婴幼儿营养状况评价
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如果儿童身高（身长）数据在下侧红线以外， 可看作中、重度生长迟缓；
如果儿童身高（身长）数据高于上侧红线，表 明儿童偏高，此时家长最好咨询医生，避免病 理问题的身材过高。
根据性别对照相应的体重曲线图，再根据儿童 年龄（精确到月龄）和体重测量值划上圆点， 对这个圆点所在的位置进行判断：
2、体力下降
易疲倦、乏力、精神差、记忆力减退，严重的小儿患者，智 力发育亦会出现滞后。
3、免疫功能降低
营养不良严重者易患各种感染性疾病，与营养状况良好者相 比较，其感染的严重度较大、死亡率也较高。
4、合并其他营养素缺乏
营养不良者常合并程度不等的贫血、维生素A缺乏及锌缺乏等 症。
1、血清总蛋白
2、血红蛋白浓度 3、血清白蛋白（ALB） 4、血清运铁蛋白（TFN） 5、氮平衡
又称脚气病，以多发性神经炎、肌肉萎缩、
组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠道症状
为பைடு நூலகம்要特征。
临床表现 下肢多发性神经炎，如下肢疼痛、麻木、水肿 及肌肉乏力和压痛等。心动过速、呼吸窘迫， 心衰和精神失常。
实验室检查 （1）尿中维生素B1排出量测定 （2）红细胞转酮醇酶活性系数或TTPP效应
由于长期摄入维生素B2（又称核黄素）不足而引起的缺乏病。 临床表现
每人每日各类食物摄入量 每人每日营养素摄入量 能量来源与蛋白质、脂肪的食物评价 膳食模式分析（根据《中国居民平衡膳食宝塔》
对个人或群体的膳食模式进行评价） 三餐供能比评价
如果膳食质量较好，儿童的生长发育状况也较 好；膳食质量较差，儿童的生长发育也较差
但是，生长发育较差的儿童并没有明显的营养 缺乏体征。血和尿的生化检查结果也可能都正 常，所以当儿童出现营养不良体征时，已经到 了严重阶段了
维生素A缺乏病是体内缺乏维生素A而引起 的，以眼、皮肤改变为主的全身性疾病，多见 于婴幼儿。
临床表现 （1）眼部
1）眼干燥症 常感眼部不适、发干、流泪。角膜外侧出现灰 黄色的 “毕脱氏斑”。 2）夜盲症 3）角膜软化 角膜溃疡、穿孔，最后导致完全失明。 （2）皮肤
干燥、脱屑，毛囊角化如丘疹状，上臂外侧及下肢 伸侧毛 囊角化明显。幼儿常出现反复的呼吸道感染，甚引起支气管 肺炎。 （3）骨骼系统 儿童可见骨组织停止生长、发育迟缓，容易发生龋齿。 （4）免疫功能降低 防疫功能减退，容易感染。 实验室检查 血清视黄醇含量的测定，有助于维生素A缺乏病的早期诊断。
根据中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）， 结合体格发育评价和临床以及实验室检测结果， 可对婴幼儿的营养状况作出评价
目前采用24小时膳食回顾法
当日人日数
□.□ D18 第□日D19
食物名称 原料名称 原料编码 原料重量 进餐时间 进餐地点
(两)
D20
D21
D22
D23
食物消费量 每人每日的食物消费状况 将食物归类，计算各类食物的摄入（克） 结合《食物成分表》计算每种食物所含营养素的量 将所有食物中的各种营养素累计相加，计算24小时各种营养素摄入量 将计算结果与“中国居民膳食营养素参考摄入量”中同年龄、同性别的水 平比较，评价营养素摄入水平 能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布 计算三餐提供能量的比例 膳食评价报告
蛋白质-能量营养不良
指由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养 缺乏病，蛋白质缺乏和能量缺乏往往同时存在， 蛋白质营养不良和能量营养不良也往往同时存 在。
除此之外，还常伴有维生素和矿物质缺乏。
蛋白质-能量营养不良多见于婴幼儿。
1、消瘦
皮下脂肪减少甚至消失，并有不同程度的肌肉萎缩，体重下 降，皮肤弹性降低。
3岁以下的婴幼儿正处在生长发育时期，新陈代 谢旺盛，每天从膳食中摄取的营养素除了用于 补充物质代谢的消耗，还要供给婴幼儿生长发 育的需要
一个孩子要达到最佳的生长发育状态，需要平 衡的膳食，合理的营养，还需要适当的运动、 充足的睡眠以及有规律的生活
儿童营养状况的评价，指的是儿童从食物中获 得的营养素和能量是否能满足其生理需要
为了评价生长情况，可参考世界卫生组织2006年公布 的0-5岁儿童的身长/身高/体重增长参考曲线
根据性别对照相应的身高（身长）曲线图，再 根据儿童年龄（精确到月龄）和身高（身长） 测量值划上圆点，对这个圆点所在的位置进行 判断：
如果儿童身高（身长）数据在下侧橙线和红线 之间，可看作轻度生长迟缓；
如果儿童体重数值在下侧的橙线和红线之间， 可判定为轻度体重不足；
如果儿童体重数值在下侧的红线以外，可判定 为中、重度体重不足
体重不足通常被看作是营养不良
《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》有两个 特点：
一是参照标准来自健康的、营养良好的儿童， 测量数据精确，样本量大，兼顾了中国儿童生 长状况的现实性和前瞻性
二是指标评价体系更全面，标准中包括分年龄 身高（身长）、体重、头围，分身高（长）体 重，分年龄体块指数等指标，各指标评价方法 既有百分位数值也包括标准差单位数值，并配 有方便、实用的生长曲线图，以满足不同使用 者的需求
0~7岁儿童体重、身高的生长标准值(略)
通过膳食调查，了解婴幼儿每日能量及营养素 摄入量
通常从体格测量、膳食调查、临床检查和实验 室检测来综合评价
婴幼儿的体格测量数据应在正常范围内，例如 身长、体重、头围及胸围等的发育都应在相应 性别、年龄的标准范围内，其中身长和体重最 为重要
体重可以反映近期的营养状况，身长则可反映 长期的营养状况
体格发育状况的评定可采用2006年世界卫生组 织（WHO）或卫生部于2009年发布的《中国7 岁以下儿童生长发育参照标准》为参考依据
（1）唇舌损害 口角、口唇及舌部发炎，出现“地图舌”
Z评分是评价0-5岁儿童营养与健康常用的指标
年龄别身长：生长迟缓(stunting) 主要反映儿童慢性 营养不良。 HAZ<-2
年龄别体重：低体重(underweight) 反映儿童过去或 现在营养不良,但不能区分急性还是慢性。 WAZ<-2
身长别体重：消瘦(wasting) 是儿童近期、急性营养 不良的结果。WHZ<-2
如果儿童身高（身长）数据高于上侧红线，表 明儿童偏高，此时家长最好咨询医生，避免病 理问题的身材过高。
根据性别对照相应的体重曲线图，再根据儿童 年龄（精确到月龄）和体重测量值划上圆点， 对这个圆点所在的位置进行判断：
2、体力下降
易疲倦、乏力、精神差、记忆力减退，严重的小儿患者，智 力发育亦会出现滞后。
3、免疫功能降低
营养不良严重者易患各种感染性疾病，与营养状况良好者相 比较，其感染的严重度较大、死亡率也较高。
4、合并其他营养素缺乏
营养不良者常合并程度不等的贫血、维生素A缺乏及锌缺乏等 症。
1、血清总蛋白
2、血红蛋白浓度 3、血清白蛋白（ALB） 4、血清运铁蛋白（TFN） 5、氮平衡
又称脚气病，以多发性神经炎、肌肉萎缩、
组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠道症状
为பைடு நூலகம்要特征。
临床表现 下肢多发性神经炎，如下肢疼痛、麻木、水肿 及肌肉乏力和压痛等。心动过速、呼吸窘迫， 心衰和精神失常。
实验室检查 （1）尿中维生素B1排出量测定 （2）红细胞转酮醇酶活性系数或TTPP效应
由于长期摄入维生素B2（又称核黄素）不足而引起的缺乏病。 临床表现
每人每日各类食物摄入量 每人每日营养素摄入量 能量来源与蛋白质、脂肪的食物评价 膳食模式分析（根据《中国居民平衡膳食宝塔》
对个人或群体的膳食模式进行评价） 三餐供能比评价
如果膳食质量较好，儿童的生长发育状况也较 好；膳食质量较差，儿童的生长发育也较差
但是，生长发育较差的儿童并没有明显的营养 缺乏体征。血和尿的生化检查结果也可能都正 常，所以当儿童出现营养不良体征时，已经到 了严重阶段了
维生素A缺乏病是体内缺乏维生素A而引起 的，以眼、皮肤改变为主的全身性疾病，多见 于婴幼儿。
临床表现 （1）眼部
1）眼干燥症 常感眼部不适、发干、流泪。角膜外侧出现灰 黄色的 “毕脱氏斑”。 2）夜盲症 3）角膜软化 角膜溃疡、穿孔，最后导致完全失明。 （2）皮肤
干燥、脱屑，毛囊角化如丘疹状，上臂外侧及下肢 伸侧毛 囊角化明显。幼儿常出现反复的呼吸道感染，甚引起支气管 肺炎。 （3）骨骼系统 儿童可见骨组织停止生长、发育迟缓，容易发生龋齿。 （4）免疫功能降低 防疫功能减退，容易感染。 实验室检查 血清视黄醇含量的测定，有助于维生素A缺乏病的早期诊断。
根据中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）， 结合体格发育评价和临床以及实验室检测结果， 可对婴幼儿的营养状况作出评价
目前采用24小时膳食回顾法
当日人日数
□.□ D18 第□日D19
食物名称 原料名称 原料编码 原料重量 进餐时间 进餐地点
(两)
D20
D21
D22
D23
食物消费量 每人每日的食物消费状况 将食物归类，计算各类食物的摄入（克） 结合《食物成分表》计算每种食物所含营养素的量 将所有食物中的各种营养素累计相加，计算24小时各种营养素摄入量 将计算结果与“中国居民膳食营养素参考摄入量”中同年龄、同性别的水 平比较，评价营养素摄入水平 能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布 计算三餐提供能量的比例 膳食评价报告
蛋白质-能量营养不良
指由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养 缺乏病，蛋白质缺乏和能量缺乏往往同时存在， 蛋白质营养不良和能量营养不良也往往同时存 在。
除此之外，还常伴有维生素和矿物质缺乏。
蛋白质-能量营养不良多见于婴幼儿。
1、消瘦
皮下脂肪减少甚至消失，并有不同程度的肌肉萎缩，体重下 降，皮肤弹性降低。
3岁以下的婴幼儿正处在生长发育时期，新陈代 谢旺盛，每天从膳食中摄取的营养素除了用于 补充物质代谢的消耗，还要供给婴幼儿生长发 育的需要
一个孩子要达到最佳的生长发育状态，需要平 衡的膳食，合理的营养，还需要适当的运动、 充足的睡眠以及有规律的生活
儿童营养状况的评价，指的是儿童从食物中获 得的营养素和能量是否能满足其生理需要
为了评价生长情况，可参考世界卫生组织2006年公布 的0-5岁儿童的身长/身高/体重增长参考曲线
根据性别对照相应的身高（身长）曲线图，再 根据儿童年龄（精确到月龄）和身高（身长） 测量值划上圆点，对这个圆点所在的位置进行 判断：
如果儿童身高（身长）数据在下侧橙线和红线 之间，可看作轻度生长迟缓；
如果儿童体重数值在下侧的橙线和红线之间， 可判定为轻度体重不足；
如果儿童体重数值在下侧的红线以外，可判定 为中、重度体重不足
体重不足通常被看作是营养不良
《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》有两个 特点：
一是参照标准来自健康的、营养良好的儿童， 测量数据精确，样本量大，兼顾了中国儿童生 长状况的现实性和前瞻性
二是指标评价体系更全面，标准中包括分年龄 身高（身长）、体重、头围，分身高（长）体 重，分年龄体块指数等指标，各指标评价方法 既有百分位数值也包括标准差单位数值，并配 有方便、实用的生长曲线图，以满足不同使用 者的需求
0~7岁儿童体重、身高的生长标准值(略)
通过膳食调查，了解婴幼儿每日能量及营养素 摄入量
通常从体格测量、膳食调查、临床检查和实验 室检测来综合评价
婴幼儿的体格测量数据应在正常范围内，例如 身长、体重、头围及胸围等的发育都应在相应 性别、年龄的标准范围内，其中身长和体重最 为重要
体重可以反映近期的营养状况，身长则可反映 长期的营养状况
体格发育状况的评定可采用2006年世界卫生组 织（WHO）或卫生部于2009年发布的《中国7 岁以下儿童生长发育参照标准》为参考依据
（1）唇舌损害 口角、口唇及舌部发炎，出现“地图舌”
Z评分是评价0-5岁儿童营养与健康常用的指标
年龄别身长：生长迟缓(stunting) 主要反映儿童慢性 营养不良。 HAZ<-2
年龄别体重：低体重(underweight) 反映儿童过去或 现在营养不良,但不能区分急性还是慢性。 WAZ<-2
身长别体重：消瘦(wasting) 是儿童近期、急性营养 不良的结果。WHZ<-2