项目事故调查表或问题跟踪表
6.工商贸其它事故报告及跟踪督导参照表
事故单位名称
注册地址
上级单位及电话
事发地所在行政区
事故发生位置、波及范围
人员伤亡、直接经济损失情况
事故区域
总人数
疏散人数
剩余人员中
生还
人数
抢救
生还
受伤人数
重伤
自行
脱险
轻伤
被困人数
被困
位置
死亡人数
直接经济损失（万元）
现场情况及抢救进展
事故发生区域设备设施等损毁情况
抢救工作组织领导及救护力量配备（救护队来源、数量及人数等）情况
6
信息报送单位：领导签发：
信息来源及概况
事故经过简述
获悉方式
（信息来源）
获悉时间
年月日时分
现场联系人及电话
上报总局时间
年月 日时分
联系电话
事故基本情况
事故发生时间
年月 日时分
事
故
类
型
物体打击□车辆伤害□机械伤害□淹溺□
起重伤害□中毒和窒息□灼烫□爆炸□
触电□火灾□高处坠落□坍塌□透水□
冒顶片帮□放炮□中毒和窒息□污染□
经营性质：合法□ 非法□ 违法□
近期安全监管监察执法情况及企业落实整改情况
其它需要说明的情况
事故原因初步分析及查处情况
相关责任人控制情况
账目、账户及其资料查封情况
事故调查开展情况
事故原因初步分析（直接原因、间接原因）
其它需要说明的情况
使用说明：
1．事故报告采用文字叙述方式，该表所列要素，应在事故信息中予以体现。
事故抢救方案及实施进展情况其它需说明的情况事故责任单位基本情况
经济类型
国有及国有控股□集体及集体控股□私营及私营控股□港澳台商投资及控股□ 外商投资及控股□ ……
建筑工地“高处坠落”隐患专项治理检查表
3.专项治理工作落实情况须纳入月度安全责任清单考核。
2
制定专项方案
1.各单位应根据公司方案，结合项目实际情况，因地制宜制定本单位专项治理方案，方案由安全部门牵头，工程、技术、物资等部门配合进行制定。
2.方案经审批后以正式制度进行发布，并结合安全会、生产会进行传达部署
3
其中以下10项为公司全年重点落实项、安全强控项，对未落实的进行重点追责：
1.洞口防护采用预留钢筋（具体见手册-10.3）
2.主体阶段结构拆模层至施工层上三层必须“先防护再作业”（具体见手册-10.2）
3.劳保用品规范配备（具体见手册-11.1）
4.脚手架搭拆作业安全带挂设钢丝绳（具体见手册-2.1）
3.塔吊操作平台。
（具体见手册-第4节）
27
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实常用平台高坠防控措施
1.落地式平台。
2.悬挑式平台。
（具体见手册-第6节）
28
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实钢结构作业高坠防护措施
1.固定式操作平台防护。
2.垂直登高梯。
3.安全绳式防护。
4.挂篮。
5.水平安全网。
（具体见手册-第7节）
15
落实特殊编号管理
涉及使用突击作业人员的项目，应集中采购、定制一批安全带、安全帽、反光背心，标注“XX（分包名称）突击队”，实施入场发放、退场回收，突击作业人员必须全程佩戴安全带、安全帽、反光背心，实施差别化管理。
16
关键时段、盲区时段管理
落实特殊时段高处作业监管
高处危险应避开中晚餐期间、夜间等时段，确需开展的，必须安排总包、分包单位人员现场旁站监管。
13
工伤事故调查表(最新)
工伤期间应补工资
治疗/休息天数
天
过往平均工资
元
本工伤事故 共需公司报销医药费及补贴费用
合计（元）
事故处理意见:
事故处理意见:
生产部: 总经理批准
日期:
行政办:
日期:
备注
填表说明：事故发生后由事故发生部门负责人负责填写此表，并在两个工作日内上交；相关休息证明，必须由指定医院开具 。
姓名
性别
中山市XXX电器制造有限公司
工伤事故调查表
年龄
工龄
工伤发生时间
工伤发生地点
部门/车间
工种
伤害部位
致伤物
伤害方式（如割、烧、烫 等）
严重程度 （死亡、重伤、轻伤）
事故发生经过
车间主任：
日期：
原因分析 整改措施
以下由行政办跟进处理
部门负责人：
日期：
工伤治疗药费用（元） 拨付医药费
建筑施工安全隐患排查跟踪记录
用电
物料提升机
（井架）
电梯
塔吊
起重
吊装
施工
机具
参加
人员
项目经理：
项目总监：
建筑施工安全隐患排查跟踪记录表
工程名称：盐田区综合体育馆施工单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司监理单位：深圳市东部建设监理有限责任公司检查时间：
隐患
类别
存在问题及部位
按“三定”原则采取的整改措施
施工单位责任人
（监理单位）整改跟踪情况
监理单位责任人
安全
管理
文明
施工
脚手架
基坑
支护
模板
“三宝、四口”防护
施工
用电
物料提升机
（井架）
电梯
塔吊
起重
吊装
施工
机具
参加
人员
项目经理：
项目总监：
建筑施工安全隐患排查跟踪记录表
工程名称：盐田区综合体育馆施工单位：深圳市罗湖建筑安装工程有限公司监理单位：深圳市东鹏工程建设监理有限公司检查时间：
隐患
类别
存在问题及部位
按“三定”原则采取的整改措施
施工单位责任人
（理单位）整改跟踪情况
监理单位责任人
安全
管理
文明
施工
脚手架
基坑
支护
模板
“三宝、四口”防护
某公司质量事故报告和处理规范(含表格)
质量事故报告和处理规范1. 目的为了提高对突发严重质量问题或批量质量问题的应对能力，本着“早发现，快解决，无重复，无后患”的质量问题处理原则，使批量质量问题得到及时的报告和有效地处理，提高质量保证能力。
2. 适用范围适用于公司及各分子公司产品生产全过程。
3. 职责3.1产品研发部应确保工艺文件、标准的正确性和完整性，并负责涉及产品工艺、工装、模具原因导致的质量问题进行分析，制定有效的改进措施；3.2生产管理部负责对工艺文件的执行效果进行监督，对出现的质量问题原因进行分析；对因质量事故而造成可能的生产计划调整物料的配送、生产组织；3.3设备动力部负责对质量事故可能的生产设备、动力因素进行分析，制订有效的改进措施并确保实施；造成的外协检验人员应依据检验规范、检验作业指导书进行检验，确保合格入库的外协产品质量的一致性和符合性；对生产现场发现的外协产品质量问题，接反馈后有责任立即到现场确认和处理；3.4品质管理部负责组织召开质量事故分析会，对原因分析、改进措施的实施效果的跟踪和验证；监督质量事故报告和处理流程的规范执行；对事故现场不合格品控制程序的运行效果进行监督；质量事故报告单和处理单的归档管理；3.5生产车间负责本车间质量事故的报告，配合相关部门进行事故原因进行调查和分析，对改进措施进行实施；确保不合格品控制程序的有效执行。
3.6客服中心负责市场反馈产品质量信息的汇总、传递。
4.质量事故的分类及界定将质量事故划分为一般质量事故、严重质量事故、重大质量事故；划分依据主要有故障产品的数量或比例、造成的直接经济损失，对公司信誉产生的影响等。
4.1当出现以下情况之一时，一般质量事故：4.1.1半成品/产品已加工完毕，经确认返工数量超过30台（含）的或报废超过5台（含）的；4.1.2在生产过程中因产品质量问题造成直接经济损失在1000元以上的；4.2.3已经销售的产品，同一型号在同一个月内，因同一原因而引发的产品质量问题，故障整机数量超过售出机数量1%（含）的；4.2.4在市场使用过程中因产品质量问题造成直接经济损失在5000元以上的4.2当出现以下情况之一时，为严重质量事故：4.2.1半成品/产品已加工完毕，经确认返工数量超过100台（含）的或报废超过20台（含）的；4.2.2在生产过程中因产品质量问题造成直接经济损失在5000元以上的；4.2.3已经销售的产品，同一型号在同一个月内，因同一原因而引发的产品质量问题，故障整机数量超过售出机数量5%（含）的；4.2.4在市场使用过程中因产品质量问题造成直接经济损失在1万元以上的；4.2.5任何一媒体发生的产品质量曝光事件，对公司声誉产生较大影响的；4.2.6各地的质检部门进行抽检时评定为不合格产品的，经确认属实的。
D11工程遗留问题跟踪表
项目经理（签字）
年月日
监理单位复核情况：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D11
编号：
工程遗留问题跟踪表
工程名称：
致：（施工单位）
建设单位已于年月日组织了本工程的验收工作，根据验收小组意见，本工程尚有以下问题需处理完善：
序号
存在问题
处理意见
处理时限
1
23Biblioteka 45请贵公司尽快安排相关人员对以上问题进行处理并把处理结果报我公司。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
施工单位处理结果及有关说明：
安全隐患整改跟踪记录汇总表
安全隐患整改跟踪记录汇总表
填表说明
1、本表一式一份，项目监理机构保存，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；
2、监理机构在实施安全监理过程中，应通过各种安全监理活动关注施工安全，对危险性较大的工程施工作业还应定期巡查，对发现施工中的安全问题和隐患，应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》，并填写本表，跟踪落实整改；
3、填表人应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果，定期向总监理工程师报告；
4、大型、技术复杂或危险性较大的工程项目，本表也可按监理人员各自的岗位分别由责任人负责填报，总监理工程师督促检查，项目监理部定期进行考核、总结与评价。
工程项目设计跟踪检查记录单
工程项目设计跟踪检查记录单编号：日期：项目名称：项目地点：设计跟踪检查内容：1.设计文件的合规性检查-检查设计文件的编制是否符合相关标准和规范要求；-检查设计文件中的设计计算、设计报告等内容是否完整、准确；-检查设计方案与实际情况是否相符；-检查设计文件中的标记、编号等是否一致、规范；2.设计变更及审核情况-检查工程设计是否需要进行变更；-检查设计变更是否经过合理的审核程序；-检查设计变更后的文件是否更新、完整；3.设计过程的记录与备份-检查设计过程中的记录是否完整、规范；-检查设计文件的备份情况；-检查设计文件的归档情况；4.设计文件的质量控制-检查设计文件的质量控制措施是否有效；-检查设计文件的质量检验情况；-检查设计文件的评审结果及改进情况；5.设计变更的跟踪管理-检查设计变更的跟踪管理措施是否到位；-检查设计变更的实施情况；-检查设计变更的验收情况；6.设计文件的审查与批准-检查设计文件的审查程序及结果；-检查设计文件的审批程序及结果；-检查设计文件的签收及备案情况；7.设计文件的交底与使用-检查设计文件的交底情况；-检查设计文件的使用情况；-检查设计文件的反馈及处理情况；8.设计文件的修改与更新-检查设计文件的修改情况；-检查设计文件的更新情况；-检查设计文件的修订历史；检查结论及处理意见：备注：检查人员签字：日期：审核人员签字：日期：审批人员签字：日期：该工程项目设计跟踪检查记录单用于对工程项目的设计文件进行跟踪检查，旨在确保设计文件的合规性和质量，有效控制设计变更，并保证设计文件的交底与使用过程的规范性。
在设计文件的编制、变更、存档及交底等环节中，通过记录设计跟踪检查的内容和结果，以便进行跟踪管理和有效的质量控制。
同时，检查记录单还对检查结果进行评审和批准，确保设计文件符合相关要求，并能够在后续的工程实施中得到正确使用和及时更新。
项目部安全检查及隐患整改记录表
项目部安全检查及隐患整改记录表项目信息•项目名称：XX工程•工程地点：XX市XX区XX路XX号•项目负责人：XXX安全检查时间及人员•检查时间：20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日•检查人员：XXX、XXX、XXX安全检查内容1.工地现场安全状况–检查工地安全标识是否完好，安全状况是否符合要求–检查机械设备是否在使用前经过检查，并登记记录，是否专人操纵–检查危险区域是否设立明显标志，是否设置警示线和围栏2.施工安全管理–检查安全生产月报、季度报、年报和报告是否齐全–检查工人劳动合同、身份证明等相关资料是否齐全–检查是否存在安全操作规程，操作人员是否有必要的技能和证书3.劳动保护–检查工人是否配戴必要的劳动保护用品，如安全帽、防护眼镜、手套等–检查是否存在有害因素的危害防护措施，如噪音、粉尘、辐射等4.火灾防护–检查建筑材料储存情况，储存材料与易燃易爆品是否有防火隔离–检查消防设施是否齐全，如消火栓、灭火器等–检查电器线路接地情况是否符合要求隐患及整改情况工地现场安全状况1.工地安全标识不够完善，需要加强标识设置，提高工人安全意识2.机械设备的检查记录未及时登记，需要增加专人负责记录并相应整改3.危险区域的标志牌不够明显，需要加大标志牌尺寸，确保标识明显施工安全管理1.安全月报未及时填写，需要加强安全管理，及时填写安全报告2.工人证件管理不够完善，需要加强工人证件管理，确保工人身份合法3.未设置安全操作规程，需要编写安全操作规程并及时培训操作人员劳动保护1.工人未戴防护眼镜，需要加强安全教育，提高工人安全意识2.未设置有害物质防护措施，需要加强有害物质管理，设置必要的防护措施火灾防护1.建筑材料与易燃易爆品未隔离储存，需要加强物品分类储存，确保安全2.消防设施未及时检查保养，需要加强消防设施检查和维护3.电器线路接地不够完善，需要加强电器线路检查和保养，确保安全整改人及整改情况•整改人：XXX、XXX、XXX•整改方式：增加标识牌、编写管理制度、加强安全教育、设置防护设施、加强保养等•整改时间：20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日•整改效果：隐患得到及时整改，安全管理得到明显提升通过本次安全检查和隐患整改，我公司加强了安全意识，明确了安全管理责任。
项目事故调查表或问题跟踪表
项目事故调查表或问题跟踪表
编号：日期：
事故概况流程序列
要求执行流程实际实施问题点见证性资料/备注1业务部门提出业务需求
2业务部门进行需求分析、应用方案确定
（评估、选型）
3
立项4招标（软件、硬件）
5合同签订
6硬件采购、到货、验收（开箱检测、上
架安装、系统调试（分配IP地址））
7软件开发、集成接口、测试、部署、安
装、上线
事故检讨
序号
责任人期限
12
3
会签整理：审核：综上整个事件过程分析，此次事件主要存在以下问题：
改善建议
项目事故调查表
1.事故概述：
2.事故影响：
事件回顾
批准：改善内容。
安全检查及隐患整改跟踪表9
3、通道、施工边缘部位无防护、防滑、加固措施
4、材料的无遮挡覆盖防腐、防司
总监理工程师：
年月日
建设单位：
郑州市铁路局集资建房管理办公室
项目负责人：
年月日
整改情况
工人安全教育工作已重新进行
通道、施工边缘部位已进行防护、加固
材料遮盖已进行
安全检查及隐患整改跟踪表
工程名称
郑铁丽景苑集资建房一期工程
编号
09
监理单位
河南创达建设监理工程管理有限公司
检查性质
巡检
检查日期
2009年3月3日
检查人员
祁红波
安全检查内容及部位
检查工人的安全意识，现场通道、施工边缘部位的防护、防滑、加固措施，
雨雪天的材料对方遮盖情况
检查发现的违规情况及隐患
1、工人安全教育工作不到位
安全检查及隐患整改跟踪表12
3、楼层个别临边缺少防护，多数小型、大型预留洞未进行防护
4、电梯井井口防护不合格，未做定型化防护门
监理单位：
河南创达建设监理管理工程有限公司
总监理工程师：
年月日
建设单位：
郑州市铁路局集资建房管理办公室
项目负责人：
年月日
整改情况
外架重新进行排查整改
新拆模板楼层进行清理打扫，临边防护
洞口已全部假设盖板防护
电梯井井口重新制作防护
安全检查及隐患整改跟踪表
工程名称
郑铁丽景苑集资建房一期工程
编号
12
监理单位
河南创达建设监理工程管理有限公司
检查性质
巡检
检查日期
2009年5月8日
检查人员
祁红波
安全检查内容及部位
检查外架、悬挑、架体垃圾、临边洞口防护，施工现场消防措施，施工现场材料堆放
检查发现的违规情况及隐患
1、外架悬挑首层部分ຫໍສະໝຸດ 置未封闭严密，架体垃圾较多
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编号：日期：
事故概况流程序列
要求执行流程实际实施问题点见证性资料/备注1业务部门提出业务需求
2业务部门进行需求分析、应用方案确定
（评估、选型）
3
立项4招标（软件、硬件）
5合同签订
6硬件采购、到货、验收（开箱检测、上
架安装、系统调试（分配IP地址））
7软件开发、集成接口、测试、部署、安
装、上线
事故检讨
序号
责任人期限
12
3
会签整理： 审核： 综上整个事件过程分析，此次事件主要存在以下问题：
改善建议
项目事故调查表
1.事故概述：
2.事故影响：
事件回顾
批准：改善内容。