第二章__生育保险

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• 生育保险提供的生育津贴,一般为生育 女职工的原工资水平,也高于其他保险 项目。
三、生育保险的内容
生育保险主要由三部分组成: ➢ 生育医疗服务 ➢ 产假 ➢ 生育津贴
1.生育医疗服务

生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所
需要的各种检查、咨询、助产、住院、护理、医
药等一系列的医疗保健和治疗服务,以保障母婴 平安健康。
• 2、生育医疗服务与医疗疾病服务明显不同。 • 3、保险期限范围涉及生育事件前后 • 4、保险待遇水平高于其它险种
2.对象的合法性
合法的生育者是指符合法定的结婚年 龄、按法律规定办理了合法的结婚程序、 符合和遵守国家生育政策的生育人员。
生育保险作为一种社会经济分配制 度,它要受到国家有关法律、法规和政 策的制约,不符合国家政策的非法生育 一律被排除在享受生育保险待遇之外。
5.其他待遇
• 其他待遇,是指除上述费用以外的 其他生育社会保险待遇。
• 主要包括子女补助费、难产补助和 假期、男职工之妻(无工作)的生育 补助等等。
四、生育保险与医疗保险
(一)生育保险和医疗保险的联系主要表现 在:
两者的对象都属暂时丧失劳动能力的 人提供保障,两者的给付形式都是现金补 助和提供医疗服务。
第二章 生育保险
第一节 生育保险概述 第二节 外国生育保险 第三节 我国生育保险制度及其改革
• 引言:生育保险的特殊意义 • 生育保险制度的保障目的是什么? • 国民全民生育保险→保护母亲;职工生
育保险→促进妇女就业。
第一节 生育保险概述
一、生育保险的含义 二、生育保险的特点 三、生育保险的内容 四、生育保险与医疗保险 五、生育保险与人口政策
生育保险制度的基本内容包括:
生育保险的实施范围、资格条件、 待遇标准、基金的筹集、管理及监督等。
生育社会保险是由政府出面组织的 社会保障项目,通过立法组织实施 的,具有法律的严肃性。
二、生育保险的特点
(一)保险对象范围有限
1. 生育保险的范围,各个国家都有规定性 的限制。一般情况下,生育保险仅补偿给 参加保险的女职工由于生育行为造成的直 接经济损失。这是生育保险与其他社会保 险项目相比较的一个显著特点。
其待遇享受人群相对比较窄,影响范围 和程度也相对有限,有更多的限定条件。
• 1、保险对象范围:女职工
– A、达到国家法定的结婚年龄并符合国际计划生育的 女职工。
– B、男职工?
• ◆案例:吉林省;2002.11.1《吉林人口计划生育条 例》规定:
• 达到法定结婚年龄决定终生不再结婚并无子女的 妇女,可以采取合法的医学付诸生育技术手段生育 一个子女。
五、生育保险与人口政策
从鼓励还是控制人口增长的角度来 看,通常把人口政策划分为两种类型: • 一种是鼓励人口增长的政策
• 一种是限制人口数量、控制人口增长 的政策
第二节 外国生育保险
• 它主要包括早孕保健、产前检查、高危妊娠 筛检、监护、管理、产时保健、新生儿保健、产 褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、 生育引起疾病的诊断和诊疗等。
• 各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务, 一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受能 力来制定相应服务范围的,大多数国家为女职工 提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。
4.从休息方式来看,产假的休息是根据生 育来安排的,如产前与产后两个阶段的安 排;疾病的医疗期是无法分阶段的,一 般Biblioteka Baidu病愈为期限。
5.享受保险的待遇不同,生育保险待遇高 于疾病保险。我国医疗保险实行统筹基 金和个人帐户相结合的原则,职工个人 要缴纳保险费,建立个人帐户,而生育 保险职工个人不缴纳保险费。
3.从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休 息和增加营养,基本上以保健和监测为主,正常的分娩 无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及 对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩;而医疗保险享 受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理 疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈, 早日走向工作岗位的目的。
2.产假
◢ 产假指职业女性在分娩前、后 的一定时间内所享受的有薪假期。
◢ 其宗旨在于维持、恢复和增进 受保护产妇身体健康、工作能力及 料理个人生活的能力,并使婴儿得 到母亲的精心照顾和哺育。
3.生育津贴
• 生育津贴,又称生育现金补助, 是对职业妇女生育期间工资收入的 损失依法给予的现金补助,目的是 为生育妇女提供基本生活保障。
(二)待遇享受时间期限性
1.实行产前、产后都享受的原则 2.保险待遇享受时间上明确的期限性
(三)保障形式多样
1、向受保者提供物质帮助 2、向受保者提供休养时间(假期)
(四)保险带有明显的福利性
• 基于生育行为的社会性和它的特殊意义, 生育保险待遇有一定的福利色彩。
• 生育期间的经济补偿高于养老、医疗等 保险。
一、生育保险的含义
生育保险(maternity insurance)是一项专 门保护女性劳动者的社会保险,一般指女 性劳动者因为妊娠、分娩而不能工作,工 资收入暂时中断,国家或社会对生育的女 性劳动者给予必要的经济补偿和医疗保健 的社会保险制度。
它包括产前产后的休假时间,产假期间的 生活津贴,妊娠期间的检查与分娩时的接 生等医疗保健,以及享受这些待遇的条件 规定。
• 生育津贴的计算方法有均一制 和薪资比例制两种 。
4.育儿假和育儿津贴
• 又称“母亲工资”或“父亲工资”, 其标准低于生育律贴。
• 它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休 满产假后增加一段休假照顾婴儿,育 儿假期从6个月到3年不等。
• 推行这一措施的理由是:生儿育女并 非是母亲的天职,共同分担生儿育女 的责任是男女平等的内容之一。
生育保险的享受者在享受期内,如果 出现特殊情况,可能同时享受两种待遇, 即医疗保险待遇和生育保险待遇。
(二)两者的区别
1.从享受保险的对象看,生育保险享受的对象是女性劳动者, 少部分地区包括男性配偶;而医疗保险享受的对象是全 体职工。
2.从享受保险的时间看,生育事件的发生取决于育龄妇女年 龄、结婚时间、生育顺序(胎次)等;疾病没有年龄的限 制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没 有限制。
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