阿帕替尼介绍
(完整版)阿帕替尼说明书
【药品名称】通用名称：甲磺酸阿帕替尼片商品名称：甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)英文名称：Apatinib Mesylate Tablets拼音全码：JiaHuangSuanAPaTiNiPian(AiTan)【主要成份】本品主要成份为甲磺酸阿帕替尼。
【成份】化学名：N-[4-(1-氰基环戊基)苯基]-2-(4-吡啶甲基)氨基-3-吡啶甲酰胺甲磺酸盐【性状】本品为片剂。
【适应症/功能主治】本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
患者接受治疗时应一般状况良好。
【规格型号】0.25g*10s【用法用量】本品应在有经验的医生指导下使用。
推荐剂量：850mg，每日1次。
服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服。
疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。
【不良反应】临床试验资料为确定药物可能引起的不良事件及其近似发生率提供了一定的依据。
由于临床试验的条件变化大，试验中观察到的一个药物不良事件的发生率不能直接与另一个药物的临床试验观察到的不良事件发生率相比较，也可能不能反映临床中的实际发生率。
有关甲磺酸阿帕替尼应用于晚期胃癌的不良反应信息主要来自一项3期、多中心、随机、安慰剂对照临床试验（n=267）。
受试者均为二线化疗失败的晚期胃癌患者，试验中排除了ECOG（东部肿瘤协作组织）体力状态评分为2分及以上患者、有胃肠道出血倾向的患者、药物不可控制的高血压患者、凝血功能异常患尿蛋白阳性患者、胆红素≥1.25倍正常值上限的患者、4周内进行过大手术伤口未愈合的患者。
176例患者服用本品850mg qd治疗。
72%的受试者接受了2个周期或以上的治疗（28天为一个周期）。
试验组和安慰剂组不良反应（根据美国国家癌症研究所通用不良反应分级标准NCI-CTC AE3.0判断）发生率分别为92.05%和71.43%，3/4级不良反应的发生率为51.7%和24.18%。
阿帕替尼用概述及不良反应防治
阿帕替尼用概述及不良反应防治阿帕替尼（Apatinib）是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗晚期或转移性肿瘤。
它的主要作用机制是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的激活，从而阻止肿瘤血供和抑制肿瘤生长。
阿帕替尼被广泛应用于胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌等多种癌症的治疗。
阿帕替尼主要不良反应包括高血压、手足综合征和蛋白尿等。
高血压是阿帕替尼最常见的不良反应，研究表明患者中高血压的发生率约为53.6%。
高血压的严重程度与阿帕替尼剂量相关，剂量越高，发生高血压的风险越大。
为了预防和纠正阿帕替尼引起的高血压，患者在用药期间需要进行血压监测，并根据具体情况进行药物调整或联合其他抗高血压药物治疗。
手足综合征是阿帕替尼的常见不良反应之一，研究表明患者中手足综合征的发生率约为42.2%。
手足综合征主要表现为手掌和脚底出现红、肿、疼痛、起泡和脱皮等症状。
为了减轻手足综合征的症状，患者需要采取一些预防和治疗措施，包括保持手足清洁，避免过度摩擦和压迫，使用保湿剂和局部皮质类固醇等。
此外，阿帕替尼还可能引起其他不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛和乏力等。
在临床应用过程中，医生需要及时了解患者的症状和体征，对不良反应进行评估和处理。
如果患者出现严重的不良反应，如严重的高血压、休克、应激性胃溃疡等，需要立即停药，并给予相应的抢救措施。
总体而言，阿帕替尼是一种有效的抗肿瘤药物，但它也可能引起一系列不良反应。
为了降低不良反应的发生率和严重程度，患者在用药期间需要密切监测并按医嘱进行处理。
此外，医生也需要根据患者的具体情况进行合理的剂量调整和联合治疗，以确保治疗的安全和有效性。
甲磺酸阿帕替尼
2016年1月6日
目录
一、药物简介
通用名称：甲磺酸阿帕替尼片 商品名称：艾坦 英文名称：Apatinib Mesylate Tablets 化学名称：N-[4-(1-氰基环戊基) 苯基]-2-(4-吡啶甲基)氨基3-吡啶甲酰胺甲磺酸盐 化学结构式：
一、药物简介
【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色 【规 格】 按阿帕替尼计：（1）0.425g；（2）0.375g；（3）0.25g 推荐剂量：850 mg，每日1 次
三、研发情况
三、研发情况 添加文本
合成路线：
四、同类药物 添加文本
1. Ramucirumab(Cyramza,礼来) Ramucirumab是一种完全的人源性单克隆抗体，主要用于治疗 实体瘤。它是一种血管内皮生长因子2(VEGFR)的抑制剂，可特异 性地与受体结合并阻止受体活化。可治疗肺癌、胃癌。
二、药代动力学
吸收： 健康受试者单次空腹口服250 mg，500 mg和750 mg后， 在体内吸收较快，原形药血浆浓度平均达峰时间约为 1.7-2.3 h； 消除较慢，平均消除半衰期为7.9-9.4 h。晚期结直肠癌患者与 同等剂量下健康受试者药代参数相似，而胃癌患者吸收延迟， 暴露水平更低。
代谢： 体外代谢酶研究表明阿帕替尼主要由CYP3A4代谢，其次 CYP2D6、CYP2C9和CYP2E1代谢。在人体阿帕替尼主要经肝 脏代谢，主要代谢途径为E -3-羟基化、Z-3-羟基化、25-N-氧 化、N-去烷基化、16-羟基化、双羟基化及E-3-羟基化后与O葡萄糖醛酸结合。
三、研发情况
原研企业：江苏恒瑞医药股份有限公司 上市时间：2014年12月13日，获得CFDA批准上市。 专利情况：
阿帕替尼介绍
3.8
3.4
注：*，50mg/kg剂量下，对人胃癌SCG-7901抑瘤率为39.3%；#，临床推荐剂量850mg
临床前研究结果显示，本品具有一定的治疗安全窗。
Data on file.
阿帕替尼临床前试验总结
对VEGFR-2(KDR)具有专属选择抑制活性 单用在胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等移植瘤模型上有显著的抗肿瘤疗效 联用细胞毒类药物如奥沙利铂、5-Fu、多西他赛、阿霉素能明显增加
IC50（nM） 阿帕替尼
70 2 -537 420 ->10000
Hu-Lowe DD, Zou HY, Grazzini ML et al. Clin Cancer Res. 2008 Nov 15;14(22):7272-83.
阿帕替尼对VEGFR-2高表达细胞株作用强
阿帕替尼对不同受体酪氨酸激酶高表达的细胞株和转染细胞株的作用
60% 88.1%
与L-OHP、5-Fu、ADR或DCX联用，药效都明显增强。
Data on file.
阿帕替尼临床前联合用药在移植瘤模型上的药效
阿帕替尼与DCX联合应用对人NSCLC裸小鼠移植瘤的疗效
与多西他赛联用，具有明显的协同作用
Data on file.
阿帕替尼口服给药后在大鼠体内的组织分布研
VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号 转导，抑制肿瘤组织新血管生成
2007年4月经CFDA批准，获得临床研究批 件（批件号2007L00842）
阿帕替尼研发历程
药理毒理 获得I期临床批件 研究开始
获得II/III期临床批件
II期（胃癌）研究完成
获批上市
2004 2006.2 2007.4 2007.5 2008.8 2009.5 2009.6 2010.3 2010.10 2011.1 2011.5 2013.5 2014.10
阿帕替尼 副作用
阿帕替尼副作用阿帕替尼是一种针对癌症的药物，它主要用于治疗慢性骨髓性白血病（CML）和其他某些形式的白血病。
虽然阿帕替尼对许多患者来说是一种有效的治疗方法，但使用该药物也会伴随一些副作用。
以下是一些可能的阿帕替尼副作用。
首先，阿帕替尼可能会引起胃肠道问题。
许多患者在用药期间会出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统症状。
这些不适感可能会导致患者食欲不振，失去体重，并且需要额外的支持来缓解这些症状。
此外，部分患者还可能出现腹痛、胀气和消化不良等不适感。
其次，阿帕替尼还可能引起高血压。
一些患者在用药期间会出现血压升高的情况，这可能需要额外的治疗来控制。
患者应该定期监测自己的血压，并在医生的指导下采取适当的措施以减轻高血压的风险。
此外，阿帕替尼还可能对造血系统产生负面影响。
一些患者可能会出现贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。
这些副作用可能会导致患者感到疲倦、乏力，容易出血或感染。
如果出现这些症状，患者应该及时寻求医生的建议以进行进一步的评估和治疗。
此外，阿帕替尼还可能引起一些其他副作用。
有些患者可能会出现肝功能异常、皮肤反应、水肿和骨骼肌痛等不适感。
这些副作用虽然并不常见，但患者在用药期间还是应该密切关注自己的身体状况，并及时与医生沟通。
总结而言，阿帕替尼作为一种针对癌症的药物，在治疗患者的同时也可能引起一些副作用。
患者在用药期间应该与医生保持密切联系，并尽量遵循医生的建议。
如果出现任何新的症状或不适感，患者应该立即咨询医生以获得进一步的指导和治疗。
阿帕替尼在与医生的合作下，可以为患者提供更好的治疗效果，并尽量减少副作用的发生。
阿帕替尼的作用与功效
阿帕替尼的作用与功效阿帕替尼（apatinib）是我国研发的一种新型小分子靶向药物，属于一种有效的酪氨酸激酶抑制剂（蛋白酪氨酸激酶抑制剂）。
它通过抑制内皮细胞和肿瘤细胞的管腔内皮生长因子受体（VEGFR）而发挥治疗作用。
近年来，阿帕替尼已经在我国和许多国家正式上市，成为晚期胃癌和不可切除的胃或胃食管交界处癌症的一线治疗药物。
本文将介绍阿帕替尼的作用机制、临床应用及不良反应等方面的内容。
一、作用机制：阿帕替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性地抑制肿瘤血管生成所需的均质一聚和其他VEGFR家族成员的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤血管生成因子的信号传导，抑制肿瘤生长和转移，从而发挥抗肿瘤作用。
具体来说，阿帕替尼的主要作用机制包括以下几个方面：1.抑制肿瘤血管生成：阿帕替尼能够抑制肿瘤血管生成因子（VEGF）与VEGFR结合，从而阻断血管内皮细胞的增殖、迁移和血管生成过程，抑制肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞遭到缺氧和营养不足的环境。
2.抑制肿瘤细胞增殖：阿帕替尼通过抑制VEGFR的活性，还能够直接抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，从而减少肿瘤体积和负荷，抑制肿瘤的生长和扩散。
3.增强免疫功能：研究表明，阿帕替尼还可以增强人体的免疫功能，通过调节T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的活性，增强机体的抗肿瘤能力。
总的来说，阿帕替尼的作用机制主要通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增殖来发挥治疗作用。
在临床应用中，阿帕替尼已经被证明是一种有效的治疗晚期胃癌和不可切除的胃或胃食管交界处癌症的药物。
二、临床应用：1.晚期胃癌的治疗：阿帕替尼在晚期胃癌的一线治疗中已经显示出良好的疗效。
根据临床试验的结果，使用阿帕替尼和常规化疗相比，患者的总生存期显著延长，且具有良好的安全性和耐受性。
因此，阿帕替尼已经成为晚期胃癌患者的重要治疗选择。
2.不可切除的胃或胃食管交界处癌症的治疗：对于不可切除的胃或胃食管交界处癌症患者，阿帕替尼也被广泛应用于一线治疗。
阿帕替尼副作用
阿帕替尼副作用阿帕替尼（Apatinib），是一种针对晚期胃癌的靶向药物，可通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的供血，从而阻断肿瘤的生长和扩散。
虽然阿帕替尼在抗癌方面取得了一定的成效，但是它也存在一些副作用。
首先，阿帕替尼可能会引发一些消化道方面的副作用，例如恶心、呕吐、腹泻等。
这些副作用可能会对患者的生活质量造成一定的影响，甚至导致营养不良。
因此，在使用阿帕替尼的过程中，患者需要密切关注自身的消化道反应，并及时与医生沟通，以便采取相应的措施进行处理。
其次，阿帕替尼还可能引发一些皮肤反应。
患者在使用这种药物的期间，常常会出现皮肤瘙痒、疼痛、红肿等症状，甚至出现皮疹。
虽然这些皮肤反应通常是暂时的，但在严重情况下，还可能导致红斑狼疮等自身免疫性疾病。
因此，在使用阿帕替尼期间，患者需要保持皮肤清洁，避免过度刺激，如多晒太阳等。
同时，也要及时向医生报告任何皮肤变化，以便做出相应的处理。
此外，阿帕替尼还可能影响患者的心血管系统。
在一些病例中，使用阿帕替尼的患者出现了高血压、心动过速、心衰等症状。
这些副作用可能会对患者的身体健康造成一定的威胁，因此，在使用阿帕替尼的过程中，患者需要定期监测自己的血压和心率，并与医生保持良好的沟通，合理调整用药剂量。
最后，阿帕替尼还可能对肝脏功能产生一定的影响。
在一些患者中，使用阿帕替尼后出现了肝功能异常的情况，如肝酶升高等。
这些副作用可能会对患者的肝功能造成一定的损害，因此，在使用阿帕替尼期间，患者需要定期进行肝功能检测，并与医生密切合作，确保用药安全。
综上所述，阿帕替尼在治疗胃癌的过程中，虽然能够起到一定的抗癌效果，但是其副作用也不可忽视。
在使用阿帕替尼的过程中，患者需要加强自身的观察和保健，及时与医生沟通，并根据医生的建议，调整用药方案，以减少副作用的发生，提高疗效。
同时，医生也需要密切关注患者的身体情况，及时采取措施应对可能出现的副作用，以保障患者的安全。
阿帕替尼介绍 PPT课件
2007年4月经CFDA批准，获得临床研究批 件（批件号2007L00842）
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阿帕替尼研发历程
药理毒理 获得I期临床批件 获得II/III期临床批件 II期（胃癌）研究完成 研究开始
获批上市
2004 2006.2 2007.4 2007.5 2008.8 2009.5 2009.6 2010.3 2010.10 2011.1 2011.5 201
与传统治疗相比，通过多项作用从而提高化疗疗效
退化
现有肿瘤血管系统1–3
抑制
新生血管生长1–3,8
抗通透性
现存血管系统11–13
持续提高缓解率4–7 持续控制肿瘤生长8–10 减少胸水和渗出液2,3,11,14–20
1. Hurwitz H, et al. N Engl J Med 2004; 350:2335-2342. 2. Jain RK. Nat Med 2001; 7(9):987-990. 3. Margolin K. Curr Oncol Rep 2002; 4:20-28. 4. Hu L, et al. Am J Pathol 2002; 161(5):1917-1924. 5. Kaya A, et al. Respir Med 2004; 98:632-636. 6. Des Guetz G, et al. Br J Cancer 2006; 94:1823-1832. 7. O'Byrne KJ, et al. Br J Cancer 2000; 82(8):1427-1432. 8. Yuan A, et al. Int J Cancer (Pred Oncol) 2000; 89:475-483. 9. Escudier B, et al. Lancet 2007; 370:2103-2111.
阿帕替尼
主要内容
• 研究背景 • 临床研究：III期临床研究 • 总结
胃癌治疗生存获益有限 个体化治疗成为新希望
胃癌发病率高，死亡率高
• 在中国胃癌发病率位于第二位，死亡率位于第三位1
胃癌异质性强，传统化疗无法满足治疗需求
• 肠型/弥漫型，贲门/胃体/幽门 • 晚期胃癌患者传统化疗中位总生存时间仅为7-11个月2
甲磺酸阿帕替尼化学结构式
组织新血管生成
1.阿帕替尼说明书
阿帕替尼高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的 ATP结合位点
阿帕替尼
阿帕替尼作用机制示意图
Catherine Delbaldo, et al. Ther Adv Med Oncol. 2012 January;4(1):9-18.
与同类小分子酪氨酸激酶抑制剂相比 阿帕替尼对VEGFR-2具有高度选择性
5 Anna-Karin Olsson et al. Nature Reviews Molecular Cell Biology 7, 359-371 (May 2006)
胃癌组织中VEGFR-2高表达 且与患者生存密切相关
VEGFR-2在胃癌中广 泛表达1
VEGFR-2表达与患者 生存期密切相关2
阿帕替尼为二线治疗失败晚期胃癌患者提供新的治疗选择
ASCO 2014.Abstract #4003
艾坦基本信息
• • 艾坦：甲磺酸阿帕替尼片 适应症：本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或者复发的晚期 胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。 规格：250mg,375mg,425mg 用法用量：推荐剂量850mg, 每日一次，饭后半小时口服。 连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。 不良反应：蛋白尿，高血压，手足综合征，乏力，腹泻，声音嘶哑 对症治疗，暂时停药，调整剂量，或者停药。
阿帕替尼出血应急预案
阿帕替尼出血应急预案一、背景介绍阿帕替尼是一种针对恶性肿瘤的治疗药物，常用于治疗肾细胞癌和其他一些癌症。
然而，由于其特殊的药理作用，使用阿帕替尼的患者在治疗过程中可能会出现出血的情况。
为了及时、有效地处理阿帕替尼出血紧急情况，制定一份完善的阿帕替尼出血应急预案非常重要。
二、应急组织及职责1.应急组织：设立阿帕替尼出血应急小组，由专业医护人员组成。
2.职责分工：–应急小组负责人：主持应急小组的日常工作，并对应急预案进行监督和检查，做好应急工作的组织协调工作。
–首席专家：负责制定应急预案，对应急小组成员进行培训，并提供专业指导。
–护理人员：负责监测患者的病情和生命体征，及时发现出血情况并采取相应措施。
–医生：负责对患者进行临床评估，确定出血性质和病情严重程度，决定是否需要紧急处理。
–药剂师：负责准备和管理应急药品和救治设备。
三、预防措施1.评估患者风险：在患者开始阿帕替尼治疗前，进行一次全面的身体检查，评估患者是否有出血风险因素，如高血压、血小板减少等。
2.监测患者病情：密切监测患者的生命体征、血液指标和出血表现，发现异常情况及时采取措施。
3.教育宣传：向患者及其家属提供关于阿帕替尼的出血风险和相关知识，重点强调患者应该遵医嘱用药，避免药物滥用和自行减量。
四、处置措施1.轻度出血：–观察：密切观察患者病情，查明出血部位和范围。
–止血：采用局部压迫止血，如出血点或者出血区域较大，适当加压或用清洁纱布进行包扎。
–监测：监测患者生命体征和出血情况，记录相关数据。
2.中度出血：–静脉输液：给予患者输液，维持患者体液平衡。
–止血药物：根据医生评估，适当应用止血药物，如血小板增加剂或凝血因子替代剂。
–休息与观察：患者需要保持休息，密切观察出血情况变化。
3.重度出血：–急救措施：立即启动急救流程，包括鼓励患者保持平卧位、拨打急救电话等。
–输血：根据患者的出血情况，及时输血以维持患者的生命体征和组织灌注。
–紧急手术：如有需要，紧急进行手术，控制出血部位。
阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用
阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用阿帕替尼是一种口服血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。
该药物主要通过抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。
然而，随着阿帕替尼的应用范围不断扩大，人们也逐渐意识到其治疗的疾病及其副作用的重要性。
一、阿帕替尼治疗的疾病阿帕替尼主要用于治疗晚期胃肠道肿瘤、胃癌、食管癌和肝癌等肿瘤。
研究显示，阿帕替尼能够抑制肿瘤生长、抑制新血管生成，并改善患者的生存期。
此外，阿帕替尼还可以作为单药或联合化疗药物来治疗局部晚期或转移性肿瘤，提高患者的治疗效果。
二、阿帕替尼的副作用尽管阿帕替尼在肿瘤治疗中有着显著的疗效，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括高血压、手足综合征、皮疹和蛋白尿等。
其中，高血压是阿帕替尼最常见的副作用之一，大约有50%的患者会出现不同程度的高血压。
手足综合征表现为手掌和脚趾的疼痛、红肿、起泡和脱皮等症状，严重影响患者的生活质量。
皮疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑和干燥等，同时伴随着轻度发热和全身不适。
此外，还有一部分患者在使用阿帕替尼时会出现蛋白尿，这可能会引发其他肾脏相关疾病。
三、阿帕替尼的禁忌症和注意事项在使用阿帕替尼前，医生应该先了解患者的病史和身体状况，排除禁忌症。
阿帕替尼禁忌于怀孕期间和哺乳期妇女，因为该药物可能对胚胎和婴儿造成损害。
此外，对于存在严重肝脏疾病或肾脏疾病的患者，以及有严重出血倾向的患者，都不适合使用阿帕替尼。
在使用阿帕替尼期间，患者应该定期检查血压、肾功能和血常规等指标，以及定期监测心电图变化。
四、结语阿帕替尼作为一种有效的肿瘤治疗药物，已经被广泛应用于临床。
它在抑制肿瘤生长和转移方面取得了显著疗效，然而也伴随着一些副作用。
在使用阿帕替尼时，医生应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时密切监测患者的病情和副作用发生情况，以确保治疗的安全和有效性。
阿帕替尼的作用与副作用
阿帕替尼的作用与副作用
阿帕替尼的副作用有：
1：高血压,治疗络活喜,2：腹泻,治疗参考腹泻治疗方法,3：手足反应,治疗参考索坦的,4：脸色发黄,不用管,5：口腔一点点溃疡,问题不大不管它,6：可能会伤肾,一点点;7：影响血小板,治疗参考索坦,8：有一点点疲倦,乏力,9：一点点脸部浮肿;
四个主要AE:高血压,凝血时间延长,蛋白尿,手足综合症;
阿帕替尼作为小分子靶向药物,抑制肿瘤血管的生成,同索拉菲尼舒尼替尼一样,引起PTAPTT凝血时间延长,这是伤口不易愈合的原因,骨髓抑制都很少,更何况是血小板减少;“阿帕替尼可抑制VEGFR酪氨酸激酶活性,阻断VEGF结合后的信号传导,导致肿瘤血管生成抑制”
现参加阿帕替尼有新规定.有脑转史的全排斥.估计此药出血性很厉害.。
艾坦甲磺酸阿帕替尼片
艾坦甲磺酸阿帕替尼片艾坦甲磺酸阿帕替尼片是一种口服抗肿瘤药物，主要用于治疗非小细胞肺癌和转移性胃肠间质瘤。
它属于酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制癌细胞中的酪氨酸激酶活性，阻断细胞增殖和血管生成，起到抗癌作用。
本文将围绕这一药物展开详细介绍，包括其成分、作用机制、临床应用等方面内容。
艾坦甲磺酸阿帕替尼片的化学名为N-(3-氟-4-氯苯基)-2-（5-甲基-2-吡啶基）苯胺4-磺酸盐。
它是一种白色或类似于白色结晶粉末，可溶于水和乙醇。
该药物在体内可迅速吸收，达到峰值浓度需要2至4小时。
艾坦甲磺酸阿帕替尼片主要通过抑制酪氨酸激酶活性起到抗肿瘤作用。
激酶是一类参与细胞信号转导的酶，它们能够调节细胞的增殖、分化和凋亡等过程。
艾坦甲磺酸阿帕替尼片能够特异性地抑制肿瘤细胞中的成熟和激活状态的酪氨酸激酶，从而抑制细胞的增殖和血管生成。
这一作用机制使得该药物成为一种具有潜力的抗肿瘤药物。
临床研究表明，艾坦甲磺酸阿帕替尼片在非小细胞肺癌和转移性胃肠间质瘤的治疗中显示出良好的疗效。
非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，艾坦甲磺酸阿帕替尼片可与化疗药物联合应用，延长患者的生存期和无进展生存期。
转移性胃肠间质瘤是一种罕见的恶性肿瘤，该药物可作为一线治疗药物使用，显著提高患者的生存率。
除了治疗作用外，艾坦甲磺酸阿帕替尼片也可能引起一些不良反应。
常见的不良反应包括高血压、手足综合征、蛋白尿、口腔炎等。
因此，在使用该药物时，应由医生根据患者的具体情况评估潜在的风险和益处，并进行严密监测。
总的来说，艾坦甲磺酸阿帕替尼片是一种具有良好疗效的口服抗肿瘤药物，适用于非小细胞肺癌和转移性胃肠间质瘤的治疗。
它通过抑制酪氨酸激酶活性，阻断细胞增殖和血管生成，从而发挥抗癌作用。
然而，使用该药物时应注意不良反应的可能性，定期进行临床检测和监测。
艾坦甲磺酸阿帕替尼片作为一种新型的抗肿瘤药物，具有广阔的临床应用前景，但仍需要进一步研究和探索。
阿帕替尼 (Apatinib)使用说明书
阿帕替尼 (Apatinib)使用说明书阿帕替尼 (Apatinib)使用说明书尊敬的用户：感谢您选择使用阿帕替尼 (Apatinib)。
本使用说明书将为您详细介绍该药物的使用方法、适应症、禁忌症以及可能的副作用。
请您在使用前认真阅读本说明书，并按照医生的指导正确使用。
一、药物概述阿帕替尼 (Apatinib)是一种通过口服给药途径提供的靶向抑制剂，有效成分为阿帕替尼。
其作用机制是通过抑制肿瘤血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活性，从而阻断肿瘤血管的生长和供应。
二、适应症阿帕替尼 (Apatinib)适用于以下疾病的治疗：1. 肝细胞癌：适用于未能耐受或无法手术切除、转移性的肝细胞癌患者。
2. 胃癌：适用于晚期或转移性胃癌患者。
3. 结直肠癌：适用于转移性结直肠癌、晚期结直肠癌患者。
三、禁忌症以下情况下，请勿使用阿帕替尼 (Apatinib)：1. 已知对阿帕替尼或本品成分过敏的患者。
2. 孕妇或哺乳期妇女。
3. 具有明显活动性的出血性疾病（如溃疡、食道静脉曲张破裂等）。
四、使用方法1. 剂量和用法：一般建议成人每日口服125mg阿帕替尼，分两次服用，每次一片。
严格按照医生的建议使用，不得自行增减剂量。
2. 用药时间：建议餐后半小时至1小时内服用，避免空腹使用。
3. 用药周期：每个疗程为28天，根据医生的指导，可连续应用多个疗程。
五、不良反应阿帕替尼 (Apatinib)的使用可能引起以下副作用，请注意观察：1. 高血压：可表现为头痛、头晕等症状，如出现持续性高血压，请立即咨询医生。
2. 蛋白尿：如果发现尿液中出现异常的蛋白质含量，请咨询医生。
3. 手足综合征：可能出现手掌或脚底的红肿、疼痛、脱皮等症状，如果症状严重，请及时就医。
4. 其他：可能引起恶心、呕吐、食欲减退等消化系统不适，以及乏力、贫血等全身性反应。
六、注意事项在使用阿帕替尼 (Apatinib)时，请您注意以下事项：1. 请严格按照医生的剂量和用法使用，不得私自更改。
阿帕替尼学习课件
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竞争格局分析
当前，阿帕替尼市场上存在多个竞争对手，包括国内外大型制药企业和创新型生 物技术公司。未来，市场竞争将更加激烈，企业需要加强研发实力、提高产品质 量、优化营销策略等，以在竞争中保持领先地位。
拓展方向探讨：新适应症、新剂型等
新适应症拓展
除了已批准的适应症外，阿帕替尼还有望在其他肿瘤类型中展现疗效。企业需要积极开展临床试验， 探索阿帕替尼在新适应症中的安全性和有效性，为市场拓展提供有力支持。
随着肿瘤治疗领域的不断发展，联合治疗已成为一种趋势 。未来我将关注阿帕替尼联合其他治疗手段（如化疗、免 疫治疗等）在肿瘤治疗中的效果及安全性。
拓展阿帕替尼在非肿瘤领域的应用研究
除了肿瘤治疗领域外，阿帕替尼在其他疾病领域（如心血 管疾病、眼科疾病等）的应用也值得进一步探索和研究。 未来我将关注并拓展阿帕替尼在非肿瘤领域的应用研究， 为更多患者带来福音。
新剂型研发
为满足不同患者的需求，企业可以研发阿帕替尼的新剂型，如缓释片、注射剂、外用制剂等。新剂型 的研发需要关注药物的稳定性、生物利用度、给药方便性等方面，以提高患者的用药体验和治疗效果 。
政策法规影响因素及应对策略
政策法规变动
药品监管政策、医保政策、招标采购政 策等的变动将对阿帕替尼市场产生重要 影响。企业需要密切关注政策法规动态 ，及时调整市场策略，以适应政策环境 的变化。
与其他抗肿瘤药物的相互作用
阿帕替尼与其他抗肿瘤药物联合使用时，可能会产生协同作用或相加作 用，增强抗肿瘤效果。但同时也可能增加不良反应的发生率，需要密切 监测患者的身体状况。
与抗凝药物的相互作用
阿帕替尼与抗凝药物（如华法林）联合使用时，可能会增加出血风险， 需要调整抗凝药物的剂量或暂停使用。
阿帕替尼的功能主治
阿帕替尼的功能主治什么是阿帕替尼阿帕替尼是一种治疗肺癌的药物，属于一种靶向治疗药物。
它通过干扰肿瘤细胞中的信号传导通路，抑制肿瘤生长和扩散，从而起到治疗肺癌的作用。
阿帕替尼的功能阿帕替尼的主要功能是针对肺癌的基因突变，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
下面是阿帕替尼的几个主要功能：1.抑制肿瘤生长：阿帕替尼作用于肺癌细胞的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的增殖和生长，从而减小肿瘤的大小。
2.阻断肿瘤血管生成：阿帕替尼还可以通过抑制肿瘤细胞的血管生成，阻断肿瘤对血液供应的依赖，从而限制肿瘤生长。
3.减少转移和扩散：阿帕替尼可以通过干扰肿瘤细胞的迁移和侵袭能力，减少肿瘤的转移和扩散，从而遏制肿瘤的进一步发展。
4.延长生存期：由于阿帕替尼的抗肿瘤效果，它可以有效地延长肺癌患者的生存期，提高患者的生活质量。
阿帕替尼的适应症阿帕替尼主要适用于以下情况的肺癌患者：•ALK融合阳性非小细胞肺癌：阿帕替尼适用于ALK融合阳性的非小细胞肺癌患者，可以作为单药治疗或联合化疗的辅助治疗。
•EGFR突变阳性非小细胞肺癌：对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，阿帕替尼可以作为一线治疗的选择。
•ROS-1阳性非小细胞肺癌：对于ROS-1阳性的非小细胞肺癌患者，阿帕替尼也可以作为一线治疗的选择。
•MET表达高的非小细胞肺癌：对于MET表达高的非小细胞肺癌患者，阿帕替尼可以作为治疗的选择。
使用注意事项使用阿帕替尼需要注意以下事项：1.遵医嘱使用：务必在医生的指导下使用阿帕替尼，严格按照医生的用药方案和剂量进行使用。
2.不良反应监测：使用阿帕替尼期间，应定期进行血液检查、肝功能及肾功能检查等，以监测药物的不良反应。
3.孕妇慎用：阿帕替尼对胎儿有一定的影响，孕妇慎用；同时，在使用阿帕替尼期间需要采取有效的避孕措施。
4.药物相互作用：使用阿帕替尼期间需避免与其他药物产生相互作用，特别是与具有肝代谢酶抑制作用的药物合用时要格外注意。
结论阿帕替尼是一种治疗肺癌的靶向药物，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长肺癌患者的生存期。
阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展
阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展阿帕替尼（Apatinib）是一种口服的靶向药物，可以通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活化来抑制肿瘤的血管生成，从而达到抑制肿瘤生长和转移的作用。
近年来，阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究取得了很大进展，成为一种备受关注的治疗药物。
本文将对阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的研究进展进行综述，从临床试验、药物作用机制、临床应用以及未来发展方向等方面进行介绍。
一、阿帕替尼的临床试验目前，阿帕替尼在多种恶性肿瘤治疗中进行了广泛的临床试验，包括胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等。
在晚期胃癌治疗中的临床试验数据最为丰富。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验表明，阿帕替尼联合化疗在晚期胃癌治疗中可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期，且毒副作用可控制在可接受范围内。
阿帕替尼在晚期肝癌、肺癌和乳腺癌治疗中也取得了一定的临床疗效。
二、阿帕替尼的药物作用机制四、阿帕替尼的未来发展方向尽管阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中已经取得了一定的临床疗效，但是其临床应用还存在一些问题，如毒副作用较大、易产生耐药性等。
未来的研究方向主要包括以下几个方面：1. 寻找更好的联合用药方案：目前，阿帕替尼主要是作为联合化疗药物使用，但是联合用药方案的选择仍然存在一定争议，未来需要进一步寻找更好的联合用药方案，以提高疗效和降低毒副作用。
2. 阿帕替尼的耐药机制研究：阿帕替尼易产生耐药性是其临床应用的一个重要问题，未来需要深入研究阿帕替尼耐药的分子机制，以寻找更好的逆转耐药性的方法。
3. 个体化治疗研究：阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的疗效存在明显的个体差异，未来需要进一步研究患者的基因型、表型等特征，以实现个体化治疗，提高治疗效果。
阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究取得了很大进展，已经成为一种备受关注的治疗药物。
随着进一步的临床试验和基础研究的开展，相信阿帕替尼将会在未来的恶性肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用，为患者提供更有效的治疗选择。
阿帕替尼说明书
阿帕替尼说明书关于《阿帕替尼说明书》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
阿帕替尼是一种能够用以治疗胃癌、胃-食道接合部腺癌放疗后又发作的药品。
因为其药力较为强，因此可以在医师的具体指导下恰当服药得话，還是可以获得非常好的治疗效果的。
此外，在应用阿帕替尼的全过程中，也会出現一些安全隐患，例如中毒了状况，假如出現或是猜疑出現这类状况，一定要立即就诊查验！1、适用范围本产品单药适用以往最少接纳过 2 种系统放疗后进度或发作的末期胃腺癌或胃-食道接合部腺癌病人。
病人接纳医治时要一般稳步增长。
2、使用方法使用量本产品应在有工作经验的医师具体指导下应用。
强烈推荐使用量使用方法:阿帕替尼850Mg qd，内服，饭后三十分钟以温水吞服。
常见问题:针对精力情况得分ECOG≥2、四线放疗之后、胃里原发癌灶沒有摘除、骨髓作用贮备差、年老体衰或干瘦的女士病人，以便保证病人的安全系数和提升依从，能够适度减少起止使用量，先从500mg qd刚开始吃药，服食1~2星期过后再酌情考虑提升使用量。
3、常见问题VEGFR缓聚剂类抗肿瘤药品有可能提升流血的风险性，凝血出现异常病人应谨慎使用本产品。
己知有QT间期增加病历者、服食抗心律失常药品者或有有关基本心脏病症、心动过缓和低钙血症者谨慎使用，服药期内应留意严实检测心电图检查和心脏作用。
原来血细胞转氨酶和总胆红素偏高的病人应谨慎使用本产品。
建议适龄女士在接纳本产品医治期内和医治完毕最少8周内要选用必要的避孕方法，医治期内终止喂奶。
不强烈推荐18岁下列病人服食本产品。
4、药品过多现阶段尚不清楚过多服食阿帕替尼可能造成的病症，都没有对于服食过多阿帕替尼的特异治疗法。
在本产品Ⅰ期临床实验中，一部分病人服食阿帕替尼的最大使用量达1000 mg/天，在这里使用量下观查到的副作用关键为3/4 级血压上升和 3 级手足综合征。
如猜疑服食药品过多，则应断药并对病人开展紧密观查和给与相对的支持治疗。
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目录
一、药物简介 二、研发历程
临床前研究简述 Ⅰ期临床研究简述 Ⅱ期临床研究简述 Ⅲ期临床研究简述
三、安全性及管理策略 四、逆转多药耐药机制
药物简介
甲磺酸阿帕替尼化学结构式
通用名称：甲磺酸阿帕替尼片 商品名称：艾坦® 分子式：C25H27N5O4S 分子量：493.58 作用机制：高度选择性竞争细胞内
与传统治疗相比，通过多项作用从而提高化疗疗效
退化
现有肿瘤血管系统1–3
抑制
新生血管生长1–3,8
抗通透性
现存血管系统11–13
持续提高缓解率4–7
持续控制肿瘤生长8–10
减少胸水和渗出液2,3,11,14–20
1. Hurwitz H, et al. N Engl J Med 2004; 350:2335-2342. 2. Jain RK. Nat Med 2001; 7(9):987-990. 3. Margolin K. Curr Oncol Rep 2002; 4:20-28. 4. Hu L, et al. Am J Pathol 2002; 161(5):1917-1924. 5. Kaya A, et al. Respir Med 2004; 98:632-636. 6. Des Guetz G, et al. Br J Cancer 2006; 94:1823-1832. 7. O'Byrne KJ, et al. Br J Cancer 2000; 82(8):1427-1432. 8. Yuan A, et al. Int J Cancer (Pred Oncol) 2000; 89:475-483. 9. Escudier B, et al. Lancet 2007; 370:2103-2111.
VEGFR通路是最重要的血管生成通路
血管生成
淋巴管生成
Grothey A,et al. Nat Rev Clin Oncol. 2009 Sep;6(9):507-18..
VEGF-VEGFR传导系统 是肿瘤血管生成中主要的信号通路
VEGFR1 主要负责对单核细胞和巨噬 体迁移的正调控。
VEGFR3 主要与淋巴管的生成相关。
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Phase III
血管生成是肿瘤生长的关键机制
血管生成是肿瘤恶性生长的关键环节之一
细胞能量异常
持续的 增殖信号
逃避 生长抑制
避免 免疫摧毁
抵抗 细胞死亡
基因组不稳 定性和突变
无限复制
持续 血管生成
促进肿瘤 的炎症
侵袭& 转移
Hanahan D,et al. Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74.
完成临床前药理 毒理IND资料
I期临床研 究完成
II期肺癌研究 III期（胃癌） III期（胃癌）
启动
研究启动
研究结束
I期临床研究启动
II期（胃癌）研究启动
II期（肝癌）研究启动
Pre-clinical
Phase I
Phase II
阿帕替尼: 胃癌、贲门癌 阿帕替尼 : 肝癌（II期完成，III期已在开展） 阿帕替尼 : 肺癌（II期完成，III期已在开展） 阿帕替尼 : 乳腺癌（II期完成），结直肠癌（II期完成）
18. O’Connor JPB, et al. Clin Cancer Res 2009; 15:6674-6682. 19. Prager GW, et al. Mol Oncol 2010; 4:150-160. 20. Ribeiro SCC, et al. Respirology 2009; 14:1188-1193. 21. Watanabe M, et al. Hum Gene Ther 2009; 20:598-610. 22. Bellati F, et al. Invest New Drugs 2010; 28:887-894. 23. Huynh H, et al. J Hepatol 2008; 49:52-60. 24. Ninomiya S, et al. J Surg Res 2009; 154:196-202. 25. Bergers G, Benjamin LE. Nat Rev Cancer 2003; 3:401-410. 26. Kim KJ, et al. Nature 1993; 362(6423):841-844. 27. Folkman. In: DeVita, Hellman, Rosenberg, eds. Cancer: Principles & Practice of Oncology. Vol 2. 7th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 28. Ferrara N, et al. Nat Med 2003; 9(6):669-676. 29. Inoue M, et al. Cancer Cell 2002; 1:193-202. 30. Melnyk O, et al. J Urol 1999; 161:960-963.
VEGF与肿瘤的关系
VEGF增加血管通透性，导致纤维基质沉积，诱发结缔组织增生 VEGF增强肿瘤侵袭和存活能力，发挥肿瘤干细胞作用 VEGF具有招募调节性T细胞作用，抑制抗肿瘤免疫反应
Hira Lal Goel et al. Nature Reviews Cancer. 2013;13(12):871-882.
细胞能量异常
抵抗 细胞死亡
基因组不稳 定性和突变
持续血管生成与肿瘤发生、发展和转移相关
肿瘤前期
无血管期
恶性肿瘤
血管形成 开关开启
肿瘤生长
肿瘤血管化
血管 侵犯
种植
明显 转移灶
继发血管形成
血管形成在肿瘤进展中发挥作用的阶段
Clin Oncol,2001;19:1207-1225.
VEGFR2 在血管内皮激活的下游 效应包括细胞增殖，迁移，通透性 和生存，在血管发生和血管生成中 起首要作用。
VEGF与VEGFR-2相结合通过激活
RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K激酶途径 ，使转录因子激活或降解其mRNA使 蛋白失活，从而表达其活性。
Anna-Karin Olsson et al. Nature Reviews Molecular Cell Biology 7, 359-371 (May 2006)
VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号 转导，抑制肿瘤组织新血管生成
2007年4月经CFDA批准，获得临床研究批 件（批件号2007L00842）
阿帕替尼研发历程
药理毒理 获得I期临床批件 获得II/III期临床批件 研究开始
II期（胃癌）研究完成
获批上市
2004 2006.2 2007.4 2007.5 2008.8 2009.5 2009.6 2010.3 2010.10 2011.1 2011.5 2013.5 2014.10