心电图试题及标准答案

第一套
1：
2：
3：
4：
5：
标准答案（第一套） ： 图一： 心电图诊断： 1、窦性心动过速
、多导联T 波低平及部分ST 下移异常
、除V 2、3导联外，余T 波低平，ST n 、avF 下移》
图二:
、右房室肥大伴心肌劳损
、V i 呈qR 型，V 5呈RS 型，R/S<1, R/汁5=电轴右倾>120°, P Vi 、V2正向高
尖》.2mv
、除I 、V6 avL 导联ST T 正常外，余ST-T 明显异常，ST 下移，T 波倒
置，U/2-V4波倒置
图三:
、急性前间壁心肌梗塞 、 P 波增宽及 Ptfv1 异常
:1、窦性P 波有序显现，频率正常高值（100次/分）
、V 1、2导联呈QS 型, V 3呈qrS 型，3导联均伴ST-T 梗塞型改变（ST 弓背上
抬，T 波正负双向），T i 、avL 低平
、 P II 时限， Ptfv1>
图四：
图 图 图 图 图 诊断依据 :1、窦性P 波规整发生，频率136次/分
心电图诊断: 1 、窦性心律 诊断依据
: 1 、窦性 P 波规整显现，频率正常
心电图诊断:
1 、窦性心律
诊断依据 心电图诊断： 1 、窦性心律
、左房室肥大伴心肌劳损
、频发成对室性早搏
、P n 明显增宽 ＞，S I +R 5= S V 2+R 6= S V 3+R VL =，ST i 、n 、avL 、V 5、6 下移＞，伴 T 波倒置，T m 低平，T avR 直立，电轴轻度左倾
、R 1、R 2 和 R 9、R 10 为两组成对提早搏动，宽大畸形，其前后相关
偿间歇
图五：
、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律
、三度房室传导阻滞
、QRS 波群缓慢显现，频率48次/分，时限增宽为，V1呈rR'型，多导联 QRS 综末波宽钝切迹
、P-QRS 波均独立发放，P-R 间期绝对不一，P 波频率快于QRS 波频率，显
示P-QRS 波无传导关联
第二套 1：
2： 3：
4：
5：
标准答案（第二套） ： 图一：
、完全性右束支阻滞
、右房肥大
、V i 呈rsR 型，多导联QRSS 末波宽钝切迹，QRs 时限 、 PV 1 正向高尖达
图二：
、左房室肥大伴心肌劳损
诊断依据：
、窦性 P 波规律显现，频率正常
P'波有代
心电图诊断： 1、窦性心律
诊断依据
：1、窦性P 波有序发放，略有不齐，频率正常
图 图 图 图 图 心电图诊断： 1 、窦性心律
诊断依据
： 1 、窦性 P 波有序发生，频率正常
心电图诊断： 1 、窦性心律
、陈旧性下壁心肌梗塞
图四：
、左房肥大 、频发室性早搏三联律
、部分 ST-T-U 改变示心肌受损
、P n 时限 、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动， 其前无相关P'波，配对间期一致, QRS 波宽大畸形，代偿间歇完全
、ST n 、m 、avF 、V 4-V 6下移A, T i 、V 5、6略低平伴U 波倒置
图五:
、n° —型房室传导阻滞，多呈 2: 1传导，偶见3: 2下传
、左室面电压偏高 、T-U 波改变（巨大正向U 波）及Q-U 间期延长，示低钾血症所致
:1、窦性P 波有序发放，频率正常高值（100次/分）
、除R 、民外，余各R 波后均见一窦性P 波下传受阻（V 导联清晰），形成
诊断依据 ：1、窦性 P 波规整出现，频率正常
、P 波时限,P tfv1＞, R V5= S V 汁FU L = ST V 5 6下移〉呈水平型，伴U 波倒置, T i 、V 6低平
、U 、m 、avF 导联呈qR 型，q ＞R/4,q m avF 伴有明显切迹，时间》 图三：
心电图诊断： 1、阵发性室上性心动过速（房室折返性心速） 诊断依据： 、电轴轻度右倾
、多导联ST-T 改变
、窦性P 波消失，替之以快速匀齐，QRS 寸限正常的QRS 波群，频率200次
/分
、心电轴＞90°但＜120°或 90° ＜心电轴＜1 20 °
、ST n 、m 、avF 、V 4-V 6下移〉，肢导联及V 5、6导联T 波低平和倒置
心电图诊断： 1、窦性心律
诊断依据 :1、窦性P 波规律出现，频率正常
心电图诊断:
1 、窦性心律
诊断依据
2: 1房室传导阻滞，R 、F 5之P-R 间期呈―脱落之文氏规律，形成 3: 2 房室传导阻滞
、 F V5=
、肢导联T 波低平，部分胸导联（V 2-V 4）呈T-U 波双峰状，U ＞T U 波正向 高达， Q-U 间期达
第三套
1：
2：
3：
4：
5：
标准答案（第三套） ： 图一： 心电图诊断: 1 、窦性心动过缓及不齐
、左房室肥大伴心肌劳损
:1、窦性P 波有序显现，频率50次/分，P-P 间距最大差值＞
、 P I 时间 ＞，呈双峰型，其峰距 ＞
、 S V1+F V5= S V2+F V6=
、除a VR V -3ST 抬高，T 波正向外，余导联ST 下移》伴T 波倒置
图二:
、个别室性早搏
、左室肥大
、R 、F 7、R i 三搏提早出现，宽大畸形，其前后相关 P 波代偿完全。

、S V 汁R F S V 2+F V6=，T 波低平，U V4-V6倒置
图三:
、P 波增宽及PtfV i 异常示左房病变，U 波倒置异常
、急性下壁及广泛前壁心肌梗塞，右室心肌梗塞？
、V 2-V 5见q 波，V i 呈rS 型，n 、m 、aVF 呈qR 型，所述导联皆伴ST 抬高 异常及T 波直立，其中 V V 5
导联抬高达，ST m 抬高＞ST i ，ST i 、aVL 下移＞ 图 图 图 图 图 诊断依据 心电图诊断:
1 、窦性心律
诊断依据
: 1 、窦性 P 波规律发生，频率正常
心电图诊断:
1 、窦性心律
诊断依据 :1、窦性P 波顺序出现，频率正常
伴 T 波低平
、Ptfv1> , P V5时限增宽>,U V5 6波倒置
图四：
、频发房性早搏，部分伴室内差异性传导和下传受阻
、肢导联 T 波改变
、各导联均见提早异形的P'波与窦性T 波重叠，部分P 波后伴相关畸形的 QRS 波 （呈右束支阻滞型），其它部分P'波后无传导的QRS 波群 、肢导联T 波均低平
图五：
、各导联可见提前出现的 P'-QRS 波群，P'-R 间期，P'波除aVR aVL 导联
直立外，余均倒置，配对间期不一
图二：
、完全性左束支阻滞伴左室肥大
诊断依据：1、窦性P 波消失，替之以大小、形态、频率不一的房颤“ f ”波，R-R 间期
心电图诊断： 1 、窦性心律
诊断依据
：1、窦性P 波规整发生，频率正常
心电图诊断： 1 、心房扑动伴不规则房室传导及快速心室率
、完全性右束支阻滞
诊断依据 :1、窦性P 波消失，以房扑波“ F ”波取替（V i 导联清晰），频率300次/ 分,
平均心室率约 120 次/ 分
2
第四套：
图 图 图 图 图 1
2 3
4
5
、V i 导联呈rR'型，多导联QRP 综末波宽钝切迹
标准答案（第四套） ：
图一：
心电图诊断： 1 、窦性心律
、频发性房室交接处性早搏呈三联律
诊断依据
： 1 、窦性 P 波顺序发放，频率正常
心电图诊断： 1 、心房颤动
绝对不一
、丨、、/5、V 6导联呈R 型，顶部切迹，QRS 寸间增宽为，S I +R 5= S V 2+R/6=, ST 】、 nr 、avF V 4-V 6明显下移异常，伴T 波倒置
图四:
、急性前间壁心肌梗塞伴高侧壁 T 波倒置异常 、V i -V 3呈QS 型，V 4呈qRS 型，所述导联皆伴有ST 弓背向上抬高和T 波正 负双向或倒置，T l 、avL 波倒置 图五:
、 B 型预激综合征 、QRS 时限，P-R 间期v ,U 、V V 6导联见明显正向预激波，ST-T i 、avL 、V 呈继发性改变，显示典型预激综合征征象， V1 导联主波向下 图三：
心电图诊断： 1、阵发性室上性心动过速 诊断依据
、部分导联ST-T 改变 :1、窦性P 波消失，QRS 波时间正常，心室频率187次/分，R-R 间距绝对规 、V V 3、U 、K 、avF 、ST 段下移 ＞，T n 、m 、avF 、avR 低平 心电图诊断:
1 、窦性心律 诊断依据
: 1 、窦性 P 波规律出现，频率正常 心电图诊断:
1 、窦性心动过速 诊断依据 :1、窦性P 波规整显现，频率107次/分。