护士长每日五查房记录.doc
儿科护士长一日五查房在护理管理中的作用
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上, 执行完在注射单上签名及配药时间。
中极 易 出现 失 误 。 因此护 士 也应 主 动 了解 患者 病情 。 确其 用 药 明
21 .. 3负责输液 , 严格执行 “ 三查七对” 制度。输液前再次询问过 目的 , 抗 炎 治 疗 , 是 补 充 营养 、 给能 量 、 正 水 电 解 质 失 是 还 供 纠
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内蒙古中医药
1 . 士人 员 相对 少 , 液 中不 能一 对 一观 察病 情 。如病 人 或 家 23输 液 过程 中要 主 动巡 视 询 问 , 真 观 察输 液 情 况 , 3护 输 . 认 严格 控制 属 不 听护 士 的劝 说 随意 调快 滴 数 , 护士 未 及 时发现 , 时问 内输 输 液 速 度 。 根据 病 人 的年 龄 、 情 、 物 的情 况调 速 度 , 短 病 药 对老 入 大 量液 体 , 发生 急 性肺 水 肿 的危 险 。 有 操 作 不严 , 引起 局部 静 脉感 染 。 机制 , 发 生过 敏 反应 甚 至死 亡 的危 险 。 有
关 键词 : 士长一 日五查房 ; 高护理 质 量 护 提 中图分 类号 :9. 3 17 2 3 文 献标 识码 : 文章 编号 :06 07 (0 12 — 100 B 10— 99 2 1)10 4— 2
儿科护士长一 日五查房在 护理管理 中的作用
孙 晓娟 ’
摘
要: 目的 : 儿科 护 士长通 过一 日五 查房及 时发 现并解 决护 理 问题 进 而提 高护 理质 量。方 法 : 士长每 日进行 五查 房 。结果 : 护 护理 缺
陷减 少 , 院 患儿及 家属 满意度 提 高 , 质控指 标 明显提 高 。结论 : 目前 护 理人 员严 重 不足 , 惠关 系 日渐 紧 张的 情况 下 , 住 各级 在 护 护士 长 多次进入 病 房检 查和 指导 , 于提 高护 理质量 , 护理安 全 , 免 护 患纠纷 的发 生。 有利 保证 避
护士长夜查房记录表

查房时
特殊观察★:心理障碍、走失、坠床、纠
间:
纷苗头等
病室管理 记
劳动纪律
交接班制度
危重病人
手术患 者
工作质量
分 内 容 科室
病 人 总 数
病病病仪在 危室室容岗 人动环仪履 数态境表职
职四床物麻
业
头品醉
礼
交交药
仪轻接接品
病管六治交 情道洁疗接 观护程用情 察理度药况
病 人 现 状
医 嘱 执 行
查 对 制 度
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
二十八
病 二室十九
病 三室十病
室 三十一
病 三室十二
病 三室十三
病 三室十四
病 三室十五
病室
急诊科
查房小结:(含科室是否有需要协助解决的护理疑难问题)
查房护士长:
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
十五病
室 十六病
室 十七病
室 十八病
室 十九病
室 二十病
室 二十一
病 二室十二
病 二室十三
病 二室十五
病 二室十六
病 二室十七
病室
石门县人民医院护士长夜查房记录表
石门县人民医院护士长夜查房记录表
查Байду номын сангаас时
护士长每日五查在病房管理中的应用
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护士长每日五查在病房管理中的应用摘要】护士长是医院最基层的管理者,护士长能力的高低,责任心的强弱,服务态度的好坏,都直接关系到科室各方面的工作,特别是护理质量和护理安全。
我院为了加强护士长的管理力度,护理部特制定了护士长每日五查的内容、实施的方法、检查的标准及时间,通过实施护士长每日五查能及时发现护理工作中存在的问题,做到全面检查,时时监控,防微杜渐,从而使我院的护理质量得到保证,护理不良事件的发生率减少到最低限度。
【关键词】护士长每日五查护理管理护理质量随着人们物质生活水平的不断提高,对自身健康越来越重视,对医护人员的医疗护理服务质量、医疗护理服务水平及医疗护理安全的要求已越来越高[1]。
过去部分护士长每日坐在办公室,偶尔走进病房的护理管理不能满足患者的需求,不再适应护理学科的发展。
我院护理部于2010年1月起,在全院临床科室推行护士长每日五查,经过两年多的实践,起得了满意的效果。
现将体会报告如下:1、每日五查的时间及内容安排如下(1) 7:30~8:00 护士长每天提前30min到科室巡视病房,检查夜班护理工作落实情况,重点检查特殊治疗、标本采集、新入院的病人、危重病人、手术病人、备术病人护理是否按要求落实,了解新病人、危重病人的病情及睡眠状况,为晨间交班提供资料信息,便于晨会的评价和指导。
(2) 9:00~9:30 检查晨间护理落实情况:重点检查健康教育的实施情况及病房管理质量,了解患者的需求,以便为患者提供更优质的护理服务。
(3)11:00~12:00检查当日患者治疗、护理落实情况,新入院及出院患者健康教育落实情况。
(4)14:00~14:30检查连班护士的工作质量及患者的治疗心理状况。
(5)16:30~17:30检查全天护理工作落实情况,重点检查当日入院新病人、危重病人、备术病人、手术病人及有特殊情况的患者的护理、健康教育落实情况及心理状态,对发现的问题及可能发生的问题给予指导,及时解决,同时叮嘱夜班护士加强病房巡视。
护士长五查房制度
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护士长五查房制度
一、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班护理质量,检查前一日新病人和手术、危重患者的护理质量。
二、护士长上午治疗高峰阶段巡视病房,重点了解患者的心理状况,检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理质量。
三、护士长中午下班前巡视病房,检查当日患者护理治疗落实情况。
四、护士长下午上班时巡视病房,检查中午班护士的工作质量。
五、护士长下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量,对发现的问题和可能发生的问题给予指导,同时对夜班护士进行嘱咐。
六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改。
2014年1月6日
护理部。
护士长业务查房记录内容范文门诊
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护士长业务查房记录内容范文门诊日期:____年____月____日
查房时间:____时____分
查房范围:门诊区
一、工作人员情况
1.人员到岗情况:
2.工作人员着装仪容:
3.工作人员服务态度:
二、环境卫生情况
1.诊室卫生情况:
2.公共区域卫生情况:
3.医疗垃圾分类情况:
三、设施设备情况
1.诊疗设备运行情况:
2.医疗器械消毒灭菌情况:
3.急救设备配备情况:
四、医疗工作情况
1.门诊就诊流程规范性:
2.医患沟通交流情况:
3.医疗文书书写规范性:
五、发现问题及整改建议
六、工作人员签名情况护士长签名:。
护士长五查九知道
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护士长五查九知道内容
护士长九知道:
病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日
手术(检查)人数、次日手术(检查)人数、请假人数、
情绪不稳定病人、特殊需要病人。
护士长一日五查:
1、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班
护理质量,检查前一日新患者和手术、危重患者的护理质量,为晨交班提供资料,便于进行评价和指导;
2、利用晨间护理时间巡视病房,重点了解患者的心理
状况,检查健康教育执行情况及病房管理质量;
3、中午下班时巡视病房,检查当日患者护理治疗落实
情况;
4、下午上班时巡视病房,检查中班护士的工作质量;
5、下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量,对发现的问题和可能
发生的问题给予指导,同时对夜班护士进行嘱咐。
护理部
要求护士长对每日发现的问题要及时讲评、整改。
护士长每日五查记录表
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内容
08:30前查:夜班是否按岗位职责完成,新入病人是否处理好,危险病人是否按医嘱、护嘱执行
10:00:查看责任护士进展情况,是否有困难,若有则立即调配协助解决
11:30查看上午整个护理工作是否按质量完成并由值班护士重点交班
14:30查看值班工作完成情况,新入病人是否处理好,护、医嘱
15:00查看当天护理工作完成情况,查看危重病人护、医嘱是否详细
日期
岗位职责
新病人
பைடு நூலகம்危重护理
常规护理
工作进展
是否困难
协调工作
护理质量
重点交班
新入病人
医嘱执行
值班工作
当
天
工
作
危
重
病
人
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护士长查房记录范文

护士长查房记录范文
《护士长查房记录》
日期:2022年6月15日
今天的患者状况良好,精神状态稳定。
护理人员在查房过程中,发现患者的生活自理能力有所提高,独立完成了一些简单的日常活动,精神面貌较之前有了明显改善。
患者的体温、血压、心率等生命体征均正常。
在用药方面,患者按时服药,对药物有良好的配合度。
护士长强调了患者的饮食和营养问题,提醒护理人员加强对患者的膳食护理,确保患者的饮食营养均衡。
在交流过程中,护理人员与患者的沟通得到了很好的改善,患者愿意与护理人员交流,情绪也显得乐观开朗。
护理人员对患者进行了心理疏导和情绪安抚,取得了良好的效果。
此外,护理人员注意到患者在活动过程中存在一些不规范的行为,需要及时加以关注和干预。
护士长要求护理人员在日常护理中,加强对患者的生活行为和活动的监督与指导,避免患者发生不良的行为。
最后,护士长对护理人员的工作表现给予了充分的肯定和鼓励,并提出了进一步加强团队合作和护理质量提升的要求。
护士长查房结束,本次查房记录完毕。
护士长夜查房记录范文
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护士长夜查房记录范文2022年5月15日,晴。
今晚我担任护士长,进行了夜间查房工作。
在这一晚上,我对病房内的患者进行了详细的观察和记录,以下是我在夜间查房过程中的记录:1. 201 号床,患者姓名,王女士,年龄,56岁,入院原因,心绞痛。
今晚患者情况稳定,血压、心率正常,无不适感。
患者情绪稳定,与家属交流良好,接受治疗积极配合。
2. 203 号床,患者姓名,李先生,年龄,68岁,入院原因,慢性阻塞性肺疾病。
今晚患者出现呼吸困难,进行了氧疗和吸痰处理,情况得到缓解。
需密切观察患者呼吸情况,随时准备应对突发情况。
3. 205 号床,患者姓名,张先生,年龄,45岁,入院原因,肺部感染。
今晚患者体温略有升高,进行了退热处理,并加强了抗感染治疗。
需继续监测患者体温,加强护理,防止病情恶化。
4. 207 号床,患者姓名,刘女士,年龄,72岁,入院原因,脑卒中。
今晚患者情绪不稳定,出现焦虑和抑郁情绪,进行了心理疏导和安抚工作。
需加强与患者的沟通,关注患者的心理健康状况。
5. 209 号床,患者姓名,赵先生,年龄,60岁,入院原因,糖尿病足。
今晚患者出现低血糖症状,及时进行了血糖监测和补充糖分。
需密切观察患者血糖情况,调整治疗方案。
在夜间查房的过程中,我还发现了一些护理工作中的问题和不足之处,比如病房内的卫生情况需要加强,部分患者的饮食摄入量不足,护理记录不够详细等。
我将及时与护理团队进行沟通,加强护理质量,提高患者的护理水平。
总结,夜间查房是护士长的一项重要工作,通过对患者的仔细观察和记录,可以及时发现患者的变化和问题,保障患者的安全和健康。
在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
护士长每日五查记录表

内容
08:30前查:夜班是否按岗位职责完成,新入病人是否处理好,危险病人是否按医嘱、护嘱执行
10:00:查看责任护士进展情况,是否有困难,若有则立即调配协助解决
11:30查看上午整个护理工作是否按质量完成并由值班护士重点交班
14:30查看值班工作完成情况,新入病人是否处理好,护、医嘱
15:00查看当天护理工作完成情况,查看危重病人护、医嘱是否详细
日期
岗位职责
新病人
危重护理
常规护理
工作进展
是否困难
协调工作
护理质量
重点交班
新入病人
医嘱执行
值班工作
当
天
工
作
危
重
病
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护士长管理督查记录

护士长管理督查记录一、背景介绍:护士长作为医院内护理工作的主要负责人,负责领导、管理和监督护理团队的工作。
为了保证护理工作的高质量和安全性,护士长需要进行管理督查,并记录督查过程中发现的问题和改进措施。
二、督查内容:1.工作纪律和制度执行情况:检查护理人员的工作纪律、岗位责任的落实情况,包括出勤情况、穿戴制服和佩戴工牌的情况,以及参与例会、学习培训等的情况。
2.护理常规操作的执行情况:检查是否按照标准护理操作程序执行各项工作,包括洗手、消毒、换药、输液等操作,审查相关记录单和报告,了解工作中存在的问题和困难。
3.安全措施和风险管理情况:督查护理人员对患者的安全进行监护和管理的情况,包括患者跌倒风险评估、病史摸底、用药安全、防感染措施等工作,在发现问题时立即进行整改。
4.协调合作和团队建设情况:了解护理人员之间的合作态度和工作氛围,是否存在沟通问题、分工不清等方面的困扰,及时发现并解决团队内部矛盾,提高团队凝聚力和工作效率。
三、记录方法:1.记录实事求是:记录时要客观、准确地反映实际情况,不夸大、不缩小,避免主观色彩的加入。
2.分类存档:将记录按日期、护理科室和问题分类,以方便日后参考和分析。
3.详细描述:对发现的问题进行详细描述,并记录改进措施、时间节点和责任人等相关信息,方便后续的跟进和追踪。
4.配图说明:适当配上图片,说明实际情况,以加强记录的可靠性和说服力。
四、记录示例:日期:2024年9月15日科室:内科五病区问题:护理人员无手术准备流程操作记录督查过程:巡视内科五病区,发现护理人员在进行手术准备时未按照相关操作流程进行操作。
具体情况如下:1.未进行洗手:在进行手术准备前,护理人员未进行洗手,违反了洗手程序的要求。
2.未佩戴手套和隔离衣:护理人员在采取手术准备措施时,未佩戴手套和隔离衣,存在交叉感染的风险。
3.无操作记录:护理人员进行手术准备后,未记录操作过程和关键信息,难以追溯工作的具体内容。
护士长夜查房记录内容
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护士长夜查房记录内容护士长夜查房记录。
日期,2022年3月15日。
时间,晚上8点-次日凌晨4点。
地点,XX医院。
参与人员,护士长XXX,护士1号XXX,护士2号XXX。
记录人,护士长XXX。
记录内容:晚上8点,我带领护士1号和护士2号开始了夜间的查房工作。
首先,我们按照医嘱逐一查看了每位患者的病情及生命体征情况。
在查房过程中,我们发现了一些需要重点关注的情况。
21:00,我们来到了重症监护室,对重症患者进行了详细的观察和护理。
其中,一位重症患者出现了呼吸急促的症状,我们立即通知医生前来处理,并对患者进行了及时的氧气辅助呼吸。
22:00,我们前往普通病房,对正在住院的患者进行了查房。
发现一位患者出现了发热症状,我们立即为其测量体温,并通知医生进行进一步的诊断和治疗。
23:00,我们对手术后的患者进行了查房。
发现一位患者术后出现了恶心呕吐的情况,我们及时为其清理口腔,并进行了护理和安慰,随后通知医生进行处理。
凌晨0:00,我们前往产科病房,对产妇和新生儿进行了查房。
发现一位产妇出现了产后出血的情况,我们立即采取了紧急措施,并通知医生前来处理。
凌晨1:00,我们对病房进行了第二轮的查房,对病情较为严重的患者进行了重点关注,并对所有患者进行了生命体征的监测。
凌晨2:00,我们前往手术室,对术后患者进行了查房。
发现一位患者术后出现了疼痛不适的症状,我们及时为其进行了镇痛处理,并进行了详细的护理。
凌晨3:00,我们对病房进行了最后一轮的查房,对所有患者进行了再次的观察和护理,确保每位患者的安全和舒适。
凌晨4:00,我们结束了夜间的查房工作,对当天发现的问题和处理情况进行了汇报和记录。
同时,我们将工作交接给白班护士,确保患者的护理工作连续顺利进行。
总结,夜间查房工作是一项重要的护理工作,需要护士长和护士们高度的责任感和敬业精神。
在夜间查房过程中,我们发现并处理了一些患者的突发状况,及时采取了紧急措施,保障了患者的安全和健康。
支气管炎护士长查房记录范文
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支气管炎护士长查房记录范文英文回答:Bronchitis Nursing Supervisor Rounding Record. Patient: [Patient Name]Admission Date: [Admission Date]Service: [Service]Attending Physician: [Attending Physician]Nursing Supervisor: [Nursing Supervisor]Assessment:Respiratory:Respiratory rate: [Respiratory Rate]Oxygen saturation: [Oxygen Saturation]Auscultation: [Auscultation Findings]Cardiovascular:Heart rate: [Heart Rate]Blood pressure: [Blood Pressure]Integumentary:Skin color: [Skin Color]Pallor: [Pallor]Diaphoresis: [Diaphoresis]Neurological:Level of consciousness: [Level of Consciousness]Orientation: [Orientation]Gastrointestinal:Nausea: [Nausea]Vomiting: [Vomiting]Diarrhea: [Diarrhea]Other:Interventions:Respiratory:Oxygen therapy as prescribed.Nebulizers with bronchodilators. Chest physiotherapy.Cardiovascular:Vital signs monitoring.Administration of medications as prescribed. Integumentary:Skin care.Wound care.Neurological:Neuro checks.Orientation assistance.Gastrointestinal:Assessment and management of symptoms.Other:Education:Importance of following prescribed treatment plan.Signs and symptoms of respiratory distress.Importance of hydration and rest.Evaluation:Patient is tolerating oxygen therapy well.Respiratory rate and oxygen saturation have improved. Patient is coughing and expectorating sputum easily. Vital signs are stable.Patient is alert and oriented.Nausea and vomiting have subsided.Plan:Continue with current plan of care.Monitor patient closely for signs of improvement or deterioration.Reassess patient in 6 hours.(Signature of Nursing Supervisor)。
护士长夜查房重点内容

22:00-----24:00
02:00-------04:00
05:00---07:00
1、(一)----(七)项
2、早间照顾护士:心腔照顾护士、尿讲心照顾护士、皮肤照顾护士、气管切启照顾护士、百般留置管讲照顾护士情况
3、消毒断绝真止情况
1、(一)----(七)项
2、早间照顾护士降真情况
(一)、病区环境之阳早格格创做
病房管造
病房秩序、卫死情况(病区卫死、护士站、办公室浑净、东西晃搁整齐)、俭朴火电.
病区仄车、轮椅功能良佳,浑净备用.
(两)、仪容仪容
处事拆(服、鞋、帽)整净,纽扣齐齐,于左胸中佩戴佳胸牌.
上班时禁绝佩戴戒指、脚镯,没有留少指甲,没有涂指甲油.处事服中可脱医院收搁的中脱毛衣.
照顾护士步伐降真情况,定时五查、定时丈量死命体征及记录、心电监护情况及记录、定时治疗真止情况.预术患者术前准备情况及特殊查看患者查看前准备情况.脚术后患者卧位、管讲等照顾护士步伐降真情况.
(七)、抢救东西
慢诊慢救(慢救步伐是可到位、慢救药品、东西、器械是可切合央供、是可准时查看备案)
19:00---21:00
4、护士接班报告书籍写情况
5、预术患者及特殊查看患者禁食火及健壮培养情况
护士少夜查房真量及沉面领会
3、定时体温丈量及画造情4、预术患者及特殊查看患者禁食火及健壮培养情况
1、(一)----(七)项
2、紫中线消毒及备案情况
3、危沉患者照顾护士步伐降真情况
4、接接班情况
1、(一)----(七)项
2、照顾护士接班报告书籍写情况、
3、“五没有”情况
1、(一)----(七)项
2、标原留与情况
护士长行政查房记录范文2019

护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年,作为护士长,我负责督导和管理护士团队的日常工作,其中包括行政查房。
行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估,以确保病房秩序井然、护理质量高效。
本文将详细记录2019年行政查房的情况。
二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始,我每周安排两次行政查房,分别在周一和周四的上午9点进行。
每次查房的时间大约为1小时,确保对每个病房进行全面细致的检查。
三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。
确保病房内的卫生清洁,包括地面、墙壁、床铺等。
同时,检查医疗废物的分类和处置是否符合规范,确保病房的整体卫生状况良好。
2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。
通过检查护理文书的完整性和准确性,了解患者的护理情况和医疗需求。
同时,对护理记录中存在的问题提出了指导意见,确保护理工作的规范性和连续性。
3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。
特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。
与护士进行了交流,了解患者的护理需求和特殊要求,并提供必要的指导和支持。
4. 护理队伍在查房过程中,我与护士们进行了面对面的交流。
了解他们的工作情况、困难和需求。
同时,对护士的工作态度和护理技能进行了评估,并提供了相应的培训和指导,以提高护理质量和工作效率。
5. 报告总结每次查房结束后,我会对所查房的情况进行总结和记录。
将每个病房的问题和改进意见整理成报告,提交给医院行政部门和护理委员会。
通过这些报告,促进了护理工作的改善和进步。
四、查房效果评估为了评估行政查房的效果,我进行了定期的回访和评估。
与病房护士长进行了沟通,了解护士们在查房后的改进情况和效果。
并通过对患者和家属的满意度调查,了解他们对病房护理质量的评价。
根据这些评估结果,我及时调整了查房的内容和方式,以提高查房的效果和意义。
五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作,我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。
护士长主任查房记录范文

护士长主任查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
护士长[护士长姓名]、主任[主任姓名],责任护士[护士姓名]等相关医护人员。
三、查房科室。
[科室名称]四、查房内容。
# (一)1床李大爷(肺炎患者)1. 进入病房。
护士长:“李大爷,今天感觉咋样啊?看您气色比昨天好多啦。
”李大爷:“还行,就是还是有点咳嗽。
”主任笑着走过去:“大爷,您这病啊,就像那秋后的蚂蚱,蹦跶不了多久啦。
咱们再坚持治疗几天就好。
”2. 查看病例及体征。
责任护士汇报:“主任、护士长,李大爷体温已经从昨天的38.5℃降到了37.8℃,咳嗽频次也有所减少,但是痰液还是比较粘稠。
”主任仔细查看病例,又用听诊器听了听李大爷的肺部:“嗯,肺部的啰音比之前是减轻了。
不过这痰液粘稠可不行,得想办法让大爷把痰咳出来,这样好得快。
”护士长:“那咱们可以增加雾化吸入的次数,再让大爷多喝水,多拍拍背。
”主任点头:“对,就这么办。
大爷,您得多喝水,像喝茶似的,一杯接一杯的,这样痰就不那么黏糊了。
”李大爷乐了:“行,听你们的。
”3. 用药及护理叮嘱。
主任对责任护士说:“抗生素还得按照这个剂量继续用,观察大爷有没有什么不良反应。
还有啊,这雾化的药得确保按时给大爷用上。
”护士长补充道:“护士啊,给大爷拍背的时候手法要轻一点,但是也要保证能把痰震松咯。
李大爷,您要是感觉哪里不舒服,可一定要跟我们说啊。
”# (二)3床王女士(剖宫产术后患者)1. 进入病房。
护士长轻轻敲门后进入:“王女士,今天伤口还疼吗?”王女士:“还是有点疼,尤其是动的时候。
”主任:“产后伤口疼是正常的,您这可是做了个伟大的工程啊,把小宝贝带到这个世界上。
不过咱们也得好好照顾伤口,让它尽快愈合。
”2. 查看伤口及护理情况。
责任护士揭开伤口敷料的一角:“主任、护士长,伤口愈合情况还不错,没有红肿和渗液,就是缝线的地方有点轻微的压痛。
”主任查看后说:“嗯,看起来是不错。
护士长五查房在护理质量管理中的应用及体
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护士长五查房在护理质量管理中的应用及体护理质量管理是护理工作的核心,也是医院护理管理的永恒主题。
护士长作为病房管理的重要角色,如何发挥管理作用达到提高护理质量减少护理缺陷的发生是摆在医院管理者面前的重要课题(1),为了确保护理工作质量及病人安全,提高患者的满意度,我院于2013年开展护士长每日五查房并对查房情况予记录。
经过两年多的实践,取得了一些成效,现介绍如下。
1、方法(1)7:00 以前护士长每日在到达科室,查看书面交班记录,夜间入院病人、危重病人、手术及待手术病人的基本情况;再进入病房对此类病人的客观病情、夜间护理措施的落实情况、病人的安全问题,术前准备、病人的特别主诉,当日特殊检查前的准备及告知等情况都做到心中有数,以便在晨会中针对护士的不足之处以针对性评价及指导。
(2)7;30~8:30 晨会交班后夜班护士、责任护士、办公护士、护生等共同进行床边交接查房,了解夜班护士对新入院、手术、危重患者的病情掌握情况、重点检查夜班护理质量,病人是否有安全隐患或并发症的发生,在查房的同时加强与病人的交流,了解病人的夜间睡眠情况、心理状态及需求,并有针对性的疏导病人,弥补夜班护士工作中的不足。
(3):10:30~11:30 了解当日病人的治疗及护理措施的落实情况,并检查临床护士的工作质量,查看病人检查护理及专科护理完成情况,检查指导危重病人护理,及时发现护理工作者中存在的薄弱环节,强调中班重点病人病情观察及治疗护理措施的执行。
(4):13:30~14:00 检查中班护士的工作质量。
了解中午新入院、手术、危重患者的病情、护理措施落实,了解病人的病情变化及中午饮食情况。
重点查看危重患者情况,同时针对薄弱环节有效安排下午护理工作。
(5):16:00~17:00 与当班护士、晚班护士共同查房,重点检查当日新入院、手术、危重及特殊患者的护理质量,了解责任护士对病人护理措施及健康教育及特殊病人医嘱执行情况、了解病人或家属对治疗及护理工作的建议,及时为病人答疑解难,强调晚夜班重点病人的病情观察、工作重点及注意事项,根据病区护理工作量的情况合理调配夜班护士,确保夜间护理的质量及安全。