护理十四项核心制度PPT课件
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护理14项核心制度ppt课件
（三）分级护理制度
• (二)护理要求: • 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 • 2、根据患者病情,测量生命体征。 • 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 • 4、提供护理相关的健康指导。
（四）给药制度
• 1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑 问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行
• 2、根据患者病情,测量生命体征。
（三）分级护理制度
• 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 • 5、提供护理相关的健康指导。 • 四、三级护理。 • （一）病情依据: • 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常
孕妇等。 • 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 • 3、可以下床活动,生活可以自理。
（六）护理不良事件登记报告制度
• (6)医务处和护理部在听取医患详细介绍、查清事情经 • 过的基础上,上报并提请医院相关质量管理委员会进行 • 讨论、鉴定。 • (7)一般护理不良事件由科室护士长上报护理部。 • (8)主动上报不良事件的科室和责任人,根据给病人造成 • 的后果,经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处罚。 • (9)对不良事件提出合理性建议者给予表扬 • (10)对隐匿护理过失不上报的科室和个人,护理部根据
• 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 • 10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,
且标记清楚。用后用消毒液浸泡、清洗后晾挂备用。 11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
（二）病房一般消毒隔离制度
• 12、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监 • 护室(CU、CCU、N|CU等)导管介入治疗室、内镜室、 • 口腔科}、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 • 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
护理核心制度安全管理制度PPT课件
护理核心制度安全 管理制度
目 录
• 护理核心制度 • 安全管理制度 • 护理不良事件报告制度 • 护理人员培训制度 • 护理质量持续改进制度
01
CATALOGUE
护理核心制度
查对制度
查对制度是确保患者安全的重要措施， 包括医嘱查对、药品查对、配制查对、 输注查对等环节。
输注查对要求护士在给患者输注药物时 ，应核对患者身份、药物和输液通道， 确保输注对象和药物正确。
防跌倒、坠床制度
制定预防患者跌倒、坠床 的措施，减少意外伤害发 生。
药品安全管理制度
药品采购与验收制度
药品使用与监管制度
严格把控药品采购渠道，确保药品质 量。
加强药品使用监管，避免用药不当或 用药过度。
药品存储与保管制度
规范药品存储环境，确保药品安全有 效。
消防安全管理制度
消防设施日常检查制度
定期对消防设施进行检查，确保其完好有效。
实施改进措施
按照改进计划，逐项落实改进措施，加强培训、 监督和考核，确保改进措施的有效实施。
3
持续质量监控
对改进后的护理质量进行持续监控，定期评估改 进效果，及时调整和优化改进计划，实现护理质 量的持续提高。
THANKS
感谢观看
护理不良事件分类
根据事件的性质和影响程度，可 分为严重不良事件、一般不良事 件和轻微不良事件。
护理不良事件报告流程
发生不良事件后，当事人或发现者应立即报告护士长或上级护士。
护士长或上级护士接到报告后，应立即进行调查核实，并填写护理不良事件报告表 。
报告表填写完毕后，应提交给护理部，由护理部对事件进行进一步的分析和处理。
护士在执行医嘱前，应仔细核 对医嘱内容，确保医嘱的正确
目 录
• 护理核心制度 • 安全管理制度 • 护理不良事件报告制度 • 护理人员培训制度 • 护理质量持续改进制度
01
CATALOGUE
护理核心制度
查对制度
查对制度是确保患者安全的重要措施， 包括医嘱查对、药品查对、配制查对、 输注查对等环节。
输注查对要求护士在给患者输注药物时 ，应核对患者身份、药物和输液通道， 确保输注对象和药物正确。
防跌倒、坠床制度
制定预防患者跌倒、坠床 的措施，减少意外伤害发 生。
药品安全管理制度
药品采购与验收制度
药品使用与监管制度
严格把控药品采购渠道，确保药品质 量。
加强药品使用监管，避免用药不当或 用药过度。
药品存储与保管制度
规范药品存储环境，确保药品安全有 效。
消防安全管理制度
消防设施日常检查制度
定期对消防设施进行检查，确保其完好有效。
实施改进措施
按照改进计划，逐项落实改进措施，加强培训、 监督和考核，确保改进措施的有效实施。
3
持续质量监控
对改进后的护理质量进行持续监控，定期评估改 进效果，及时调整和优化改进计划，实现护理质 量的持续提高。
THANKS
感谢观看
护理不良事件分类
根据事件的性质和影响程度，可 分为严重不良事件、一般不良事 件和轻微不良事件。
护理不良事件报告流程
发生不良事件后，当事人或发现者应立即报告护士长或上级护士。
护士长或上级护士接到报告后，应立即进行调查核实，并填写护理不良事件报告表 。
报告表填写完毕后，应提交给护理部，由护理部对事件进行进一步的分析和处理。
护士在执行医嘱前，应仔细核 对医嘱内容，确保医嘱的正确
十四项护理核心制度 PPT课件
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外， 需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清 洁，并为下一班做好必要的准备。
交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者 及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者 的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、 转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本 的留取等。
护理质量管理制度(一)
医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量 管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并 对护理质量实施控制与管理。 护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。 按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题 与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、 记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质 控组。 科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。每 月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记 表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研 究分析，制定切实可行的措施并落实。 护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负 责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区 护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分 析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提 出整改意见，限期整改。
护理质量管理制度(二)
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承 担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护 理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护 理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进 五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护 理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长 例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度 召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院 护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理核心制度PPT课件(00001)
• 4、保护约束患者时，应根据情况向患者 及家属说明保护约束目的和必要性，使 患者消除恐惧和敌对行为，并取得家属 的理解和配合。
• 5、对于严重冲动而体格强壮的患者，当 班力量无法进行保护约束时应寻求帮助， 必要时报告总值班进行协调。
• 6、患者保护约束期间，应安置在监护室 内，做到体位舒适，松紧适度，每15分 钟巡视记录一次，观察患者肢体的血液
• 9、医师书面医嘱后的24小时之内，病 区应当通知患者的监护人（患者的监护 人放弃知情权除外），并在病程记录中 记载约束的理由及告知的患者的监护人 的姓名、与患者的关系、电话号码、告 知的内容、患者的监护人的意见等。
• 10、实施约束的工作人员应当接受过约 束技巧等方面的培训
• 4：护理交接班制度
• 1.根据病情安置患者于指定病室，I级并 “严防患者”，15分钟巡视观察1次，其 余患者30分钟巡视观察1次，并记录。 发现危急征兆和病情变化及时报告医生
进行处理，同时进行相应护理干预，必 要时书面交班。
• 2.根据医嘱正确实施治疗，落实相关护 理措施，每日监测T、P、R一次，每周 测BP一次，每月测体重一次。
• 二、I级护理分级依据及服务要求 • （一）分级依据 • 1.有发生自杀、自伤、冲动、伤人、毁
物及出走行为者；兴奋躁动、行为紊乱 者；木僵、拒食者。
• 2.精神症状及躯体疾病导致生活不能完 全自理者。
• 3.药物副作用明显者。 • 4.实施特殊治疗，如无抽搐电休克治疗
者。
• （二）护理服务要求
病情有变化，或异常体征，或有不适主诉
等，应及时告知医生，及时处理，并做好 记录。
4、根据病情，按精神科分级护理要求定 时巡视，一级护理：15-30min巡视一次； 二级护理：1小时巡视一次；三级护理1.5 小时巡视一次。
十四项核心制度培训PPT(共72页)
• 五、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上 级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首 诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不 得推诿。
• 六、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一 科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须 执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离 去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
• 九、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。 • 十、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规
定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
首诊医师发现传染病（疑似病例）怎么办？
按照《传染病防治法》规定及时上报。
二、查房制度
• （1）、三级医师查房 三级医师？
主任（副主任）医师 主治医师 住院医师
2.在每日全科交接班时，主管医师向科主任及质量管理小组 汇报病情，进行进一步讨论，及时发现诊治过程中的问题、 调整治疗方案。
3.交办后主管医师及值班医师应落实科内讨论意见，并与病 历上记录。
4.对于特殊危重患者除以上讨论外应及时组织全科及相应科 室的全院讨论。
会诊制度
• （一）医疗会诊包括 ：
急诊会诊、科内会诊、科 间会诊、全院会诊、院外会 诊
查房制度
• 五、查房的内容：
（一）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重 危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、 病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教 学工作。 （二）主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新 入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论； 听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误 的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执 行情况及治疗效果；决定出、转院问题。 （三）住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、 手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果， 提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临 时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病 员对医疗、护理、生活等方面的意见。
• 六、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一 科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须 执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离 去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
• 九、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。 • 十、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规
定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
首诊医师发现传染病（疑似病例）怎么办？
按照《传染病防治法》规定及时上报。
二、查房制度
• （1）、三级医师查房 三级医师？
主任（副主任）医师 主治医师 住院医师
2.在每日全科交接班时，主管医师向科主任及质量管理小组 汇报病情，进行进一步讨论，及时发现诊治过程中的问题、 调整治疗方案。
3.交办后主管医师及值班医师应落实科内讨论意见，并与病 历上记录。
4.对于特殊危重患者除以上讨论外应及时组织全科及相应科 室的全院讨论。
会诊制度
• （一）医疗会诊包括 ：
急诊会诊、科内会诊、科 间会诊、全院会诊、院外会 诊
查房制度
• 五、查房的内容：
（一）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重 危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、 病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教 学工作。 （二）主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新 入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论； 听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误 的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执 行情况及治疗效果；决定出、转院问题。 （三）住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、 手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果， 提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临 时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病 员对医疗、护理、生活等方面的意见。
护理十四项核心制度(2)
护理十四项核心制度(2)
（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整 齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工 作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工 作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护 士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接 私人电话。
（六）患者被服、用具按基数配给给患者使用， 出院时清点收回并做终末处理。
护理十四项核心制度(2)
2020/11/20
护理十四项核心制度(2)
一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度
护理十四项核心制度(2)
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、患者身份识别制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理不良事件报告制度 十四、病房一般消毒隔离管理制度
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，
实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。
护理十四项核心制度(2)
二级护理 （一）使用对象： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
（二）护理要点： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给
护理十四项核心制度(2)
六、查对制度
（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单 等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医 嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天 总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。 每次查对后进行登记，参与查对者签名。 （二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、 “八对”。 三查：操作前、操作中、操作后
（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整 齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工 作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工 作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护 士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接 私人电话。
（六）患者被服、用具按基数配给给患者使用， 出院时清点收回并做终末处理。
护理十四项核心制度(2)
2020/11/20
护理十四项核心制度(2)
一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度
护理十四项核心制度(2)
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、患者身份识别制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理不良事件报告制度 十四、病房一般消毒隔离管理制度
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，
实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。
护理十四项核心制度(2)
二级护理 （一）使用对象： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
（二）护理要点： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给
护理十四项核心制度(2)
六、查对制度
（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单 等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医 嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天 总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。 每次查对后进行登记，参与查对者签名。 （二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、 “八对”。 三查：操作前、操作中、操作后
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护理十四项核心制度
目录
• 一、护理质量管理制度 • 二、病房管理制度 • 三、抢救工作制度 • 四、分级护理制度 • 五、护理交接班制度 • 六、查对制度 • 七、给药制度 • 八、护理查房制度 • 九、患者健康教育制度 • 十、护理会诊制度 • 十一、病房一般消毒隔离管理制度 • 十二、护理安全管理制度 • 十三、护理差错、事故报告制度 • 十四、术前患者访视制度
2、值班者不得自行换班，接班者提前15分钟到岗，在接班者未接班 前，交接者不得离开工作岗位
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及各项护 理记录，处理用过的物品，遇到有特殊情况必须做到详细交班
4、白班应为夜班做好物品准备，如消毒辅料、试管、标本瓶、注射器、 常用器械、被服等，以便夜班工作
8、交班内容包括：
一、护理质量管理制度
• 1.护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量 的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定 的标准和满足服务对象需要的活动过程。
• 2.护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依 据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、 最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
5、交班中发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班后如有接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责
6、交班报告（护理记录）书写，要求字迹整齐，清晰，重点突出。护 理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性， 运用医学术语
7，早晨集体交班时，应严肃认真地听取夜班护士交班，要求做到：交 班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚方可 下班。（小夜班、大夜班均应床头、口头交班及书面交班，中班应 床头、口头交班）
• 3.护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院 的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈 及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确 保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任Βιβλιοθήκη 。 务，也是医院护理工作的主要目标
二、病房管理制度
2、一级护理
• 哪些患者需要一级护理？
（1）病情趋向稳定的重症患者 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
护理要求：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化
（2）根据患者病情，测量生命体征
（3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施 安全措施 （5）提供护理相关的健康指导
• 请求服务站其他医疗机构支援，做好会诊记录。 • 3、在抢救工作中要统一组织、统一指挥；各有关科室和人员要密
切配合、全力以赴，严格执行技术操作常规及查对制度，确保抢救 准确无误。按护理级别定时测量血压、脉搏、呼吸等，随时记录病 情及处理经过，认真仔细地做好交接班工作。
• 4、抢救药品、器械须专人管理、定位存放、定期检查，不得随意 挪动和外借，用后及时清理、消毒；消耗部分应及时补充，维修更 新，保持良好的备用状态。
三、抢救工作制度
• 1、 建立健全抢救组织，制定并熟悉常见急症（如各种手术意外） 抢救预案，设立专用抢救室。必要时，可规定抢救中呼号，参加抢 救人员在听到呼号应立即奔赴抢救室，参加抢救工作。
• 2、凡遇抢救，应先由在场职务最高的医师、护师等组织抢救工作 ，并立即报告服务站（所）长和有关部门，迅速组织有关人员参加 抢救工作。有困难应迅速请示上级医师或抢救制度
3、二级护理
• 哪些病人需要二级护理？
（1）病情稳定，仍需要卧床的患者 （2）生活部分自理的患者
护理要求：
（1）每2小时巡视患者，观察患者的病情变化 （2）根据患者的病情，测量生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 （5）提供护理相关的健康指导
• 病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作 的组织实施，还有行政和生活等管理，是 一项细微而复杂的工作。加强病房管理工 作的目的，主要在于是病房保持一个有利 于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩 序和良好的环境。病房管理的内容主要包 括：病人的住院管理、探视与陪护管理、 膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资 装备管理、医疗护理技术管理、医务人员 的工作组织管理、病房环境管理等。
4、三级护理
• 哪些病人需要三级护理？
（1）生活完全自理且病情稳定的患者 （2）生活完全自理且处于康复期的患者
护理要求：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化 （2）根据患者的病情，测量生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）提供护理相关的健康指导
五、护理交接班制度
1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗和护理工作 准确及时地进行
四、分级护理制度
• 分级护理是指患者在住院期间，医护人员 根据患者病情和生活自理能力，确定并实 施不同级别的护理，分为四个级别：特级 护理、一级护理、二级护理和三级护理。 临床护士应实施与病情相适应的护理，保 障患者的安全，提高护理质量。
1、特级护理
• 哪些患者需要特级护理？ （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者 （2）重症监护患者 （3）各种复杂或者大手术后的患者 （4）严重创伤或大面积烧伤的患者 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密
监护生命体征的患者
• 护理要求
（1）设24小时专人护理或者成立专门抢救小组进行护理 （2）严密观察患者病情变化，监测生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （4）根据医嘱，准确测量出入量 （5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口
腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措 施 （6）保持患者的舒适和功能体位 （7）实施床旁交接班
目录
• 一、护理质量管理制度 • 二、病房管理制度 • 三、抢救工作制度 • 四、分级护理制度 • 五、护理交接班制度 • 六、查对制度 • 七、给药制度 • 八、护理查房制度 • 九、患者健康教育制度 • 十、护理会诊制度 • 十一、病房一般消毒隔离管理制度 • 十二、护理安全管理制度 • 十三、护理差错、事故报告制度 • 十四、术前患者访视制度
2、值班者不得自行换班，接班者提前15分钟到岗，在接班者未接班 前，交接者不得离开工作岗位
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及各项护 理记录，处理用过的物品，遇到有特殊情况必须做到详细交班
4、白班应为夜班做好物品准备，如消毒辅料、试管、标本瓶、注射器、 常用器械、被服等，以便夜班工作
8、交班内容包括：
一、护理质量管理制度
• 1.护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量 的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定 的标准和满足服务对象需要的活动过程。
• 2.护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依 据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、 最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
5、交班中发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班后如有接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责
6、交班报告（护理记录）书写，要求字迹整齐，清晰，重点突出。护 理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性， 运用医学术语
7，早晨集体交班时，应严肃认真地听取夜班护士交班，要求做到：交 班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚方可 下班。（小夜班、大夜班均应床头、口头交班及书面交班，中班应 床头、口头交班）
• 3.护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院 的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈 及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确 保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任Βιβλιοθήκη 。 务，也是医院护理工作的主要目标
二、病房管理制度
2、一级护理
• 哪些患者需要一级护理？
（1）病情趋向稳定的重症患者 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
护理要求：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化
（2）根据患者病情，测量生命体征
（3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施 安全措施 （5）提供护理相关的健康指导
• 请求服务站其他医疗机构支援，做好会诊记录。 • 3、在抢救工作中要统一组织、统一指挥；各有关科室和人员要密
切配合、全力以赴，严格执行技术操作常规及查对制度，确保抢救 准确无误。按护理级别定时测量血压、脉搏、呼吸等，随时记录病 情及处理经过，认真仔细地做好交接班工作。
• 4、抢救药品、器械须专人管理、定位存放、定期检查，不得随意 挪动和外借，用后及时清理、消毒；消耗部分应及时补充，维修更 新，保持良好的备用状态。
三、抢救工作制度
• 1、 建立健全抢救组织，制定并熟悉常见急症（如各种手术意外） 抢救预案，设立专用抢救室。必要时，可规定抢救中呼号，参加抢 救人员在听到呼号应立即奔赴抢救室，参加抢救工作。
• 2、凡遇抢救，应先由在场职务最高的医师、护师等组织抢救工作 ，并立即报告服务站（所）长和有关部门，迅速组织有关人员参加 抢救工作。有困难应迅速请示上级医师或抢救制度
3、二级护理
• 哪些病人需要二级护理？
（1）病情稳定，仍需要卧床的患者 （2）生活部分自理的患者
护理要求：
（1）每2小时巡视患者，观察患者的病情变化 （2）根据患者的病情，测量生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 （5）提供护理相关的健康指导
• 病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作 的组织实施，还有行政和生活等管理，是 一项细微而复杂的工作。加强病房管理工 作的目的，主要在于是病房保持一个有利 于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩 序和良好的环境。病房管理的内容主要包 括：病人的住院管理、探视与陪护管理、 膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资 装备管理、医疗护理技术管理、医务人员 的工作组织管理、病房环境管理等。
4、三级护理
• 哪些病人需要三级护理？
（1）生活完全自理且病情稳定的患者 （2）生活完全自理且处于康复期的患者
护理要求：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化 （2）根据患者的病情，测量生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）提供护理相关的健康指导
五、护理交接班制度
1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗和护理工作 准确及时地进行
四、分级护理制度
• 分级护理是指患者在住院期间，医护人员 根据患者病情和生活自理能力，确定并实 施不同级别的护理，分为四个级别：特级 护理、一级护理、二级护理和三级护理。 临床护士应实施与病情相适应的护理，保 障患者的安全，提高护理质量。
1、特级护理
• 哪些患者需要特级护理？ （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者 （2）重症监护患者 （3）各种复杂或者大手术后的患者 （4）严重创伤或大面积烧伤的患者 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密
监护生命体征的患者
• 护理要求
（1）设24小时专人护理或者成立专门抢救小组进行护理 （2）严密观察患者病情变化，监测生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （4）根据医嘱，准确测量出入量 （5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口
腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措 施 （6）保持患者的舒适和功能体位 （7）实施床旁交接班