新加坡的社会医疗保险制度

医疗储蓄支付只包括住院费用和选定的贵重门诊检查。在 用保健储蓄金支付住院费用也有一定限额的。为了让住在 私人医院的和在公立医院的高级病房的病人缴纳部分现金 以及防止账户的所有者们过早地用光医疗储蓄金，设立了 日住院费用提取现额，每天可从账户报销的不超过300新 元，其中医生每日的巡诊费不得超过50新元；并根据手术 的难易程度对不同的手术规定了150—5000新元的提取限 额
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公积金制度：
新加坡1955年开始实施中央公积金制度。
中央公积金制度的建立，开始只是一个简单的养老储蓄制 度。几十年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提 高，逐步发展演变成为一个综合性的、包括养老、住房、 医疗的制度；同时，还根据各个时期的具体情况，制定了 一些规定或补充办法逐步完善扩大的公积金的使用范围， 以适应当时社会和个人的需要。
≤35 36~45 46 ~60 ≥61
6.5% 7.5% 8.5% 9%
最高360新元 最高420新元 最高480新元
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保健储蓄是一个全国性的、强制性参加的储蓄计划，帮助 个人储蓄，以用于支付住院费用。所有在岗的工作人员， 包括个体业主，都需要按法律要求参加医疗储蓄。医疗储 蓄运作起来就像个人的银行储蓄账户，惟一的不同点是医 疗储蓄账户上的钱只能支取缴纳住院费用。参加医疗储蓄 的每一个人都有自己的账户，医疗储蓄经费并不同他人的 合在一起。每个人可以用自己的医疗储蓄支付个人或直系 家属的住院费用，如妻子、孩子和父母。
推荐的医生看病，则可以享受50%的政府补贴。
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2.健保双全计划（
medishield)
1990年，新加坡政府推出了健保双全计划。根据这一 计划新加坡人进行重病及长期慢性病医疗投保，保费 从个人保健储蓄账户中支出，由政府指定的商业保险
公司承办。这是一项自愿性的、低费用、社会统筹 的大病保险计划。它的设立是为了帮助投保人支 付大病或慢性病的医疗费用。与保健储蓄不同， 这是自愿参加的。这是一个需要放弃的计划，即 每一个个人账户的成员如果不特别指明放弃这一 方案，它将自动成为健保双全计划的成员。
这项储蓄免税，并且根据平时的平均利率增长利息，最低 利率是2.5%，另一方面，医疗储蓄的缴纳有最大限额。目 前最高为22000新元，多余资金自动转移到中央公积金的 普通账户上。
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当保健储蓄账户的所有者超过55岁时，无病也可以提取一 定的医疗储蓄金。但在账户上要保存一个最低的累计额， 目前是17000新元，这是为了保障账户所有者在年老时， 有足够的储蓄支付其住院费用。如果储蓄者死亡而其保健 储蓄账户仍有盈余,其亲属可使用其账户。保健储蓄金可以 作为遗产，并不缴纳遗产税。
新加坡的社会医疗保险制度
——0805033 黄龙萍
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一.概况：
储蓄医疗保险型是指依据法律规定，强制性地以家庭为单 位储蓄医疗基金，通过纵向逐步积累，以解决患病就医所 需要的医疗保险基金。
这种储蓄保险模式的特点是：筹集医疗保险基金提升到法 律的高度，强制性地把个人消费的一部分以个人公积金的 方式储蓄转化为保险基金；国家设立中央公积金，这部分 的费用由雇主和雇员共同缴纳。这些缴费进入普通账户、 医疗账户和特殊账户。
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普通账户
用于购房、投资、保险、 教育等
三个账户：
医疗储蓄账户
用于住院费支出和获准 情况பைடு நூலகம்的医疗项目支出
特别账户
限于晚年养老和应急 之用
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新加坡是采取医疗储蓄保险的国家。其医疗保险储蓄是建 立在公积金制度的基础上的。每个有工作的劳动者都被强 制参加医疗保健储蓄，医疗储蓄根据不同年龄组按工资的 6%-8%（现在为6.5%-9%）比例缴纳，雇主和雇员平均分摊 ，存入个人公积金帐户中的医疗储蓄分户。缴纳的医疗储 蓄金免交个人所得税。政府主要确定社会基本医疗医疗服 务水平，并重视对医生和医院的管理，以满足人们合理的 医疗需求及医疗服务的选择。
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二.社会医疗保险制度：“3M”
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1.保健储蓄计划（medisave)
1983年，新加坡政府发表了《国家医疗计划》，开始 对医疗制度进行改革。国家医疗计划的一项重要内容 是建立个人保健储蓄账户。
从1984年起，每个新加坡人根据年龄不同，都必须将 每月收入的6%～8%存入个人保健储蓄账户，雇主和个 人各负担一半，直至退休。
公积金由雇主和雇员共同缴纳。这部分的上缴比率为职工 工资总额的40%，雇主和雇员分别缴纳18.5%和21.5%。国 家对公积金不征税，并为公积金的支付提供担保。
个人账户资金共同由中央公积金局进行投资,获得利息收入 。巨额的基金投资运营获得了“规模经济”,大大降低了单 个保健储蓄账户的管理成本。
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住院费用是由国家补贴、个人医疗账户支付和个人自付三 者承担，而不是全额由个人账户支付。保险储蓄账户虽属 个人所有，但有严格的提取限额，超额部分个人自理。住 越高等级病房，个人自付额相应提高。
个人保健储蓄，是新加坡的第一条医疗保障线。
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按病床等级定补贴
新加坡的住院病房根据硬件不同分为A、B1、B2、C等几级 。A级病房有空调、电视机、独立的卫生间等设施，一间房 只安排一至两张病床；B1级病房有空调，但一间房有三至 四张病床；B2级只有电扇，且房内的病床有五至六张；C级 病房是开放式的，一间房内病床数可达八张。不同级别的 病房收费差别很大，A级病房每天的收费可高达370新元， 而C级病房每天的收费只有36新元。病人可以根据自身的经 济条件选择不同级别的病房，政府根据病人的选择，给予 不同比例的住院补贴。A级病房的补贴为零，C级病房的补 贴可高达80%。需要说明的是，对住在不同等级病房的病 人，医院的治疗安排并没有差别。
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近年来，由于人们收入和医疗储蓄的增加，对高等病房的 需求增加。为了保证向低收入人群提供优质的基本卫生服 务，政府要求医院在设置病房时，A级病房的比例必须低 于35%,其名称和经营要独立于医院本体，其设备独立于基 本医疗服务。如果患者接受门诊服务时要求指定医生看病 ，则需要自己承担一定比例的费用；如果接受政府诊所或