2吸烟和二手烟的危害吴宜群PPT课件
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2006年IARC分类，2003年文献主流烟雾致癌物综 述： 随着检测技术的进步，数量不断增加
➢ 100种I类致癌物中，烟雾中有11种。 ➢ 68种IIA类致癌物中，烟雾中有14种； ➢ 246种IIB类致癌物中烟雾中有56种。
2010年美国卫生总监报告：
卷烟烟雾中含有7000多化学物质和化合物。其中， 数百种是有毒的，至少69种可导致癌症。烟草烟 雾本身就是一种已知的人类致癌物质。
丈夫吸烟情况
years
不吸烟者
81%
吸烟人群
58%
10 日 本 不 吸 烟 妇 女 肺 癌 死 亡 和 丈 夫 吸 烟 关 系 研 究
死 亡 率 (1/10万 ) 35
40-59岁
30
≥ 60岁
25
20
15
10
5
0
不吸烟
1~19支 /日
≥ 20支 /日
丈夫吸烟情况
years
59
24 26
2 4
40
50
2
• 人们普遍吸食卷烟的历史并不长，不到500 年，而吸烟的危害就已经被科学证明，被人 们逐步认识；
• 卷烟出现后的400年左右，1924年, 美国《读 者文摘》第一次发表文章, 提醒人们注意吸 烟有害健康。
3
中国早期禁烟广告画
纸烟之害，每年消耗五万万元
禁 烟 委 员 会
4
张乐平先生此图作于1946年。一个甲子过去了，吸烟者 依然吐雾吞云，不吸烟者依旧苦不堪言
9
吸烟对英国男性医生寿命的影响
100
80
生 存 率 60 （
始 40 于 岁 ） 20
0
97 94
91
81
10 日 本 不 吸 烟 妇 女 肺 癌 死 亡 和 丈 夫 吸 烟 关 系 研 究
死 亡 率 (1/10万 ) 35
40-59岁
30
≥ 60岁
25
20
15
10
5
0
不吸烟
1~19支 /日
≥ 20支 /日
经烟嘴吸入嘴的烟
二 手 烟 草 烟 雾
（85%）
侧流烟
两次抽吸之间， 烟自燃烧时释放 的烟雾
400度
呼出烟
吸烟者吐的 饿烟雾
12
一
与主流烟含有 相同的气体和 颗粒
什么是二手烟
二手烟
含有什么？
二
是动态混合物， 随着时间而变 化
三
与主流烟具有同 等的潜在毒性
13
烟草制品的成分
夺命的烟草
14
烟草烟雾的致癌物
7
烟草烟雾如何导致疾病
• 700余页 • 9章 • 4000多篇文献 • 编辑：4位 • 特约编辑：8位 • 作者：60余位 • 审阅：60余位
第1章：引言，对产生疾病机制证据 的评价和概要
第2章：卷烟的变化 第3章：卷烟烟气化学与毒理学、暴露
和危害的生物标志物 第4章：尼古丁成瘾性（过去和现在） 第5章：癌症 第6章：心血管疾病 第7章：肺部及呼吸道疾病 第8章：生殖和发育影响 第9章：展望
19
吸烟引起的疾病
20
二手烟引起的疾病
婴儿猝死综合症 哮喘急性发作 慢性呼吸系统疾病 肺功能发育减缓 中耳疾病 急性呼吸系统疾病
低出生体重儿
肺癌 心脏病 鼻部不适
21
癌症
肺 口腔/咽/喉 食道/胃 胰腺 肾 膀胱 宫颈 白血病
周围血管疾病
眼部疾病
心血管疾病
冠心病 中风 外周血管疾病 腹主动脉瘤
吸烟和二手烟的危害
新探健康发展研究中心 2011年10月
1
在我国烟草危害是个老话题
我国最早的戒烟歌谣，是华航琛作词作曲《戒烟 歌》，此歌曾在1911年辛亥革命后在民众中广为 传唱。其歌词是： 纸烟纸烟，害人不浅。 精神钱财，损伤胜鸦片。 劝同胞快快戒吸纸卷烟； 纸烟不吸，空气清新人不厌，纸烟不吸，名 誉保全谁敢轻贱？纸烟不吸，民壮国强乐永年！
欧盟
警告：这是濒临死亡的肺癌患者 Barb Tarbox 42岁死于吸烟导致 的肺癌
加拿大卫生部
马
来
西
亚
பைடு நூலகம்26
这是一个患了肺癌的肺
每天吸一包烟的 人的肺，一生 中至少比不吸 烟者的肺多吸 入5kg的毒性颗 粒!
癌细胞
27
28
/
中国人群肺癌死亡率30年间增加了4.6倍
15
多巴胺
尼古丁
尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾
成瘾的结果 选自英国健康署广告
16
尼古丁
• 导致吸烟成瘾。尼古 丁是造成和保持商业 烟草产品强大成瘾作 用的主要化学成份。
• 可通过多种方式进入 血液（口、皮肤黏膜、 肺部毛细血管床）
• 在脑部发挥作用，在 吸烟的10秒内，尼古 丁就会到达中枢神经 系统的组织中
呼吸系统疾病
慢阻肺 肺炎 哮喘
吸烟和二手烟
其它
皮肤老化 术后恢复不良/伤口愈合慢 股骨骨折 骨质疏松 白内障
生殖系统疾病
生殖能力下降 新生儿低体重 孕期并发症 新生儿猝死综合征
22
澳大利亚 毛里求斯
法国 23
24
吸烟与心肌梗死
心肌梗死的风险
0吸烟
每日吸烟的数量
25
Lancet. 2004;364:937-52
8
对健康的影响，疾病负担浪费了极大的资源 科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和 功能丧失。 被动吸烟不存在“安全暴露”水平
涉及人数众多： 我国吸烟者超过3亿； • 我被动吸烟人数超过7.4亿； • 我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过120万； • 我国每年死于吸被动吸烟的人数超过10万；
• 大约80%-90%经过肝 脏、肾脏及肺部代谢
• 半衰期为2-3小时
17
焦油中的致癌物
苯并【a】芘
甲醛
砷
N-亚硝基降烟碱
氯乙烯
铍
4-(N-亚硝基甲氨基)-1- 环氧乙烷 镍 (3-吡啶基)-1-丁酮
六价铬化合物
2-萘胺
镉
4-氨基联苯
钋-210
苯
“国际癌症研究中心”定义的“一类致癌物”
18
• 而卷烟中包含的一氧化碳(CO), 对红血球有强烈黏附 作用，阻止它们运输O2和二氧化碳, 最终导致身体的 整个组织对氧气吸收的减少。
5
烟草危害健康证据确凿
过去50 年，已有上万个科学研究从不同的角度 证明烟草消费和接触烟草烟雾会造成死亡、疾 病和残疾。控烟、禁烟呼声日益高涨
烟草商想“创造”出“安全”，“健康”的卷 烟的愿望根本无法实现
6
烟草烟雾如何导致疾病
吸烟相关疾病的生物学和行为学基础
美国卫生总监报告
Regina M Benjamin 2010.12.9.
60
70
80
90
100
A年ge 龄
10
35
什么是二手烟？
二手烟又称环境烟草烟雾 使用“二手烟草烟雾”而不使用“被动吸
烟”和“非自愿接触烟草烟雾” 二手烟草烟雾定义：“从卷烟或其它烟草
制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者 呼出的烟雾混杂在一起”。
11
什么是二手烟 什么是二手烟烟雾
900度
主流烟（15%）
➢ 100种I类致癌物中，烟雾中有11种。 ➢ 68种IIA类致癌物中，烟雾中有14种； ➢ 246种IIB类致癌物中烟雾中有56种。
2010年美国卫生总监报告：
卷烟烟雾中含有7000多化学物质和化合物。其中， 数百种是有毒的，至少69种可导致癌症。烟草烟 雾本身就是一种已知的人类致癌物质。
丈夫吸烟情况
years
不吸烟者
81%
吸烟人群
58%
10 日 本 不 吸 烟 妇 女 肺 癌 死 亡 和 丈 夫 吸 烟 关 系 研 究
死 亡 率 (1/10万 ) 35
40-59岁
30
≥ 60岁
25
20
15
10
5
0
不吸烟
1~19支 /日
≥ 20支 /日
丈夫吸烟情况
years
59
24 26
2 4
40
50
2
• 人们普遍吸食卷烟的历史并不长，不到500 年，而吸烟的危害就已经被科学证明，被人 们逐步认识；
• 卷烟出现后的400年左右，1924年, 美国《读 者文摘》第一次发表文章, 提醒人们注意吸 烟有害健康。
3
中国早期禁烟广告画
纸烟之害，每年消耗五万万元
禁 烟 委 员 会
4
张乐平先生此图作于1946年。一个甲子过去了，吸烟者 依然吐雾吞云，不吸烟者依旧苦不堪言
9
吸烟对英国男性医生寿命的影响
100
80
生 存 率 60 （
始 40 于 岁 ） 20
0
97 94
91
81
10 日 本 不 吸 烟 妇 女 肺 癌 死 亡 和 丈 夫 吸 烟 关 系 研 究
死 亡 率 (1/10万 ) 35
40-59岁
30
≥ 60岁
25
20
15
10
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不吸烟
1~19支 /日
≥ 20支 /日
经烟嘴吸入嘴的烟
二 手 烟 草 烟 雾
（85%）
侧流烟
两次抽吸之间， 烟自燃烧时释放 的烟雾
400度
呼出烟
吸烟者吐的 饿烟雾
12
一
与主流烟含有 相同的气体和 颗粒
什么是二手烟
二手烟
含有什么？
二
是动态混合物， 随着时间而变 化
三
与主流烟具有同 等的潜在毒性
13
烟草制品的成分
夺命的烟草
14
烟草烟雾的致癌物
7
烟草烟雾如何导致疾病
• 700余页 • 9章 • 4000多篇文献 • 编辑：4位 • 特约编辑：8位 • 作者：60余位 • 审阅：60余位
第1章：引言，对产生疾病机制证据 的评价和概要
第2章：卷烟的变化 第3章：卷烟烟气化学与毒理学、暴露
和危害的生物标志物 第4章：尼古丁成瘾性（过去和现在） 第5章：癌症 第6章：心血管疾病 第7章：肺部及呼吸道疾病 第8章：生殖和发育影响 第9章：展望
19
吸烟引起的疾病
20
二手烟引起的疾病
婴儿猝死综合症 哮喘急性发作 慢性呼吸系统疾病 肺功能发育减缓 中耳疾病 急性呼吸系统疾病
低出生体重儿
肺癌 心脏病 鼻部不适
21
癌症
肺 口腔/咽/喉 食道/胃 胰腺 肾 膀胱 宫颈 白血病
周围血管疾病
眼部疾病
心血管疾病
冠心病 中风 外周血管疾病 腹主动脉瘤
吸烟和二手烟的危害
新探健康发展研究中心 2011年10月
1
在我国烟草危害是个老话题
我国最早的戒烟歌谣，是华航琛作词作曲《戒烟 歌》，此歌曾在1911年辛亥革命后在民众中广为 传唱。其歌词是： 纸烟纸烟，害人不浅。 精神钱财，损伤胜鸦片。 劝同胞快快戒吸纸卷烟； 纸烟不吸，空气清新人不厌，纸烟不吸，名 誉保全谁敢轻贱？纸烟不吸，民壮国强乐永年！
欧盟
警告：这是濒临死亡的肺癌患者 Barb Tarbox 42岁死于吸烟导致 的肺癌
加拿大卫生部
马
来
西
亚
பைடு நூலகம்26
这是一个患了肺癌的肺
每天吸一包烟的 人的肺，一生 中至少比不吸 烟者的肺多吸 入5kg的毒性颗 粒!
癌细胞
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中国人群肺癌死亡率30年间增加了4.6倍
15
多巴胺
尼古丁
尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾
成瘾的结果 选自英国健康署广告
16
尼古丁
• 导致吸烟成瘾。尼古 丁是造成和保持商业 烟草产品强大成瘾作 用的主要化学成份。
• 可通过多种方式进入 血液（口、皮肤黏膜、 肺部毛细血管床）
• 在脑部发挥作用，在 吸烟的10秒内，尼古 丁就会到达中枢神经 系统的组织中
呼吸系统疾病
慢阻肺 肺炎 哮喘
吸烟和二手烟
其它
皮肤老化 术后恢复不良/伤口愈合慢 股骨骨折 骨质疏松 白内障
生殖系统疾病
生殖能力下降 新生儿低体重 孕期并发症 新生儿猝死综合征
22
澳大利亚 毛里求斯
法国 23
24
吸烟与心肌梗死
心肌梗死的风险
0吸烟
每日吸烟的数量
25
Lancet. 2004;364:937-52
8
对健康的影响，疾病负担浪费了极大的资源 科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和 功能丧失。 被动吸烟不存在“安全暴露”水平
涉及人数众多： 我国吸烟者超过3亿； • 我被动吸烟人数超过7.4亿； • 我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过120万； • 我国每年死于吸被动吸烟的人数超过10万；
• 大约80%-90%经过肝 脏、肾脏及肺部代谢
• 半衰期为2-3小时
17
焦油中的致癌物
苯并【a】芘
甲醛
砷
N-亚硝基降烟碱
氯乙烯
铍
4-(N-亚硝基甲氨基)-1- 环氧乙烷 镍 (3-吡啶基)-1-丁酮
六价铬化合物
2-萘胺
镉
4-氨基联苯
钋-210
苯
“国际癌症研究中心”定义的“一类致癌物”
18
• 而卷烟中包含的一氧化碳(CO), 对红血球有强烈黏附 作用，阻止它们运输O2和二氧化碳, 最终导致身体的 整个组织对氧气吸收的减少。
5
烟草危害健康证据确凿
过去50 年，已有上万个科学研究从不同的角度 证明烟草消费和接触烟草烟雾会造成死亡、疾 病和残疾。控烟、禁烟呼声日益高涨
烟草商想“创造”出“安全”，“健康”的卷 烟的愿望根本无法实现
6
烟草烟雾如何导致疾病
吸烟相关疾病的生物学和行为学基础
美国卫生总监报告
Regina M Benjamin 2010.12.9.
60
70
80
90
100
A年ge 龄
10
35
什么是二手烟？
二手烟又称环境烟草烟雾 使用“二手烟草烟雾”而不使用“被动吸
烟”和“非自愿接触烟草烟雾” 二手烟草烟雾定义：“从卷烟或其它烟草
制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者 呼出的烟雾混杂在一起”。
11
什么是二手烟 什么是二手烟烟雾
900度
主流烟（15%）