论催产素在产科临床的应用
微量催产素静脉滴注在产科应用156例临床分析
微量催产素静脉滴注在产科应用156例临床分析【关键词】催产素摘要：目的：探讨微量催产素静脉滴注在产科上的应用效果。
方法：对156例妊娠高血压综合症、胎膜早破、过期妊娠、促宫颈成熟应用微量催产素静脉滴注治疗产前疾病。
结果：经临床试验统计显示，胎膜早破、促宫颈成熟效果良好，成功率达100%，过期妊娠、妊高征效果次之，其成功率分别为92.45%、80.77%。
结论：微量催产素在产科上的应用效果良好，缩短了产程，提高了计划分娩成功率，降低了剖腹产及围产儿病死率。
此疗法是产科疾病行之有效的治疗方法。
关键词：微量催产素；静脉滴注；促宫颈成熟；妊高征；过期妊娠Analysis of 156 obstetrical cases injected by microoxytocinAbstract：Objective:To explore the effection of the microoxytocin in obstetrieal.Method:156 case including hypertension of pregnancy、 preterm labour 、labour induction, Promoting maturation of uterine cervix were treated with microoxytocin.Result:The clinical test show the treat effection of preterm labour and promoting maturation of uterine cervix was proficent, the rate of success was 100%. The success rate of labour induction hypertension of pregnancy were 92.45%、80.77%.Conclusion:Microoxytocin had a proficient effect on obsterice. it can reduce the labour time and the death rate of infant, can increase the success of plan labor. It was an effective treating method.Key words: Microoxytocin injection； Promoting maturation of uterine cervix； Hypertension of pregnancy； Labour induction 我院自1993年10月至2004年4月应用微量催产素共计156例，现统计分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料：妊高征、过期妊娠，胎膜早破，宫颈Bishop评分＜7的住院产妇作为观察对象，年龄最大39岁，最小23岁，平均26岁，宫颈Bishop评分＜7用微量催产素。
催产素的研究进展
催产素的研究进展中华妇产科杂志 CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 1999年第34卷第5期Vol.34 No.5 1999 关键词：催产素子宫收缩1909年Blair-Bell发现，垂体后叶提取物有促进子宫收缩的作用。
后来人们证实，其中起宫缩作用的是催产素。
从那以后，催产素就被用于催产、引产和防止产后出血。
催产素虽然是发现较早、研究较多的一种激素，但在促进分娩中的作用机理及其重要性至今仍有许多不同的看法。
本文就催产素的基础研究进展及在产科临床中的应用，作如下综述。
一、催产素的结构、代谢、体内分布与功能催产素由9个氨基酸组成，其中2个半胱氨酸在1，6位组成1个二硫键，相对分子量为1 007，在血液循环中以自由肽的形式存在。
催产素的生物半衰期仅为3～10分钟，在高浓度时半衰期更短。
妊娠期间母体的代谢清除率为每千克体重每分钟19～21 ml，主要由肝脏清除，从肾脏以非活性形式排出，妊娠期间催产素还通过子宫的催产素酶降解。
催产素主要在下丘脑视上核、室旁核的大细胞中合成，少量在外周器官中合成，其调控机理仍不十分清楚，催产素基因中的调控序列的部位也未明了。
催产素能神经元在解剖上的特殊结构使得催产素具有激素和神经递质的双重作用。
包含催产素及垂体后叶素运载蛋白的神经分泌颗粒广泛分布于浦肯野纤维，并沿着神经元分布。
另外，催产素还广泛分布于子宫、卵巢、睾丸、肾上腺、胸腺和胰腺等器官，并有自主分泌和旁分泌的功能。
催产素的主要作用是促进子宫收缩。
临产时的大鼠子宫催产素的mRNA表达上升150倍，这一改变发生在催产素水平升高之前。
但是，尚不清楚在分娩早期，子宫催产素合成的大量增加是否导致了催产素受体的相应增加和子宫的应激状态。
也就是说，不需母体血中催产素水平升高，而仅仅需要催产素对子宫内膜上催产素受体的局部旁分泌作用，导致了前列腺素和胎儿催产素的分泌，就可以产生宫缩作用。
催产素在产科的正确使用
催产素在产科的正确使用催产素为垂体后叶分泌的一种激素，最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份，因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。
自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素，催产索有直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩的作用，对宫体兴奋作用大，对宫颈兴奋作用小，对早期妊娠子宫作用极微，对末期妊娠子宫作用敏感性最强，可用于催产、引产．也可用于预防和控制产后出血。
催产索如能合理正确使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，但如果使用不当，可致富缩过强诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度注意。
1 产程中使用催产素适应征。
可用于无明显头盆不称及胎位异常者的原发性和继发性宫缩无力而致的潜伏期、活跃期延长或加速期宫口扩张延缓和停滞、胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血。
2 产程中使用催产素的禁忌证。
有明显头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、疤痕子宫、肿瘤阻塞产道，初产妇破膜后胎头仍未衔接，严重胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫、羊水过多、双胎所致子宫过度伸张者，重度妊高征，病情未稳定，心肺功能不良，胎盘早剥，前置胎盘有活动性出血者，严重的血小板减少性紫癜等，假临产使用催产素可引起不协调宫缩，故不宜使用。
3 催产素的使用方法。
催产素入血循环后，对子宫的作用出现快，维持时间短，其半衰期仅3～4分钟，很快被胎盘所产生的催产索酶及肝、肠、肾所灭活清除。
因此，持续静脉给药才能保持血浆中催产素的有效浓度。
(1)静脉滴注法，应从小剂量，低浓度、慢速度开始。
一般是5％～10％葡萄糖液500m|中加入催产索2．5～5u以每分钟8～12滴速度静脉滴注，诱发宫缩后，根据富缩强弱，先露下降情况调节滴速。
在静点15分钟后无富缩或宫缩微弱时，以后每隔15分钟调节滴数至有效富缩。
潜伏期每3～4分钟一次宫缩持续30秒，活跃期2～3分钟，一次宫缩持续40秒，宫口近开全时1～2分钟一次宫缩，持续50秒，最大剂量不超过40滴／min，极量48滴／min，如仍无宫缩，则要重新检查估价。
安定和催产素在第一产程中的应用体会
安定和催产素在第一产程中的应用体会产程是一个漫长、痛苦、风险高而又无法跨越的过程。
在产程中进行适时的干预和恰当的处理，可以提高阴道分娩率，减少难产的发生，减轻产妇的痛苦。
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，在分娩第一产程中选用一定量的安定静脉推注，可选择性作用于子宫颈，松弛平滑肌，加速产程进展。
催产素可促进子宫平滑肌收缩，宫缩协调时有效。
安定和催产素联合应用效果更佳。
标签：安定；催产素；产程药物促产程是科学地管理产程的重要组成部分，子宫收缩力是分娩进程中最重要的产力，贯穿于分娩全过程。
具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。
无论何种原因使上述三性一作用的特点发生改变，如失去节律性、极性倒置或收缩过弱、过强，均称为子宫收缩力异常，简称产力异常。
产力异常主要指子宫收缩乏力。
对产力异常的处理应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道异常，排除产道梗阻、脏器衰竭、胎儿窘迫等因素后，酌情给予加强产力等治疗，有可能使难产转化为顺产，否则会增加分娩期母儿并发症，严重者会直接危及母儿生命［1］。
近年来，笔者所在医院在临床上应用较多的是安定和催产素并取得了良好的效果，笔者就临床用药效果观察及体会如下。
1安定又名地西泮，属苯二氮卓类药，具有镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。
能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时［2］。
1.1给予患者进行催产的具体机制情况宫口扩张的速度不但与子宫体肌收缩力有关，而且也决定于宫颈本身的条件。
当子宫颈质硬而厚时，只增加催产素的用量是无效的。
一方面安定有较强的肌肉松弛作用，能选择性地使子宫颈肌纤维松弛，不影响子宫收缩和新生儿评分，不增加产后出血量。
宫颈主要由结缔组织和平滑肌组织构成，孕晚期宫颈结缔组织胶原弹性蛋白及氨基葡萄糖聚多糖等成分逐渐降解，降解越好，宫颈越软，宫口就越松。
反之宫颈不成熟，弹性差，宫颈痉挛则影响宫口扩张，而安定能在短时间内解除宫颈痉挛，具有松弛宫颈平滑肌的作用。
缩宫素在妇产科临床的应用研究进展分析
缩宫素在妇产科临床的应用研究进展分析目的：研究探讨缩宫素在妇产科临床的应用研究进展。
方法：对2007年5月至2014年5月期间CNKI与PubMed等文献数据库资料中与缩宫素在妇产科中应用的相关资料进行研究探讨。
结果：缩宫素属于妇产科中极为普遍的引产、催产药物，并且具有预防产后出血等作用，另外可联合米非司酮用于终止妊娠。
但需要注意缩宫素剂量过度易引发不良反应，导致子宫收缩过度等情况。
结论：正确的认识缩宫素的相关作用以及使用注意事项，根据实际情况控制药物剂量，保证临床应用缩宫素的安全性。
标签：缩宫素；妇产科；研究；作用缩宫素（OT）在临床中俗称催产素，早在1953年V.DuVigneaud等人就人工合成了缩宫素。
缩宫素具有改善子宫平滑肌收缩功能的效果，主要用于产科中引产、催产[1]，早已在国内临床应用中普及，但在2008年，ISMP安全用药实践研究所正式将缩宫素列为了需要警惕使用的药物之一，对此笔者通过分析CNKI与PubMed等文献数据库资料中与缩宫素在妇产科中应用的相关资料，总结缩宫素的应用效果与研究进展，现报告如下。
1 缩宫素药物特点1.1 生理作用缩宫素对于子宫的作用主要通过与该药物的受体相结合而产生效果。
例如和子宫平滑肌内细胞受体结合则能够引起子宫平滑肌的收缩，利于产妇分娩或用于防治产后出血；同子宫蜕膜细胞膜受体相结合则能够刺激蜕膜释放一定的前列腺素，改变宫颈细胞成分，促进宫颈软化。
其中宫颈软化是促进其成熟的重要依据。
1.2 药代动力学当静脉注射缩宫素后3～5min即可发生宫缩现象，40min后能够达到稳定的血浆浓度。
停止用药后20min效果即可消退。
目前我国普遍应用的宫缩素半衰期为1～6min，而国外多为5～12min。
使用宫缩素引发缩宫的效果具有显著的药效性，大约在11～13mU/min范围内均有机率引起子宫收缩。
但需要注意不同患者间也存在较大的差异性，可能使用极少的剂量也能够对部分患者造成子宫强烈收缩，反之，也可能需要较大的剂量才引发微弱的宫缩作用。
催产素在产科的正确使用
幸 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ＞・ － 牵 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 幸 夺 孛 幸 夺 辛 串 寺 夺 夺 孛 夺 夺 夺 夺 夺 － － ・ 夺 夺 孛 幸 牵 夺 夺 夺 夺 幸 夺 孛 夺 夺 夺 夺 专 牵 夺 夺 毒 ４ ４
上 ，其 次是 １２肺野 ，约有 ３ ％，病变超 过 ４个肺野 约 － ０ １ ％。 ０ 本组病例出现空洞者有 ４ ３例 ， ５ 形成空洞的比例还是
比较 高的 ， ７ ．％。出现胸膜反应 １４例 ， 有 ２１ ２ 主要表现为胸
几千年来 ，结核病都是严重危害人类的重大传染病之
一
腔积液或胸膜增厚粘连 ， 这说明肺结核极 易侵犯邻近的胸
２２ 抗菌药物使用情 况 ． １８ ６ ０例 病 历 中手 术 患 者 预 防 性 使 用 药 物 ９ ． ％ ６６ ７ （６ ４１ ８ ） １ ２／６ ０ 未使用抗 菌药物 ２１％（６１８ ） ． ４ ３／６ ０ 。 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ类切 口手 术抗 菌 药 物 的使 用 率分 别 为
８ ． ％ ． ０ ．０ 。 ０ ．０ ０６１ １ ０Ｏ ％ １ ０ Ｏ ％
我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析
吴 红 悦
（ 吉林市 中心医院药剂科 ， 吉林
吉林 ，３ ０ ０ １２０ ）
【 摘要 】 目的 ： 调查分 析我预 防用药 的监 督管理 ， ｌ 促进 临
床安全合理使用抗菌药物。 方法 ： 抽取 ２ １ 年 １ １日一 月 ３ 期间医院归档病历 中外科手术病历 １８ 份 ， ０１ 月 ５ １日 ６ ０ 进行分析。 结 果： 发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。 、 １ 预防用药时间不准确 ， 的预防用药时间过 长。 、 总 ２ 预防用药选择 不合婵。３ 用法用量不准确 ， 、 单次用药剂量过大。４ 无指征更 换抗菌药物。５ 抗菌药物使用 频率过高。结论： 、 、 通过对我院外科
静脉滴注催产素300例临床分析论文
静脉滴注催产素300例临床分析【摘要】目的：探讨产科应用催产素的指征及作用，方法：对静脉滴注催产素用于引产和催产300例的病例资料进行回顾性分析。
结果：引产250例，成功225例，成功率为90%；催产50例，成功49例，成功率98%；结论：产科应用催产素，必须依据产程图指标及严格的用药指征，防止不规范不合理应用催产素造成的医疗行为违规。
【关键词】催产素；应用；分析【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0424-01催产素是产科常规应用的药物之一。
但必须依据严格的用药指征、适应征和方法。
否则将会发生医疗行为违规造成产科医疗纠纷[1]。
现将我院2008年5月-2010年5月，选择有引产、催产指征的初产妇300例，静滴催产素的作用及效果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料、本组300例均为初产妇。
年龄18岁-40岁，平均28.5岁，妊娠35周-42周；37周以上妊娠294例（98%）。
其中引产250例（83%）、催产50例（16.7%）、催产素引产催指征：胎膜早破120例，占48%（120/250）、过期妊娠80例，占32%（80/250）、妊高症36例，占14.4%（36/250）、胎动减少和e/c值低各7例（各2.8%），催产仅限于第一产程，指征，潜伏期延长超过16h，宫口扩开不全15例（30%），活跃期超过8h宫口扩开不全或活跃期宫口不再扩张达2h，活跃期停滞者35例（70%）。
1.2 方法：应用催产素前检查了解宫颈成熟度及先露部水平。
促宫颈成熟指征是临产期宫颈未成熟者，催产素1u加5%葡萄糖液500ml静滴；每日一次，共1-3次可达目的。
引产催产：催产素2.5u 加5%葡萄糖液500ml静滴。
专职助产士监护，从每分钟8-10滴开始，根据产程图异常指标宫缩强弱调整滴速，以每分钟8-10滴开始，根据产程图异常指标宫缩强弱调整滴速，以每10分钟有2-3次阵缩为宜，滴速每分钟不超过30滴。
催产素及安定在产程中的应用
催产素及安定在产程中的应用【关键词】催产素安定产程在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。
检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。
若发现有头盆不称，估什不能经阴道分娩者，及时行剖宫产术；若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。
选取在我院分娩的产妇中，发生产程进展缓慢、宫缩乏力而无头盆不称的产妇，采用静滴催产素，肌注和静注安定，取得较好效果，报告如下：1 临床资料1.1一般资料选取我院2010年1月～2011年6月住院分娩的产妇共683例，其中47例产妇在分娩发作后产程进展缓慢，潜伏期及活跃期延长，经检查无头盆不称，诊断为宫缩乏力。
1.2药物使用方法：在处理协调性子宫收缩乏力时，合理使用缩宫素非常重要。
使用前应除外明显的头盆不称及胎位不正(横位、额位、颏后位、高直后位等)，同时给予胎心监护，观察胎儿情况。
1.2.1潜伏期延长，安定20mg肌注，继以5％葡萄糖糖500ml加催产素2．5单位缓慢滴注8～12滴／分开始，以后视宫缩情况调整滴速至正规宫缩。
1.2.2活跃期延长，安定10mg中10％葡萄糖40ml内缓慢静注，继以5％葡萄糖液500ml，加催产素5单位滴注6～10滴／分开始，以后视宫缩情况调整滴速，使宫缩逐渐加强，规律、至分娩。
2 临床结果47例产妇均于诊断宫缩乏力后开始用药，采用潜伏期肌注安定20mg，活跃期静推安定10mg，继之进行催产素缓慢滴注。
47例经如上处理后，产程进行顺利，活跃期宫口扩张，平均每小时2．16公分，宫口扩张速度明显加快，47例产妇均系阴道分娩，47例中仅4例采用胎吸助产，新生儿无窒息，体重平均为320克，产后出血100～400ml，平均250ml。
3 讨论在产程中应注意子宫收缩情况及胎心变化。
胎儿心电监护及生物物理评分最为常用，用来判断胎儿宫内急慢性缺氧情况应用较为成熟。
双胎胎儿头皮血氧饱和度的监测尚待进一步研究。
催产素在产程中应用论文
催产素在产程中的应用【中图分类号】r969.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0471-02催产素是一种9肽激素，具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用，现已广泛应用于临床。
由于个体对催产素敏感阈值有很大差异，在产程中如使用得当则安全有效，否则，可危及母婴生命。
因此，需要护理人员在应用催产素过程中，严密观察产程，随时发现问题，及时通知医师，及时处理。
1 产程中使用催产素的适应证对于无明显头盆不称及胎位异常者的原发和继发性宫缩无力导致的潜伏期延长，或加速期宫口扩张延缓和停滞，胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血等。
2 产程中使用催产素的禁忌证有明显头盆不称、疤痕子宫、严重胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫、羊水过多，双胎所致子宫过度伸张者，重度妊高征病情未稳定，心肺功能不良，胎盘早剥，前置胎盘有活动性出血，血液系统疾病等。
严重的宫内感染对催产素不敏感，需控制感染后应用或以剖宫产为宜。
假临产时使用催产素可引起不协调宫缩，故不宜使用。
3 产程中使用催产素的方法从小剂量开始，以最低有效浓度调节滴速，即5%糖500ml + 催产素2.5u 开始8 滴/ min（2.5ml /min），以后每隔15min 调节滴数到有效宫缩。
潜伏期每3 ～ 4min1 次宫缩，持续30s，活跃期2 ～3min1 次宫缩，持续40s，宫口近开全时1 ～ 2min1 次宫缩。
最大剂量不超过30 滴/ min。
如需加大剂量增加浓度，一般为100ml 糖+ 1u催产素，将滴速减半再行调节。
这样可以避免进入水分太多，如滴速至20ml / min 仍无宫缩，则要重新检查估价，遇有强直宫缩可更换或停药。
4产程中的观察及护理4.1 催产素静脉点滴观察：在催产过程中必须专人监护，根据官缩情况随时凋整滴速是催产成功的重要因素。
若催产素用量不足，宫缩过稀，无效官缩，达不到催产的效果，过量引起子宫痉挛，强直收缩，导致子宫破裂。
无痛分娩过程中催产素的应用效果分析
无痛分娩过程中催产素的应用效果分析发布时间：2022-11-28T01:05:39.109Z 来源：《中国医学人文》2022年21期作者：苏彩玲[导读] 目的：研究对比催产素应用于产妇无痛分娩过程中的临床疗效苏彩玲洛南县妇幼保健院陕西商洛 726100【摘要】目的：研究对比催产素应用于产妇无痛分娩过程中的临床疗效。
方法：选取我院产科在2020年4月-2022年4月收治的90例进行无痛分娩的产妇，采用抽签法分为实验组与参照组，每组45例患者；为实验组产妇行无痛分娩时采用静滴催产素，对参照组采用常规无痛分娩，对比二组产妇的分娩结果。
结果：实验组的第一产程、第二产程与总产程持续时间均较参照组短，实验组产妇自然分娩率及产后2h 出血量均较参照组低，组间比较P＜0.05。
结论：于无痛分娩产妇生产期间给予其催产素静滴，可减短产程持续时间，提升自然分娩率，更具推广价值。
【关键词】无痛分娩；催产素；产程；自然分娩率自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是本能行为，具有良好的优生作用[1]。
无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，阻断分娩时的痛觉神经的传递，达到避免或减轻分娩痛苦的目的[2-3]。
相关资料表示，在产妇无痛分娩的过程中给予其催产素静滴，有利于产程时间的缩短，改善分娩结局。
为此，我科对2020年4月-2022年4月收治的无痛分娩产妇进行分组研究，对比静滴催产素后对于产程时间及分娩结局的影响，现报道如下：1 基线资料及方法1.1基线资料数据选取2020年4月-2022年4月在我科接受无痛分娩的产妇作为此次研究对象，样本数量为90。
将产妇以抽签方式进行分组，实验组与参照组各45例。
实验组产妇最高年龄为41岁，最低年龄为22岁，中位值为（25.48±5.71）岁。
参照组最高年龄为40岁，最低年龄为21岁，中位值为（25.75±5.33）岁。
对比二组产妇的资料数据得出P＞0.05，具有研究可比性。
催产素在妇产科中运用问题探讨
微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｕａ ｒ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・７ １・
分 娩时间以及妊娠结局。结果 ：观察组 第一 产程、第 二产程 以及 总产程 的时间短于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；两组产妇 在 自然分娩率 、阴道助 产
率 以及剖宫产率方面的差异具 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ，而在产后 出血 以及新生儿窒息率方 面，两组之间并无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ：在无 痛分娩过程中应用催 产素可以有效缩 短产程 ，提 高 自然分娩率 ，值得临床上推广 。
恢 复正常后继续使用催产素 ，直至分娩结束 。
不 断提高 ，孕妇及其 家属 对分 娩 的方式 以及分 娩 时间都有 了更高的要求 。在保证 母婴 安全 的前 提下 ，尽 可能缩 短 分 娩 时间和降低分娩痛 苦是 孕妇 以及妇 产科 医师 共 同关 注 的
问题。无痛分娩 是近年 来 临床上 备受 推崇 的分娩 方式 ，其 中微量注射泵控制硬 膜外 阻滞镇 痛分 娩是 最 常用 的无 痛分 娩 方式… 。然而 ，有研究表 明，尽管无痛 分娩镇痛效 果好 ， 但 在一定程度上 会延 长产程 ，增加 剖宫 产率 Ｊ 。本研 究通 过 对 比观察在无痛分 娩 中微 量 静脉滴 注催 产素 后 的临床效 果 ，以期 为临 床 应 用 提供 参 考依 据 。现 就 研 究 结 果 汇报
２ 结 果
２ ． １ 两组产妇产程时 间比较 以２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ７月期 间选择 在
催产素的应用及停药的指征
催产素的应用及停药的指征催产素是一种合成的激素，常用于妇产科临床中，用于催促宫缩并促进产程进展。
下面将详细介绍催产素的应用及停药的指征。
催产素的应用主要包括以下几个方面：1. 促进宫缩：催产素对宫颈平滑肌和子宫肌肉有直接的刺激作用，能够使子宫收缩，进而促进产程的进行。
这种应用通常适用于产程缓慢或未能自行启动的产妇，以帮助她们顺利进行分娩。
2. 娩嫂：有些情况下，如果胎儿出现了胎位异常或宫内窘迫等问题，可能需要手术助产。
此时，为了增加子宫收缩并减少手术时间，催产素可以通过静脉滴注的方式应用。
3. 恶性流产：在早期胎儿停止发育的情况下，为了加速不完全流产，催产素可以使用。
通过催产素的应用，可以使子宫更充分地收缩和排出胚胎组织。
4. 人工流产：对于已经决定中止妊娠的妇女，催产素可以在手术操作之前先行应用，以减少手术时间和减少出血量。
5. 产后出血：在分娩后，子宫未能充分收缩和减少出血的情况下，催产素可以用作治疗措施。
它能够刺激子宫平滑肌收缩，以促进血管的收缩，从而减少出血。
除了必要的情况下需要使用催产素，还有一些停药的指征需要注意：1. 产程进展良好：如果产程进展顺利，宫缩频率和强度良好，胎儿心率正常，那么停止催产素的使用是可以考虑的。
2. 胎儿异常：使用催产素时，需要密切观察胎儿心率。
如果胎儿心率发生异常，如持续减慢、变异或其他异常情况，应停止催产素应用并考虑其他处理措施。
3. 宫颈未充分开全：宫颈开全速度过慢，或宫颈口未能迅速扩张至足够大小，说明产程进展不良，此时应停止使用催产素，并考虑其他助产方式。
4. 胎盘位置异常：如果胎盘位置异常，如前置胎盘或准盆前位，那么使用催产素可能会增加产程并引发不良后果，因此不宜使用。
5. 孕妇无法耐受：有些孕妇可能对催产素过敏或不耐受，出现不良反应，如过度宫缩、高血压等。
此时应停止使用催产素。
总的来说，催产素在妇产科临床中有着广泛的应用，可以促进宫缩、助产手术、加速不完全流产、治疗产后出血等。
催产素在临床中的正确应用
催产素在临床中的正确应用
高玲
【期刊名称】《中国医药技术经济与管理》
【年(卷),期】2009(003)007
【摘要】催产素具有引发及加强宫缩的作用,是产科引产、助产及防治产后出血常用的有效药品,本文着重总结临床使用催产素的适应证和禁忌证、正确给药途径、剂量和浓度、使用过程中的不良反应及注意问题.
【总页数】2页(P69-70)
【作者】高玲
【作者单位】吉林省吉林市第二中心医院,吉林132001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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论催产素在产科临床的应用
摘要：催产素是垂体分泌的一类激素，其主要作用为使子宫平滑、强化子宫收缩。
目前，临床所使用的催产素为热工合成催产素。
其作用也由传统的催产、引产而进一步扩大。
针对其对产妇生理影响，催产素进一步应用与预防和控制产后出血。
在临床事故的收集与整理中可以看出，科学的使用催产素能够起到有益作用，而使用不当将导致孕产妇子宫破裂或羊水栓塞，严重时还将危害母婴的生命安全。
因此，深入研究催产素的临床应用是保障孕产妇及婴儿生命安全的关键。
本文就催产素在产科催产与引产、产后出血的控制几方面应用进行了简要论述。
关键词：催产素；产科；临床；应用
【中图分类号】r711【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0248-02
随着近年来自然生产理念的推广以及人们对剖宫产副作用认识的提高，产科临床催产素使用情况有所改善。
越来越多的孕产妇及家人希望可以通过催产素帮助，进行自然生产。
但是，催产素的实际作用及其禁忌要求产科临床医师能够根据孕产妇实际情况进行
合理使用，以此达到催产引产以及产后出血的控制。
多年剖宫产风气使得许多产科临床医师催产素的理论知识逐渐遗忘，而且现代新型催产素综合了产科临床需求进行了改进。
因此，在现代自然产理念推广下的产科活动中应加快对催产素理论知识的恢复。
同时，针对现代产科催产素应用特点、禁忌等进行知识结构以及临床经验的
总结。
以此为基础为现代科学生产以及产后疾病的治疗奠定基础。
1催产素基础理论及应用现状分析
催产素是垂体神经激素的一种，临床上主要用于催生引产、产后止血以及缩短第三产程几个方面。
而且，催产素除能够在分娩是引发子宫收缩外，还能够刺激乳汁的分泌。
同时，通过减少人体肾上腺酮等压力激素水平实现降低血压目的。
目前，临床使用催产素为人工合成催产素。
其在临床使用中应特别关注其使用注意事项以及副作用。
根据患者实际情况有选择的进行临床使用，进而达到临床使用目的。
目前，我国许多医院的产科催产素使用情况不容乐观。
相当一部分医院为了多收费、快生产而鼓励产妇采取剖宫产进行生产。
而这一现象在我国很多医院产科都普遍存在。
世界卫生组织建议，剖腹生产不应超过15%，以5-10%为佳。
而我国在大多数医院这个比率通常在40%～60%，某些医院已超过70%，个别达到100%。
针对这样的情况，现代产科应正确认识自然生产的意义。
同时加快对催产素临床使用方法的深入学习与研究，以此为基础促进新生儿身体素质的提高。
2催产素在产科临床的应用分析
2.1催产素的药理作用分析：催产素能够引起子宫肌收缩，同时也能够收缩乳腺肌上皮细胞，进而促进乳汁分泌。
孕产妇在妊娠20～30周中随着孕周的增加，垂体分泌催产素受体也相应增多。
在34周周区域平稳，并在临产时达到高峰。
催产素与子宫平滑肌受体
结合引起子宫收缩，同时，相关粒子发生跨膜运动，同时虹膜受体与催产素结合后促使pgfm合成，进一步作用于子宫颈，又发宫颈成熟。
进一步作用于子宫体实现宫缩而达到胎儿分娩目的。
因此，催产素的临床应用有助于帮助产妇提高宫缩力，进而提高宫缩实现胎儿的娩出。
2.2催产素在产科临床催生引产的应用：引产催产是催产素在产科临床应用的主要方向。
引产的应用是在孕妇出现妊娠并发生等情况考虑终止妊娠情况下，孕妇无催产素禁忌时给予催产素进行引产。
其一般使用方法与用量为500ml的5%葡萄糖稀释2.5～5u催产素，根据产妇对催产素的敏感性以及胎心率情况，由8滴∕每分钟的滴数开始进行调节。
在孕妇出现2～3分钟一次宫缩，宫缩持续时间为1分钟时确定催产素滴数。
催产是在产妇发生子宫收缩乏力时使用催产素增加子宫收缩力的方式。
在催产素使用前应首先诊断子宫收缩乏力，并进行人工破膜60分钟无进展时方可使用催产素。
其催产素使用方法与用量同引产用法用量。
利用持续性静脉给药提高给药安全性，同时以其随时调整用药剂量的特点实现临床需求的生理水平保持性宫缩。
2.3催产素在预防宫缩乏力产后出血的临床应用：催产素在产科临床应用另一个方面是预防和治疗产后宫缩乏力性出血。
在产科临床中，宫缩乏力性产后出血是产科临床产后出血中的主要因素。
目前，以催产素治疗宫缩乏力在临床中有着广泛的应用，其通过催产素加强子宫收缩作用使子宫肌层创面的血窦加快管壁速度，进而阻
断血流实现止血目的。
静脉滴注催产素能够缩短第三产程，并减少产后出血，实现产后出血的预防目的。
在现代临床对照观察中，其临床使用有着较高的安全性与可靠性。
针对预防目的应在胎儿娩出后以500ml的5%葡萄糖、10～20u催产素进行静脉滴注，已达到预防目的。
如产妇出血较多时为了维持子宫的收缩可以进行静脉对住催产素10～20u的方式实现治疗目的。
根据产妇的实际情况以及临床的观察诊断选择适宜的催产素应用方式，实现临床预防与治疗目的。
3催产素产科临床使用注意事项分析
在催产素的临床使用中，还应严格掌握催产素使用的适应症及禁忌症，并在使用中严格执行注意事项。
针对催产素使用对护理的要求，在用药过程中应专人护理，并密切观察记录。
针对催产素使用副作用对用药后的产妇血压、脉搏、排尿等进行测量与观察，实现催产素临床安全有效的使用。
4结论
综上所述，催产素在产科临床的应用有着巨大的意义。
其对我国新生儿身体素质、对产妇身体的快速回复等都有着重要的影响。
针对催产素使用的特点，在现代产科临床诊疗活动中应加快对催产素特点、适应症与禁忌症的掌握与执行。
以产妇母婴健康为中心，科学合理的使用催产素，实现产科临床应用目标。
参考文献
[1]孙静.微量催产素产科临床静脉滴注效果评价及临床分析
[j].临床医疗与护理，2011，2
[2]吴磊.催产素在妇产科临床应用100例的分析[j].医学实践，2010，12。