医务科工作总结

2017年医务科工作总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

2017年医务科工作总结

2017年医务科在院领导的正确领导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，始终“以病人为中心，以质量为核心”，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻各项管理制度，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。现将工作总结如下：

一、基本任务完成情况

（一）医疗指标完成情况

1、门诊总人次：159043人次，比去年增加4677人；

2、总住院人数：8516人，比去年减少202人；

药品收入占总收入占比：37.60%；平均住院费用：2751.91；平均住院自费比：48.99%；平均门诊费用：138.82；输液患者占门诊总人次比例：3.10%；

3、住院及门诊病人转诊转院共计1320人次；

4、出生医学证明办理共计919人次；

5、分级诊疗人数4345人次；

6、分级诊疗病种数量共计种；

7、2017年审核通过2016年的继续教育人数101人次；

完成继续教育两个项目分别是：《健康教育的意义和任务》120

人次、《糖尿病及其相关疾病的中医治疗》249人次；

8、全年进修人员48人次（3个月以上人员12人次、临时进修29人次、3个月以上7人次）；

9、CT检查总人数：5488人次，阳性人数：4445.3人次，阳性检出率81%；

10、B超检查总人数：10324人次。

（二）、完善制度建设情况

依据上级文件并参照同类医院医疗管理规章制度，协同配合各科室制定了一系列的措施，如医院十八项核心制度，并组织完善了相关的职责，根据考核标准，医务科对各科医疗质量检查，医疗安全管理制度及医疗事故防范措施及处理预案等，医务科在征求各科室意见建议的基础上制定和完善了医院临床和医技科室的各类工作制度和流程，确保临床工作和医院管理有章可循。

（三）“三基”培训情况

为进一步提高医护人员的基本技能，年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训3次，组织院级业务学习及培训18次。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次，其中全员性考试3次，达到了预期的目的，取得了较好的效果；落实质量检查，突出重点，抓住难点，通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。

（四）医疗培训情况

开展医疗培训，提高医务人员素质，今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师知识讲座12次，抗菌素合理应用培训及

考核1次。

（五）对口支援“医联体”工作情况

今年对口支援卫生院玄马卫生院和马岭卫生院，医院组织医师和护士去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

二、医疗质量及医疗安全

医疗质量是医院重点工作，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。

（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理要求，帮助并督促各科室建立了医疗质量相关制度，危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：严格按照《医疗文书书写规范与管理》要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求，认真组织学习。

此外院领导每月组织的病例考核，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题每月在院务会上进行讨论分析，书面汇总、分发科室，全年病例抽查共计900份，对存在的各种问题均以扣除科室绩效的方式进行处罚。对于病历上传规定，每天由病案室专职人员进行检查，未按时上传一份病历处罚一百元。

每月病例考核和医务科组织的业务大查房使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。

三、2017年医疗纠纷情况

2017年我院共接待医疗投诉0例，与去年同期相比，医疗投诉转化为医疗纠纷（事故）的总例数大大降低，说明我院医护人员医疗安全意识不断增强，总结经验、吸取教训，减少纠纷发生，我院医疗技术服务水平不断提升。

四、不足之处

1、虽然我们在2017年医疗安全工作中取得了长足进步，但仍存在着一些能引发医疗纠纷的安全隐患，在实际工作中应加强注意，予以避免，由于部分患者对医学知识缺乏了解，对医疗结果要求过高，诊疗过程中一旦出现并发症、或未达到患者自身期望的治疗结果就可引发医疗上访，引起医疗纠纷，因此，我们医务人员在诊疗活动中应当向患者及家属说明病情和所实施的医疗措施，详细交代诊疗过程中可能出现的危险、并发症和疾病的预后等，使患者和家属充分了解诊疗过程中应该承担的风险，充分尽到我们医务人员的告知义务。

2、业务考核细则有待于进一步完善。

3、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。

五、明年工作思路

（一）完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理

1、执行医院的“院、科”两级医疗管理，明确科主任是医疗质量管理第一责任人。科主任每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量：人员、技术、设备、药品、信息等；环节质量：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理

等；终末质量：出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率（住院床日）、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率）、有无并发症、院内感染率等结构建设。

2、健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核细则。

3、加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，继续开展应急（心脑肺复苏）演练，提高应急救治能力；健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。

4、完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，规范传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。

5、合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。

6、严格基础医疗质量管理，强化“三基三严”的要求和培训（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风）。

7、健全医务人员档案，完善个人职称和任职资格信息，明晰医务人员医学知识考核和技能水平追踪制度。