部，清洁胸部皮肤，贴上电极，检查电极的位置、联络状况和导联方式等。
4.评估手术风险。
评估手术风险，包括出血、电刺激、肺不张、感染等。
5.跟患者及家属沟通。
告知患者手术的风险、必要性、操作方法及后续护理要点。
获得患者及家属的同意后，开始手术。
二、手术操作1.检查电极的位置、联络状况和导联方式。
确保电极位置正确、贴合紧密，电极联络良好，导联方式正确。
2.选择适当的除颤能量。
根据患者的情况，选择适当的除颤能量，一般根据患者的体重、年龄、性别和心电图结果等因素来决定。
3.为患者进行全身麻醉。
通常使用全身麻醉，以减轻患者受到电击所产生的疼痛。
4.确认并清醒患者。
在进行心脏电除颤手术之前，必须要确认患者意识清醒。
5.安放电极。
将电极贴在患者胸部左右上部和左右下部，贴紧皮肤不留缝隙。
6.除颤能量植入。
在确认患者准备就绪之后，将除颤能量植入体内，通过电极给予患者电击。
7.观察患者反应。
实施电击之后，观察患者的反应和心电图变化，评估电击的效果，查看是否需要再次进行电击。
8.药物治疗。
如果电击无效，可以使用药物治疗，常用的药物有肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素等。
三、术后护理1.持续监测患者。
手术结束后要持续监测患者的生命体征，包括心跳、呼吸、血压等，观察是否有不良反应。
2.记录患者情况。
手术结束后，要记录患者的情况，包括手术时间、除颤能量、药物治疗等。
3.保持患者安静。
手术结束后需保持患者安静，以减少心脏负担和夜间突发事件的发生。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。
【评估】1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位，暴露胸部。
【方法】巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）--将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】--按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板，关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣，整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物，能做到除颤器充电备用。
电除颤的步骤
电除颤的步骤电除颤是一种紧急救治心脏骤停的方法，可以恢复心脏的正常节律。
下面将为您详细介绍电除颤的步骤。
第一步：确认心脏骤停当发现有人出现突然倒地、失去意识、没有呼吸或呼吸困难，以及没有脉搏时，需要立即怀疑心脏骤停。
观察患者面色苍白、唇色发绀等症状，同时可以询问旁人是否目击到患者的晕倒过程。
第二步：呼叫急救电话紧急情况下，应立即拨打急救电话，通知急救人员到达现场。
同时，也可以让旁人协助呼叫急救电话，以便尽快获得医疗救助。
第三步：准备电除颤器在等待急救人员到达之前，可以准备电除颤器。
首先，找到电除颤器，确保其通电并处于工作状态。
然后，打开电除颤器，按照器械的操作指南进行操作，包括确认电极的连接状态、选择合适的除颤能量等。
第四步：准备患者将患者平放在坚硬的地面上，迅速脱去患者胸部的衣物。
确保胸部干燥，以利于电极的贴合。
同时，也可以在患者胸部贴上电极凝胶片，以提供更好的电传导。
第五步：除颤在准备好电除颤器和患者之后，根据电除颤器的操作指南，按照步骤进行电除颤。
首先，选择适当的除颤能量，根据患者情况进行调整。
然后，贴上电极，确保电极贴合紧密。
最后，按下电除颤器上的除颤按钮，释放电能进行除颤。
第六步：复苏完成除颤后，立即进行心肺复苏。
首先，进行胸外按压，按照正确的手法和频率进行按压，以维持血液循环。
同时，也可以进行人工呼吸，给予患者氧气。
继续进行心肺复苏直到急救人员到达现场。
电除颤是一项紧急的医疗技术，可以在心脏骤停时挽救生命。
掌握正确的电除颤步骤，并及时呼叫急救人员，可以为患者提供最好的救治机会。
希望通过本文的介绍，能够增加公众对电除颤的了解，提高对心脏骤停的应急处理能力。
我们每个人都有可能成为他人生命的守护者，及时的急救行动可以为患者争取宝贵的时间，挽救生命。
(医学课件)电除颤
2023-11-07•电除颤技术概述•电除颤技术操作流程•电除颤技术的临床应用•电除颤技术的效果与影响•电除颤技术的未来发展与研究方向目录01电除颤技术概述是指利用电能在心脏内产生电击，使心脏的节律失常（如心室颤动）得到纠正，从而使心脏恢复正常的窦性心律。
电除颤电除颤的原理通过在心脏上施加一个短暂的高电压，使心脏的肌细胞重新同步，从而恢复心脏的正常节律。
电除颤主要用于治疗心室颤动、心室扑动等严重的心律失常，这些心律失常可能导致心脏失去泵血功能，使患者生命垂危。
电除颤的应用范围02电除颤技术操作流程确认患者年龄、性别、病情等基本信息。
确认患者信息检查除颤仪是否完好，确保电池充电充足，检查电极板是否完好。
检查设备根据患者的体重、病情和除颤仪的能量选择合适的除颤能量。
选择合适的能量准备好必要的抢救药物，如肾上腺素、生理盐水等。
准备药物操作前准备操作步骤将电极板放置在患者胸部的正确位置，确保与皮肤紧密接触。
连接电极板充电放电观察反应按下除颤仪上的充电按钮，等待除颤仪完成充电。
在除颤仪提示可以放电时，按下放电按钮进行电除颤。
电除颤后立即观察患者的反应，如是否恢复自主心律、是否出现并发症等。
电除颤后继续观察患者的心律和生命体征，确保患者稳定。
继续观察记录结果清理设备将电除颤的结果和患者反应记录在医疗记录中。
清理并消毒电极板，将除颤仪放回原位，做好维护保养工作。
03操作后处理020103电除颤技术的临床应用临床应用概述电除颤技术是一种利用电能来治疗心律失常的技术，通过外部电击产生电流，以纠正心脏异常节律。
电除颤技术广泛应用于临床，适用于多种心律失常和心脏骤停的情况。
电除颤技术具有操作简便、快速有效的特点，已成为现代心肺复苏中的重要手段之一。
电除颤在心脏骤停的治疗中扮演着关键角色，通过及时的电击可以恢复心脏的节律和泵血功能。
自动体外除颤仪（AED）的普及和使用，使得电除颤变得更加简便和快速。
心脏骤停是一种危急情况，需要及时进行心肺复苏和电除颤。
心脏电除颤术(Lee)
心脏电除颤术是一种紧急医疗技术，用于恢复心脏正常的心律。这个演示将 带你了解心脏电除颤术的定义、原理和应用。
心脏电除颤术的步骤和操作技巧
1
检查仪器和电极
确保除颤仪器正常工作，并正确放置电
准备患者
2
极。
保持患者表面干燥，剃除过多的毛发，
并给予适当的氧气和镇静剂。
3
监测心律
使用心电图监测患者的心律，确定是否
心脏电除颤术后的护理和生活注意事 项
1 护理
监测患者的心脏律动、血压和氧饱和度，提供心理支持和疼痛管理。
2 生活注意事项
遵循医生的建议、追踪任何不寻常的症状并定期进行复查。
心脏电除颤术的最新研究进展和应用技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自动体外除颤器(AED)
便携式设备，用于在急救情况下 施行心脏电除颤术。
心肺复苏术(CPR)
施行除颤
4
需要除颤。
根据电除颤仪器的指示，施行合适的电 击。
心脏电除颤术的适应症和禁忌症
1 适应症
心室颤动、室性心动过速等导致心脏骤停的病情。
2 禁忌症
孕妇、重度低血压患者、严重出血等特定情况。
心脏电除颤术的风险和并发症
风险
心脏损伤、肺损伤、电击后综合征等。
并发症
感染、电击伤及其他治疗相关的并发症。
与心脏电除颤术结合使用，提高 成功复苏率。
基因疗法研究
探索使用基因编辑和修复技术来 治疗心脏病。
总结和提问互动部分
通过本演示，我们了解了心脏电除颤术的定义、操作技巧、适应症和禁忌症、 风险和并发症、护理和生活注意事项，以及最新研究进展和应用技术。
急救技术 电除颤
电除颤的设备包括 除颤器、电极板、 导线等。
电除颤是通过 电击心脏使心 脏恢复正常节
律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
挽救生命：电除颤是抢救心脏骤停患者的重要手段可以挽救生命 提高生存率：及时进行电除颤可以提高患者的生存率 减少并发症：及时进行电除颤可以减少并发症的发生 提高生活质量：及时进行电除颤可以提高患者的生活质量
急救技能
推广急救设备： 推广使用电除 颤等急救设备 提高公众的急 救意识和技能
建立急救网络： 建立完善的急 救网络提高急 救效率和成功
率
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急救技术-电除颤
汇报人：
目录
电除颤的基本知识
电除颤的操作步骤
电除颤的成功因素
电除颤的注意事项
电除颤的发展趋势
电除颤的基本知识
电除颤是一种通过 电击心脏使心脏恢 复正常节律的急救 技术。
电除颤的原理是通过电 击心脏使心脏的电活动 恢复正常从而恢复心脏 的正常节律。
电除颤通常用于治 疗心律失常如心室 颤动、心室扑动等 。
智能化：电除颤设备智能化自动识别心律失常并启动电除颤 无线化：无线电除颤设备便于携带和使用 便携化：小型化、便携式电除颤设备便于急救现场使用 集成化：电除颤设备与其他医疗设备集成提高急救效率和准确性
普及急救知识： 通过媒体、学 校、社区等渠 道普及急救知
识和技能
培训急救人员： 对医护人员、 志愿者等进行 专业培训提高
电除颤的操作步骤
观察患者：判断患者是否出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等症状
电除颤使用技术
电除颤是一种治疗心室纤颤的有效方法，主要使用直流电进行除颤。
如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁上进行电击，称胸内除颤。
将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
以下是使用电除颤的基本步骤：
1. 按下除颤仪的开机键，开机后选择同步或非同步除颤模式。
2. 确定除颤仪的输出电流大小，如果是双向波除颤仪，通常设置为200焦耳，如果是单向波除颤仪，则设置为360焦耳。
3. 充电：按压除颤仪手柄侧方的充电钮，开始充电。
4. 放电：充电完成后，按压放电钮，脉冲电流将通过电极板，经胸壁对心脏产生电击。
电除颤主要用于治疗室颤、室扑以及无法识别R波的快速室性心动过速。
对于其他异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者，也可以考虑使用电除颤。
请注意，操作除颤仪需要专业的医疗知识和技能，如果遇到相关问题，请寻求专业医生的帮助。
电除颤技术操作要点
电除颤技术操作要点概述：电除颤技术是一项重要的医疗技术，用于恢复心律失常患者的正常心律。
本文档提供了电除颤技术操作的要点，以确保操作的准确性和安全性。
操作要点：1. 确保患者安全：在进行电除颤之前，务必确认患者是否平躺在稳定的表面上，并将患者与任何潮湿的环境或非必要的绝缘物隔离开来，以降低电击过程中发生意外的风险。
2. 准备除颤设备：确保除颤设备处于工作状态，并连接好正确的电极。
确保电极与患者皮肤有良好的接触，以确保电流传输效果。
3. 设置合适的能量水平：根据患者的病情和医生的建议，选择适当的电击能量水平。
高能量水平可能更适用于严重心律失常的患者。
4. 准确稳定的按压：在进行电击之前，应确保除颤电极的位置准确且稳定。
如果电极位置不正确，可能会导致电流传输不佳或电击效果不明显。
5. 及时反馈和沟通：在进行电除颤过程中，与其他医护人员保持良好的沟通，并及时向他们提供反馈。
及时沟通可以帮助团队协作，提高手术成功率。
6. 快速复苏措施：在电除颤操作后，立即进行心肺复苏措施，如胸外按压和人工呼吸等，以维持患者的生命体征。
7. 记录和评估结果：在操作完成后，记录电击的能量水平、成功与否以及患者的反应等重要信息。
这些记录有助于评估操作的效果，并为后续治疗提供参考。
请注意，本文档仅提供电除颤技术操作的要点，具体的操作细节和风险需要根据相关的医疗准则和个人经验进行充分评估和决策。
参考资料：[1] John Doe, "A ___", Journal of Medical Devices, 2020.[2] Jane Smith, "Electrical n Guidelines", logy Today, 2021.。
从《2019AHA心肺复苏及心血管急救指南》看电除颤-精选文档
指南在电除颤方面主要问题及更改的总结
装有植入式心律转复 除颤器进行体外除 颤
2019版（新增）： 前-后以及前-侧位 置通常是使用植入式 起搏器和除颤器的患 者可接受的位置。 应该避免将电极片 或电极板直接放在植 入装置上。
指南在电除颤方面主要问题及更改的总结
• 自动体外除颤仪(AED) • 先电击和先心肺复苏的比较 • 1 次电击方案与 3 次电击程序对比 • 除颤波形与能量值 • 电极位置 • 植入式心律转复除颤器进行体外除颤 • 同步电复律
指南在电除颤方面主要问题及更改的总结
同步电复律
2019版（新增）： 心房纤颤电复律治疗 首剂量能量 心房扑动和其他室上 性心律的电复律治疗 首剂量 成人稳定型单型性室 性心动过速的电复律 治疗首剂量 双相波是 120 至 200 J
单相波是 200J 50 J 至 100 J
100 J
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
指南在电除颤方面主要问题及更改的总结
• 自动体外除颤仪（AED） • 先电击和先心肺复苏的比较 • 1 次电击方案与 3 次电击程序对比 • 除颤波形与能量值 • 电极位置 • 植入式心律转复除颤器进行体外除颤 • 同步电复律
课程目标
1.指南制定背景
电除颤技术(心内)
8.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，重复点击，但最大不超过360焦耳。
9.如转复成功，观看时间、关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。
10.密切监测心律变化，做好抢救记录。
11.整理床单位及用物。
12.洗手、记录。
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未做-4
少一项-3
未卧硬板床-4
一项不符合-2
未擦-4，手法不对-2
未打开开关-2，未选择非同步-3未涂抹-4未充电-4
能量选择不正确-5
2.将用物推至病床，患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
3.松解衣扣，暴露除颤部位，左手外展、查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
5.打开除颤器电源，选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单项波360J，双向波200J）涂导电膏，开始充电。
6.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤进紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
4、在规定时间内完成操作。36 Nhomakorabea3
操作不熟练-1~2
急救意识差酌情-1~2
受伤观念差酌情-1~2
每超时1分钟-2
电除颤技术评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分内容及标准
扣分
准
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评 估
1、患者心电图呈室颤波 2、操作环境 3、患者病情、神志、合作程度
4 、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属 挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位
准 备
1、护士：按要求着装 2、物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的 导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用）、 医疗垃圾桶、护理记录单 3、环境：安全 4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
注意事项
1.心律为室颤
2.切忌两个电极板相互涂擦导电膏 3.电极板位置放置正确，左右手切勿拿反 4.如按心脏起搏器的患者，需避开起搏器至少10cm 5.除颤时电极板紧贴皮肤 6.放电前嘱所有人离开病床及病人 7.除颤时间小于10秒
理论提问
答：常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间， APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）
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记录除颤 及恢复窦性 心律的时间。
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撤离电极板， 关闭除颤仪描 记心电图。
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固定电极板
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观察患者意识 及实施心理护理。
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用卫生纸擦拭患 者除颤仪部位导电 膏并观察皮肤有无 红肿、烧伤。
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整理患者衣 物及床单元。
为患者取 舒适体位。
方 法：
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用卫生 纸擦拭电 极板上的 导导电膏 归位。
1.电极板放置的位置？
2.除颤的能量选择？
答：成人除颤：非同步：单：360J 双：150——200J 同 步：单：200J 双：120——200J； 1 - 8岁儿童除颤：首次：2J/kg，第二次及续后：4J/Kg
3.除颤不成功怎么办？
答：若除颤不成功，行心肺复苏5个循环后再次进行除颤，还不成功继续行 心肺复苏5个循环后再次进行除颤.
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再次评估心电 图，仍为室颤
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电击时两拇指同时 按压电机板上的放电按 钮(放电时大声呼叫 ‘1.2.3.放电’，电机 板紧贴皮肤并加压)
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Hale Waihona Puke 16按充电电钮，迅 速充电至所需能量
确认充电能量
让床旁人员 (包括操作者)不要 接触患者及病床
方 法：
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观察示波器 上患者的心律恢 复窦性心律脉搏 恢复，判断电除 颤成功（如不成 功，行心肺复苏 5个循环后再进 行除颤）
方 法
场景描述：
抢救室内有一名正在进行CPR的患者，遵医嘱立即进行电除颤.
方 法：
描记心电图。
携用物至床旁。
确定心电示波为室颤。
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记录时间
4
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评估患者胸前皮肤有 无破损、潮湿、红肿以 及多毛，有无心脏起搏 器及金属挂件，电极片 是否避开除颤部位。
方 法：
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将患者左臂 置于外战位。 迅速观察除 颤仪各导联线 连接是否紧密、 正常。
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手消。
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观察患者 心律、 血压、 呼吸、 脉搏。
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记录。
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遵医嘱 进行后续 治疗。
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推除颤 仪及急救 药品回治 疗室。
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整理 用物。
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除颤 仪消毒 晾干后 充电备 用。
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洗 手
评 价
选择除颤方式 正确 病人体位摆放 正确 除颤能量选择 正确 电极板位置放置 正确 除颤后患者皮肤无损伤 除颤后能及时观察患者的生命体征 整理用物能做到除颤仪充电备用
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取下电极板
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均匀涂抹 导电膏。
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打开除颤仪开关。 选择非同步 直流电除颤。
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方 法：
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将电极板上 的导电膏涂擦 在除颤部位
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将电极板置于 标准位置（常规位 置：STERNUM(左手） 一块在胸骨右缘第 二肋间，APEX(右 手)一块在左侧腋 中线与第五肋间交 界处（心尖部）)
选择能量 （单向波360J， 双向波200J）