国医大师朱良春治疗痤疮的药方

国医大师朱良春治疗痤疮的药方

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等。

痤疮的八个症状：

1.丘疹，痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊

皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

2.结节，脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存

贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红触之有压痛。

3.黑头粉刺，毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，

形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

4.白头粉刺，毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，

与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

5.囊肿，结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓

液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。

6.粉瘤，在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥炎症减

轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。

7.脓疱，是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细

胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。

这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

8.疤痕，疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重

损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退。

一、方药:蝉衣、皂角刺、苍耳子、枇杷叶、当归各12克、黄芩21克，桔梗、甘草各10克、生地30克，白蒺藜、玄参、赤芍、地肤子、苦参各15克。每日煎服一剂。

二、加减:丘疹性痤疮色赤有痛感者加连翘15克、丹参30克，疹色黄白，有痒感，骚破流黄水者加土茯苓、苡仁各30克，白藓皮15克；脓疮性痤疮加败酱草、金银花各30克，蒲公英、地丁各18克，炙乳香、炙没药各9克；结节性痤疮加蜈蚣二条，三棱、我术各9克，半枝莲15克；囊肿性痤疮加银花30克，白菊18克，炮山甲、防风各10克，漏芦12克，蚤休15克；便秘者加芦荟3克，或川军8克；女性患者若在经期明显增剧加凌霄花15克，益母草30克；体弱者酌情增服保元汤。

三、疗效:显效(皮损全部消退，无新发者)34例，有效(皮损大部分消退，无新发者或仅少数新发者)14例，无效2例(系结节性痤疮)。附：【保元汤】黄芪、人参各9克，炙甘草、肉桂各3克，清水煎，空腹温服。

方解：本方用黄芪保在外一切之气，甘草保在内一切之气，人参保内外一切之气，诸气治而元气自足，此三者补水谷之气有余而补命门之气不足，所以加肉桂鼓舞肾间动气，用之得当长获奇效。