持续膀胱冲洗的护理_技术操作评分标准
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，例如膀胱炎、膀胱结石等。
在进行持续膀胱冲洗时，需要做好以下的护理要点。
1. 观察膀胱冲洗的效果。
需要仔细观察膀胱冲洗的效果，并及时记录每次冲洗的情况，如膀胱内残留尿量、冲洗液的配制浓度等。
如果发现异常情况，如排出血尿、疼痛等，需要及时通知医生处理。
2. 确保膀胱冲洗的安全。
膀胱冲洗需要使用专用冲洗袋、导管等器具，需要确保这些器具的质量和安全性，并按照医生的指示正确使用。
3. 注意个人卫生。
在进行膀胱冲洗前需要进行彻底的个人卫生，包括洗手、穿戴清洁无菌的手套等。
同时，需要注意保持导管口的清洁和干燥，避免感染。
4. 保持导管通畅。
膀胱冲洗需要保持导管通畅，避免堵塞或扭曲导致冲洗液无法流通。
需要定期检查导管通畅情况，并及时处理异常情况。
5. 给予患者安全、舒适的护理。
在进行膀胱冲洗时，需要给予患者安全、舒适的护理，包括检查导管是否固定牢固、冲洗液温度是否适宜等。
同时需要与患者进行有效的沟通，让其理解冲洗的过程和作用，减少不必要的恐惧和焦虑。
以上是进行持续膀胱冲洗时需要注意的护理要点，希望对大家有所帮助。
- 1 -。
北京市三甲医院-护理标准-持续膀胱冲洗考核标准
持续膀胱冲洗考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣1分操作步骤1.仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2.处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。
（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气管上使排气管处于夹闭状态（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩15未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。
未标准洗手扣1分洗手不实扣1分在处置车上方洗手扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分其它未做一项扣1分3.携用物至患者床旁（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，自我介绍（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置管日期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿管通畅情况（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合25未查床尾卡扣1分未做到双向核对扣1分核对不实扣1分未解释膀胱冲洗的目的扣1分未做自我介绍扣1分评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分未拉隔帘扣1分评估不全扣1分叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分4为患者选择合适体位（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，排尽输液管内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，置于治疗盘中，准备输液贴（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型导尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，打开输液器，调节滴数，速度80～100滴／min；妥善固定（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒适25未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣1分后开桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分未戴口罩扣1分未进行PDA查对腕带及药物扣1分未口述扫描成功，药品正确各扣1分，核对不实扣1分液体排地上扣1分未铺治疗巾扣1分未夹闭尿管扣1分体位，放置呼叫器（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口罩消毒方法不正确一项扣1分未为患者保暖扣1分体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1分未再次核对药物扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。
持续性膀胱冲洗护理
持续性膀胱冲洗护理一、定义：膀胱冲洗是通过三腔的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再将灌入的液体引流出来的方法。
二、目的：1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。
2、清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。
三、操作前准备：1、双人核对医嘱。
2、评估患者并解释：（1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况。
（2）解释：向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、过程和注意事项，学会在操作时如何配合。
3、护士准备：衣帽整洁，按需修剪指甲，洗手，戴口罩。
4、用物准备：（1）治疗车上层：遵医嘱准备的冲洗液，无菌膀胱冲洗器1套（或无菌输液器1套），无菌一次性治疗巾，安尔碘，无菌棉签，手消液，一次性手套1副，临时医嘱执行本。
（2）治疗车下层：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，便盆及便盆巾。
（3）常用的冲洗溶液及温度：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。
灌入溶液的温度约为38-40℃。
若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃的0.9%氯化钠溶液灌洗。
将输液器按无菌操作原则插入所用的冲洗液中。
5、环境准备：安静整洁，光线充足，酌情关闭门窗，屏风遮挡。
四、操作步骤：1、核对、解释：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，再次解释操作的目的等。
2、导尿、固定：按留置导尿术插好并固定导尿管（应用三腔导尿管）。
3、排空膀胱：便于冲洗液顺利滴入膀胱，有利于冲洗液与膀胱壁充分接触，达到冲洗的目的（若为血性尿液，应记录尿量）。
4、准备冲洗膀胱：（1）将冲洗液挂于输液架上（瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，液体能顺利滴入膀胱），排气后关闭导管。
（2）戴手套，垫治疗巾，用止血钳夹闭导尿管并分离引流袋，脱手套。
（3）洗手，用安尔碘消毒导尿管的第三腔，将输液器针头去掉并与导尿管的第三腔相连。
5、冲洗膀胱（1）打开输液器开关，使溶液滴入膀胱，调节滴速，一般60-80滴/分，（滴速不宜过快，以免引起患者强烈反应）。
膀胱冲洗技术操作评分标准
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
膀胱冲洗术护理操作规程
膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1．预防和治疗泌尿系统感染。
2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。
3．解除尿道阻塞，保持尿管通畅。
【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
【用物准备】1．封闭式冲洗术：无菌生理盐水(500ml／瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。
2．开放式冲洗术：无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器，0.5%碘伏、棉签。
3．持续膀胱冲洗术：等渗冲洗液（3000ml／袋）、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。
【操作方法及程序】1．封闭式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。
(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。
(4)协助医生戴好无菌手套。
(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。
(6)打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。
(7)使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
(8)各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。
2．开放式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。
(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
(3)协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。
(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。
(5)将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。
(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。
(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。
(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出的液体不宜回注入膀胱内。
(9)如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。
冲洗过程中，注意观察病人的反应。
(10)冲洗完毕，用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。
最新持续膀胱冲洗护理常规
漏水
脱落
渗水
压力不当
功能失效
行程不当
性能衰退
间隙不当
超标
干涉
异响
发卡(卡死、抱死、顶死)
过热
失效模式名称 摆头 抖动
方向漂移 歪斜 飞车
窜气、窜油、油水混合 速度不稳 怠速不稳 调速不稳 功率突降
DFMEA分析S思t3ep路
顾客能够感知的失效模式对功能的影响。 一个失效模式能对应一系列失效后果，但只能
经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体
外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中
应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观
察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的
预后、疾病的转归至关重要。
DFMEA的编制
本设计可能 产生的失效 模式的影响
持续膀胱冲洗护理常规
• 持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
• 3.4 加强基础护理，预防并发症
•
前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加
强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳
填写在同一栏 。
典型的失效后果：
DFMEA分析思路St4ep
严重度是失效模式最严重的影响后 果的级别。 注：不推荐修改确定为9和10的严 重度数值。严重度数值定级为1的 失效模式不应进行进一步的分析。 取值见附表： 9—10，影响安全或法规； 5—8，影响性能； 2—4，有噪声或影响外观
附表：严重度判别准则
E
框图还可以指示信息、
D
膀胱冲洗操作标准
5
4
3 2～0
患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管
5 4 3 2～0
正确消毒引流管接口周围（围绕接口环形消毒一 圈，然后以接口为起点向上纵形消毒2.5cm，再围 10 9～6 5 4～0 绕接口环形消毒一圈，同法向下纵形消毒2.5cm）
操作过程 75 输血器去掉头皮针（使用普通导尿管、输液器时
注2～0
总计
100
100
考核者
考核日期
注意事项：1、严格无菌操作。2、若引流液体少于冲入的液体量，应考虑有血块或脓液堵塞，可增加冲洗次数 或更换导尿管。3、冲洗时嘱患者深呼吸，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩应暂停冲洗。4、冲洗后出血 较多或血压下降，应立即报告医生处理。5、膀胱冲洗并发症及预防相关知识（原因、症状、预防及处理）：感 染；血尿；膀胱刺激症状；膀胱痉挛；膀胱麻痹
细端。导尿管粗端接引流袋，打开输血器开关， 关闭引流管，调节滴速一般为60～80滴∕分，待
15
12～10
7～ 5
4～0
患者有尿意或滴入溶液200～300ml后，关闭冲洗
管，放开引流管引流出冲洗液，如此反复冲洗
前列腺肥大摘除术后持续膀胱冲洗滴速根据引流 液的颜色或遵医嘱调节，冲洗时放开引流管并打 开引流袋底部接口接于量杯，持续引流
操作前准 备
10
评估患者的年龄、病情、诊断、膀胱冲洗的目的 、意识状态、生命体征、合作程度等
2
1.5 1
执行手卫生规范，戴好口罩
2 1.5 1
0 0
备齐冲洗用物，放置合理。遵医嘱准备冲洗液， 溶液的温度约为38～40℃ 。若为前列腺肥大摘除 4 3 2 1～0 术后患者用4℃左右的0.9%氯化钠溶液冲洗
检查一次性物品质量
膀胱冲洗术评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情名1－2分
回答问题5分
目的：
1、预防和治疗泌尿系统感染
2、预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成
3、解除尿道阻塞，保持尿道通畅
注意事项：
1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱
5
未观察扣5分
操作流程65分
8、停止使用后清洁患者口鼻及面部，脱手套
2
一处不符合要求扣1分
9、协助患者取适宜体位，整理床单元和用物，安慰患者，致谢
3
一处不符合要求扣1分
10、洗手
1
未洗手扣1分
11、记录
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价10分
1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
5、保持除颤器完好备用
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
简易呼吸器使用评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2及呼吸形态，呼吸道是否通畅，有无义齿
（2）患者的意识、脉搏、血压等
（3）解释操作目的，取得患者合作
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1、监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准
2分分2分2分22，观察尿管引流通、冲洗完毕8，夹闭调节阀把出头皮针，松开止血钳分2畅
10
分1分21分、脱手套，洗手、记录9
4
分1分2，整理床单位、给病人取舒适体位10
3
分2分211、安慰患者、告知其注意事项
4
2分，操作完毕12、整理用物
2
整体评价10分
2分1、严格执行无菌操作
2
4分2、正确指导患者
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准（100分）
科室：姓名：
成绩：
项目
点实施要
分值
扣分
得分
准Hale Waihona Puke 分10分11分分1、洗手、戴口罩1、护士：衣帽整齐，
3
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估分10
1分1分1分、便于操作1、环境：安静整洁、床旁桌上无杂物
4
分43、全过程动作熟练、规范
4
4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间：min
考核时间：年月日被考核者签字：
考核者签字：
3
1分1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿、患者：核对床号、姓名2分分21、急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况，向患者解释操作方法11分分分1目的，如有不适请举手示意、告知患者配合事项
7
操作程序70分
分3分31、携用物至床旁、核对医嘱
6
分分33向患者解释，取得配合2、协助患者取正确体位
6
22分分、戴手套3、备胶布
4
分22分2分，挂于输液架上4、核对检查冲洗液消毒瓶口
最新膀胱冲洗术操作流程
膀胱冲洗术操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）用三腔导尿管行膀胱冲洗护理技术操作流程膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
美甲操作流程一．基础保养：修甲形状一般分为：椭圆形，方圆形，正方形，尖圆形、圆形.修形时根据顾客的手形来定,一般手长的人适合方圆形.最常用的形状：是椭圆形和方圆形■1。
方形甲：一般来说，方形指甲个性化及带领潮流，不易断裂,比较受职业女性和白领阶层及西方人喜欢。
■2。
方圆形指甲：方圆形的指甲前端和侧面都是直的，棱角的地方成圆弧形轮廓,这种看上去很结实的形状会给人以柔和的感觉，对于骨节明显，手指瘦长的顾客，方圆形可以弥补不足之处。
■3。
椭圆形指甲：椭圆形的指甲，从游离缘开始，到指甲前端的轮廓呈椭圆形，属传统的东方甲形。
■4.尖形指甲：尖形指甲由于接触面积小，易断裂，而亚洲人的甲形较薄，不适合修成尖形。
■5。
圆形：适合于手修长，自身手指长得好的人。
涂指甲油■1。
先将手洗净，消毒,用磨砂条修正指甲形状.■2.涂层加钙底油，在指甲表面.■3。
沾少许指甲油涂在指甲尖先端，再涂指甲尖的反面。
■4.涂擦指甲的正中，刷子稍平些，刷头稍压开一些。
■5。
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理方法，主要是为了帮助患者清洁膀胱，预防膀胱感染和缓解尿路症状。
然而，这项护理存在风险和挑战，需要专业的护理人员进行有效的管理和监护。
本文将向您介绍持续膀胱冲洗的护理要点，并提供相关实用的建议。
一、持续膀胱冲洗的定义持续膀胱冲洗是指护士将生理盐水或药物定时通过导管引流入膀胱，以清洗膀胱内污物和刺激黏膜，调节尿液的渗透压力和酸碱平衡，改善尿路疾病或手术后的症状。
正常情况下，膀胱应该是干净的，但是一些患者由于手术或病理原因，可能需要进行持续膀胱冲洗以清洁和保护膀胱。
二、持续膀胱冲洗的适应症1. 泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。
2. 液体平衡失调，如尿液过多或过少，输液时需要控制尿量。
3. 手术后护理，如膀胱开放性手术、前列腺切除术、导管放置等。
4. 监测尿液pH值、尿液混浊度、尿液中结晶体等。
三、持续膀胱冲洗的护理要点1. 使用无菌膀胱导管进行冲洗：膀胱导管是持续膀胱冲洗不可或缺的重要工具，要求导管要无菌且符合规范的尺寸和长度。
护理人员需要进行良好的手卫生和防护，避免导管感染。
2. 选择适合药物和液体：不同的疾病和情况需要使用不同的药物和液体进行冲洗，例如生理盐水、碘伏、硝酸银等，在选择时需要慎重考虑患者的过敏反应和药品副作用，避免产生不必要的并发症。
3. 确保持续膀胱冲洗的安全性：持续膀胱冲洗需要进行有效的监测和管理，包括测量尿液量、尿液外观和颜色、肚子的疼痛和灼热感、尿液pH值和电解质水平等。
如果发现异常情况，应及时停止持续膀胱冲洗，并及时与医生进行交流和沟通。
4. 定时更换膀胱导管和保持导管通畅：膀胱导管需要定期更换，避免导管的堵塞和感染。
护理人员需要保证导管通畅，防止冲洗液的清洗过程中出现退流和污水倒灌等现象。
5. 护理人员需要进行持续膀胱冲洗相关知识的培训和学习，并及时了解最新护理技术和要求，以提高护理质量和效果，优化患者的护理体验。
膀胱冲洗操作技术评分标准
膀胱冲洗操作【1】技术评分标准
（一）目的
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）注意事项
1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中
有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。
3.冲洗时，冲洗液液面距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一
般为80~100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候，冲洗液应加温到35·左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
2022年3月23日；第1页共1页。
持续膀胱冲洗操作流程及评分标准
持续膀胱冲洗操作流程及评分标准一、操作目的1. 保持留置导尿管病人尿液引流通畅。
2. 清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。
3. 治疗某些膀胱疾病。
二、用物准备基础治疗盘、冲洗溶液1袋（500ml）、膀胱冲洗连接管1个、尿袋1个、无菌手套1副、一次性弯盘、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是持续膀胱冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我要为进行膀胱冲洗了，请您配合一下）→掀开盖被（注意保护病人隐私）→协助病人取仰卧位→将冲洗溶液挂在输液架上→打开膀胱冲洗连接管，按无菌操作法插入冲洗溶液→将冲洗导管排气后关闭水止待用→打开一次性弯盘置于床旁→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将三腔导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签分别消毒导尿管2个接口→戴无菌手套→将三腔导尿管的一个管口连接冲洗导管，另一管口接尿袋，三腔导尿管的位置要低于耻骨联合→夹闭引流导管，开放冲洗导管，使冲洗液滴入膀胱（60-80滴/分），当冲洗液滴入200-300ml后或病人有尿意时，夹闭冲洗导管，放开引流导管（如滴入治疗性药物时，须在膀胱内保留30分后再打开引流管）待冲洗液全部引流完毕→再夹闭引流导管，如此反复冲洗，至冲洗完毕→取下膀胱冲洗装置，消毒导尿管口与引流管接头处并连接→清洁外阴部，固定好导尿管及引流袋→整理床单位→洗手四、应知应会1.持续膀胱冲洗的目的?答：（1）保持留置导尿管病人尿液引流通畅。
（2）清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。
（3）治疗某些膀胱疾病。
2.持续膀胱冲洗的注意事项？答：（1）严格执行无菌操作，避免感染。
（2）滴注时液面距床面60cm，产生一定的压力，使药液顺利滴入膀胱。
（3）室温较低的情况下，可将冲洗液加温至37℃左右，以减少对机体的刺激。
持续膀胱冲洗护理常规
持续膀胱冲洗护理常规持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施，是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发症发生的关键。
持续膀胱冲洗护理常规1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。
2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。
3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。
在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。
4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止，甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。
护理措施包括：(1)加强心理护理，消除患者紧张情绪。
一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收听音乐或收看电视节目以转移注意力。
(2)加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。
(3)应用镇痛泵。
术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。
(4)遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50J或吗啡10J 肌肉注射。
6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每周更换尿袋2次防止逆行感染3 护理要点3.1 心理护理由于手术后疼痛及长时间的管道留置、膀胱冲洗、尿囊刺激引起的不适，患者容易引起焦虑、不安、厌烦等心理，可导致患者心率加快、血压升高、排斥治疗，更甚者自行拔管的现象。
因此术前术后要做好患者的心理疏导工作，向患者和家属说明留置管道、膀胱持续冲洗的重要性，交代冲洗时的注意事项。
指导和教会患者分散和转移注意力的方法，避免患者过于关注留置尿管和膀胱冲洗导致的情绪不稳定。
对于强烈要求拔管的患者应做好解释工作，以取得患者对治疗的配合，勿使其自行拔除尿管；在进行各项护理操作时动作轻柔，避免牵拉引流管加重患者的不适。
【晨鸟】三甲医院-护理标准-持续膀胱冲洗考核标准(004)
持续膀胱冲洗考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分用物不全缺一项扣1分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5物品摆放不合理扣1分1. 仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2. 处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。
未标准洗手扣1分（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药液洗手不实扣1分 15质量在处置车上方洗手扣1分（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。
（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气管上使排气管处于夹闭状态未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分其它未做一项扣1分（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩未查床尾卡扣1分未做到双向核对扣1分3. 携用物至患者床旁核对不实扣1分操（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，未解释膀胱冲洗的目的扣1分自我介绍未做自我介绍扣1分作（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置管日25评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分步与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿管通畅情况未拉隔帘扣1分骤评估不全扣1分（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未4为患者选择合适体位按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描1分腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，后开桶盖而未洗手扣1分液面高于床面约60cm，排尽输液管内的空气，操作前未洗手扣1分输液管末端放入输液器包装袋内，置于治疗盘未戴口罩扣1分中，准备输液贴（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型导25 未进行PDA查对腕带及药物扣1分未口述扫描成功，药品正确各扣1分，尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，打开核对不实扣1分输液器，调节滴数，速度80～100滴／min；液体排地上扣1分妥善固定未铺治疗巾扣1分（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒适未夹闭尿管扣1分体位，放置呼叫器消毒方法不正确一项扣1分1（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口罩未为患者保暖扣1分体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1 分未再次核对药物扣1 分未整理床单位扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。
持续膀胱冲洗法操作规程及评分标准
4
5
缺一项扣1分，1
1．备齐用物，携至床旁、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，协助取舒适卧位。
2．拉围帘，带一次性手套。
3．暴露导尿管、注意保暖，尿管与引流管接口处垫无菌治疗巾。
6
5
5
不查对扣2分，不符合要求扣1分，未取卧位扣2分
不保护隐私、不戴手套各扣2分
2．环境：温度适宜、门窗关闭、围帘床档齐全。
3．告知：保持尿液引流通畅；治疗某些膀胱疾病； 清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染； 前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
4．询问大小便。
10
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．手消毒，戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：PDA、换药方盘內放3L NS1袋、一次性输血器2根、弯盘、0.5％碘伏、棉签、非静脉用药标识贴、膀胱冲洗出入量记录单、一次性量杯5L、输液架、一次性无菌治疗巾、一次性手套，必要时备20ml注射器、止血钳1把、免洗手消毒液。
10．记录冲洗开始时间并把膀胱冲洗记录单挂在输液架上。
10
10
10
5
5
5
5
分
一项不符合要求扣1分
未消毒扣5分，不符合要求扣2分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
未交待注意事项扣15分，交待不全扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通、舒适不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间5分钟，每超过10秒扣0.1分。
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15
7、在冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色3分。评估冲洗液入量及出量，膀
胱有无憋尿感。3分
6
8冲洗完毕2分，夹闭调节阀2分2把出头皮针2分，松开止血钳2分，观察尿管引流通畅2
分
10
9、脱手套2分,洗手1分、记录1分
4
10、给病人取舒适体位2分，整理床单位1分
3
11、安慰患者2分、告知其注意事项2分
4
12、整理用物2分，操作完毕
2
整体评
价
10分
1、严格执行无菌操作2分
2
2、正确指导患者4分
4
3、全过程动作熟练、规范4分
4
4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间：签字
7
1、携用物至床旁3分、核对医嘱3分
6
2、协助患者取正确体位3分向患者解释，取得配合3分
6
3、备胶布2分、戴手套2分
4
4、核对检查冲洗液2分消毒瓶口2分，挂于输液架上2分
6
操作程
序70
分
5、检查打开输液器，插入瓶口排气，备用4分
4
6、戴无菌手套3分，消毒导尿管的输入口3分，将输液器头皮针插入尿管3分，用胶布固定3
持续膀胱冲洗的护理技术操作
科室：
项目
实施要点
分
值
扣
分
得
分
准备
1、护士：衣帽整齐1分，、洗手1分、戴口罩1分
3
10分
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘 （内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估
1、环境：安静整洁1分、床旁桌上无杂物1分、便于操作1分
3
10分
2、患者：核对床号1分、姓名1分，重点评估患者评估患者尿液的性状 、有无尿频、尿急、尿 痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况2分，向患者解释操作方法1分、目的1分、告 知患者配合事项1分，如有不适请举手示意1分