小儿肺炎合理应用抗生素论文

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肺炎患儿的抗生素合理用药研究

肺炎患儿的抗生素合理用药研究【摘要】目的分析肺炎患儿的抗生素合理用药情况。

方法对150例门诊肺炎患儿抗生素使用情况进行统计分析。

结果150例患儿中采用阿莫西林克拉维酸甲治疗53例，占35.33%;采用五水头孢唑林钠治疗40例，占26.67%;采用头孢西丁治疗20例，占13.33%;采用头孢呋辛钠治疗15例，占10.00%;采用头孢他啶治疗10例，占6.67%;采用美洛西林钠舒巴坦钠治疗8例，占5.33%;采用美洛西林治疗4例，占2.67%.阿莫西林克拉维酸甲与第一代头孢菌素联用的平均治愈时间为（5.08±2.02）d,与头孢唑林联用的平均治愈时间为（4.66±1.93）d;五水头孢唑林钠单用的平均治愈时间为（7.59±4.12）d,与第三代头孢西丁联用的平均治愈时间为（6.00±2.35）d;头孢西丁单用的平均治愈时间为（4.55±1.93）d,与头孢他啶联用的平均治愈时间为（6.90±3.77）d.结论合理选取抗生素的基本种类和用药方式能够显着提高抗生素的临床治疗效果。

【关键词】肺炎患儿；抗生素；合理用药情况肺炎患儿是临床中常见的疾病类型之一，肺炎患儿的常见病因是感染。

肺炎中最为常见的肺炎是细菌性肺炎。

患病人群中以儿科人群最为常见，肺炎发病率和肺炎死亡率的上升与滥用抗生素密切相关[1].作者将根据相关工作经验，综合分析肺炎患儿的抗生素合理用药情况。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1~10月收治的150例门诊肺炎患儿，所有患儿均符合我国关于肺炎疾病的诊断标准。

150例患儿中男80例，女70例；年龄5.22~10.32岁，平均年龄（7.77±2.06）岁；体重22.28~42.36kg,平均体重（32.32±10.00）kg.1.2方法对150例门诊肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，统计不同抗生素治疗的患儿例数，再分析用药疗效和导致并发症的发生原因。

小儿支气管肺炎治疗论文

小儿支气管肺炎治疗论文编者按：本文主要从资料与方法；结果；讨论进行论述。

其中，主要包括：一般资料、本组42例患儿具有发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有较固定的中细湿啰音、出现不同程度气促或呼吸困难31例，肺部存在中细啰音28例、方法、记录患儿治疗前症状和体征，并逐日观察记录治疗后症状和体征变化、取呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体测定、疗效评估、痊愈：症状、体征、实验室检查恢复正常、病原学检测及药敏试验、肺炎患儿各项指标恢复时间、治疗结果、小儿支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，具体请详见。

[摘要]目的：研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。

方法：本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例。

阿奇霉素剂量按10mg/(kg·d)，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0mg/ml静脉滴注1～3h，疗程为5～7d。

观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化，并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验，或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。

结果：痊愈16例，显效21例，好转5例，总有效率为88.1%。

6例发生不良反应，占14.3%，其中，纳差3例，恶心、腹痛1例，皮肤风团1例，静脉滴入处疼痛1例，停药1d后不良反应消失。

结论：阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好，安全性较高。

关键词]阿奇霉素；儿童；支气管肺炎为了解阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，笔者对2007年1～12月在本院儿科应用注射用阿奇霉素（沈阳第一制药厂生产）治疗的42例小儿支气管肺炎患儿进行了研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组42例患儿具有发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有较固定的中细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断[1]，全部经胸部X线片证实并外周血象改变；入院前1周未用过大环内酯类抗生素；无严重肝肾疾病，无药物过敏史。

儿科合理应用抗生素的论述

儿科合理应用抗生素的论述论述儿科抗生素的合理应用，来提升临床的治愈率，减轻药物副作用给儿科患者造成的损害。

因为抗生素的大量滥用而致使菌群失调，增多了耐药菌株，不合理地应用抗生素对于小儿健康的危害十分严重，因此要加强抗生素在儿科上的合理应用。

标签：儿科；合理应用；抗生素1.引言在临床上治疗患者的过程中，药物有着难以替代的用处。

不过，若是不符合科学的用药规则，药物滥用，就会令患者身体出现不良反应，导致病情出现恶化。

根据统计结果表明，在临床治疗中，使用频率最高的一个药物种类是抗生素。

因为抗生素自身有着良好的抗感染功能，因此医师在治疗患者的过程中通常都会使用合适的抗生素用以控制或者消除感染。

然而，目前在国内，医师在用药中普遍出现滥用抗生素的情况。

尤其是在儿科的临床治疗，抗生素的不合理应用给患儿带来了众多痛苦。

对于此种现象，本文针对儿童独有的代谢规律和生理特点进行讨论，结合使用抗生素的特性，为在儿科临床治疗中科学合理应用抗生素指明了方向。

2.抗生素的概述抗生素通常是指由真菌、细菌或者其他微生物产生的有抑制或者杀灭其他微生物的药物。

而抗生素不但可以从微生物培养液里提取，同样可以通过人工合成来批量生产。

目前人类可以应用的抗生素有一百多种。

而β一内酰胺类抗生素在其中占了很大的比例，其余是畦诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、抗真菌药、四环素类、咪唑类、抗结核类药、多肽类以及磺胺类等。

对儿科抗生素选择必须要充分考虑到抗生素对于病原微生物的作用与对患儿机体状态的影响。

3.儿科滥用抗生素现状与不良后果如今，在儿科临床存在着无论感染或者非感染性疾病，未经确诊或者未经实验室体检就使用抗生素，不分病菌感染类型，甚至是不分疾病性质就使用抗生素，且剂量过大，疗程过长，使用时没有科学依据。

一些医生对药效学、药动学以及抗生素的抗菌谱没有足够的了解，选择的抗生素不符合感染的病原菌，致使临床治疗效果不是很好。

特别是病毒性感染时依旧使用抗生素，许多病毒性感染没有抗生素使用指证，但是在临床中却普遍滥用。

浅析儿科治疗中抗生素的合理使用

浅析儿科治疗中抗生素的合理使用摘要】目的：探讨在儿科治疗过程中，应用抗生素的合理应用状况，使儿科在治疗期间能够科学、合理的使用抗生素。

方法：选取近期在本院儿科接受治疗的600例患儿病例资料作为研究对象，分析我院儿科治疗期间抗生素使用的合理性。

结果:通过病例分析，600例患儿在治疗过程中，根据病情所需，通过联合抗生素以及静脉给药治疗，其中，主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位，发生了抗生素应用不合理问题。

结论：儿科在治疗期间要合理使用抗生素，并根据儿科要求的抗生素使用量，尽最大能力降低药物对患儿造成的影响，促进抗生素在使用期间能够合理、有效的使用，临床上值得进一步推广使用。

【关键词】儿科治疗；抗生素应用；合理实用近年来，中国社会经济快速发展，医疗领域的改革也如火如荼。

随着医疗技术不断提升的同时，抗生素在儿科临床应用方法中存在着一些不容忽视的问题，诸如日益增多的耐药菌，使有关的医护人员面临更大的挑战[1]。

药物治疗是治疗疾病的一种基本方法，其无可质疑是一把“双刃剑”，在治愈患者的同时，其副作用也在所难免，例如，不良的过敏反应等，抗生素在临床上是一种常见的药物，在不突破合理应用下，在治疗一些疾病方面是比较有效的，但是，假设在应用抗生素的过程中存在不合理，那么其在治愈效果方面不但会大打折扣，而且会引发诸多不良反应，造成负面影响接踵而来。

1、资料与方法1.1一般资料选取 2017 年4 月～2018年4 月我院儿科接收治疗的600 例患儿，男性 312例，女性 288 例，患儿年龄2 个月～12 岁，平均年龄（3.0±4.1）岁，针对使用抗生素情况进行回顾性分析。

1.2 方法主要针对我院儿科接收治疗的患儿抗生素种类、结合使用、使用率以及给药路径等情况进行回顾性分析，与国内外出版的书籍、药物说明书等相结合，对我院儿科治疗期间抗生素应用是否合理进行分析。

2、结果分析我院儿科治疗中的600 例患儿相关资料，其中主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位。

小儿支原体肺炎治疗论文

小儿支原体肺炎治疗论文【摘要】目的：探讨并比较克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的支原体肺炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予克拉霉素治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，并比较两组疗效以及安全性。

结果：两组患儿在治疗总有效率以及不良反应发生率方面的比较均无明显差异（92.5%vs90.0%、12.5%vs10.0%），且P>0.05。

结论：克拉霉素治疗小儿支原体肺炎与阿奇霉素疗效相当，可作为阿奇霉素的替代药物应用于临床。

【关键词】克拉霉素；阿奇霉素；支原体肺炎；儿童支原体肺炎（MP）是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，且常发于小儿，并且近年来发病率呈明显上升趋势。

抗生素是小儿MP的常用药物，并首选大环酯类药物，而临床大环酯类药物较多，包括阿奇霉素、红霉素以及克拉霉素等，本文就克拉霉素和阿奇霉素治疗小儿MP的临床疗效进行比较，以为临床合理用药提供指导。

1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的支原体肺炎患儿80例，其中男46例，女34例，年龄4～15岁，平均年龄9.8岁，所有患儿多为亚急性起病，临床症状表现为发热、剧烈咳嗽以及不同程度的咽痛、头痛等症状，且所有患儿的均符合《诸福棠实用儿科学》第七版中的相关诊断标准[1]，并均实验室检查明确诊断，患儿病程1～4d不等，平均病程2.3d。

将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，观察组给予克拉霉素治疗，对照组给予阿奇霉素，两组患儿在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法2周后对疗效进行评价。

1.3疗效判定标准显效：临床症状及体征完全消失，胸部X片检查恢复正常；有效：临床症状以及体征部分消失，胸片检查阴影吸收1/2以上；无效：治疗2周后未达到上述标准者。

1.4统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料，并采用用X2检验计数资料相关性，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

儿童呼吸道感染中抗生素的合理使用论文

儿童呼吸道感染中抗生素的合理使用【中图分类号】r969 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0373－01【摘要】儿童呼吸道感染疾病具有特别的病原学特点，多为病毒性病原菌感染所致，所以在临床上，抗生药被广泛使用，但是在使用抗生药时要考虑儿童本身特点，保证儿童在用药上的合理性。

本文将详细介绍儿童呼吸道病原学的特点，并阐述抗生素应用在呼吸道疾病的指征、选药方法和要动力学原理，从而对儿童使用抗生素进行分析，确保合理使用。

【关键词】儿童；呼吸道感染；抗生素本文首先介绍儿童呼吸道感染患者的病原学特点，以此为出发点，提出使用抗生素的方面临床医生要进行特别注意的一些问题，从而进一步的保证少年儿童用药，特别是使用抗生素的合理性。

1 . 儿童呼吸道疾病的病原学特点九成以上的儿童呼吸道感染病原菌属于病毒，其中主要是鼻病毒和冠状病毒为主，占到60%左右。

另外，还有流感病毒、副流感病毒也可大致呼吸道感染病，以及呼吸道合胞病毒和腺病毒、柯萨奇病毒，eb病毒、埃可病毒也是导致该病发生的原因。

而只占10%的儿童呼吸道感染患者是细菌感染，细菌感染主要以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌最多，其次是大肠杆菌、厌氧菌和肺炎克雷伯菌等。

近年来，肺炎支原体出现上升的趋势，占到儿童肺炎病原体的10%到20%，在流行期，肺炎支原体可高达30%以上［1］，其次还有肺炎衣原体、真菌等。

2 . 了解抗生素在治疗呼吸道疾病时的应用指征当患者被确诊为细菌性感染时，才能考虑指征应用抗生素。

一般普通的感冒常是不需要应用抗生素的，当感染的症状持续了一周到十天左右时，仍然不能有所改善，有时甚至会越来越加重，或者伴随着发热，升高白细胞量和c反应蛋白升高，甚至出现中耳炎症状，出现全身或局部的症状比较严重，伴有高热、耳痛或者哭闹，甚至鼓膜的充血膨出和外耳见血性脓液，这时才能考虑应用抗生素。

细菌感染的鼻窦炎应用指征，如果属于非特异性的上呼吸道感染症状或者流涕、鼻塞伴咳嗽等体征持续了十天到两个周以上不见好转，或者非但没有改善反而更严重的。

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用研究

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用研究摘要】目的了解我院儿科肺炎住院患儿抗生素使用情况，促进合理用药，避免抗生素滥用的问题。

方法小儿肺炎的诊断主要依据临床特征、X线胸片检查以及实验室检查。

随机抽取我院近期儿科住院部处方5000张，选取含抗生素的处方，对其进行分析统计。

结果小儿肺炎的主要病原菌为肺炎球菌感染、病毒、支原体以及衣原体。

含抗生素的不合理用药处方644张，占抽查处方的12.88％。

不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。

结论合理的使用抗生素是临床治愈小儿肺炎的关键。

【关键词】小儿肺炎诊断抗生素合理应用【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0066-02小儿肺炎是儿科常见的感染病之一，已经成为了严重威胁我国儿童健康的四大常见病之一，发病的原因主要是由细菌感染引起的。

近年来，我国小儿肺炎的发病率有逐年上升的趋势，如果不能够得到及时的诊断和治疗，发病不能够得到有效的控制，严重者可能会危及儿童生命[1]。

抗生素能够有效的抑制微生物感染，但是如何合理的使用抗生素，以及减少抗生素的不良反应成为了临床关注的焦点。

现对我院2010年1月至2011年12月收治的小儿肺炎患者的诊断方法以及抗生素的使用情况进行回顾性的分析，具体分析如下。

1 资料和方法随机抽取我院儿科住院部2008年6月～2011年6月住院部处方5000张，从中选取含抗生素的处方进行分析和统计。

1.1 肺炎的临床诊断：肺炎主要分为两种，社区获得性和医院获得性。

目前对于临床诊断肺炎的方法还存在着分歧，有人把诊断肺炎的标准定为纯临床指标诊断或者是包括X线胸片检查。

但是肺炎与支气管炎之间存在重叠，特别是小儿患者。

所以应依据临床特征、X线胸片检查、实验室检查联合诊断肺炎。

肺炎小儿患者一般发病较急，临床主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促、面色苍白、焦躁不安，有时还会伴有呕吐和腹泻等症状。

儿科病房抗生素使用调查及合理应用论文

儿科病房抗生素使用调查分析及合理应用【摘要】目的调查我市儿科病房抗生素使用状况，讨论临床应用抗生素药物的合理性。

方法通过随机抽取部分儿科住院病历作为统计样本对抗生素的使用情况进行调查分析。

结果随机抽取2009年3月-2011年2月我市某二甲医院儿科住院病历300份，抗生素使用率81%，单独用药占使用抗生素的77.7%，联合用药占使用抗生素的22.2%。

使用频率最高的是头孢菌素类，其次是青霉素类、大环内酯类。

结论我市儿科住院病人抗生素使用仍存在不合理现象，需进一步改进。

【关键词】儿科；抗生素；分析；合理用药抗生素在儿科感染性疾病的临床应用中十分广泛，由此产生一些不合理使用现象，造成不良反应增加，并且不断产生大量新的耐药菌株。

不合理使用抗生素对儿童危害非常严重，本文通过对我市抗生素使用的基本情况的调查分析，并从以下几方面进行了综述。

1材料和方法对我市某二甲医院2009年3月-2011年2月出院病历300份进行回顾性分析，其中男167例，女133例；年龄0-6岁。

分别统计每位患儿的年龄、性别、疾病诊断、用药情况及种类、细菌培养、用药时间、联合用药情况等。

2结果2.1抗生素使用率300例住院患儿中有243例使用抗生素，占住院患儿81%，其中预防用药32例。

2.2联合用药情况一联用药189例，占抗生素使用的77.7%，二联用药54例，占抗生素使用的22.2%，多联暂无。

2.3给药途径使用抗生素患儿243例中静脉用药226例，口服用药17例，肌肉注射暂未查到，口服和静脉联合用药为13例。

2.4给药次数住院患儿药物1次/天占174例，2次/天占48例，3次/天占21例。

但2次/天和3次/天用药的患儿其用药时间多在白天，间隔时间大约3-6小时口服用药频率合理。

2.5用药情况用药品种比较单一，同一种抗生素使用频率高，在常用的头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢曲松、青霉素、阿奇霉素这几种药物中，头孢类抗生素使用率最高，这是由于头孢菌素类临床使用较为安全，抗菌谱广，过敏反应发生率较低。

小儿肺炎治疗论文抗菌药物临床效果论文

小儿肺炎治疗论文抗菌药物临床效果论文【摘要】目的：对抗菌药物在小儿肺炎中的使用方法和临床效果进行分析探讨。

方法：将我院在2012年4月-2013年12月收治的200例小儿肺炎患者随机分为两组，即对照组和观察组，各100例患儿。

观察组中患儿全部实施痰细菌培养，且根据细菌敏感实验选择抗菌药物；对照组中的患儿则根据体征和临床表现选择抗菌药物。

结果：两组患儿的抗菌药物的使用率为100 %，观察组患儿和对照组患儿的有效率分别为99 %、86 %，对照组患儿的有效率明显低于观察组，两组之间的差异有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：抗菌药物的敏感性是确保小儿肺炎患者得到有效治疗的关键性因素。

【关键词】抗菌药物；小儿肺炎；临床效果小儿肺炎易引起多种并发症且反复发作，其病因通常是肺炎支原体导致呼吸系统感染，是儿科最常见的呼吸道疾病，严重影响儿童发育[1]。

根据调查结果显示，小儿肺炎的发病率逐年增高。

为了提高抗菌药物在治疗小儿肺炎时的有效率，该研究将我院2012年4月-2013年12月收治的200例小儿肺炎患者随机分为两组，每组100人，进行痰细菌培养和细菌敏感试验选择抗菌药物的为观察组，根据患儿体征和临床表现选择抗菌药物的为对照组。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料将我院在2012年4月-2013年12月收治的200例小儿肺炎患者随机分为两组，即对照组和观察组，各100例患儿。

在观察组中，男性患儿为65例，女性患儿35例，年龄1-11岁，平均年龄5.46岁，病程2-7 天，平均病程3.24天，类型为：大叶性肺炎（52例，占52.0 %）、支气管肺炎（44例，占44.0 %）、间质性肺炎（4例，占4.0 %）；在对照组中，男性患儿61例，女性患儿39例，年龄1-11岁，平均年龄5.74岁，病程2-7天，平均病程3.72天，类型为：大叶性肺炎（51例，占51.0 %）、支气管肺炎（43例，占43.0 %）、间质性肺炎（6例，占6.0 %）。

儿科抗生素临床合理应用论文

儿科抗生素临床合理应用研究摘要：由于抗生素的大量滥用导致菌群失调、耐药菌株增多，抗生素在临床的不合理使用已受到社会的广泛关注，抗生素在儿科应用范围属于广泛的药物，临床抗生素不合理的使用对小儿身心健康危害尤为严重，抗生素在儿科要加强合理应用。

本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、儿科不宜使用的抗生素等几方面进行了详细地阐述。

关键词：儿科；抗生素；合理应用【中图分类号】r969【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0339-01药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。

在临床药物应用中，抗生素是临床上应用常见并且范围广、种类繁多的一类药物。

使用抗生素合理对疾病的治愈起到积极的作用，但滥用抗生素引起多种不良反应，尤其儿科患儿自身发育尚未完善，不良反应尤为严重，我国每年约有3万名儿童因不合理应用抗生素而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。

抗生素在儿科中应用须慎重、确切，更要求剂量恰当。

正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生、降低医药费用的关键[1]。

本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述，以利于在儿科中规范和合理使用抗生素。

1儿科抗生素滥用现状及不良后果目前，在儿科临床中存在无论感染还是非感染性疾病，没经确诊或没经实验室检查就应用抗生素，也不分何种病菌感染，甚至不分清疾病性质就用静脉注射使用抗生素，而且疗程过长，剂量过大，使用时缺乏科学依据[2]。

有些医生对抗生素的抗菌谱、药动学以及药效学缺乏相应的了解，选用的抗生素与感染的病原菌不符合，导致临床治疗效果欠佳。

尤其是在病毒性感染使仍应用抗生素，一些病毒性感染无抗生素使用指证，却在在临床中普遍滥用。

在应用抗生素时为防止抗生素使用时耐药菌株的产生，有时需要联合应用抗生素。

我院支气管肺炎住院患儿抗生素合理用药分析

2018年1月第25卷第2期·药物与临床·我院支气管肺炎住院患儿抗生素合理用药分析方琼艳林玳支气管肺炎可由细菌、病毒、真菌及肺炎支原体等病原体引起，也可混合感染，需根据不同病原体选取敏感的抗感染药物治疗。

目前，儿童支气管肺炎抗生素应用普遍，存在一定滥用现象，不仅会对患儿的治疗效果造成不良影响，还会造成细菌耐药，增加治疗难度[1]。

本文对我院近年儿童支气管肺炎抗生素的应用情况进行分析。

1 资料来源与方法1.1 资料来源选择2016年1月至2017年1月我院儿科住院的支气管肺炎患儿处方1201张。

纳入标准：①为社区感染性肺炎；②入院前未使用抗生素治疗；③无其他系统感染和全身性疾病；④每例患儿选取一张处方。

其中，细菌性肺炎985例（82.0%），支原体肺炎161例（13.4%），病毒性肺炎55例（4.6%）。

1.2 分析方法统计分析每张病历患者一般资料（性别、年龄、体重、过敏史等）和用药情况，包括抗生素用药与否、用药种类、剂型、给药方式、剂量、用药时间等，并根据《抗菌药物临床应用指导原则》，分析不合理用药发生情况。

2 结果2.1 抗生素用药种类和方式统计1201张处方有1146张（95.4%）处方使用了抗生素，其中使用一种抗生素687张（59.9%），两种联用303张（26.4%），三种及以上联用156张（13.6%）。

所有抗生素共1928例次，其中头孢菌素类705例次（36.6%）、青霉素类405例次（21.0%）、大环内酯类283例次（14.7%）、其他535例次（27.7%）。

用药方式中静脉注射1201例次（62.3%），肌内注射169作者单位：316021 浙江省舟山医院药剂科通信作者：方琼艳，Email:laodasnake@例次（8.8%），口服558例次（28.9%）。

用药时间大于5天1328例次（68.9%），≤5天600例次（31.1%）。

抗生素分级[2]:一线药物1022例次（53.0%），二线药物698例次（36.2%），三线药物208例次（10.8%）。

探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效

探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效目的探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效。

方法从我院儿科2012年3月～2014年3月收治的新生儿肺炎患儿中随机抽取50例进行研究，并随机分成两组应用不同的抗生素，25例对照组使用青霉素类抗生素，25例观察组使用头孢类抗生素，对两组患儿的治愈率和菌群下降情况进行评价。

结果经比较，观察组的治愈率80%和对照组的84%无显著差异（P>0.05）。

另外，两组乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异（P>0.05）。

结论新生儿肺炎患儿应用不同的抗生素治疗效果基本相同，但是仍存在细微差别，对肠道菌群的生态环境的影响也略有差别，所以在临床应用时依然需要慎选择，尤其是抗生素联合使用时，以最大限度提升治疗效果。

标签：抗生素；新生儿肺炎；临床疗效在新生儿的感染性疾病中，新生儿肺炎是一种发病率较高的常见疾病，病情发展迅速，病死率较高。

有相关调查数据显示，全世界每年都有33%的新生儿死于该症[1]。

目前，新生儿肺炎广泛使用抗生素治疗的同时也存在着滥用现象。

为了探讨抗生素治疗新生兒肺炎的临床疗效，我院随机抽取了50例相关患者进行了如下随机临床对照研究。

1 资料与方法1.1 一般资料随机从我院儿科2012年3月～2014年3月收治的新生儿肺炎患儿中抽取50例，所有患者均符合《新生儿学》中该病的诊断标准[2]，并经胸片X线检查确诊。

在患儿家属签署《知情同意书》的基础上，根据数字法将其分为两组。

其中25例归为对照组，男15例，女10例；另外25例归入观察组，其中男16例，女9例。

所有患儿均为足月生产。

1.2方法对照组患儿应用青霉素类抗生素进行静脉注射，观察组患儿则应用头孢类抗生素行静脉注射。

1.3观察指标及评价指标1.3.1观察并比较两组患儿的临床治疗效果，参照《新生儿学》对该症制定的疗效评价标准，具体如下：①显效：患儿体温降至正常，临床症状消失，肺啰音消失，且X线胸片阴影吸收；②有效：临床症状显著减轻，肺啰音减少，且X 线胸片阴影有所好转；③无效：临床症状、肺啰音和X线胸片无任何改善，或患儿死亡[3]。

婴幼儿肺炎患者的抗生素治疗研究

婴幼儿肺炎患者的抗生素治疗研究肺炎是婴幼儿中常见的疾病之一，对婴幼儿的生命健康造成了威胁。

抗生素作为肺炎治疗的重要药物，具有广泛应用的历史。

然而，在婴幼儿肺炎的治疗中，正确选择抗生素剂型和用药方案，以及合理的抗生素应用时机仍然是亟待解决的问题。

1. 介绍婴幼儿肺炎是指5岁以下婴儿和幼儿发生的肺实质炎症。

其主要症状包括咳嗽、发热、呼吸急促以及脉搏加快等。

由于婴幼儿的免疫系统未完全发育，抵抗力较弱，一旦发生肺炎，其治疗难度相对较大。

2. 抗生素治疗原则在婴幼儿肺炎的治疗中，抗生素起到了至关重要的作用。

抗生素治疗原则应包括以下几个方面：2.1 准确诊断肺炎类型婴幼儿肺炎根据病原体可分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。

准确诊断肺炎类型是抗生素治疗的前提，避免盲目使用抗生素，减少对婴幼儿免疫系统的不良影响。

2.2 选择合适的抗生素根据婴幼儿肺炎的病原体特点和抗生素的药理特点，选择合适的抗生素。

对于细菌感染，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等；对于病毒感染，则不需要抗生素治疗。

2.3 合理使用抗生素剂型和用药方案对于婴幼儿肺炎患者，鉴于他们年龄小、咽喉局部黏膜对药物的吸收能力低，选择适合他们的抗生素剂型如颗粒剂、混悬剂等，以保证药物的充分吸收和有效作用。

2.4 控制抗生素使用时机在婴幼儿肺炎治疗中，抗生素使用的时机也需要控制。

根据临床症状和体征的变化，合理判断是否需要抗生素干预并选择合适的用药方案。

3. 抗生素治疗研究进展在婴幼儿肺炎的抗生素治疗研究中，近年来取得了一些进展。

例如，针对细菌性肺炎，一些新型的第三代头孢菌素被应用于临床，具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性；此外，通过研究抗生素的药代动力学和药效学，针对婴幼儿的特点进行了优化，提高了抗生素治疗的效果。

4. 总结婴幼儿肺炎是一种常见的疾病，正确选择抗生素剂型和用药方案，以及合理控制抗生素使用时机对于治疗的成功至关重要。

在今后的研究中，需要更深入地探讨抗生素的选择和应用原则，以提高婴幼儿肺炎治疗的效果。

临床医学论文-儿科抗生素的临床合理应用

临床医学论文-儿科抗生素的临床合理应用【摘要】论述儿科范围内抗生素在上呼吸道感染、婴幼儿感染性腹泻、支气管肺炎中的合理应用，以提高临床治愈率，减少药物副作用给儿科患者带来的损害。

【关键词】儿科抗生素应用抗菌药物应用有其适应证，对不明原因的发热，无细菌感染征象不宜应用。

抗菌药物适用于各种细菌感染、严重烧伤、复合外伤；有流行性脑脊髓膜炎、百日咳密切接触史的易感儿、风湿热；婴儿室为防止金黄色葡萄球菌和大肠杆菌流行预防用药。

原则上根据分离获得的病原菌，参照药敏试验选用抗菌药。

1 上呼吸道感染儿科门诊患儿多为上呼吸道感染，其中，80%以上为病毒所致［1］。

抗生素的使用不能改变感冒的病程和预后，不应该用来预防感冒时并发的细菌感染［2］。

如怀疑有链球菌、肺炎球菌或流感杆菌感染，可用磺胺甲口恶唑，扁桃体有渗出物时可用青霉素。

2 婴幼儿感染性腹泻约有63%为轮状病毒和产毒肠杆菌感染，使用抗生素不能缩短病程，减轻腹泻症状，反而导致耐药菌株和二重感染的发生［3］。

化验大便常规及临床诊断对用药尤为重要。

3 支气管肺炎支气管肺炎是小儿常见肺炎，病原主要是细菌或病毒。

大多数重症肺炎系由细菌感染引起，或在病毒感染后继发细菌感染，临床应用抗菌药物治疗支气管肺炎是重要的控制炎症方法。

凭经验选用抗菌药物仍然是大多数医院临床最初和通行的治疗模式。

绝大多数肺炎链球菌对青霉素仍敏感，轻度肺炎一般先用青霉素，对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。

估计一种抗菌药物难于控制病情时，可联合应用抗菌药物，正确选择，可取得协同或累加的疗效，否则有发生拮抗的可能。

联合用药适用于严重的医院内感染肺炎，疑有混合感染或考虑为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌感染者。

新的高效广谱的第三代头孢菌素或耐酶的其他β-内酰胺类抗菌药物被提倡单独用于治疗革兰阴性杆菌感染。

目前，用药提倡两阶段序贯疗法［4］，即静脉给药3~5天后，原药改为肌注或口服用药至临床症状消失后3天或体温正常后5~7天。

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用进展

[收稿日期]20070305 [作者简介]卢宏柱(1962),男,湖北沙市人,教授,主任医师,硕士,研究方向为小儿感染与免疫。

小儿肺炎的诊断与抗生素的合理使用进展卢宏柱 (长江大学医学院,湖北荆州434000)[摘要]小儿肺炎的诊断主要依靠临床表现、胸部X 片实验室检查。

肺炎链球菌感染仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌。

另外病毒(包括呼吸道合胞病毒),非典型细菌(支原体和衣原体)也是年长儿感染肺炎的病原菌,但只有一少部分可以分离出致病菌从而指导治疗。

抗生素要依据临床表现和病原学检测结果谨慎选择。

[关键词]肺炎;诊断;抗生素;细菌;儿童[中图分类号]R725 6[文献标识码]A [文章编号]16731409(2007)02R20503肺炎在世界范围内都是小儿常见病。

北美和欧洲5岁以下儿童肺炎的发病率为3 6%。

而在发展中国家中发病率更高。

全球每年死于肺炎的小儿达2百万之多[1]。

年龄、营养状况、并发症对病原体的感染及其预后都有较大的影响。

常见病原菌抗生素抵抗增加,新的疫苗、医疗方案及药物使用正在改变肺炎的流行病学,了解当地疾病的流行模式是合理治疗疾病的关键。

本文综述了国外近几年有关小儿肺炎的文献资料,以期对儿科临床医师在小儿肺炎的诊断和治疗,避免抗生素滥用方面有所借鉴。

1 肺炎的诊断肺炎可分为社区获得性和医院获得性。

肺炎的诊断还存在分歧。

有人把肺炎的诊断定义为纯临床或包括X 线胸片作为诊断标准。

在支气管炎和肺炎之间有重叠,尤其是在小婴儿[2]。

因此,肺炎的诊断应依据临床、X 线胸片、微生物学检查为基础,联合作出诊断。

1 1 临床诊断临床表现包括发热、咳嗽、呼吸急促,常有上呼吸道症状在前,如流涕和低热等。

在婴幼儿由于没有固定的特征,不易将病毒性肺炎和细菌性肺炎鉴别。

呼气性喉鸣、鼻扇、体温超过38 5 ,听诊水泡音者提示为细菌性肺炎,虽然他们不是敏感的或特异的指标。

病毒和支原体感染往往听到哮鸣音。

WH O 提示在没有放射设备的地区,呼吸急促是诊断肺炎的关键指标。

小儿肺炎的抗菌素应用

小儿肺炎的抗菌素应用肺炎是指不同病原体或其它因素等所引发的肺部炎症。

要紧表现为发烧、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。

重症患者可累及循环、神经及消化等系统而显现相应的临床病症，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性发烧肠麻痹等。

肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一名缘故，严峻要挟小儿健康。

为了有效地进行医治，现对小儿肺炎抗菌素的应用作一论述论文下载。

１肺炎的病因肺炎病因最多见为细菌和病毒，也可由细菌、病毒混合感染；随着人们生活水平提高及卫生适应改变，肺炎感染病原也随之发生了改变，病毒、肺炎支原体感染有明显增加，霉菌感染有所减少，各类混合感染日趋增多，包括需氧菌混合感染，需氧菌与厌氧菌、病毒与细菌、病毒与病毒等感染。

而细菌感染过去以肺炎球菌为主，现肺炎链球菌、革兰氏阴性(G-)杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球和军团菌都占有必然比例。

而在临床工作中，并非是所有受感染的病人都能及时获抱病原学结果，给抗菌医治带来困难。

为了推测肺炎的细菌感染病原学诊断，以下几个为面可供参考：1）.年龄是值得重视的因素。

新生儿肺炎最多见的是Ｂ组链球菌，第二为金黄色葡萄球、G-肠道杆菌，偶然有厌氧菌。

１－６个月婴儿：多种革兰氏阳性(G+)球菌、G-杆菌和衣原体都有可引发肺炎。

几个月到２岁的小儿，G+需氧菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球、化脓性链球菌；G-需氧菌有流感受杆菌、军团菌、大肠杆菌、克雷白肺炎杆菌和绿脓杆菌。

厌氧菌有产黑色素拟杆菌、梭形杆菌、消化链球菌和脆弱杆菌。

年长儿最多见的是肺炎链球菌、肺炎支原体感染。

２）．从发生肺炎的地域分析感染病原，社区取得性肺炎分析与年龄分析相同；院内取得性肺炎感染的病原主若是金黄色葡萄球、G-杆菌，肺炎支原体感染也很多见。

３）．营养不良体质弱伴有免疫缺点的小儿，很容易患G-肠道厌氧菌、巨细胞病毒、卡氏肺囊虫和真菌感染性肺炎。

４）．病毒感染后继发细菌感染，最多见的是金黄色葡萄球和Ｂ组链球菌。