血清胃功能检测
简版血清胃功能检测 - 简易版
简版血清胃功能检测 - 简易版胃的重要性胃是人体消化系统中的一个非常重要的器官，它主要负责将我们摄入的食物进行消化，将其分解为小分子，以供身体吸收和利用。
而胃功能问题则会影响消化系统的正常运行，引起一系列身体不适。
什么是血清胃功能检测血清胃功能检测是通过血液检测方法来分析和检测胃功能的一项检测体系。
与传统的以药物治疗为主导的胃检查不同，它通过血液反映了胃蠕动、胃酸分泌和固有因素的调节等全部过程。
简易版血清胃功能检测相对于传统的血清胃功能检测，简易版血清胃功能检测则更加方便、快捷和经济实用。
它主要依赖于强大的生物技术来对接胃功能进行精准的检测，并通过简单的血液检测，获得客观的检测结果。
简易版血清胃功能检测具体内容1.血清胃蛋白酶原一血清胃蛋白酶原一（PGI）是胃壁上皮细胞分泌的一种物质，主要用于保护胃黏膜，当胃出现炎症和溃疡等疾病时，其含量会发生相应的变化，从而反应出胃的状况。
2.血清胃泌素胃泌素是胃突细胞和上皮细胞分泌的一种胃液激素，它主要用于促进胃酸和胰岛素分泌等反应，从而帮助消化食物。
漫长以往，胃泌素被认为与溃疡和胃炎有关，但最新研究表明，TG是一个非特异性指标，其变化范围也非常广。
同时，它也是检测胃的整体功能状态的有效指标。
3.血清胃酸测定胃酸是胃分泌的最大成分，也是影响胃蠕动和消化酶活性的重要因素。
通过一系列指标分析，可以检测血清中胃酸的水平，从而了解人体消化系统的运行状况。
简易版血清胃功能检测的优势相比于传统的血清胃功能检测，简易版血清胃功能检测有以下优势：1.快速、准确通过生物技术和现代检测设备的结合，简易版血清胃功能检测能够快速、准确地获得客观的检测结果，帮助人们更快更准确地了解自己的胃功能。
2.无创、便捷与传统的胃检查不同，简易版血清胃功能检测不需要切口或打针，对身体毫无损伤，并且可以在家中进行采样。
检测完成后，只需要邮寄样本到检测中心，即可获得检测结果。
3.经济实用相比于传统的胃检查，简易版血清胃功能检测的价格更加实惠，而且可以更好地满足普通人对胃功能检测的需求。
血清胃功能四项解读
血清胃功能四项解读血清胃功能四项是指胃泌素、胃酸、胃蛋白酶和胃黏膜素四项指标。
这四项指标可以反映出人体胃部的功能状态，对于胃病的诊断和治疗具有重要的意义。
胃泌素是一种由胃部分泌的激素，它能够促进胃肠道的蠕动和胃酸的分泌。
正常情况下，胃泌素的水平应该处于一定的范围内，如果胃泌素的水平过高或过低，就会影响到胃的正常功能。
例如，胃泌素过高可能会导致胃酸分泌过多，从而引起胃酸过多症状，如胃痛、反酸等。
胃酸是胃部分泌的一种消化液，它能够帮助人体消化食物中的蛋白质。
正常情况下，胃酸的分泌应该处于一定的范围内，如果胃酸分泌过多或过少，都会对人体健康造成影响。
例如，胃酸分泌过多可能会导致胃酸过多症状，如胃痛、反酸等；而胃酸分泌过少则可能会导致消化不良等问题。
胃蛋白酶是一种由胃部分泌的酶类物质，它能够帮助人体消化食物中的蛋白质。
正常情况下，胃蛋白酶的水平应该处于一定的范围内，如果胃蛋白酶的水平过高或过低，都会对人体健康造成影响。
例如，胃蛋白酶过高可能会导致胃溃疡等问题，而胃蛋白酶过低则可能会导致消化不良等问题。
胃黏膜素是一种由胃黏膜细胞分泌的物质，它能够保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀。
正常情况下，胃黏膜素的水平应该处于一定的范围内，如果胃黏膜素的水平过低，就会导致胃黏膜受到胃酸的侵蚀，从而引起胃痛、胃溃疡等问题。
通过对血清胃功能四项指标的检测，可以了解到人体胃部的功能状态，从而对胃病的诊断和治疗提供帮助。
例如，如果检测结果显示胃泌素过高，就可以采取相应的治疗措施，如服用胃泌素拮抗剂等；如果检测结果显示胃酸过多，就可以采取相应的治疗措施，如服用质子泵抑制剂等。
血清胃功能四项指标是反映人体胃部功能状态的重要指标，对于胃病的诊断和治疗具有重要的意义。
在日常生活中，我们应该注意保护胃部健康，避免过度饮酒、吃辛辣食物等不良习惯，同时也要定期进行体检，及时发现和治疗胃部问题。
胃检查—胃功能三项
胃检查—胃功能三项一、胃功能三项胃功能三项包括：血清胃泌素、胃蛋白酶原I 、胃蛋白酶原II。
（一）胃蛋白酶原（PG）胃蛋白酶原（PG）是胃的一种细胞分泌的与消化有关的物质，包括两种同工酶，分别为PG I和PG II。
主要是由粘液细胞、胃体以及胃底的主细胞所分泌。
大部分胃蛋白酶原进入胃腔转化为胃蛋白酶，从而完成消化功能，仅1%的胃蛋白酶原透过胃黏膜毛细血管进入血液循环并稳定存在，胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。
因此，血清中PGI和PGII水平可以作为胃粘膜萎缩的可靠指标。
萎缩性胃炎时因为分泌能力的下降，PG分泌也下降，所以血清PG的下降可提示萎缩性胃炎的进展程度。
1、胃蛋白酶原I（PGI）由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌；PGI主要是反映的是胃酸分泌的腺细胞的功能，所以胃酸分泌比较多的时候，PGI会升高；如果胃酸分泌减少或者是胃黏膜腺体萎缩的时候，PGI就会降低。
•2、胃蛋白酶原II（PGII）由胃底腺，贲门腺，幽门腺，十二指肠腺所分泌。
PGII是跟胃底的黏膜的病变相关性比较高，所以如果PGII的异常，主要体现胃底的细胞功能下降。
•3、PGI和PGII的比值更有临床意义，它的比值和胃黏膜的萎缩进展呈明显的相关性。
•4、血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。
（二）胃泌素（G-17）胃泌素（G-17）是胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。
G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。
人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。
它对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。
G-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应胃黏膜损伤情况的重要指标。
如果胃泌素17偏高，可能影响胃的消化吸收功能，而导致出现胃肠道的疾病，比如胃炎，胃溃疡等。
二、临床意义（一）PG：1、PG I ≤ 70 ng/mL 且 PG I/PG II ≤ 3：胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。
血清胃功能
血清胃功能
血清胃功能指标是指通过检查血清中的相关生化参数，来评估胃的功能状态。
常用的血清胃功能指标有胃蛋白酶原、胃酸、胃泌素和胃动素。
下面将分别介绍这些指标的临床意义和检测方法。
胃蛋白酶原是一种由胃腺细胞分泌的前酶，能够在胃液中被胃蛋白酶激活为胃蛋白酶，起到消化食物蛋白的作用。
检测血清胃蛋白酶原水平可以反映胃的分泌功能。
正常人的胃蛋白酶原水平较低，如果血清胃蛋白酶原水平增高，则提示胃分泌功能减退。
检测方法一般采用酶免疫法或免疫荧光检测。
胃酸是胃腺细胞分泌的一种消化液，它能够提高胃内的酸度，促进蛋白质的消化和吸收。
血清胃酸水平的正常值一般为1.5-2.5毫克/升。
如果胃酸过高，则可能导致胃溃疡等胃病；如果胃酸过低，则可能导致消化不良等问题。
检测胃酸水平常采用测定胃酸的酶免疫法。
胃泌素是一种由胃壁细胞分泌的激素，能够刺激胃酸的分泌。
血清胃泌素水平的增高常常与胃酸过多的情况相关，如胃溃疡或胃食管反流病。
检测血清胃泌素水平可采用放射免疫法或酶免疫法。
胃动素是一种能够促进胃的运动和排空的激素。
血清胃动素水平的检测对于评估胃动力的功能非常重要。
血清胃动素水平的增高常常与胃排空障碍、胃肠动力过缓等情况相关。
检测方法一般采用酶免疫法或放射免疫法。
总的来说，血清胃功能指标可以通过检测胃蛋白酶原、胃酸、胃泌素和胃动素的水平，来评估胃的消化、分泌和运动功能。
这些指标对于胃病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
但需要注意的是，血清胃功能指标只能作为辅助诊断的参考依据，诊断胃病还需要结合临床症状和其他检测结果进行综合分析。
胃功能四项
报告解读
案例1
提示：胃黏膜功能正常，胃病风险低 建议：PG定期随访（每年1次）
报告解读
案例2
提示：Hp感染 建议：定期随访PG（每6个示：Hp感染，消化性溃疡患病风险增加 建议：Hp根除治疗，3-6个月内复查PG
报告解读
案例4
提示：Hp感染，伴胃底胃体部黏膜萎缩 建议：Hp根除治疗，3个月内复查PG，仍异常者行胃镜检查
胃蛋白酶原 （pepsinogen）
6
胃功能四项简介
萎缩性胃炎
胃癌
Hp感染 消化性溃疡
PGI、PGII、PGI/PGII比值与很 多种胃部疾病均具有相关性
PG是反映胃黏膜正常与否、胃黏膜受损程度、受损部位的 特异性生物标志物
7
胃功能四项简介
4、 HP抗体检测
幽门螺旋杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp 2005年的诺贝尔生理学医学奖得主巴里•马歇尔与罗宾•沃 伦研究发现：幽门螺旋杆菌（Hp）感染能够引起胃炎、胃 溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、胃癌等器质性胃部疾病
PGII
0-15ug/L
反映胃窦部黏膜的功能状态
PGII≥15ug/L：提示胃窦部黏膜受损 PGR≤7.5：提示胃黏膜受损，具体部位参照PGI、 PGII指标 Hp抗体≥1.25ug/L：提示血清中存在Hp抗体，胃 部感染幽门螺杆菌
PGR
> 7.5
增强PGI和PGII检测的灵敏度和特异度
Hp抗体
< 1.25 ug/L
4.2 约有35%-55%的胃癌与HP感染相关；
4.3 英国牛津大学临床试验研究中心（CTSU）在全球范围内进
行的与感染相关肿瘤的调查报告中明确指出：Hp是恶性肿
简版血清胃功能检测.
二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
早期胃癌发现率
50%
10%
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《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年，长沙）》
ห้องสมุดไป่ตู้
二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
胃癌术后5年生存率
不怕发现胃癌，怕的是发现时已是中晚期
20%
早期胃癌通常无症状或无特异性症状（消化性症状），且胃镜下缺乏特征 性，病灶小，易被忽略。需要胃镜精查（病理活检、电子、染色、放大） 。
胃蛋白酶原（PGs）
PGI 由 胃体与胃底（近腹端） 的主细胞所分泌，胃酸由壁细胞分泌。
PGI水平与MAO（最大胃酸分泌量）呈正相关关系
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一、血清胃功能检测(GastroPanel®) PG I(参考范围：70-165ug/L)：
1. 引起升高因素：H.p感染（胃炎）、消化性溃疡、药物、食物···· 2. 引起降低因素：萎缩（胃体）、癌前病变或胃癌（肠型胃癌）····
该技术由芬兰必欧瀚集团（Biohit Oyj，Finland）发明，拥有 中国及国际发明专利，其产品通过美国FDA及欧盟CE认证
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一、血清胃功能检测 (GastroPanel®)
胃的生理分泌功能-腺体的组成
1、胃体与胃底部：
包含有简单的管状腺体，称为泌酸腺，这些腺体（几乎占整个胃部腺体的 75%），由主细胞（分泌PGI、 PGⅡ ）、壁细胞（分泌胃酸HCL、内因子）、内分泌细胞、颈部黏膜细胞组成。
2015
必欧瀚生物技术（合肥）有限公司
Contents
1. 血清胃功能检测 (GastroPanel®)
2. 早期胃癌筛查方案 3. GastroPanel®的其它应用
胃功能检查项目详解
胃功能检查项目详解胃功能五项作为胃癌筛查项目，已被多部共识意见推荐。
通过抽血将胃癌高危人群筛检出来，再进一步做胃镜检查，可使早期胃癌检出率提高50倍。
胃功能检查就是所谓的抽血查胃癌，到底怎么一回事？我国是胃癌大国，发病率在所有癌症中高居第三位，早期胃癌几乎没有症状或症状不明显，近90％的胃癌病人到中晚期症状明显时才会就医，此时5年生存率不足20%，而早期胃癌术后5年生存率高达90%～95%。
我国胃癌居高不下的死亡率与发现时机太晚有直接关系，早发现、早治疗是关键！早期胃癌筛查是实现胃癌早期发现的重要手段，胃镜是胃部疾病检查的金标准，最好的办法是像日本一样进行全民胃镜普查，但胃镜检查具有侵入性，大众接受程度低，在常规体检中难以普及。
近几年国外都推荐“胃功能检查”用于胃癌高危人群筛查，对筛查出来的高危人群再行胃镜检查，以明显提高早期胃癌的检出率。
我国卫健委颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》和中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”都将血清胃蛋白酶原等检测项目（即：胃功能检查）确定为普查行动的初筛方法。
胃功能检查一般包括：胃泌素-17（G-17）胃蛋白酶原I(PGI)胃蛋白酶原II(PGII)胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅠ（PGR）幽门螺旋杆菌抗体（Hp）各家医院略有不同，有些不包括G-17或Hp。
注意：胃功能检查受一些因素影响，如餐后可以升高，与服胃药有关等等。
因此要求：血清样本采集前2周患者停服抑酸药，前1天停服胃黏膜保护剂，采集前10小时保持空腹，禁烟酒。
要求患者晨起空腹采集静脉血。
1胃泌素-17G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，它在人体中的含量占胃泌素总量的90％以上。
而胃酸是由胃底、胃体的壁细胞分泌的，当胃底、胃体黏膜慢性炎症时胃酸分泌就会增加。
另外，当生活不规律、精神紧张、过度疲劳、情绪不佳、大量吸烟等情况下，机体不能很好地管辖胃酸分泌的神经，也会促使胃酸分泌增多。
血清胃功能四项指标检测在胃部疾病中的应用价值
血清胃功能四项指标检测在胃部疾病中的应用价值耿娅萍; 白志瑶; 王宁; 吕金娥; 尹春琼【期刊名称】《《实用检验医师杂志》》【年(卷),期】2019(011)003【总页数】3页(P134-136)【关键词】胃功能四项; 慢性浅表性胃炎; 慢性浅表性胃炎伴糜烂; 慢性浅表性胃炎伴萎缩; 应用价值【作者】耿娅萍; 白志瑶; 王宁; 吕金娥; 尹春琼【作者单位】655000 昆明曲靖曲靖市第二人民医院检验科【正文语种】中文胃黏膜长期受炎症刺激会发生一系列变化。
Correa 等［1］研究发现了由健康胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌的进展模式，由此可见，正常胃黏膜发展至胃癌需很长时间。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，与饮食、遗传、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染等密切相关，我国胃癌病死率居高不下，约80%患者在就诊时就已是胃癌中晚期［2-3］，错过了治疗的最佳时期。
胃黏膜自身分泌的激素主要为血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）和胃泌素17（gastrin 17，G-17），其中PG 主要由PG Ⅰ和PG Ⅱ组成，PGR 作为PG Ⅰ/PG Ⅱ比值可反映胃黏膜形态和功能［4-5］；G-17 主要由胃窦部G 细胞分泌，其升高或降低可反映胃体或胃窦的萎缩情况。
胃功能四项检查容易被大众所接受，便于推广和普查。
本研究主要分析上述指标的变化，旨在为胃部疾病的诊断和治疗提供依据，防止胃部良性疾病向癌前病变乃至胃癌发展。
1 资料与方法1.1 研究对象及分组选择本院门诊就诊的122例胃部不适患者作为研究对象，根据胃镜检查结果分为慢性浅表性胃炎组（77 例）、慢性浅表性胃炎伴糜烂组（24 例）、慢性浅表性胃炎伴萎缩组（21 例），另选50 例健康人群作为健康对照组。
1.2 检测方法1.2.1 血液标本的采集和处理抽取所有受检者的清晨空腹静脉血3 mL，排除药物等其他干扰，将标本置于LD5-2A 型台式低速离心机（北京京立有限公司），以3 500 r/min 的速度离心15 min（离心半径8.0 cm），分离血清，分装后置于-20 ℃冰柜备用。
血清胃功能检测
A Serological Biopsy Using Five Stomach-Specific Circulating Biomarkers for Gastric Cancer Risk Assessment:A Multi-Phase Study
40
早期胃癌预防策略
50
个地理上具有代表性的村庄
刺激胃酸 分泌
G-17由胃窦G细胞分泌，与胃酸存在严格的负反馈机制。
Agréus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, et al. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastrit 7 is with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol. 2012 Feb;47(2):136-47.
于胃泌素检测（胃泌素瘤除外）而言更具有临床意义。
胃泌素17（G-17）检测相对于胃泌素检测而言， 具有更高的敏感性和特异性。
8
8
胃蛋白酶原分泌量与 胃病的关系
随着胃病的发展，血清中PGI先升高再降低、 PGII升高后维持较高水平，这样PGI 、PGII、 PGI/PGII比值的异常会提示不同的胃病， 所以PG是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标。
打印的邀请参与通知及公告 目标人群：35-70岁，或具有消化系统症状， 或者是存在胃癌家族病史的居民（19972012）
覆盖约
170000名居民
（占庄河居民总数19%）
17844
排除人群
• • • 搬出庄河县（n=1763） 随访信息无效（n=15） 无完整生物标记物测值（n=3954）
血清胃功能检测
《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》
胃癌高危人群
血清胃蛋白酶原、促胃液素-17检查;幽门螺杆菌检测
2014年在湖南长沙由国内外40余位专家共同提出
无创
无痛
安全
准确
经济
早期筛查唯一方法
血清学筛查
胃镜及胃黏膜活检
Anyway（爱你胃;从预防开始
早期胃癌筛查唯一路径
早期胃癌筛查
GastroPanel®
CONTENTS
目录
第一部分
血清胃功能检测 概念和解读
第二部分
血清胃功能检测 和早期胃癌筛查
第三部分
中国胃癌评分 系统具体方案
第四部分
血清胃功能检测 在临床其它应用
一、血清胃功能检测概念和解读
血清胃功能检测
血清胃功能检测是一种通过抽取人静脉血2～3ml（空腹;测定其中 胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、并加以综合分析 从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，其核心指标为G-17，是一项无创、无痛、 安全、经济的胃病检测方法& 该技术由芬兰必欧瀚集团（Biohit Oyj，Finland）发明，拥有中国及 国际发明专利，其产品通过美国FDA及欧盟CE认证
城市居民0-85岁，累计癌症发生风险
每个人一生癌症发生率都在三成以上
生命的价值是什么？
与其谈癌色变;不如好好预防
LET’S PREVENT CANCER
癌症是全人类健康的严峻挑战 在抗击癌症的道路上 我们一直以最大的决心、勇气和不断的创新谋求持续的进步和胜利
25%
214万人
过去二十多年美国整体死亡率下降率
产品介绍：胃的生理分泌功能
PGI 由 胃体与胃底（近腹端 的主细胞所分泌 PGII由 胃底腺;贲门腺，幽门腺，Brunner腺（十二指肠）所分泌 G-17 由胃窦G细胞分泌 胃酸由胃体壁细胞分泌
血清胃功能GP临床培训(9.9)
Akiko ，et al。Int J Cancer,2005
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血清胃功能的临床运用
新ABC法来源
PG I联合高G-17 筛选早期胃癌
日本和美国在53例早期胃癌患者以及75例对 照人群研究发现PGⅠ ≤45ug/L，G17>28pmol/L筛选方案较单独高G-17特异 性有所提高，达到68%。 上海仁济医院在胃癌组141例，77例对照人群研 究亦发现胃癌组的G-17水平远高于对照组， cut-off值为14.61pmol/L，其敏感性和特异性 均达到70%以上。
实际接受内镜检查人 数：13789
建议进行后续 内镜检查：20%
03
04
检出罹患胃癌患者： 125
80％处于胃癌
早期
Miki K. et al : Digestive Endoscopy
血清胃功能的临床运用
早期无创胃癌筛查现状及劣势
日本通过10年 纵向研究报道：用 PGI ≤ 70ug/L和 PGI/PGⅡ ≤3.0作为临界点值筛选通过级联发生的胃癌是一个可靠的方法， 目前是日本筛选早期胃癌共识。
G-17（80-90%）
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6
血清胃功能的生理学背景
二、胃泌素-17（G-17）
胃泌素的生理功能：
刺激胃酸分泌
营养胃肠道上皮细胞、促进细胞增殖与分化
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7
血清胃功能的生理学背景
胃泌素17与胃酸成负反馈机制
抑制G-17 释放
食物或PH 值升高
PH值 降低
刺激G-17 释放
刺激胃酸 分泌
G-17由胃窦G细胞分泌，与胃酸存在严格的负反馈机 制，胃窦正常时此机制可维持胃酸分泌的动态平衡； 但在胃窦萎缩时，此机制失灵。
胃功能三项的临床意义
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可治愈胃癌患者的分布
可治愈胃癌病人大多无明显症状
可治愈胃癌病人大多因其他疾病在大内科，外科就诊 为发现可治愈胃癌病人，必须关注所有无明显上消化道症 状的门诊病人 “PG-I/II筛查＋阳性者必须胃镜”是发现可治愈胃癌病人 的有效途径
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症状明显者，直接胃镜 有不接受胃镜者，可先PG-I/II筛查， 阳性者必须胃镜
• 内科病人
• 外科病人
症状不明显，先PG-1/2筛查，阳性者必须胃镜
• 中医科病人 • 其他科病人
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胃蛋白酶原I/II检测与胃镜
结合PG-I/II和胃镜是发现可治愈的胃癌有效途径 PG-I/II 阳性是胃镜的强硬指标，尤其对无明显上消化道症 状的门诊病人 通过PG-I/II检测，可明显增加胃镜量和提高胃镜的阳性检 出率
一、胃癌及胃蛋白酶原检测应 用的相关背景
胃癌严重危害人类的健康
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡 率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡 35万，平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。 我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展 至中晚期才就医的。他们中5年生存率小于15% 因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率 的关键，则早期胃癌筛查是胃癌早期发现的重要 手段
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早期发现可治愈的胃癌病人的经济和社会效益
每年新发胃癌：400,000例---占全世界40% 每年胃癌死亡：300,000例
Wong HY, Yau T. Management of gastric cancer: The Chinese perspective. Transl Gastrointest Cancer 2012;1(2):181-185. DOI: 10.3978/j.issn.2224-4778.2012.07.07 Page 4 Zhaode Bu, Jiafu Ji 。 A current view of gastric cancer in China。Translational Gastrointestinal Cancer ；Vol 2, Supplement 1 (June 2013):
胃功能四项项目简介(for-临床)
幽门螺杆菌 抗体（HP）
3
胃功能四项简介
2、什么是胃蛋白酶原？ 胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是由胃部分泌的参与消化的胃
蛋白酶的前体，分子量为4 2 0 0 0 D的单链多肽，在pH﹤5.0时活 化为胃蛋白酶。通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，依其生 化和免疫化学特性分为可分为PGI和 PGII两种亚型。
Medicine. September 21,2006. D. 辽宁庄河胃癌高危人群血清胃蛋白酶原含量动态检测及其意义,中华医学杂志-2006年40期
胃功能四项检测的临床运用
2、 消化内科 ◆ 为临床提供Hp是否感染、胃黏膜是否损伤、损伤的部位、损伤的类型
四项基础数据指标，作为诊疗的依据； ◆ 对于不做胃镜患者：在原有诊疗模式上增加判定指标，为临床提供精
准治疗手段，以及为不适合做胃镜的人群的胃病辅助诊断方法； ◆ 对于做胃镜患者：胃镜前辅助检测方案，降低胃镜检测的误诊率和漏
诊率； ◆ 胃部疾病治疗后的监控指标：幽门螺杆菌治疗效果和预后观察的特异
性指标，消化性溃疡初发、复发、治愈的判定指标等。
参考文献： A. 胃蛋白酶原含量检测及其在胃疾病诊治中的应用,世界华人消化杂志-2001年：1174-1176 B. 血清胃蛋白酶原含量作为幽门螺杆菌除菌疗效判定指标的研究,世界华人消化杂志-2004
2、检测不仅可以做到单人份样本随到随检，同时还能满足大样本批量快 速检测的需求；
3、25分钟内即可出定量检测结果，为医生和患者节省大量等待时间，提 升诊疗效率；
4、一份血清一次检测即可同时检出四项不同指标，相比单检PG或单检HP 评价指标更全面，结果判定更可靠，提升诊疗准确性；
5、检验采用免疫层析法，相比生化、化学发光等其它方法学操作更简单 便捷，成本费用更低；
血清胃功能三项联合幽门螺杆菌检测对胃癌的诊断价值分析
年龄 ３０～７４岁，平均（５７．９１±５．０３）岁。进展期胃 癌组：男、女分别为 ２０例、１９例；年龄 ３０～７５岁，平 均（５７．９０±４．９５）岁。两组一般资料相比，差异无 统计学意义 （Ｐ ＞０．０５），具有可比性。
组别 萎缩性胃炎组（ｎ＝３９） 早期胃癌组（ｎ＝４０） 进展期胃癌组（ｎ＝３９） Ｆ值
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＪｕｎ．２０２１，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３ · ２１ ·
血清胃功能三项联合幽门螺杆菌检测对胃癌的诊断价值分析①
胡溢博
（郑州大学第二附属医院检验科，河南 郑州 ４５０００３）
摘要：目的：分析血清胃功能三项联合幽门螺杆菌（Ｈｐ）检测对胃癌的诊断价值。方法：回顾性分析 ２０１８－０６～２０１９－０５
ＰＧ属于一种消化酶前体，包括 ＰＧⅠ、ＰＧⅡ亚
型，对 ＰＧⅠ、ＰＧⅡ水平进行测定，利于判定胃黏膜
功能，胃为 ＰＧⅠ的主要来源，其多由胃底颈黏液细
胞、主细胞分 泌。 除 上 述 两 种 细 胞 外，ＰＧⅡ 还 可 由 消化道分泌腺诸如胃窦幽门腺、贲门腺分泌［７］。有
研究指出，待胃黏膜萎缩病变时，胃底颈黏液细胞、
展，ＰＧⅠ、ＰＧＲ将 逐 渐 下 降。 癌 前 病 变 主 要 表 现 为
胃黏膜萎缩，待胃癌发病后，多可见胃黏膜癌变，将
导致 ＰＧⅠ分泌障碍，且胃黏膜结构受到癌细胞影
响，将出现更新，进而不断降低 ＰＧⅠ水平，但成熟腺
细胞代偿分泌 ＰＧⅡ，故 ＰＧⅡ水平不会出现明显改 变［９］。经研究 发 现，Ｈｐ感 染 参 与 消 化 道 疾 病 发 生
３组 ＰＧⅡ水平对比，早期胃癌组与萎缩性胃炎组、进展期胃癌组与早期胃癌组 Ｈｐ－ＩｇＧ抗体阳性率对比，差异无统计学意义
临床检验指标与慢病管理之血清胃功能检查
临床检验指标与慢病管理之血清胃功能检查1.HP的生物学性状包括（）A微需氧菌B生长缓慢C营养要求高D温度要求高正确答案：ABCD2.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物时（）A钙离子B钠离子C钾离子D盐酸E内因子正确答案：D3.胃泌素17升高的疾病有哪些（）A胃炎B胃酸减少C胃癌D肾功能衰竭正确答案：ABCD4.胃蛋白酶原由什么细胞分泌（）A主细胞分泌B壁细胞分泌C浆细胞分泌DC细胞分泌E黏液细胞分泌正确答案：A5.肾衰竭，肾功能障碍时，血清PG和G17水平可升高。
（）A正确B错误正确答案：正确6.HP定植的最佳部位（）A胃体B胃窦C十二指肠D喷门E幽门正确答案：E7.PGI由胃体与胃底（近腹端）的主细胞所分泌。
（）A正确B错误正确答案：正确8.G-17由（）分泌，与胃酸存在严格的负反馈机制。
A胃体壁细胞B胃底腺C贲门腺D胃窦G细胞正确答案：D9.胃酸由（）分泌。
A胃体壁细胞B胃底腺C贲门腺D胃窦G细胞正确答案：A10.与胃癌密切相关是（）A嗜肺军团菌B空肠弯曲菌C假单胞菌D幽门螺杆菌E流感嗜血杆菌正确答案：D11.在氧浓度达到21%时，弯曲菌的生长被抑制。
A正确B错误正确答案：正确12.PG是（）、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标。
A浅表性胃炎B糜烂性胃炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E萎缩性胃炎正确答案：ABCDE。
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血清胃功能检测简介
1.项目:血清胃功能检测技术，由芬兰必欧瀚集团发明，拥有中国及国际发明专利，填补了胃
功能检测的空白；是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检查方法。
2. 方法：通过抽取人2-3ml空腹静脉血，测定胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃
蛋白酶原Ⅱ(PGII)和PGI/PGII比值，综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病。
3. 临床应用：
—早期胃癌筛查
—提示胃部炎症及程度
—胃食管反流病风险提示，优化诊疗方案
—胃酸高低的辅助判断，指导药物（如PPI类等）合理使用
—判断胃萎缩存在部位及程度，辅助判断胃吸收障碍的原因
血清胃功能检测解读原理
一、胃泌素17（G-17）：
1、G-17是胃窦分泌功能指标，并与胃酸存在负反馈机制。
2、低G-17：提示胃窦萎缩，降低越明显，风险越大。
3、高G-17血症：存在一定的胃癌风险。
进展期胃癌G-17水平升高。
二、胃蛋白酶原（PG）：
1 、PGI是胃体泌酸功能指标。
2、高PG血症：提示炎症或溃疡风险，升高越明显，风险越大。
PGI升高，考虑GU、DU，
特别是DU特异性更高；PGII升高（和或PGR降低），考虑胃部炎症。
3 、PGI降低（和或PGR降低）：提示胃体萎缩，降低越明显，风险越大。
三、当PGI＜70，且PGR＜7，存在胃癌风险；若同时存在G-17升高或降低，胃癌风险加大。
因此，血清胃功能检测不仅可以筛查早期胃癌，也可以提示癌前病变、消化性溃疡、慢性胃
炎和Hp感染等疾病。